Узлы в печени при гепатите с

Узлы в печени при гепатите с

Причины и лечение гепатомегалии

Узлы в печени при гепатите с

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в ПЕЧЕНИ?

Глава Института заболеваний печени: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить печень просто принимая каждый день...

Читать далее »

 

Печень является одним из важнейших органов, участвующих в процессах пищеварения, очищения крови от токсинов, влияющих на ее свертываемость, регуляции процесса метаболизма в организме. Необходимо понимать, услышав диагноз «гепатомегалия», что это такое — состояние, при котором происходит увеличение печени, и без своевременного лечения патологический процесс может обернуться серьезными последствиями.

Что это такое

Печеночные ткани в нормальном состоянии имеют мягкую консистенцию и плотную структуру, благодаря специальным перегородкам и оболочке. При негативных факторах размеры паренхимы могут увеличиваться и становиться плотнее.

Если поставлен диагноз гепатомегалия, что это такое необходимо понимать и принимать скорейшие меры для восстановления нормального функционирования органа.

В международной классификации болезней (МБК- 10) патология носит свой код R16:

  • R 16.0 – мегалия паренхимы;
  • R 16.1.- спленомегалия;
  • R16.2.- гепатоспленомегалия.

Гепатомегалия — увеличение печени, обусловлена физическими или патологическими отклонениями. При значительной аномалии, более 12 см, диагностируют диффузную форму болезни. Если заболевание поражает одну из долей печени или ее отдельную часть констатируется парциальная аномалия. Чаще деформации подергается правая доля железы. Это обуславливается повышенной нагрузкой на основную часть. Патологическая дисфункция поджелудочной может дать толчок для расстройств за счет левой доли.

Часто в воспалительный процесс вместе с печенью вовлечена селезенка. Международными кодами классификатора обозначается как R16.1. – спленомегалия. Отклонение размеров в большую сторону обоих органов диагностируется как гепатоспленомегалия. Данная болезнь чаще встречается у детей в раннем возрасте. Причиной служат анатомические особенности подрастающего организма.

Причины и чем опасна

Главной функцией печени является расщепление обменных продуктов на составляющие. Происходит удаление из них всех токсичных веществ. При сильной интоксикации нарушается работа гепатоцитов, результатом становится накопление ядов и токсинов — отравление организма. Клетки печени воспаляются, их размеры увеличиваются, происходит мутация в рубцовую ткань.

Существует множество факторов способных повлиять на диффузную деградацию печеночных тканей. Это могут быть инфекции вирусной этиологии, длительное поражение организма лекарствами или алкоголем, циррозы и гепатиты, заболевания сердечно-сосудистой системы. Иногда отклонение размеров от нормы появляется на фоне жирового гепатоза, когда начинается процесс перерождения клеток в жировые ткани. Провоцирующими факторами служат нарушения обмена веществ, ожирение, несбалансированное питание и системное пассивное поведение. Дистрофия печени опасна возникновением цирроза.

Почему возникает гепатомегалия, причины:

  1. Вирусные гепатиты.
  2. Инфекционные болезни.
  3. Жировая атрофия.
  4. Алкоголизм длительного характера.
  5. Раковое метастазирование.
  6. Цирроз.
  7. Закупорка печеночных протоков и вен.
  8. Лейкемия.
  9. Доброкачественные образования в органе.
  10. Поражение паразитами.
  11. Скопление меди или болезнь Вильсона.
  12. Амилоидоз – чрезмерное накопление белка.
  13. Нарушение обмена веществ.

Кроме этого, недуг может развиваться при беременности, особенно на последних сроках. Крупный плод смещает органы, а паренхима наполняется кровью. В результате слабой двигательной активности происходит плохой отток желчи, вызывающий холестаз. Последствия – увеличение правой доли железы.

Мегалия у детей встречается в период роста и развития и связана с нарушением обмена веществ, неправильным питанием, особенностями организма. Опасна патология при наличии дополнительных симптомов, болями в подреберье, желтушностью склер, кожными высыпаниями. Такие признаки требуют немедленного обращения за врачебной помощью.

Симптомы

Проявление симптомов зависит от причин, вызвавших патологию. Главным признаком является увеличение печеночной ткани. Умеренная гепатомегалия может не проявляться выраженными симптомами. Если размер печенки незначителен, проводятся исследования на основе лабораторных и инструментальных практик. Большие размеры органа можно выявить при пальпации живота и визуальном осмотре.

Основные признаки гепатомегалии:

  • Дискомфорт и ощущение тяжести в правом боку подреберной части.
  • Сухость эпидермиса.
  • Нарушение работы пищеварительного тракта: тошнота, изжога, диарея или запор.
  • Неприятный запах из полости рта.
  • Пожелтение эпидермиса и белков глаз.
  • Появление сосудистых капилляров в виде звездочек.

При вирусном гепатите происходит уплотнение паренхимы, что легко почувствовать при пальпации. Возникают боли, пожелтение склер, интоксикация, повышение температуры тела. Пациент ощущает слабость и тошноту. Без лечения заболевание может перерасти в цирроз, который также уплотняет орган. При этом эпидермис приобретает землистый оттенок, возникают кровотечения.

Если при гемохроматозе происходит гепатомегалия, симптомы сопровождаются выделением кровянистой мокроты при кашле. Процесс возникает из-за неправильной работы ферментных систем. В тканях накапливается железо, и поражаются не только печеночные паренхимы, но и легкие.

При вегето-сосудистой дистонии происходит плохое кровообращение. Отсутствие нормальной циркуляции приводит к отекам тканей, в результате возникает отечность и рост печеночной паренхимы. Признаками жирового гепатоза служат тошнота и рвотный рефлекс. При этом болевые ощущения умеренно выражены.

Синдром

Толчком для деформации печени являются различные заболевания, поэтому многие медицинские специалисты не рассматривают аномалию как самостоятельную болезнь, а употребляют в лексике «синдром гепатомегалии».

Существует несколько факторов, увеличивающих риск возникновения аномалии:

  1. Хронический алкоголизм провоцирует перерождение печеночных тканей, вызывая цирроз и раковые опухоли.
  2. Бесконтрольный прием некоторых лекарственных препаратов может привести к интоксикации организма.
  3. Вирусные и инфекционные заболевания при отсутствии или неправильном лечении провоцируют печень к увеличению.
  4. Хаотичное и чрезмерное питание жиросодержащими продуктами низкого качества и пассивный образ жизни.

Синдром появляется на фоне прогрессирующей патологии. Эффективное лечение начальной причины будет способствовать уменьшению размеров железы и восстановлению ее функций.

Диффузные изменения печени

Гепатомегалии диффузных изменений печени часто сопровождаются воспалением соседних органов. Данный термин используется, если печеночные размеры увеличились более 120 мм и поражены все отделы железы. Состояние чаще возникает при воспалительном поражении тканей. Печень продолжает выполнять свои функции, но происходят диффузные изменения паренхимы. Постепенно развивается недостаточность, интоксикация, склонность к кровотечениям.

Среди основных причин, провоцирующих аномальный процесс, отмечают стрептококковую и стафилококковую инфекции, вызывающие абсцесс печеночных тканей. При этом, больной, кроме перечисленных симптомов, чувствует иррадиирущую боль под лопаткой, лихорадку. Медикаментозное лечение не дает эффективных результатов, проблему решают операбельным способом.

Среди частых причин выделяют интоксикацию препаратами и спиртосодержащими напитками, нарушение обмена веществ, сахарный диабет, накопление металлов.

Диффузные изменения печени по типу жирового гепатоза могут протекать с умеренной симптоматикой, напоминая о себе в период обострений.

Гепатомегалия у детей

Развитие детского организма может сопровождаться увеличением печеночных структур. При умеренной патологии медикаментозного лечения не требуется. Опасность представляет заболевание, сопровождающееся дополнительными симптомами, характерными для других аномальных процессов.

Выделяют несколько основных факторов, приводящих к изменениям размеров:

  • воспалительные процессы, возникающие при инфицировании ребенка;
  • паразитарные организмы, поражающие кишечник и паренхиму;
  • заболевания кровеносной системы;
  • врожденные аномальные изменения;
  • патология легких.

Ребенок может жаловаться на боль в боку, тошноту, головокружения, рвоту. Родители отмечают отсутствие аппетита у малыша и изменение кожного покрова. Мегалия может сочетаться со спленомегалией. Поэтому важно уделять особое внимание сопутствующей симптоматике и своевременно показать ребенка специалисту.

Стадии патологии

В зависимости от размеров печени различают несколько стадий заболевания. В норме печень человека должна соответствовать стандартным параметрам. Ее правая половина имеет толщину до 12,5 см и кранио-куадальную высоту до 12 см. Левая доля – 6 и 10 см соответственно.

Существует 3 стадии болезни:

  1. Невыраженная гепатомегалия, с характерным увеличением до 20 мм. Чаще всего наблюдается легкое недомогание, потеря аппетита, изжога, кожный зуд. Данное состояние может спровоцировать неправильный образ жизни, прием алкоголя, вредные привычки.
  2. Умеренная гепатомегалия выражается в укрупнении клеток, ощущается тяжесть и небольшой дискомфорт в пораженном участке. Причинами могут быть различные инфекции и заболевания.
  3. Выраженная форма сопровождается непереносимой болью, кожными высыпаниями, тошнотой и рвотой. Больная ткань способна смещать внутренние органы. При визуальном осмотре живот деформирован, воспаление выступает над остальной частью живота.

Быстрый рост тканей возможен при инфильтрации жирового характера и сердечно-сосудистых отклонениях.

Диагностика

Составление клинической картины начинается с опроса пациента, пальпации и простукивании брюшной полости. Будущее лечение зависит от характера причины мегалии. Специалист назначает проведение детального анализа состояния организма. Для этого проводят лабораторные и инструментальные исследования.

Лабораторные манипуляции начинаются с анализа крови и мочи. Биохимические анализы помогают выявить воспалительные процессы, инфекцию и вирусную этиологию.

Инструментальные методы:

  1. УЗИ позволяет установить размеры и положение печени, увидеть ее структурные изменения. Ультразвуковое исследование дает информацию о состоянии соседних органов.
  2. Эхогепатография более точно определяет структуры пораженной ткани. Обнаруженные эхопризнаки указывают на воспаления, некрозы, опухолевые образования.
  3. Ультрозвуковая допплерография позволяет выявить сосудистые причины диффузного изменения клеток.

Полная клиническая картина складывается после проведения нескольких вариантов обследования. Диагностика различными методами проводится по нескольку раз. После этого специалист может сделать правильное заключение и назначить адекватный курс лечения.

Как лечить

Если установлена гепатомегалия, как лечить патологию подскажет только опытный специалист. Схема зависит от причины возникновения болезни. Кроме этого, пациенты должны придерживаться специальной диеты № 5, включающей дробное питание, исключение жареной, соленой и жирной пищи.

Проведение мероприятий медикаментозно:

  • Для нормализации функций печеночных клеток назначают гепапротекторы растительного происхождения.
  • При диффузных изменениях и наполнению клеток токсинами проводится дезинтоксикационная терапия.
  • Сердечные отклонения решаются с помощью тромболитического и антикоагулянтного лечения.
  • Терапию диуретиками проводят при печеночной недостаточности.
  • Вирусная природа корректируется иммуномодулирующими средствами.

При тяжелой стадии и диффузном изменении клеток печени показано оперативное вмешательство. Проводится трансплантация железы.

Народная медицина

Народные средства можно применять на любой стадии болезни. Эффективное восстановление проводится на ранней и умеренной стадии увеличения печеночных тканей. При этом, необходимо пересмотреть образ жизни и питание. Применение средств народной медицины дополняет медикаментозное лечение, способствуя улучшению состояния больного.

Эффективные травы при диагнозе гепатомегалия, лечение народными средствами:

  • Расторопша – растение, содержащее флавоноиды, благотворно влияющее на восстановление печеночных клеток. Можно употреблять шрот растения в сухом виде, запивая водой.
  • Мята обладает желчегонным действием, уменьшая желтушный синдром.
  • Бессмертник в сочетании с другими травами принимают при диффузном состоянии печени. Он усиливает секрецию желчи, меняя ее состав в лучшую сторону.
  • Ромашка аптечная обладает желчегонным, противовоспалительным, седативным действием, стимулирует секрецию желудочно-кишечного тракта.

Лекарственные сборы рекомендуется заваривать кипятком и настаивать на водяной бане в течение нескольких минут. Принимают отвары по 1/3 стакана до еды.

Для восстановления иммунитета и профилактики болезни следует кушать ядра грецких орехов в сочетании с медом. Продукты смешивают в равных пропорциях и принимают ежедневно по 1 ложке перед едой.

Профилактика и диета

Методы профилактики должны быть направлены на основное заболевание, повлекшее изменение печеночной структуры. Необходимо вовремя лечить инфекции и вирусные патологии, следить за образом жизни и питанием.

Залогом выздоровления служит диета. Качественное изменение рациона способно ускорить выздоровление. Умеренная гепатомегалия при соблюдении простых правил и правильного кулинарного исполнения может быстро исчезнуть. Больным назначается стол № 5.

Основные правила диеты:

  1. Частый прием пищи небольшими порциями, 5-6 раз в день.
  2. Исключение жирной, жареной, соленой и консервированной продукции.
  3. Пищу желательно готовить на пару, отваривать или тушить.
  4. Противопоказаны колбасные изделия, мясо, содержащее высокий процент жирности, кондитерская выпечка, молочная продукция с высоким процентом жирности, шоколад, острые специи и приправы, грибная и бобовая еда.
  5. Необходимо употреблять: масла растительного происхождения, постные сорта мяса и морепродуктов, продукты кисломолочного происхождения с низким содержанием жира, не острые овощи, сладкие фрукты, рассыпчатые крупы, капусту в квашеном виде.

Диета должна стать основой постоянного питания на протяжении длительного времени. Такой рацион поможет восстановить защитные силы организма, окажет щадящее воздействие на ЖКТ и будет способствовать снижению лишнего веса при ожирении.

Прогноз

Увеличение печеночных тканей связано со стадией поражения гепатоцитов, причиной заболевания, первичностью или вторичностью процесса. Гепатомегалия печени является тревожным знаком. Прогноз зависит от обратимости аномальных процессов. При больших размерах органа полное его восстановление минимально, но шансы на выживание достаточно велики.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения печени наши читатели успешно используют Leviron Duo. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.

Вирусная этиология легко поддается лечению. При жировом гепатозе прогнозы крайне неблагоприятны. Летальный исход возможен при быстром развитии патологического процесса, циррозах железы, сильной интоксикации организма.

Любое проявление патологии можно излечить на ранней стадии, пока не произошло поражение других внутренних органов. Главное понимать, что любые проявления уплотнения печеночной ткани связаны с патологическими изменениями организма и нуждаются в экстренной терапии.

Видео

Гепатомегалия: описание, признаки, причины, лечение.

Что такое гепатоспленомегалия печени? Причины, признаки и лечение синдрома

Гепатоспленомегалия – это вторичная патология, появляющаяся на фоне многих болезней. Для нее характерно одновременное увеличение в размерах печени и селезенки.

В зависимости от недуга, являющегося причиной развития синдрома, различаются и клинические признаки. Однако основным симптомом гепатоспленомегалии является ощущение тяжести в зоне подреберья и боль при пальпации живота. Болезни причислен код по МКБ 10.

Описание

Гепатоспленомегалия — что это такое у взрослых и детей? Как она проявляется и почему? Это отклонение также называется гепатолиенальный синдром. Оно является не отдельным заболеванием, а последствием какой-то патологии. Чаще всего ему подвержены груднички и дети до 3-х лет, так как именно это возрастная группа более восприимчива к онкологическим болезням и внутриутробным инфекциям.

гепатолиенальный синдром

Увеличение печени и селезенки является типичным проявлением данной патологии. Обнаружить его можно в большинстве случаев при случайном обследовании или скрининговом осмотре. Зачастую у пациента не наблюдается никаких других клинических симптомов патологии, кроме роста органов, поэтому ее сложно диагностировать.

При отсутствии других признаков заболевания пациент должен находиться под контролем специалистов и регулярно проходить повторные обследования. Патогенез синдрома начинается с развития другого заболевания внутренних органов.

Внимание! Умеренная гепатоспленомегалия в большинстве случаев протекает без видимых клинических проявлений, поэтому выявить увеличение органов можно лишь с помощью инструментальных диагностических процедур.

Почему развивается патология

К причинам роста печени и селезенки относятся болезни гепатобилиарной системы и отклонения функциональности других органов.

При пальпации край здоровой печени ровный и острый, при патологии его свойства изменяются: при заболевании онкологического характера он приобретает бугристую и твердую поверхность, а при сердечно-сосудистых отклонениях – рыхлую и округлую. Что же касается селезенки, то в нормальном состоянии ее край сложно прощупать в ходе пальпации.

пальпация

Гепатомегалия может развиться в результате различных патологий печени:

  • диффузный воспалительный процесс острой или хронической стадии;
  • фиброз;
  • регенеративные узлы;
  • киста;
  • опухолевые образования;
  • вне- и внутрипеченочный холестаз и т.д.

Помимо этого печень увеличивается при сердечно-сосудистых заболеваниях:

  • сердечная недостаточностьсердечная недостаточность хронической формы;
  • порок сердца;
  • эндофлебит печеночных вен;
  • гипертония;
  • коронарное заболевание;
  • констриктивный перикардит;
  • аномальное строение сердечных клапанов и т.д.

При гепатоспленомегалии у многих пациентов также наблюдаются:

  • заболевания паразитарного и инфекционного типа (мононуклеоз, лейшманиоз, малярия, сифилис и бруцеллез);
  • накопительные заболевания (амилоидоз, гепатоз и гемохроматоз);
  • патологии портальной системы и печеночных сосудов;
  • болезни крови (анемия, желтуха ахолурического вида, лимфогранулематоз и лейкоз).

У новорожденных гепатоспленомегалия чаще всего развивается на фоне гемолитического заболевания, а у грудных и дошкольного возраста детей – онкологических болезней и внутриутробных инфекционных заражениях.

грудной ребенокУ грудничка патология может развиться из-зи внутриутробной инфекции

На начальной стадии синдрома может наблюдаться увеличение только селезенки или только печени. Спленомегалия (рост селезенки) возможна при нарушениях в системе кровообращения, а гепатомегалия — при гепатите различной этиологии и других патологиях тканей печени.

Изначально у пациента может развиться одна из данных форм патологического роста какого-то органа, но при прогрессировании заболевания начнется поражение и второго.

Симптоматика

Признаки гепатоспленомегалии зависят от заболевания, на фоне которого она развилась. Для изолированной формы данного синдрома характерно ощущение распирания и тяжести с обеих сторон подреберья, а также определяющийся при пальпации увеличенный край органа (селезенки или печени).

При онкологических болезнях и вирусных гепатитах возможен быстрый рост печени. А при воспалениях этого органа, злокачественных опухолях, гнойных осложнениях и обострениях хронических патологий во время пальпации края ощущается сильный болевой синдром.

боль в боку

Быстрый рост селезенки происходит в результате тромбоза вены этого органа и цирроза. Главным признаком тромбоза считается кровотечение желудочно-кишечного типа, что приводит к выраженной спленомегалии. Но при варикозе вен пищевода наблюдается уменьшение размеров селезенки, вызванное снижением давления в воротной вене.

Помимо выпирания печени из-под края ребер у больного могут проявляться такие признаки, как:

  • желтуха;
  • асцит;
  • частые кровотечения из носа и моментальное появление кровоподтеков при нажатии на кожу или ударе.

Способы диагностики

Первые подозрения на гепатоспленомегалию могут появиться при простом врачебном осмотре, т.е. выявить увеличение печени и селезенки можно при пальпации или перкуссии (дифференциальная диагностика). Кроме того, с помощью перкуссии можно отличить истинную гепатоспленомегалию от опущения органов брюшной полости.

Однако имеются определенные сложности с перкуссией селезенки, так как она небольшого размера и расположена рядом с кишечником и желудком. А при газообразовании в них выстукивание селезенки еще больше затрудняется.

Более точную информацию можно получить с помощью пальпации. Однако, нельзя забывать, что гепатомегалия при данном типе диагностики схожа с опухолью желчного пузыря, толстой кишки или правой почки.

пальпация селезенкиПальпация селезенки

За ложную спленомегалию при пальпации может быть принята киста или опухолевое новообразование в поджелудочной железе, опухоль толстой кишки и опущение левой почки.

Врач-гастроэнтеролог 1 категории Попов В.Р.: “Лекарства последнего поколения совмещают в себе плюсы фармакологических и натуральных средств: они действуют также быстро, как таблетки, но также безопасны, как средства народной медицины. Из самых популярных я выделил бы “Гепаклин” – это …”

Все пациенты с подозрением на гепатоспленомегалию обязательно направляются к гастроэнтерологу. Он должен определить болезнь, которая вызвала данную патологию.

С помощью анализов крови и печеночных проб выявляется наличие следующих недугов:

  • поражение печени;
  • гепатиты вирусного типа;
  • паразитарные и инфекционные заражения.

узиДля определения степени гепатоспленомегалии и наличия других патологий применяется УЗИ, МРТ и МСКТ брюшной полости. Ультразвуковое обследование считается одним из самых точных, так как оно позволяет определить эхопризнаки патологии (размеры, структура и наличие кистозных узелков).

При сложностях в постановке точного диагноза применяется печеночная пункционная биопсия. Эта процедура относится к инвазивным, но с ее помощью можно точно выявить поражение тканей печени. Проводится она под местным обезболиванием с помощью тонкой иглы, которой делается прокол органа и забирается необходимое количество материала, передающегося далее на гистологическое обследование.

Еще одним диагностическим методом, применяемым при подозрении на увеличение печени и селезенки, является ангиография. Она заключается в введении в сосуды этих органов специального вещества, которое облегчает проведение оценки кровотока и архитектоники. Если есть вероятность развития гематологического заболевания, то пациенту назначается биопсия лимфатических узлов или пункция костного мозга.

ангиография

Расшифровка анализов:

  • При развитии гепатоспленомегалии и отклонениях от нормы в печеночных пробах можно делать вывод о наличии накопительных болезней или поражении тканей органа.
  • Отклонения в общем анализе крови и лимфомиелопролиферативные процессы говорят о гематологическом заболевании.
  • Симптомы сердечно-сосудистых патологий свидетельствуют о сердечной недостаточности.

   

Терапия

В случаях, когда у пациента выявляется изолированная гепатоспленомегалия, но при этом отсутствуют отклонения от нормы в анализах или другие признаки гепатолиенального синдрома, то больной просто находится 3 месяца под врачебным наблюдением.

При отсутствии уменьшения размеров органов за этот период он должен быть госпитализирован для проведения более тщательного гастроэнтерологического обследования и назначения лечения.

прием у врача

Важно! При данном синдроме не стоит самостоятельно проводить лечение народными средствами, так как это может привести к серьезным осложнениям и ухудшению состояния.

Терапия данной патологии направлена на устранение основой болезни и симптомов. С помощью дезинтоксикационной терапии из организма выводятся ядовитые вещества, благодаря чему улучшается общее состояние здоровья. Также больному назначаются гепатопротекторы, спазмолитики и желчегонные средства.

Для устранения патогенной среды применяются гормональные и противовирусные лекарства, а при наличии гематологических болезней – химиотерапия или пересадка костного мозга.

Заключение

Гепатоспленомегалия – это патология, требующая обязательной медицинской помощи. Она может развиться как у ребенка, так и у взрослого. Прогноз жизни пациента напрямую зависит от болезни, на фоне которой этот синдром появился. В качестве его профилактики рекомендуется предпринимать меры по предупреждению развития болезней, которые могут вызвать рост печени или селезенки.

Видео

  1. Увеличена печень — что это значит? Причины, лечение и диета
  2. Виды, причины и лечение гемангиомы в печени
  3. Увеличенная печень у ребенка — причины гепатомегалии
  4. Что такое печеночная кома? Признаки, патогенез и лечение

Источник: pechenpro.ru
Читайте также
Вид:

Добавить комментарий