Урсосан отзывы от гепатита с

Урсосан отзывы от гепатита с


Содержание статьи:

Урсосан на основе УДХК при заболеваниях печени

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в ПЕЧЕНИ?

Глава Института заболеваний печени: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить печень просто принимая каждый день.

Гепатопротектор Урсосан (на основе УДХК) защищает печень от токсических воздействий, в т.ч. алкоголя, неблагоприятных действий лекарственных препаратов и других факторов окружающей среды.

Гепато – печень, протектор – защитник, гепатопротектор – защитник печени.

Урсосан применяется при лечении:

  • Алкогольной болезни печени
  • Хронических вирусных гепатитов
  • Неосложненной желчнокаменной болезни (ЖКБ): билиарный сладж; растворение холестериновых желчных камней при функционирующем желчном пузыре; профилактика рецидивов камнеобразования после холецистэктомии
  • Хронические гепатиты различного генеза (токсические, лекарственные и др.)
  • Холестатические заболевания печени различного генеза, в том числе первичный билиарный цирроз, первичный склерозирующий холангит, кистозный фиброз (муковисцидоз)
  • Неалкогольная жировая болезнь печени, в том числе неалкогольный стеатогепатит
  • Дискинезии желчевыводящих путей
  • Билиарный рефлюкс-гастрит и рефлюкс-эзофагит

Защитное действие:

При взаимодействии с токсичными кислотами, Урсосан приводит к образованию особых частиц (смешанных мицелл), прекращающих вредное воздействие данных кислот на клеточные мембраны. За счет способености образования двойного слоя молекул, растворимых в жирах и в воде, сохраняется сродство Урсосана к мембранам клеток, поэтому встраивание в них мицелл происходит, не разрушая клетки. Кроме того, Урсосан в процессе встраивания в клеточные мембраны препятствует их повреждению уже существующими токсичными мицеллами. Таким образом, происходит уменьшение очага воспаления и предотвращение гибели клеток печени.

Восстановление оттока желчи:

Урсосан понижает скопление токсичных кислот в кишечнике и печени, благодаря чему необходимость в искусственном сдерживании процесса образования и выделения желчи отпадает. Происходит восстановление нормального желчеоттока у больных: желчь начинает свободно перемещается из печени в желчный пузырь, а затем в кишечник. Что, в свою очередь, способствует восстановлению пищеварения, уменьшаются размеры печени, и снижается чувство тяжести и боли в правом боку.

Адекватный иммунный ответ:

Благодаря Урсосану в печени нормализуется реакция иммунитета при гепатитах, что снижает вероятность работы иммунной системы против своих же клеток.

Снижение уровня холестерина:

В желчи диагностируется меньшее количество холестерина, по причине его небольшого всасывания в кишечнике. Увеличивается его растворимость в желчи, что предупреждает возникновение желчных камней. Уже существующие камни также уменьшаются.

Дополнительные возможности гепатопротектора Урсосан

Спектр действия Урсосана достаточно большой. Он помогает не только при «алкогольных», но и при токсических, лекарственных и вирусных гепатитах.

Урсосан способен уменьшать холестериновые камни, находящиеся в желчном пузыре. Однако при условии, что орган еще функционирует. Урсосан применяют для профилактики повторного возникновения камней, при таких заболеваниях, как муковисцидоз (кистозный фиброз), билиарный цирроз, первичный склерозирующий холангит.

Все эти болезни возникают по причине застоя желчи. У больных с дискинезией желчевыводящих путей (отсутствие поступления желчи в кишечник), а также при других заболеваниях также принимают данное лекарственное средство.

Лечение

Среднесуточная доза Урсосана при хронических гепатитах, алкогольной болезни и других заболеваниях печени составляет 10-15 миллиграмм на каждый килограмм веса, разделенные на 2-3 приема.

Источник: официальный сайт препарата Ursosan

ЖКБ – что это такое, проявления и методы лечения

В статье рассказано о причинах развития желчекаменной болезни, основных ее проявлениях. Описаны диагностические и лечебные мероприятия.

ЖКБ, или желчекаменная болезнь – это патология желчного пузыря, сопровождающаяся образованием в нем камней. Заболевание развивается на фоне нарушенного обмена веществ, основным симптомом является болевой приступ. Лечение проводят консервативными и хирургическими методами.

Суть патологии

Желчный пузырь — полый орган, находящийся под печенью. Его основная функция — накопление, концентрация и выделение желчи, вырабатываемой печенью. При поступлении пищи в желудок происходит выделение желчи, которая поступает в двенадцатиперстную кишку, где участвует в процессе пищеварения.

Под влиянием различных факторов в желчном пузыре образуются конкременты, которые могут препятствовать выбросу желчи в кишечник. В этом случае специалисты говорят о развитии ЖКБ, или калькулезного холецистита.

Количество и размеры камней варьируются. Иногда это бывает песок, чаще несколько мелких конкрементов или один большой камень, диаметр которого может быть более 6 см. Состав камней тоже не одинаков. Образования могут быть холестериновыми, пигментными, известковыми и смешанными.

Причины

Причин, по которым образуются желчные конкременты, достаточно много:

  • неправильное питание — злоупотребление животными жирами, диеты, стремительная потеря веса или ожирение;
  • гиподинамия;
  • заболевания ЖКТ;
  • инфекции;
  • длительный прием некоторых медикаментов (мочегонных, противозачаточных средств, эстрогенов);
  • снижение тонуса мышц желчного пузыря.

Имеются также факторы, предрасполагающие к развитию болезни — пол, возраст, генетическая предрасположенность, национальность. Замечено, что патология чаще обнаруживается у женщин старше 50 лет.

Симптомы

Заболевание принято разделять на 3 стадии:

  • начальная — протекает бессимптомно, но уже имеются изменения в составе желчи;
  • формирование конкрементов — в большинстве случаев никак себя не проявляет, камни могут быть обнаружены при инструментальной диагностике;
  • клиническая стадия — характеризуется появлением выраженных симптомов.

Иногда специалисты могут говорить о четвертой стадии болезни — развитии осложнений.

Симптомы появляются в период продвижения камней по пузырному каналу, когда происходит его закупорка (желчная колика):

  • боль в правом подреберье, появляющаяся после приема жирной пищи или физической нагрузки;
  • ощущение горечи во рту;
  • лихорадка, озноб;
  • обильное потоотделение;
  • тошнота, приступы рвоты, не приносящие облегчения;
  • наличие желчи в рвотных массах;
  • при закупорке желчного протока наблюдается обесцвечивание кала, пожелтение кожных покровов.

Выраженность симптомов во многом зависит от локализации и размеров камней, а так же от интенсивности воспалительного процесса.

Диагностика

Для установления диагноза следует обратиться к гастроэнтерологу, который проведет ряд необходимых диагностических мероприятий и направит на дальнейшее обследование.

  1. Опрос. Врач выслушивает жалобы пациента, выявляет причины заболевания. Особенно тщательно интересуется особенностями питания пациента. Таким образом собирается анамнез заболевания.
  2. Осмотр. Физикальное обследование выявляет характерные для ЖКБ симптомы — болезненность при пальпации над областью желчного пузыря, усиление боли при перевороте пациента на правый бок, иногда желтушность кожи и склер, наличие ксантем (желтоватых пятен на коже и слизистых).
  3. Исследование крови. Общий анализ покажет умеренное повышение СОЭ, лейкоцитоз. Биохимия показывает рост щелочной фосфатазы, высокий уровень билирубина и холестерина.
  4. УЗИ брюшной полости. Признаки присутствия конкрементов — твердые структуры в органе, утолщение стенок органа, изменение его моторики.
  5. Холецистография. Исследование с использованием специального контраста выявляет растяжение желчного пузыря, наличие известковых включений в его стенках.

Важно дифференцировать желчекаменную болезнь с другими, похожими по течению и симптомам патологиями. Для этого проводят дополнительные исследования — КТ, МРТ, рентген, эндоскопическое обследование.

Лечебные мероприятия

Какой врач лечит желчекаменную болезнь? Это зависит от стадии заболевания. Вне приступа печеночной колики пациентами занимаются терапевты и гастроэнтерологи. Если же камень начинает двигаться, вызывая острую боль, или закупоривает желчевыводящие пути, требуется помощь хирурга.

Питание

Как сказано выше, употребление жирной, острой пищи, отсутствие режима, несбалансированное питание значительно повышают риск камнеобразования. Поэтому важным моментом в лечении патологии является соблюдение специальной диеты.

На ранней стадии болезни диета предотвращает образование камней и нормализует состав желчи. При уже образовавшихся камнях правильное питание поможет приостановить их рост и предупредить обострение болезни.

Что можно, а что категорически не рекомендовано употреблять в пищу при данном заболевании? Нужно отметить, что питание не будет скудным и однообразным. Питание предусматривает употребление самых разных продуктов, и разные способы приготовления блюд. Но имеется и ряд запрещенных продуктов.

Таблица №1. Питание при ЖКБ желчного пузыря.

Рекомендованные продукты Запрещенные продукты
  • нежирное мясо (кролик, индейка, говядина, курятина);
  • нежирная рыба;
  • обезжиренные молочные продукты;
  • подсушенный хеб;
  • каши из любых круп;
  • яичный белок;
  • практически все овощи и фрукты;
  • неострые сыры;
  • ягоды;
  • морепродукты;
  • макаронные изделия;
  • орехи;
  • компоты, чай с молоком, кисели, морсы, соки;
  • кондитерские изделия на основе желатина;
  • сливочное и растительное масло.
  • жирные сорта мяса и рыбы;
  • субпродукты;
  • икра;
  • консервы;
  • маринады, копчености;
  • чеснок, редис, лук, шпинат, щавель;
  • цитрусовые;
  • острые и соленые сыры;
  • белый хлеб;
  • изделия из сдобного теста;
  • грибы;
  • шоколад, кондитерские изделия с жирным кремом, мороженое;
  • крепкие кофе, чай;
  • какао;
  • алкоголь.

Диета №5 предусматривает ограничение соли, жиров, увеличение пищевых волокон и магния. Рекомендовано принимать пищу понемногу, каждые 3 часа. Кулинарная обработка продуктов может быть любой, кроме жарки. Важно следить за весом и не допускать увеличения массы тела.

При обострении заболевания проводят голодание в течение 1-2 суток. В этот период можно пить травяные отвары, разбавленные водой соки. Далее назначается противовоспалительная диета, исключающая соль и ограничивающая потребление белка, углеводов, жиров.

Медикаментозное лечение

Носит в основном симптоматический характер, так как желчные камни плохо поддаются растворению препаратами.

Таблица №2. Лекарственные средства при ЖКБ.

Группа препаратов Лечебный эффект Инструкция по применению
Производные урсодезоксихолевой кислоты – Урсосан, Урсофальк В определенной степени способствует растворению камней, улучшает химический состав желчи, препятствуя образованию новых конкрементов Стандартная дозировка составляет 250 мг 3 раза в день, длительность приема не менее 3-х месяцев
Спазмолитики – Но-шпа, Дротаверин Расслабляют гладкую мускулатуру желчных протоков, улучшая циркуляцию желчи, обеспечивая выведение песка и мелких конкрементов. Устраняют болевые ощущения По таблетке при болях, не более 3-х таблеток в сутки
Ферменты поджелудочной железы – Мезим, Креон Улучшают процесс пищеварения, устраняют явления диспепсии По таблетке перед едой

Консервативным методом лечения также считается разрушение камней с помощью ультразвука – УВ-литотрипсия. Это неинвазивный и безболезненный метод, но воздействует он только на небольшие мягкие конкременты. В видео в этой статье можно увидеть современные рекомендации по лечению ЖКБ.

Хирургическое вмешательство

Показано при развитии обострения желчекаменной болезни – печеночной колике, калькулезном холецистите. Проводится удаление желчного пузыря вместе с конкрементами. Операция осуществляется лапароскопическим или классическим методом – в зависимости от возраста пациента, массы тела, количества и размеров камней.

После операции требуется пожизненно соблюдать диету, так как желчи негде накапливаться и она сразу поступает в кишечник.

Прогноз и профилактика

Прогноз развития желчекаменной болезни зависит от размеров камней, скорости их образования и подвижности. При условии ранней диагностики заболевания, имеется возможность избавиться от камней консервативными методами. В остальных случаях оперативное вмешательство позволит пациенту жить полноценной жизнью без особых последствий патологии.

Профилактика заболевания заключается в сбалансированном питании, поддерживании нормальной массы тела, ведении активного образа жизни, своевременном выявлении и лечении заболеваний печени и желчного пузыря. При уже имеющихся камнях в органе, профилактикой приступов желчекаменной болезни или повторного образования конкрементов служит соблюдение строгой диеты, нормализация веса и употребление рекомендуемого количества жидкости.

ЖКБ — серьезное заболевание, опасное развитием множества осложнений — перфорации желчного пузыря, печеночного абсцесса, гепатита, панкреатита, цирроза печени, рака желчного пузыря. Опасность заключается в длительном бессимптомном периоде течения болезни. Только своевременное обследование и лечение помогут избежать тяжелых последствий.

Вопросы к врачу

Можно ли вылечить желчекаменную болезнь без операции? Валентина М. 56 лет, г. Ярославль.

Да. Безоперационное удаление желчных камней существует. Это может быть растворение камней с помощью медикаментов, ультразвуковое дробление и разрушение лазером. Данные методы применимы при камнях небольших размеров. И в основном такое лечение имеет временный эффект, высок риск рецидива заболевания. Хирургическое вмешательство наиболее эффективно и целесообразно.

Страдаю ЖКБ. Не могли бы вы подсказать примерное меню на неделю? Елена В. 46 лет, г. Апатиты.

Здравствуйте, Елена. Вы наверняка уже знаете, какие продукты вам разрешены, а какие употреблять не стоит. Вам рекомендован стол №5. Пища должна быть приготовлена с минимальным использованием жиров, лучше всего продукты отваривать, запекать или готовить на пару.

Следуя этим правилам, легко составить меню:

  1. Понедельник.
  • Манная каша на молоке, отрубной хлеб, слабый чай.
  • Запеченное яблоко, компот из сухофруктов,
  • Суп из нежирной рыбы, овощное рагу, несоленые крекеры, отвар шиповника с медом.
  • Отварное мясо с печеным картофелем, морковный сок.
  • Кефир.
  1. Вторник.
  • Паровые морковные котлеты с гречкой, чай с молоком.
  • Творог с курагой.
  • Суп-пюре из цветной капусты, запеченная рыба, макароны, кисель из вишни.
  • Зерновой хлеб с небольшим кусочком масла, тыквенный сок.
  • Отварная куриная грудка, салат из свежих овощей, чай.
  1. Среда.
  • Овсяная каша на молоке, отварной белок яйца, компот.
  • Йогурт с ягодами.
  • Вегетарианский борщ, паровая рыба, отварной рис, яблочный сок, подсушенный черный хлеб.
  • Запеченные яблоки с курагой.
  • Отварные мясные фрикадельки с картофельным пюре, морс.
  1. Четверг.
  • Запеченные сырники с абрикосовым джемом, сок.
  • Фруктовый салат.
  • Овощной суп со сметаной, тушеный кролик с овощами, сок.
  • Галеты с молоком.
  • Отварная рыба с макаронами, запеченные фрукты, отвар из шиповника.
  1. Пятница.
  • Каша из пшена и тыквы, клубничный кисель.
  • Творожная запеканка с медом и ягодами, сок.
  • Суп-пюре из моркови, запеченная индейка, овощной салат, компот.
  • Запеченные яблоки.
  • Отварной судак с перловкой, сухое печенье с молоком, фрукты.
  1. Суббота.
  • Рисовая молочная каша, белковый омлет, чай.
  • Запеченные груши.
  • Нежирный куринный бульон с сухарями, припущенное филе судака с гарниром из тертой моркови, чай с вареньем.
  • Творожная запеканка.
  • Рагу из овощей, сухой бисквит, кисель.
  1. Воскресенье.
  • Манная запеканка с вареньем, несоленый сыр, отрубной хлеб, чай.
  • Тосты с абрикосовым джемом, сок.
  • Овощной суп, тушеная телятина с картофелем, фрукты, компот.
  • Творог с черносливом, чай.
  • Отварное филе трески с молочным соусом, овощной салат, морс.

За час до сна полезно выпивать стакан нежирного кефира или простокваши.

Для лечения печени наши читатели успешно используют Leviron Duo. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Практически все пациенты, у которых диагностирован гепатит С, получают не только противовирусное лечение, но и вспомогательные лекарственные средства. Они необходимы для нормализации нарушенных биохимических процессов и восстановления всех функций печеночной ткани. Одним из таких препаратов может стать чешский Урсосан, главной действующей субстанцией которого является урсодезоксихолевая кислота.

Формы выпуска и состав Урсосана

Это лекарство выпускается в двух вариантах, которые предназначены для приема внутрь. Это капсулы и таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой. Инъекционной формы выпуска Урсосана не существует, в этом нет необходимости, так как действующее вещество легко всасывается в желудке и проникает в необходимую зону действия. Кроме того, курс лечения урсодезоксихолевой кислотой довольно длительный, проводить инъекции в течение многих недель и месяцев затруднительно для пациента. Регулярно пить таблетки или капсулы для человека любого возраста не составляет труда.

Таблетки и капсулы отличаются содержанием действующего вещества. Капсула содержит 250 мг урсодезоксихолевой кислоты, а таблетка – в 2 раза больше, то есть 500 мг. Очень важно не использовать в целях экономии таблетку вместо капсулы и делить ее на две части. Это приведет к снижению лечебного эффекта или даже к полному его отсутствию. Таблетка и капсула покрыты специальной оболочкой, которая обеспечивает всасывание Урсосана в кишечнике, защищая его от разрушения желудочным соком.

Разломанная таблетка лишена этой защиты и действующее вещество разрушается. Именно поэтому принимать Урсосан нужно в соответствии с назначенной дозировкой и формой выпуска.

Обе формы выпуска содержат не только основное действующее вещество, но и дополнительные стабилизирующие компоненты. Внутрь каждой упаковки вложены инструкция по применению и блистеры Урсосана. Выпускаются упаковки, которые содержат 1, 5 или 10 блистеров лекарственного средства. 1 блистер всегда одинаковый и содержит 10 единиц капсул или таблеток.

Особенности лечебного действия

Урсодезоксихолевая кислота известна как гепатопротектор, но это действующее вещество Урсосана обладает целым спектром воздействия на человеческий организм. Среди его эффектов наиболее важны:

  • встраивание в печеночную клетку и стабилизация ее структуры (препятствует разрушению гепатоцита);
  • уменьшает токсическое влияние желчных кислот на ткань печени, постепенно вытесняя все другие кислоты, становясь основной;
  • уменьшает выраженность внутрипеченочного холестаза, стимулирует выделение желчи по желчным путям;
  • снижает количество всасываемых липидов внутри кишечника, то есть обладает гиполипидемическим свойством;
  • уменьшает концентрацию холестерина в желчи, так как снижает его всасывание и снижает синтез в печени, то есть обладает гипохолестеринемическим действием;
  • повышает растворимость холестерина во всех порциях желчи, снижает его литогенный индекс;
  • способствует растворению холестериновых камней в желчных путях и пузыре;
  • активизирует процесс секреции панкреатического и желудочного соков;
  • повышает активность липазы;
  • нормализует количество глюкозы в крови (гипогликемическое действие);
  • обладает умеренным иммуномодулирующим эффектом (повышает количество естественных киллеров, нормализует процессы апоптоза);
  • оказывает антифибротическое действие (замедляет процесс замены печеночной ткани на соединительную).

Урсодезоксихолевая кислота достаточно быстро всасывается, максимальная концентрация в крови отмечается через 3 часа. Метаболизируется преимущественно в печени, выводится с тауриновым и глициновым конъюгатом через желчные ходы, не оказывая повреждающего эффекта на ткань печени.

Сочетание гепатопротекторного, хореретического, гиполипидемического и гипогликемического эффекта позволяет использовать Урсосан не только в случае острого гепатита, но и при множестве других заболеваний гепатобилиарной зоны, в том числе и при сочетанной патологии.

Урсодезоксихолевая кислота – это естественное для человеческого организма соединение, поэтому возможность его токсического влияния исключена даже при длительном применении в большой дозировке.

Показания к лечению

Урсосан в необходимой дозировке может применяться при гепатитах различной этиологии и длительности течения. Необходимо помнить, что ответы на вопросы, как принимать урсодезоксихолевую кислоту, как долго это следует делать и какую дозировку использовать – следует искать у лечащего врача. Все люди индивидуальны, только специалист может связать воедино все нюансы болезни и организма конкретного человека.

Необходимость принимать Урсосан может возникнуть в таких ситуациях:

  • комплексная терапия фиброза печени для предупреждения его прогрессирования;
  • поддерживающая терапия хронического гепатита В, С и других;
  • выраженный холестаз при остром гепатите В, С и другого инфекционного происхождения;
  • гастроэзофагеальнорефлюксная болезнь;
  • алкогольное поражение печени;
  • отравление гепатотоксическими ядами;
  • жировое перерождение печени;
  • холецистит калькулезный и некалькулезный;
  • дискинетические нарушения желчных путей.

Выше приведенные разнообразные эффекты урсодезоксихолевой кислоты позволяют использовать это лекарственное средство у пациентов с сочетанной патологией. Например, применение этого гепатопротектора возможно у пациентов, страдающих:

  • атеросклерозом (гипохолестериновый эффект);
  • ожирением (гиполипидемический);
  • сахарным диабетом (понижение концентрации сахара);
  • сердечно-сосудистой патологии (уменьшение ЛПНП и холестерина как профилактика инсульта и инфаркта);
  • метаболическим синдромом;
  • сочетанием гепатита и камнеобразованием в желчном пузыре.

Принимать Урсосан в большинстве случаев, в том числе и при гепатите С, необходимо длительно. Поэтому перед началом терапии нужно уточнить все детали последующего лечения у своего доктора.

Продолжительность применения

Длительность необходимого курса терапии в индивидуальном порядке определит лечащий доктор. Возможно постепенное снижение дозы урсодезоксихолевой кислоты или, наоборот, ее повышение.

Суточная доза Урсосана колеблется от 1 (250 мг) до 5 (1250 мг) капсул, что зависит от массы тела пациента:

  • при весе до 60 кг нужно всего 2 капсулы;
  • при весе от 61 до 80 кг – 3 капсулы;
  • при массе тела от 81 до 100 кг – 4 капсулы;
  • более 100 кг – 5 капсул.

Для уменьшения стоимости терапии допустимо использовать капсулы и таблетки. Например, человеку с массой более 100 кг нужно принять 2 таблетки и 1 капсулу.

Любая лекарственная форма Урсосана принимается вечером, запивается небольшим количеством жидкости (лучше чистой воды). Длительность курса терапии не менее 6 и не более 12 месяцев. Если у пациента растворяются холестериновые камни в желчном пузыре, то курс лечения нужно повторить после растворения конкрементов.

Возможные побочные эффекты и передозировка

Урсодезоксихолевая кислота обычно хорошо переносится. Побочные эффекты отмечаются редко, но возможно непродолжительное повышение уровня трансаминаз на начальных этапах лечения. В таких случаях может потребоваться снижение дозы, поэтому каждые 2–3 недели нужно в лаборатории измерять активность АлАт и АсАт.

Неоспоримым преимуществом Урсосана является тот факт, что случаи его передозировки в настоящее время в клинической практике не описаны.

Это лекарственное средство легко сочетается с современными противовирусными средствами (софосбувир, ледипасвир и другие).

Особые ситуации и противопоказания

Урсодезоксихолевая кислота может навредить человеку, если имеют место следующие противопоказания к ее использованию:

  • конкременты в желчном пузыре, заполняющие более половины его объема;
  • острый воспалительный процесс желчных ходов;
  • цирроз на стадии декомпенсации;
  • выраженная почечная недостаточность;
  • возраст до 3 лет;
  • лактация и беременность.

Противопоказанием к дальнейшему использованию является любой вариант реакции гиперчувствительности к компонентам Урсосана.

Возможное лекарственное взаимодействие

Значимое лекарственное взаимодействие отмечается при одновременном назначении Урсосана и алюминийсодержащих анатцидов, а также гиполипидемических препаратов. Отмечается снижение эффективности урсодезоксихолевой кислоты.

Ориентировочная стоимость

Приблизительная цена блистера Урсосана в таблетках в интернет-аптеках колеблется от 150 до 200 рублей и даже дороже. Упаковка с капсулами стоит больше, так как содержание действующего вещества выше.

Генерические аналоги и похожие препараты

В современных аптеках можно найти и другие варианты выпуска урсодезоксихолевой кислоты. Как альтернатива могут быть рассмотрены:

  • Урсофальк;
  • Урсохол;
  • Урсодез;
  • Урсодокс;
  • Урдокса;
  • Эксхол.

Возможность фармацевтической замены Урсосана нужно уточнить у лечащего доктора.

Отзывы пациентов и врачей

Ксения, 35 лет:

«Принимаю Урсосан уже 3 месяца, чувствую прилив сил и улучшение. Побочки при приеме не возникало».

Анастасия, 39 лет:

«Доктор назначил Урсосан одновременно с противовирусным лечением гепатита. После него у меня уменьшился кожный зуд, лучше сплю ночью».

Многочисленные положительные отзывы можно прочитать на тематических форумах.

Врачи-гастроэнтерологи и инфекционисты высказываются о положительном влиянии Урсосана на течение гепатита С и В, особенно если речь идет о сочетанной патологии гепатобилиарной зоны.

Медикаментозные средства на основе урсодезоксихолевой кислоты (называют желчные кислоты) широко применяются в случае, если у человека имеются нарушения в работе желчного пузыря и печени.

Один из лучших представителей желчных кислот – Урсосан. По своей эффективности он в значительной мере превосходит отечественные препараты с идентичным составом. Лекарство оказывает гепатопротекторное, желчегонное, иммуномодулирующее, гипохолестеринемическое действие.

Выпускается Урсосан исключительно в виде капсул. Одноименные ампулы, таблетки, инфузионные растворы не выпускаются. Производителем гепатопротектора является чешская фармацевтическая компания PRO.MED.CS Praha. Цена – 1600-1750 рублей за 100 капсул (250 мг). Стоимость 100 капсул (500 мг) составляет 3300-3500 рублей.

Состав и механизм действия Урсосана

По мнению многих специалистов, желчные кислоты – самые эффективные гепатопротекторы. И действительно, лекарства данного сегмента имеют весомую доказательную базу и множество положительных отзывов от ведущих гепатологов по всему миру.

Урсосан – классический гепатопротектор на основе урсодезоксихолевой кислоты. Он заслужил большую популярность ввиду своих высочайших показателей эффективности. Ниже мы расскажем о том, как данное ЛС помогает даже при синдроме Жильбера и других крайне опасных патологиях.

Итак, активным компонентом Урсосана является урсодезоксихолевая кислота. В одной капсуле может содержаться 250 или 500 мг УДХК. Также в состав капсул входят вспомогательные компоненты, а именно диоксид кремния (коллоидный), кукурузный крахмал, диоксид титана, стеарат магния и желатин.

Урсодезоксихолевая кислота – соединение, которое имеет высочайшие полярные свойства. Данный компонент при попадании в организм образовывает нетоксичные мицеллы с токсичными желчными кислотами. Как уже отмечалось выше, лекарство оказывает иммуномодулирующее, желчегонное, гепатопротекторное, гипохолестеринемическое и холелитолитическое действие.

Рассмотрим терапевтические эффекты подробнее:

  • Вследствие образования нетоксичных мицелл с токсичными желчными кислотами Урсосан помогает снизить способность желудочного рефлюктата повреждать клеточные мембраны. Это очень важно, если у больного имеется хроническая форма рефлюкс-гастрита или рефлюкс-эзофагита.
  • Лекарство создает так называемые двойные молекулы, которые входят в состав эпителиоцитов, холангиоцитов и, конечно, гепатоцитов. Говоря простыми словами, урсодезоксихолевая кислота снижает восприимчивость тканей к различным токсинам, в том числе к солям тяжелых металлов.
  • УДХК устраняет внутрипеченочный холестаз. Происходит это за счет того, что активный компонент гепатопротектора снижает уровень желчных кислот, которые токсичны для гепатоцитов.
  • Снижается литогенность желчи. Что это значит? За счет того, что понижается литогенный индекс, падает вероятность развития желчнокаменной болезни. УДХК нередко применяется на первоначальных этапах прогрессирования ЖКБ, чтобы предотвратить рост холестериновых камней, дисфункцию ЖП и закупорку желчевыводящих протоков.
  • Нормализуется липидный обмен. При употреблении Урсосана снижается уровень вредного холестерина в крови, падает вероятность образования атеросклеротических бляшек в сосудах. Также УДХК помогает предупредить развитие жирового гепатоза печени – особенно ценен данный эффект для людей, которым был поставлен диагноз «сахарный диабет 2 типа».
  • Повышается иммунитет. Происходит это за счет того, что желчная кислота угнетает экспрессию некоторых антигенов и восстанавливает киллерную активность лимфоцитов.
  • Урсодезоксихолевая кислота предупреждает развитие фиброза, некроза и цирроза. Также употребление капсул Урсосан препятствует развитию печеночной недостаточности.
  • Во время прохождения терапевтических мероприятий снижается вероятность появления варикозного расширения вен пищевода.
  • Нормализуется ток и пассаж желчи. Кроме того, действующее вещество помогает снять повышенный тонус желчного пузыря и его протоков.
  • Происходит купирование воспалительных процессов в печени и желчном пузыре. Именно поэтому медикамент широко используется в составе комплексного лечения гепатита и холецистита.

Активное вещество Урсосана всасывается из тонкой кишки при помощи пассивной диффузии. Степень абсорбции УДХК составляет порядка 90%. Максимальная плазменная концентрация отмечается через 60-180 минут после приема капсул.

Большая часть метаболитов выводится с желчью, небольшая часть – расщепляется в кишечнике полезными бактериями.

Инструкция по применению препарата

Прежде, чем рассмотреть показания к применению Урсосана, хотелось бы отметить, что недавно ученые пришли к выводу, что данное лекарство очень полезно при синдроме Жильбера. Под данным термином скрывается патология, при которой периодически возникает желтуха и повышается уровень непрямого билирубина в сыворотке крови.

По сути, синдром Жильбера – это состояние, характеризующееся снижением функциональной активности УДФГТ. Медики отмечают, что при употреблении Урсосана у больных с данным диагнозом значительно снижается вероятность развития осложнений со стороны билиарного тракта.

В список показаний к применению входят:

  1. Неосложненная форма желчнокаменной болезни.
  2. Необходимость профилактики рецидива ЖКБ после проведения холецистэктомии.
  3. Острый/хронический гепатит. Причем лекарство используется при любом типе гепатита – алкогольном, аутоиммунном, лекарственном, вирусном.
  4. Кистозный фиброз.
  5. ДЖВП (дискинезия желчевыводящих протоков).
  6. Токсические/алкогольные поражения печени.
  7. Неалкогольная форма стеатогепатита.
  8. Билиарный рефлюкс-гастрит/рефлюкс-эзофагит.
  9. Первичная форма склерозирующего холангита.
  10. Билиарный диспептический синдром.
  11. Алкогольное заболевание печени.
  12. Билиарный цирроз печени (при отсутствии декомпенсации).
  13. Необходимость профилактики при длительном приеме цитостатиков, противотуберкулезных средств, гормональных контрацептивов, анаболических стероидов и др. гепатотоксичных ЛС.
  14. Некалькулезный холецистит.

Дозировочный режим продемонстрирован в таблице.

Заболевание. Доза и длительность терапии.
Желчнокаменная болезнь. 10-15 мг на 1 кг веса тела, принимать дозу целиком на ночь. Пить на протяжении 6-12 месяцев.
Профилактика ЖКБ и лекарственных поражений печени. 250 мг 2 раза в сутки, курс – 1-3 месяца.
Хронический гепатит, жировая дистрофия печени, неалкогольной стеатогепатит, алкогольная патология печени. 10-15 мг/1 кг массы тела, кратность приема – 2-3 раза в сутки. Длительность лечебных мероприятий – от 6 до 12 месяцев.
Первичный билиарный цирроз, холангит, кистозный фиброз, холестатические заболевания печени, диспептический синдром. 12-30 мг/1 кг массы тела, в 2-3 приема. Длительность лечения – от 6 месяцев.
Дискинезия желчевыводящих протоков, некалькулезный холецистит. 10 мг на 1 кг веса тела, кратность – 2 раза в сутки. Принимать на протяжении 2-9 недель.
Реффлюкс-гастрит, рефлюкс-эзофагит. 250 мг принимать перед сном. Курс лечения от 1 до 6 месяцев. По необходимости терапия может длиться до 2 лет.

Лекарственное взаимодействие и особые указания

В инструкции по применению Урсосана есть раздел «лекарственное взаимодействие». В нем сказано, что если одновременно с Урсосаном пациент будет принимать антациды с алюминием (в числе которых Фосфалюгель) или ионообменные смолы, может произойти уменьшение степени всасываемости урсодезоксихолевой кислоты, вследствие чего снизится эффективность терапии.

Также нужно принять во внимание тот факт, что гиполипидемические средства, эстрогены, Неомицин, прогестины и анаболические стероиды повышают уровень холестерина в желчи и, соответственно, могут тоже снизить эффективность лечебных мероприятий.

  • Урсодезоксихолевая кислота не влияет на скорость реакции, поэтому во время лечения можно управлять ТС и другими механизмами.
  • При желчнокаменной болезни пользоваться Урсосаном можно только в том случае, если размер холестеринового камня небольшой, желчевыводящие протоки не закупорены и желчный пузырь функционирует нормально.
  • Каждые 4 недели терапии нужно сдавать биохимический анализ крови для определения активности печеночных ферментов. Не помешает проходить УЗИ печени и желчного пузыря. Это обязательные меры, которые помогают врачу отслеживать динамику заболеваний. Если активность трансаминаз повышена и камни не растворяются, прием капсул Урсосан следует прервать.
  • Принимать алкоголь во время терапии нельзя. Спиртное может вызывать локальное воспаление, нарушать липидный обмен, провоцировать развитие фиброза, вызывать декомпенсацию цирроза печени. Но в целом горячительные напитки не влияют на эффективность лекарства, что подтверждается соответствующими исследованиями.
  • В период лечения медики настоятельно рекомендуют убрать из меню жирные продукты, сладости, полуфабрикаты, алкоголь, соленья.

Совместимость с другими гепатопротекторами у Урсосана вполне нормальная.

Противопоказания и побочные эффекты

В список противопоказаний к применению входят повышенная чувствительность к составляющим лекарства, декомпенсированный цирроз печени, дисфункция желчного пузыря, закупорка желчевыводящих протоков, острые инфекционно-воспалительные заболевания желчных путей, почечная/печеночная недостаточность.

Также не назначается желчная кислота, если пациент страдает от острых нарушений в работе почек, печени и поджелудочной железы. Не назначается желчная кислота детям в возрасте до 3 лет. В период беременности лекарство разрешено пить, если ожидаемая польза для матери превышает потенциальные риски для плода. Кормящим женщинам принимать капсулы Ursosan тоже можно, но в таком случае следует на время лечения не кормить ребенка грудью.

  1. Аллергические реакции. Может быть крапивница, зуд, отечность, покраснение кожного покрова. Также сообщалось, что при длительном приеме возможно появление прыщей на коже и фотосенсибилизация.
  2. Обострение псориаза.
  3. Увеличение активности печеночных трансаминаз.
  4. Болезненные ощущения в спине.
  5. Пищеварительные расстройства – диарея, диспепсия, тошнота, метеоризм, запор. Не исключены боли в абдоминальной области.
  6. Кальцинирование желчных камней.
  7. Декомпенсация цирроза печени. Проходит сразу же после прекращения лечебного курса.
  8. Алопеция.

Случаи передозировки препаратом в инструкции не описаны.

Отзывы об Урсосане

Пациенты отзываются о гепатопротекторе положительно. Больные отмечают, что после начала приема стали чувствовать себя намного лучше, у них пропали симптомы патологий гепатобилиарной системы, а также нормализовалось пищеварение.

Люди, страдающие от неосложненной желчнокаменной болезни, тоже отмечают высокую эффективность лекарства. По их словам, Урсосан помог полностью растворить холестериновые камни в желчном пузыре и нормализовать липидный обмен в целом.

Негативные комментарии встречаются, но их очень мало. Как правило, негативно отзываются о ЛС люди, занимающиеся самолечением и не соблюдающие предписанную инструкцию по применению.

Врачи характеризуют Урсосан как очень эффективный гепатопротектор. По словам гепатологов, средство лучшее в своем сегменте, так как оно прекрасно сочетается с другими препаратами, подходит детям и взрослым, хорошо переносится большинством пациентов, имеет мало противопоказаний к применению.

Единственным весомым минусом Урсосана покупатели и врачи считают высокую стоимость. Данный гепатопротектор стоит в 1,5 раза дороже, нежели отечественные ЛС на основе УДХК.

Аналоги

Что можно принимать вместо Урсосана? На самом деле существует огромное количество аналогов. В качестве заменителей могут использоваться индийские дженерики. Они стоят в 3-5 раз дешевле, но их надо заказывать в интернете, а значит, есть вероятность наткнуться на подделку.

Если не хватает финансов, можно приобрести в аптеках другие ЛС на основе урсодезоксихолевой кислоты.

К примеру, отлично подойдут Урсофальк, Урсодез, Урослив, Эксхол, Гринтерол, Ливодекса. Все эти лекарства выпускаются в виде таблеток и капсул.

Также неплохими заменителями являются:

  • Гепатосан. Относится к гепатопротекторам животного происхождения. Производится медикамент в РФ компанией МЕДМИНИПРОМ. Средняя цена упаковки – 520 рублей. В качестве активного компонента Гепатосана выступает смесь из сублимационно высушенных клеток печени донорской свиньи. Данный гепатопротектор отлично подходит людям, страдающим от гепатита, цирроза, жирового гепатоза, печеночной недостаточности острой или хронической формы. Допускается принимать капсулы при отравлениях и алкогольных поражениях печени.
  • Тиогамма. Выпускается в виде раствора для инфузий (для внутримышечных инъекций не используют), концентрата для приготовления инфузионного раствора и таблеток. Цена препарата колеблется в диапазоне от 1600 до 2000 рублей, в зависимости от формы выпуска. Активный компонент – тиоктовая кислота. Производителем Тиогаммы является компания Верваг Фарма (Германия). Показания к применению: диабетическая нейропатия, алкогольное поражение организма, гепатит, жировая дистрофия печени, цирроз, полиневропатия, интоксикации.
  • Фосфоглив Форте. В средстве два действующих вещества – глицирризиновая кислота и фосфолипиды. Производителем является компания Фармстандарт-Лексредства (Россия). Средняя стоимость упаковки из 50 капсул составляет 1050 рублей. Фосфоглив Форте имеет такие показания к применению: острый и хронический гепатит любой этиологии, лучевая болезнь, жировая дистрофия печени, цирроз, алкогольные и токсические поражения печени, интоксикации, заболевания кожи (нейродермит, псориаз, экзема).

В качестве альтернативы могут использоваться гепатопротекторы растительного происхождения, а именно Карсил, Легалон, Гепабене, Солгар, Цинарикс, Лив 52, Гепатрин, Милона 10, Овесол, Гепато Транзит, Дипана.



Источник: PryshOff.ru


Добавить комментарий