Заболевания печени врожденные

Заболевания печени врожденные

Вконтакте

Facebook

Twitter

Одноклассники

Содержание статьи:

Заболевания печени у детей. Причины заболеваний, симптомы, диагностика и лечение.

В настоящий момент по статистике случаи заболевания печени среди новорожденных детей составляют 1 к 2500 рождаемых в нашей стране.

Ранняя диагностика заболеваний печени у новорожденных детей и младенцев чрезвычайно важна, так как с её помощью возможно предотвратить неблагоприятное течение болезни и ёё негативные последствия. Это важно ещё и потому, что различные нарушения печёночных функций и связанные с этим общие нарушения в организме ребёнка нарастают с возрастом. Так, например, обнаружение билиарной атрезии у ребёнка в возрасте 2-х месяцев и старше резко снижает эффективность и успешность оперативного лечения или хирургической коррекции. Раннее распознание печёночной дисфункции позволяет родителям и врачам провести коррекцию режима дня ребёнка, системы вскармливания и питательной поддержки, а также других немедикаментозных и нехирургических мероприятий, позволяющих замедлить прогрессирующее течение заболевания. Результатом может быть снижение числа побочных явлений и улучшение роста ребёнка.

Ранняя диагностика болезней печени очень важна ещё и в связи с тем, что в случае необходимости проведение её ортотопической трансплантации при хирургическом вмешательстве, как правило, более успешно у детей, весом больше десяти килограмм.

К сожалению, в настоящее время ранняя диагностика поражений печени, в том числе и тяжёлых, является серьёзной проблемой и осложняется идентичными первоначальными проявлениями. Среди новорожденных пациентов болезни печени не имеют ярко выраженную симптоматику и обладают неспецифичными клиническими признаками. Так, например, при поражении печёночной ткани у новорожденного, в первую очередь, образуется желтушная окраска кожных покровов, часто педиатрами это не замечается и списывается на физиологическую желтуху новорожденных. В связи с этим, врачи-педиатры и родители должены более внимательно относиться к состоянию новорожденного ребёнка и стараться вовремя выявлять возможные признаки, указывающие на поражение печени.

Самые распространённые причины заболевания печени у детей первого года жизни:

  • холестатические нарушения: билиарная атрезия, холелитиаз, недостаточность желчных протоков, киста холедоха, гемолитическое заболевание – сгущение желчи, синдромы прогрессирующего семейного холестаза, доброкачественный рецидивирующий холестаз и т.д.;
  • вирусный гепатит и другие инфекционные заболевания новорожденных: вирус герпеса, цитомегаловирус, токсоплазмос, вирус Эпштейна-Барра, краснуха, сифилис, энтеровирус, аденовирус и другие;
  • наследственные болезни обмена веществ: сахарный диабет , нарушения метаболизма желчных кислот, нарушения метаболизма углеводов, белков и жиров, нарушения цикла мочевины и другие ферментопатии;
  • токсическое (фармакологическое) воздействие на организм: гипервитаминоз А, некоторые виды лекарственных препаратов, общее парентеральное питание.
  • Итак, причины заболевания печени чрезвычайно разнообразны у детей, однако 95 % из них возникают из-за застоя желчи в желчном пузыре (холестаза), который образуется вследствие врождённого заращения желчных протоков (билиарная атрезия) и гепатита новорожденных (неонатального гепатита).

Признаки заболевания печени

Основные признаки дисфункции печени у новорожденных проявляются стойкой нефизиологической желтухой, даже по истечении 14 дней после рождения. Если у ребёнка старше 2-х недель наблюдаются признаки желтухи, следует провести тщательное обследование печени. У здоровых детей билирубин, который содержится в желчи, поступает в кишечник из желчного пузыря и после ряда изменений переходит в пигмент стеркобилин, придающий стулу новорожденного характерную коричневую окраску. Если же раннее начало желтухи сопровождается появлением ахолического (бесцветного) стула, то это может говорить о холестазе, при котором желчь застаивается в желчном пузыре и не поступает в кишечник, в связи с чем кал ребёнка не имеет цвета. Также нарушение свёртываемости крови, выявленное при анализе, может указывать на дисфункцию печени.

Другим признаком поражения печени является увеличение её размеров, иногда видимое зрительно. У больного ребёнка печень выбухает в правом подреберье (в то время как у здорового она лишь немного выступает из-под правой рёберной дуги на 1-2 сантиметра), её нижняя граница может опуститься до середины живота, а иногда и ниже. Живот при этом становится заметно асимметричным, а поверхность печени может быть бугристой. При прогрессировании заболевания может проявляться увеличение селезёнки.

Развитие печёночной недостаточности – асцит, который приводит к увеличению размеров живота из-за скопления лишней жидкости в брюшной полости, является ещё одним признаком тяжёлого осложнения заболеваний печени. У ребёнка с печёночной недостаточностью из-за снижения концентрации плазменных белков происходит нарушение свёртываемости крови и, как следствие, развиваются отёки и нарастает интоксикация организма. Иногда асцит бывает врождённым и, как правило, указывает на врождённую печёночную недостаточность, цирроз печени или болезни накопления . Дети с такими тяжёлыми заболеваниями печени погибают на втором или третьем году жизни от печёночной недостаточности.

Лечение заболеваний печени у новорожденных и детей младшего возраста назначается только после тщательного обследования ребёнка и постановки точного диагноза. В каждом конкретном случае необходимы различные методы лечения: оперативное вмешательство, например, при атрезии желчных ходов, или только диетотерапия и медикаментозное лечение. Ни в коем случае нельзя прибегать к самостоятельному лечению ребёнка гомеопатическими препаратами или биологически активными добавками без назначения врачей. Отсутствие ранней диагностики, невнимательность родителей и врачей, а также отсутствие адекватного лечения может существенно ухудшить качество дальнейшей жизни ребёнка и сократить её продолжительность. Об этом всегда необходимо помнить!

Инфекция печени

Несмотря на раннюю диагностику и использование агрессивной антибактериальной терапии, распространённость инфекций печени за последнее столетие практически не изменилась.

В последнее время наметилась тенденция к уменьшению частоты гематогенной диссеминации бактерий из отдалённых очагов инфекции и к увеличению влияния вторичной патологии гепатобилиарного тракта. При обзоре историй болезни за 5-летний период почти у половины пациентов основным предрасполагающим фактором заражения крови (сепсиса) была жёлчь. 20% больных были инфицированы через портальный тракт, тогда как только у некоторых пациентов причиной оказалась генерализованная инфекция. Зачастую после восходящего холангита в результате распространения микроорганизмов вдоль жёлчных протоков формируются множественные абсцессы печени. Основным этиологическим фактором ранее считали холедохолитиаз, однако последние исследования указывают на обструкцию жёлчных протоков злокачественным образованием как на более частую причину заболевания.

Инфекция в органах, дренируемых через портальную вену, зависит от основного патологического процесса. Более ранние источники указывают, что пилефлебит. возникающий как вторичное осложнение аппендицита. часто приводит к развитию инфекции печени. В настоящее время первое место среди предрасполагающих факторов занимают дивертикулиты, панкреатиты и распространённый перитонит. Доля гематогенной диссеминации инфекции из других источников, кроме желудочно-кишечного тракта, среди причин абсцесса печени составляет 10-20%. Типично сочетание абсцессов с бактериальным эндокардитом, а также состояниями, сопряжёнными с системной бактериемией (урогенный сепсис, пневмония, остеомиелит, заражение вследствие нарушений правил асептики при выполнении внутривенных инъекций). Абсцессы печени могут формироваться при прямом распространении патологического фактора на паренхиму печени в результате перфорации расположенных рядом органов, особенно жёлчного пузыря, толстой кишки, желудка. У части больных (15-35%) этиологическую причину инфекции печени установить не удаётся, несмотря на тщательное обследование (криптогенные абсцессы).

Симптомы инфекции печени

Инфекции печени сопровождаются целым спектром симптомов. Наиболее постоянные из них #8211; лихорадка, общее недомогание, анорексия, потеря массы тела, боль в животе. Желтуху обнаруживают у половины пациентов. Диагностика. лабораторные исследования обычно отражают наличие системной бактериальной инфекции. Наиболее часто выявляют лейкоцитоз, анемию. гипербилирубинемию, гипоальбуминемию и повышение концентрации острофазных белков воспаления. УЗИ позволяет визуализировать абсцесс в виде полости, содержащей жидкость. При хроническом течении стенка гнойника может выглядеть как гиперэхогенная структура. КТ полезна для исключения других абсцессов печени, а также для установления первичного очага инфекции в брюшной полости. Магнитно-резонансную холангиографию следует использовать у пациентов с симптомами поражения жёлчных путей при наличии лабораторных данных, свидетельствующих о билиарной обструкции, или признаков дилатации общего жёлчного протока. Её можно дополнить магнитно-резонансной томографией для выявления патологии паренхимы печени. Ирригография помогает исключить заболевания толстой кишки как источника портальной пиемии.

Лечение инфекции печени

Ключ к успешному лечению инфекции печени #8211; сочетание адекватного хирургического вмешательства (при необходимости) с рациональной антибиотикотерапией, выбор которой основан на результатах посева крови и гноя. Среди этиологических факторов преобладает кишечная микрофлора, хотя возможно обнаружение любых патогенных микроорганизмов. При вторичных абсцессах, возникающих в области дренирования портальной венозной системы, преобладает смешанная микрофлора. Монотерапия антибиотиками сама по себе редко бывает успешна, однако для больных с множественными микроабсцессами печени пролонгированная системная антибактериальная терапия инфекции печени может быть единственным выходом.

Залог выздоровления пациента #8211; налаживание эффективной системы дренирования гнойного очага. В последние два десятилетия техника вскрытия и чрескожного дренирования абсцессов претерпела кардинальное изменение. В настоящее время проспективные рандомизированные исследования, сравнивающие эффективность открытого оперативного вмешательства и менее инвазивных методов, отсутствуют. И всё же чрескожное дренирование множественных или одиночных абсцессов печени в большинстве центров становится ведущим методом лечения инфекции печени. Связь абсцесса с внутрипечёночной системой жёлчных протоков предупреждает накопление гноя, который можно дренировать с помощью чрескожных процедур, хотя период дренирования может быть весьма продолжительным. Эффективность чрескожной аспирации гноя в сочетании с одновременным системным введением антибиотиков продемонстрирована в некоторых исследованиях, но пока эта методика остаётся предметом дискуссий и требует дополнительного изучения.

В одном рандомизированном исследовании проводили сравнение чрескожного катетерного дренирования и чрескожной игольной аспирации. Эффективность применения дренажа составила 100%, тогда как при аспирации успех был достигнут лишь у 60% больных. Высоких показателей успешности лечения при использовании второй методики можно достичь путём многократного повторения пункций.

Регулярное орошение дренажного катетера уменьшает риск его блокады скапливающимися некротическими массами. Хирургическое дренирование абсцесса #8211; запасной вариант для пациентов, у которых чрескожное дренирование не оказало ожидаемого эффекта, а также для больных с множественными макроскопическими абсцессами печени, для пациентов, принимающих глюкокортикоиды, и для пациентов с асцитом. В редких случаях может потребоваться резекция печени. Она показана при неэффективности неоперативных методов лечения, гепатолитиазе, наличие внутрипечёночных стриктур жёлчевыводящего тракта или массивной деструкции паренхимы.

Эффективная декомпрессия жёлчевыводящей системы так же важна, как и дренирование абсцесса печени. Обструкция жёлчного протока способствует формированию гнойного очага. Антибиотикотерапию инфекции печени после успешного дренирования следует проводить длительно, до полной элиминации инфекции (3-6 нед).

Пиогенные (гнойные) абсцессы до сих пор ассоциированы с высокой летальностью. По нашим данным, треть больных, госпитализированных в стационар с подобным диагнозом, умирают. Это связано с тем, что у большинства пациентов этиологическими факторами развития абсцессов печени служат злокачественное новообразование или билиарная обструкция.

Симптомы наличия инфекции печени

Чтобы очистить печень от вредных веществ, необходимо увеличить потребление жидкости: предпочтение следует отдавать натуральным фруктовым сокам и овощным смузи, так как в них содержится большое количество витаминов и минералов. Кроме того, нужно увеличить в своем рационе количество клетчатки и избегать жирной пищи.

Инфекции печени у детей симптомы

Воспаление печени или гепатомегалия #8212; это одно из заболеваний, о которых важно знать. Возникает оно при попадании инфекции в этот незаменимый для нас орган, в результате чего печень сильно увеличивается в размерах и посылает нам определенные сигналы, которые нужно правильно и вовремя распознать.

Именно поэтому в нашей сегодняшней статье мы расскажем об этих симптомах и о том, как сохранить печень здоровой. Читайте далее.

Из-за чего может возникнуть воспаление печени?

Как вы знаете, печень является незаменимым органом в нашем организме и позволяет ему выполнять основные функции. Она синтезирует витамины, выводит шлаки и токсины, отфильтровывает вредные элементы, регулирует уровень аминокислот и жиров.. другими словами, выполняет все то, что обеспечивает надлежащее функционирование нашего тела и позволяет нам иметь достаточно хорошее качество жизни.

Но именно из-за многозадачности и сложности выполняемых процессов иногда случается так, что печень повреждается и перестает справляться со своими функциями.

Причиной воспаления печени может стать какой-либо вирус или бактерия. Иногда такое ее состояния может быть связано с приемом лекарственных препаратов или плохим питанием: чрезмерным потреблением жирной пищи, алкоголя и полуфабрикатов. Поэтому очень важно заботиться о себе и своих близких и знать симптоматику данного заболевания.

Симптомы воспаления печени

Инфекции печени у детей симптомыИнфекции печени у детей симптомы

1. Симптомы, похожие на простуду или грипп

Так оно и есть, при воспалении печени в течение первых нескольких дней обычно появляются симптомы, похожие на грипп. Высокая температура, сильная усталость. боль в мышцах, тошнота#8230; Но с течением времени состояние не улучшается, наоборот, вы начинаете чувствовать себя хуже.

2. Вздутие живота

Когда речь идет о воспалении, то скорее всего вы заметите, что живот стал больше и более твердым. Вы можете чувствовать боль в животе, а после приема пищи испытывать ощущение тяжести и переполненности. Пищеварение замедлится и может появиться чувство тошноты.

3. Проблемы с кишечником

Это достаточно распространенное явление при воспалении печени. Стул может изменить свой цвет на более светлый, белесый. Это связано с воздействием вируса. Моча же, наоборот, по словам врачей, становится более темной.

4. Неприятный привкус во рту

Вы сразу заметите металлический привкус во рту или горечь. Он будет мешать вкусовому восприятию, любимые блюда покажутся иными и вы даже можете потерять аппетит. Кроме того, может появиться неприятный запах изо рта или ощущение сухости во рту.

5. Боль и дискомфорт

В дополнение к усталости, о которой мы говорили ранее, вы можете почувствовать боль под ребрами. Может появиться ощущение того, что у вас в животе горячая плита. Появится сонливость, пропадет желание что-либо делать.

6. Цвет кожи

Один из наиболее явных симптомов, который сразу должен вас насторожить, #8212; это желтоватый оттенок кожи или белков глаз. Так называемая желтуха #8212; признак того, что печень нездорова, в это случае следует незамедлительно обратиться к врачу.

Какие анализы нужно сдать, чтобы узнать причину воспаления?

Инфекции печени у детей симптомыИнфекции печени у детей симптомы

Главное, не волнуйтесь, большинство заболеваний печени поддаются лечению. Сначала, как правило, врач пальпирует живот, чтобы определить, есть ли воспаление. Затем назначает УЗИ брюшной полости, чтобы увидеть, увеличена печень или нет.

Наконец, можно сделать МРТ брюшной полости, для этого вводится инъекция с красящим веществом. Так что не беспокойтесь, сегодня медицина уже очень продвинулась в лечении печени и обладает всеми необходимыми для этого средствами.

Как лечить воспаление печени? Полезные советы

Инфекции печени у детей симптомыИнфекции печени у детей симптомы

Помимо лечения, которое нам назначают врачи, дома мы также можем воспользоваться различными народными средствами, чтобы облегчить свое состояние. Возьмите на заметку:

  • Потребляйте больше клетчатки и больше жидкости. Предпочтение стоит отдавать натуральным фруктовым сокам и овощным смузи. Старайтесь не есть красное мясо, жирную пищу, полуфабрикаты с большим количеством химикатов и искусственных добавок, а также молочные продукты.
  • Настой из расторопши (чертополоха): немногие лекарственные травы так эффективны и уместны в данном случае, чем эта. Она лечит, выводит токсины из организма, восстанавливает клетки печени и снимает воспаление. Расторопшу можно без труда купить в аптеках, для удобства она продается уже сразу в пакетиках для заваривания. Настой следует пить по одной чашке в день и скоро вы заметите положительный результат.
  • Зеленый чай. вы наверняка знаете, что этот напиток обладает многочисленными полезными свойствами для нашего здоровья. Зеленый чай #8212; прекрасное очищающее, мочегонное, противовоспалительное средство, оно способствует хорошему пищеварению и богато антиоксидантами. Пить его можно каждый день, так что обязательно попробуйте.
  • Одуванчик. Есть он у вас дома? Ведь это одно из важнейших растений для очищения печени и всего организма в целом. Оно действует без преувеличения как бальзам. Очень простое, но невероятно эффективное средство, не сомневайтесь.

Паразиты в печени: признаки и симптомы

Паразиты в печени могут долгое время не давать о себе знать. Больному человеку важно вовремя обратить внимание на некоторые признаки и симптомы, указывающие на наличие паразитов.

Идеальное место для паразитов

Паразиты в печени встречаются достаточно часто. В первую очередь это связано с тем, что в этом органе происходит активный обмен веществ. Кроме того, клетки печени гепатоциты содержат большое количество питательных веществ, что весьма привлекательно для паразитов. Кроме того, особенности кровообращения в печени способствуют заселению и размножению в органе чужеродных организмов, главным образом, простейших и гельминтов.

Какие паразиты живут в печени

Существует множество чужеродных организмов, способных паразитировать на печени. Чаще всего в печени встречаются следующие виды паразитов:

  • Амебы. Эти простейшие организмы попадают в печень из кишечника. Амебы проникают сквозь кишечную стенку в вены и лимфатические узлы, и уже дальше перемещаются к печени. Амебы способствуют формированию тромбов в печеночных тканях. Из-за нарушения питания клеток печени и под действием токсинов, выделяемых амебами, в органе могут образовываться некротические участки. Последние могут соединяться между собой, формируя большой очаг поражения – амебный абсцесс печени .
  • Лямблии. Чаще всего лямблии в печени инициируют развитие воспалительного процесса. В ряде случаев наблюдается дистрофия гепатоцитов. Иногда лямблиоз протекает в сочетании с бактериальной инфекцией, что приводит к чрезмерному выделению лейкоцитов.
  • Шистосомы. Это облигатные паразиты из рода трематод. Шистосомы паразитируют в кровеносных сосудах печени. При поражении печени шистосомами высока вероятность развития гепатита. В некоторых случаях паразиты могут приводить к циррозу печени .
  • Альвеолярный эхинококк. Этот паразит относится к цестодам и может поражать как клетки, так и ткани органа. При заражении альвеолярным эхинококком часто отмечается метастазирование в соседние органы.
  • Однокамерный эхинококк. Этот паразит также относится к цестодам и по внешним параметрам напоминает пузырь. При увеличении однокамерный эхинококк приводит к сдавливанию сосудов и желчных протоков, из-за чего развивается атрофия печеночных тканей.
  • Аскарида. Это распространенный гельминт, относящийся к круглым червям. В печени аскариды вызывают микроабсцессы и небольшие некрозы. Паразиты способствуют развитию холангита и гепатита .

Признаки паразитарной инфекции

Заподозрить наличие паразитов в организме человека (в том числе и в печени) можно по внешнему виду. Так, признаками паразитов в печени могут быть: угревая сыпь, слоистость и ломка ногтей, появление пигментных пятен, ранние плешивость и морщины, себорея, наличие папиллом, трещины на пятках, грубая кожа и другие. Естественно, эти признаки достаточно субъективны, и могут возникать при многих дерматологических заболеваниях. Однако, исключив заболевания кожи, врач обычно подозревает наличие паразитов.

Как убить чувство голода. 18 October , 17:25 Как убить чувство голода. Как это лечить?

Следует отметить, что пока паразиты находятся в стадии личинки, то они наносят минимальный вред организму. В этот период, как правило, не обнаруживается никаких признаков и симптомов паразитарной инфекции.

Симптомы паразитов в печени

Чаще всего паразиты в печени дают следующую симптоматику:

  • Уменьшение массы тела, лихорадка. лейкоцитоз. наличие болевых ощущений (или дискомфорта) в правом подреберье. Иногда боль иррадиирует в плечо. Такая клиническая картина характерна для амебиаза печени.
  • Органические и функциональные изменения в печени, которые обычно возникают при лямблиозе.
  • Нервозность и раздражение. Это один из наиболее частых симптомов паразитарной инфекции не только печени, но и организма в целом. Продукты жизнедеятельности паразитов оказывают токсическое воздействие на нервную систему человека. Согласно медицинским наблюдениям, после устранения паразитов пациенты становятся более терпеливыми и спокойными.
  • Нарушение сна. Пик активной деятельности печени приходится на 2-3 часа ночи. При наличии паразитов больные могут почти каждую ночь пробуждаться в это время. Иногда гельминты могут выходить через задний проход, что также приводит к нарушению сна больного.
  • К другим симптомам, возникающим при паразитарной инфекции печени, можно отнести: неприятный запах изо рта и неприятный вкус во рту, постоянное чувство голода, прыщи и угри, сахарный диабет. головные боли и мигрени .

Согласно статистическим сведениям, у одного из 2500 новорожденных обнаруживается патология печени. Важным моментом данного периода является ранняя диагностика, что позволяет вовремя обнаружить заболевание и предупредить развитие осложнений. Доказано, что позднее начало лечения болезней гепатобилиарного тракта (печени, желчевыделительных путей и пузыря) у младенца существенно ухудшает прогноз для жизни. Если атрезия протоков диагностируется после двухмесячного возраста, эффективность гепатопортоэнтеростомии (операции по восстановлению желчеоттока) снижается в несколько раз.

Обнаружение болезней печени на ранней стадии дает возможность блокировать патологический процесс, тем самым не допустив возникновения серьезных последствий. Учитывая многофункциональность и важность печени для ребенка, можно лишь догадываться, какие осложнения могут появляться на фоне ее недостаточности.

К сожалению, в педиатрии часто регистрируются случаи, когда под маской физиологической желтухи протекает тяжелое заболевание печени.

Особенности течения болезни печени у детей

Клинические признаки заболеваний печени у детей старшего возраста практически не отличаются от симптоматики у взрослых. Что касается новорожденных, то в первый год жизни начинают проявляться болезни, имеющие наследственный характер.

В первые две недели после рождения появляется такой признак дисфункции гепатобилиарного тракта, как желтизна кожных покровов. Она возникает вследствие внутриутробного недоразвития протоков (атрезии), когда отсутствует проходимость желчевыделительных путей, или на фоне кормления младенца жирным молоком.

Желтуха также может развиваться в ответ на введение прикорма и изменение рациона питания матери на фоне непереносимости фруктозы или недостаточности лактазы.

Причина желтушности может скрываться в наследственном нарушении желчеоттока семейном холестазе, который диагностируется в первый месяц жизни. Помимо иктеричности (пожелтения) слизистых и кожных покровов отмечается обесцвечивание каловых масс.

Кроме того, поражение печени у младенца наблюдается, если беременная перенесла острое инфекционное заболевание, злоупотребляла алкоголем или принимала гепатотоксичные препараты при вынашивании плода.

Симптомы болезни печени у детей

Трудности диагностики заболеваний в детском возрасте обусловлены ограниченным количеством разрешенных методов обследования, а также отсутствием словесного контакта с пациентом в первые годы жизни. Признаки болезни печени у ребенка включают проявления не только поражения гепатобилиарного тракта, но и дисфункции пищеварительной и нервной систем.

Ранний симптом патологии печени представлен болевым синдромом, который локализуется в зоне правого подреберья. Интенсивность боли увеличивает жирная пища и бег. Она может быть схваткообразной, режущей, распирающей или ноющей. Иногда наблюдаются приступы боли длительностью до четверти часа.

Кроме того, заболевания печени у детей проявляются:

  • Инфекции печени у детей симптомысрыгиванием после еды;
  • тошнотой;
  • рвотой с примесью желчи;
  • горечью в ротовой полости;
  • потемнением мочи;
  • диареей;
  • выраженным недомоганием;
  • головной болью;
  • плохим аппетитом;
  • метеоризмом;
  • желтушностью слизистых и кожных покровов.

Помимо этого, наблюдается расстройство сна, из-за чего ребенок становится капризным, плаксивым и сонным в течение дня.

Причины боли в области печени

Симптомы патологии гепатобилиарной системы во многом зависят от причины ее возникновения. В любом случае боль в зоне правого подреберья не является нормой и требует тщательной диагностики. У детей может болеть в печеночной области из-за:

  1. физической нагрузки;
  2. злоупотребления жирными блюдами;
  3. растяжения капсулы печени вследствие гепатомегалии (увеличения объема железы);
  4. нарушения желчеоттока.

Физическая нагрузка

Болевой синдром в зоне правого подреберья может возникать после тяжелой физической нагрузки. Многие из нас сталкивались с коликами или тяжестью в печеночной области после бега или при выполнении спортивных упражнений.

В данном случае печень у ребенка болит вследствие ее наполнения кровью. Дело в том, что при физической нагрузке происходит перераспределение крови, из-за чего объем органа несколько увеличивается, при этом растягивая капсулу. Тяжесть и болезненность обусловлена раздражением ее нервных рецепторов.

Чтобы избежать появления болевых ощущений, перед силовыми нагрузками или бегом рекомендуется сделать разминку. Кроме того, необходимо соблюдать временной промежуток после приема пищи и перед спортивными занятиями. Во время выполнения упражнений запрещается пить много жидкости, нужно правильно дышать и делать перерывы между подходами.

Неправильное питание

Каждый из нас знает, что печень принимает активное участие в пищеварении. Одна из ее основных функций заключается в синтезе желчи, которая накапливается в пузыре, где избавляется от лишней воды и становится более концентрированной. Она необходима для:

  1. расщепления жиров;
  2. стимуляции перистальтики кишечника;
  3. нейтрализации кислотности пищи, которая поступает из желудка, где подвергалась воздействию соляной кислоты и пепсина;
  4. поддержания микрофлоры протоков, тем самым предупреждая развитие инфекционного воспаления;
  5. выведения из организма холестерина, шлаков и билирубина;
  6. стимуляции синтеза гормонов (секретина, холецистокинина), которые активируют пищеварительные ферменты.

При употреблении жирных блюд, острых специй, большого количества сладостей, жареной пищи или копченостей нагрузка на печень существенно повышается. Вследствие этого ее объем несколько увеличивается, капсула растягивается, и появляется болезненность в зоне правого подреберья.Инфекции печени у детей симптомы

Растяжение фиброзной капсулы

Болевые ощущения могут возникать вследствие растяжения фиброзной капсулы при увеличении объема печеночной ткани. Следует выделить такие заболевания печени у детей, которые сопровождаются гепатомегалией:

  1. воспалительные болезни (вирусные гепатиты, сепсис, врожденные инфекции, токсическое поражение медикаментами, паразитарный генез патологии эхикококкоз, а также бактериальный — абсцессы);
  2. нарушение метаболизма (амилоидоз, порфирия, мукополисахаридозы, гликогенозы, болезнь Вильсона расстройство обмена меди);
  3. застой крови (венозный тромбоз, цирроз, сердечная недостаточность);
  4. инфильтративные процессы в печени (лейкоз, гемолитическая болезнь младенцев, гемохроматоз, экстрамедуллярное кроветворение, когда образование кровяных клеток происходит в «нетипичных» местах);
  5. дополнительные новообразования (кисты, метастазы и первичные опухоли -гепатома).

Патология желчного протока и пузыря

Список патологических состояний, при которых нарушается желчеотток, представлен:

  • атрезией билиарных путей, когда отсутствует проходимость протоков, и наблюдаются застойные явления. Единственная помощь ребенку это хирургическое вмешательство. Оно заключается в формировании анастомозов между протоками и кишкой для восстановления пассажа желчи;
  • желчекаменной болезнью (холелитиазом). Для нее характерно образование конкрементов в билиарной системе. Заболевание диагностируется крайне редко в детском возрасте (1% среди всей пищеварительной патологии). Острый болевой синдром возникает при обтурации просвета протока крупным камнем, что препятствует току желчи;
  • дискинезией билиарных путей, которая представляет собой нарушение сократительной способности пузыря и протоков, что приводит к холестазу. Среди всех заболеваний желчевыделительного тракта дискинезия занимает лидирующую позицию;
  • холециститом и холангитов, в основе развития которых лежит воспалительный процесс, локализованный в пузыре и протоках. Вследствие этого нарушается движение желчи, и возникает тяжесть в зоне правого подреберья;
  • аномалиями развития пузыря. Они могут проявляться отсутствием органа, его нестандартным размером, нетипичным расположением или наличием внутрипузырных перегородок;
  • паразитарным поражением билиарного тракта (лямблиозом, описторхозом, амебиазом).

Диагностика

Диагностический процесс начинается с опроса жалоб пациента. Ребенок должен рассказать, что его беспокоит, и показать, где болит. Затем врач проводит физикальный осмотр, акцентируя внимание на окраске слизистых и кожных покровов, а также прощупывает зону правого подреберья, где может обнаружить гепатомегалию и болезненность при пальпации.

После опроса родителей и анализа полученных данных врач определяет спектр диагностических обследований, которые позволят ему подтвердить заболевание.

Инструментальные методы

Для визуализации внутренних органов, в частности гепатобилиарной системы, специалист назначает ультразвуковое исследование. Оно считается наиболее безопасным для детей и может неоднократно повторяться. В ходе обследования волны, которые проходят через ткани различной плотности, отражаются на экране тенями с большей или меньшей интенсивностью. Таким образом врачу удается определить размер, структуру печени, визуализировать протоки, конкременты, дополнительные образования или аномалии развития.

Для оценки сократительной способности пузыря и состояния сфинктера Одди УЗИ повторяется после завтрака. Он должен содержать продукты, стимулирующие желчеотток.

По показаниям может проводиться дуоденальное зондирование, которое дает возможность проанализировать порционные объемы и состав желчи. Для более подробного обследования используется холецисто- или холангиопанкреатография.

Анализы крови

Лабораторная диагностика включает:

  1. Инфекции печени у детей симптомыобщеклинический анализ крови, в котором регистрируется повышенный уровень лейкоцитов и ускоренная СОЭ, что указывает на наличие воспалительного процесса в организме. Если выявляется увеличение количества эозинофилов, стоит заподозрить паразитарное заболевание;
  2. иммунологические тесты (РСК, РНГА) необходимы для выявления паразитов путем обнаружения специфических белков;
  3. анализы для подтверждения инфекционного гепатита (поиск антител к вирусам, антигенов, специфических Ig, а также участков РНК или ДНК возбудителей);
  4. коагулограмму для исследования свертывающей системы крови.

Отдельно следует сказать о пробе Каццони, необходимой для подтверждения эхинококкоза. Тест выполняется следующим образом. На внутренней стороне предплечья с помощью скарификатора наносится содержимое паразитарной кисты. Реакция считается положительной при появлении гиперемии и отечности тканей в зоне царапины.

Печеночные пробы

В биохимический анализ крови входит множество показателей, однако далеко не все врач использует для диагностики заболеваний печени. Расшифровка результатов осуществляется с учетом возрастных норм. Кровь необходимо сдавать натощак. Если забор материала проводится у грудничка, специалист должен учитывать время, когда младенец последний раз кушал.

В анализе зачастую исследуются следующие показатели:

  1. аланинаминотрансфераза. Фермент находится во многих клетках организма, большей частью в печени и почках. При повышении его уровня в крови стоит заподозрить гепатит, лейкоз, метастатическое поражение железы, инфекционный мононуклеоз, нарушения метаболизма или гипоксию печени;
  2. аспартатаминотрансфераза. Фермент содержится в печени и миокарде. В норме он отсутствует в крови, поэтому его появление указывает на повреждение тканей при гепатитах, опухоли, мононуклеозе и расстройствах метаболизма;
  3. гамма-глутамилтрансфераза. Максимальное его содержание отмечается в печени, почках, а также поджелудочной железе. При его повышении следует исключать гепатиты, интоксикацию, внутри- и внепеченочный застой желчи.

При снижении уровня гамма-глутамилтрансферазы стоит заподозрить гипотиреоз, который очень опасен в детском возрасте и может привести к задержке умственного и физического развития.

  1. щелочная фосфатаза. Максимальным количеством она находится в печени, в связи с чем ее увеличение наблюдается при инфекционных гепатитах, опухоли, наличии камней в протоках, абсцессах в железе или мононуклеозе. Не всегда щелочная фосфатаза является достоверным показателем заболеваний печени. Дело в том, что она также синтезируется в костной ткани, вследствие чего ее повышение может наблюдаться на фоне стремительного увеличения роста ребенка;
  2. общий билирубин продукт деструкции эритроцитов, который поступает в печень для выведения из организма с желчью. При холестазе его уровень в кровеносном русле повышается. Подобное наблюдается при гемолитической желтухе, гепатите, муковисцидозе, обструкции билиарных протоков вследствие закупорки просвета камнем или на фоне атрезии выводящих путей.

Тактика врача основывается на результатах лабораторной и инструментальной диагностики. Чем раньше начнется лечение, тем менее тяжелыми будут осложнения заболевания. Одним из важных пунктов терапии является диета.

Ребенку назначается стол №5, который позволяет уменьшить нагрузку на гепатобилиарную систему и нормализовать желчеотток. Вот основные принципы питания:

  • Инфекции печени у детей симптомыобильное питье;
  • ограничение сладостей, свежей сдобы, кислых фруктов и соли;
  • исключение острых приправ, копченостей, жирной молочки, мясных и рыбных изделий;
  • дробное питание (до шести раз в сутки небольшими порциями);
  • обогащение рациона кашами, отрубями, растительным маслом, нежирной молочной, мясной, рыбной продукцией и овощами.

Если младенец находится на естественном вскармливании, ограничения питания касаются матери.

Медикаментозная помощь

Консервативная тактика лечения предусматривает использование лекарственных средств, действие которых направлено на устранение причины патологии и облегчение состояния маленького пациента. Врач может назначать:

  1. противовоспалительные медикаменты для устранения болевого синдрома и снижения выраженности воспалительного процесса;
  2. спазмолитики позволяют расширить билиарные пути и нормализовать пассаж желчи;
  3. седативные препараты;
  4. антибактериальные, противовирусные или противопаразитарные лекарства с целью устранения патогенных возбудителей;
  5. желчегонные средства предупреждают застой.

Хирургическое лечение

На запущенной стадии желчекаменной болезни может потребоваться хирургическое удаление пузыря, что называется холецистэктомией. Вмешательство проводится с помощью лапароскопических инструментов. При атрезии желчевыделительных протоков формируются анастомозы для восстановления желчеоттока.

В тяжелых случаях при поражении печени может рассматриваться вопрос о трансплантации.

Хорошо зарекомендовали себя лечебная физкультура, гальванизация, психотерапия и физиотерапевтические процедуры, например, парафиновые аппликации, электрофорез и массаж. Они используются в комбинации с медикаментозными средствами и в послеоперационном периоде.

Профилактика заболеваний печени заключается в правильном питании, спортивных занятиях и регулярных осмотрах педиатра.

Заболевания у детей, связанные с отклонениями в работе печени, могут возникать по разным причинам. В любом случае они представляют серьезную угрозу для здоровья и развития ребенка.

Печень является одним из главных органов, работа которого отражается на всех остальных. Она отвечает за кроветворение, питание тканей веществами, необходимыми для построения клеток, за вывод из организма токсических веществ.

Инфекции печени у детей симптомы

Причины заболеваний печени у детей

Отклонение в работе этого органа у детей могут произойти по следующим причинам:

  • Врожденное недоразвитие печени или желчных протоков;
  • Наследственные заболевания;
  • Вирусные инфекции;
  • Лекарственные отравления;
  • Пищевые отравления;
  • Хроническое воспаление кишечника;
  • Ожирение;
  • Болезни сердца;
  • Заражение паразитами.

Основные симптомы заболеваний

Организм ребенка быстро реагирует на любой дискомфорт. Небольшое переохлаждение, непривычная пища, стресс могут вызвать повышение температуры, расстройство пищеварения, перемены в настроении и другие признаки. Такие симптомы нельзя оставлять без внимания. Они могут быть причиной серьезной болезни.

Внимание родителей должны привлечь следующие отклонения:

  • Пожелтение кожи и белков глаз;
  • Жалобы на боль в правом боку;
  • Повышение температуры;
  • Отсутствие аппетита;
  • Сонливость и снижение активности;
  • Тошнота, рвота;
  • Кишечное расстройство;
  • Стул белого цвета;
  • Потемнение мочи.

Симптомы могут быть сглажены, особенно при наличии простудных заболеваний. Это может ввести в заблуждение даже врача. Как правило, он назначает сдачу анализов мочи и крови. По цвету мочи даже визуально можно заподозрить у ребенка печеночное расстройство. Общий анализ крови покажет содержание красителя билирубина, вырабатываемого печенью. Уровень гемоглобина у здорового ребенка находится в норме или слегка занижен. При гепатитах содержание гемоглобина повышено. Свертываемость крови также зависит от состояния печени. Пониженная свертываемость может быть признаком заболевания. Изменяется также количество эритроцитов и тромбоцитов. Изучив результаты анализов, врач решает, стоит ли направлять ребенка на более сложное обследование. Анализ мочи покажет концентрацию билирубина, присутствие токсичных соединений, повышенное содержание лейкоцитов, свидетельствующее о воспалительном процессе.

Болезни печени, возможные у детей

Заболевания печени различной тяжести могут возникать у детей любого возраста. Такие формы отклонений, как желтуха новорожденных, умеренная гепатомегалия могут иметь физиологические причины. Тяжелые поражения могут возникать при следующих болезнях:

  • Вирусные гепатиты. Они могут передаваться ребенку от больной матери при родах. Заражение может произойти и в старшем возрасте при контакте с больными людьми (гепатит A,B), при посещении зубного врача или лечении в больнице, операциях, внутривенных инъекциях (гепатит C);
  • Токсический гепатит (лекарственный, пищевой, отравления средствами бытовой химии);
  • Инфекционные заболевания вследствие заражения паразитами;
  • Аутоиммунный гепатит- воспаление печеночной ткани вследствие иммунных отклонений в организме;
  • Жировой гепатит (может возникнуть у ребенка при ожирении, болезнях поджелудочной железы и других органов). При этом происходит перерождение печеночной ткани за счет накопления жира;
  • Непроходимость желчных протоков;
  • Опухолевые заболевания (гемангиомы).

Заболевание печени у новорожденных и младенцев

В силу естественного недоразвития желчных путей, которое возможно во внутриутробный период, печень новорожденных может не сразу адаптироваться к нормальным условиям. Появляется так называемая физиологическая желтуха. Причиной пожелтения тела и глаз у новорожденных может быть грудное кормление, если у матери жирное молоко. Обычно до двухнедельного возраста эта желтуха не представляет опасности, проходит самостоятельно. Если же желтуха не проходит через 2 недели, то причиной может быть заболевание. Ребенка надо обследовать и при подтверждении болезни лечить, обращая внимание на малейшие изменения состояния. Осложнение может быть очень опасно, так как возникает обычно внезапно (его еще называют «ядерной желтухой»),приводит к гибели ребенка.

Желтуха у младенца может возникнуть и при изменении питания кормящей матери. Организм может реагировать на фрукты, молоко. Это состояние возникает при лактозной недостаточности или непереносимости фруктозы. Для того чтобы исключить аномалию у младенца, матери достаточно придерживаться диеты. Какой продукт вызывает такую реакцию детского организма, подскажут анализы.

Инфекции печени у детей симптомы

Иногда причиной желтухи у ребенка может быть наследственное нарушение циркуляции желчи в организме (семейный холестаз). Чаще всего это заболевание встречается в возрасте 1 месяц. Признаком недостаточного образования желчи при этом является белый стул неоднородного состава с коричневыми вкраплениями.

Наши читатели рекомендуют

Наша постоянная читательница порекомендовала действенный метод! Новое открытие! Новосибирские ученые выявили лучшее средство для очищения печени. 5 лет исследований. Самостоятельное лечение в домашних условиях! Тщательно ознакомившись с ним, мы решили предложить его и вашему вниманию.

Частой причиной детской желтухи является наличие инфекционных заболеваний у матери в период беременности и родов. Это могут быть инфекции в мочевыводящих органах, гинекологические заболевания, герпес, сифилис, краснуха, туберкулез и другие.

К тяжелым заболеваниям у грудных детей относится билиарная атрезия — непроходимость желчевыводящих путей. Это заболевание практически не лечится, требуется пересадка печени. Непростая операция может иметь опасные для жизни осложнения (цирроз и другие).

Отклонения могут возникнуть также, если во время беременности или кормления грудью женщина употребляет лекарства, алкоголь, курит. Ребенок может заболеть токсическим гепатитом.

Заболевания у детей старшего возраста

В возрасте до 5-7 лет у детей может возникнуть умеренное увеличение печени (гепатомегалия), которая чаще всего вызвана физиологическими причинами, возникает из-за постепенного развития желчевыводящей системы в детском организме. Оно может никак не проявлять себя. В отдельных случаях может появиться желтуха, легкое недомогание. В таких случаях ребенку лечение не требуется, ему надо лишь диетическое питание — нежирная, несоленая пища, умеренное употребление сладостей. В рационе должны быть фрукты, овощи, творог и молочные блюда. Такое питание поддерживает иммунитет, способствует восстановлению тканей.

Частым заболеванием у детей подросткового возраста является токсическое поражение печеночной ткани, возникающее из-за приема алкоголя, пристрастия к наркотикам и других вредных привычек.

Может произойти заражение вирусным гепатитом A или B через общую с больным родственником посуду или предметы гигиены. Заражение вирусным гепатитом C может быть результатом случайного попадания крови вирусоносителей на медицинские инструменты в кабинете зубного врача, а также может произойти во время хирургических операций, внутривенного вливания наркотиков. Проявлениями острого гепатита у детей являются желтуха, зуд кожи, гепатомегалия, быстрая утомляемость, нервные расстройства, вплоть до потери сознания и комы. Если ребенок резко худеет, у него болит живот с правой стороны, имеется тошнота и рвота, то его надо обязательно показать врачу как можно быстрее.

Инфекции печени у детей симптомы

Диагностика и лечение заболеваний печени у детей

При появлении подозрений на заболевания необходимо срочное обследование лабораторными методами. При этом проводится: общий и биохимический анализ крови, иммунологические анализы, позволяющие обнаружить антитела на вирусы. С их помощью можно определить, насколько поражена печеночная ткань, и прогнозировать развитие болезни. Для подтверждения заболеваний применяются УЗИ, рентген и другие методы. После обследования врач точно знает характер заболевания, стадию его развития, возможные осложнения.Тяжелые формы поражения печеночной ткани — это цирроз и рак. Причиной таких недугов может стать осложнение хронического вирусного гепатита.

Существуют следующие методы лечения детских болезней печени:

  1. Консервативные — с помощью лекарств и диеты;
  2. Хирургические — бескровные операции на печеночной ткани и желчевыводящих путях (лапароскопия), а также в самых тяжелых случаях операции с вскрытием брюшной полости (например, пересадка печени).

Все операции у детей осуществляются под полным наркозом.

При консервативном лечении назначается строгая диета, освобождение от физических нагрузок, спортивных занятий. В зависимости от характера болезни назначается прием медикаментозных препаратов: антибиотиков (при инфекционных и воспалительных процессах), гепатопротекторов (при гепатитах, цирррозах и других тяжелых заболеваниях), желчегонных препаратов, витаминов.

Своевременное установление диагноза и лечение даже в тяжелых случаях могут вернуть ребенку здоровье, а иногда спасти жизнь.

Кто сказал, что вылечить тяжелые заболевания печени невозможно?

  • Много способов перепробовано, но ничего не помогает.
  • И сейчас Вы готовы воспользоваться любой возможностью, которая подарит Вам долгожданное хорошее самочувствие!

Эффективное средство для лечения печени существует. Перейдите по ссылке и узнайте что рекомендуют врачи!

Источники: http://vseopecheni.ru/zabolevaniya-pecheni/Zabolevanie-pecheni-u-detej/, http://www.luchshijlekar.ru/simptomy-zabolevanija-pecheni/infekcii-pecheni-u-detej-simptomy.html, http://propechenku.ru/bolezni-pecheni/prochie/zabolevaniya-u-detej.html, http://lechupechen.ru/drugie_zabolevaniya/zabolevaniya-pecheni-u-detej/



Источник: jktzdorov.ru


Добавить комментарий