Стандарты диагностики хронических гепатитов

Стандарты диагностики хронических гепатитов

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>

Содержание статьи:

Приложение

к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации

от ________________ № ____

Стандарт специализированной медицинской помощи при остром вирусном гепатите С,

Категория возрастная: взрослые

Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь

Форма оказания медицинской помощи: неотложная

Средние сроки лечения (количество дней): 12

Острый гепатит C

1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния

Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста

Наименование медицинской услуги

Усредненная кратность применения

Прием (осмотр, консультация) врача-дерматовенеролога первичный

Прием (осмотр, консультация) врача-инфекциониста первичный

Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога первичный

Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга первичный

Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога первичный

Лабораторные методы исследования

Наименование медицинской услуги

Усредненная частота предоставления

Усредненная кратность применения

Определение альбумин/глобулинового соотношения в крови

Исследование уровня глобулиновых фракций в крови

Определение основных групп крови (А, В, 0)

Определение протромбинового (тромбопластинового) времени в крови или в плазме

Проведение реакции Вассермана (RW)

Проведение серологической реакции на различные инфекции, вирусы

Молекулярно-биологическое исследование крови на вирус Эпштейна-Барра ( Epstein – Barr virus )

Молекулярно-биологическое исследование крови на хламидии ( Chlamydia spp .)

Молекулярно-биологическое исследование крови на цитомегаловирус ( Cytomegalovirus )

Молекулярно-биологическое исследование крови на вирусный гепатит С ( Hepatitis С virus )

Определение антител классов M , G ( IgG , IgM ) к вирусу гепатита А ( Hepatitis A virus ) в крови

Определение антигена к вирусу гепатита В (Н BsAg Hepatitis B virus ) в крови

Определение антигена к вирусу гепатита В (Н BsAg Hepatitis B virus ) в крови

Определение антител классов M , G ( IgM , IgG ) к вирусному гепатиту С ( Hepatitis C virus ) в крови

Определение антител классов M , G ( IgM , IgG ) к неструктурированным белкам ( a — NS 3, a — NS 4, a — NS 5) вируса гепатита С ( Hepatitus C virus ) в крови

Определение антител классов M , G ( IgM , IgG ) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1( Human immunodeficiency virus HIV 1) в крови

Определение антител классов M , G ( IgM , IgG ) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-2 ( Human immunodeficiency virus HIV 2) в крови

Определение антител к лептоспире интерроганс ( Leptospira interrogans ) в крови

Определение антител к вирусу геморрагической лихорадки с почечным синдромом в крови

Общий (клинический) анализ крови развернутый

Анализ крови биохимический общетерапевтический

Анализ мочи общий

Инструментальные методы исследования

Наименование медицинской услуги

Усредненная частота предоставления

Усредненная кратность применения

Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное)

[1] вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 – указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста

Наименование медицинской услуги

Усредненная частота предоставления

Усредненная кратность применения

Ежедневный осмотр врачом-инфекционистом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара

Лабораторные методы исследования

Наименование медицинской услуги

Усредненная частота предоставления

Усредненная кратность применения

Исследование уровня глобулиновых фракций в крови

Определение протромбинового (тромбопластинового) времени в крови или в плазме

Общий (клинический) анализ крови развернутый

Анализ крови биохимический общетерапевтический

Анализ мочи общий

Инструментальные методы исследования

Наименование медицинской услуги

Усредненная частота предоставления

Усредненная кратность применения

Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное)

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

Усредненная частота предоставления

Ингибиторы протонового насоса

Синтетические антихолинергические средства, эфиры с третичной аминогруппой

Папаверин и его производные

Препараты для лечения заболеваний печени

Осмотические слабительные средства

Адсорбирующие кишечные препараты другие

Аскорбиновая кислота (витамин С)

Менадиона натрия бисульфит

Другие системные гемостатики

Фолиевая кислота и ее производные

Пенициллины широкого спектра действия

Цефалоспорины 3-го поколения

Препараты, применяемые при алкогольной зависимости

Прочие препараты для лечения заболеваний нервной системы

Растворители и разбавители, включая ирригационные растворы

Вода для инъекций

4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания

Наименование вида лечебного питания

Вариант диеты с механическим и химическим щажением

* — Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, Х пересмотра

** — международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия — торговое наименование лекарственного препарата

*** — средняя суточная доза

**** — средняя курсовая доза

1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.

2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии.

Источник: http://aids.yamalzdrav.ru/index.php?option=com_content&view=article&id=181&Itemid=108

Стандарт медицинской помощи больным хроническим вирусным гепатитом

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ ХРОНИЧЕСКИМ ВИРУСНЫМ ГЕПАТИТОМ

В соответствии со ст. 40 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. N 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст. 1318; Собрание законодательства Российской Федерации, 2003, N 2, ст. 167; 2004, N 35, ст. 3607; 2005, N 10, ст. 763) приказываю:

1. Утвердить прилагаемый стандарт медицинской помощи больным хроническим вирусным гепатитом.

2. Рекомендовать руководителям государственных и муниципальных учреждений здравоохранения использовать стандарт медицинской помощи больным хроническим вирусным гепатитом при оказании специализированной медицинской помощи.

от 21 июля 2006 г. N 571

СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ ХРОНИЧЕСКИМ ВИРУСНЫМ ГЕПАТИТОМ

1. Модель пациента:

Нозологическая форма: хронический гепатит B с дельта-агентом, хронический гепатит B без дельта-агента, хронический гепатит C

Категория возрастная: взрослые

Код по МКБ 10: B18.0, B18.1, B18.2

Осложнения: вне зависимости от осложнений

Условия оказания: стационарная помощь

Сбор анамнеза и жалоб

Взятие крови из пальца

Взятие крови из

общего гемоглобина в

лейкоцитов в крови

в крови (подсчет

альбумина в крови

общего белка в крови

общего глобулина в

тромбоцитов в крови

времени в крови и

общего билирубина в

фракций билирубина в

Исследование мочевины в

креатинина в крови

щелочной фосфатазы в

общих липидов в крови

Исследование антител к

Исследование антител к

Исследование антител к

антигенам ядра клетки и

Исследование антител к

определение жидкости в

Исследование кала на

Лапароскопия с осмотром

печени и желчного

Определение белка в

групп крови (A, B, 0)

Определение антител к

HBsAg Hepatitis B virus

класса M, G (IgM, IgG)

класса M, G (IgM, IgG)

класса M, G (IgM, IgG)

к Hepatitis С virus

класса M, G (IgM, IgG)

к Hepatitis D virus

HBeAg Hepatitis B virus

класса М, G (IgM, IgG)

к HbeAg Hepatitis B

класса M, G (IgM, IgG)

к HBcAg Hepatitis B

класса M, G (IgM, IgG)

к неструктурным белкам

Hepatitis C virus

исследование крови на

Hepatitis C virus

исследование крови на

Hepatitis B virus

2. Модель пациента:

Нозологическая форма: хронический гепатит В с дельта-агентом, хронический гепатит В без дельта-агента, хронический гепатит С

Категория возрастная: взрослые

Код по МКБ-10: В18.0, В18.1, В18.2

Осложнения: без осложнений

Условия оказания: стационарная помощь

Нумерация пунктов дана в соответствии с официальным текстом документа.

1.2. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 21 ДЕНЬ

Сбор анамнеза и жалоб

Взятие крови из пальца

Взятие крови из

общего гемоглобина в

лейкоцитов в крови

в крови (подсчет

альбумина в крови

общего белка в крови

общего глобулина в

глюкозы в крови

тромбоцитов в крови

времени в крови и

общего билирубина в

фракций билирубина в

Исследование мочевины в

креатинина в крови

щелочной фосфотазы в

общих липидов в крови

Исследование антител к

Исследование антител к

Исследование антител к

антигенам ядра клетки и

Исследование антител к

определение жидкости в

Исследование кала на

Лапароскопия с осмотром

печени и желчного

Определение белка в

Расшифровка, описание и

Hepatitis B virus

класса M, G (IgM, IgG)

к Hepatitis C virus

класса M, G (IgM, IgG)

к Hepatitis D virus

HBeAg Hepatitis B virus

класса M, G (IgM, IgG)

к HbeAg Hepatitis B

класса M, G (IgM, IgG)

к HBcAg Hepatitis B

класса M, G (IgM, IgG)

к неструктурным белкам

Hepatitis C virus

исследование крови на

Hepatitis C virus

исследование крови на

Hepatitis B virus

печени, желчного пузыря

и желчевыводящих путей

при заболеваниях печени

и желчевыводящих путей

заболеваниях печени и

при заболеваниях печени

и желчевыводящих путей

Средства для профилактики и лечения

Средства для лечения заболеваний

Средства для лечения

Антациды и другие

<**> Ориентировочная дневная доза.

<***> Эквивалентная курсовая доза.

3. Модель пациента:

Нозологическая форма: хронический гепатит В с дельта-агентом, хронический гепатит В без дельта-агента, хронический гепатит С

Категория возрастная: взрослые

Код по МКБ-10: В18.0, В18.1, В18.2

Осложнения: вне зависимости от осложнений

Условия оказания: стационарная помощь

Нумерация пунктов дана в соответствии с официальным текстом документа.

1.3. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 25 ДНЕЙ

Сбор анамнеза и жалоб

Взятие крови из пальца

Взятие крови из

определение жидкости в

глобулиновых фракций в

кальция в крови

общих липидов в крови

стеркобилина в кале

билирубина в моче

подключичной и других

кубитальной и других

Уход за сосудистым

Пособие при дефекации

Приготовление и смена

желчного пузыря и

печени и желчевыводящих

заболеваниях печени и

при заболеваниях печени

и желчевыводящих путей

общего гемоглобина в

лейкоцитов в крови

эритроцитов в крови

тромбоцитов в крови

в крови (подсчет

времени в крови и

общего билирубина в

фракций билирубина в

креатинина в крови

глюкозы в крови

щелочной фосфотазы в

Определение белка в

сыворотки (Т-4) крови

сыворотки (Т-4) крови

Hepatitis B virus

класса M, G (IgM, IgG)

к Hepatitis C virus

класса M,G (IgM, IgG)

к Hepatitis D virus

HBeAg Hepatitis B virus

класса M, G (IgM, IgG)

к HbeAg Hepatitis

класса M, G (IgM, IgG)

к HBcAg Hepatitis

класса M, G (IgM, IgG)

к неструктурным белкам

Hepatitis C virus

исследование крови на

Hepatitis C virus

исследование крови на

Hepatitis B virus

Средства для профилактики и лечения

Растворы, электролиты, средства

коррекции кислотного равновесия,

Средства, влияющие на кровь

Гормоны и средства, влияющие на

Средства для лечения заболеваний

почек и мочевыводящих путей

Средства для лечения заболеваний

Антациды и другие

Средства для лечения

<**> Ориентировочная дневная доза.

<***> Эквивалентная курсовая доза.

Консервированная кровь человека и ее компоненты

Источник: http://www.evrika.ru/federal-standards/24

Стандарт оказания медицинской помощи гепатит с

Приказ Минздрава России от 07.11.2012 N 679н

Стандарт специализированной медицинской помощи взрослым при остром вирусном гепатите А легкой степени тяжести

Категория возрастная: взрослые

Стадия: лёгкая степень тяжести

Осложнения : вне зависимости от осложнений

Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь

Условия оказания медицинской помощи : стационарно

Форма оказания медицинской помощи: неотложная

Средние сроки лечения (количество дней): 9

Код по МКБ X и нозологические единицы

1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния

Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления (1)

Усредненный показатель кратности применения

Прием (осмотр, консультация) врача-инфекциониста первичный

Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога первичный

Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга первичный

Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога первичный

Лабораторные методы исследования

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

Определение альбумин/глобулинового соотношения в крови

Исследование уровня глобулиновых фракций в крови

Определение протромбинового (тромбопластинового) времени в крови или в плазме

Проведение реакции Вассермана (RW)

Молекулярно-биологическое исследование крови на вирус Эпштейна-Барра (Epstein –Barr virus)

Определение антител к капсидному антигену вируса Эпштейна-Барра VCA (IgM) (диагностика острой инфекции) в крови

Определение антител классов M, G (IgG, IgM) к вирусу гепатита А (Hepatitis A virus) в крови

Определение антигена к вирусу гепатита В (НBsAg Hepatitis B virus) в крови

Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусному гепатиту С (Hepatitis Cvirus) в крови

Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1(Human immunodeficiency virus HIV 1) в крови

Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-2 (Human immunodeficiency virus HIV 2) в крови

Определение антител к лептоспире интерроганс (Leptospira interrogans) в крови

Определение антител к вирусу геморрагической лихорадки с почечным синдромом в крови

Общий (клинический) анализ крови развернутый

Анализ крови биохимический общетерапевтический

Анализ мочи общий

Инструментальные методы исследования

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное)

Флюорография легких цифровая

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

Ежедневный осмотр врачом-инфекционистом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара

Лабораторные методы исследования

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

Общий (клинический) анализ крови развернутый

Анализ крови биохимический общетерапевтический

Анализ мочи общий

Инструментальные методы исследования

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное)

Иные методы исследования

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

Наименование лекарственного препарата**

Усредненный показатель частоты предоставления

Синтетические антихолинергические средства, эфиры с третичной аминогруппой

Папаверин и его производные

Препараты для лечения заболеваний печени

Осмотические слабительные средства

Адсорбирующие кишечные препараты другие

Аскорбиновая кислота (витамин С)

Прочие препараты для лечения заболеваний нервной системы

Растворители и разбавители, включая ирригационные растворы

Вода для инъекций

* — Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, Х пересмотра

** — международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия — торговое наименование лекарственного препарата

*** — средняя суточная доза

**** — средняя курсовая доза

1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.

2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724; 2012, № 26, ст. 3442, 3446)).

(1) вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 – указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

Диагноз по симптомам

Узнайте ваши вероятные болезни и к какому доктору следует идти.

Источник: http://www.diagnos.ru/diseases/minzdrav/act-hepatita-adu

Source: medicinavdome.ru

Читайте также



Источник: hepc.nextpharma.ru


Добавить комментарий