Стандарт оказания медицинской помощи при гепатите с у детей

Стандарт оказания медицинской помощи при гепатите с у детей


Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при плеврите



В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст.6724; 2012, N 26, ст.3442, 3446)

приказываю:

Утвердить стандарт специализированной медицинской помощи при плеврите согласно приложению.

Министр
В.И.Скворцова


Зарегистрировано
в Министерстве юстиции
Российской Федерации
19 марта 2013 года,
регистрационный N 27769

Приложение. Стандарт специализированной медицинской помощи при плеврите

Приложение
к приказу
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 28 декабря 2012 года N 1592н



Категория возрастная: взрослые, дети


Пол: любой


Фаза: все


Стадия: все


Осложнения: острая дыхательная недостаточность


Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь


Условия оказания медицинской помощи: стационарно


Форма оказания медицинской помощи: неотложная


Средние сроки лечения (количество дней): 21


Код по МКБ X*
_______________
* Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.



Нозологические единицы

J90

Плевральный выпот, не классифицированный в других рубриках

J91

Плевральный выпот при состояниях, классифицированных в других рубриках

J94.8

Другие уточненные плевральные состояния

J94.9

Плевральное поражение неуточненное

1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния

Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

_______________

Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 — указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

В01.031.001

Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра первичный

0,3

1

В01.037.001

Прием (осмотр, консультация) врача-пульмонолога первичный

0,4

1

В01.047.001

Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный

0,3

1

Лабораторные методы исследования

Код
медицинской
услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

А09.05.037

Исследование концентрации водородных ионов (рН) крови

0,01

1

A09.05.111

Исследование уровня буферных веществ в крови

0,01

1

А09.09.002

Цитологическое исследование плевральной жидкости

0,9

1

А09.09.003

Биохимическое исследование плевральной жидкости

0,9

1

А09.09.007

Исследование физических свойств мокроты

0,2

1

А09.09.008

Исследование физических свойств плевральной жидкости

0,9

1

А09.09.009

Исследование уровня белка в плевральной жидкости

0,9

1

А09.09.012

Микроскопическое исследование нативного и окрашенного препарата плевральной жидкости

0,9

1

А12.05.026

Исследование уровня кислорода крови

0,01

1

А12.05.031

Определение степени насыщения кислородом гемоглобина

0,01

1

А12.05.032

Исследование уровня углекислого газа в крови

0,01

1

А12.06.011

Проведение реакции Вассермана (RW)

0,6

1

А26.06.036

Определение антигена к вирусу гепатита В (HBsAg Hepatitis В virus) в крови

0,6

1

А26.06.041

Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусному гепатиту С (Hepatitis С virus) в крови

0,6

1

А26.06.048

Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV 1) в крови

0,6

1

А26.06.049

Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-2 (Human immunodeficiency virus HIV 2) в крови

0,6

1

А26.09.001

Микроскопическое исследование мазков мокроты на микобактерии туберкулеза (Mycobacterium tuberculosis)

0,2

1

А26.09.003

Бактериологическое исследование плевральной жидкости на микобактерии туберкулеза (Mycobacterium tuberculosis)

0,3

1

А26.09.010

Бактериологическое исследование мокроты на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы

0,2

1

А26.09.012

Бактериологическое исследование плевральной жидкости на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы

0,9

1

А26.30.004

Определение чувствительности микроорганизмов к антибиотикам и другим лекарственным препаратам

0,9

1

В03.016.003

Общий (клинический) анализ крови развернутый

1

1

В03.016.004

Анализ крови биохимический общетерапевтический

1

1

В03.016.006

Анализ мочи общий

1

1

Инструментальные методы исследования

Код
медицинской
услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

А05.10.006

Регистрация электрокардиограммы

1

1

А06.09.005

Компьютерная томография органов грудной полости

0,05

1

А06.09.005.001

Спиральная компьютерная томография грудной полости

0,05

1

А06.09.007

Рентгенография легких

0,8

1

А06.09.008

Томография легких

0,05

1

А11.09.003

Пункция плевральной полости

0,8

1

А11.09.003.002

Пункция плевральной полости под контролем ультразвукового исследования

0,1

1

А12.09.005

Пульсоксиметрия

0,9

1

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста

Код
медицинской
услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

В01.003.001

Осмотр (консультация) врачом-анестезиологом-реаниматологом первичный

0,1

1

В01.003.003

Суточное наблюдение врачом-анестезиологом-реаниматологом

0,05

3

В01.004.001

Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога первичный

0,001

1

В01.015.001

Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога первичный

0,1

1

В01.027.001

Прием (осмотр, консультация) врача-онколога первичный

0,1

1

В01.031.005

Ежедневный осмотр врачом-педиатром с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара

0,3

20

В01.037.002

Прием (осмотр, консультация) врача-пульмонолога повторный

0,1

3

B01.037.003

Ежедневный осмотр врачом-пульмонологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара

0,4

20

В01.040.001

Прием (осмотр, консультация) врача-ревматолога первичный

0,001

1

В01.047.009

Ежедневный осмотр врачом-терапевтом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара

0,3

20

B01.049.001

Прием (осмотр, консультация) врача-торакального хирурга первичный

0,1

1

B01.055.001

Прием (осмотр, консультация) врача-фтизиатра первичный

0,3

1

Лабораторные методы исследования

Код
медицинской
услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

А08.09.005

Морфологическое исследование препарата тканей плевры

0,005

1

А09.05.037

Исследование концентрации водородных ионов (рН) крови

0,001

1

A09.05.111

Исследование уровня буферных веществ в крови

0,001

1

А09.09.002

Цитологическое исследование плевральной жидкости

0,1

1

А09.09.003

Биохимическое исследование плевральной жидкости

0,1

1

А09.09.008

Исследование физических свойств плевральной жидкости

0,1

1

А09.20.003

Определение Д-димера

0,1

1

А12.05.026

Исследование уровня кислорода крови

0,001

1

А12.05.031

Определение степени насыщения кислородом гемоглобина

0,001

1

А12.05.032

Исследование уровня углекислого газа в крови

0,001

1

А26.09.002

Бактериологическое исследование мокроты на микобактерии туберкулеза (Mycobacterium tuberculosis)

0,01

1

А26.09.003

Бактериологическое исследование плевральной жидкости на микобактерии туберкулеза (Mycobacterium tuberculosis)

0,01

1

А26.09.004

Бактериологическое исследование бронхоальвеолярной жидкости на микобактерии туберкулеза (Mycobacterium tuberculosis)

0,01

1

А26.09.005

Бактериологическое исследование биоптатов легочной ткани на микобактерии туберкулеза (Mycobacterium tuberculosis)

0,01

1

А26.09.010

Бактериологическое исследование мокроты на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы

0,1

1

А26.09.011

Бактериологическое исследование лаважной жидкости на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы

0,01

1

А26.09.012

Бактериологическое исследование плевральной жидкости на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы

0,1

1

А26.09.014

Микробиологическое исследование плевральной жидкости на неспорообразующие анаэробные микроорганизмы

0,001

1

А26.09.029

Микробиологическое исследование мокроты на грибы

0,01

1

В03.016.003

Общий (клинический) анализ крови развернутый

1

2

В03.016.004

Анализ крови биохимический общетерапевтический

0,3

1

В03.016.006

Анализ мочи общий

1

2

Инструментальные методы исследования

Код
медицинской
услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

А03.09.001

Бронхоскопия

0,01

1

А04.09.001

Ультразвуковое исследование плевральной полости

0,6

2

А04.10.002

Эхокардиография

0,8

1

А04.16.001

Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное)

0,4

1

А05.10.006

Регистрация электрокардиограммы

1

2

А06.09.001

Рентгеноскопия легких

0,1

1

А06.09.005

Компьютерная томография органов грудной полости

0,1

1

А06.09.005.001

Спиральная компьютерная томография грудной полости

0,1

1

А06.09.007

Рентгенография легких

0,6

2

А06.09.008

Томография легких

0,005

1

А07.09.003

Сцинтиграфия легких

0,1

1

A11.09.005

Бронхоскопический лаваж

0,01

1

A12.09.001

Исследование неспровоцированных дыхательных объемов и потоков

0,1

1

A12.09.004

Бодиплетизмография

0,1

1

A12.09.005

Пульсоксиметрия

0,3

20

A12.09.006

Исследование диффузионной способности легких

0,1

1

A16.09.001

Торакоцентез

0,9

2

A23.30.021

Тест Купера

0,3

1

Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения

Код
медицинской
услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

А11.09.004

Открытая биопсия легкого

0,001

1

А11.12.007

Взятие крови из артерии

0,05

2

В01.003.004

Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение)

0,001

1

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

Код

Анатомо-
терапевтическо-
химическая классификация

Наименование лекарственного препарата**

Усред-
ненный показа-
тель частоты предо-
ставления

Единицы изме-
рения

ССД***

СКД****

_______________

** Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия — торговое наименование лекарственного препарата.


*** Средняя суточная доза.

**** Средняя курсовая доза.

J01CR

Комбинации пенициллинов, включая комбинации с ингибиторами бета-лактамаз

0,1

Амоксициллин+
[Клавулановая кислота]

г

1+0,2

10+2

Амоксициллин+
[Сульбактам]

г

2+1

20+10

Ампициллин+
[Сульбактам]

г

2+1

20+10

J01DD

Цефалоспорины 3-го поколения

0,2

Цефоперазон

г

2

14

Цефоперазон+
[Сульбактам]

г

4+4

40+40

Цефотаксим

г

2

14

Цефтазидим

г

2

14

Цефтриаксон

г

2

14

J01DE

Цефалоспорины 4-го поколения

0,1

Цефепим

г

2

14

Цефпиром

г

2

14

J01DH

Карбапенемы

0,04

Дорипенем

г

1,5

10,5

Имипенем+
[Циластатин]

г

1+1

10+10

Меропенем

г

1,5

10,5

Эртапенем

г

1

7

J01FA

Макролиды

0,3

Азитромицин

г

0,5

2,5

Кларитромицин

г

0,5

2,5

J01FF

Линкозамиды

0,05

Клиндамицин

г

0,6

4,2

J01MA

Фторхинолоны

0,35

Гемифлоксацин

мг

320

2240

Левофлоксацин

г

0,5

3,5

Моксифлоксацин

г

0,4

2,8

Ципрофлоксацин

г

0,5

3,5

J01XA

Антибиотики
гликопептидной
структуры

0,01

Ванкомицин

г

2

20

J01XX

Прочие
антибактериальные
препараты

0,02

Линезолид

г

1,2

12

J02AC

Производные триазола

0,1

Флуконазол

мг

100

700

М01АВ

Производные уксусной кислоты и родственные соединения

0,02

Диклофенак

мг

200

4200

Кеторолак

мг

40

840

N02AA

Алкалоиды опия

0,02

Кодеин+
Парацетамол

Тер. Доз.

4

84

Ибупрофен+
Кодеин

Тер. Доз.

4

84

N02AX

Анальгетики со смешанным механизмом действия

0,04

Трамадол

мг

200

4200

N02BB

Пиразолоны

0,05

Кодеин+
Кофеин+
Метамизол натрия+
Напроксен+
Фенобарбитал

Тер. Доз.

4

84

Кодеин+
Кофеин+
Метамизол натрия+
Парацетамол+
Фенобарбитал

Тер. Доз.

4

84

Кодеин+
Кофеин+
Метамизол натрия+
Фенобарбитал

Тер. Доз.

4

84

Метамизол натрия

мг

2

42

Ибупрофен+
Кодеин+
Кофеин+
Метамизол натрия+
Фенобарбитал

Тер. Доз.

4

84

N02BE

Анилиды

0,02

Диклофенак+
Парацетамол

Тер. Доз.

4

84

Кодеин+
Кофеин+
Парацетамол

Тер. Доз.

4

84

4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания

Наименование вида лечебного питания

Усредненный
показатель
частоты
предоставления

Количество

Основной вариант стандартной диеты

1

21


Примечания:

1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата. При назначении лекарственных препаратов для медицинского применения детям доза определяется с учетом массы тела, возраста в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения.

2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 28.11.2011, N 48, ст.6724; 25.06.2012, N 26, ст.3442)).



Электронный текст документа
подготовлен ЗАО «Кодекс» и сверен по:
официальный сайт Минздрава России
www.rosminzdrav.ru (сканер-копия)
по состоянию на 27.03.2013



Источник: docs.cntd.ru


Добавить комментарий