Санпин профилактика гепатита a

Санпин профилактика гепатита a

Рейтинг автора

4.02

Санпин профилактика гепатита a

Автор статьи

Кандидат медицинских наук, доцент. Научный руководитель центра. Гастроэнтеролог

Написано статей

628

Под аббревиатурой СанПиН подразумевают санитарно-эпидемиологические правила и нормы. С их помощью обеспечивают защиту пациента от проникновения болезнетворных микроорганизмов. Источником заражения в случае вирусного гепатита становится заболевший человек. Поэтому при выявлении очага инфицирования требуется не только эффективная терапевтическая схема, но и профилактика. Последнюю осуществляют, ориентируясь на СанПиН по гепатитам.

Санитарные нормы считаются актуальными в любом случае. При гепатите они распространяются на:

  • производственную деятельность;
  • продукты питания и питьевую воду;
  • организацию образовательного процесса;
  • порядок оказания медицинской помощи.

Для каждой патологии разработаны индивидуальные нормативы СанПиН. Перечень профилактических мер против гепатита поможет предотвратить дальнейшее распространение вируса.

Все манипуляции необходимо выполнять в полном соответствии со стандартами СанПиН при гепатите. Их игнорирование или незнание может привести к существенному ухудшению здоровья и штрафным санкциям. На нарушителя накладывается административная ответственность. Организм, ослабленный патологическими изменениями, не способен сопротивляться негативному воздействию внешней среды.

Область применения СанПиН

Посредством выполнения санитарно-эпидемиологических норм специалисты и сами заболевшие предупреждают появление новых клинических проявлений и осложнений. Соблюдение рекомендаций СанПин обязательно для индивидуальных предпринимателей, граждан или юридических лиц.

Контроль над осуществлением профилактических мер входит в функции санитарно-эпидемиологического надзора. Представители этой организации учитывают показатели, характеризующие эффективность комплекса противоэпидемических, лечебно-профилактических и санитарных мероприятий.

Какие меры содержит СанПиН

У вас часто болит живот?

ДаНет

Профилактику острых вирусных гепатитов осуществляют с помощью:

  1. Санитарно-гигиенических мероприятий. Посредством их разрывают механизм передачи вируса от заболевшего (носителя) к здоровому человеку. Таким образом формируют коллективную иммунную защиту. Положительного результата добиваются путем благоустройства территории, доставки качественной воды и продуктов питания. Последние нужно правильно реализовывать, заготавливать, транспортировать и хранить. Пациенту следует позаботиться о соблюдении техники безопасности при осуществлении трудовых обязанностей.
  2. Внедрения санитарно-эпидемиологического режима в образовательные учреждения, воинских коллективах и других организациях. Это необходимо для предотвращения эпидемии.
  3. Личной гигиены и медицинского обследования.
  4. Своевременной иммунизации против гепатита.
  5. Надзора над объектами, имеющими большое значение для состояния здоровья. К ним причисляют источники питьевой воды, канализацию, очистные сооружения и водопровод.
  6. Лабораторного контроля. Клинические исследования проводят в отношении антигенов, колифагов и энтеровирусов.
  7. Регулярной сдачи анализов для определения эффективности принятых лечебных мер.

Профилактические мероприятия используют для предупреждения негативных последствий, остановки прогрессирования патологических изменений. Это позволит вовремя устранить недостатки, скорректировать терапевтическую схему.

В отношении путей и факторов передачи

Заразиться вирусным гепатитом (А, В, С), можно несколькими способами. Среди них гемоконтактный, трансплацентарный, половой и с небольшой вероятностью бытовой. При этом клинические проявления на начальной стадии патологии возникают довольно редко. Инкубационный период длится на протяжении полугода.

Если в ходе диагностики был определен гепатит, больного незамедлительно госпитализируют для прохождения дополнительных исследований. В этот период времени медицинский работник должен провести комплекс мероприятий, предупреждающих инфицирование других людей. В него входит:

  1. Текущая и/или заключительная дезинфекция. Последнюю осуществляют, если пациент лег в больницу или скончался. Очищение осуществляют специалисты дезинфекционного профиля. Родственники и знакомые больного также не должны игнорировать меры предосторожности. Это позволит избежать инфицирования. Ответственность за проведение этой процедуры лежит на руководителе специализированного учреждения.
  2. Средства, используемые для осуществления дезинфекции, должны быть проверены на соответствие. Вирус гепатита отличается высокой жизнеспособностью, поэтому многие синтетические средства могут оказаться бесполезными.
  3. Риск инфекционного заражения может повыситься из-за аварийных происшествий, которые произошли в области водопроводных или канализационных сетей. В сложившихся обстоятельствах единственным выходом из ситуации становится своевременное устранение повреждений, очистка и санация поврежденных систем, информирование населения о возможной угрозе. В этот перечень можно внести доставку чистой питьевой воды и качественных продуктов питания.
  4. Если причиной вспышки стала кровь и ее компоненты, медицинские работники осуществляют повторную проверку всего объема биологических материалов. Первоначальные клинические анализы делают еще до взятия крови у донора.
  5. В ходе текущей (заключительной) дезинфекции очищению подвергаются все места и предметы, на которые могла попасть кровь пациента. Например: личные вещи, гигиенические приспособления, поверхности во всем помещении.

Обработку осуществляют с помощью дезинфицирующих препаратов, характеризующихся вирулицидными свойствами. Это позволит повысить эффективность процедуры от гепатита.

В отношении источника возбудителя

Заболевший (или носитель вируса) должен находиться в клинике на протяжении определенного промежутка времени.

Их направляют в инфекционное отделение. Находиться дома разрешено, если пациент:

  1. Проживает в благоустроенном отдельном жилище.
  2. Не контактирует с несовершеннолетними, работниками медицинской сферы, донорами крови.
  3. Может обслуживать себя самостоятельно.
  4. Не имеет в анамнезе вирусных и невирусных гепатитов смешанной этиологии.
  5. Будет регулярно проходить все контрольные исследования и консультироваться с лечащим врачом.

Если у больного возникает обострение гепатита, его сразу же госпитализируют. Снять симптомы острого вирусного заболевания (А, В, С) в домашних условиях довольно сложно. На протяжении всего срока терапии больной должен находиться под контролем лечащего врача. Из инфекционного отделения пациента выписывают, ориентируясь на клинические показатели. При амбулаторном лечении гепатита больного регулярно посещает инфекционист. Период проведения контрольных исследований определяет доктор.

В отношении людей, контактирующих с больными гепатитом

Больше всего рискуют люди, которые часто общаются с заболевшим. Вирусное заболевание не передается воздушно-капельным путем (исключением может стать гепатит А). Чаще всего заражение вирусным гепатитом происходит через кровь. Поэтому подвергать социальной изоляции человека, в анамнезе которого присутствует это заболевание, нет необходимости.

Чтобы предупредить инфицирование контактных лиц при гепатите, врачи действуют в соответствии с алгоритмом:

  1. Выявляют тех, кто заразился.
  2. Назначают им диагностическое обследование.
  3. Определяют заболевших и вирусоносителей.
  4. Прописывают лечение.

Пациенты, которые оказались здоровы, проходят вакцинацию (если нет противопоказаний или медицинских отводов). За остальными наблюдают в течение продолжительного периода времени. При гепатитах А и В вероятность полного выздоровления достигает 90%. Гепатит С считается самым опасным вирусным заболеванием из этой категории.

Человек должен сам заботиться о собственном здоровье. На начальных этапах развития вирусного гепатита специфические симптомы часто отсутствуют. Особенно это касается безжелтушной и стертой разновидностей данного заболевания.
Контактные лица должны быть осмотрены в течение 35 суток после общения с человеком, заболевшим гепатитом. В домашних условиях диагностику осуществляют посредством наблюдения. Весомым поводом для беспокойства становятся изменения в цвете кожных покровов и склеры глаз. Также происходит увеличение желчного пузыря и печени.

Профилактику вирусных гепатитов А и В осуществляют с помощью своевременной иммунизации. Если карантин распространяется на общеобразовательное учреждение или детский сад, его нельзя посещать в течение 35 дней. При получении неточного результата, клиническое исследование назначают повторно. Для подтверждения диагноза иногда используют специфические анализы. Диагностику проводят на протяжении трех этапов. При получении положительного результата сомнений о наличии действующего (спящего) вируса не остается. Чем раньше начнется лечение от гепатита, тем заметнее положительный результат.

Государственное санитарно-эпидемиологическое нормирование
Российской Федерации
Государственные санитарно-эпидемиологические правила и нормативы

3.1.1. ПРОФИЛАКТИКА ИНФЕКЦИОННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ.
КИШЕЧНЫЕ ИНФЕКЦИИ

Профилактика вирусного гепатита В

Санитарно-эпидемиологические правила
СП 3.1.1.2341-08

1. Разработаны: Федеральной службой по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека (Г.Г. Онищенко, Г.Ф. Лазикова, А.А. Мельникова, Ю.В. Демина); ФГУН «Научно-исследовательский институт вирусологии им. И.Д. Ивановского» РАМН (И.В. Шахгильдян, П.А. Хухлович); ФГУН «Научно-исследовательский институт полиомиелита и вирусных энцефалитов им. М.П. Чумакова» РАМН (М.И. Михайлов); ФГУН «Санкт-Петербургский НИИ эпидемиологии и микробиологии им. Пастера» Роспотребнадзора (Л.И. Шляхтенко); Пермской государственной медицинской академией Минздравсоцразвития России (И.В. Фельдблюм, Н.В. Исаева); Санкт-Петербургской медицинской академией последипломного образования Минздравсоцразвития России (О.В. Платошина); ФГУЗ «Федеральный центр гигиены и эпидемиологии» Роспотребнадзора (А.А. Ясинский, Е.А. Котова, Г.С. Коршунова); управлением Роспотребнадзора по Московской области (А.Н. Каира); управлением Роспотребнадзора по г. Москве (И.Н. Лыткина), с учетом предложений и замечаний управлений Роспотребнадзора в г. Санкт-Петербурге, Пензенской, Иркутской, Свердловской, Липецкой, Нижегородской, Новосибирской, Ярославской, Самарской, Белгородской, Томской областях.

2. Рекомендованы к утверждению комиссией по государственному санитарно-эпидемиологическому нормированию при Федеральной службе по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека (протокол от 6 декабря 2007 г. № 3).

3. Утверждены и введены в действие с 1 июня 2008 г. постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации Онищенко Г.Г. от 28 февраля 2008 г. № 14.

4. Зарегистрированы в Министерстве юстиции Российской Федерации 26 марта 2008 г., регистрационный номер 11411.

Федеральный закон
«О санитарно- эпидемиологическом благополучии населения»
от 30 марта 1999 г. № 52-ФЗ

«Государственные санитарно-эпидемиологические правила и нормативы (далее — санитарные правила) — нормативные правовые акты, устанавливающие санитарно-эпидемиологические требования (в том числе критерии безопасности и (или) безвредности факторов среды обитания для человека, гигиенические и иные нормативы), несоблюдение которых создает угрозу жизни или здоровью человека, а также угрозу возникновения и распространения заболеваний» (статья 1).

«Соблюдение санитарных правил является обязательным для граждан, индивидуальных предпринимателей и юридических лиц» (статья 39).

«За нарушение санитарного законодательства устанавливается дисциплинарная, административная и уголовная ответственность» (статья 55).

Федеральный закон
«Об иммунопрофилактике инфекционных болезней»
от 17 сентября 1998 г. № 157-ФЗ

«Национальный календарь профилактических прививок включает профилактические прививки против вирусного гепатита В, дифтерии, коклюша, кори, краснухи, полиомиелита, столбняка, туберкулеза, эпидемического паротита и гриппа.

В национальном календаре профилактических прививок устанавливаются сроки проведения указанных прививок и категории граждан, подлежащих обязательной вакцинации» (статья 9, п. 1). «Отсутствие профилактических прививок влечет: запрет для граждан на въезд в страны, пребывание в которых в соответствии с международными медико-санитарными правилами либо международными договорами Российской Федерации требует конкретных профилактических прививок;

временный отказ в приеме граждан в образовательные и оздоровительные учреждения в случае возникновения массовых инфекционных заболеваний или при угрозе возникновения эпидемий;

отказ в приеме граждан на работы или отстранение граждан от работ, выполнение которых связано с высоким риском заболевания инфекционными болезнями» (статья 5, п. 2).

Гепатит В представляет собой глобальную проблему современного человечества. Хотя вакцина против него и существует, ее эффективность составляет не более 95 процентов.

Поэтому очень важно не допустить инфицирования этим опасным вирусом, следуя простым советам по профилактике гепатита В.

Гепатит В — это опаснейшая для жизни инфекция. Ее развитие может вести за собой цирроз или даже рак печени и смерть человека. Передается через контакт с кровью или другими биологическими жидкостями организма инфицированного человека.

Действующий санпин

С 1 июня 2008 года в России было подписано постановление об утверждении санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.1.2341-08 «Профилактика вирусного гепатита В». Этот документ состоит из 12 глав:

  1. Область применения СП (речь идет о том, кто должен соблюдать данные правила, а кто контролировать их соблюдение)
  2. Используемые сокращения
  3. Общие положения (включают в себя такие подглавы, как: определение случая заболевания гепатитом В, окончательный диагноз, основные источники заражения, инкубационный период вируса, период заразительности источника, пути и факторы передачи гепатита В)
  4. Лабораторная диагностика гепатита В (содержит необходимые лабораторные исследования для обнаружения маркеров инфицирования)
  5. Выявление больных гепатитом В (необходимость обследования на выявлении инфекции врачей всех категорий и специальностей, доноров биологического материала с помощью метода серологического скрининга)
  6. Государственный санитарно-эпидемиологический надзор за гепатитом В (постоянное наблюдение за распространением инфекции и разработка и внедрение новых мер по профилактике и борьбой с вирусом)
  7. Профилактические и противоэпидемические мероприятия при гепатите В (включают в себя профилактические мероприятия проводимые в эпидемических очагах гепатита В в отношении источника возбудителя инфекции, путей и факторов ее передачи, а также контактирующих с больными людей)
  8. Профилактика внутрибольничного инфицирования гепатитом В (соблюдение противоэпидемического режима в лечебных заведениях, обследование и вакцинация сотрудников и поступивших больных)
  9. Профилактика посттрансфузионного гепатита В (своевременное выявление инфекции в организациях, занимающихся заготовкой, переработкой и транспортировкой донорской крови)
  10. Профилактика заражением гепатитом В среди новорожденных и беременных — носителей вирусного гепатита В (обследование и вакцинация в определенные периоды)
  11. Профилактика гепатита В в организациях бытового обслуживания (соблюдение требований санитарно-противоэпидемического режима и контроль за своевременной вакцинацией персонала)
  12. Специфическая профилактика гепатита В (вакцинация населения)

Вакцинация

Самой главной мерой по профилактике возникновения у граждан России гепатита В является вакцинация. Всемирная Организация Здравоохранения рекомендует начинать вакцинировать детей сразу же после рождения, в идеале — в течении 24 часов.

Существует трехдозовая и четырехдозовая системы вакцинации грудных детей, благодаря которым у них вырабатывается собственная защитная система, полноценно работающая на протяжении более 20 лет, а иногда и всей жизни.

Все дети, не получившие вакцину в возрасте до 18 лет, должны быть вакцинированы в срочном и обязательном порядке. Также существует определенная группа людей с высоким риском заражения, для которых вакцина также является обязательной. К ним относятся:

  • люди, являющиеся донорами или реципиентами биологического материала (крови, внутренних органов)
  • тюремные заключенные
  • люди с наркотической зависимостью (инъекционные наркотики)
  • половые партнеры и члены семей инфицированных людей
  • люди с большим количеством сексуальных партнеров
  • работники здравоохранения, которые могут подвергаться воздействию чужой крови или ее продуктов
  • люди с незавершенной вакцинацией, совершающие поездку в районы возможных очагов инфекции

По сравнению с 1982 годом, когда во всем мире только начали вводить применение вакцины, произошел значительный прогресс. Вакцинация помогла сократить количество больных детей с 10-15 процентов до одного процента. Также сильно увеличилось количество используемой вакцины.

Кроме вакцинации населения существуют и другие, менее используемые, но тем не менее также эффективные методы. К ним относятся:

  • скрининг донорской крови и ее продуктов
  • введение в практику безопасных инъекций
  • барьерная защита при сексе

Специфические меры

Для медработников

В медицинских учреждениях является обязательным соблюдение санитарно-эпидемиологического режима. Оценку состояния и контроль осуществляет государственный санитарно-эпидемиологический надзор и врач-эпидемиолог лечебного заведения.

В целях профилактики гепатита В выполняются требования к дезинфекции, предстерилизационной очистке и стерилизации медицинских инструментов, а также к сбору и утилизации отходов медицинского учреждения.

Медицинский осмотр и вакцинация сотрудников лечебного заведения проходит строго в определенные периоды.

При возникновении заражения происходит детальный разбор каждого случая и выявление основного источника инфекции, его устранение. Важным условием профилактики является учет всех травм и повреждений кожи, полученных при работе, попадания крови и других биологических жидкостей на кожу и слизистые работников.

Экстренная

Обычно экстренная профилактика проводится для лиц, которые открыто контактировали с зараженными материалами (кожные повреждения инструментами, загрязненными инфицированными кровью и другими биологическими жидкостями) . Назначают серию экстренных прививок, три из которых делают в течении трех недель, а заключительную четвертую через 12 месяцев.

Большинство заражений происходит среди молодежи, поэтому очень важно принимать меры по профилактике гепатита В уже в школе. Среди методов донесения информации, выявления больных и защите от инфекции наиболее распространены следующие:

  • профилактические беседы, классные часы
  • проведение опросов на соответствующую тему
  • своевременная дезинфекция мебели, предметов общественного пользования
  • медосмотр сотрудников учебного заведения
  • медосмотр учащихся

Следует дать учащимся понять что такое гепатит, различия между его видами, пути заражения и способы защиты от инфекционирования.

В ЛПУ (внутрибольничного инфицирования)

Основой профилактики данного вида является соблюдение противоэпидемического режима в ЛПУ в соответствии с установленными требованиями. Также принимают следующие меры:

  • обследуют медперсонал и больных, поступающих в стационар, согласно срокам
  • соблюдают определенные требования, касающиеся дезинфекции, стерилизации медицинских инструментов, сбору и утилизации отходов ЛПУ
  • обеспечивают медперсонал всем необходимым: качественным медицинским и санитарно-техническим оборудованием, средствами для дезинфекции, защитной одеждой и специальным инструментарием
  • обязательно расследуют и разбирают каждый случай инфицирования с обнаружением источника и его устранением

Контроль за осуществлением мер по профилактике в ЛПУ осуществляет государственный санитарно-эпидемиологический надзор.

У беременных и новорожденных детей

Чтобы своевременно предотвратить возможное заражение у беременных и новорожденных детей выполняют следующий комплекс мер по профилактике:

  • проводят своевременное обследование беременных
  • инфицированные беременные подлежат обязательной госпитализации в специализированных закрытых центрах
  • новорожденным, которые родились от инфицированных матерей следует пройти вакцинацию в соответствии с национальным календарем профилактических прививок
  • все дети, которые родились от инфицированных матерей, подлежат обязательному наблюдению врача-педиатра и инфекциониста
  • с целью выявления источника инфекции проводят лабораторные исследования, химический анализ крови

Памятка полезных советов

Лучший способ не заболеть — это выполнять комплекс мер по профилактике заболевания.

  • необходимо проходить вакцинацию в определенный врачом период
  • при выявлении симптомов, похожих на симптомы при гепатите В, следует незамедлительно обращаться к врачу
  • нужно знать чем различаются виды гепатита и какие симптомы могут возникнуть при каждом из них
  • не следует делать татуировки и проколы кожного покрова в сомнительных непроверенных местах, лучше выбрать хороший салон с положительными отзывами
  • при сексе необходимо обязательно использовать барьерные контрацептивы, которые не пропускают инфекцию, даже если абсолютно точно уверены в вашем партнере
  • если у вас есть дети, вы должны ознакомить их с симптомами этой инфекции и мерами по ее профилактике
  • не следует пользоваться чужими бритвенными станками
  • нельзя контактировать с чужими биологическими жидкостями, в неинфицировании которых вы не уверены

Соблюдая правила этой небольшой памятки, можно спасти не только свою жизнь, но и жизнь других людей.

Полезное видео

Рекомендуем посмотреть видео-ролик про гепатит В:



Источник: bolvzhivote.ru


Добавить комментарий