В поликлинике бахилы

В поликлинике бахилы

Переезд склада в Европу.
Реализуем препараты от гепатита С в России по закупочной цене - ликвидация склада
Перейти на сайт

Дата размещения статьи: 05.06.2016

Обязанность поддержания чистоты помещений медицинской организации возлагается на такую организацию. Довольно часто, приходя в муниципальную поликлинику или больницу, посетители и пациенты обязаны приносить с собой бахилы или приобретать их в аптеке. Входит ли в обязанности медицинского учреждения выдача бахил? На этот и другие вопросы ответим в настоящей статье.

Какой категории лиц выдаются бахилы бесплатно?

Ответ на поставленный вопрос можно найти в арбитражной практике. Так, в Апелляционном определении Пермского краевого суда от 27.10.2014 по делу N 33-9554 суд указал следующее.

Как предусмотрено п. 1.2 СанПиН 2.1.3.2630-10, утвержденных Постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 18.05.2010 N 58 (далее — СанПиН 2.1.3.2630-10), организации, осуществляющие медицинскую деятельность, должны соблюдать установленные санитарно-эпидемиологические требования.

К числу таких требований относится обеспечение пациентов индивидуальными комплектами белья (простынями, подкладными пеленками, салфетками, бахилами) при проведении лечебно-диагностических манипуляций, в том числе в условиях амбулаторно-поликлинического приема (п. 13.6 СанПиН 2.1.3.2630-10), вне зависимости от вида лечебно-диагностических манипуляций (инвазивного или неинвазивного).

Таким образом, обязанность поддержания чистоты помещений медицинской организации возлагается на медицинскую организацию. При этом запрещается обусловливать приобретение одних товаров (работ, услуг) обязательным приобретением других товаров (работ, услуг) (п. 2 ст. 16 Закона РФ от 07.02.1992 N 2300-1 «О защите прав потребителей»).

Иными словами, медицинские учреждения в целях соблюдения санитарно-эпидемиологических норм, а также прав и законных интересов пациентов должны предоставлять бахилы бесплатно, а не перекладывать расходы на пациентов. Предоставление бахил на платной основе означает, что гражданам навязывают приобретение товаров, тем самым нарушается их право на получение бесплатной медицинской помощи (ст. 41 Конституции РФ). Напомним, что в соответствии с п. 2 ст. 19 Федерального закона N 323-ФЗ каждый гражданин РФ имеет право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с Программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, которая утверждена на 2015 г. Постановлением Правительства РФ от 28.11.2014 N 1273.

Федеральный закон от 21.11.2011 N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

Дополнительно к выдержке из арбитражной практики можно привести региональные разъяснения, в которых учреждениям здравоохранения дается прямое предписание выдавать бахилы бесплатно всем посетителям. Так, в Письмах Департамента здравоохранения г. Москвы от 29.06.2009 N 62-11-1387-К, от 04.07.2011 N 14-01-22/9 сообщается, что в лечебно-профилактических учреждениях г. Москвы должен соблюдаться санитарно-противоэпидемический режим и должны осуществляться мероприятия по предупреждению возникновения и распространения внутрибольничных инфекционных заболеваний.

С этой целью посетители стационаров, не имеющие сменную обувь, должны надевать на уличную обувь бахилы. При посещении поликлиник переобувание в сменную обувь или надевание бахил производится по желанию пациентов и только в «режимных» кабинетах (процедурном, прививочном кабинетах, лаборатории и др.). При этом администрация медицинского учреждения должна организовать бесплатное обеспечение населения бахилами.

Далее чиновники в Письме отметили, что с разрешения Департамента здравоохранения г. Москвы возможна установка аппаратов по реализации бахил. Их разрешается устанавливать в женских консультациях, стоматологических поликлиниках и ЛПУ, имеющих в своем составе стационарные отделения. Департамент здравоохранения г. Москвы обязывает руководителей ЛПУ осуществлять постоянный контроль за деятельностью подведомственных ЛПУ и принимать все возможные меры по недопущению случаев неправомерной торговли в лечебных учреждениях и соблюдению принципа добровольности в приобретении бахил. Лица, принадлежащие к льготным категориям, должны обеспечиваться одноразовой обувью бесплатно.

В то же время в судебной практике имеются другие решения. В частности, судом вынесено постановление, согласно которому больница не обязана обеспечивать бахилами всех посетителей медицинского учреждения. Данное требование относится только к пациентам, в отношении которых проводятся медицинские манипуляции (Решение Бакалинского районного суда Республики Башкортостан от 17.10.2013 N 2-366/2013). Приведем выдержку из этого Решения.

Прокурор Бакалинского района Республики Башкортостан обратился в суд с иском к районной больнице о признании незаконным ее бездействия, выразившегося в необеспечении пациентов и посетителей бесплатно одноразовыми бахилами.

В больнице было размещено объявление, в котором было сказано о необходимости сменить обувь или воспользоваться бахилами при посещении стационара. При этом в холле больницы была организована продажа бахил в аптечном пункте. По мнению прокурора, после размещения указанного объявления учреждению нужно было организовать бесплатную выдачу бахил. Иначе в данном случае учреждение отказывает в оказании гражданам гарантированной бесплатной помощи, так как вынуждает их приобретать бахилы, что является противозаконным и нарушает положения ст. 41 Конституции РФ, гарантирующей каждому право на оказание бесплатной медицинской помощи в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения.

Суд не согласился с доводами прокурора, указав, что размещение при входе в больницу объявления о посещении ее только в бахилах не ущемляет конституционные права граждан на охрану здоровья и медицинскую помощь.

Действительно, бесплатная медицинская помощь в гарантированном объеме предоставляется гражданам в соответствии с Программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, утвержденной на 2015 г. Постановлением Правительства РФ N 1273.

Согласно данной Программе медицинская помощь оказывается гражданам в соответствии с законодательством РФ путем предоставления им необходимых лекарственных средств, изделий медицинского назначения, дети-инвалиды обеспечиваются специализированными продуктами питания. Между тем обеспечение бесплатно всех граждан, посещающих лечебные учреждения, такими изделиями медицинского назначения, как одноразовые медицинские бахилы, действующими нормативными актами не регламентировано.

Нормами СанПиН 2.1.3.2630-10 предусмотрено требование об обеспечении пациентов индивидуальными комплектами белья (в том числе одноразовыми) при проведении лечебно-диагностических манипуляций, которое выполнялось больницей. Всех посетителей больницы нельзя отнести к категории пациентов, прибывших для прохождения лечебно-диагностических манипуляций (например, родителей, пришедших со своими детьми на прием к врачу, или посетителей, пришедших навестить своих родственников в стационаре). В данном случае бесплатное снабжение данных посетителей бахилами будет расценено проверяющими из ТФОМС как нецелевое расходование внебюджетных средств. Поэтому такие лица должны позаботиться о сменной обуви самостоятельно.

Аналогичные разъяснения можно найти на сайтах некоторых региональных органов власти (например, на официальном сайте администрации Санкт-Петербурга — информация «Об использовании бахил в учреждениях здравоохранения» (//gov.spb.ru/gov/terr/reg_petrodv/zdravoohranenie/)). В частности, чиновники сообщают, что при посещении амбулаторно-поликлинических учреждений города пациенты по желанию могут воспользоваться принесенной с собой сменной обувью либо приобрести бахилы в аптечной сети или автоматах, установленных в учреждениях здравоохранения. Отказ пациента от использования бахил не является основанием для отказа в оказании ему медицинской помощи. Учреждения здравоохранения города продажу бахил не производят, а автоматы по их продаже являются собственностью арендаторов — аптечных организаций и индивидуальных предпринимателей.

На основании вышеизложенных нормативных актов и анализа судебной практики можно сделать вывод, что обеспечить бахилами учреждение здравоохранения обязано только пациентов, в отношении которых проводятся медицинские манипуляции в рамках оказания медицинской помощи по ОМС.

Можно ли приобрести бахилы за счет средств ОМС?

В соответствии с ч. 2 ст. 35 Федерального закона N 326-ФЗ базовая программа ОМС определяет не только виды медицинской помощи и перечень страховых случаев, но и, в частности, структуру тарифа на оплату медицинской помощи. Согласно ч. 7 ст. 35 Федерального закона N 326-ФЗ он включает в себя:

— расходы на заработную плату, начисления на оплату труда, прочие выплаты;

— расходы на приобретение лекарственных средств, расходных материалов, продуктов питания, мягкого инвентаря, медицинского инструментария, реактивов и химикатов, прочих материальных запасов;

— расходы на оплату стоимости лабораторных и инструментальных исследований, проводимых в других учреждениях (при отсутствии в медицинской организации лаборатории и диагностического оборудования), организацию питания (при отсутствии в учреждении организованного питания);

— расходы на оплату услуг связи, транспортных услуг, коммунальных услуг, работ и услуг по содержанию имущества;

— расходы на арендную плату за пользование имуществом, оплату программного обеспечения и прочих услуг, социальное обеспечение работников медицинских организаций, установленное законодательством РФ, прочие расходы;

— расходы на приобретение основных средств (оборудования, производственного и хозяйственного инвентаря) стоимостью до 100 000 руб. за единицу.

Федеральный закон от 29.11.2010 N 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации».

Таким образом, тариф на оплату медицинской помощи включает расходы на приобретение медицинских изделий, в том числе одноразовых комплектов для проведения медицинских манипуляций в рамках оказания медицинской помощи по ОМС.

В соответствии с нормами Инструкции N 157н , а также Указаний о порядке применения бюджетной классификации РФ, утвержденных Приказом Минфина России от 01.07.2013 N 65н, расходы на приобретение одноразовых комплектов для проведения медицинских манипуляций, в том числе бахил, следует относить на статью 340 «Увеличение стоимости материальных запасов» КОСГУ в части прочих материальных запасов. На основании вышесказанного приобретение одноразовых бахил за счет средств ОМС возможно при условии обеспечения пациентов бесплатными бахилами. Аналогичные разъяснения размещены на официальном сайте ТФОМС Кемеровской области: www.kemoms.ru (см. архив сообщений в рубрике «Вопрос-ответ», вопрос от 07.05.2014).

Инструкция по применению Единого плана счетов бухгалтерского учета для органов государственной власти (государственных органов), органов местного самоуправления, органов управления государственными внебюджетными фондами, государственных академий наук, государственных (муниципальных) учреждений, утв. Приказом Минфина России от 01.12.2010 N 157н.

Пример. Бюджетное учреждение здравоохранения заключило договор на поставку медицинских изделий, в том числе одноразовых комплектов для проведения медицинских манипуляций в отношении пациентов (пеленок, шапочек, бахил, салфеток и др.), на сумму 15 850 руб.

В ноябре 2015 г. поставлены медицинские изделия, оплата произведена после поставки с лицевого счета учреждения. При оказании медицинской помощи в текущем месяце израсходованы одноразовые комплекты на сумму 4800 руб.

В бухгалтерском учете в соответствии с Инструкцией N 174н будут сделаны следующие записи:

/ Защита прав потребителей / Пресс-релизы / Бахилы пациентам должны выдавать, но не навязывать их покупать!

В Управление Роспотребнадзора поступают обращения граждан с жалобами на понуждение при посещении, как медицинских, так и образовательных учреждений региона, приобретения разовых бахил. Зачастую, на входе в такие учреждения висят объявления “Вход без сменной обуви запрещен”. В связи с этим разъясняем.

Оказание потребителям медицинской помощи, либо образовательных услуг совершенно никаким образом не связано с наличием или отсутствием у граждан сменной обуви или бахил. Соблюдение санитарно — эпидемиологического режима в таких учреждениях — обязанность персонала этих учреждений.

Использование бахил в практической деятельности учреждений – это современный способ ограничить возможность занесения грязи и инфекции в помещения, в которых требуется строгое соблюдение санитарно-эпидемиологического режима.

Следовательно, администрации организаций, устанавливающие для посетителей правило обязательного ношения бахил, должны предоставлять их бесплатно, а не перекладывать расходы по выполнению этого правила на граждан.

Кроме того, такие действия являются нарушением конституционных прав граждан, и прежде всего, права на общедоступность образования и медицинских услуг. Указанные действия создают искусственные препятствия к оказанию бесплатных медицинских и образовательных услуг, напрямую нарушают права и законные интересы граждан.

Частью 2 статьи 16 Федерального закона «О защите прав потребителей» «запрещается обусловливать приобретение одних товаров (работ, услуг) обязательным приобретением иных товаров (работ, услуг)». Продавец (исполнитель) не вправе без согласия потребителя выполнять дополнительные работы или услуги за плату. Потребитель вправе отказаться от оплаты таких работ (услуг), а если они уже оплачены, — потребовать от продавца (исполнителя) возврата уплаченной суммы.

Таким образом, отказ в доступе в лечебное или образовательное учреждение из-за отсутствия бахил, равно как и сменной обуви, незаконно, потому что получается, что услуги будут оказаны, только при условии приобретении бахил или наличия сменной обуви. Тем самым гражданам навязывают приобретение товара, если речь идет о требовании купить бахилы.

Если вас отказываются принять в поликлинике и больнице, или не пропускают в школу искусств, ссылаясь на то, что у вас нет бахил, и требуют, чтобы вы их приобрели самостоятельно — это незаконно. Позвоните на горячую линию Роспотребнадзора по телефону 6-42-41 и пожалуйтесь. Специалисты примут необходимые меры для восстановления ваших нарушенных прав.

(c) Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Республике Алтай, 2006—2015 г.

Все права на материалы, размещенные на сайте, охраняются в соответствии с законодательством РФ, в том числе об авторском праве и смежных правах.
При использовании материалов сайта необходима ссылка на источник

Сейчас 398 гостей онлайн

Адрес: 649002, Республика Алтай, г. Горно-Алтайск, проспект Коммунистический, 173

Тел.: +7 (38822) 6-43-84

Эл. почта:

Читайте также

Прокуратура неоднократно штрафовала лечебные учреждения в Петербурге и по всей России за то, что те вынуждали пациентов покупать бахилы за свой счет — в автоматах или в гардеробе. Несмотря на то, что это нарушает закон, в поликлиниках по-прежнему стоят автоматы по продаже бахил.

Все знают, как это бывает: вы не успеваете, у вас нет 5 рублей для заветного автомата, а на дверях кабинета врача значится «Без бахил не входить!» И здесь врачи, в общем-то, правы: в кабинете пациент должен находиться в сменной обуви или бахилах.

Вот только выдавать их должны бесплатно — само медицинское учреждение. Эти нормы приписывает постановление главного государственного санитарного врача России от 18 мая 2010 года N 58 «Об утверждении СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность». Согласно пункту 13.6 СанПиНа, «при проведении лечебно-диагностических манипуляций, в том числе в условиях амбулаторно-поликлинического приема пациент обеспечивается индивидуальным комплектом белья (простыни, подкладные пеленки, салфетки, бахилы), в том числе разовым».

Поликлиники же и больницы предлагают пациентам бахилы, цена которых в разы превышает себестоимость клочка полиэтилена. Так, в медучреждениях Петербурга бахилы стоят в среднем 4-5 рублей, в аптеках — 2-2,5 рубля, на рынке — рубль, а в платных клиниках их и вовсе выдают бесплатно. Их себестоимость же колеблется от 30 до 50 копеек. Организация Лечение в Мюнхене с КлиникаАТ Medical Services

Если вас отказываются принять в поликлинике и больнице, ссылаясь на то, что у вас нет бахил, и требуют, чтобы вы их купили сами — это незаконно. Позвоните на горячую линию Роспотребнадзора по телефону 712-29-81 и пожалуйтесь. Если вам жалко нервов и времени на ссору с охранниками и администрацией медучреждения, носите одноразовые бахилы или сменную обувь с собой.



Источник: kalibr20.ru


Добавить комментарий