Рак легких и цирроз печени

Рак легких и цирроз печени

13 мин.

Отличия и сходства заболеваний

Цирроз печениЦирроз печени

Цирроз печени

Многие люди считают, что цирроз является начальной стадией рака, но это не так. У этих заболевания много схожести. Они имеют похожую клиническую картину, причины, которыми вызываются. Но часто примерно в 35% и более у больного человека наблюдает одновременно рак и цирроз печени. Понятия можно научиться различать, если немного углубиться в анатомию человека и разобраться в процессе развития этих двух заболеваний.

Цирроз характеризуется как хроническое заболевание, которое является результатом длительного воспалительного процесса. Клетки печени, гепатоциты, отмирают, их место занимает соединительная ткань. Печень перестает нормально функционировать, постепенно развивается печеночная недостаточность. Болезнь развивается у всех по-разному, может протекать годами, а может за несколько месяцев превратить человека в инвалида.

https://www.youtube.com/watch?v=WdBvknfIeyU

Очень долгое время считалось, что цирроз развивается у людей, длительно злоупотребляющих алкоголем. Но сейчас известно, что он появляется и под воздействием ядов тоже, например, при работе на вредном производстве, а также большую роль играют хронические холециститы или перенесенный гепатит. На начальных этапах проявляются тяжесть в правом боку, тошнота, отрыжка, горечь во рту.

К сожалению, процесс развития цирроза является необратимым, но человек в силах его приостановить.

Онкология и цирроз имеют много сходств, но при этом являются абсолютно разными. Их возникновение приводит к резкому ухудшению качества жизни человека и в большинстве случаев заканчивается летальным исходом.

Механизм развития

Многие спрашивают: цирроз печени – это рак или нет. И чтобы дать на этот вопрос точный ответ, нужно понимать, как и почему происходит активизация патологических процессов при этих заболеваниях.

Чем отличается цирроз от рака печени — это одно и то же, в чем разница

Чем отличается цирроз от рака печени — это одно и то же, в чем разница

Так, например, при онкологии в тканях органа начинает формироваться злокачественная опухоль, состоящая из его структур. Происходит это на фоне воздействия различных причин, приводящих к нарушению функциональности печени.

При циррозе наблюдается немного иная картина. В данном случае отмечается замещение гепатоцитов фиброзной тканью. Активизация этих процессов возникает в результате включения самозащитных функций. Под влиянием некоторых факторов, печеночные клетки погибают, и чтобы возместить утрату, организм вырабатывает соединительную ткань, которая обеспечивает поддержание целостности печени. Однако созданные участки не способны восполнить утраченные функции, в результате чего и возникает заболевание.

Причины развития

В роли провокаторов данных патологий могут служить различные причины. Например, цирроз чаще всего диагностируется на фоне:

  • Вирусная инфекцияВирусная инфекциявирусного гепатита;
  • аутоиммунных процессов;
  • алкогольной зависимости;
  • злокачественные опухоли, кисты;
  • метаболических нарушений (при болезни Вильсона Коновалова, гемозроматоза и т.д.);
  • медикаментозного и химического отравления.

Спровоцировать развитие рака могут следующие причины:

  • вирусные поражения клеток печени;
  • хронический алкогольный гепатит;
  • цирроз;
  • воздействие афлотоксинома, который выделяется плесневелыми грибами;
  • облучение;
  • злокачественное поражение других органов (в данном случае речь идет о метастазировании).

Раковый процесс также может активизироваться на фоне злоупотребления алкогольными напитками и бесконтрольного приема лекарственных препаратов. В этом и является сходство между этими заболеваниями. Помимо этого, они могут провоцировать развитие друг друга, что и обуславливает их выявление у одного и того же человека.

Симптомы

Клиническая картина при этих заболеваниях также имеет некоторые сходства. Однако, у них есть и немало отличий.

Рак может проявлять себя абсолютно по-разному, в результате чего его часто путают со следующими патологиями:

  • холециститом;
  • желчнокаменной болезнью;
  • холангитом;
  • гепатитом.
Симптом Онкология Цирроз
Быстрая утомляемость, слабость
Повышение температуры тела На начальных этапах развития болезни отсутствует, наблюдается только на 2 и 3 стадии
Снижение аппетита и резкое похудение
Желтушность Отмечается на последних стадиях Выявляется практически сразу, при этом в первую очередь меняют свой цвет склеры глаз и слизистые оболочки рта, только после этого в процесс включаются кожные покровы. Ладони, наоборот, краснеют.
Боль в правом подреберье
Тошнота и рвота На начальных этапах отсутствуют Тошнота наблюдается еще на 1 стадии болезни, затем присоединяется рвота
Ломота в мышцах и суставах
Увеличение объемов печени
Скопление жидкости в животе (асцит)
Варикоз пищевода

цирроз печени

цирроз печени

Как видно из таблицы, эти патологии имеют много схожих симптомов. А когда они начинают развиваться параллельно, клиническая картина дополняется признаками каждого из них, что приводит к существенному ухудшению самочувствия больного.

Общие характеристики цирроза

Данное заболевание обладает способностью к быстрому прогрессированию. Для него свойственно замещение клеток печени фиброзной тканью, в результате чего на ее поверхности формируются рубцы и узелки, а функциональность нарушается. При этом в организме начинают скапливаться токсины, вызывающие сильную интоксикацию.

На начальном этапе своего развития цирроз протекает бессимптомно. Патологические процессы, происходящие в печени, могут лишь иногда вызывать слабость и тошноту, что обуславливается снижением детоксикационных функций. Основные признаки болезни возникают тогда, когда она поражает более 40% органа. Проявляется это:

  • ЖелтухаЖелтухажелтушностью кожных покровов;
  • похудением;
  • повышением уровней АСТ, АЛТ и билирубина (выявляется путем лабораторных исследований);
  • увеличением печени и селезенки (отмечается при пальпации);
  • болями в правом подреберье;
  • отечностью;
  • скоплением жидкости в животе (асцит);
  • рвотой, тошнотой и прочими расстройствами пищеварительного тракта.

Причин, по которым может развиваться цирроз, огромное количество. Чаще всего этому способствуют генетические факторы, отравление химикатами, злоупотребление алкогольными напитками, ожирение и т.д. В силу того, что на начальных этапах своего развития болезнь никак себя не проявляет, зачастую диагностируют ее на тех стадиях, когда консервативное лечение не дает положительных результатов.

Этиология цирроза

Если развивается цирроз, ткани печени изменяются, появляются рубцы из соединительной ткани. Из-за этого защитная функция органа значительно снижается, что позволяет воспалительному процессу все больше развиваться. Симптомы нарастают с каждой стадией. Необходимо как можно быстрей провести диагностику и начинать терапию.

  1. Начальная стадия.
    На первой стадии появляется слабость, вялость, работоспособность, головные боли, снижается аппетит, апатия. Это уже значит, что началось воспаление, и гепатоциты начинают гибнуть. В это время важно сдать анализы, чтобы «поймать» недуг на первоначальном этапе. В анализах обнаруживается пониженный уровень протромбина и билирубина. Важно уже начинать лечение иначе цирроз будет прогрессировать.
  2. Вторая степень.
    На второй стадии появляются кровотечения из носа, а также из десен, которые становятся рыхлыми. В анализах уже сильно снижается уровень протромбина и также значительно падает альбумин. Наблюдается увеличение объема живота из-за того, что в нем скапливается жидкость, развивается печеночная энцефалопатия.
  3. Терминальный период.
    Очень опасная стадия, имеющая ярко выраженные признаки. Проведенные диагностические исследования выявляют критически низкий уровень гепатоцитов, как следствие развивается печеночная недостаточность. На третьей стадии индекс протромбина и альбумина максимально падает. Проявляются и внешние признаки, такие как нездоровый желтушный цвет лица и склер глаз.

Онкология, как осложнение цирроза

Рак – это заболевание, сопровождающееся злокачественными процессами в тканях организма, при которых наблюдается формирование опухоли. Она разрастается и постепенно поражает близлежащие органы, лимфатические узлы и кровеносные сосуды, не давая человеку ни единого шанса на дальнейшее существование.

Если говорить об этой патологии, как об осложнении, то необходимо сказать, что эти два заболевания одновременно диагностируются практически у 70% пациентов, страдающих от цирроза. Причиной тому являются процессы, происходящие в печени. Чем больше «возраст» болезни, тем хуже функционирует орган и наблюдается масштабная гибель гепатоцитов, а на их месте формируются фиброзные узелки, которые и перерождаются затем в злокачественные опухоли.

Чем отличается цирроз от рака печени — это одно и то же, в чем разница

Чем отличается цирроз от рака печени — это одно и то же, в чем разница

Причин этому множество:

  • прием лекарственных препаратов;
  • отсутствие адекватного лечения;
  • несоблюдение больным врачебных рекомендаций;
  • хирургические вмешательства и т.д.

И чтобы дать точный ответ на вопрос, является ли рак и цирроз печени одной и той же патологией, необходимо подробно рассмотреть эти болезни, понять механизм их развития и поговорить о характерной для них симптоматике.

Отличительные особенности рака печени

Первичный рак печени, или гепатоцеллюлярная карцинома, сопровождается развитием опухоли из паренхимы печени. Холангиокарцинома — это опухоль, которая образовалась из эпителия желчевыводящих путей. Опухоль представляет собой один или несколько узлов. В некоторых случаях она может распространяться на весь орган. Такая форма рака называется диффузной.

Вторичным раком называется проникновение метастазов из пораженных злокачественной опухолью органов в печень. Заболевание встречается в 20 раз чаще, нежели первичный рак.

Развитию рака способствуют такие причины:

  • сердечная недостаточность;
  • гепатиты В и С;
  • паразитарные инфекции печени;
  • прием стероидов;
  • сифилис;
  • желчнокаменная болезнь.

Чем отличается цирроз от рака печени — это одно и то же, в чем разница

Чем отличается цирроз от рака печени — это одно и то же, в чем разница

Что касается цирроза, то он является наиболее распространенной причиной рака печени. Различий между симптомами рака и цирроза печени практически нет, однако стремительный рост опухоли может приводить к сдавливанию органов билиарной системы. Так, из-за сдавливания желчных протоков у человека, больного раком, развивается механическая желтуха. Однако этот симптом может свидетельствовать и о других заболеваниях.

На последней стадии рака развиваются тяжелые осложнения, к примеру, внутренние кровоизлияния, асцит и др.

У пациента, больного раком печени, выявляются такие изменения:

  • печень увеличивается и приобретает неоднородную структуру;
  • при пальпации органа человек ощущает дискомфорт;
  • при исследовании образца пораженного раком органа определяется аномальное строение его клеток.

Информативным методом исследования является анализ крови на онкомаркеры.

Часто рак печени развивается параллельно с циррозом. Успех в лечении рака печени зависит от степени заболевания и размера опухоли. Избавиться от рака можно лишь с помощью удаления новообразования, однако такая операция подходит лишь тем пациентам, которые имеют одну небольшую опухоль. Если же новообразование большого размера, с несколькими очагами распространения, операция не проводится. Противопоказанием к проведению операции по удалению опухоли является тяжелый цирроз. Даже удачно проведенная операция не исключает рецидива рака.

Если человеку запрещено хирургическое лечение рака, решение принимается в пользу химиотерапии. Этот метод терапии показан и людям со вторичным раком. Для лечения недуга также применяется:

  • криотерапия;
  • алкоголизация узлов;
  • радиочастотная абляция.

Эти методы лечения применимы к опухолям, размер которых не превышает 5 сантиметров. Что касается лучевой терапии, то при раке печени она не применяется, так как такое лечение оказывает огромную нагрузку на ослабленную печень.

Прогноз рака неблагоприятный, лишь среди 10 % пациентов наблюдается 5-летняя выживаемость. Причиной низкой выживаемости онкобольных в данном случае является наличие других заболеваний печени, к примеру, гепатита и цирроза. Высокую вероятность 5-летней выживаемости имеют пациенты, которые начали лечить рак на I и II стадии.

Можно с уверенностью сказать, что рак и цирроз печени – это не аналогичные понятия, не одно и то же. Рак чаще всего развивается на фоне цирроза, на последних его стадиях. Первичный рак называется гепатоцеллюлярной карциномой и сопровождается образованием опухоли из паренхимы печени. Мужчины болеют таким видом рака, как гепатоцеллюлярная карцинома, в несколько раз чаще, чем женщины.

При этом заболевании опухоль обычно располагается в широкой части печени, и ее диаметр при этом составляет примерно 3 см, поэтому ее незаметно при лапароскопическом исследовании. При ультразвуковом исследовании можно заметить увеличение размеров печени, ее поверхность становится неровной и плотной.

Следует обратить внимание на симптомы, несвойственные циррозу:

  • Лихорадочное состояние.
  • Потеря веса.
  • Боли в области живота.
  • Тошнота.
  • Резкие боли в спине и плечах.
  • Перитонит.

Первичный рак быстро дает метастазы в лимфатические узлы, в костную ткань, органы дыхания, надпочечники. Также могут образовываться сгустки крови в воротной, печеночной, нижней полой вене, в результате чего случаются кровотечения в желудке и кишечнике. Если узел опухоли лопнет, происходит кровоизлияние в брюшину.

Наблюдается и лейкоцитоз, то есть изменение в составе крови, при котором обнаруживается большое количество белых кровяных телец.Для установления точного диагноза только анализа крови и мочи мало. Необходимо провести УЗИ печени, КТ, МРТ, биопсию органа. Эти обследования позволяют исследовать опухоль, покажут ее развитие, на какой стадии находится болезнь, где располагаются очаги воспаления и на какие участки распространились метастазы. Далее в зависимости от результата назначается лечение.

Раковая опухольРаковая опухоль

Раковая опухоль

Основными видами устранения раковой опухоли являются:

  1. Удаление опухоли.
    При операбельной опухоли ее удаляют с частью печени (можно удалить до двух третей органа, так как печень имеет свойство восстанавливаться).
  2. Неполная пересадка печени.
    Пересаживают часть здорового органа от подходящего донора.
  3. Замораживание больных участков печени.
    Требуется лишь небольшой разрез, через который опухоль замораживают жидким азотом.
  4. Радиочастотная абляция.
    Разрушение опухоли достигается с помощью высоких температур под воздействием электродов.
  5. Введение чистого спирта в злокачественные клетки.
    Под воздействием этанола из опухоли выходит вода и она разрушается.
  6. Лучевая и химиотерапия.

При раке развивается опухоль, которая растет, а также быстро распространяющиеся метастазы. Отличить рак от цирроза можно только после проведения тщательной диагностики, в том числе и после анализов крови на онкомаркеры.

Причины перерождения в рак

Активизация злокачественных процессов на фоне цирроза может происходить по разным причинам. Чаще всего провокаторами данного явления становятся:

  • Злокачественная опухоль в печениЗлокачественная опухоль в печенидлительное протекание вирусных болезней (например, гепатита, который часто приводит к возникновению цирроза);
  • употребление больным алкогольных напитков, даже в маленьких количествах;
  • медикаментозная интоксикация, возникающая на фоне приема некоторых препаратов («Метилдопа», «Изониазида» и других);
  • обострения желчнокаменной болезни;
  • работа на предприятии, во время которой человеку, страдающему от цирроза, приходится контактировать с пестицидами, мышьяком и прочими вредными веществами;
  • операции на органах брюшной полости.

Не стоит забывать о том, что и сам цирроз является провокатором развития рака печени, поэтому всем больным без исключения рекомендуется проводить профилактические мероприятия, которые включают в себя строгий контроль употребляемых препаратов, своевременное обращение к врачу при возникновении осложнений, поддержание диеты и т.д.

Лечение патологий

При раке печени и циррозе применяются разные терапевтические действия. В первом случае требуется операция, в ходе которой выполняется резекция новообразования и проведение химиотерапии. Однако, есть некоторые факторы, препятствующие осуществлению хирургического вмешательства.

К ним относятся:

  • возраст старше 60 лет;
  • заболевания крови;
  • метастазирование;
  • непереносимость наркоза;
  • слабый иммунитет и т.д.

В ситуациях, когда лечение рака операционным путем не является возможным, назначается химиотерапия. Но ее проведение не позволяет победить болезнь. Используется она только с целью продления жизни пациента.

При возникновении цирроза лечение подразумевает под собой:

  • диету;
  • отказ от употребления алкоголя;
  • прием гепатопротекторов и витаминных комплексов.

Хирургические вмешательства осуществляются только в случае наличия донорской печени. Но и их проведение не дает 100% гарантии полного выздоровления. Когда же у человека наблюдается и рак, и цирроз, данные терапевтические методы объединяют.

Профилактика

печень с раком

печень с раком

Чтобы предотвратить возникновение такого осложнения, как онкология, пациенту необходимо приложить немало усилий. Ему потребуется придерживаться следующих правил:

  • строго следить за своим питанием;
  • контролировать прием медикаментов;
  • отказаться от алкоголя;
  • при ухудшении самочувствия сразу же обращаться к врачу;
  • гулять на свежем воздухе;
  • оградить себя от стрессов;
  • поменять место работы, если оно связано с непосредственным контактом с вредными веществами.

Предотвратить развитие рака на фоне цирроза можно, но сделать это, к сожалению, получается не у немногих. Причиной тому является позднее выявление патологии и несвоевременное лечение.

Несмотря на то, что современная медицина постоянно совершенствуется, способа полного излечения данных патологий еще не существует. Остается только один выход – проводить их профилактику, ведь любую болезнь гораздо легче предотвратить, чем вылечить. А если так случилось, что цирроз уже появился, нужно строго следовать всем рекомендациям врача. Только так можно избежать развития осложнений в виде онкологии.



Источник: gig-games.ru


Добавить комментарий