Увеличена правая почка причины

Увеличена правая почка причины

Вконтакте

Facebook

Twitter

Одноклассники

Опущение почек – приобретенная повышенная подвижность одного или обоих органов. В норме почки могут немного смещаться при изменении положения тела и при дыхательных движениях, однако не покидать пределы своего анатомического ложа, образованного связками и жировой клетчаткой. При опущении орган может смещаться из поясничной области вниз, иногда доходя до полости таза. Намного чаще развивается опущение правой почки, что обусловленное ее более низким анатомическим расположением.

Содержание статьи:

Факторы, обусловливающие возникновение патологии

Причинами опущения почки могут стать разнообразные внешние и внутренние факторы, которые приводят к ослаблению ее связочного аппарата. Чаще всего ими являются:

  • значительная и быстрая потеря массы тела, при которой уменьшается капсула почки, образуемая жировой клетчаткой;
  • повреждения тканей поясничной области, вызванные прямой или опосредованной травмой (ушибы, падения с высоты, оперативные вмешательства);
  • ослабление мышц поясницы и живота, вызванное преклонным возрастом;
  • нередко отмечается опущение почки при беременности (особенно при часто повторной и многоплодной);
  • неадекватная нагрузка (тяжелая работа, силовые виды спорта);
  • генетически обусловленное недоразвитие соединительной ткани, ведущее к слабости всех связочных аппаратов организма.

Кроме того, имеются предрасполагающие факторы – длительное нахождение в вертикальном положении, постоянная вибрация. Это объясняет, почему почка опускается чаще у лиц некоторых профессий – продавцов, стоматологов, водителей и др.

При опущении почки симптомы зависят от стадии болезни и выраженности патологических изменений в органе.
Заболевание в начальной, I степени, проявляется незначительными болями. При опущении правой почки симптомы будут локализованы в правой половине поясничной области, при левостороннем нефроптозе (опущении почек) – слева. Боли возникают в вертикальном положении, иногда распространяются на брюшную стенку и исчезают в положении лежа.

Когда почка опущена ниже линии подреберья (II степень заболевания), боли носят более выраженный характер и могут стать постоянными. На этой стадии отмечается перегиб почечных сосудов и мочеточника, что ведет как к нарушению кровоснабжения органа, так и оттоку мочи. В моче происходят изменения (появляется белок и эритроциты).

При III степени болезни симптомами опущенной почки является постоянная боль, уже не исчезающая в горизонтальном положении, могут возникать приступы почечной колики. При этом происходит серьезное расстройство кровообращения в почке и нарушение оттока мочи из-за сильного перегиба или перекручивания сосудистого пучка и мочеточника. Ишемия органа нарастает, почка начинает выделять повышенное количество гормона ренина, который повышает артериальное давление.

При любом опущении почки последствием в далеко зашедшей стадии может стать развитие тяжелой артериальной гипертензии с очень высокими цифрами давления.

Выраженная задержка оттока мочи ведет к присоединению инфекции – развитию пиелонефрита и цистита, при которых мочеиспускание происходит часто и болезненно, возможен озноб, постоянное повышение температуры.

Постоянное давление на почечную ткань задержанной мочой может привести к выпадению солей, камнеобразованию и развитию гидронефроза. Последний может привести к практически полной гибели активной паренхимы почки и прекращению ее функционирования.

Опущение почки – чем это грозит для пациента? При отсутствии адекватного лечения такая патология чревата развитием почечной недостаточности. Это опасное для жизни состояние требует постоянного очищения крови путем гемодиализа или пересадки донорского органа.

Диагностика

Изучения жалоб больного, данных его осмотра, пальпации опущенной правой или левой почки в вертикальном и горизонтальном положении обычно достаточно для постановки диагноз.
Дополнительно может быть назначено УЗИ, экскреторная урография, КТ и МРТ почек.

Лечение при опущении почки зависит от стадии, имеющихся осложнений, сопутствующих патологий, возраста и в каждом случае подбирается индивидуально. Основными направлениями является консервативный и оперативный методы.

Консервативное лечение

Данный тип терапии не может полностью излечить заболевание, но может предупредить развитие осложнений и служит для подготовки к операции при выраженных формах болезни.

При незначительных симптомах опущения почек лечение может быть ограничено:

  • диетой;
  • гимнастикой;
  • ношением ортеза (бандажа).

Бандаж при опущении почек будет эффективным только на I стадии развития заболевания, когда отсутствуют грубые изменения в кровообращении органа и осложнения.

Приспособление изготавливается из плотного и жесткого материала и одевается утром в положении лежа, до принятия вертикального положения. Бандаж обертывается вокруг талии и застегивается после глубокого выдоха. Действие приспособления основано на повышении внутрибрюшного давления, которое заставляет почку вернуться на нормальное анатомическое место.

Бандаж противопоказан при выраженном болевом синдроме и наличия полостных спаек. Следует помнить, что он может как поднять поднять опущенную почку, так и зафиксировать ее в нужном положении лишь на некоторое время. Но такой метод не заменяет оперативные способы терапии при развитии осложнений. Кроме того, длительное ношение приспособления ведет к атрофии и ослаблению поясничной и брюшной мускулатуры, еще более ухудшая проблему фиксации почки. Поэтому подбор и применение бандажа обязательно должны проводиться под контролем врача.

Специальный режим питания показан, если опущение почек стало следствием быстрой и массивной потери жировой клетчатки. Данное состояние может наблюдаться при голодании (вынужденном или добровольном, например, при анорексии у девушек) или тяжелых истощающих заболеваниях.

Назначается высококалорийная диета, богатая углеводами и жирами, цель которой – восстановление целостности жировой капсулы почки и тургора прилегающих тканей. Следует учитывать степень болезни и наличие осложнений. Если уже имеется почечная недостаточность и снижена способность к выведению продукты распада, в рационе должны содержаться легкие для усвоения компоненты, образующие минимум шлаков.

Лечебная физкультура

Гимнастические упражнения при опущении почек назначаются в начальной стадии заболевания. Их целью является укрепление естественного мышечного корсета тела – мускулатуры поясницы и брюшного пресса. Эти мышцы поддерживают внутрибрюшное давление на нормальном уровне, чем фиксируют почку в ее нормальном положении.

Перед началом комплекса упражнений необходимо выполнить оценку выделительной функции почек. Физические нагрузки должны быть ограничены или отменены при наличии почечной недостаточности, других сопутствующих тяжелых заболеваниях и наличии выраженного болевого синдрома.

Гимнастика при опущении почки является набором простых упражнений, которые пациент способен выполнять самостоятельно в домашних условиях. Они обычно производятся один-два раза в сутки при общей продолжительности комплекса до получаса.

Ориентировочный комплекс упражнений при нефроптозе (все упражнения выполняются в лежачем на спине положении):

  • руки из положения вдоль туловища отводятся в стороны на вдохе и возвращаются обратно на выдохе (до 6 повторов);
  • руки подняты над головой, выпрямленные ноги поочередно поднимаются (до 5 подъемов);
  • «ходьба» в лежачем положении (до 2 минут);
  • подтянутые к груди колени удерживаются руками на несколько секунд (до 6 повторов);
  • руки под головой, при согнутых ногах таз приподнимается на вдохе и опускается на выдохе (до 5 повторов);
  • руки под головой, одновременное сгибание ног во всех трех суставах (до 5 повторов);
  • круговые движения с максимальной амплитудой поднятыми выпрямленными ногами (до 5 раз);
  • медленный переход в положение сидя и обратно (до 5 раз);
  • маятникообразные перемещения приподнятого таза (до 5 раз).

Лечение опущения почки народными средствами, к которым можно отнести гимнастику йога, пилатес и другие упражнения, обычно только дополняет основные методы лечения, не является самостоятельным и требует обязательного врачебного контроля.

Хирургическое вмешательство

Что делать, если почка опущена и такое состояние не поддается консервативному лечению? В таких случаях показано оперативное вмешательство, которое проводится, если заболевание достигло II или III стадии и присутствуют следующие явления:

  • тяжелая симптоматическая артериальная гипертензия;
  • опущение почки до IV поясничного позвонка и ниже;
  • стойкий болевой синдром;
  • заболевание носит двусторонний характер и осложнен пиелонефритом;
  • угроза развития гидронефроза из-за стойкого нарушения оттока мочи;
  • нарушена функция почки, развивается почечная недостаточность.

Операция позволяет вернуть почку на ее анатомическое ложе и исключить ее повторное смещение путем подшивания к соседним тканям. Для этого выкраивается мышечный лоскут, который в дальнейшем будет играть роль «кармана» для почки, или используется специальный имплант из специальной хирургической сетки. Операция может проводиться обычным методом через разрез в поясничной области или более современными малотравматичными доступами (лапароскопическая операция).

Выбирая, как лечить опущение почки и какой объем операции и вид доступа предпочесть, хирург руководствуется оценкой состояния пациента. Малоинвазивные методы обычно применяются при отсутствии тяжелых осложнений и выраженных спаек в брюшной полости, для лучшего косметического эффекта (особенно у молодых пациенток).

При наличии камней в почке или гидронефроза операция может дополняться извлечением каменей из почечной лоханки и восстановлением нормального оттока мочи.

Противопоказания к хирургическому лечению:

  • крайняя тяжесть состояния пациента,
  • наличие серьезных сопутствующих заболеваний (онкопатология, выраженная сердечная недостаточность, тяжелые психические нарушения);
  • глубокий старческий возраст пациента;
  • наличие тотального спланхноптоза (общего опущения всех внутренних органов).

Чтобы знать, что делать при опущении почки, необходимо ориентироваться в симптомах нефроптоза. Возникновение болей в пояснице с одной или двух сторон, исчезающих в горизонтальном положении, является признаком начальной стадией патологии. Если такие симптомы имеются у вас или ваших близких, обращайтесь к врачу. Специалист поможет не допустить перехода болезни в развернутую фазу и избежать тяжелых осложнений.

Опущение почек – приобретенная повышенная подвижность одного или обоих органов. В норме почки могут немного смещаться при изменении положения тела и при дыхательных движениях, однако не покидать пределы своего анатомического ложа, образованного связками и жировой клетчаткой. При опущении орган может смещаться из поясничной области вниз, иногда доходя до полости таза. Намного чаще развивается опущение правой почки, что обусловленное ее более низким анатомическим расположением.

Факторы, обусловливающие возникновение патологии

Причинами опущения почки могут стать разнообразные внешние и внутренние факторы, которые приводят к ослаблению ее связочного аппарата. Чаще всего ими являются:

значительная и быстрая потеря массы тела, при которой уменьшается капсула почки, образуемая жировой клетчаткой; повреждения тканей поясничной области, вызванные прямой или опосредованной травмой (ушибы, падения с высоты, оперативные вмешательства); ослабление мышц поясницы и живота, вызванное преклонным возрастом; нередко отмечается опущение почки при беременности (особенно при часто повторной и многоплодной); неадекватная нагрузка (тяжелая работа, силовые виды спорта); генетически обусловленное недоразвитие соединительной ткани, ведущее к слабости всех связочных аппаратов организма.

Кроме того, имеются предрасполагающие факторы – длительное нахождение в вертикальном положении, постоянная вибрация. Это объясняет, почему почка опускается чаще у лиц некоторых профессий – продавцов, стоматологов, водителей и др.

При опущении почки симптомы зависят от стадии болезни и выраженности патологических изменений в органе.
Заболевание в начальной, I степени, проявляется незначительными болями. При опущении правой почки симптомы будут локализованы в правой половине поясничной области, при левостороннем нефроптозе (опущении почек) – слева. Боли возникают в вертикальном положении, иногда распространяются на брюшную стенку и исчезают в положении лежа.

Когда почка опущена ниже линии подреберья (II степень заболевания), боли носят более выраженный характер и могут стать постоянными. На этой стадии отмечается перегиб почечных сосудов и мочеточника, что ведет как к нарушению кровоснабжения органа, так и оттоку мочи. В моче происходят изменения (появляется белок и эритроциты).

При III степени болезни симптомами опущенной почки является постоянная боль, уже не исчезающая в горизонтальном положении, могут возникать приступы почечной колики. При этом происходит серьезное расстройство кровообращения в почке и нарушение оттока мочи из-за сильного перегиба или перекручивания сосудистого пучка и мочеточника. Ишемия органа нарастает, почка начинает выделять повышенное количество гормона ренина, который повышает артериальное давление.

При любом опущении почки последствием в далеко зашедшей стадии может стать развитие тяжелой артериальной гипертензии с очень высокими цифрами давления.

Выраженная задержка оттока мочи ведет к присоединению инфекции – развитию пиелонефрита и цистита, при которых мочеиспускание происходит часто и болезненно, возможен озноб, постоянное повышение температуры.

Постоянное давление на почечную ткань задержанной мочой может привести к выпадению солей, камнеобразованию и развитию гидронефроза. Последний может привести к практически полной гибели активной паренхимы почки и прекращению ее функционирования.

Опущение почки – чем это грозит для пациента? При отсутствии адекватного лечения такая патология чревата развитием почечной недостаточности. Это опасное для жизни состояние требует постоянного очищения крови путем гемодиализа или пересадки донорского органа.

Диагностика

Изучения жалоб больного, данных его осмотра, пальпации опущенной правой или левой почки в вертикальном и горизонтальном положении обычно достаточно для постановки диагноз.
Дополнительно может быть назначено УЗИ, экскреторная урография, КТ и МРТ почек.

Лечение при опущении почки зависит от стадии, имеющихся осложнений, сопутствующих патологий, возраста и в каждом случае подбирается индивидуально. Основными направлениями является консервативный и оперативный методы.

Консервативное лечение

Данный тип терапии не может полностью излечить заболевание, но может предупредить развитие осложнений и служит для подготовки к операции при выраженных формах болезни.

При незначительных симптомах опущения почек лечение может быть ограничено:

диетой; гимнастикой; ношением ортеза (бандажа).

Бандаж при опущении почек будет эффективным только на I стадии развития заболевания, когда отсутствуют грубые изменения в кровообращении органа и осложнения.

Приспособление изготавливается из плотного и жесткого материала и одевается утром в положении лежа, до принятия вертикального положения. Бандаж обертывается вокруг талии и застегивается после глубокого выдоха. Действие приспособления основано на повышении внутрибрюшного давления, которое заставляет почку вернуться на нормальное анатомическое место.

Бандаж противопоказан при выраженном болевом синдроме и наличия полостных спаек. Следует помнить, что он может как поднять поднять опущенную почку, так и зафиксировать ее в нужном положении лишь на некоторое время. Но такой метод не заменяет оперативные способы терапии при развитии осложнений. Кроме того, длительное ношение приспособления ведет к атрофии и ослаблению поясничной и брюшной мускулатуры, еще более ухудшая проблему фиксации почки. Поэтому подбор и применение бандажа обязательно должны проводиться под контролем врача.

Специальный режим питания показан, если опущение почек стало следствием быстрой и массивной потери жировой клетчатки. Данное состояние может наблюдаться при голодании (вынужденном или добровольном, например, при анорексии у девушек) или тяжелых истощающих заболеваниях.

Назначается высококалорийная диета, богатая углеводами и жирами, цель которой – восстановление целостности жировой капсулы почки и тургора прилегающих тканей. Следует учитывать степень болезни и наличие осложнений. Если уже имеется почечная недостаточность и снижена способность к выведению продукты распада, в рационе должны содержаться легкие для усвоения компоненты, образующие минимум шлаков.

Лечебная физкультура

Гимнастические упражнения при опущении почек назначаются в начальной стадии заболевания. Их целью является укрепление естественного мышечного корсета тела – мускулатуры поясницы и брюшного пресса. Эти мышцы поддерживают внутрибрюшное давление на нормальном уровне, чем фиксируют почку в ее нормальном положении.

Перед началом комплекса упражнений необходимо выполнить оценку выделительной функции почек. Физические нагрузки должны быть ограничены или отменены при наличии почечной недостаточности, других сопутствующих тяжелых заболеваниях и наличии выраженного болевого синдрома.

Гимнастика при опущении почки является набором простых упражнений, которые пациент способен выполнять самостоятельно в домашних условиях. Они обычно производятся один-два раза в сутки при общей продолжительности комплекса до получаса.

Ориентировочный комплекс упражнений при нефроптозе (все упражнения выполняются в лежачем на спине положении):

руки из положения вдоль туловища отводятся в стороны на вдохе и возвращаются обратно на выдохе (до 6 повторов); руки подняты над головой, выпрямленные ноги поочередно поднимаются (до 5 подъемов); «ходьба» в лежачем положении (до 2 минут); подтянутые к груди колени удерживаются руками на несколько секунд (до 6 повторов); руки под головой, при согнутых ногах таз приподнимается на вдохе и опускается на выдохе (до 5 повторов); руки под головой, одновременное сгибание ног во всех трех суставах (до 5 повторов); круговые движения с максимальной амплитудой поднятыми выпрямленными ногами (до 5 раз); медленный переход в положение сидя и обратно (до 5 раз); маятникообразные перемещения приподнятого таза (до 5 раз).

Лечение опущения почки народными средствами, к которым можно отнести гимнастику йога, пилатес и другие упражнения, обычно только дополняет основные методы лечения, не является самостоятельным и требует обязательного врачебного контроля.

Хирургическое вмешательство

Что делать, если почка опущена и такое состояние не поддается консервативному лечению? В таких случаях показано оперативное вмешательство, которое проводится, если заболевание достигло II или III стадии и присутствуют следующие явления:

тяжелая симптоматическая артериальная гипертензия; опущение почки до IV поясничного позвонка и ниже; стойкий болевой синдром; заболевание носит двусторонний характер и осложнен пиелонефритом; угроза развития гидронефроза из-за стойкого нарушения оттока мочи; нарушена функция почки, развивается почечная недостаточность.

Операция позволяет вернуть почку на ее анатомическое ложе и исключить ее повторное смещение путем подшивания к соседним тканям. Для этого выкраивается мышечный лоскут, который в дальнейшем будет играть роль «кармана» для почки, или используется специальный имплант из специальной хирургической сетки. Операция может проводиться обычным методом через разрез в поясничной области или более современными малотравматичными доступами (лапароскопическая операция).

Выбирая, как лечить опущение почки и какой объем операции и вид доступа предпочесть, хирург руководствуется оценкой состояния пациента. Малоинвазивные методы обычно применяются при отсутствии тяжелых осложнений и выраженных спаек в брюшной полости, для лучшего косметического эффекта (особенно у молодых пациенток).

При наличии камней в почке или гидронефроза операция может дополняться извлечением каменей из почечной лоханки и восстановлением нормального оттока мочи.

Противопоказания к хирургическому лечению:

крайняя тяжесть состояния пациента, наличие серьезных сопутствующих заболеваний (онкопатология, выраженная сердечная недостаточность, тяжелые психические нарушения); глубокий старческий возраст пациента; наличие тотального спланхноптоза (общего опущения всех внутренних органов).

Чтобы знать, что делать при опущении почки, необходимо ориентироваться в симптомах нефроптоза. Возникновение болей в пояснице с одной или двух сторон, исчезающих в горизонтальном положении, является признаком начальной стадией патологии. Если такие симптомы имеются у вас или ваших близких, обращайтесь к врачу. Специалист поможет не допустить перехода болезни в развернутую фазу и избежать тяжелых осложнений.

Нефроптоз – это патология, которая характеризуется повышенной подвижностью одной или обеих почек.

Практически все внутренние органы обладают способностью немного смещаться – таким образом связки обеспечивают амортизирующую защиту от травм.

Почки – не исключение: при движении они могут сдвигаться, но в норме – только в рамках связочно-жирового ложа, определяющего их местоположение в человеческом теле. Опущение почек – выход органа за пределы поясничной области, что может привести к нарушению его функций и тяжелым осложнениям.

Почему опускаются почки?

Почки опускаются из анатомического ложа к тазовой области по одной причине: неспособности связочного аппарата удержать органы на положенном месте.

Факторы, которые могут спровоцировать несостоятельность связок, в большинстве случаев носят приобретенный, а не врожденный характер:

существенное уменьшение капсулы почки, состоящей из жировой ткани, в результате резкой потери массы тела (из-за диеты или заболевания); повреждение тканей, окружающих почки, вследствие хирургического вмешательства, травмы; возрастное ослабление брюшных, тазовых, поясничных мышц, как правило, сопровождающееся опущением и других органов; у женщин — многократные беременности, вынашивание сразу нескольких плодов; слишком высокие нагрузки (тяжелый физический труд, подъем грузов, профессиональный спорт); длительное воздействие внешних факторов (тряска, вибрация).

Слабость связочного аппарата может быть обусловлена природной патологией: врожденным недоразвитием соединительных тканей из-за генетического дефекта.

По статистике нефроптоз чаще развивается у людей, вынужденных большую часть времени проводить в вертикальном положении.

Например, у представителей профессий, работающих «на ногах» — продавцов, парикмахеров, учителей и т.д. Правая почка больше предрасположена к опущению, поскольку анатомически она находится ниже, чем левая.

Виды нефроптоза подразделяются по степени подвижности почки и выраженности опущения:

ограниченный или фиксирующий нефроптоз – почка перемещается из-за уменьшения жировой капсулы, но в пределах, которые позволяет связка; синдром блуждающей почки – возникает при сочетании двух условий: снижения жировой клетчатки вокруг органа и растянутости связок.

Три стадии опущения почки

Тяжесть нефроптоза определяется 3-мя стадиями:

На начальном этапе развития патологии почка пальпируется ниже подреберья на вдохе и при переходе тела из горизонтального в вертикального положение. Опущение составляет 2 – 4 см. Вторая степень характеризуется опущением в пределах 4 — 6 см в вертикальном состоянии, в лежачем положении орган возвращается на место. На этой стадии связки уже значительно растянуты, симптомы болезни становятся выраженными: появляются боли, изменения в анализах, повышается давление. Третий этап заболевания – почка остается смещенной в тазовую область вне зависимости от положения тела. К болям присоединяются инфекционные осложнения, функциональная недостаточность и другие опасные состояния.

Блуждающая почка – заболевание, грозящее тяжелыми последствиями, если не начать его лечить при появлении первых признаков.

Клинические проявления и симптомы

Выраженность симптомов нефроптоза зависит от степени опущения почки.

В начале заболевания могут появляться несильные боли, которые проходят в лежачем положении. Дискомфорт локализуется со стороны пораженной почки и может отдавать в брюшную стенку. Прогрессирование патологии сопровождается интенсивными болями. Ткани почки растягиваются, сосуды и мочеточники перегибаются, приводя у нарушению кровоснабжения и пассажа мочи. Анализы показывают протеинурию и повышенные эритроциты. Запущенный нефроптоз проявляет себя постоянной сильной болью, которая не утихает при перемене положения. Плохой отток мочи может стать причиной почечной колики, слабое кровообращение провоцирует ишемические процессы в тканях органа.

Сопутствующим признаком нефроптоза становится артериальная гипертензия – результат повышенного синтеза почечного гормона ренина.

Диагностика заболевания основана на изучении анамнеза пациента, внешнего осмотра, прощупывания органов с обеих сторон в положении стоя и лежа.

Для опытного врача этого может быть достаточно, чтобы установить нефроптоз. Для подтверждения подозрения назначают анализы крови и мочи, делают УЗИ почек, проводят дополнительные исследования (контрастную урографию, компьютерную томографию и МРТ).

Одно из самых частых осложнений нефроптоза — гидронефроз.

Гидронефроз — это тяжелое заболевание почек

. Читайте о причинах врожденного и приобретенного расширения почечной лоханки.

О расширении почечных лоханок у плода читайте тут. Вы узнаете, стоит ли бить тревогу и требует ли такое заболевание немедленного лечения.

Для общей информации вам наверняка нужно знать анатомию почек человека, их функции и причины возможных заболеваний. Обо всем этом вы можете прочитать здесь http://mkb2.ru/lechenie/pochki-gde-nahodatsya.html

Чем опасно заболевание

Опущение почки требует медицинской помощи уже на ранней стадии.

Если своевременно не начать терапию, опущение будет прогрессировать и вызывать необратимые изменения в почках.

Самые частые осложнения, сопутствующие синдрому блуждающей почки, связаны с застоями мочи из-за нарушенной уродинамики:

развитие цистита и пиелонефрита, так как застоявшаяся моча является питательной средой для бактериальной экспансии; кристаллизация солей, содержащихся в моче в повышенной концентрации, с дальнейшим формированием конкрементов и постановкой диагноза МКБ; гидронефроз, обусловленный накоплением жидкости в почечных лоханках; гибель почечной паренхимы, вызванная ишемией тканей из-за перегиба питающих сосудов.

Любое из перечисленных осложнений может закончиться почечной недостаточностью и потерей органа. Состояние пациента постоянно усложняется высокими цифрами артериального давления, которые плохо поддаются коррекции медикаментозными средствами.

Нефроптоз 3 степени в большинстве случаев – прямая дорога к инвалидности с утратой трудоспособности и необходимостью трансплантации.

Тактика лечения или что делать?

Опущение почки, диагностированное на 2 – 3-й стадиях, уже невозможно вылечить консервативными методами. Таким пациентам рекомендовано хирургическое вмешательство.

Оперативное лечение

Прямыми показаниями к операции нефропексии являются следующие симптомы:

тяжелая степень гипертензии; мучительный болевой синдром; опущение почки ниже четвертого позвонка поясничного отдела позвоночника; двусторонний нефроптоз, осложненный инфекцией; риск развития гидронефроза; появление признаков функциональной недостаточности.

Нефпропексия по Н.П. Федорову

Вмешательство на почках при их опущении проводится открытым доступом или лапароскопическим методом. Операция нефропексии заключается в перемещении почки в ее «законное» место, фиксации органа и ее анатомического ложа для предотвращения рецидива. Почку «подшивают» к мышечным тканям при помощи рассасывающихся нитей или хирургической сетки.

Вид, объем, метод операции выбираются хирургом в зависимости от общего состояния пациента, возраста, тяжести заболевания и сопутствующих патологий.

Перед вмешательством проводят терапию, направленную на нормализацию давления, устранение воспалений и инфекций, восстановление оттока мочи.

Консервативное лечение

Начальная стадия опущения дает шанс больному избежать операции, полностью изменив образ жизни. Консервативное лечение состоит из целого комплекса мер и включает:

почечную диету; лечебную гимнастику; ношение фиксатора; гидротерапию; медикаментозную терапию; симптоматическую терапию.

Нефроптоз, произошедший по вине стремительного похудения, можно попытаться устранить, увеличив объем анатомического ложа за счет жировой клетчатки, проще говоря, — заново поправиться.

Опустившиеся почки нужно стараться постоянно поддерживать в правильном положении:

По возможности чаще принимать горизонтальное состояние. Спать с приподнятыми ногами и тазом выше уровня туловища. Утром не вставать, пока не будет надет специальный корсет. Фиксировать поясничную область бандажом.

Бандаж необходимо приобретать по назначению и при помощи врача. Ношение корсета рекомендовано на первой стадии опущения, когда еще нет выраженных проблем с кровообращением и уродинамикой, отсутствуют боли и спайки в брюшной полости.

В то же время длительная искусственная поддержка поясницы может привести к еще большему ослаблению мышечного корсета. Укреплять тазовое дно, нижнюю часть спины, живота, — то есть мышцы, ответственные за удержание внутренних органов в нормальном положении, лучше при помощи лечебной физкультуры.

Упражнения при опущении почек

Привести в тонус мускулатуру брюшного пресса и поясницы невозможно без физических упражнений.

Регулярное выполнение специальной гимнастики позволяет натренировать ткани, от которых зависит расположение внутренних органов в человеческом теле.

Кроме того, физкультура помогает нормализовать давление в брюшной полости, что способствует лучшей фиксации почки в связочно-жировом ложе.

Одно «но»: состояние здоровья пациента должно позволять ему выполнять посильную нагрузку. Сильные боли, признаки недостаточности почек, воспаление являются противопоказаниями к занятиям. Как правило, гимнастику назначают больным с 1-й степенью нефроптоза.

Упражнения при опущении почек делаются больным самостоятельно дома. На тренировку достаточно выделить 30 – 60 минут в сутки: получасовое занятие в один или два захода в день.

Примерный комплекс упражнений при опущении почек

При нефроптозе рекомендуется следующий комплекс, выполняемый лежа на спине:

Руки, вытянутые вдоль тела, отвести в стороны и опустить обратно. На подъеме – вдох, на расслаблении – выдох. Повторить 6 раз. Руки поднять вверх, прямые ноги по очереди поднимать на 45 — 90°. Сделать 5 подъемов. Упражнение «Велосипед» ногами из положения лежа выполнять в течение 2-х минут. Подтянуть к груди колени, обнять их руками и удерживать до минуты, 6 повторов. Завести ладони под голову, ноги согнуть в коленях и приподнять. За счет сокращения мышц нижнего пресса выталкивать таз вверх, 5 раз. Положение – то же, согнутые ноги подтягивать к груди, касаясь коленями подбородка. Сделать 5 подъемов. Поднять прямые ноги вверх, сделать 5 вращений с большой амплитудой. Напрягая мышцы живота и бедер, медленно сесть, затем вернуться в исходное положение. 5 повторов. Приподнять таз над полом, совершить 5 покачиваний на спине с согнутыми ногами.

В дополнение к лечебной гимнастике при нефроптозе можно заниматься другими статическими комплексами: йогой, пилатесом, калланетикой, но только с разрешения врача.

Стадии, симптомы, причины, признаки нефроптоза

— это то, что нужно знать беременным женщинам, чтобы избежать подобного недуга. Вы узнаете, чем опасно заболевание и насколько эффективна физиотерапия.

Это может случиться с каждым — читайте внимательно о причинах каликоэктазии почек, а также о симптомах болезни и методах лечения.

Питание и диета

Диета при опущении почек направлена на решение двух задач: восстановление жировой клетчатки, окружающей внутренние органы, и минимизацию нагрузки на мочевыводящую систему.

Если функции почек не нарушены, первая проблема – в приоритете.

Усиленное питание назначается людям, потерявшим вес из-за строгой диеты, голодания, заболеваний, например, анорексии. Диета носит высококалорийный характер, содержит большой уровень жиров и углеводов, что позволяет в короткие сроки нарастить жировую ткань. Внутренний жир заново выстилает почечное ложе и способствует повышению упругости всех прилегающих тканей.

Наличие симптомов, говорящих о патологических изменениях в почках, — повод скорректировать лечебную диету с учетом сопутствующего заболевания.

Как известно, при проблемах с почками нельзя потреблять много белка, соли, продуктов, богатых пуринами, кислотами, пряными веществами.

Придется отказаться от жареного, копченого, консервированного, снизить в рационе мясо, рыбу, бобовые и пасленовые, бульоны, жирные сыры, овощи, содержащие щавелевую кислоту. Нужно потреблять больше воды, есть разрешенные овощи и фрукты, пить кисломолочные напитки. Если необходимость в повышении массы тела осталась, питание должно быть по-прежнему высококалорийным.

Народная медицина

Не запрещается лечить опущение почек при помощи народных методов. Для этого подойдут такие рецепты:

Промыть семена льна, обсушить, обжарить на сковороде. Съедать по горсточке 3 раза в день. Можно заменить тыквенными или подсолнечными семечками. Заварить стебли летнего кипариса в соотношении 1 часть сырья к 3 частям кипятка. Оставить на 12 часов, затем принимать по пол-ложки четырежды в сутки. Измельченную солому овса добавить в воду (1 кг травы на 20 литров), принимать ванну. Приготовить настой из семян льна, цветов шиповника и эхинацеи. Заварить кипятком, через 15 минут лекарство готово. Пить как чай. Смешать 100 гр. меда с ложкой масла и желудевого кофе, добавить 4 желтка. Смесь принимать до еды по несколько чайных ложек.

Помните, что ни один народный способ не способен вернуть опустившуюся почку на место. Задачи «домашних» методов – снятие неприятных симптомов и общее укрепление организма.

Профилактика

В большинстве случаев опущение правой или левой почки – результат чрезмерных негативных воздействий на организм. Меры профилактики нефроптоза заключаются в правильном образе жизни:

соблюдать сбалансированный рацион и режим; заниматься физкультурой; отказаться от жестких диет, голодания; при желании сбросить вес – делать это постепенно, сочетая здоровое питание и спорт; избегать подъема тяжестей и сильных нагрузок; беречься от травм; вырабатывать правильную осанку; во время беременности носить бандаж.

Эти простые принципы помогут вам предотвратить опущение почек.

Видео на тему

https://youtube.com/watch?v=M_4gFliQcsw

Почки здорового человека находятся на задней стенке брюшины на уровне нижнего грудного позвонка, причем правая где-то на 1,5 см ниже левой. Это показатель нормы. При опущении почки более чем на 5 см начинаются боли и другие симптомы, которые нередко принимают за проявление иных болезней.

Чем опасно опущение почки? Возможно ли лечение народными средствами?

Причины развития

Опущение почки или нефроптоз, провоцируют различные причины. В состоянии покоя фильтрующий орган неподвижен, но если правая или левая почка смещается на 1–1,5 см во время дыхания или движения, это нормально.Аномалией признается снижение органа более чем на 5 см — это повод начинать серьезное лечение.

Фиксацию парного органа осуществляют связки, фасции и подкожно-жировая клетчатка. Если одна почка находится ниже другой на 5 см и более, причины нужно искать в следующем:

стремительное похудение;травма спины;систематический подъем тяжестей;сложная беременность;падение тонуса брюшных мышц;врожденная аномалия в строении почки;почечное ложе.

Это основные причины, по которым происходит опущение почки ниже уровня другой. Нефроптоз чаще поражает молодых женщин астенического телосложения. Причины могут быть следующими: затяжные роды, неоднократные беременности, экспресс-диеты. Все это снижает внутрибрюшное давление, провоцирует падение тонуса и дряблость брюшных мышц.

Частыми причинами патологии становятся травмы и инфекции. Связки почечного аппарата разрываются из-за удара, падения с высоты, сильных вибраций. Инфекция при сниженном иммунитете вызывает тяжелые последствия, провоцируя изменения в соединительной ткани.

Симптомы болезни

Определить опущение почки можно при ее смещении на 5 см. Однако характерные симптомы начинают возникать позже. Так как болезнь протекает в 3 стадии, причем каждая имеет специфические проявления.

На раннем этапе почка смещается вниз на 5 см. Орган на одну треть начинает прощупываться под ребрами, но в момент выдоха он возвращается на место. Симптомы еще не проявляются, но когда почка смещается на 7 см и более, растяжение фасциальной капсулы становится сильным, и появляются тупые боли с отдачей в спину. Они усиливаются при смене положения тела, при физической нагрузке, а затихают, когда человек ложится и расслабляется. Если опущена правая почка, значит, характерными проявлениями станут боль и ощущение тяжести под ребрами с правой стороны.

Опущение почки на 5 см и более сопровождают множественные патологии:

разворот почки;натяжение сосудов;затруднение кровообращения;перегиб мочеточника.

Все это провоцирует почечные камни и воспалительные процессы в лоханке. Однако данные явления поначалу тоже никак себя не проявляют.
С наступлением II стадии почка опускается на 5–9 см, а симптомы болезни становятся отчетливее. Человек жалуется на боль в спине, причем при принятии вертикального положения ее интенсивность повышается. В ходе анализов в поликлинике в моче выявляются эритроциты и белок.

Коварство нефроптоза в том, что болезнь может долго не проявлять себя, а возникающие симптомы легко спутать с признаками аппендицита, колита, холецистита. Особенно эта информация важна для молодых женщин, которые сильнее остальных подвержены заболеванию.

Если одна почка опускается ниже, боли становятся ярко выраженными только ко II стадии болезни. Поэтому в большинстве случаев люди приходят к доктору в это время. Пациенты жалуются на боль в пояснице, а еще в животе или в боку, тошноту и озноб. В довольно редких случаях болевой синдром имеет схваткообразный характер, а вкрапления крови в моче оказываются заметны невооруженным глазом. Может повышаться артериальное давление.

III стадия нефроптоза сопровождается еще большим усилением болевого синдрома. Одновременно фиксируются серьезные нарушения функциональности почек.

У женщин первичным и зачастую единственным проявлением заболевания становятся постоянные боли в спине при принятии вертикального положения. При этом в животе ощущаются тяжесть и дискомфорт.

Опущение почек сопровождается нарушением транспортировки мочи, потому что происходит перегиб мочеточников. Задерживаемая моча создает благоприятную среду для размножения бактерий, вследствие чего развиваются пиелонефрит и цистит. Их сопровождают следующие симптомы:

боли в спине и животе;лихорадка;озноб;мутная моча со странным запахом.

Моча содержит кальций и оксалаты, а значит при ее задержке в организме будут образовываться камни. Их сопровождают боли в областях спины и таза, рвота, кровь в моче, болезненное мочеиспускание.

Если одна почка располагается ниже нормы, она становится крайне восприимчивой к повреждениям вследствие тупых травм таза и живота. Кроме того, пациенты подвержены почечным коликам, которые можно распознать по приступам боли в спине сбоку, тошноте, тахикардии, резкому снижению количества выделяемой мочи.

Последствия и осложнения

Опущение почек влечет серьезные последствия. Поскольку возникают препятствия для нормального движения мочи, кровоснабжение органа нарушается, а внутри почки увеличивается давление.

Патология грозит гидронефротической трансформацией, а также рядом осложнений:

почечнокаменной болезнью;артериальной гипертензией;пиелонефритом;циститом.

Для беременных опущение почек опасно повышенным риском самопроизвольных выкидышей.

Лечение народными средствами

Среди способов, как лечить опущение почки, выделяют рецепты нетрадиционной медицины. Они снижают болезненность и позволяют избавиться от возникших осложнений. Но лечение народными средствами должно осуществляться в сочетании с методами, который посоветовал врач. Кроме того, важно понимать, что поставить орган на прежнее место с помощью трав невозможно.

Обжаренные семена растений

Если диагностирован нефроптоз, облегчить состояние больного можно такими народными средствами, как льняные, тыквенные или подсолнечные семена. Их следует обсыпать сахарной пудрой и поджарить на сковородке без масла. Есть 3 раза в день.

Настой на кохии веничной

Для облегчения признаков нефроптоза подойдет следующий настой. Одну часть стеблей кохии веничной залить тремя частями кипятка, плотно закрыть крышкой и полдня настаивать. Затем процедить и пить по 1 ст. л.

Ванны с отваром на овсяной соломе

Эффективное лечение народными средствами базируется на применении овсяной соломы. Один килограмм молотого в порошок ингредиента засыпать в большую кастрюлю, залить водой и 1 час варить на медленном огне. Потом отвар остудить до 38 градусов и приготовить с ним ванну.

Процедуру рекомендуется проводить через день, а один отвар допускается использовать несколько раз разогревая.

Настой на шелухе от лука

Луковая шелуха помогает при начальной стадии нефроптоза. Вначале ее нужно потереть в руках, а затем набрать 3 ст. л. и залить 1 стаканом горячей воды. Спустя полчаса настой будет готов. Принимать его по 1 ч. л. 4 раза за день.

Вкусное средство

Нетрадиционное лечение бывает не только полезным, но и вкусным. Можно попробовать такой рецепт: 100 г меда перемешать с 1 ст. л. сливочного масла, 1 ст. л. желудевого кофе и 4 желтками. Есть по 2 ложки перед трапезой.

Ванна с настоем на топинамбуре

Сидячие ванны широко применяются при лечении нефроптоза народными средствами. В том числе в них добавляют топинамбур. 3 ст. л. листьев и цветков залить 1 л кипятка, настоять полчаса, добавить в таз с теплой водой. Ванну принимать 15 минут.

Образ жизни при опущении почки

Если одна из почек опускается, требуется не только проводить лечение, но и пересмотреть собственный образ жизни.

При нефроптозе рекомендуется:

Делать гимнастику для брюшных мышц.Поддерживать нормальный вес.Соблюдать диету при осложнениях.Пить витамины для иммунитета.

Образ жизни не требует кардинальных изменений. Главное — контролировать динамику собственного веса и не допускать дефицита подкожной клетчатки, поскольку в этом случае иммунитет будет снижаться.

При нефроптозе запрещается:

Резко худеть.Долго стоять на ногах.Поднимать тяжести.Переохлаждаться.Травмировать спину.

Больному категорически запрещено долгое время занимать вертикальное положение, поэтому рекомендована сидячая работа. Пациент должен хотя бы 1 раз в год проводить УЗ-исследование почек и сдавать мочу на анализ. Это поможет вовремя откорректировать лечение и предотвратить осложнения.

Диета не должна становиться образом жизни больного нефроптозом. Однако особый рацион необходим, когда заболевание развивается вследствие стремительной потери подкожной клетчатки. Это зачастую происходит при голодании — у девушек, страдающих анорексией, или у тяжелых больных.

Пациенту прописывается высококалорийная диета. За счет жиров и углеводов он должен восстановить целостность жировой капсулы, в которой размещается почка, а также тургор близлежащих тканей. Когда болезнь осложняется почечной недостаточностью, важно чтобы питание содержало легкоусвояемые ингредиенты, которые не оставляют после себя много шлаков.

Лечебная физкультура

На ранней стадии заболевания жизненным образом человека должна стать специальная гимнастика. Она дополнит лечение и поможет укрепить мышцы, поддерживающие оптимальное давление внутри брюшины. Так почка фиксируется в нормальном положении.

Упражнения целесообразно делать при начальной стадии болезни, чтобы не допустить дальнейшего опущения почек. Однако вначале важно провести исследования органа в поликлинике, чтобы оценить состояние выделительной функции. Врач запретит упражнения при выявлении недостаточности почек, сильных болях и сопутствующих тяжелых болезней.

Лечебная физкультура при нефроптозе простая. Пару раз в день по 30 минут рекомендуется делать следующие упражнения (из положения лежа):

На вдохе руки в стороны, на выходе — обратно (6 повторов).Подъем прямых ног поочередно (5 раз).«Ходьба» лежа (2 минуты).На вдохе поднятие таза, на выдохе — обратно (5 раз).Круги поднятыми прямыми ногами (5 повторов).Плавный переход в сидячее положение и обратно (5 раз).

Все упражнения нужно делать медленно, не допуская перенапряжения. А также больным рекомендована йога, пилатес. Заниматься можно как в фитнес-клубе, так и дома.

Опущение почки — серьезная патология, которая может привести к необратимым нарушениям функциональности органа. Больному необходимо длительное лечение и пересмотр образа жизни. Следует выполнять специальные упражнения, а для женщин, увлекающихся диетами для похудения, важно придерживаться высококалорийного питания и устранять дефицит подкожной клетчатки. Вернуть почку на место консервативными методами не получится, но при условии следования рекомендациям прогноз благоприятный.

Почечная патология, характеризующаяся увеличенной подвижностью почки, называется нефроптоз. Наблюдается нефроптоз — опущение почки из физиологически правильного места (области поясницы) к низу живота, даже таза. Иногда ситуация улучшается, почка плавающая возвращается самостоятельно, но чаще всего остается опущенной в месте перемещения и поднять ее без операции трудно. Что такое блуждающая почка и почему возникает подобная болезнь?

Общие сведения

Две почки здорового человека находятся в почечном ложе, в зафиксированном положении, и могут вертикально опускаться на 1−2 см. Это норма, движение связано с дыханием. Левая почка располагается ниже, правая выше и верхним углом касается печени, поэтому опущение правой почки встречается чаще чем левой. На одной стороне к ней подходит артерия, вена, с другой стороны отходит мочеточник. Левый и правый орган удерживают связки печени и селезенки. Расслабление связок под влиянием различных факторов способно опустить один или два органа.

Смещение почки приводит к нарушению направления сосудов, сгибанию мочеточника. Это создает благоприятные условия для развития воспалительного процесса: ухудшению кровоснабжения ткани, задержке мочи в органе. Группа реакций организма направляется на возмещение нарушенной функции за счет здоровых систем, а это значит, что продолжительное время заболевание себя никак не проявляет. Это усугубляет состояние, поскольку последствия гораздо опасней, нежели болезнь, и могут привести к патологическим изменениям в органе.

Виды и стадии болезни

Нефроптоз почек бывает подвижный (блуждающий) и фиксированный, умеренный, одно- или двусторонний. При опущении почки фиксированного типа выделяют три стадии развития патологического состояния. На определение стадии нефроптоза влияет степень опущения органа. Классификация следующая:

  • 1 стадия. При вдохе почка отчетливо прощупывается ниже передней стенки брюшной полости. При выдохе орган уходит под ребра.
  • 2 стадия. Орган при вертикальном положении тела полностью опускается из-под ребер, что характерно прогрессирующей болезни. Приняв горизонтальное положение, почка способна самостоятельно вернуться в нормальное положение или ее можно безболезненно вправить.
  • Нефроптоз 3 степени — наиболее сложная патология. Орган полностью выходит из-под ребер в любом положении тела. Велика опасность опущения органа в область таза.

При излишнем весе прощупать опущение почек невозможно.

В зависимости от степени сложности выделяют следующую классификацию видов:

  1. Нефроптоз правой почки наиболее распространен. У женщин нефроптоз правой почки встречается чаще, нежели у мужчин, так как у них пониженная упругость мышечной оболочки.
  2. Левосторонний нефроптоз (встречается меньше чем правосторонний нефроптоз).
  3. Двухсторонний нефроптоз — самая редкая патология, при которой опускаются обе почки: и слева, и справа. К подобному состоянию приводит чаще всего наследственная предрасположенность.

Вернуться к оглавлению

Причины болезни

По каким причинам происходит изменение функций органа? Опущение почки происходит по ряду причин, но основными являются:

  • резкое похудение или избыточная масса тела ослабляют мышцы и нарушают жировую прослойку;
  • травмированный поясничный отдел (ушиб, растяжение мышц);
  • тяжелая физическая нагрузка, провоцирующая растяжение связок внутренних органов;
  • беременность;
  • наследственная предрасположенность и внутриутробное развитие (перевернутая).

Вернуться к оглавлению

Зона риска

У некоторых пациентов врачи наблюдают стремительное развитие осложнения, а у других умеренный нефроптоз может длительный период времени оставаться на начальном этапе. Ответить на вопрос, почему так происходит, врачи могут, только выделив группу риска. Выделяют группу пациентов, больше всего подверженных данному заболеванию. Именно у них стремительно развивается внутренняя подвижность органов. Первыми в группе риска стоят пациенты с искривлениями позвоночника, спортсмены. В отдельную группу входят те, кто предрасположен к сильному растяжению соединительной ткани и пожилые. У них соединительная ткань менее плотная, значит, риск возникновения подвижности органов выше.

У детей нефроптоз почки, как показало медицинское исследование, встречается в любом возрастном периоде. В большинстве случаев причиной возникновения патологии является патологическая подвижность почки и деформация скелета. Во время интенсивного роста ребенка увеличивается риск развития степени патологии. Двусторонний нефроптоз встречается крайне редко.

Чаще всего симптомы нефроптоза отсутствуют. Если при опущенной почке (с обеих сторон) нет нарушения мочевыделения и снабжения органа кровью, признаки клинической картины будут смазаны. Появляющиеся боли в поясничном отделе часто относят к нарушению суставных хрящей позвоночника, так как они быстро исчезают в положении лежа. Часто нефроптоз справа принимают за воспаление аппендицита из-за схожести симптомов. Выраженность признаков патологии напрямую зависит от степени ее развития и, кроме тянущей боли в одной из сторон поясницы, человек способен ощущать:

  • неврологические расстройства (мигрень, головокружение);
  • потерю аппетита;
  • тошноту;
  • повышенное давление (почечное давление трудно контролируется, поэтому опасно);
  • пониженны защитные функции организма, происходит развитие воспалительных процессов.

Вернуться к оглавлению

Методы диагностики опущенной почки

При анализах мочи, особенно на ранних стадиях, можно не выявить наличие патологии, поэтому при опущении почки определить диагноз можно, если делать УЗИ или урографию. Вот почему так важно при возникновении неприятных ощущений в области поясницы сразу обращаться к врачу. Распознавание и подтверждение степени нефроптоза обеих сторон проходит в несколько этапов:

  • Осмотр пациента, пальпация слева и справа в положении стоя, сбор информации об истории болезни, назначение анализов для дальнейшего обследования.
  • УЗИ. Делают процедуру вертикально, что позволяет определить состояние артерий, протоков, показать патологию почки и помочь ответить на вопрос, почему произошло опущение. При проведении УЗИ в лежачем положении меньше вероятность обнаружения патологии.
  • Делают общие анализы крови и мочи, которые могут определить наличие инфекции или воспалительного процесса в организме.
  • Биохимический анализ крови делают при предположении наличия почечных осложнений, он способен показать состояние работы всего организма в целом.
  • Окончательное подтверждение врач получает при проведении урографии. Обзорная и выделительная урография позволяет отследить динамику работы и предположить дальнейшее развитие патологии.

Вернуться к оглавлению

Осложнения и последствия

Если почка опущенная (возможно, две), находится на начальной стадии и не поддается лечению, то диагностируют нефроптоз 2 и 3 стадии, который опасен необратимыми последствиями:

  • Опущена ниже нормы — возможен изгиб и закручивание мочеточника, это грозит нарушением оттока мочи.
  • Застой мочи в лоханках почки провоцирует воспалительный процесс (пиелонефрит). Это опасно полной атрофией органа.
  • Почечная артерия сильно натягивается (перекручивается), вызывая повышение давления, не поддающееся лечению. Органу недостаточного крови, питательных веществ, кислорода. Как результат, происходит гипертонический криз и инвалидность.

Вернуться к оглавлению

Ответ на вопрос, как лечить опущение почки, интересует многих. В современной медицине терапия нефроптоза осуществляется многими способами. Повышенная подвижность почки лечится консервативными и хирургическими методами с учетом всех противопоказаний. На ранних стадиях лечение нефроптоза осуществляется консервативными методами. Поднять почку на более поздней степени развития патологии, когда процесс опасен, можно только оперативным способом.

Консервативные методы

Данная группа включает следующие методы лечения нефроптоза правой почки, как наиболее часто встречающегося заболевания:

  • Ортопедическое лечение. На ранней стадии опущенный орган может лечиться при помощи бандажа. Проснувшись утром и находясь в горизонтальном положении, одевают специальный бандаж. Снимают его уже вечером. Существуют противопоказания к использованию бандажа, один из них — это фиксация почки спайками. Очень важно! Бандаж одевают только на глубоком выдохе.
  • Диетическое питание. Для пациентов с низкой массой тела применяют питательную диету, какая поможет набрать вес. Диета включает мучные, сладкие и другие высококалорийные блюда. Для людей с избыточным весом диета предполагает восстановление нормального веса.
  • Массаж и физические упражнения. При поставленном диагнозе — подвижная почка, физическая нагрузка противопоказана. Но поднять опущенную почку слева или справа возможно специальными физическими упражнениями и массажем, какие укрепляют мышечные связки брюшной полости. Основные «перевернутые» упражнения выполняются лежа на полу и подбираются индивидуально.
  • Санаторно-курортное лечение. Выбирая лечебное учреждение, необходимо учесть степень развития заболевания, климат, в котором находится санаторий, и характерные особенности минеральных вод. Перед поездкой обязательна консультация врача.

Вернуться к оглавлению

Хирургическое вмешательство

Оперативное лечение нефроптоза происходит, если опустилась одна или опущены две почки вниз больше чем на 3 позвонка при сильно выявленных признаках клинической картины. Делать операцию необходимо для закрепления органа согласно норме, но с учетом всех противопоказаний. После операции врач назначает применение противовоспалительных препаратов и постельный режим. Положительный эффект наступает практически во всех патологических случаях.

Наиболее современный операционный метод, при помощи которого можно закрепить выше и полностью вылечить опущенные органы, называется лапараскопическая нефропексия. Во время операции под плавающую почку подвести сетку и зафиксировать ее. Она оказывается, как в мешке, а, значит, повторное опущение не грозит.

Народная медицина

Все, кто сталкивался с нефроптозом, постоянно задумываются, возможно вылечить опущение народными методами? Лечение опущения почки народными средствами в домашних условиях способно уменьшить болевые ощущения, но вылечить причину, по которой опустились почки невозможно. Использовать терапию народными методами эффективно только при первой стадии опущенного органа. Во время развития патологии больному не рекомендуется лечиться в домашних условиях народными средствами. Если врачом рекомендовано проведение операции, заниматься самолечением категорически запрещено.

Последствия и профилактика

Своевременно начатое лечение не грозит последствиями, практически всегда дает положительный результат. Приходят в норму пониженные показатели давления, уходит боль. Если с лечением затянули, велика вероятность развития хронического гидронефроза и пиелонефрита. Во время лечения деятельность человека, у которого диагностирована подвижность правой почки, иногда левой, не должна быть связана с физическим трудом и нахождением в длительном вертикальном положении.

Профилактические мероприятия начинаются с контроля за правильной осанкой у детей. В старшем возрасте обязательно укрепление мышц пресса, избегание травмирования и тяжелой физической нагрузки, контроль за избыточной массой тела. Женщинам в период беременности для профилактики желательно носить бандаж.

  • Причины нефроптоза
  • Виды опущения почек
  • Симптомы нефроптоза
  • Способы лечения нефроптоза
  • Народные средства

Почка является жизненно важным органом человека. Она, как и другие органы, связана с общей системой организма. Ее фиксация осуществляется посредством почечного ложа и ножки. К боковой стороне позвоночника крепится оболочка органа.

У здорового человека перемещение почки по вертикали не может превышать 1 см.

Нефроптоз – это опущение почки, то есть такое явление, при котором почка смещается со своего обычного места больше, чем на 2 позвонка вниз. В этом случае у человека при вдохе почка может перемещаться на амплитуду около 10 см. После своего перемещения почка может находиться в новом положении, а может возвращаться на обычное место.

Причины нефроптоза

Основными причинами являются:

  • резкая потеря веса человеком;
  • травматические повреждения в области поясницы, сопровождающиеся образованием гематом почечной области;
  • тяжелые физические нагрузки, поднятие тяжестей (особенно у женщин);
  • инфекционные заболевания почек.

У женщин нефроптоз более распространен, чем у мужчин. Соотношение женщин и мужчин с опущением почки составляет 15:1. Объясняется это тем, что у женщин более эластичные соединительные ткани, более слабые мышцы брюшной области, короткая жировая капсула органа. Чаще у пациентов встречается опущение правой почки, так как она анатомически является более подвижной. Установив причины, лечение конкретному пациенту будет назначить легче.

Виды опущения почек

Нефроптоз бывает нескольких видов. В зависимости от того, насколько подвижна почка, различают:

  • фиксирующий нефроптоз;
  • блуждающая почка (орган является подвижным).

Различают три стадии фиксирующего нефроптоза.

На первой стадии, когда человек делает вдох, нижняя часть почки опускается за подреберье. Когда человек делает выдох, почка возвращается на прежнее место. Такое перемещение органов происходит и при смене положения тела – перемещении из вертикального положения в горизонтальное.

На второй стадии почка опускается в тазовую область. В почечных сосудах повышается давление, в анализе мочи появляются белки и эритроциты. При этом у пациента возникают рези в поясничной области и продолжительная ноющая боль.

На третьей стадии вытягивается и перекручивается почечная ножка. При этом у пациента затрудняется выведение мочи из организма и возникают различные осложнения.

Симптомы нефроптоза

Симптомы заболевания зависят от стадии развития недуга. В самом начале болезни нет выраженных симптомов, еще не возникают боли, отсутствуют какие-либо изменения в анализах крови. У пациента иногда появляется незначительная боль в пояснице, но она быстро проходит. Невыраженность симптомов затрудняет распознавание болезни и своевременное лечение.

На второй стадии болезни возникают регулярные продолжительные ноющие боли. Иногда боль становится очень сильной, пациент утрачивает трудоспособность, у него может развиться депрессия и пропасть аппетит. При этом у пациента задерживается вывод мочи, вследствие чего увеличивается артериальное давление.

Нефроптоз может вызывать серьезные осложнения:

  • пиелонефрит;
  • гидронефроз;
  • мочекаменная болезнь.

Нефроптоз может спровоцировать выкидыш у беременных женщин, вызвать развитие гипертензии, привести к утрате трудоспособности. Что делать, как поднять опущенную почку?

Способы лечения нефроптоза

При опущении почки, что делать, должен решать в первую очередь врач. Не рекомендуется заниматься самолечением. Методы терапии подразделяются на традиционные методы и народные средства.

Пациентам нужно исключить тяжелые физические нагрузки. Им рекомендована диета. Нужно снизить потребление мяса и соли.

Если у больного нет показаний к хирургическому лечению, то почки можно фиксировать при помощи поясничного бандажа. Если опущение почки произошло в результате резкого похудения, то пациенту назначается высококалорийная диета. Увеличение жирового слоя вокруг почки способствует лечению.

При болях назначаются болеутоляющие препараты, спазмолитики. Пациент должен во время сна лежать со слегка приподнятыми ногами. Рекомендуется принимать теплые ванные.

Одним из действенных методов лечения является назначение лечебной гимнастики.

Специально разработанный для таких пациентов комплекс упражнений способствует фиксации почки в одном положении. Это предотвратит ее дальнейшее опущение.

Если орган опустился ниже четвертого поясничного позвонка, то врач назначает больному хирургическую операцию. Также показаниями к хирургическому вмешательству могут быть слишком резкие боли, значительное повышение артериального давления, серьезные патологии функционирования почки.

Народные средства

Что делать для исцеления при опущении почки? Лечение народными средствами врач рекомендует только в том случае, если отсутствует необходимость операции. Народные средства предупреждают развития осложнений и снижают боли. Но они не могут вернуть почку на ее прежнее место.

Такое лечение предлагает следующие рецепты.

Семена льна надо хорошо помыть, посыпать сахаром и поджарить на сковороде. Больным рекомендуется принимать это целебное средство 3 раза в день по 1 чайной ложке, при этом хорошо пережевывая.

Нужно взять стебли веничной кохии, размельчить их, залить кипятком. Раствор настаивают 12 часов, потом фильтруют. Настой нужно принимать перед едой по 1 чайной ложке.

https://youtube.com/watch?v=P6HtFsbsFuc

Пациентам очень полезны лечебные ванны. Нужно взять овес и солому, нарезать их мелко, перемешать с водой в пропорции 1:20 (то есть 1 кг сухой смеси надо разбавить 20 л воды). Раствор кипятят 1 час на слабом огне. Затем настаивают. Принимают ванны с целебным раствором.

Терапию народными средствами проводят под строгим контролем врача. При отсутствии улучшений врач назначает более эффективное лечение.

Вконтакте

Facebook

Twitter

Одноклассники



Источник: successmed.ru


Добавить комментарий