Веро нетилмицин инструкция по применению

Веро нетилмицин инструкция по применению

Переезд склада в Европу.
Реализуем препараты от гепатита С в России по закупочной цене - ликвидация склада
Перейти на сайт

Нетилмицин вводится в/м и в/в струйно (в течение 3–5 мин) или капельно (в течение 0,5–2 ч). Дозы, рекомендуемые для в/в и в/м введения, идентичны. Дозы определяются тяжестью инфекции и рассчитываются исходя из массы тела; пациентам с повышенной массой тела учитывают идеальную массу тела, т.е. без учета избыточной массы подкожной жировой клетчатки. Обычно продолжительность терапии нетилмицином составляет 7–14 дней, иногда может потребоваться более длительный курс лечения.

Взрослым при инфекциях средней тяжести 4–6 мг/кг в сутки, разделенные на 3 введения через каждые 8 часов или на 2 введения через каждые 12 часов, или в 1 введение в сутки. Взрослым с массой тела 50–90 кг обычно вводят 150 мг каждые 12 часов или 100 мг каждые 8 ч. При тяжелых инфекциях возможно увеличение дозы до 7,5 мг/кг/сут, разделенной на 3 инъекции каждые 8 часов. При улучшении состояния дозу снижают до 6 мг/кг/сут (обычно через 48 часов).

При неосложненных инфекциях мочевыводящих путей — 1 раз в сутки из расчета 3 мг/кг массы тела в течение 7–10 дней.

При гонорее у мужчин и женщин рекомендуется однократное в/м введение 300 мг. Инъекцию раствора с концентрацией 100 мг/мл следует делать глубоко в верхний наружный квадрант ягодичной мышцы, вводя по половине дозы в каждую ягодичную мышцу.

Детям препарат назначается в зависимости от возраста и массы тела.

Новорожденным, в т.ч. недоношенным, в возрасте до 1 недели: 6 мг/кг/сутки (по 3 мг/кг каждые 12 часов); в возрасте от 1 недели и младенцам до 1 года: 7,5–9 мг/кг/сутки (по 2,5–3,0 мг/кг каждые 8 часов); детям старше 1 года: 6–7,5 мг/кг/сутки (по 2–2,5 мг/кг каждые 8 часов).

Пациентам с нарушением функции почек проводят коррекцию дозирования путем увеличения интервалов между введениями или уменьшения разовой дозы. По возможности следует контролировать концентрацию нетилмицина в плазме крови. Приведенные ниже схемы дозирования представлены для ориентирования в случае, если нет возможности определить содержание нетилмицина в плазме крови. В этом случае для коррекции дозы нетилмицина наиболее целесообразно ориентироваться на показатели концентрации креатинина в сыворотке крови и клиренса креатинина (КК).

Коррекция путем увеличения интервалов между введениями. Для расчета интервала времени необходимо умножить значение концентрации креатинина в плазме крови (выраженное в мг/100 мл) на 8. (Например, пациент с массой тела 60 кг при концентрации креатинина в плазме крови 3 мг/100 мл может получать 120 мг препарата (2 мг/кг) каждые 24 ч (3,0×8).

Коррекция разовой дозы. Предложены такие методы расчета доз:

1.    После применения обычной начальной дозы определяют приблизительную сниженную дозу (при применении с интервалами 8 ч) путем деления рекомендуемой дозы на значение концентрации креатинина в плазме крови (табл. 1). Так, например, после применения начальной дозы 120 мг (2 мг/кг) пациент с массой тела 60 кг и концентрацией креатинина в сыворотке крови 3 мг/100 мл может получать по 40 мг препарата каждые 8 ч (120:3).

Таблица 1. Рекомендации по коррекции дозы для лиц с нарушением функции почек (введение каждые 8 ч после введения стандартной начальной дозы)   

Концентрация креатинина в плазме крови, мг/100 мл

Примерное значение КК, мл/мин/1,73 м2

Процент стандартной дозы

< 1

> 100

100

1,1–1,3

70–100

80

1,4–1,6

55–70

65

1,7–1,9

45–55

55

2–2,2

40–45

50

2,3–2,5

35–40

40

2,6–3

30–35

35

3,1–3,5

25–30

30

3,6–4

20–25

25

4,1–5,1

15–20

20

5,2–6,6

10–15

15

6,7–8

< 10

10

2.    Если клиренс креатинина известен, поддерживающая доза, которую вводят каждые 8 ч, может быть рассчитана по формуле:

Поддерживающая доза (каждые 8 ч) = (значение КК* у пациента/нормальное значение КК) × стандартная поддерживающая доза.

* КК мл/мин /1,73 м2.

Начальная доза соответствует рекомендуемой для пациента с ненарушенной функцией почек.

Пациентам, находящимся на гемодиализе, препарат следует вводить в конце каждой процедуры гемодиализа в дозе 2 мг/кг для взрослых и 2–2,5 мг/кг — для детей.

Правила приготовления и введения раствора для в/в введения:

Для в/в введения взрослым необходимая доза препарата разводится в 50–200 мл стерильного 0,9% раствора натрия хлорида или 5% водного раствора декстрозы; для детей объем растворителя зависит от потребности пациента в жидкости. Полученный раствор вводят капельно в течение 0,5–2 ч.

В некоторых случаях допускается введение раствора непосредственно в вену или в венозный катетер медленно в течение 3–5 мин.

При совместном применении с другими антибиотиками не следует изменять дозы препарата, рекомендуемые пациентам с нормальной или нарушенной функцией почек.



Источник: mirvracha.ru


Добавить комментарий