У ребенка высокий холестерин

У ребенка высокий холестерин

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>

Высокий холестерин у детей — причины и лечение

Как и многие другие проблемы со здоровьем, повышенный холестерин может впервые возникнуть у ребенка и продолжаться во взрослом периоде жизни. Многие привычки питания и физических нагрузок также переходят во взрослый период из детского, а причины повышенного холестерина у детей и взрослых во многом одинаковы.

Большинству людей не требуется проходить исследование липидного спектра до наступления 20 лет. Однако некоторые медицинские организации рекомендуют проверять у детей старше 2 лет в случае наличия в семейном анамнезе гиперхолестеринемии или заболеваний сердца. Часто докторам и родителям рекомендуется обсудить возможность скрининга на повышенный холестерин в крови у ребенка при наличии у него ожирения, малой подвижности, табакокурения, гипертонии или диабета.

Медицинскими исследованиями показано, что вероятность перехода высокого холестерина у ребенка во взрослый период составляет около 50%. Для подросткового периода этот риск еще выше.

Проверка уровня

Для возраста от 2 до 19 лет специалисты рекомендуют следующие нормы холестерина в крови у детей. Общий холестерин:

  • приемлемое — менее 170 миллиграммов на децилитр (мг/дл);
  • пороговое — 170–199 мг/дл;
  • повышенное — более 200 мг/дл.

Липопротеины низкой плотности:

  • приемлемое — менее 110 мг/дл;
  • пороговое — 110–129 мг/дл;
  • повышенное — более 130 мг/дл.

В каком возрасте следует проводить обследование на холестерин детей, находящихся в зоне повышенного риска? При наличии факторов риска развития коронарной недостаточности специалисты рекомендуют проходить обследование после наступления 2 лет. Нецелесообразно обследование ребенка до наступления 2 лет, так как до этого возраста идет активное формирование тканей, нуждающихся в присутствии высокого содержания жиров в рационе.

Следует принимать во внимание два основных фактора риска:

  • наличие в семейном анамнезе гиперхолестеринемии
  • наличие в семейном анамнезе коронарной недостаточности

Наличие в семейном анамнезе повышенного холестерина обычно сопровождается такими заболеваниями, как инсульт или инфаркт. Семейный анамнез считается положительным при наличии заболевания у близких родственников. Может потребоваться сбор информации о состоянии здоровья бабушек и дедушек, так как родители зачастую слишком молоды, чтобы войти в возрастную группу, характеризующуюся повышенным риском развития коронарной недостаточности.

Как обстоит ситуация со скринингом детей, не находящихся в зоне повышенного риска? Специалисты расходятся во мнениях относительно приемлемости обследования на уровень холестерина у детей, не находящихся в зоне повышенного риска. Основными аргументами против обследования детей, не подверженных повышенному риску, являются:

  • высокая стоимость анализа;
  • около половины случаев повышенного холестерина у детей не проявляется во взрослый период;
  • нормализация питания и образа жизни ребенка способствует профилактике повышенного холестерина.

Повторное обследование

При обнаружении у ребенка гиперхолестеринемии в течение 1–2 недель следует провести повторное обследование уровня этого соединения в крови, чтобы удостовериться в правильности полученных данных. В разные дни уровень липидов может различаться. Если повторный анализ показывает то же самое, то диагноз подтверждается. Дети, у которых обнаружен повышенный холестерин, сдают кровь на липидограмму для более подробного исследования жирового состава.

Липидограмма устанавливает уровень не только общего холестерина в крови, но и липопротеинов низкой плотности (ЛПНП), липопротеинов высокой плотности (ЛПВП) и триглицеридов. В зависимости от результатов обследования назначается определенное лечение, и спустя 2–4 месяца вновь измеряется уровень липидов в крови.

Если уровень общего холестерина (ОХ) по данным исследования колеблется от 170 до 199 миллиграммов на децилитр, лечение может быть назначено врачом без промедления, до прихода результатов липидограммы. Обычно обследование на ОХ проводится ежегодно в случае повторного обследования.

Липидограмма стоит намного дороже, чем анализ крови на общий холестерин, а также требуется 12-часовое голодание перед сдачей этого анализа. Также липидограмма требует взятия крови именно из вены, а не из пальца, как при анализе на (ОХ).

В случае, когда у ребенка наблюдается нормальный уровень (менее 170 миллиграммов на децилитр), вплоть до наступления подросткового периода обычно не назначается повторное обследование крови. Для сравнения отметим, что для взрослых, характеризующихся нормальными показателями холестерина, анализ крови на это соединение обычно проводится раз в 5 лет.

При повышенных показателях общего холестерина у ребенка обычно рекомендуется провести обследование на это соединение других членов семьи. Статистика показывает, что примерно в 80% случаев у близких членов семьи также наблюдается повышенный холестерин.

Как снизить холестерин у ребенка? Дети не являются «миниатюрными взрослыми», у них особый, уникальный обмен веществ. Это необходимо учитывать при организации терапии. На первом этапе обычно рекомендуется корректировка питания. Только в случаях, когда оптимизация рациона не срабатывает, специалисты рассматривают возможность применения медикаментозных средств. Применение лекарственных препаратов, которые снижают уровень холестерина, в некоторых случаях приемлемо для детей старше 10 лет. Дело в том, что безопасность препаратов для снижения холестерина еще не изучена для детей младше 10 лет. Специалисты Американской педиатрической академии рекомендуют применять только те лекарства, которые не всасываются в кровь, а лишь блокируют абсорбцию холестерина в кишечнике.

Дети с сильной гиперхолестеринемией (это обычно обусловлено генетическими заболеваниями) могут нуждаться в лекарственных препаратах для предотвращения сердечного приступа в раннем возрасте. Проведенное в 2004 году медицинское исследование показало, что дети с семейной гиперхолестеринемией, принимавшие статины, не испытали побочных эффектов, и у них были снижены риски сердечных заболеваний.

Если уровень холестерина в крови ребенка начинает повышаться, то необходимо применение разнообразных подходов, перечисленных ниже. Даже в случаях, когда липиды в норме, многие из перечисленных ниже подходов полезны для профилактики неблагоприятного липидного профиля крови. Помимо повышенного холестерина факторами риска развития коронарной недостаточности являются:

Чем больше дополнительных факторов риска, тем выше риск развития заболеваний сердца. Правильное развитие ребенка, его здоровье и благополучие во многом определяются адекватным подходом к питанию и физической активности. Приучение детей к здоровому рациону и должному уровню физической нагрузки благоприятствует профилактике заболеваний сердца и повышенного холестерина. Намного проще человеку воспринять правильный образ питания и физические нагрузки в раннем возрасте, чем впервые адаптироваться к ним во взрослый период своей жизни.

Маложирный рацион

Американская ассоциация кардиологов рекомендует всем детям в возрасте более 2 лет употреблять рацион, содержащий пониженное количество холестерина и насыщенных жиров. Многие жители развитых стран, а также их дети употребляют избыточное количество жиров в своем рационе. В норме калории, происходящие из жировых компонентов пищи, не должны превышать 30% от общего потребления калорий. Жиры следует употреблять умеренно, но не исключать полностью. Однако для детей в возрасте до двух лет данное ограничение употребления жиров неприемлемо, так как их организм нуждается в большем количестве липидов.

Продукты питания растительного происхождения, например, фрукты, овощи и злаки, не содержат холестерин. Продукты животного происхождения, например, мясо сельскохозяйственных животных, яйца и молоко, содержат много жиров. Употребление холестерина с пищей, а также принятие продуктов, содержащих насыщенные жиры и стимулирующих синтез липидов в организме, повышает уровень этого соединения в крови.

Даже если человек совершенно не употребляет каких-либо жиров, печень синтезирует небольшое количество холестерина каждый день. По этой причине в крови людей независимо от их образа питания всегда содержится определенное количество холестерина.

Переход на рацион, содержащий мало жиров, является достаточно простым и заключается в ряде мер:

  • Детям следует потреблять больше клетчатки, которой богаты зерновые, овощи и фрукты.
  • Употреблять больше рыбы, индейки или курицы без шкурки. Эти виды продуктов содержат меньше жира, чем красное мясо. При желании употребить красное мясо можно выбирать постные сорта.
  • Следует избегать таких мясных продуктов, как бекон, колбасы, сосиски, так как они содержат большое количество жиров.
  • Еженедельно следует есть не более 3–4 яиц. Несмотря на то, что яичные желтки богаты холестерином, употребление яиц не настолько повышает уровень этого соединения в крови, как это происходит при употреблении в пищу насыщенных жиров, присутствующих в беконе, колбасах в жирном мясе.
  • Вместо цельного молока следует использовать обезжиренное.
  • Сливочное масло нужно заменить на растительные спреды, при условии, что они не содержат вредных трансжиров.

Регулярные физические нагрузки

Наилучшим способом повышения уровня липопротеидов высокой плотности, которые полезны для организма, являются упражнения. Требуется минимум 20–30 минут активных физических упражнений по меньшей мере три раза в неделю. Упражнения должны включать нагрузки на обширные группы крупных мышц ног и приводить к усиленному сердцебиению, то есть являться аэробными.

Хорошими примерами подходящих физических нагрузок для снижения уровня холестерина в крови ребенка являются:

  • регулярная езда на велосипеде;
  • катание на роликовых коньках;
  • длительные прогулки на природе;
  • прыжки через скакалку;
  • игры с мячом, включая футбол, волейбол, баскетбол;
  • ограничение времени, проводимого за телевизором и гаджетами.

Дети, склонные к ожирению, зачастую имеют сниженный уровень ЛПВП и повышенную концентрацию ЛПНП. Нормализация веса тела способствуют возвращению уровня холестерина в крови на должный уровень.

Запрет табакокурения

Важно препятствовать курению среди подростков, так как оно крайне неблагоприятно сказывается на липидном профиле крови и множестве других аспектов здоровья. Важно оградить ребенка от присутствия в местах с курильщиками. Пассивное курение является вредным для организма. Для борьбы с табакокурением и гиподинамией важен личный пример родителей, который поможет ребенку составить правильное представление о здоровом образе жизни и заботе о своем теле. Личный пример родителей и близких родственников очень значим.

Использование статинов

Статины редко применяются для терапии повышенного холестерина у детей. Обычно они используются при легких формах повышенного холестерина, обусловленных генетическими заболеваниями, а не диетой или неправильным образом жизни.

Если уровень холестерина в крови не снижается после корректировки рациона и образа жизни, то могут быть назначены особые диеты после консультации с врачом. Также существуют специальные виды тренировок, способствующие борьбе с избытком холестерина. Однако в некоторых сложных случаях после консультации со специалистом может быть применено лечение статинами.

После того как у ребенка был обнаружен повышенный холестерин, и ему были назначены определенные виды лечения, включая корректировку рациона и физическую активность, спустя 2–4 месяца проводится повторное обследование на состав липидов крови.

Профилактика

Ранние проявления атеросклероза могут начинаться в детском периоде, а повышенный холестерин в раннем возрасте может являться фактором, провоцирующим развитие этого заболевания у взрослых. Если у ребенка не отмечается повышенный холестерин, это не является поводом для гиподинамии или нерационального питания. Необходимо настраивать ребенка на правильный рацион и достаточную физическую активность. Важно объяснить детям вред гиподинамии и неправильного питания.

Источник: http://holesterinstop.ru/vse-o-xolesterine/u-detej.html

Повышен холестерин у ребенка: норма, причины, симптомы, диагностика и лечение

Уровень холестерина в крови определяется условиями жизни, питанием, физическими нагрузками и наследственным фактором. Часто повышение или снижение уровня этого вещества наблюдается у близких родственников. Это отклонение диагностируется преимущественно у взрослых людей в возрасте от 35 лет, но и дети подвержены нарушению содержания холестерина в крови.

Каждый ребенок, чьи родители имеют заболевания сердечно-сосудистой системы, должен сдать анализ крови на содержание холестерина. Повышенный холестерин у ребенка требует дополнительной диагностики и назначения лечения для профилактики осложнений.

Нормальное значение холестерина у детей

По мере взросления норма холестерина в крови у детей меняется с тенденцией к возрастанию. Диагностика проводится после 2 лет, показатель разделяют на допустимый, пограничный и высокий уровень.

Холестерин у детей:

Нормальный холестерин у детей может повышаться физиологически, что зависит от индивидуальных особенностей, питания и уровня физической нагрузки. Но есть и патологическое отклонение от нормы, когда причиной выступают системные (ревматологические и эндокринные) заболевания. В каждом случае требуется определенная схема лечения, более опасным считается отклонение, спровоцированное патологическими факторами.

Повышенный холестерин

Холестерин в крови у ребенка повышается при генетической предрасположенности (наследственных, или семейных гиперхолестеринемиях). В таком случае есть высокая вероятность негативного влияния и других факторов.

Отклонением от нормы считается показатель выше 5.2 ммоль/л у ребенка до 12 лет и 5.5 ммоль/л у детей с 13 лет до совершеннолетия.

При обнаружении отклонения специалист назначает повторный анализ для подтверждения и развернутую липидограмму. Определяется концентрация липопротеинов низкой и высокой плотности. Если обнаруживается их повышение или снижение, назначается медикаментозное лечение и проводится коррекция образа жизни.

Причины высокого содержания холестерина у детей:

Генетическая предрасположенность. Этот фактор обуславливает все остальные причины. Когда у родителя диагностирован атеросклероз, был инфаркт или инсульт, — это может явиться сигналом к поиску повышенного уровня холестерина у ребенка.

Гиподинамия, отсутствие физической активности. Игнорирование ребенком важности физкультуры, длительное сидение за компьютером, отсутствие интереса к активным играм может стать фактором развития отклонения.

Ожирение. Заболевание может возникать в результате гиподинамии или неправильного питания, что одинаково негативно сказывается на уровне обмена веществ.

Режим питания. Чрезмерное употребление трансгенных жиров увеличивает риск повышения холестерина.

По субъективным ощущениям нельзя определить уровень холестерина. Это отклонение не имеет симптомов, клинические проявления будут связаны с причинным заболеванием, которое спровоцировало повышение вещества в крови. Убедиться в нормальном или повышенном его содержании можно только после сдачи анализа крови. Уже в запущенных случаях, когда холестерин в крови значительно превышает норму, появляются неспецифические симптомы.

отложение холестерина под кожей, ксантелазмы и ксантомы;

болезненность в ногах после длительной ходьбы.

Осложнения

Холестерин в норме принимает участие в процессе пищеварения (источник синтеза желчных кислот), и является «строительным материалом» для половых стероидных гормонов. Когда у ребенка повышается его содержание и не проводится лечение, это приводит к снижению иммунной защиты со всеми вытекающими последствиями.

Высокий уровень липопротеидов приводит к непроходимости сосудов. На их стенках формируются бляшки, затрудняется отток крови, что уже в старшем возрасте приводит к атеросклерозу. Если лечение отсутствует, в зрелом возрасте нарушается липидный обмен. Осложнения касаются преимущественно сердечно-сосудистой системы, также затрагивается ЖКТ, железы внутренней секреции и ЦНС.

Диагностика

У детей школьного и дошкольного возраста уровень холестерина определяется анализом крови. Врач собирает анамнез жизни и сопутствующих заболеваний, учитывает перенесенные заболевания родителей.

В каких случаях нужно сдать анализ крови:

лишний вес, ожирение;

сахарный диабет;

неблагоприятный семейный анамнез;

нерегулярное питание, частое употребление жирной пищи;

гиподинамия, отсутствие физической нагрузки;

ухудшение общего самочувствия;

снижение аппетита, заболевания органов ЖКТ.

Когда у ребенка повышен холестерин, проводится комплексное лечение с назначением диеты и медикаментозных препаратов (статинов, фибратов). Нормализация уровня вещества будет происходить при смене образа жизни, нужно приучить ребенка к активному времяпровождению, подвижным играм и зарядке.

Лекарственные препараты назначаются зависимо от причинного заболевания. Если контроль содержания вещества в крови возможен диетой и физической нагрузкой, медикаментозное лечение не назначается.

Общие правила для нормализации уровня жиров в крови:

исключение пассивного курения;

ежедневная зарядка;

включение в рацион пищи, богатой клетчаткой;

ограничение употребления сахара;

нормализация режима дня, здоровый сон.

ограничиваются продукты с трансжирными кислотами и насыщенными жирами;

уменьшается употребление сахара и рафинированных, «быстрых» углеводов;

рацион дополняется рыбой, белым мясом, цельнозерновым хлебом;

твердые жиры заменяется растительными маслами.

Первичная профилактика осложнений заключается в поддержании нормального веса и соблюдении общих принципов здорового образа жизни. Некоторым детям в возрасте от 10 лет уже могут назначаться препараты для снижения уровня холестерина, включая статины – Правахол. Этот препарат утвержден для лечения детей с генетической предрасположенностью к повышению концентрации холестерина в крови.

Источник: http://myanaliz.ru/blood/povyshen-holesterin-u-rebenka

Повышенный холестерин у ребенка: причины и лечение

Развитие сердечно-сосудистых болезней зачастую обусловлено содержанием холестерина в организме. Повышение этого показателя выявляется не только у взрослых людей, но и у маленьких детей.

К основным причинам формирования холестериновых бляшек относят неправильный рацион, наследственную предрасположенность, гиподинамию (малая двигательная активность), ожирение либо лишний вес, а также сопутствующие болезни, например, сахарный диабет.

Норма холестерина у ребенка не зависит от пола, но обусловлена возрастом. Норма для девочек и мальчиков в возрасте 2-12 лет варьируется от 3.10 до 5.18 единиц; если значение выше 5.20 ммоль на литр, то это отклонение, требующее лечения. У новорожденных нормальное значение – 1.3-3.5 единиц.

В возрасте от 13 до 17 лет норма составляет 3.10-5.45 ммоль на литр. Показатель свыше 5.5 единиц – отклонение. Требуется диета, возможно, медицинский специалист назначит принимать лекарственные препараты.

От чего повышается холестерин у ребенка?

В современной медицинской практике выделяется большой перечень причин, которые приводят к тому, что холестерин у детей возрастает выше нормального значения. В первую очередь отклонение обусловлено вредными пищевыми привычками. Если нарушен режим питания, основное меню представлено жирной пищей, копченой, соленой и др. вредной едой, то такое питание приводит к росту значения даже до двух лет.

Увеличение холестерина может быть обусловлено генетической предрасположенностью. Если у мамы/папы имеются проблемы, то нарушение будет и у малыша. Еще одна причина – гиподинамия. Дети, которые отказываются от физической активности, всегда страдают от лишнего веса, у них высокий риск развития заболеваний сердца и кровеносных сосудов.

Ожирение – это не всегда следствие неправильного питания, но и гиподинамии. Лишний вес в раннем возрасте приводит к серьезным проблемам со здоровьем по мере взросления ребенка.

Сахарный диабет у детей ведет к изменению кровеносных сосудов. Высокая концентрация глюкозы провоцирует их ломкость, снижает эластичность. Кроме этого, диабет 1 типа приводит к повышенному продуцированию свободных радикалов – клетки, характеризующиеся высокой химической активностью. Иными словами, это кислород, который потерял один электрон, вследствие чего стал интенсивным окислителем.

Пониженный уровень холестерина базируется на наследственном факторе, возникает из-за заболеваний печени, проблем со щитовидной железой.

В группу риска попадают следующие дети:

  • Если у обоих родителей повышено содержание холестерина в крови, а также в семейном анамнезе стенокардия, ишемическая болезнь сердца;
  • До 50-летнего возраста у близких родственников были случаи инфаркта, присутствовал летальный исход из-за патологий сердечно-сосудистой системы;
  • У малыша диагностируется нарушение эндокринной системы, высокое артериальное давление, диабет.

Детям, которые попадают в группу риска, кровь на определение холестерина рекомендуется сдавать с двухлетнего возраста.

Если лабораторные анализы в норме, то следующее исследование проходят через 2-3 года; также можно обратиться в платную клинику, чтобы пройти тест внепланово.

Опасность высокого холестерина для детского организма

Концентрация холестерина изменяется в миллимолях. Чем больше лет человеку, тем выше норма показателя. В подростковом возрасте предельная граница составляет 5.14 единиц или 120-210 мг/л. Для сравнения у взрослых людей норма 140-310 мг/л.

Холестерол – это жироподобное вещество, которое предстает строительным материалом для организма. Компонент принимает участие в синтезе мужских и женских половых гормонов, обеспечивает нормальную работу желудочно-кишечного тракта; защищает организм от раковых процессов, укрепляет иммунный статус и центральную нервную систему.

Вред здоровью наносит не только высокий, но и крайне низкий показатель холестерина. Его дефицит приводит к отставанию в развитии. Возникает вероятность серьезных заболеваний, связанных с гормональной системой.

Общий холестерин в крови – это сумма «вредного» и «полезного» вещества. Субъективные симптомы отклонения от нормы отсутствуют. Для определения уровня требуется сделать анализ крови.

Холестериновый жир помогает ребенку полноценно развиваться, как умственно, так и физически. Если липидов много, то развиваются проблемы с проходимостью кровеносных сосудов. Бляшки из жира плотно прилипают к внутренней стенке сосудов, капилляров, вследствие чего затрудняется поступление крови к сердцу. Это повышает риск заболеваний сердца и диабетического атеросклероза.

Чем дольше остается высокий уровень холестерина в крови, тем выше риск, что в зрелом возрасте будут проблемы с липидным обменом.

Рекомендации по нормализации уровня жиров

Чтобы понизить содержание жиров необходимо правильное питание. Безусловно, основная ответственность ложится на родителей. Рацион надо сделать разнообразным, чтобы не надоел малышу и сбалансированным. Кормят ребенка 5 раз в сутки. Обязательно три полноценных приема пищи и несколько перекусов.

Главное условие сбалансированного питания – это полное исключение вредных продуктов. К ним относят чипсы, газированные напитки, фаст-фуд, майонез/кетчуп и пр. Исключают трансжиры – маргарин, кулинарный жир. Их лучше заменить любым растительным маслом.

В меню добавляют овощи – лучше в отварном или запеченном виде. Можно кушать различные фрукты и ягоды – бананы, виноград, черешня и пр. Если у ребенка сахарный диабет, то выбирают несладкие фрукты, чтобы не спровоцировать большой сахар в крови. Помогают снизить холестерин крупяные каши – овсяная, рисовая, гречневая.

Рацион можно составлять на неделю вперед. Примерно меню на один день:

  1. На завтрак рисовая каша, яблоко и несладкий йогурт.
  2. На обед суп на овощном бульоне, макароны из твердых сортов пшеницы либо рис, отварная курица/рыба.
  3. На ужин рыба на овощной подушке, стакан кефира.
  4. В качестве перекусов – фрукты, ягоды, натуральные соки (лучше свежевыжатые).

Нормализовать уровень холестерина помогает физическая активность. Достаточно выполнять упражнения 20-30 минут в день. Во время тренировки нужно задействовать крупные мышцы нижних конечностей, чтобы заставить сердце работать в ускоренном темпе. Ребенку подойдут следующие нагрузки:

  • Подвижные игры с мячом;
  • Длительные прогулки на природе;
  • Катание на коньках или лыжах;
  • Езда на велосипеде;
  • Прыжки через скакалку.

Однозначно, успех всех мероприятий, направленных на нормализацию содержания жиров в детском организме, зависит от родителей. Когда повышен холестерин у детей, то родители не должны заставлять девочку или мальчика заниматься спортом, а показать на своем примере, поэтому рекомендуется все делать вместе.

Медикаментозное лечение назначается детям старше 8 лет. Врачи выписывают препараты, помогающие привести уровень холестерина в норму. Эффективность терапии возрастает, если одновременно с применением лекарств заниматься спортом и правильно питаться.

Этиология, симптомы и патогенез атеросклероза рассмотрены в видео в этой статье.

Источник: http://diabetik.guru/info/holesterin-u-detej.html



Источник: doktorsovetuet.ru


Добавить комментарий