Во время беременности колит правый бок

Во время беременности колит правый бок

Область живота Органы Заболевание, состояние Характер боли, локализация Сопутствующие симптомы Основные методы диагностики Принципы лечения Верхний правый сегмент Антральный отдел желудка Гастрит (острый или хронический) — воспаление слизистой оболочки желудка При повышенной кислотности — боль выражена в эпигастральной области либо вверху справа. Возникает после еды, реже — натощак или ночью
  • Изжога;
  • кислая отрыжка;
  • расстройство стула
  • Пальпация (ощупывание) подложечной области;
  • эндоскопия — зондирование желудка с целью осмотра слизистой и забора содержимого;
  • Биохимическое исследование кала, крови, мочи (в целях дифференциальной диагностики)
  • Диета, снижающая секрецию желудочного сока;
  • щелочные минеральные воды;
  • антацидные препараты, понижающие кислотность
При сниженной секреции — слабая боль аналогичной локализации
  • Отрыжка «тухлым яйцом»;
  • тошнота, реже — рвота;
  • тяжесть в желудке, урчание;
  • слабость
  • Диета, повышающая секрецию желудка;
  • кислотные минеральные воды;
  • противорвотные препараты;
  • лекарства, содержащие желудочные ферменты
Язва желудка и (или) 12-ти перстной кишки «Голодные» боли (ноющие) в эпигастрии, которые иррадиируют вправо, влево, в спину. Часто возникают в ночное время или рано утром. Кинжальная боль указывает на прободение язвы
  • Изжога;
  • метеоризм;
  • тошнота;
  • повышенное потоотделение;
  • рвота частично переваренной пищей;
  • жидкий стул чередуется с запорами;
  • при прободной язве — чёрный кал;
  • снижение артериального давления (АД)
  • Зондирование желудка и верхнего отдела кишечника;
  • исследование кала на скрытую кровь;
  • УЗИ 12-ти перстной кишки
  • Диета, питьевой режим, лекарства соответствующие секреции желудочного сока (см. выше);
  • прободная язва чаще всего заканчивается оперативным вмешательством с целью ушивания дефекта
12-перстная кишка Печень Гепатит (острый, хронический) — воспаление печени, вызванное вирусами типа A, B, C, D или E Печень увеличивается в размерах, вызывая распирание и боль тянущего и ноющего характера В зависимости от типа гепатита и остроты процесса:

  • тошнота, рвота;
  • желтушность кожи;
  • осветлённый кал;
  • высокая температура и пр.
  • Для определения типа гепатита — серологический анализ крови;
  • прочие анализы, УЗИ внутренних органов, печени
При гепатите А плод обычно не страдает, специфического лечения может не потребоваться. Прочие виды гепатита имеют неблагоприятный прогноз для ребёнка, особенно на ранних сроках, поэтому лечение проводят после медикаментозного прерывания беременности Жёлчный пузырь и ЖВП Холецистит — воспаление жёлчного пузыря Тупая или острая боль в правом подреберье, иногда с иррадиацией под лопатку или в поясницу. При ЖКБ боль усиливается во время движения
  • Тяжесть в области печени;
  • горечь во рту;
  • различные нарушения пищеварения;
  • повышение температуры тела;
  • если камнем перекрылся желчевыводящий проток — симптомы обостряются
  • Пальпация печени;
  • УЗИ ОБП и жёлчных протоков;
  • зондирование с целью забора жёлчи на исследование
  • Диета;
  • желчегонные и разжижающие жёлчь препараты;
  • пробиотики;
  • спазмолитики;
  • антибиотики (при бактериальной природе процесса);
  • Если произошла окклюзия протока — проводят лапароскопическое удаление конкремента
Желчекаменная болезнь (ЖКБ) Головка поджелудочной железы Панкреатит — воспаление поджелудочной железы, нарушающее секреторную функцию органа Острая боль локализуется слева или распространяется вокруг талии («опоясывающая» боль)
  • Хлопьевидный стул;
  • рвота, которая не приносит облегчения;
  • повышение температуры тела до 39 °C
  • УЗИ ОБП;
  • биохимический анализ крови;
  • анализ мочи на амилазу, крови — на диастазу
  • Строгая диета;
  • сорбенты;
  • противовоспалительные препараты;
  • начиная с подострого периода — пищеварительные ферменты
Тонкий и толстый кишечник (частично) Энтероколит (острый или рецидив хронического) Схваткообразная, колющая боль в различных областях кишечника
  • Тяжесть в животе;
  • тошнота;
  • потеря аппетита;
  • метеоризм;
  • жидкий стул или запоры;
  • иногда — температура до 38 °C
  • Копрограмма кала;
  • бактериальный посев кала
  • Диета с преобладанием клетчатки в рационе;
  • пробиотики для восстановления микрофлоры;
  • сорбенты;
  • антибактериальная и противовоспалительная терапия
Правая почка Пиелонефрит — воспаление почки (почек) Тупая боль в стороне поражения, усиливающаяся при движении
  • Озноб;
  • потливость;
  • температура до 39 °C;
  • диспепсические проявления;
  • жажда и пр.
  • Анализы мочи (общий, по Нечипоренко, бактериурия);
  • УЗИ почек
  • Диета, питьевой режим;
  • Антибактериальные препараты
Мочекаменная болезнь (МКБ)
  • Диета в зависимости от природы камней;
  • щадящий двигательный режим;
  • спазмолитики
Нижний правый сегмент Часть тонкого и толстого кишечника см. выше тонкий и толстый кишечник Аппендикс Аппендицит — воспаление червеобразного отростка Острая боль в проекции аппендикса, иррадиирующая выше, ниже, в пупок
  • Температура до 39–40 °C;
  • рвота;
  • послабление стула;
  • при развитии болевого шока — потеря сознания
  • При пальпации ПБС напряженая, доскообразная;
  • боль нарастает
Немедленная операция (аппендэктомия, восстановление мочеточника и пр.) Правый мочеточник Окклюзия камнем, разрыв (при травме) Острая боль в боку или пояснице, приводящая к болевому шоку 1/2 мочевого пузыря Цистит — острое или хроническое воспаление мочевого пузыря Рези внизу живота, в том числе во время мочеиспускания
  • Частые позывы к мочеиспусканию с минимальным результатом;
  • в моче — примеси крови;
  • повышение температуры тела (острая форма — до 39,0 °C, хроническая — до 37,8 °C);
  • тошнота
  • Анализ мочи общий;
  • проба по Нечипоренко;
  • УЗИ мочевого пузыря
  • Антибиотикотерапия;
  • комплексные растительные препараты;
  • обильное питьё;
  • диета
Правый яичник Воспаление (аднексит)
  • В острой фазе — резкая боль внизу живота со стороны воспаления;
  • в хронической — ноющие или притуплённые ощущения
  • В острой фазе — высокая температура до 39,0 °C, гнойные выделения из влагалища, боль при мочеиспускании;
  • в хронической — субфебрильная температура, вздутие живота и пр.
  • УЗИ органов малого таза;
  • мазок из влагалища на патогенную микрофлору
  • Иммуномодулирующие препараты;
  • диета;
  • травяные сборы;
  • по показаниям — антибактериальная терапия
Разрыв кисты или тканей яичника Схваткообразная и резкая боль справа см. аппендицит
  • Общий анализ крови;
  • УЗИ органов малого таза
Оперативное лечение Правая маточная труба Внематочная беременность Сильная, схваткообразная боль в маточной трубе, где начал развиваться эмбрион
  • Общие симптомы, как при аппендиците;
  • при разрыве трубы — болевой шок
Диагностика по симптомам Верхний левый сегмент Часть желудка см. антральный отдел желудка Поджелудочная железа см. головка поджелудочной железы Селезёнка Спонтанный или посттравматический разрыв селезёнки Острая боль в проекции органа
  • Доскообразный живот;
  • симптомы потери крови — бледность, снижение АД, дрожь в теле и пр.
  • возможен обморок
Диагноз устанавливается на основании симптомов. По возможности проводят УЗИ Удаление селезёнки (спленэктомия) Петли кишечника см. тонкий и толстый кишечник Левая почка см. правая почка Нижний левый сегмент Часть тонкого и толстого кишечника см. тонкий и толстый кишечник Левый мочеточник см. правый мочеточник половина мочевого пузыря см. 1/2 мочевого пузыря Левый яичник см. правый яичник Левая маточная труба см. правая маточная труба



Источник: babyzzz.ru


Добавить комментарий