В моче у грудничка эпителий

В моче у грудничка эпителий

Эпителиальные клетки покрывают большинство органов в организме у человека. При выведении мочи по мочевыделительной системе, происходит её контакт с эпителиальными тканями, которые могут отторгаться. В этом случае при лабораторном исследовании мочи, будет указано на наличие эпителия.

Существует три типа эпителиальных клеток:

  • плоский эпителий устилает уретру, а у женского пола — влагалище и половые губы;
  • переходный — выстилает стенки мочевого пузыря, слизистую мочеточников и лоханок почек, а у мужского пола — проток простаты;
  • почечный — располагается в середине канальцев почек.

Плоский эпителий почти всегда определяется у детей, особенно у девочек, ввиду анатомического строения женского организма. Существуют предельно возможные нормальные значения этого показателя.

Когда в моче у ребёнка определяется повышение плоского эпителия, это указывает на возможное отклонение в работе выделительной системы или инфекционное поражение органов выведения.

Клетки плоского эпителия в моче у ребёнка имеют разные нормальные значения от взрослых. Также, нормы эпителия отличаются у девочек и мальчиков.

Плоский эпителий в моче у грудничка считается физиологическим явлением и не требует дополнительного обследования и коррекционного лечения. Это связано с тем, что у новорожденных детей ещё незрелая выделительная система. При дальнейшем развитии младенцев, показатели эпителиальных клеток постепенно приходят в нормальные данные.

Если у более старших детей определяются ткани эпителия, то следует провести диагностические исследования на наличие инфекционно-воспалительных заболеваний мочевыделительной системы.

Незамедлительная консультация врача необходима в том случае, если в моче выявлено значение — выше 5 в п/з, любого типа эпителия.

Почечный эпителий не должен определяться в анализе. Его наличие указывает на наличие патологических изменений в почках. В норме, почечные эпителиальные ткани у здоровых людей, не обнаруживаются.

Когда в исследовании мочи у ребёнка обнаружен почечный эпителий, особенно в сочетании с наличием белка, лейкоцитов и эритроцитов, следует незамедлительно обследовать мочевыделительную систему.

Единичные ткани почечного эпителия в количестве 0-1 и 1-2 в п/з, рекомендуется пересдать анализ мочи.

Переходный эпителий при повышении показателя выше допустимых значений, считается нарушением, и обнаруживается при наличии конкрементов, цистите, пиелонефрите и других воспалительных процессах в органах мочевыделительной системы.

Согласно с нормально допустимыми значениями для каждого вида эпителия, будут свои показатели:

  • плоский эпителий — 2-4 в п/з (в поле зрения);
  • переходный эпителий — 1-2 в п/з;
  • почечный — не должен находиться.

Следует заметить, что у детей плоские и переходные эпителиальные ткани определяются практически у каждого, и если они не переходят допустимых чисел показателей, это считается физиологическим состоянием.

У новорожденных детей до 2 недельного возраста, практически всегда определяются все 3 типа эпителиальных тканей от 2-3 до 7-8 в поле зрения. Это состояние считается физиологическим, из-за незрелости выделительной системы младенца и привыканию к внешнему миру.

Причины повышения эпителия в моче у ребёнка:

  • аномалии развития органов выделения;
  • генетическая предрасположенность;
  • инфекционное-воспалительное поражение органов мочевыделительной системы;
  • соли, песок, камни;
  • заболевания наружных половых органов;
  • застойные явления урины из-за стрессового состояния, длительного непосещения туалета;
  • интоксикация организма вследствие длительного употребления лекарственных средств.

Повышение показателей почечного эпителия указывает на наличие таких патологий:

  • поражение клубочков почек;
  • инфекционное заболевание почек из-за патологических микроорганизмов;
  • прогрессирующее расширение парного органа;
  • туберкулёз почек;
  • пороки развития почек и мочевыводящих путей;
  • некроз ткани почек.

Омертвение почечной ткани возможно после оперативных вмешательств, различных травм, после проведения гемотрансфузий с неподходящей группой крови.

Для диагностики в лабораторию доставляется утренняя порция урины. Качество исследования будет зависеть от того, насколько верно собран материал.

  • Заранее, с вечера, подготовить специальный контейнер для сбора мочи.
  • Утром провести подмывание наружных половых органов с применением мыла без отдушек.
  • Попросить ребёнка помочиться в контейнер, при этом следить, чтобы струя мочи не омывала наружные половые органы (у девочек).
  • Доставить урину в лабораторию.

У родителей часто возникает вопрос, как собрать мочу у новорожденных детей или у детей младшего возраста, которые ещё не умеют контролировать позывы к мочеиспусканию. В аптечной сети заранее стоит приобрести специальные мочеприёмники. Также провести гигиену наружных половых органов и воспользоваться этим устройством для сбора мочи.

Любые виды нарушений анализов у детей могут указывать на развитие патологических изменений в организме, поэтому при любых сомнениях, родителям стоит проконсультироваться у специалиста.

источник

Анализы мочи – это обязательная процедура для того, чтобы выяснить общее состояние организма и наличие каких-либо заболеваний. Один из показателей данного анализа – эпителий.

Он является клеточным слоем, выстилающим кожные поверхности, слизистые внутренних органов и систем. Эпителий имеет свои характерные особенности и строение.

В моче у каждого человека присутствуют данные клетки, они попадают в нее через уретру. Резкое увеличение данного показателя может стать сигналом о присутствии в организме какой-либо инфекции. Сам по себе данный элемент практически не несет никакой информации, но в совокупности с другими показателями, он может стать сигналом о воспалительных процессах, которые протекают в организме. Что это значит мы рассмотрим чуть ниже.

Помимо количества, в рамках общего анализа мочи определяется и тип эпителия, который выделяется вместе с мочой. В этой биологической жидкости при микроскопии можно обнаружить три типа эпителиальных клеток.

  1. Плоский эпителий – выстилает уретру – их количество повышается при воспалении мочеиспускательного канала (уретрит).
  2. Переходный эпителий – покрывает главным образом стенки мочевого пузыря, а также мочеточников, протоков предстательной железы, почечных лоханок. Также, как и клетки плоского эпителия, данный тип форменных элементов встречается в анализе мочи в единичном количестве. Резкое увеличение количества этого типа эпителия говорит о цистите, пиелонефрите, простатите, мочекаменной болезни. Помимо заболеваний, на количество этих клеток в моче могут влиять некоторые другие факторы.
  3. Почечный эпителий – выстилает канальцы почек – в моче здорового человека обнаруживаться не должен вовсе. Допускается наличие представленного вида эпителиальных клеток для детей возрастом до 1 месяца в количестве от 1 до 10 штук. Выявление почечных клеток в моче человека указывает на поражение паренхимы почек.).

Определение эпителиальных клеток в моче требует от лаборанта особой точности – ведь даже если количество на первый взгляд нормально, необходимо правильно определить тип клеток – от этого зависит диагноз и оценка тяжести состояния человека.

У женщин и мужчин эпителиальные клетки всегда встречаются в анализе. Попадают они туда, слущиваясь со слизистой оболочки мочевыводящих путей. В зависимости от происхождения выделяют переходный vtc (мочевой пузырь), плоский (нижние отделы мочевыводящих путей) и почечный (почки) эпителий. Увеличение эпителиальных клеток в мочевом осадке говорит о воспалительных заболеваниях и отравлениях солями тяжелых металлов.

  • у детей 0-1/ Negative;
  • у мужчин и женщин 0-1-2-3 в поле зрения.

От количества найденного в моче эпителия зависит, есть ли патология в организме. Показатель не более 3 единиц означает, что человек полностью здоров. Если клеток эпителия больше, то предварительно диагностируется воспаление мочеиспускательного канала, что довольно часто наблюдается у мужчин.

Вызывается болезнь вирусами и бактериями. У женщин такое количество эпителиальных клеток не всегда означает наличие болезни. Часто проводят повторный анализ: может быть так, что пациентка неправильно сделала забор мочи.

Нередко клетки плоского эпителия выявляются в урине в результате неправильной подготовки к сдаче анализа .

  1. Передать емкость с мочой в лабораторию нужно в течение 1-2 часов после мочеиспускания.
  2. При менструации лучше воздержаться от сдачи анализа.
  3. Сбор мочи проводится только в чистую (желательно стерилизованную) емкость, достаточное количество мочи – 100 мл.

Основное правило, которого нужно придерживаться, – проведение гигиенических процедур наружных половых органов до сбора мочи.

Если обнаружены клетки плоского эпителия в моче выше нормы, это значит наличие воспалительного процесса. Вот заболевания, которые диагностируют у взрослых, если анализ указывает на высокие показатели:

  1. Нефропатия лекарственного характера . Структурные и функциональные изменения почек, развивающиеся на фоне фармакологической терапии.
  2. Нефропатия (заболевание почек, при котором нарушено их функционирование) дисметаболического характера. Заболевание, связанное со структурными и функциональными нарушениями почек, развивающиеся на фоне нарушения обмена веществ, сопровождающегося кристаллурией.
  3. Цистит — воспаление мочевого пузыря, вызванное мочевой инфекцией.
  4. Другие уретриты различной этиологии, например, простатит (у мужчин).

Если повышено значение у женщин, то это не всегда означает наличие серьезного заболевания (одного из вышеперечисленных), в то время как для мужчины это является тревожным сигналом для его здоровья.

Если найдена увеличенная концентрация почечного эпителия в моче, то этот факт идентифицирует о происходящих заболеваниях почек в организме, например, о поражении паренхимы почек, потому как почечный эпителий образовывает поверхность канальцев у почек. Причиной воспалений является интоксикация, инфекции, пиелонефриты, сбой кровообращения, гломерулонефриты.

Если у пациента была произведена трансплантация почки, а через три дня результат анализа показывает наличие почечной разновидности, и его содержание 15 и выше в поле зрения, то этот факт говорит о возможности отторжения аллотрансплантата.

Переходный эпителий выстилает лоханки почек, мочеточники, мочевой пузырь, крупные протоки предстательной железы и верхний отдел мочеиспускательного канала. Клетки переходного эпителия в моче здоровых встречаются людей в единичном количестве.

Увеличение количества клеток переходного эпителия может наблюдаться при цистите, пиелонефрите, почечнокаменной болезни. Нормы переходного эпителия не имеют подразделений в соответствии с возрастом и полом. Максимальное количество для здорового человека – это не более 3 клеток в моче.

Здоровье ребенка, его физическое и психическое благополучие является приоритетом для родителей, поэтому любые изменения в самочувствии крохи считаются веским основанием для обращения к участковому врачу-педиатру. При этом специалист обязательно назначает лабораторные обследования – клинический анализ крови и общий анализ мочи, результаты которых дополняют данные осмотра ребенка.

Естественно, что любые изменения показателей, их отклонения от нормы, особенно запись лаборанта в графе эпителий – «в большом количестве» в анализе мочи, вызывают тревогу и страх у родителей.

Эпителий в моче у ребенка является одним из показателей общего анализа мочи.

Признаки нормы и патологии зависят от типа клеток (плоский, переходный или почечный эпителий) и его количества в моче.

Плоский эпителий выстилает нижние отделы мочевыделительной системы: уретру и мочевой пузырь. Поэтому плоский эпителий в моче ребенка в небольшом количестве присутствует почти всегда, что связано с отшелушиванием клеток со слизистых и попаданием их в урину.

Также нормой считается наличие единичных клеток переходного (кубического или цилиндрического) эпителия, который выстилает лоханки почек, мочеточники, мочевой пузырь и верхние отделы уретры.

Резкое повышение показателей наличия плоского или переходного эпителия («эпителий в большом количестве») указывает на наличие воспалительного процесса мочевыделительной системы:

  • значительное повышение количества только клеток плоского эпителия указывает на воспалительные процессы в нижних отделах мочеиспускательного канала (уретрите) и мочевом пузыре (цистите), а также воспаление половой сферы, недостаточную гигиену половых органов или несоблюдение правил сбора мочи;
  • повышение в порции мочи клеток плоского и/или переходного эпителия может свидетельствовать об инфекционно-воспалительных заболеваниях верхних отделов уретры (уретрит), мочевого пузыря (цистит), мочеточников и лоханок почек (пиелонефрит, мочекаменная болезнь);
  • наличие любого количества почечного эпителия считается неблагоприятным признаком и указывает на развитие патологии почек: гломерулонефрита, пиелонефрита, гидронефроза, пиелита, других опасных заболеваний (нефросклероза, тубулярного некроза, туберкулеза почек) и врожденную патологию почек и мочевыводящих путей.
  • Также, кроме резкого повышения наличия эпителия в моче, при развитии и прогрессировании патологии мочевыделительной системы отмечаются:

    • клинические проявления заболевания: боли при мочеиспускании, задержка мочеиспусканий или недержание мочи, отеки, выраженная слабость, головная боль, мочеиспускание малыми порциями мочи, боль в пояснице, которая облегчается при принятии коленно-локтевого положения;
    • резкое повышение в анализе мочи других показателей: белок, эритроциты, слизь, лейкоциты, соли, бактерии;
    • изменения в анализах крови;
    • патологические изменения в органах системы мочевыведения при инструментальных исследованиях (УЗИ, КТ, МРТ, цистоскопии, экскреторной урографии).

    Заболевания и патологические состояния, при которых отмечается резкое повышение показателей с наличием эпителия в моче:

    • инфекционно-воспалительные заболевания почек (переходный и почечный эпителий), мочеточников, мочевого пузыря, верхних отделов уретры (переходный эпителий и резкое повышение плоского эпителия) и мочеиспускательного канала (единичные элементы переходного эпителия и значительное повышение плоского эпителия в анализе мочи);
    • дисметаболическая нефропатия (отшелушивание клеток плоского и переходного эпителия при самопроизвольном отхождении солей и песка, которые вызывают значительное раздражение мочеиспускательного канала ребенка);
    • длительный застой мочи в мочевом пузыре и мочеточниках при неврогенном мочевом пузыре, стрессах, самопроизвольном удержании мочи ребенком;
    • пузырно-мочеточниковый рефлюкс (врожденный или приобретенный) — обратный заброс мочи из мочевого пузыря в почки;
    • длительный приём некоторых лекарственных препаратов, вызывающих отложение солей и переходящий в спазм мочевыводящего тракта (антибиотики, сульфаниламидные препараты, муколитики, комбинированные противокашлевые препараты);
    • воспаление половой сферы (орхит, вагинит, вульвит, везикулит, эпидидимит);
    • забор мочи катетером (в анализе мочи могут присутствовать клетки переходного эпителия);
    • интоксикации различного генеза: отравления, инфекционные заболевания, распространенные гнойные процессы;
    • нарушения кровообращения;
    • неправильный сбор мочи и нарушения при ее транспортировке.

    Заболевания мочевыделительной системы достаточно коварны и в течение длительного времени могут протекать бессимптомно или иметь признаки других заболеваний (вирусная инфекция, аппендицит, пневмония, ВСД), особенно у детей.

    Первыми проявлениями патологии почек или мочевыводящих путей, помимо наличия эпителия в моче ребенка, являются – стойкая слабость, вялость, бледность, повышение температуры тела, головная боль, головокружения, тошнота, стойкое снижение аппетита, срыгивания и беспокойство у грудничков.

    Важными аспектами считаются предрасполагающие факторы, которые могут спровоцировать развитие заболеваний.

    1. Отягощенная наследственность. При наличии почечной патологии у родителей или близких родственников повышается вероятность развития заболеваний мочевыделительной системы до 74%.
    2. Осложненное течение беременности: нефропатия, токсикозы (гестозы) первой и второй половины беременности, плацентарная недостаточность.
    3. Патологические роды (острая асфиксия), недоношенность, врожденные пороки развития.
    4. Перенесенная ребенком стафилококковая и стрептококковая инфекция: скарлатина, рожа, ангина, фурункулез, стрептодермия, хронический тонзиллит.
    5. Тяжелые инфекционно-воспалительные заболевания других органов и систем.

    Необходимо незамедлительно проконсультироваться со специалистом (участковым педиатром, нефрологом или урологом), если на фоне обнаружения эпителия в моче ребенка появились любые клинические проявления заболеваний мочевыводящих путей:

    • боли в животе и/или в поясничной области;
    • нарушения мочеиспускания;
    • вялость;
    • повышение температуры, особенно при отсутствии других катаральных проявлений (насморка, кашля);
    • беспокойство, срыгивания у младенцев.

    Автор: Cазонова Ольга Ивановна, педиатр

    Анализ мочи — распространенная процедура, которая проводится при плановом медосмотре или назначается при проблемах с мочеиспусканием, боли или иных нарушениях. В моче содержатся продукты жизнедеятельности организма, поэтому такой анализ информативен при диагностике различных заболеваний. В лаборатории изучается состав жидкости и определяется наличие в ней тех или иных элементов (лейкоцитов, эритроцитов, солей), что помогает в постановке диагноза.

    Плоский эпителий в моче может указывать на наличии патологического процесса в организме ребенка

    Эпителиальная ткань — клеточный слой, выстилающий внутреннюю полость тела и слизистые оболочки органов, в том числе элементы мочеполовой системы. При исследовании урины в жидкости могут обнаружиться 3 типа эпителия:

    1. Почечный — выстилает канальцы почек. Делится на клетки проксимального и дистального отдела.
    2. Плоский — у мальчиков покрывает слизистую оболочку пещеристой части уретры, а у девочек выстилает дистальный участок уретры, влагалище и половые губы.
    3. Переходный — находится в почечной лоханке, мочевом пузыре и мочеточниках. У девочек содержится в проксимальном участке уретры, а у мальчиков — в простатической.

    Однослойный плоский эпителий

    В моче здорового человека может содержаться небольшое количество эпителиальных клеток 2 или 3 типов. Если в урине обнаружились 1-2 единицы почечного или плоского эпителия, то это нормально, и поводов для беспокойства нет. Такое количество может быть обнаружено при неправильном сборе мочи (например, перед сбором ребенку не провели гигиенические процедуры).

    Показателем заболевания является наличие плоского или переходного эпителия в количестве 3 единиц и более, но поскольку у девочек плоский эпителий содержится и в ткани влагалища и половых губ, то нормативный показатель может быть увеличен. Количество клеток в подростковом возрасте может увеличиваться до 10 единиц из-за гормональных изменений в организме.

    У новорожденных до месяца показатель плоского и переходного эпителия может быть увеличен, поскольку организм ребенка начинает адаптироваться к новым для него условиям окружающей среды.

    В моче ребенка не должно быть почечного эпителия. Результаты анализов с показателем больше нуля свидетельствуют о патологическом процессе. Но, как и в случае с остальными клетками, эти данные не распространяются на младенцев. У детей младше месяца возможно содержание почечного эпителия в моче, это объясняется естественным физиологическим процессом — транзиторным мочекислым диатезом, который характеризуется усиленным образованием мочевой кислоты из-за интенсивного распада клеточных элементов. В таблице ниже представлена информация о нормативных показателях эпителия в моче ребенка:

    Если количество клеток эпителия в урине ребенка превышает норму, то это может свидетельствовать о наличии заболевания органов мочеполовой и иных систем. Разные виды эпителиальных клеток говорят о разных нарушениях. Ниже представлены патологии, которые сопровождаются появлением эпителия в моче.

    Проведением анализа мочи должен заниматься опытный лаборант

    Наличие плоского эпителия в моче ребенка чаще всего говорит о воспалительном процессе в органах мочеполовой системы из-за несоблюдения норм гигиены, вследствие чего в уретру попадают бактерии, содержащиеся в кишечнике. Часто причиной служит переохлаждение ребенка и сопутствующие этому заболевания — цистит и уретрит.

    Когда показатели плоского эпителия превышены в несколько раз, то обычно симптом сопровождается болями в области поясницы, проблемами с мочеиспусканием, наличием крови в урине. Такие признаки могут быть показателем наличия серьезного процесса:

    • онкологического новообразования;
    • пиелонефрита;
    • туберкулеза почек.

    Когда количество плоского эпителия находится в пределах 3-4 единиц, т.е. повышено незначительно, или такой результат — единичный случай, то обычно назначается повторный анализ для определения факторов, не связанных с болезнью. Значит, у ребенка на момент сбора мочи могли быть недостаточно хорошо подмыты половые органы, или емкость оказалась грязной.

    В норме у ребенка может содержаться около 3 единиц переходного эпителия в моче, а у новорожденных на протяжении первых 2-х недель-месяца — до 10. Если количество клеток незначительно превышает допустимые нормы, то это может говорить о неправильных условиях сбора урины или о воспалительных процессах, как в случае с плоским эпителием. Еще одна причина, по которой могут быть обнаружены переходные клетки — индивидуальная непереносимость какого-либо препарата.

    Значительное количество таких клеток в моче ребенка свидетельствует о серьезных нарушениях в организме:

    • полипах в органах мочеполовой системы;
    • камнях в почках;
    • злокачественных образованиях;
    • вирусном гепатите.

    Наиболее частые заболевания, симптомом которых являются почечные эпителиальные клетки в урине:

    1. Нефротический синдром, характеризующийся поражением клубочкового аппарата почек. Сопровождается обильным и частым мочеиспусканием, сильными отеками конечностей и других частей тела, повышенным артериальным давлением и нарушением жирового обмена веществ.
    2. Гломерулонефрит, или почечная недостаточность — заболевание, которое также характеризуется наличием почечных клеток и сопровождается поражением клубочков. Причиной патологии является образование аутоантител, которые атакуют собственные ткани почек. Кроме эпителия в моче присутствует белок, измененные эритроциты, из-за чего она принимает бурый оттенок.
    3. Врожденная или приобретенная гломерулопатия также показывает наличие почечного эпителия. Если первый вид гломерулопатии встречается редко, то второй развивается вследствие отравления токсическими веществами или лекарствами и характеризуется острым, хроническим или быстро прогрессирующим течением.
    4. Тубулоинтерстициальный нефрит характеризуется поражением межклеточного вещества и почечных каналов. Метаболические нарушения в почках вызываются сахарным диабетом и приводят к отмиранию паренхимы, которая выводится в виде почечного эпителия через мочу.
    5. Отторжение трансплантированной почки — еще одна возможная причина обнаружения эпителия в урине.

    Увеличенные показатели эпителиальных клеток в детской моче — повод для беспокойства и срочного обращения к врачу. Грамотный специалист не ставит диагноз на основе результатов одного анализа, а назначает дополнительные методы исследования, позволяющие правильно установить заболевание и назначить эффективное лечение. Своевременное обращение к специалисту — залог здоровья ребенка.

    Для родителей здоровье их малышей всегда является приоритетом, поэтому при ухудшенном самочувствии они идут с ребенком к педиатру, который назначает исследования мочи и крови. Любые изменения в результатах таких исследований могут стать причиной опасений и тревоги. Нужно ли переживать, если в моче малыша определено большое количество эпителия и почему он может выделяться с мочой?

    Определение количества эпителиальных клеток в моче проводится во время клинического анализа мочи. При этом учитывают не только численность клеток, но и их тип, поскольку эпителий может быть плоским, почечным либо переходным.

    Чаще всего в мочу попадает именно плоский эпителий, поскольку такими клетками выстелены органы мочевыводящей системы – уретра и мочевой пузырь.

    В моче новорожденного младенца может обнаруживаться не только большое количество плоских эпителиальных клеток, но также и переходные или почечные клетки эпителия. Это не считается признаком заболевания, поскольку мочевая система малыша еще адаптируется к существованию вне материнской утробы, поэтому в период новорожденности (до 2 недель после рождения) появление эпителия в моче беспокоить не должно.

    Клетки плоского эпителия попадают в детскую мочу из мочевого пузыря и уретры, поскольку они постоянно отслаиваются с их слизистых оболочек. При этом нормальным количеством таких клеток является до 3 единиц в поле зрения микроскопа.

    Резкое увеличение числа плоских эпителиальных клеток может указывать на такие изменения в организме ребенка:

    • Воспалительная болезнь мочевых путей. У ребенка может развиться цистит либо уретрит.
    • Воспаление внешних половых органов или неправильный сбор образца мочи для анализа.
    • Заболевания почек, в том числе врожденные.
    • Нарушения кровоснабжения выделительной системы.
    • Мочекаменная болезнь либо повышенное выведение солей с мочой.
    • Задержка мочи внутри мочевого пузыря, как следствие стресса, неврологических патологий или специальных действий ребенка.
    • Рефлюкс мочи из пузыря вверх по мочевым путям.
    • Длительное применение лекарств, способствующих отложению солей и спазмам мочевыводящих путей.
    • Гнойные процессы в организме, отравление и другие интоксикации.

    Повышение такого показателя, как плоский эпителий, может быть вызвано нарушениями при процедуре сбора анализа, поскольку эпителиальные клетки способны попадать в образец мочи с половых органов ребенка.

    Чтобы результат не оказался ложным, важно перед сбором мочи провести тщательный туалет внешних половых органов. Кроме того, следует собирать для анализа среднюю порцию мочи, а емкость для биологического материала обязательно должна быть стерильной. Доставить полученный образец мочи в лабораторию необходимо в течение 1-2 часов.

    Известно, что часто болезни органов выделительной системы протекают бессимптомно или напоминают другие заболевания.

    Если в анализе ребенка выявлен эпителий в большом количестве, родителей должны насторожить такие симптомы, как повышенная температура тела, боли в области поясницы или живота, слабость и вялость, беспокойное поведение грудничка и срыгивания, проблемы с мочеиспусканием. Любой из таких симптомов должен стать поводом для обращения к педиатру, урологу или нефрологу.

    Помимо плоских эпителиальных клеток в образце мочи ребенка может определяться переходный эпителий, который также называют кубическим или цилиндрическим. Он представляет собой клетки слизистых оболочек мочевого пузыря, мочеточников и почечных лоханок. Еще один вид эпителия, который может попасть в мочу ребенка – почечный.

    Если эти типы эпителиальных клеток есть в детской моче в единичных количествах, то при норме других показателей анализа мочи это нормальное состояние. Если у ребенка выявлено повышенное количество почечного эпителия, а также есть лейкоцитурия, эритроцитурия, цилиндрурия или протеинурия, это является поводом для детального обследования почек.

    источник

    Плоский эпителий в моче у ребенка может содержаться как при абсолютном здоровье, так и при присутствии достаточно широкого перечня заболеваний. Данные клетки являются составляющими мочевого осадка и определяются путем микроскопического исследования урины.

    Количество плоского эпителия зачастую обуславливается возрастом ребенка, наличием сопутствующих патологий и остальных факторов. Учитывая нормальные показатели и сопоставляя их с данными конкретного пациента, врач может диагностировать различные виды патологий как мочевыводящей, так и других систем детского организма.

    Поверхность органов мочевыделительной системы выстлана тремя разновидностями эпителиальных клеток (эпителиоцитов), которые в зависимости от ее состояния или присутствия патологий могут появляться в мочевом осадке. К данным разновидностям эпителия относятся:

    • Плоский – является покрытием внутренней поверхности уретры (мочеиспускательного канала), у девочек выстилает наружные и внутренние половые губы, а также влагалище.
    • Переходный – покрывает внутреннюю поверхность мочевого пузыря, слизистую мочеточников, и у мальчиков выстилает протоки предстательной железы.
    • Почечный – выполняет роль покрытия почечных канальцев, одновременно являясь и клетками, образующими паренхиму почек.

    Состав мочевого осадка может изменяться при росте ребенка и развитии его организма, а также при присоединении различных патологий, непосредственно влияющих на жизнедеятельность эпителиальных клеток.

    Количество плоского эпителия в моче ребенка имеет важное диагностическое значение. Существует общепринятая норма его содержания: численность клеток в поле зрения не должна превышать 5 единиц. Для понимания полной картины состояния здоровья оцениваются все присутствующие эпителиоциты, поэтому для них также установлены верхние границы нормальных показателей.

    У здорового ребенка переходного эпителия отмечается не более 2–3 единиц, тогда как почечного в осадке детской мочи обнаруживаться не должно. В противном случае речь идет о наличии патологии в почках. Исключением являются лишь новорожденные, потому что в послеродовый период происходит активизация деятельности почек и всей мочевыводящей системы.

    Примерно по достижению младенцем двухнедельного возраста организм адаптируется к жизни вне утробы матери, и нормой для почечного эпителия становится его отсутствие. Все остальные случаи, даже единичные клетки, должны насторожить лечащего врача.

    Увеличение количества эпителиоцитов плоского и переходного типа, особенно в сочетании с появлением почечного, свидетельствует о развитии патологических процессов в мочевой или половой сфере. Если в ходе расшифровки анализа мочи выяснилось, что плоский эпителий повышен, то, учитывая специфику его локализации, врач сразу заподозрит следующие заболевания:

    • Уретрит – воспаление уретры (мочеиспускательного канала).
    • Воспалительные процессы, связанные с переохлаждением – у мальчиков орхит (воспаление яичка), эпидидимит (воспаление придатков яичка), везикулит (воспаление семенного канатика), у девочек – вульвит (воспаление влагалища).

    И также увеличение данных клеток может наблюдаться вследствие неправильной подготовки к сдаче анализа, а именно недостаточно качественного туалета половых органов перед проведением забора мочи, нарушения основных правил при сборе и транспортировке биоматериала (урины).

    Следует отметить, что первые два пункта чаще всего сопровождаются значительным превышением плоских эпителиоцитов по сравнению с нормальными показателями. Тогда как при последних двух ситуациях скачок значений обычно невысок, и скорее всего, потребуется повторная сдача анализа мочи с более тщательным выполнением всех необходимых рекомендаций.

    Если у маленьких пациентов наряду с увеличением численности плоского эпителия появляются клетки переходного типа, то это говорит врачу о распространении воспалительного процесса вверх по мочевым путям. Наиболее частыми причинами скачков данных эпителиоцитов являются:

    • Болезни нижних мочеполовых путей воспалительного и инфекционного характера (цистит (воспаление мочевого пузыря), уретрит).
    • Воспаление слизистой оболочки мочеточников, почечных лоханок (пиелонефрит, пиелит), в том числе развивающихся на фоне мочекаменной болезни как осложнение.
    • Дисметаболическая нефропатия – самопроизвольное отхождение солевых скоплений или почечного песка, сопровождающееся повреждением слизистой поверхности мочевых путей.

    Велика вероятность, что при заборе мочи у ребенка с использованием катетера в образце будет обнаружено повышенное содержание переходного эпителия. Если в урине выявлены хотя бы единичные клетки почечного типа, то это расценивается как отклонение от нормы и требует дальнейшей диагностики для поиска причины нарушения.

    Повышение плоского эпителия в урине детей может быть как единичным проявлением, не связанным с болезнью, так и одним из целого комплекса симптомов определенной патологии. Если увеличение данных эпителиоцитов сопровождается одним или несколькими признаков из нижеследующего перечня, то, по всей вероятности, в организме развивается заболевание мочевой или половой сферы.

    Так, при наличии у ребенка:

    • Болей, жжения, рези в процессе мочеиспускания.
    • Потери аппетита, бессонницы или нарушения сна.
    • Тянущих, тупых или острых болей в пояснице.
    • Слабости, вялости, недержании мочи.
    • Отечности и повышения артериального давления.
    • Частого срыгивания невыясненной этиологии.
    • Повышения температуры не снижающегося под действием жаропонижающих препаратов.

    Следует обязательно обратиться к врачу для проведения осмотра ребенка и назначения ему дополнительных обследований, которые помогут установить диагноз. Часто при такой симптоматике в общем анализе мочи наблюдается не только повышение эпителиальных клеток, но и резкий скачок эритроцитов, лейкоцитов, слизи, бактерий, белка.

    При клиническом анализе крови отмечается увеличение СОЭ (скорости оседания эритроцитов), изменение лейкоцитарной формулы и количества, а также качество кровяных клеток. Для того чтобы подтвердить или опровергнуть предполагаемый диагноз, применяется довольно широкий перечень диагностических методов.

    Чтобы определить причину, из-за которой у ребенка обнаружился или повысился плоский эпителий в моче, назначаются дополнительные методики исследования. Это может быть:

    • Анализ мочи по методу Нечипоренко, Зимницкого, а также трехстаканная проба.
    • Ультразвуковая диагностика почек, мочеточников, мочевого пузыря.
    • Компьютерная или магнитно-резонансная томография.
    • Урография (рентгенологическое исследование) почек.
    • Цистоскопия (внутренний осмотр мочевого пузыря).

    В зависимости от состояния здоровья ребенка и сопутствующей симптоматики врач выбирает одну или несколько методик, которые, по его мнению, помогут установить диагноз и разработать необходимую терапевтическую стратегию. Не следует забывать, что болезни мочевыводящей системы очень опасны и отличаются длительным латентным (скрытым) течением. Кроме этого, их проявления могут маскироваться по симптоматику других заболеваний, к примеру, таких как аппендицит, пневмония, вирусная инфекция, ВСД и другие. Особенно часто это наблюдается у детей.

    Чтобы минимизировать риски возникновения заболеваний мочевыделительной системы, ведущие к появлению эпителиоцитов в моче у детей, необходимо учесть все возможные провоцирующие факторы. Причин, способных повысить содержание клеток плоского эпителия, а также переходного или почечного, достаточно много и к основным из них относятся:

    • Наследственный характер патологии (присутствие болезней мочевыделительной системы у близких родственников).
    • Развитие токсикозов раннего и позднего периодов беременности, недостаточности функционирования плаценты.
    • Недоношенность ребенка различной степени, и осложнения, развившиеся на ее фоне.
    • Врожденные аномалии органов мочевыводящей системы (структурные изменения почек или мочеточников).
    • Асфиксия (кислородное голодание) плода во время беременности или при родах.
    • Осложнения инфекционных заболеваний (скарлатины, а также болезней, вызванных стрептококком или стафилококком).
    • Затяжные болезни воспалительного характера, сопровождающиеся скоплением гнойного содержимого (хроническая ангина, рожистое воспаление, фурункулез).

    Присутствие предрасполагающих факторов подразумевает обязательный родительский и врачебный контроль состояния ребенка, что включает в себя регулярное обследование мочи. Этот простой и безболезненный метод позволяет вовремя обнаружить начало заболевания, в результате чего процесс лечения будет гораздо быстрее и эффективнее.

    Необходимо учитывать, что патологии органов мочевыделительной системы на ранних стадиях зачастую не сопровождаются характерными признаками. Поэтому лабораторные исследования выделяемой почками жидкости являются практически единственным способом выявления заболевания.

    Одной из довольно частых причин, из-за которой в ходе интерпретации анализа оказывается, что эпителиальные клетки в моче ребенка повышены, является недостаточно качественная подготовка к забору биоматериала. Поэтому для того чтобы правильно собрать мочу для общего анализа, родители должны выполнить следующее. Провести тщательный туалет половых органов ребенка. Собрать образец из утренней порции мочи.

    Использовать стерильный контейнер. Транспортировать образец не позднее 1,5–2 часов в лабораторию. При заборе мочи по возможности взять среднюю порцию, то есть первую часть ребенок сливает в унитаз, затем в контейнер и остальное тоже в унитаз. Для маленьких детей существуют специальные приспособления, которые можно приобрести в аптеках: они имеют вид продолговатого полиэтиленового пакета с липким креплением на кожу.

    Это позволяет собрать мочу, не держа подолгу малыша, ожидая его естественного желания помочиться. Если же используется обычная емкость, то следует проследить, чтобы она была сухой и чистой, а в идеале еще и стерильной. Выполнение всех этих несложных правил существенно снизит риски получения ложноположительных результатов и избавит от необходимости проведения повторного обследования.

    Памятка родителям! Следование советам врача по поводу регулярной диагностики детей, склонных к заболеваниям мочевыделительной системы, и соблюдение техники сбора мочи для анализа позволит держать под контролем состояние их здоровья.

    источник

    Моча – биологическая жидкость нашего организма, при анализе которой можно сделать вывод о состоянии здоровья человека. Далее речь пойдёт о таком показателе, как эпителий плоский в моче. Разберёмся, при каких состояниях он обнаруживается, о чём это может говорить?

    Наш организм – постоянно обновляющаяся система, клетки стареют, погибают, заменяются на новые. Эти процессы неизменно происходят и в мочевыделительной системе, поэтому иногда в мочевом осадке можно обнаружить некоторое количество слущенного старого эпителия.

    При исследовании мочи может быть обнаружен следующий эпителий:

    1. Плоский. Он выстилает мочевыводящие пути, мочеиспускательный канал, а также влагалище. Поэтому у лиц женского пола обнаружение его в моче дело обычное. У девочек выявление плоского эпителия в моче свидетельствует о половом созревании.
    2. Почечный. При нормальном функционировании организма почечный эпителий в моче у ребёнка и взрослого не обнаруживается. Допускаются у новорождённых единичные клетки. Если при исследовании мочи доступными методами удаётся обнаружить почечный эпителий, значит нужно более тщательное обследование пациента. Т.к. подобная ситуация может указывать на тяжёлые поражения почек.
    3. Переходный. Он представляет собой типичный эпителий для мочевого пузыря и мочеточников, также покрывает часть мочеиспускательного канала. Допустимым считается когда переходный эпителий в моче легко можно подсчитать – т.е. обнаруживаются единичные клетки.

    Для каждого вида эпителия имеются характерные патологические состояния почек (таблица 1).

    Таблица 1. Причины эпителия в моче.

    Вид эпителия Патология почек
    Плоский Инфекция мочевыделительной системы
    Почечный Острые воспалительные процессы в почках, поражение почек токсическое и аутоиммунное (почечная недостаточность, гломерулонефрит, нефротический синдром, воспаление чашечно-лоханочной системы (пиелонефрит), амилоидоз, нефроз и другие).
    Переходный Цистит, мочекаменная болезнь, приём лекарственных средств, злокачественные новообразования почек.

    Определение эпителия в моче входит в ОАМ. Поэтому то, каким образом пациент подготовиться к анализу, отразится на результатах исследования.

    Перед сдачей мочи для анализа следует воздержаться от употребления продуктов, которые красят мочу, например, свёклы.

    Также важно проконсультироваться с вашим лечащим врачом о том, какие медикаменты вы принимаете, может ли это отразиться на результатах исследования.

    Также, перед тем как сдавать мочу, нужно подготовить стерильную сухую тару. Контейнер для этого можно купить в аптеке либо использовать баночку из-под детского питания, предварительно простерилизовав её.

    Важной манипуляцией при сборе мочи является проведение гигиенических процедур с использованием тёплой воды и мыла. Это необходимо, так как эпителий с кожных покровов при попадании в ёмкость с мочой может исказить результаты — это расценится как патология.

    У девочек допускается незначительное обнаружение клеток плоского эпителия в моче. Но это не значит, что надо пренебрегать подмыванием перед сбором мочи.

    Последовательность действий при сборе мочи такая:

    1. С вечера подготовить контейнер.
    2. Утром после пробуждения не ходить в туалет.
    3. Произвести туалет наружных половых органов.
    4. Первую треть утренней порции мочи спустить в унитаз.
    5. Остальная порция мочи собирается в контейнер.
    6. Необходимо отнести контейнер в лабораторию в течение 2 часов.

    Также у маленьких детей с неконтролируемым актом мочеиспускания для сбора мочи используются мочеприёмники, которые можно приобрести в аптеке. Мочеприёмник наклеивается на лобок. Когда малыш сделает «свои дела», моча переливается в стерильный сухой контейнер.

    Эпителий в моче у ребёнка определяется при микроскопическом исследования осадка. Моча от пациента центрифугируется. Верхний слой сливается, а осадок исследуется под микроскопом.

    Плоский эпителий у лиц мужского пола при правильном туалете не обнаруживается вообще. У женского пола допускается до 5 клеток с учётом эпителия из влагалища.

    У новорождённого нормы немного отличаются, так как его организм привыкает к жизни вне утробы.

    В случаях, когда определённые виды эпителия вдруг обнаруживаются в мочевом осадке в больших количествах, в первую очередь стоит определиться – правильно ли была собрана моча? Чаще всего причиной ситуации являются неадекватно проведённые гигиенические мероприятия перед сдачей мочи.

    Также спустя 14 дней с момента появления малыша на свет и его адаптации к новым условиям существования, количество слущивающегося эпителия должно уменьшиться. Если такого не происходит и в моче все ещё обнаруживается высокое количество клеток, несмотря на тщательный туалет наружных половых органов, то речь идёт о патологии.

    Например, увеличенное содержание плоского эпителия, обнаруженное в мочевом осадке при исследовании общего анализа мочи, позволяет заподозрить воспалительный процесс в каком-либо отделе мочевого тракта.

    Как уже упоминалось ранее, моча у новорождённых отличается от детей более старшего возраста. Мочевыделительная система адаптируется, поэтому в моче до 2 недель вне утробной жизни ребёнка могут быть выявлены клетки плоского эпителия, а также переходного и почечного.

    Их количество может быть незначительным, однако стоит держать ухо востро при дальнейшем анализе мочи.

    Если плоский эпителий в моче у ребёнка был обнаружен, не стоит паниковать. Грамотный врач посоветует пересдать анализ с внимательным отношением ко всем этапам сбора мочи, в частности, к проведению туалета наружных половых органов.

    От того, насколько родители будут осведомлены о манипуляциях при сдаче биологического материала, зависит достоверность проведённого исследования. Поэтому не стесняйтесь спрашивать у врача о том, как правильно подготовиться к исследованию.

    Также расшифровку результатов анализа следует доверить специалисту, а не заниматься этим самостоятельно.

    Порой самолечение по результатам исследования может нанести больший вред.

    Подводя итог вышесказанному следует запомнить:

    • подготовка к исследованию мочи имеет влияние на результаты анализа;
    • доверьте расшифровку результатов следует грамотному специалисту;
    • не следует паниковать раньше времени;
    • у новорождённых свои нормы;
    • клетки эпителия в моче могут быть обнаружены как при физиологических состояниях, так и при патологических.

    источник

    Анализ мочи нередко используется для диагностики различных заболеваний у детей всех возрастов. Среди прочих показателей исследования особое внимание уделяют наличию в урине эпителиальных клеток, которые являются частицами слизистой оболочки, выстилающей органы мочевыделительной системы. По тому, в каком количестве присутствует эпителий в моче у ребенка, врачи могут определить, страдает ли маленький пациент тем или иным заболеванием мочевыводящих органов.

    В урине могут встречаться клетки плоского, почечного и переходного эпителия. Плоский эпителий покрывает стенки уретры и гениталий у девочек, почечный выстилает изнутри каналы почек, а переходный — мочевой пузырь, почечные лоханки, внутреннюю часть мочевыводящих путей и проток простаты у мальчиков.

    Единичные клетки плоского эпителия, так же как и переходного, в общем анализе мочи могут обнаруживаться у полностью здоровых детей, при этом они не являются признаком развития какого-либо нарушения. Значения таких показателей представлены в таблице нормы:

    Вид эпителия Норма
    Переходный 2-3 клетки
    Плоскоклеточный 3-4 клетки
    Почечный

    В таблице указаны усредненные показатели. При расшифровке анализов и постановке диагноза специалисты учитывают не только норму содержания эпителиоцитов в детской моче, но и возраст, и пол ребенка.

    У новорожденных младенцев в моче выявляются все 3 вида эпителия. Это объясняется незрелостью мочевыводящей системы и адаптацией ребенка к окружающим условиям. Однако такая картина наблюдается только в течение первых 2 недель жизни младенца. В урине грудничка возрастом старше 14 дней количество почечного эпителия в норме должно быть нулевым.

    В период полового созревания, сопровождающегося гормональной перестройкой организма, у детей может обнаруживаться до 10 клеток эпителия в моче, сданной на анализ. Это обусловлено естественными процессами, происходящими в теле подростка, и не связано с патологиями внутренних органов, если не сопровождается другими симптомами (повышением температуры, нарушением мочеиспускания, болями в животе и спине).

    Из-за особенностей строения мочеполовой системы при выходе из уретры моча у девочек контактирует со слизистой оболочкой гениталий, что нередко приводит к увеличению количества эпителия в урине, но не является признаком заболевания. Попаданию эпителиальных клеток в мочу способствует также регулярная интимная гигиена.

    Чтобы обнаружить эпителий в урине, достаточно провести общеклиническое исследование мочи. Если в показателях анализа обнаружены эпителиальные клетки, то ребенку дополнительно назначаются другие виды лабораторной диагностики: анализ по Нечипоренко, Зимницкому или трехстаканная проба.

    Эти исследования позволяют исключить ошибки при сборе урины, которые способны влиять на результаты, и более точно определить характер патологических процессов, протекающих в мочевыводящих органах.

    Отклонением является повышение уровня эпителиальных клеток в несколько раз по сравнению с нормой. Если в моче увеличена концентрация лейкоцитов и эпителия, это считается характерным симптомом воспалительного процесса. Наличие почечных эпителиальных клеток в детской моче не является нормой ни при каких обстоятельствах, вне зависимости от того, обнаружены они в единичном или большом количестве.

    Наиболее распространенные причины повышенного содержания эпителиальных клеток в моче ребенка — патологии мочевыводящей системы. Если уровень эпителиальных клеток в урине ребенка повышен, это может являться признаком воспалительных болезней уретры, мочевого пузыря и почек: цистита, уретрита, пиелонефрита. Появление эпителия в урине может быть связано также с заболеваниями других органов, в частности половых (вульвит у девочек, орхит и везикулит у мальчиков).

    Также выделяют и другие причины возникновения данного нарушения. К ним относятся:

    • несоблюдение правил сбора мочи;
    • недостаточная или неправильная интимная гигиена;
    • прием некоторых лекарственных средств;
    • осложнения бактериальных и вирусных инфекций, длительное течение гнойных воспалительных процессов (ангины, фурункулеза).

    Если ребенок незадолго до сдачи анализа мочи перенес отравление или травму уретры (например, при катетеризации или операции), это тоже может спровоцировать появление эпителиоцитов в моче.

    Большое количество эпителия наблюдается в урине у детей с нейрогенным мочевым пузырем и у тех, кто страдает пузырно-мочеточниковым рефлюксом. При этом заболевании происходит заброс урины из мочевого пузыря в почки и мочеточники и слущивание эпителиальных клеток со слизистой мочевых путей.

    При цистите, характеризующемся воспалением слизистой оболочки мочевого пузыря, в моче обнаруживается переходный эпителий. У девочек наблюдается множество частиц плоскоклеточного эпителия наряду с повышением уровня лейкоцитов.

    При воспалении мочеиспускательного протока в урине тоже возникает повышенное количество клеток переходного эпителия. Чтобы отличить уретрит от цистита, после общего анализа мочи дополнительно проводят трехстаканную пробу урины, подразумевающую сбор трех разных порций мочи во время одного мочеиспускания. Если, помимо эпителиоцитов, в результатах этого исследования обнаруживаются лейкоциты, при этом они в наибольшем количестве присутствуют в первой порции урины, диагностируют воспаление мочевыводящего канала.

    При патологиях почек в моче присутствует почечные эпителиоциты. Это может являться признаком таких заболеваний, как пиелонефрит, гломерулонефрит, гидронефроз, тубулярный некроз, пиелит. Подобный симптом возникает при камнях в почках и врожденных аномалиях развития данного органа.

    При выявлении эпителия в моче лечение начинают только после определения причины, вызвавшей данное нарушение. Как только главный источник возникновения эпителиоцитов в моче будет устранен, состав урины нормализуется.

    Наиболее часто в терапии заболеваний мочевыводящей системы у детей используются антибактериальные препараты, противовоспалительные средства, растительные уросептики, спазмолитики, жаропонижающие лекарства, диуретики. Точную схему лечения и продолжительность приема медикаментов определяет врач.

    Если у ребенка выявлены патологии мочевыводящей системы, ему требуется тщательный уход, постельный режим и соблюдение лечебной диеты.



    источник

    Плоский эпителий постоянно находится в организме человека, выстилая собой отдельные участки слизистой оболочки и мочеполовых путей. Регистрация фермента этого типа в урине говорит о воспалительном процессе, который может протекать абсолютно бессимптомно.

    Причин повышенного плоского эпителия может быть несколько. Самыми распространенными из них являются следующие:

    • протекание воспалительного процесса в мочевых путях, при этом у ребенка развивается цистит и уретрит;
    • скрытые болезни почек, в том числе врожденного типа;
    • гнойные процессы в организме;
    • воспалительный процесс внешних половых органов;
    • чрезмерное выделение солей из почек;
    • мочекаменная болезнь, которая может сопровождаться сильными болями;
    • долгое отсутствие процесса мочеиспускания из-за стрессов или патологий мочевого пузыря.

    На сегодняшний день самой результативной методикой по определению количества эпителия в урине является сдача обычного общего анализа мочи. При осмотре сданного материала лаборант считает количество ферментов, находящихся в одной капле урины. При нормальном состоянии здоровья без выраженных проблем с почками и мочеполовой системой количество плоского эпителия на одну каплю мочи не должно превышать показатель 0-3 единицы.

    При этом показатель ферментов не должен меняться с возрастом, исключением может стать беременность или возраст после 50 лет. Также повышенный уровень плоского эпителия может наблюдаться у новорожденных детей в течение первых двух недель жизни.

    Если плоский эпителий находится выше границ 3 единиц, стоит насторожиться и обратить внимание на общее состояние ребенка. Даже при незначительном превышении нормы обращение за дополнительным исследованием имеет смысл, когда ребенка мучают болезненные ощущения при мочеиспускании, выделяется кровь из мочеиспускательного канала, сильно болит низ спины, присутствует тяжесть внизу живота.

    Такие симптомы говорят о быстром развитии воспалительного процесса, который может протекать внутри почек или мочеполовой системы.

    У детей патология в основном связана с несколькими самыми распространенными причинами. К ним относятся неправильная гигиена и воспалительный процесс в мочеполовой системе. Обычно дети болеют циститом и уретритом из-за переохлаждения или попадания бактерий в мочеполовой канал при неправильной гигиене после процесса дефекации.

    Лишь в некоторых случаях можно говорить о серьезных нарушениях в почках и мочевой системе, когда уровень плоского эпителия повышен в несколько раз и больного ребенка сопровождают неприятные симптомы. К ним относятся боли в области поясницы, затрудненное мочеиспускание, кровотечения из половых органов. В таких ситуациях можно диагностировать раковые новообразования, пиелонефрит, туберкулезное поражение почек.

    Такой показатель является абсолютной нормой. Если в поле зрения микроскопа врач обнаруживает от одного до трех ферментов, беспокоиться совершенно не стоит. Такой результат говорит о случайном попадании плоского эпителия в урину из уретры или влагалища. Врач точно не предложит вам сдавать повторный анализ, так как ваш ребенок полностью здоров и не испытывает проблем с почками и мочеполовой системой.

    Как уже говорилось выше, нормой плоского эпителия в моче является показатель от 0 до 3 единиц в одной капле мочи.

    После получения такого результата анализа врач порекомендует провести повторное исследование для отслеживания состояния больного в динамике. Если будет наблюдаться рост плоского эпителия в моче даже на одну единицу, потребуется провести УЗИ почек и, возможно, взять мазки для выявления причин симптома.

    В первую очередь необходимо срочно пересдать анализ. Если он подтвердит воспалительный процесс, стоит приступать к лечению. Для начала убирается очаг бактерий, для этого назначаются антибиотики. Самыми распространенными препаратами этого типа являются Клавуланат и Амоксициллин. Когда болезнь перешла в стадию пиелонефрита, назначаются Цефотаксим или Цефепим. Дополнительно назначаются противовоспалительные препараты, снимающие дополнительно зуд и отеки. Детям назначаются обычно Канефрон и Фурагин.

    В обязательном порядке ребенок должен придерживаться щадящей диеты, чтобы не создавать дополнительную нагрузку на почки. Соблюдается питьевой режим с большим количеством чистой воды и морсов.

    Но важно понимать, что лечение ребенка можно проводить только под контролем лечащего врача. Это поможет сохранить здоровье малыша и предотвратить переход болезни в хроническую стадию.

    источник

    Для родителей здоровье их малышей всегда является приоритетом, поэтому при ухудшенном самочувствии они идут с ребенком к педиатру, который назначает исследования мочи и крови. Любые изменения в результатах таких исследований могут стать причиной опасений и тревоги. Нужно ли переживать, если в моче малыша определено большое количество эпителия и почему он может выделяться с мочой?

    Определение количества эпителиальных клеток в моче проводится во время клинического анализа мочи. При этом учитывают не только численность клеток, но и их тип, поскольку эпителий может быть плоским, почечным либо переходным.

    Чаще всего в мочу попадает именно плоский эпителий, поскольку такими клетками выстелены органы мочевыводящей системы – уретра и мочевой пузырь.

    В моче новорожденного младенца может обнаруживаться не только большое количество плоских эпителиальных клеток, но также и переходные или почечные клетки эпителия. Это не считается признаком заболевания, поскольку мочевая система малыша еще адаптируется к существованию вне материнской утробы, поэтому в период новорожденности (до 2 недель после рождения) появление эпителия в моче беспокоить не должно.

    Клетки плоского эпителия попадают в детскую мочу из мочевого пузыря и уретры, поскольку они постоянно отслаиваются с их слизистых оболочек. При этом нормальным количеством таких клеток является до 3 единиц в поле зрения микроскопа.

    Резкое увеличение числа плоских эпителиальных клеток может указывать на такие изменения в организме ребенка:

    • Воспалительная болезнь мочевых путей. У ребенка может развиться цистит либо уретрит.
    • Воспаление внешних половых органов или неправильный сбор образца мочи для анализа.
    • Заболевания почек, в том числе врожденные.
    • Нарушения кровоснабжения выделительной системы.
    • Мочекаменная болезнь либо повышенное выведение солей с мочой.
    • Задержка мочи внутри мочевого пузыря, как следствие стресса, неврологических патологий или специальных действий ребенка.
    • Рефлюкс мочи из пузыря вверх по мочевым путям.
    • Длительное применение лекарств, способствующих отложению солей и спазмам мочевыводящих путей.
    • Гнойные процессы в организме, отравление и другие интоксикации.

    Повышение такого показателя, как плоский эпителий, может быть вызвано нарушениями при процедуре сбора анализа, поскольку эпителиальные клетки способны попадать в образец мочи с половых органов ребенка.

    Чтобы результат не оказался ложным, важно перед сбором мочи провести тщательный туалет внешних половых органов. Кроме того, следует собирать для анализа среднюю порцию мочи, а емкость для биологического материала обязательно должна быть стерильной. Доставить полученный образец мочи в лабораторию необходимо в течение 1-2 часов.

    Известно, что часто болезни органов выделительной системы протекают бессимптомно или напоминают другие заболевания.

    Если в анализе ребенка выявлен эпителий в большом количестве, родителей должны насторожить такие симптомы, как повышенная температура тела, боли в области поясницы или живота, слабость и вялость, беспокойное поведение грудничка и срыгивания, проблемы с мочеиспусканием. Любой из таких симптомов должен стать поводом для обращения к педиатру, урологу или нефрологу.

    Помимо плоских эпителиальных клеток в образце мочи ребенка может определяться переходный эпителий, который также называют кубическим или цилиндрическим. Он представляет собой клетки слизистых оболочек мочевого пузыря, мочеточников и почечных лоханок. Еще один вид эпителия, который может попасть в мочу ребенка – почечный.

    Если эти типы эпителиальных клеток есть в детской моче в единичных количествах, то при норме других показателей анализа мочи это нормальное состояние. Если у ребенка выявлено повышенное количество почечного эпителия, а также есть лейкоцитурия, эритроцитурия, цилиндрурия или протеинурия, это является поводом для детального обследования почек.

    источник



    Источник: belbriz.ru


    Добавить комментарий