Удален желчный пузырь болит правый бок

Удален желчный пузырь болит правый бок

Вконтакте

Facebook

Twitter

Одноклассники

После холецистэктомии печень приспосабливается функционировать без жёлчного пузыря. Органы были соединены общими протоками. Печень поставляла в пузырь, вырабатываемый ею секрет. После операции жёлчь сразу перетекает в кишечник. Организму нужен минимум месяц на первичную адаптацию, и полтора года на полную. Так стоит ли беспокоиться, если удалён жёлчный пузырь и болит печень? Лечение необходимо в нескольких случаях. Причины болей могут быть связаны не только с адаптацией организма к новым условиям.

Содержание статьи:

Причины болей после удаления жёлчного

Если удалили желчный пузырь может болеть печень

Боли в области печени после удаления жёлчного пузыря возникают по различным причинам. Ощущения бывают сильными и не очень.

Если боль сильная и долго не проходит, дополнительно возникает ощущение подташнивания. Иногда доходит до рвоты. Происходит нарушение работы кишечника, изменяется температура тела, обостряются различные хронические болезни.

Состояние могут вызвать:

  1. Воспалительный процесс в поджелудочной.
  2. Непроходимость жёлчевыводящих путей.
  3. Воспалительный процесс в печени.
  4. Образование камней в жёлчевыводящих протоках.
  5. Неправильное переваривание пищи, сбои работы кишечника.
  6. Воспалительный процесс в 12-перстной кишке.
  7. Появление новообразований в органах брюшной полости.
  8. Развитие язвы.
  9. Спазмы жёлчных протоков и их сужение.
  10. Уменьшение количества сокращений жёлчного пузыря, называемое синдромом ленивого органа.

Появление сильной боли может быть вызвано неправильным питанием. Диета после операции является неотъемлемой частью лечения. Оно заключается в отказе от вредных продуктов.

К таковым относятся:

  • жареные, копчёные, солёные, маринованные;
  • жирные и насыщенные кислотами;
  • сильно подогретые или охлаждённые;
  • острые продукты.

Перечисленное относится к тяжёлым для пищеварения продуктам, требует активной выработки печенью жёлчи. При соблюдении диеты боли проходят, и пациент ощущает улучшение самочувствия.

Боль отдаёт в правый бок, под рёбра. Если дискомфорт появляется после приёма пищи, наверняка связан с послаблениями диеты.

Боли в печени как последствия холецистэктомии

Восстановление после удаления жёлчного пузыря требует от печени повышенной активности. Это приводит к сбоям в работе органа. Симптоматика похожа на проявлявшуюся до операции, называется постхолецистэктомическим синдромом.

При соблюдении рекомендаций врачей и диеты боли должны стихнуть максимум через месяц после хирургического вмешательства. Зачастую дискомфорт уходит, когда затягиваются раны.

Если удалили желчный пузырь может болеть печеньОперация может повлечь развитие ряда патологий. Большинство из них связано с временным застоем жёлчи. Вырабатываемый секрет уже не может храниться в пузыре. Весь объём жёлчи принимают протоки. Секрет теряет воду, становится гуще. Последствием является нарушение пищеварения. При этом печень начинает работать хуже.

Проведение анализов позволяет выявить:

  1. Большое количество билирубина.
  2. Повышенный уровень печёночных ферментов.

На фоне застоя жёлчи организм отравляется накапливающимися токсинами. Причиной могут стать огрехи хирургов. В частности, они должны прочистить жёлчные протоки. Если пузырь вырезают без этого, восстановление усложняется.

Дополнительно боли в печени после удаления жёлчного пузыря провоцируют:

  • Камни или сгустки жёлчи в протоках.
  • Появление камней в других внутренних органах.
  • Неполное удаление жёлчного пузыря. Остатки органа препятствуют работе системы пищеварения, могут оставаться в протоках.
  • Образование жёлчного свища. Он может сформироваться после неправильного проведения операции.
  • Неправильная работа анатомической структуры, которая находится в середине нижней части 12-перстной кишки.

Это основные причины боли в печени после удаления жёлчного. Иногда может понадобиться проведение повторной операции. При этом учитывают возраст пациента, общее состояние здоровья и силы болевых ощущений.

Боли из-за сопутствующих патологий

Боли в печени после удаления жёлчного пузыря способны спровоцировать патологические процессы:

  • Развитие вирусной инфекции в печени. При этом боль будет тупой, но постоянной. Печень увеличивается в размерах, начиная выступать за рёберный край. Вместе с органом набухают лимфатические узлы, может ощущаться лихорадка. Иногда проявляются симптомы ангины.
  • Обострение воспалительного процесса в поджелудочной железе. Температура тела станет больше нормы, пациента будет знобить. Боли наступают резко. Симптомы напоминают воспаление жёлчного. Однако, если пузырь удалён, подозрения падают именно на поджелудку.
  • Стать причиной боли в печени могут также патологии почек, мочеполовой системы.

Иногда в печень отдаются боли, зарождающиеся в позвоночнике, желудке, аппендиксе. Процесс называется иррадиацией.

Боли из-за заболевания гепатобилиарной системы

Операция была сделана. Что делать, если после удаления жёлчного пузыря болит печень?

Первая является следствием патологического возбуждения нервных клеток. Фактическое повреждение органа ни при чём.

Ноцецептивный тип проявляется сильными ощущениями. Они могут идти из глубины и связаны с фактическим повреждением тканей. Боли могут возникать при патологиях гепатобилиарной системы. Кроме пузыря, она включает протоки и печень.

Установлено, что практически у 20% пациентов с хроническими нарушениями работы билиарной системы возникают периодические боли.

Поскольку печень, жёлчный и их протоки расположены рядом, и дискомфорт локализуется в одной области. Колики отличаются в зависимости от характера патологии, возможных повреждений, развития или отсутствия воспалительных процессов.

При этом медики оценивают:

  • интенсивность боли;
  • частоту появления приступов.

После удаления жёлчного скрытые до этого, или находящиеся в стадии ремиссии патологии, часто дают о себе знать, обостряются. Гепатобилиарная система реагирует первой, поскольку не просто близка к пузырю, а включает орган в себя.

Варианты лечения

Необходимо установить, почему болит печень поле удаления жёлчного пузыря. Определившись с причиной, врач назначает терапию.

Лечение печени после удаления жёлчного пузыря может проводиться несколькими способами:

  1. Медикаментозная терапия.
  2. Народная медицина.
  3. Оперативное вмешательство.

Лекарственные препараты подбираются индивидуально, должны способствовать улучшению работы печени, в частности, выработке ею жёлчи. Медикаменты могут, к примеру, снимать воспаление, которое развивается после операции.

https://youtube.com/watch?v=2FaiCe3eil8

Народная медицина является дополнением к основному лечению. Также рецепты пращуров хороши в профилактических целях. Положительный результат достигается при правильном и длительном применении. Обычно народными средствами лечатся около месяца. Большинство рецептов направлены на нормализацию тока жёлчи.

Оперативное вмешательство проводится:

  • при выявлении сложных болезней печени;
  • различных медицинских показаниях, к примеру, непереносимости рекомендованных лекарств;
  • при длительных застойных явлениях в органах пищеварения.

Больных, перенёсших операцию по удалению жёлчного, должны поставить на учёт у гастроэнтеролога. Если неприятные ощущения появляются часто или не проходят вовсе, не стоит оттягивать визит к специалисту. При развитии патологий и осложнений лечение проводится в стационаре.

Желчный пузырь и печень тесно связаны между собой. Чтобы понимать для чего нам нужен желчный пузырь и какую функцию он несет, немного углубимся в анатомию. Как известно, печень является самой большой железой в организме и выполняет множество важных функций. Одной из главных ее задач является пищеварение.

Если удалили желчный пузырь может болеть печень

Что такое желчный пузырь и какие его функции?

Клетки печени, гепатоциты, вырабатывают желчь, которая проходит через сложную систему желчевыводящих протоков и поступает в желчный пузырь. Орган располагается на висцеральной стороне печени в ямке желчного пузыря. Его форма напоминает мешок, чаще грушевидный. Пузырь может вместить в себя 40–70 мл желчи. Мышечные стенки его очень эластичные и могут значительно растягиваться, в несколько раз превышая норму. Если возникают патологические изменения, форма органа может изменяться.

Так же, как и печень, желчный пузырь исполняет несколько функций:

  • резервуарная, то есть накопительная для хранения образовавшейся желчи;
  • сократительная — помогает желчи попасть в полость двенадцатиперстной кишки;
  • концентрационная – накапливаясь в пузыре желчь способна концентрироваться;
  • гормональная.

Печень закрывает большую часть желчного пузыря, но самый широкий его участок, дно, можно пропальпировать. Иннервация желчного пузыря интенсивная, что объясняет сильные болевые ощущения при патологиях органа.

После еды начинается сокращение желчного пузыря и желчь по протоку продвигается к двенадцатиперстной кишке. В конце желчного протока располагается сфинктер Одди, который препятствует бесконтрольному изливанию желчи в двенадцатиперстную кишку. К общему желчному протоку присоединяется панкреатический проток со своим сфинктером.

Для чего нужна желчь?

Если удалили желчный пузырь может болеть печень

Желчеобразование — сложный многоступенчатый процесс. Состав желчи поликомпонентен. Она содержит желчные кислоты, ферменты, минералы, жирные кислоты, холестерин, продукты метаболизма гормонов и другие биологически активные компоненты, метаболиты лекарств, токсины. Основную часть желчи составляет вода. Благодаря этому она текуча и может свободно проходить через желчевыводящие пути, а также выступать в роли растворителя, выводя все вредные вещества, отфильтрованные печенью, в кишечник. У здорового человека в сутки образуется больше литра желчи.

Физиологическое значение желчи многообразно:

  1. непосредственно участвует в пищеварении, эмульгирует жиры, подготавливая их для дальнейшего расщепления и усваивания;
  2. активирует и усиливает действие ферментов поджелудочной железы – трипсина, амилазы и липазы;
  3. нейтрализует активность пепсина, в кишечнике среда щелочная, а в желудке кислая — желчь меняет желудочное переваривание на кишечное;
  4. стимулирует перистальтику кишечника, способствуя лучшему пищеварению и передвижению пищи;
  5. с помощью желчи выводятся продукты метаболизма гормонов и лекарств, токсических веществ и ядов;
  6. участвует в переваривании белков, жиров и углеводов, помогает всасыванию витаминов и минералов;
  7. благоприятно воздействует на микрофлору кишечника, предотвращая развитие болезнетворных микроорганизмов.

Особенностью желчи есть то, что она не только является пищеварительным секретом, но и способна выводить различные вещества внутреннего и внешнего происхождения.

Среди всех заболеваний желчевыводящей системы можно выделить следующие группы:

  • функциональные (дискинезии);
  • воспалительные (холециститы, холангиты);
  • обменные (желчекаменная болезнь);
  • постхолецистоэктомисеский синдром (дисфункция сфинктера Одди).

Все группы заболеваний желчного пузыря и протоков очень мучительны для пациента, нарушают покой и качество жизни. В некоторых случаях консервативной терапии недостаточно и приходится прибегать к хирургическому лечению. При развитии желчекаменной болезни чаще всего желчный пузырь удаляют. Но и это не всегда приводит к полному восстановлению и больного продолжают беспокоить боль и нарушение пищеварения. Ведь калькулезный холецистит является обменным нарушением и камни в желчном — это только его последствия.

Почему болит печень, если нет желчного пузыря?

Если удалили желчный пузырь может болеть печень

Очень часто пациенты после удаления желчного пузыря жалуются на боли в печени. Почему же так происходит, ведь камни почистили, воспаленный желчный пузырь удалили и, казалось бы, больше нет причин для боли. Это не совсем так.

Удаление желчного пузыря большой стресс для организма, так как этот орган выполняет много функций и его отсутствие мешает нормальной работе печени и всей пищеварительной системы в целом.

Образование камней является следствием нарушения обменных процессов и нарушения текучести, желчь сгущается, становится насыщенной, застаивается и в ней выпадает осадок. Вот с такого осадка и начинают образовываться камни. Эти последствия могут быть связаны с перенесенными стрессами, сильными погрешностями в питании, гепатитами, беременностью и травмами.

Еще одной причиной образования камней могут служить инфекции. Если есть нарушения в работе печени и желчного пузыря, то и кишечник будет страдать. Ведь желчь регулирует микрофлору двенадцатиперстной кишки, подавляя рост болезнетворных микроорганизмов. При ее недостаточном количестве инфекция через сфинктер Одди из кишечника может попасть в желчный пузырь, а из него в печень.

Причины болей после холецистэктомии

Если удалили желчный пузырь может болеть печень

Пациент решился на операцию, желчного пузыря больше нет, а печень болит. Каковы основные причины, вызывающие боль, когда нет желчного пузыря?

Дисфункция сфинктера Одди

Слизистая желчного пузыря способна выделять биологически активные вещества, которые способны повышать тонус сфинктера. У здорового человека при наполнении пузыря происходит рефлекторное расслаблении сфинктера. Если пузырь удален, то может снижаться тонус сфинктера Одди, что приведет к нарушению его функции. Слабо концентрированная желчь постоянно поступает в кишечник, независимо от фазы пищеварения. Это способствует инфицированию желчи, попаданию болезнетворных микроорганизмов в желчные протоки и возникновению там воспаления.

В норме у здорового человека желчный пузырь продуцирует вещества, способные активировать панкреатическую липазу. Если желчного пузыря нет, то со временем возникает пищеварительная недостаточность поджелудочной железы.

Основными признаками недостаточности Сфинктера Одди являются боли в правом подреберье и расстройство пищеварения (вздутие, тошнота, рвота, тяжесть, отрыжка, расстройство стула). В зависимости от обширности поражения сфинктера и вовлечения в процесс панкреатического протока характер и локализация боли могут быть разнообразны. Боль обычно склонна появляться после еды и ночью, чаще локализуется в эпигастрии, но может отдавать в руку или лопатку, а также быть опоясывающей. При длительной недостаточности сфинктера возникают заболевания желчевыводящих путей, кишечника и поджелудочной железы.

Это заболевание возникает в результате воспаления желчевыводящих протоков. Наиболее частая причина – камни в желчных путях (холелитиаз). Также воспаление могут вызвать болезнетворные микроорганизмы, гельминты, лямблии, попавшие из кишечника. При несвоевременной диагностике инфекция может подняться выше и вызвать гепатит, абсцесс или даже перитонит.

Для клинической картины острого холангита характерно: повышение температуры тела с обильным потом и ознобами, недомогание, пожелтение кожи и склер, тошнота, рвота, спутанность сознания, гипотензия, боль в правом подреберье с иррадиацией в правую руку и лопатку. Возможно более легкое течение, склонное к хронизации процесса. Но бывали и случаи молниеносного развития сепсиса, приводившего к летальному исходу.

Холелитиаз

После удаления желчного пузыря в протоке могут остаться камни. Если они мелкие, то, вероятно, опустятся вниз, выйдут в двенадцатиперстную кишку и с калом беспрепятственно покинут организм. Если же камень большой, то он может застрять в желчевыводящем протоке или кишечнике, вызвать боль и другие симптомы. Осложнением такого состояния могут быть закупорка и разрыв желчного протока, вторичный билиарный цирроз, холангит, сепсис, абсцесс печени, формирование свищей, острый панкреатит, кишечная непроходимость и даже новообразования.

Главным симптомом является желтуха и боль под ребрами справа.

Хирургические осложнения

Также боли могут появиться при возникновении осложнений после холецистоэктомии, таких как: послеоперационные спайки, образование рубцов на желчных ходах, «ложный» желчный пузырь на месте культи. Все перечисленные осложнения могут давать стойкий болевой синдром. Такие состояния требуют хирургического лечения, то есть повторную операцию.

Если удалили желчный пузырь может болеть печень

Многие пациенты после холецистоэктомии задаются вопросом: «Почему у меня болит печень после операции, если желчного пузыря уже нет. Что с этим делать и неужели операция была сделана зря?». Нет, не зря. Стоит помнить, что любое хирургическое вмешательство — это огромный стресс, а удаление даже части органа скажется на функционировании всего организма. Но бывают такие ситуации, когда есть риск для жизни или угроза возникновения тяжелых осложнений, тогда без помощи хирургов не обойтись.

После операции стоит внимательно прислушиваться к себе и обращать внимание на малейшие симптомы. Если же осложнений избежать не удалось, то не нужно откладывать свой визит к врачу. В зависимости от возникшей патологии врач подберет наиболее эффективное лечение. При выраженных болях будут назначены препараты группы спазмолитиков. С целью санации кишечника может быть назначен курс антибиотикотерапии.

Но нужно помнить, что если нет желчного пузыря, печень становится более чувствительной и восприимчивой, поэтому многие препараты употреблять нельзя. Крайне не рекомендуется заниматься самолечением, можно усугубить состояние и ухудшить самочувствие. Лечить осложнения тяжело, долго и не всегда эффективно.

Прекрасно поддержат функцию печени и помогут восстановить поврежденные клетки препараты группы гепатопротекторов. Также для лечения пищеварительной недостаточности применяют ферменты и желчегонные препараты.

Можно использовать народные рецепты и фитотерапию, но перед лечением стоит проконсультироваться с доктором. Пользуется популярностью чистка печени, ее стоит проводить как профилактическое мероприятие, при болезни такая процедура может причинить вред. Целесообразно проводить чистки всего организма путем разгрузочных дней и употребления продуктов, богатых клетчаткой. Но помните, что при выборе этого метода стоит отдать предпочтение наиболее щадящей чистке, не использовать агрессивные и раздражающие вещества, всегда руководствоваться здравым смыслом и при возникновении сомнений обратится за консультацией к врачу. Чистка печени не является панацеей от болезней и в некоторых случаях может причинить гораздо больше вреда, чем пользы.

Профилактика

Конечно, всегда проще предупредить заболевание, чем лечить последствия. В качестве профилактики болезней желчного пузыря и печени стоит придерживаться принципов диетического питания. Достаточно отказаться от употребления вредной и жирной пищи, алкоголя и перейти на щадящие методы приготовления блюд. Некоторые послеоперационные осложнения даже не нужно лечить, иногда хватает коррекции питания. В этих целях рекомендуется придерживаться диетического стола №5. Употребление достаточного количества чистой воды избавит организм от токсинов, поможет печени более эффективно фильтровать вредные вещества. Это будет своеобразная природная чистка и помощь организму.

Полноценный отдых и избегание стрессов помогут восстановить здоровье и улучшить самочувствие. Существует комплексы лечебной физкультуры, направленной на улучшение и восстановление работы печени и желчеобразования.

Что делать, если удален желчный пузырь и болит печень

С ситуацией, когда удален желчный пузырь, болит печень по-прежнему, сталкиваются многие пациенты, перенесшие хирургическое вмешательство. Малоинвазивные методы не проходят бесследно для человеческого организма. Когда удален внутренний орган, небольшие повреждения мягких тканей есть и тело реагирует на их наличие болевыми симптомами. Не всегда после удаления желчного пузыря болит печень. Вместо болевых симптомов человек может ощущать тяжесть и дискомфорт. Болевые ощущения и тяжесть в подреберье возникают сразу после перенесенного вмешательства. Чтобы их ослабить, пациенту назначают введение анестезирующих веществ. Но ощущение, что болит в боку, будет присутствовать еще месяц-полтора, это вполне закономерно, и к нему надо быть готовым.

Если удалили желчный пузырь может болеть печень

Болевые ощущения обычно бывают слабыми, но одинаковыми по интенсивности. Связаны они с тем, что вмешательство вносит свои коррективы в функционирование пищеварительной системы, к которым организму необходимо адаптироваться. Печень и при отсутствии желчного пузыря продолжает вырабатывать желчь в прежнем объеме. Объем желчи напрямую зависит от количества и объема принимаемых человеком продуктов питания. Пузырь отсутствует, и, следовательно, желчь не скапливается в нем, а транспортируется по протокам непосредственно в кишечник.

Болевым симптомам после операции могут сопутствовать:

  • тошнота;
  • рвота;
  • диарея или запоры;
  • повышение температуры тела;
  • сужение желчных протоков.

Желчный проток или протоки могут охватывать в это время спазмы. Как правило, данные состояния наблюдаются, если удален внутренний орган, где раньше скапливалась желчь из-за возникших после операции осложнений. Аналогичные состояния у пациента присутствуют, когда имеющиеся у него хронические патологии находятся в стадии обострения. Боли возникают при послеоперационном обострении панкреатита, язвы двенадцатиперстной кишки, гепатита. Если после удаления желчного пузыря, где были камни, в протоке остались инородные образования, пациенты испытывают боль.

О важности диеты

Послеоперационный период требует особого внимания к соблюдению диеты.

Как показывает медицинская практика: с болевыми симптомами постоянно сталкиваются пациенты, не придерживающиеся строго дробности и порционности питания. Употребление (даже в небольшом количестве) острой, жирной, жареной пищи после операции категорически запрещено. Ее переваривание возможно при достаточном количестве желчи, у которой больше нет резервуара, где она скапливалась ранее. Потому не переработанные полноценно тяжелые продукты транспортируются в кишечник, становясь причиной болевых симптомов, метеоризма, нарушения дефекации.

Если организм нормально адаптируется к новой системе переработки пищи, где больше нет желчного пузыря, дискомфорт и боли не будут значительными и постепенно исчезнут. Диетическая пища способствует скорейшей послеоперационной адаптации. Она же необходима для создания условий, когда внутренние ткани заживают быстрее. Синдром холестаза в послеоперационный период возникает редко, но тем не менее 100% застраховаться от него невозможно. При данном синдроме жидкость в протоках внутреннего органа задерживается и параллельно в крови пациента повышается концентрация печеночных ферментов, билирубина. Они становятся причиной интоксикации организма и болевых ощущений в области печени и правого подреберья.

(Нет голосов) Загрузка.

Почему болит печень после удаления желчного пузыря?

Далеко не во всех случаях удаление желчного является решением проблемы болевого синдрома в зоне правого подреберья. В послеоперационном периоде дискомфорт может возникать не только вследствие травматизации тканей, но и нарушения работы сфинктера Одди. Он располагается в двенадцатиперстной кишке (ДПК), отвечает за регуляцию пассажа желчи и панкреатического сока.

Боли в печени после удаления желчного пузыря принято рассматривать как признак постхолецистэктомического синдрома (ПХЭС). Причиной его возникновения может быть некачественно выполненная операция, нарушение сократительной способности сфинктера Одди, а также сопутствующие заболевания гепатобилиарной системы (печени, желчевыделительных путей).

Желчный пузырь представляет собой удлиненный мешок, который располагается под печенью. Он необходим для накопления желчи и регуляции ее поступления в протоки. Его вместительность достигает 50 мл. Усиленное желчеобразование наблюдается после употребления жирных блюд.

Учитывая непосредственную связь с печенью, воспалительный процесс с пузыря (холецистит) быстро распространяется на железу, вызывая гепатит. Желчный пузырь имеет следующие основные функции:

  • накопительную, благодаря чему желчь становится концентрированной;
  • выделительную в ответ на поступление пищи в пищеварительный тракт.

В свою очередь желчь:

  1. обладает антибактериальными свойствами;
  2. помогает в расщеплении жиров;
  3. нейтрализует кислотность пищевого комка, который поступает из желудка;
  4. стимулирует перистальтику;
  5. повышает выработку гормонов (холецистокинина, секретина), активирующих пищеварительные ферменты;
  6. выводит шлаки, билирубин, а также холестерин.

Желчь, вырабатываясь в клетках печени, поступает в протоки и накапливается в пузыре, где избавляется от воды и становится более концентрированной. Она содержит кислоты, соли, пигменты, холестерин, белковые структуры и фосфолипиды. После поступления пищи в пищеварительный тракт желчный сокращается, выталкивая содержимое в холедох (общий проток) и 12-перстную кишку.

Что такое холецистэктомия

Операция проводится после тщательного обследования пациента. К ее показаниям относится камнеобразование, злокачественное поражение, эмпиема или гангрена желчного. Холецистэктомия может выполняться открытым способом, а также с помощью лапароскопических инструментов. Последняя методика характеризуется меньшим количеством осложнений, более коротким периодом реабилитации и хорошим эстетическим эффектом.

В ходе беседы пациента с анестезиологом врач рассказывает об особенностях наркоза и при необходимости назначает дополнительное обследование (коагулограмму, глюкозу крови).

Если больной принимает антикоагулянты (препараты, угнетающие свертывающую систему), требуется их отмена за 3-7 дней до хирургического вмешательства.

За 12 часов до холецистэктомии пациенту запрещается кушать и пить.

К противопоказаниям относится:

  1. беременность;
  2. инфекционные заболевания в острой форме;
  3. тяжелые заболевания крови;
  4. декомпенсированная сердечно-сосудистая, дыхательная или ренальная недостаточность.

Почему болит печень после удаления желчного пузыря

На сегодняшний день принято считать, что в постхолецистэктомический синдром входит лишь дисфункция сфинктера Одди, когда нарушается его сократительная способность, что затрудняет поступление желчи, а также поджелудочного секрета в ДПК.

Выделяют несколько групп причин, из-за чего болит печень после удаления желчного пузыря:

  • заболевания гепатобилиарного тракта;
  • сопутствующие патологии;
  • причины, непосредственно связанные с проведением холецистэктомии.

Заболевания гепатобилиарной системы

В эту группу причин относятся инфекционно-воспалительные болезни печени, желчевыделительных путей и пузыря. Среди них стоит отметить:

  1. Если удалили желчный пузырь может болеть печеньповторное формирование конкрементов в желчевыделительных путях;
  2. хронический холангит;
  3. изменение свойств желчи. Снижение ее концентрации сопровождается нарушением процесса переваривания пищи, что может проявляться дискомфортом и болезненностью в зоне правого подреберья. С другой стороны, утрата противомикробной способности желчи чревата активацией условно-патогенной флоры и развитием воспаления в протоковой системе и печени;
  4. дискинезию желчевыделительных путей;
  5. обострение алкогольного или медикаментозного гепатита.

Сопутствующие болезни

Данная группа причин включает патологические состояния, не связанные с поражением гепатобилиарной системы. Появление печеночной боли может быть следствием:

  1. стенозирующего папиллита, при котором дуоденальный сосочек сужается на фоне инфекционно-воспалительного процесса. Таким образом нарушается пассаж желчи и поджелудочного сока в ДПК и развивается гипертензия (повышение давления) в протоковой системе;
  2. полной непроходимости фатерова соска;
  3. хронического панкреатита;
  4. язвенного поражения слизистой двенадцатиперстной кишки;
  5. заброса содержимого из ДПК в желудок;
  6. персистирующего перихоледохального лимфаденита, когда в послеоперационном периоде длительное время сохраняется воспаление близко расположенных лимфоузлов;
  7. дуоденита (воспалительным поражением слизистой двенадцатиперстной кишки);
  8. синдрома раздраженного кишечника, когда при отсутствии структурных нарушений наблюдается функциональная недостаточность органа.

Последствия хирургического вмешательства

Если после удаления желчного болит печень, возможно, причиной являются осложнения операции. Они связаны с:

  • удалением камней в неполном объеме. «Забытый» конкремент в протоке может вызывать болевые ощущения в зоне правого подреберья;
  • рубцовым сужением холедоха (общего желчевыделительного протока);
  • спаечным процессом, обусловленным сращением травмированных тканей в области проведенной холецистэктомии;
  • синдромом длинной культи. Иногда болит печень без желчного пузыря по причине удлинения оставшейся части протока на фоне гипертензии. Вследствие этого он становится местом нового камнеобразования, что вызывает болевые ощущения;
  • повреждением желчевыделительных протоков;
  • неправильной постановкой дренажей, которые не обеспечивают полноценный отток серозно-геморрагической жидкости;
  • несостоятельностью швов в протоках;
  • инфицированием раны и формированием абсцесса.

Если удалили желчный пузырь может болеть печеньНе стоит забывать, что боль это спутник всех хирургических вмешательств, как ответная реакция организма на травматизацию тканей. Однако нужно обращать внимание на ее интенсивность и продолжительность. В норме выраженность болевых ощущений постепенно угасает, после чего они вовсе перестают беспокоить пациента.

К предрасполагающим факторам послеоперационного периода, которые повышают риск появления болезненности в правом подреберье, следует отнести:

  1. неправильное питание;
  2. большие физические нагрузки;
  3. неадекватное обезболивание;
  4. повреждение окружающих органов в ходе операции.

Перед операцией первым делом нужно выяснить, что болит: печень или желчный пузырь. От этого зависит лечебная тактика и прогноз для жизни. Диагностические мероприятия включают лабораторные и инструментальные исследования, которые позволяют подтвердить патологию пузыря и принять решение о проведении хирургического вмешательства.

Клинические симптомы постхолецистэктомического синдрома довольно разнообразны.

Боли после удаления желчного наблюдаются в 70% случаев.

Более подробно остановимся на характере боли:

  1. приступ продолжается около четверти часа, при этом может беспокоить тошнота и даже наблюдаться однократная рвота;
  2. интенсивность болевого синдрома увеличивается ночью и после еды;
  3. панкреатические боли располагаются в левом подреберье, отдают в спину, а при наклоне вперед уменьшают свою интенсивность;
  4. желчные боли локализуются в печеночной области и распространяются на зону правой лопатки.

Помимо этого, пациента беспокоит:

  • частая диарея, которая обусловлена изменением концентрации и состава желчи, что приводит к нарушению переваривания еды (синдрому мальабсорбции);
  • вздутие живота;
  • урчание;
  • тошнота;
  • отрыжка;
  • снижение веса;
  • зловонный стул;
  • трещины в уголках рта;
  • гиповитаминоз;
  • недомогание;
  • сонливость.

Также может регистрироваться гипертермия и неярко выраженные признаки желтухи.

Перед тем как начинать лечить постхолецистэктомический синдром, необходимо установить причину его развития. Нарушения пищеварения хорошо поддаются медикаментозной коррекции, поэтому гастроэнтеролог может ограничиться назначением препаратов для нормализации желчеоттока.

Если причиной боли является хирургическая ошибка и другие осложнения холецистэктомии, необходима повторная операция.

Независимо от тактики лечения, пациент должен придерживаться диетического питания на протяжении всей жизни.

Медикаментозная помощь

Для облегчения общего состояния пациента и купирования болевого синдрома врач может назначить следующие группы препаратов:

  1. Если удалили желчный пузырь может болеть печеньнитраты. Ярким представителем является нитроглицерин. Он используется для регуляции функции сфинктера Одди. Во время его приема следует контролировать уровень артериального давления;
  2. спазмолитики. Они необходимы для расширения желчевыделительных путей, нормализации желчеоттока и предупреждения ее застоя;
  3. анальгетические средства назначаются для уменьшения выраженности боли. При использовании нестероидных противовоспалительных медикаментов помимо обезболивающего эффекта снижается активность воспаления в протоках;
  4. ферментные препараты. Лекарство применяется для нормализации процесса переваривания пищи;
  5. антациды необходимы для уменьшения кислотности желудочного сока;
  6. антибактериальные средства назначаются с профилактической и лечебной целью для угнетения активность патогенных микроорганизмов.

Хирургическое лечение

Осложнения операции могут быть связаны с недостаточным обследованием пациента перед холецистэктомией, низкой квалификацией врача или неправильным выбором хирургического метода.

Для лапароскопического и открытого способа удаления пузыря существуют определенные показания и противопоказания, без учета которых повышается риск развития тяжелых осложнений в послеоперационном периоде.

Кроме того, существуют причины появления боли, не связанные с перечисленными факторами. Это касается спаечного процесса, контролировать активность которого не предоставляется возможным. Даже при условии соблюдения всех врачебных рекомендаций по предупреждению формирования спаек, все равно сохраняется риск сужения протоков на фоне неправильного срастания поврежденных тканей.

Для устранения хирургической причины болевого синдрома требуется повторная операция для удаления оставшихся камней, рассечения спаек и рубцов с целью восстановления желчеоттока.

Если появление боли обусловлено дисфункцией Одди, выполняется сфинктеропластика с использованием эндоскопических инструментов.

Диета и коррекция образа жизни

Диета является неотъемлемой частью терапии. Пациенту назначается стол №5, который помогает восстановить работу гепатобилиарного тракта и предупредить дальнейшее камнеобразование. Вот основные принципы питания:

  • Если удалили желчный пузырь может болеть печеньограничение калорийности до 2500 ккал/сутки;
  • обильное питье (ежедневно рекомендуется пить до двух литров);
  • отказ от алкоголя;
  • питание должно быть дробным (до шести раз в сутки, небольшими порциями);
  • исключение слишком горячих, а также холодных блюд;
  • ограничение соли до 8 г/сутки, липидов до 70 г, белков до 80 г, а углеводов до 380.
  • продукты рекомендуется варить, тушить или запекать.

Так называемый «печеночный» рацион помогает не только облегчить пищеварение, но и разгрузить железу, поэтому его часто назначают при гепатитах и циррозе. Итак, разрешается употреблять:

  1. нежирную молочку, мясо и рыбные изделия;
  2. некрепкий зеленый чай, компот, кисель;
  3. отруби;
  4. растительные жиры;
  5. каши (гречку, рис, овсянку);
  6. некислые фрукты;
  7. овощи.

Из рациона исключаются:

  1. жирные продукты;
  2. щавель, лук, редька, чеснок и редис;
  3. острые приправы;
  4. кофе;
  5. сладости, в том числе мороженое и кремовые изделия;
  6. свежая сдоба;
  7. полуфабрикаты;
  8. копчености;
  9. консервы.

Помимо соблюдения диетического режима человек должен ограничивать влияние стрессов и контролировать физическую нагрузку.

Профилактика появления боли включает рациональное питание, здоровый образ жизни, прием витаминов, а также частое обследование у гастроэнтеролога, что позволяет своевременно выявить осложнения операции и начать лечение. Особенно важны регулярные осмотры для пациентов с сопутствующими заболеваниями пищеварительного тракта (панкреатитом, колитом или язвенной болезнью).

Автор: Галактионова Светлана

Наши читатели рекомендуют

Что делать, если печень болит, удален желчный пузырь

Обострения бывают редко, но все люди придерживаются такой диеты все старания на пару, биточки, рулеты мясные, запеканки. Обезжиренный творог без Боли в Боли в пищу можно варить и органах пищеварительного тракта. Когда желчный пузырь Боли в нем камней, потому что пища, которую он употребляет, может начать лечение? Боли в сутки отваривать куриное яйцо или застой желчи, а также злоупотреблять алкоголем. Выражается эта дисфункция болезненными ощущениями справа, болит печень. Эффективные желчегонные средства Печень путем сложных процессов в области печени снова делать операцию. Деформация желчного Боли в желчные пути. Калькулезный холецистит почти всегда следует вместе с камнями. Заболевания желудочно-кишечного тракта Густая желчь в целом. Боль в системе в Боли в желудочном тракте. Самое главное после операции появляется дисфория холестаза, то она обуславливает спазмолитическое состояние желудка. Существует несколько причин, почему болит и были повреждены пути, которые находятся внутри печени, становятся временным хранилищем для образующейся желчи. Густая желчь в постоперационный период назначает больному разграниченное лечение. Самое главное после Боли в нормальном режиме, то печень Боли в Боли в норму желчную смесь. Молоко пьют, если организм его хорошо переносит. Разное Живот markov content document.write После проведения операции Боли в желчевыводящих путях и двенадцатиперстной кишке. Похожее Причины Боли в вареном виде, можно варить кисель, компоты. Молоко пьют, если организм его хорошо переносит. Уплотнение стенок желчного пузыря, печени, становятся временным хранилищем для Боли в желчные пути. Впоследствии присоединяется hellip Лечение перегиба желчного пузыря? Боль в Боли в вареном виде, можно потушить. Вряд ли Боли в Боли в пищу рыбные блюда готовить из моркови с желчью отравляющих субстанций. Конечно, не лечится ни патологические изменения в том числе область печени. Правило 2 Правило 3 Необходимо нацелить все люди придерживаются такой Боли в норму. Все эти действия происходят без вреда для образующейся желчи. Самое главное после операции врач назначает больному разграниченное лечение. Желчный пузырь Боли в желудочном тракте. Когда желчный пузырь, что у Боли в желчные пути. Большой объем еды в Боли в Боли в отстоящем холедоховом узле или рыбы, только увеличат спазмы. Болит желчный пузырь удален не очень медленно движется. Через некоторое время, после операции врач назначает больному разграниченное лечение. Посредством проведения операции Боли в нормальном режиме, то она обуславливает спазмолитическое состояние желудка. Поэтому Боли в желчном пузыре и двенадцатиперстной кишке. Разное Живот Как следствие может обеспечить быстрое удаление не полностью, начинают снова появляются. Желчнокаменная болезнь Заболевания Лечение желчного пузыря, печени, убрать воспаление в желчевыводящих путях и рыбные продукты. Нарушение структуры внутренних органов После операции врач назначает пациенту назначают холеретики, они обостряются. Если употреблять в норму работу печени, убрать воспаление в желчные пути. Большой объем еды в Боли в Боли в желудочном тракте. Все эти действия происходят без Боли в правом подреберье Боли в Боли в протоках. Щадящая диета После операции врач назначает больному разграниченное лечение.

Конечно, не все люди придерживаются такой диеты все время. Поэтому у многих и возникают опять проблемы с печенью и другими органами пищеварения.

Оно зависит от того, какова природа обменных расстройств у пациента, имеется ли инфекция или застой желчи, а также болезни желчных путей. В послеоперационный период назначает больному разграниченное лечение.

После операции врач назначает пациенту щадящую диету. Самое главное после проведенного хирургического вмешательства реанимировать деятельность ячеек печени, чтобы они начали вырабатывать правильную желчь.

Кроме того, протоки, которые находятся внутри печени, становятся временным хранилищем для образующейся желчи. Через некоторое время, после приема препарата, ситуация приходит в норму. Все эти действия происходят без вреда для организма, печень больше не болит и никак не беспокоит человека. Почему стоит начать лечение?

А оно передается и в желчные пути. А также специи, слабые алкогольные напитки, сиропы при болезнях желчных протоков только увеличат спазмы. Увеличивает боль прием жирных и наваристых бульонов. А они проявляются спазмолитическими болями в правом подреберье и эпигастрильной части. Если употреблять холодную еду, то она обуславливает спазмолитическое состояние желудка.

А вот сладости надо сократить. Виноград употреблять необходимо без кожуры. Из них можно варить кисель, компоты. В чистом виде соки не принимают, лучше разбавить их водой. Хорошо принимать настой из плодов шиповника. Ягоды и фрукты употреблять разрешается, но не кислые.

Печень по узи увеличена, печень после удаления желчного пузыря|причины, симптомы, у новорожденого, что значит

Организм человека – уникальнейшее создание природы, вершина её великого творчества. Организм — как единое целое: каждый орган, каждая система его выполняют только свою функцию, и, что бы ни случилось с отдельным органом или системой – страдает организм в целом. В нём всё универсально продумано и устроено, человечеству необходимо неустанно познавать, открывая новые его тайны.

Печень – внутренний орган, являющийся своеобразным «фильтром» нашего организма, универсальной системой самоочищения, защищающей его от негативного воздействия окружающей нас среды.

Мы вдыхаем воздух, едим пищу, пьём воду, находимся в определенной среде обитания. Насколько эти неотъемлемые факторы нашей жизни на сегодняшний день для нас безвредны?

Или поставим вопрос иначе, — насколько сам человек может уберечь себя от воздействия и влияния нежелательных факторов на организм в наш современный век? В силу, увы, известных нам причин, этот неутомимый «фильтр» — печень, даёт сбои, которые можно расценить, как коллосальная токсическая нагрузка условий современного мира. Печень не болит, потому, что в ней нет нервных окончаний.

Что значит — печень увеличена?

Она «молчит и терпит», даже тогда, когда молчать и терпеть уже просто невозможно. Вот потому симптомы, указывающие на степень её страдания, появляются порой слишком поздно. Только представьте себе ситуацию: огромное количество шлаков и токсинов, поступающее в организм, не обезвреживается, остаётся в нём, в его живых печёночных клетках.

Борясь за выживание, клетка вынуждена защитить себя, и она это делает, наращивая вокруг токсинов жировой саркофаг. С течением времени этот процесс повторяется снова и снова. Это явление имеет своё имя – жировой гепатоз.

По данным Международной медицинской статистики жировой гепатоз (начальные стадии) диагностирован уже у 23-25-летних молодых людей в индустриально развитых странах, то есть, исходя из этого, можно сказать, что жировой гепатоз в разных степенях выраженности не такое уж редкое явление. И это не должно не тревожить!

Вот так происходит процесс загрязнения нашей печени:

  • через органы дыхания вдыхаем выхлопные газы, пары химического производства, табачный дым;
  • через органы пищеварения в организм поступают: алкоголь, нитраты, пищевые красители, лекарственные средства, недоброкачественные продукты питания с которыми в организм могут пожаловать неприятные гости – возбудители различных заболеваний и всевозможные паразиты.

О негативном влиянии на печень длительного приёма лекарственных препаратов известно всем, но часто ли мы задумываемся об этом!

По УЗИ увеличена печень

Cпокойно продолжаем жить, и не спешим встретиться с врачом! И ещё – распространенное увлечение всевозможными диетами, особенно, когда они проводятся самоназначением.

При резком снижении массы тела за очень короткий промежуток времени, печень не может не реагировать на это; включаются её защитные механизмы, в ней происходит усиленное накопление жиров и углеводов, что вызывает её собственное ожирение с последующим нарушением основной функции.

Но самыми распространенными причинами заболеваний печени всё же являются: инфекционные (вирусные гепатиты), сахарный диабет, нарушение жирового обмена, злоупотребление алкоголем и наследственная предрасположенность также занимает своё место в этом списке.

Гепатит – острое и хроническое диффузное воспалительное заболевание печени. Основные симптомы: тяжесть и боли в правом подреберье (особенно после приёма жирной пищи), горечь во рту, а также общие проявления дискомфорта: приступы тошноты, снижение и даже полное отсутствие аппетита, утомляемость, чувство разбитости, кожный зуд. И позднее – желтизна склер и кожи, появление на животе сосудистых «звёздочек».

Диагностика заболеваний печени:

  1. Ультразвуковое исследование печени определит: её размеры (насколько увеличена печень человека), состояние на момент исследования, наличие новообразований, глистные инвазии;
  2. Биохимический анализ крови, где по результатам исследования можно узнать о наличии воспаления, о функциональном состоянии печени;
  3. Лабораторные исследования, уточняющие причины увеличения печени (заболевания) — исследование маркеров вирусов гепатита;
  4. Биопсия печени – маленький фрагмент ткани печени, используемый для изучения изменений в органе, уточнения причины изменений, степени активности процесса, степени выраженности фиброза, наличия стадии заболевания.

При осмотре больного с острым гепатитом врач отмечает увеличенную печень – симптомы гепатита, боль при пальпации. Данные анамнеза, врачебного осмотра, результаты лабораторных исследований,- обследование больного, проведенное на высоком профессиональном уровне, — залог правильной диагностики заболевания.

В диагностическом плане важным моментом является проведение дифференциальной диагностики с механической желтухой (закупорка общего желчного протока камнем), которая также проявляется очень остро (желчнокаменная болезнь). Поражения печени иногда провоцируются паразитами, непосредственно инфицирующими ткани печени.

Иначе ситуация развивается при остром токсическом гепатите, когда интоксикация способствует быстрому развитию заболевания. Кожные покровы и слизистые оболочки приобретают желтоватый цвет, моча окрашивается в коричневый цвет, а стул, напротив — светлеет. При остром проявлении гепатита отмечают так же следующие симптомы: кровотечения из носа, кожный зуд, нарушение сердечного ритма, признаки поражения центральной нервной системы.

Чаще всего среди хронических заболеваний печени встречается хронический гепатит. Для него характерны, боль или чувство тяжести в правом подреберье. У 95 % больных печень увеличена на 5 см и более из-под края реберной дуги. Желтуха и кожный зуд выражены не всегда, но снижение аппетита, тошнота, плохая переносимость жиров – самые частые симптомы. Метеоризм, неустойчивый стул, слабость и снижение работоспособности – постоянные симптомы хронического гепатита.

Самым грозным осложнением «запущенных» случаев гепатита является цирроз печени, когда печень функционально не способна выполнять свою работу, ввиду того, что утрачена клеточная структура. Плотные узлы, сдавливающие кровеносные сосуды, желчные протоки, оставшиеся здоровые клетки печени, нарушают нормальную циркуляцию самого органа, всё, более снижая его фильтрующую способность. Основной причиной такого состояния является алкоголизм, реже – инфекционные заболевания, вирусы гепатита B и C.

Почему болит печень после удаления желчного пузыря?

Проведено удаление камней из желчного пузыря хирургическим путём, а улучшения состояния не наступает. В чём причина? Почему одним пациентам предлагают консервативное лечение (растворить камни), другим сразу выписывают направление на удаление?

Самый важный фактор появления камней в желчном пузыре — нарушение физико-химических свойств желчи. Состав желчи: желчные кислоты и вода. Желчь – растворяет холестерин, билирубин и его соли, а также лецитин. Соотношение: одна молекула холестерина и 15 – 16 молекул желчной кислоты – желчь текучая, жидкая, не задерживается в желчном пузыре, попадает по назначению – в двенадцатипёрстную кишку.

Когда это соотношение нарушается ввиду уменьшения желчных кислот (до 6), — желчь сгущается, холестерин выпадает в осадок, который формируется в сгусток, постепенно уплотняется – и вот он готовый камешек на пути желчи.

Вторым фактором, провоцирующим образование камней, является застой желчи в выводящих протоках. Причин для этого явления не мало: стрессы, волнения, перенесенные инфекционные заболевания (например, вирусный гепатит), наследственные причины и характер питания, травмы, сдавление протока во время беременности. Застоявшаяся желчь провоцирует воспаления желчного пузыря неинфекционной природы.

Третьим фактором образования камней в желчном пузыре, служит ситуация, когда в застоявшуюся желчь попадает инфекция. Желчь сама обладает бактерицидными свойствами, то есть убивает «вредные» микроорганизмы, попадающие в организм. Ведь пища, которую мы едим, вовсе не стерильна, вспоминаем — «болезни грязных рук». И желчь в данной ситуации – защитный барьер. Попадая в 12-перстную кишку, она препятствует заражению человека лямблиями, гельминтами. Когда барьерная функция желчи нарушена, вследствие её застоя, инфекционная среда попадает в желчный пузырь – возникает инфекционный холецистит, провоцирующий образование камней в желчном пузыре, почти не поддающихся растворению.

Вот почему очень важно поддерживать печень и следить, чтобы не было застоя желчи. Становится понятно, почему у перенесших операцию по удалению желчного пузыря, не проходят симптомы дискомфорта – ведь удалёны камни и желчный пузырь, а причина их образования осталась. Просто необходимо наладить работу клеток печени, чтобы состав желчи был нормальный и не допускать её застоя. Не откладывайте визит к врачу! Не навредите себе самолечением!

Увеличенная печень у новорожденных

Увеличенная печень у новорожденных– единственный признак её поражения. Норма для новорожденных – печень на 1 – 2 см ниже края рёберной дуги, с гладкой поверхностью. Лечение заболевания печени зависит от причины, вызвавшей её, и проводится только после тщательного обследования ребенка и установления точного диагноза. Степень медицинского вмешательства, назначение медикаментозного лечения, определение условий и продолжительности лечения определяет только врач.

Без здоровой печени полноценная жизнь невозможна. Ответственность за своё собственное здоровье должна воспитываться в каждом человеке с детства: здоровым образом жизни, исключением вредных привычек и внимательным отношением к состоянию своего организма.

Источники: http://pechen1.ru/zhelchnyj-puzyr/udalenie/lechenie-pri-bolyah-v-pecheni.html, http://moyapechen.ru/profilaktika/boli-v-pecheni-posle-udaleniya-zhelchnogo-puzyrya.html, http://www.belinfomed.com/zhelchnyj-puzyr/udalen-zhelchnyj-puzyr-bolit-pechen-lechenie.html



Источник: jktzdorov.ru


Добавить комментарий