Пути передачи вирусный гепатит б

Пути передачи вирусный гепатит б

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>

Содержание статьи:

Пути передачи вирусных гепатитов В и С

Все большее значение среди болезней печени приобретают хронические вирусные гепатиты и в первую очередь это гепатиты В и С. Необходимо отметить, что одним из факторов широкого распространения вирусных гепатитов является множество путей передачи.

Существует два механизма передачи вирусов гепатитов В (ВГВ) и С (ВГС): 1) парентеральный (или искусственный), который реализуется при трансфузионном и инструментальном введении вируса; 2) непарентаральный (или естественный), когда заражение происходит контактным (половым путем), через загрязненные вирусом различные предметы обихода (контактно-бытовой), а также перинатально (вертикальный путь – от матери к ребенку).

    Основные факторы риска при парентеральном пути – это:
  • инъекционная наркомания – в течение 6 – 12 месяцев введения наркотиков инфицируются 50 – 80%. В этой группе высокий риск сочетанного инфицирования ВГС и ВГВ, а также и ВИЧ.
  • гемотрансфузии (переливание крови и ее препаратов) – ранее причиной около 90% посттрансфузионных гепатитов являлся ВГС, риск инфицирования при однократной гемотраснфузии составлял 0,5%. После введения тестирования доноров на антитела к ВГС он снизился до 0,001%. Сохраняется высокая частота ХВГ-С у больных гемофилией (до 60%).
  • парентеральные вмешательства – лечебно-диагностические манипуляции, ведущие к нарушению целостности слизистых оболочек и кожных покровов (оперативные вмешательства, аборты, удаление зубов, гемодиализ и др.). Однако, проводимая в настоящая время обработка инструментария предупреждает распространение инфекций. Пациенты отделений гемодиализа могут быть инфицированы ВГС до 10-25%. Риску инфицирования подвержены также больные после трансплантации органов.
  • Существенное значение имеют различные немедицинские манипуляции (татуаж, пирсинг, маникюр, бритье, обрезание, ритуальные насечки и т.п.).

    В отдельную группу принято выделять профессиональный — медицинские работники, контактирующие с кровью и другими биологическими средами подвержены риску инфицирования от 2 до 5%.

      К естественным путям передачи относятся следующие:
  • половой – наиболее характерен для лиц с беспорядочными половыми связями (риск инфицирования составляет до 37%). Есть данные обследования проституток по которым ВГВ обнаружен у 56%, а ВГС у 10,1%. Причем, одновременное пристрастие к наркотикам повышает выявляемость вирусных гепатитов в 1,5 – 2 раза. Роль этого пути передачи возрастает в связи с либерализацией сексуальных отношений, ростом гомосексуализма. Так, частота инфицирования ВГВ у гомосексуалистов в течение 5 лет достигает 70%, а ВГС обнаруживается у 4 – 15% гомосексуальных партнеров. Частота выявления антител к ВГС в гетеросексуальных моногамных парах составляет 0 — 7%, если у инфицированного партнера нет других факторов риска (наркомании или ВИЧ). В среднем вероятность передачи половым путем составляет: ВГС – 5%, ВИЧ – 10-15%, ВГВ – 30%.
  • контактно-бытовой – внутрисемейное заражение в очагах ХВГ-С происходит редко. Вирус гепатита В более устойчив во внешней среде, поэтому риск внутрисемейного распространения выше (в течение года у 8% членов семей больных ХВГ-В выявляются маркеры этой инфекции). Заражение происходит через загрязненные кровью бритвы, зубные щетки, маникюрные принадлежности, возможно при непосредственном соприкосновении раневых поверхностей.
  • перинатальный (или «вертикальный») – при ВГС передача вируса от матери ребенку происходит редко (до 5%) и только при высокой концентрации вируса в крови матери. Передача вирусов обычно происходит во время родов и в послеродовом периоде. ВГВ передается значительно чаще: около 25% носителей HBsAg инфицируются в перинатальном периоде, в 5 – 10% случаев возможна трансплацентарная передача этого вируса, т.е. внутриутробное заражение.
  • Если в вашей жизни имелся хотя бы один из перечисленных факторов риска, то вам необходимо пройти обследование – сдать кровь на HBsAg («австралийский антиген») и антитела к ВГС. Чем раньше установлен диагноз, тем более эффективно будет и лечение.

    Источник: http://hepatolog72.ru/articles-2/gepatity/puti-peredachi-gepatitov

    ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

    Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>

    Гепатит B: симптомы, пути заражения, лечение

    Гепатит В – достаточно распространенная форма воспалительного заболевания печени, которая отличается тяжелым течением и сложным лечением, в медицине рассматриваемое заболевание называют еще и сывороточным гепатитом, так как заражение им происходит через кровь.

    Пути передачи вируса гепатита В

    Источниками вируса гепатита В являются люди, больные этим заболеванием, либо носители вируса – сам человек абсолютно здоров, но в его крови обнаруживается присутствие вируса рассматриваемого заболевания. Передача вируса происходит через кровь, причем, он имеет свойство длительное время сохраняться в мельчайших частицах крови. Неудивительно, что заражение может произойти при использовании шприцов многократно (это относится к людям с наркотической зависимостью), через медицинские инструменты, которые не прошли необходимую стерилизацию. Вирус гепатита В выделяется и со спермой, поэтому нельзя исключать половой путь инфицирования.

    Обратите внимание: заразиться рассматриваемым заболеванием вполне реально и при переливании крови. Но в условиях современной донорской службы каждый донор проходит тщательное обследование, а все, без исключения, порции крови – полноценные исследования.

    Кроме этого, вирус гепатит В может попасть в организм здорового человека при прокалывании ушей, нанесении татуировки или во время посещения стоматолога, но только в том случае, если указанные процедуры проводились нестерильным инструментом.

    Факторы риска заражения

    Чаще всего гепатит В диагностируется у молодых людей в возрасте 15-30 лет, гораздо реже у людей пожилого и детского возраста. Есть четко обозначенные категории лиц, которые имеют повышенный риск инфицирования:

    • «любители» частых посещений стоматолога;
    • те, кто регулярно посещает салоны татуировок и пирсинга;
    • зависимые от наркотиков (относится к инъекционным наркоманам);
    • люди, ведущие беспорядочную половую жизнь и гомосексу3алисты;
    • пациенты нефрологических отделений лечебных учреждений, которые постоянно проходят диализные процедуры;
    • те, кто проживает вместе с больным гепатитом В.

    Этапы развития гепатита B

    Период от момента инфицирования до появления первых симптомов (инкубационный) рассматриваемого заболевания составляет в среднем 12 недель, но это достаточно условный срок – некоторые люди отмечают первые симптомы уже через 2 месяца после заражения, а некоторые только через 6 месяцев.

    После того, как вирус гепатита В попадает в кровь, он достаточно быстро проникает в клетки печени (гепатоциты), внедряется в них и начинает активно размножаться. Происходит внедрение ДНК вируса в ДНК здоровых печеночных клеток, что обуславливает неадекватную реакцию иммунной системы организма – она начинает здоровые клетки печени воспринимать как чужеродные и уничтожать их. Именно такой ответ иммунной системы на внедрение вируса гепатита В и приводит к воспалительному процессу в печени и появлению выраженных симптомов заболевания.

    Симптомы гепатита В

    Через определенный период времени после попадания вируса гепатита В в кровь здорового человека у него начинают появляться симптомы заболевания. Стоит отметить, что симптомы эти достаточно выражены, и проигнорировать их вряд ли удастся – они доставляют определенный дискомфорт. Клиническая картина при гепатите В будет следующей:

    1. Больной предъявляет жалобы на повышенную усталость и слабость. Причем, такое состояние нельзя сопоставить с отсутствием нормального сна или выходных дней – и слабость, и усталость будут присутствовать в любом случае.
    2. Периодически у человека, зараженного вирусом гепатита В, повышается температура тела до 39 градусов, что сопровождается ознобом и болями в суставах.
    3. Больной будет отмечать значительное снижение аппетита, появление практически постоянной тошноты и рвоты, независимо от приема пищи.
    4. Моча и кал также меняются: моча становится темной, ее выход из мочевого пузыря всегда сопровождается образованием пены, а кал, наоборот, становится выраженно светлым.
    5. Так как вирусом поражается печень, то у больного обязательно будут присутствовать дискомфорт, ощущение тяжести и боль в правом подреберье (область анатомического расположения пострадавшего органа).
    6. При прогрессирующем гепатите кожные покровы и слизистые больного приобретают желтый цвет.

    Обратите внимание: все перечисленные симптомы не могут являться поводом постановки диагноза гепатит В! Дело в том, что подобная клиническая картина наблюдается при любых воспалительных заболеваниях печени, поэтому обращение к специалисту неминуемо.

    Гепатит В может протекать в острой и хронической форме. В первом случае развитие болезни будет стремительным, все симптомы – ярко выраженными. Но при этом именно острый гепатит В в 90% случаев полностью вылечивается, только в 10% случаев острый гепатит В переходит в хроническую форму.

    Хроническая форма рассматриваемого заболевания протекает циклично: фазы активации вируса сменяются ремиссиями, симптомы могут быть смазаны, либо и вовсе отсутствовать. Даже если при хроническом гепатите В какие-либо симптомы патологии отсутствуют, человек остается больным и способен заражать окружающих.

    Обратите внимание: именно хроническая форма гепатита В представляет опасность для больного. Если он не соблюдает назначения и рекомендации лечащего врача, то возможно стремительное прогрессирование болезни, которое заканчивается печеночной недостаточностью, циррозом печени или раком печени.

    Гепатит В во время беременности

    Вирус рассматриваемого заболевания является достаточно крупным и поэтому не может проникнуть сквозь плаценту, инфицировав плод – от беременной женщины плоду вирус гепатита В не передается. Но риск заражения малыша есть, и он достаточно высокий – во время родов или при проколе плаценты (например, при проведении комбинированного скрининг-теста на определение синдрома Дауна у плода) в организм ребенка вероятность попадания вируса максимальная.

    Если проходят роды у женщины с диагностированным гепатитом В, то сразу после рождения ребенка ему делают инъекцию иммуноглобулина – антитела, которые сразу же уничтожают вирус, не давая возможности распространиться болезни. Затем в первые 12 часов после рождения ребенку делают вакцинацию против гепатита В, а в шестимесячном возрасте повторяют процедуру. Если подобные меры были предприняты, то ребенок должен лишь в годовалом возрасте пройти профилактическое обследование – скорее всего, вирус гепатита В обнаружен не будет.

    Принципы лечения гепатита В

    Лечение двух форм рассматриваемого заболевания имеет различие.

    Острый гепатит В

    Такая форма болезни не нуждается в применении специфических противовирусных лекарственных препаратов, так как болезнь сама проходит в течение 4-8 недель. Как правило, таким больным врач назначает поддерживающую терапию, которая помогает облегчить состояние пациента и снизить интенсивность симптомов.

    Обязательно при остром гепатите В пациенту назначается диета:

    • полностью исключаются из рациона питания алкогольные напитки, жирные сорта рыбы и мяса, острые блюда, шоколад, газированные напитки, любые жареные блюда;
    • разрешается употреблять молоко и молочные продукты, нежирные сорта мяса, фруктовые соки, супы и каши на овощных бульонах;
    • прием пищи должен осуществляться не менее 5 раз в сутки;
    • порции пищи должны быть небольшими.

    В рамках поддерживающей терапии при остром гепатите В назначаются специальные растворы, которые способны избавить организм больного от токсинов (врачи предпочитают назначать капельницы с гемодезом). Обязательно пациенту должны вводиться витамины и назначаться гепатопротекторы – специфические лекарственные препараты, которые способны защитить гепатоциты (клетки печени).

    Хронический гепатит В

    Хроническая форма рассматриваемого заболевания подразумевает назначение специфических противовирусных лекарственных препаратов – целесообразно это делать в периоды обострения патологии. К подобным препаратам относят Ламивудин и Альфа-интерферон – их часто сочетают в различных пропорциях.

    Обратите внимание: прием противовирусных лекарственных препаратов при обострении хронического гепатита В должен осуществляться только под наблюдением специалиста – представленные медикаменты могут дать мощные побочные эффекты.

    Кроме противовирусных препаратов, при хроническом гепатите В проводится и поддерживающая терапия по тому же принципу, что и при острой форме течения рассматриваемого заболевания. Лечение хронической формы гепатита В отличается длительностью – в некоторых случаях курс терапии может длиться 12 месяцев и более. Но не всегда специалисты назначают пациенту противовирусную терапию – решение о целесообразности такого лечения принимает лечащий врач, ознакомившись с результатами обследования больного.

    При обострении хронического гепатита В больной должен соблюдать достаточно строгую диету. Противопоказано вводить в рацион питания:

    • любые жареные продукты и блюда;
    • фасоль, бобы, горох, грибы;
    • щавель, шпинат, редька, редис, перец;
    • любые специи и пряности;
    • какао, шоколад;
    • консервированные и маринованные продукты;
    • сырой лук, чеснок и уксус.

    В меню больного хроническим гепатитом В в фазе обострения должны присутствовать:

    • молоко цельное и кисломолочные продукты;
    • супы молочные и овощные, но без предварительной пассировки овощей;
    • белый пшеничный хлеб, либо ржаной, но в черством виде;
    • неострый твердый сыр и творог с минимальным уровнем жирности;
    • мясо нежирных сортов и исключительно в отварном или тушеном виде;
    • рыба нежирных сортов в отварном виде или в заливном;
    • различные печеные овощи;
    • фрукты и ягоды некислых сортов;
    • различные компоты и варенье;
    • сахар и мед;
    • яйца в виде омлетов из белка;
    • растительные масла (рафинированные подсолнечное, оливковое или соевое);
    • сливочное масло.

    Многих волнует вопрос, возможно ли полное выздоровление при хронической форме гепатита В. Врачи утверждают, что это реально, но только в случае четких выполнений всех назначений и рекомендаций лечащего врача, постоянного соблюдения диеты. Нередко происходит следующее: по анализам крови – норма, все симптомы исчезают, но антиген вируса гепатита В (его еще называют австралийским антигеном) продолжает циркулировать в крови еще на продолжении десятков лет. В таком случае речь будет идти о носительстве вируса.

    Профилактические мероприятия

    Самый надежный способ обезопасить человека от заражения вирусом гепатита В – вакцинация. Проводят ее новорожденному в течение 12 часов после рождения, затем процедуру повторяют в 1 месяц и полгода жизни малыша. Как правило, стойкий иммунитет к рассматриваемому заболеванию сохраняется при таком способе профилактики до 19 лет, а людям более старшего возраста вакцинацию стоит проводить только в том случае, если он состоит в группе риска.

    Есть и такое понятие, как экстренная профилактика гепатита В. Она проводится только в том случае, если человек имел контакт с кровью больного. Пострадавшему вводится препарат иммуноглобулин и вакцина от гепатита В. Повторно вакцинацию проводят по специальным схемам, которые подбираются лечащим врачом в индивидуальном порядке.

    Гепатит В – достаточно коварное заболевание, которое, впрочем, современная медицина научилась лечить. Достаточно лишь обращать внимание на первые симптомы, обеспечить своевременное диагностирование и пройти полноценный курс лечения.

    Цыганкова Яна Александровна, медицинский обозреватель, терапевт высшей квалификационной категории

    1,874 просмотров всего, 4 просмотров сегодня

    Похожие записи

  • Менингит у взрослых: симптомы, причины, диагностика и лечение
  • Листериоз: симптомы, диагностика и лечение
  • Контагиозный моллюск: причины, симптомы, лечение

    • Аллергология (43)
    • Андрология (100)
    • Без рубрики (1)
    • Болезни сосудов (20)
    • Венерология (62)
    • Гастроэнтерология (146)
    • Гематология (36)
    • Гинекология (114)
    • Дерматология (118)
    • Диагностика (128)
    • Иммунология (1)
    • Инфекционные болезни (133)
    • Инфографика (1)
    • Кардиология (55)
    • Косметология (180)
    • Маммология (12)
    • Мать и дитя (169)
    • Медицинские препараты (289)
    • Неврология (117)
    • Неотложные состояния (82)
    • Онкология (56)
    • Ортопедия и травматология (107)
    • Оториноларингология (68)
    • Офтальмология (42)
    • Паразитология (31)
    • Педиатрия (155)
    • Питание (382)
    • Пластическая хирургия (8)
    • Полезная информация (1)
    • Проктология (54)
    • Психиатрия (66)
    • Психология (27)
    • Пульмонология (56)
    • Ревматология (27)
    • Сексология (20)
    • Стоматология (40)
    • Терапия (79)
    • Урология (96)
    • Фитотерапия (21)
    • Хирургия (90)
    • Эндокринология (96)

    Информация предоставляется с целью ознакомления. Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания обратитесь к врачу. Имеются противопоказания, необходима консультация врача. Сайт может содержать контент, запрещенный для просмотра лицам до 18 лет.

    Гепатит В: формы недуга, способы передачи, профилактические меры

    Гепатит В – это заболевание, поражающее печень. В группу риска, как правило, попадают взрослые люди в возрасте 20-49 лет. Благодаря вакцинации, уровень заболеваемости среди детей находится на низком уровне. Как правило, заражения происходят неощутимо для больных, поставить диагноз можно только после соответствующих анализов. При правильной терапии у больных развивается устойчивая иммунная реакция на вирус.

    Принимая во внимание различия в протекании болезни, гепатит В можно подразделить на несколько видов:

    1. Острый гепатит В. Имеет ярко выраженные признаки, проявляющиеся на протяжении 12 недель. Общие проявления острой формы: бессилие, утомляемость, плохой аппетит, тошнота, тяжесть в животе, изменение цвета мочи и кала, желтуха.
    2. Хронический гепатит В. На начальных стадиях ему присущи неяркие проявления или полное их отсутствие. Заболевание сопровождается потерей аппетита, быстрой утомляемостью. Часто последствия хронической формы бывают необратимыми. Механизм развития инфекции приводит к циррозу или раку печени.

    В некоторых случаях у человека в организме может быть неактивный вирус гепатита В. В такой ситуации следует регулярно наблюдаться у специалиста, чтобы можно было вовремя предупредить замену неактивного заболевания активным механизмом. Подобное можно наблюдать при снижении иммунитета. Контроль гепатита В осуществляется путем проведения специальных анализов и исследований.

    Как передается инфекция?

    Вирус гепатита б передается в организм человека во время контактирования с инфицированной кровью или другими биологическими жидкостями. Для заражения хватает 1 мл крови. Вирусный гепатит отличается особой стойкостью, сохраняя жизнеспособность даже при высоких температурах. В сухой среде инфекция сохраняется на протяжении нескольких лет. Механизм заражения похож на действие вируса иммунодефицита человека, с большей степенью инфицированности.

    Передать инфекцию можно при наличии у больного острой или хронической формы заболевания. Часто человек не подозревает о том, что он является источником заражения, не наблюдая у себя характерных симптомов.

    Способы передачи гепатита В:

    1. Многократное применение шприца, без положенной стерилизации. Заражения могут иметь место в центрах службы крови и в среде наркозависимых.
    2. Использование нестерильных предметов при нанесении татуировок, пирсинге, иглорефлексотерапии.
    3. От матери ребенку. Когда в организме беременной присутствует активный вирус, женщина страдает от острого гепатита В, ребенок тоже может заразиться. Инфекция прокладывает себе путь во время родов или вследствие нарушения целостности плаценты во время вынашивания ребенка. Новорожденному делают прививку через 12 часов после появления на свет. Механизм развития вирусного гепатита не предполагает проникновения инфекции в организм малыша с молоком матери.
    4. Половым путем. Данный способ – самый распространенный путь переноса инфекции. Вероятность заражения половым путем, при наличии заболевания у одного из партнеров, составляет около 30 %. Процент увеличивается при наличии большого количества беспорядочных связей у партнера. На сегодняшний день гепатит В хотя и легко передается, но является исключительной инфекцией, так как от других вирусов, передающихся половым путем, еще не изобрели вакцины.
    5. Совместное использование личных предметов (маникюрные ножницы, бритвы и т.д.).
    6. При переливании зараженной крови.

    Вирус гепатита В не передается при разговоре или приеме пищи. Механизм проникновения инфекции в организм человека предполагает наличие повреждений на кожных покровах или слизистых. Контактно-бытовой путь переноса является невозможным, поэтому больному можно не избегать общества.

    Лечение болезни в зависимости от способа передачи

    При терапии острой формы гепатита В специалист прописывает медикаменты, способствующие выведению из печени токсинов и восстановлению ее нормального функционирования. Терапия хронической инфекции требует комплексного подхода, который выстраивается, исходя из общей картины протекания заражения.

    Основные факторы, влияющие на результативность уничтожения вирусного гепатита В – правильный подбор медикаментов, принятие во внимание формы и этапа развития заболевания. Чаще всего назначают противовирусные препараты, которые борются с распространением заражения. Составить правильный и эффективный механизм лечения может только квалифицированный специалист.

    Препараты, которые назначают во время лечения вирусного гепатита В, эффективно справляются с поставленной задачей, но имеют ряд побочных явлений. Так, Ламивудин можно применять длительным курсом, с продолжительностью более года. Механизм действия: препарат хорошо переносится организмом, практически не вызывает негативных последствий. В редких случаях у человека наблюдается головная боль, нарушение пищеварения.

    При лечении интерфероном, доктор сообщает о таких обязательных последствиях, как повышение температуры, болевые ощущения в суставах, слабость, повышенная утомляемость.

    Эффект наблюдается через несколько часов после начала лечения и может длиться пару дней. За первый месяц лечения организм полностью привыкает к медикаментам, у больного можно наблюдать слабость и нехватку сил. В последующие месяцы отмечаются изменения состава крови, которые должен контролировать врач. При большом отклонении результатов от нормы специалист отменяет интерферон на некоторое время для нормализации показателей. В задачи доктора входит контроль над возможными осложнениями, пациенту необходимо регулярно сдавать кровь на исследования, приходить на осмотры. Иногда интерферон способствует выпадению волос, резким перепадам настроения, потере в весе.

    Результативность лечения показывают анализы крови, специальные маркеры для определения гепатита В. При своевременном обращении к врачу вирусный гепатит В можно вылечить без сильных осложнений и с полным восстановлением нормальной функциональности печени.

    В качестве поддерживающей терапии пациентам приписывают специальную диету, направленную на нормализацию работы желчного пузыря и сфинктера Одди. Режим питания подразумевает ограниченное употребление жирной, соленой, острой и жареной пищи. Запрещается употребление алкоголя, который негативно сказывается на работе жизненно важных органов человека.

    Источник: http://medicinavdome.ru/gepatit/virusnyj-gepatit-b-puti-peredachi

    Как передается вирус гепатита B?

    Источниками вируса гепатита B являются люди, больные гепатитом B или носители этого вируса (то есть здоровые люди, в крови которых имеется вирус гепатита B). Вирус гепатита B передается через кровь. Наиболее часто вирус гепатита B передается через иглы шприцов, если после однократного использования они не были стерилизованы. Вирус гепатита B длительно сохраняется в мельчайших частицах крови и при отсутствие должной стерилизации медицинских инструментов и других колющих и режущих предметов (например, бритв, ножниц, маникюрных наборов) легко передается лицам, использующим эти инструменты. Кроме того, вирус гепатита B выделяется со спермой, поэтому гепатит B относят к заболеваниям, передающимся половым путем (ЗППП).

    Каковы факторы риска заболевания гепатитом B?

    Гепатит B наиболее часто обнаруживается у людей от 15 до 30 лет, реже у детей и пожилых людей. Риск заболевания гепатитом B высок в следующих группах лиц:

    • Люди, часто посещающие стоматологические кабинеты
    • Люди, часто посещающие маникюрные салоны, парикмахерские, салоны татуировок и пирсинга
    • Наркоманы, использующие инъекционные наркотики
    • У лиц, часто прибегающих к использованию инъекционных лекарств, переливанию крови и проходящих на аппарате «искусственная почка».
    • У людей, имеющих много половых партнеров, у гомосексуалистов
    • У людей, проживающих вместе с больными гепатитом B.

    Риск заболеть гепатитом значительно снижается после вакцинации против гепатита В.

    Через какое время после заражения гепатит B начинает проявляться?

    Инкубационный период (время с момента заражения до появления симптомов) гепатита B составляет в среднем 12 недель, но может колебаться в пределах от 2 до 6 месяцев.

    Что происходит в организме после заражения?

    После попадания вируса гепатита B в кровь он достигает клеток печени (гепатоцитов) и внедряется в них. В гепатоцитах происходит размножение (репликация) вируса с последующим выходом новых вирусов и захватом все новых и новых клеток. После репликации участки ДНК вируса встраиваются в ДНК гепатоцитов, тем самым изменяя их опознавательные знаки. Иммунная система воспринимает измененные гепатоциты как чужеродные и начинает борьбу против них. Антитела, синтезируемые для уничтожения гепатоцитов, начинают разрушать клетки печени, приводя к воспалению печени и проявлениям гепатита.

    Симптомы и признаки гепатита B

    Через некоторое время после заражения гепатитом B могут появиться следующие симптомы:

    • Слабость, повышенная утомляемость
    • Повышение температуры (до 39 С), озноб, боли в суставах
    • Тошнота, рвота, снижение или отсутствие аппетита, осветление кала
    • Потемнение мочи (цвет крепкого чая), моча пенится
    • Боли, дискомфорт, тяжесть в правом подреберье
    • Желтуха (появление желтой окраски кожи тела, склер глаз и слизистой оболочки рта).

    Все эти симптомы не могут указать на наличие именно гепатита B, так как встречаются практически при любом другом виде гепатита. Появление вышеперечисленных симптомов должно лишь заставить обратиться к врачу, который назначит специальные анализы, позволяющие поставить правильный диагноз.

    Что делать при подозрении на вирусный гепатит B?

    При появлении симптомов, позволяющих заподозрить гепатит, необходимо сразу же обратиться к врачу. Врач назначит все необходимые виды исследований для постановки правильного диагноза.

    Для определения вирусного гепатита B необходимо произвести серологический анализ крови. Наличие в анализе крови ДНК вируса гепатита B, антигенов вируса гепатита B (HBsAg, HBeAg) и антител к этим антигенам (анти-HBs IgM, анти-Hbe) говорит о наличии гепатита B. Анализ крови на наличие HBsAg (HBsAg (австралийский антиген) указывает на заболевание гепатитом B) может дать положительный результат не ранее чем через неделю после заражения (в среднем через 4 недели). Если в крови не обнаружено антигенов вируса, но имеются антитела, это говорит о том, что человек перенес гепатит B ранее или был вакцинирован против этой болезни.

    Только врач может назначить необходимые анализы с целью определения типа гепатита, стадии развития и появившихся осложнений. На основании полученных данных врач составит схему лечения.

    В чем отличие острого гепатита B от хронического?

    Гепатит B может быть острым и хроническим в зависимости от свойств вируса и защитных сил организма.

    Острый гепатит B развивается бурно, но в 90% случаев заканчивается полным выздоровлением в течение 6-8 недель. В 10% случаев острый гепатит переходит в хроническую форму.

    Хронический гепатит B длится более 6 месяцев и протекает циклично: фазы активизации болезни (активного размножения вируса в гепатоцитах) сменяются фазами затухания (вирусы не размножаются, но встраивают свою ДНК в ДНК клеток печени). При хроническом гепатите B симптомы болезни могут быть невыраженными или вовсе отсутствовать, однако человек болен и способен заражать других людей.

    Чем опасен хронический гепатит B?

    Хронический гепатит B в большинстве случаев при соблюдении определенных правил относительно диеты и поведения протекает медленно и относительно благоприятно. Однако в редких случаях наблюдается прогрессирование болезни, когда через некоторое время у человека, больного гепатитом B, развивается цирроз печени (замещение клеток печени соединительной тканью). В таком случае рано или поздно вслед за циррозом развивается печеночная недостаточность.

    Также вирус гепатита B обладает свойством онкогенности то есть способен вызывать развитие рака печени.

    Гепатит B и беременность

    Вирус гепатита B не может передаться от беременной женщины плоду, так как является слишком большим, чтобы пройти через плаценту. Риск заражения ребенка появляется во время родов или при повреждении плаценты (например, при амниоцентезе). В тех случаях когда беременная женщина больна гепатитом B_ cразу после рождения ребенку необходимо ввести специальное лекарство — иммуноглобулин. Иммуноглобулин представляет собой антитела, которые, обнаружив в крови ребенка вирус гепатита B, мгновенно его убивают, не давая развиться болезни.

    В первые 12 часов после рождения, ребенка вакцинируют против гепатита B. Прививку повторяют в 1 месяц и в 6 месяцев. В случае адекватного проведения всех этих процедур риск передачи вируса ребенку минимален. В 1 год ребенок должен пройти обследование для исключения гепатита B.

    Как лечить острый вирусный гепатит B?

    Как правило, острый гепатит B не нуждается в специальном противовирусном лечении и проходит самостоятельно в течение 4-8 недель. Больным с острым вирусным гепатитом B обычно назначают диету и поддерживающее лечение, помогающее справиться с проявлениями болезни.

    Как лечить хронический гепатит B?

    При хроническом гепатите иногда требуется противовирусное лечение. Хронический гепатит B протекает циклично: стадии репликации (размножения) вируса сменяются стадиями ремиссии (вирус встраивает свою ДНК в геном гепатоцита). Противовирусное лечение хронического гепатита B эффективно лишь в период репликации вируса. Определить стадию болезни и выявить период репликации возможно только с помощью серологического анализа крови.

    К противовирусным препаратам, применяемым для лечения гепатита B, относят альфа-интерферон, ламивудин и некоторые другие лекарства. Альфа-интерферон обладает широким спектром действия: он подавляет репликацию (размножение) вируса гепатита, повышает защитные силы организма, стимулируя иммунную систему, и препятствует появлению рака печени.

    Ламивудин также подавляет репликацию вируса гепатита B, препятствуя его размножению. Как правило, при лечении гепатита B интерферон-альфа и ламивудин сочетают в различных схемах. Выбор той или иной схемы лечения зависит от индивидуальных показателей и стоит за лечащим врачом. Во время лечения больной должен находиться под наблюдением врача, так как иногда противовирусные препараты дают побочные эффекты, выявить которые на ранней стадии может лишь специалист.

    Кроме противовирусного лечения больному хроническим гепатитом B также назначается диета и поддерживающая терапия уже описанные выше. Лечение хронического гепатита B это длительный процесс, который, как правило, длится более года.

    Противовирусное лечение больному хроническим гепатитом B не требуется, если показатели крови не сильно изменены (это решает лечащий врач). В таком случае необходимо периодическое посещение врача для контроля над развитием болезни.

    Возможно ли вылечиться от хронического гепатита B?

    Полное излечение от хронического гепатита B возможно при условии правильного лечения и поведения больного (соблюдение диеты, показаний врачей и мер профилактики гепатита). Иногда после лечения все симптомы гепатита исчезают, анализы крови приходят в норму, но антиген вируса гепатита B (австралийский антиген) продолжает циркулировать в крови десятки лет. Такое состояние называется носительством гепатита B.

    Что такое гепатит B

    Вирус гепатита B можно с лёгкостью обнаружить в самых отдалённых уголках земного шара. И это не удивительно. Он устойчив к действию высоких температур и многих растворов. Его сложно уничтожить обычными методами, в то время как для заражения человека нужно всего 0,0005 мл крови больного.

    В чём особенности вируса гепатита B?

    1. Несколько минут вирус легко выдерживает нагревание до 100 ºC, устойчивость к температуре повышается, если возбудитель находится в сыворотке крови.
    2. Неоднократное замораживание не влияет на его свойства, после оттаивания он будет всё ещё заразным.
    3. Вирус не культивируется в лабораторных условиях, что затрудняет его изучение.
    4. Микроорганизм находится во всех биологических жидкостях человека, а его заразность превышает даже ВИЧ в сто раз.

    Как передаётся гепатит B

    Основной путь заражения — парентеральный, через кровь. Для заражения достаточно чтобы небольшое количество крови или другой биологической жидкости (слюна, моча, сперма, секрет желёз половых органов) попало на раневую поверхность — ссадину, порез. Где можно заразиться гепатитом B?

    1. Во время любых хирургических манипуляций, от полостных либо пластических операций до обычного вскрытия гнойников.
    2. В салонах красоты, где необработанными заражёнными приборами во время того как специалист делает маникюр, наносит тату или прокалывает мочку уха, небольшое количество вируса гепатита B попадёт на рану.
    3. В стоматологическом кабинете.
    4. Можно ли заразиться в быту гепатитом B? — да, такое тоже случается. При использовании личных предметов заражённого человека, таких как зубная щётка, бритва, расчёска. В этом случае слюна, частицы крови больного имеют большую вероятность попасть в микропорезы на теле здорового человека.
    5. При переливании крови и её препаратов.
    6. Инфицирование происходит через повторное использование заражённых шприцев.
    7. Случайно заразиться могут работники лаборатории при работе с заражённым материалом.
    8. Поцелуй или незащищенный половой контакт с больным человеком может привести к заражению вирусом.

    К путям передачи гепатита B относят ещё и трансплацентарный — от беременной женщины здоровому ребёнку — во время родов малыш может проконтактировать с вирусом при прохождении по родовым путям матери. Кормящие мамы тоже могут заразить своих детей.

    Группы риска по вирусному гепатиту B

    Есть категории населения, которые подлежат обязательной вакцинации против инфекции. У них самый высокий риск заражения гепатитом B. К ним группе риска относятся:

    • новорождённые дети, так как заразиться можно ещё в роддоме, хотя такие случаи крайне редки;
    • все медработники, поэтому, кроме регулярных прививок от вируса, их ежегодно обследуют на бессимптомное носительство;

    люди, находящиеся на гемодиализе, многократно получающие переливание крови и её компонентов;

  • работники лабораторий, ежедневно имеющие дело с препаратами крови;
  • дети, родившиеся от заражённых гепатитом B матерей;
  • члены семьи, где есть больной человек;
  • люди, часто приезжающие в страны или районы с неблагоприятной эпидемической обстановкой по данному заболеванию: страны Африки, Юго-Восточная Азия;
  • наркоманы, гомосексуалисты и люди с частой сменой половых партнёров;
  • работники и дети из домов ребёнка и интернатов.
  • Чем опасен гепатит B для них? Эти группы населения имеют самый высокий риск заражения этой вирусной инфекцией. Поэтому им рекомендуют прививки от гепатита B и регулярное наблюдение.

    Формы гепатита B

    Это различные виды заболевания, которые способствуют циркуляции вируса. К ним относятся:

    • молниеносная форма гепатита B с более короткими периодами;
    • безжелтушная форма, когда пожелтение кожного покрова не наблюдается, а заболевание выявляется случайно;
    • лёгкое течение гепатита B практически незаметно проходит для самого человека и окружающих;
    • гепатит B при беременности протекает тяжелее, особенно во втором триместре, могут быть осложнения в виде почечной недостаточности, отслойка плаценты и гибель плода;
    • редкий вид заболевания — подострый, для него характерен длительный безжелтушный период, волнообразное течение с нарастанием основных симптомов без типичных ремиссий;
    • не более чем у 15% всех заражённых острый процесс переходит в длительную форму или хронический гепатит B, который протекает с периодами ремиссии и обострения.

    Сложнее всего протекает заболевание у молодых людей и детей. Чем меньше возраст заболевшего, тем выше вероятность хронизации болезни.

    Симптомы острого вирусного гепатита B

    После проникновения в организм вирус внедряется в клетки печени и размножается. Затем после выхода микроорганизма из клеток происходит гибель гепатоцитов. Спустя некоторое время наблюдаются аутоиммунные поражения, когда собственные клетки организма начинают реагировать на свои же.

    С момента заражения до типичных клинических проявлений заболевания нередко проходит несколько месяцев. Это инкубационный период гепатита B и длиться он может до полугода. В случае молниеносного течения болезни инкубационный период проходит всего за две недели, но в среднем его продолжительность составляет около трёх месяцев. Затем наступает момент классических проявлений. Наиболее показательна острая форма заболевания, в котором выделяют:

    На протяжении всех этих периодов человека беспокоят следующие симптомы.

    1. Продромальный период длится около месяца. Он проявляется общей интоксикацией, когда человек чувствует слабость, недомогание, появляется болезненность в области суставов, тошнота, снижение аппетита, спустя несколько недель увеличивается печень и появляются изменения в анализах. На этом этапе иногда сложно выставить диагноз.
    2. Во время разгара симптомы гепатита B становятся более выразительными, появляются боли в правом подреберье чаще ноющего характера и связаны они прежде всего с воспалением и увеличением печени (сама печёночная ткань не снабжена нервными окончаниями, болезненность появляется при её увеличении и растяжении капсулы, богатой нервными клетками). Иногда боли отсутствуют, но есть чувство тяжести и дискомфорта, которое не зависит от приёма пищи, но усиливается при погрешности в диете — приёме алкоголя, употреблении слишком жирной пищи.
    3. Бывает повышение температуры.
    4. Одним из важных проявлений гепатита является синдром холестаза, когда человека беспокоит кожный зуд, пожелтение кожи и слизистых оболочек. При этом моча становится тёмной, а кал светлым, что связано с нарушением преобразования билирубина.
    5. К типичным признакам гепатита B относятся кровоточивость дёсен, появление беспричинных синяков на всём теле, постоянная сонливость и так называемая печёночная лень, когда человек может часами просто лежать в постели, что связано с нарушением работы печени, в первую очередь её функции детоксикации.
    6. Больной гепатитом B склонен к обморочным состояниям.
    7. Продолжает увеличиваться печень и селезёнка, кожа становится бледно-жёлтой с шафрановым оттенком.
    8. Снижается артериальное давление, а пульс становится более редким.
    9. На ладонях и ступнях появляются эритемы (покраснение участков кожи из-за расширения мелких капилляров).
    10. Одним из поздних признаков гепатита B является возникновение сосудистых звёздочек, которые могут быть на носу, плечах, в области шеи, на коже живота.
    11. Ухудшение работы нервной системы проявляется эйфорией, слабостью, головными болями, сонливостью днём и бессонницей в ночное время.

    Причиной увеличения заболевания гепатита B является вялотекущая и безжелтушная лёгкая форма болезни. В большинстве случаев при этом не наблюдается типичных клинических проявлений, человек переносит болезнь «на ногах», не принимает препаратов и заражает окружающих людей, что способствует быстрому распространению болезни.

    Диагностика гепатита B

    Сложность диагностики заключается в длительном инкубационном периоде заболевания и в стёртых клинических формах. Диагноз выставляется на основании типичных клинических симптомов и лабораторных методов исследования.

    Основным методом определения наличия гепатита B является выявление маркеров вируса. Диагноз выставляется при обнаружении маркеров HbsAg, HBeAg и Anti-HBс IgM в сыворотке крови ДНК вируса. Это показатели наличия вируса гепатита B в острую фазу заболевания.

    Дополнительно берут биохимический анализ крови для определения активности печёночных ферментов.

    Острую инфекцию лечат только в стационаре. Лечение гепатита B зависит от формы и течения болезни.

    1. Соблюдение правильной диеты при гепатите B и ограничение физических нагрузок зачастую достаточно при лёгкой форме заболевания. Ограничиваются жиры, запрещена пища, раздражающая пищеварительную систему (острая, копчёная), любые алкогольные и газированные напитки. В рацион должен обязательно входить молочный белок (творог, кисломолочные продукты), витамины, свежие фрукты и овощи (за исключением редиса, перца, чеснока, лука, редьки). Нельзя употреблять бобовые, грибы и пряности, крепкие бульоны, маринады, консервы.
    2. Общие рекомендации для людей, больных гепатитом B, заключаются в соблюдении режима (полноценный отдых, отсутствие эмоциональных нагрузок), прогулки на свежем воздухе, исключение профессиональных вредностей, обязательны тепловые и водные физиопроцедуры.
    3. В лечении гепатита B используют энтеросорбенты и инфузионные препараты.
    4. Назначают витамины группы B, аскорбиновую кислоту.
    5. Применяют вещества, нормализующие функции печени, на основе урсодезоксихолевой кислоты.
    6. В тяжёлых случаях вводят гормональные препараты и лекарства для нормализации работы других органов и систем: мочегонные, антиоксиданты, антибиотики.
    7. Противовирусные препараты не всегда эффективны, успешно используют интерферон.
    8. При развитии осложнений лечение симптоматическое и в отделении реанимации.

    Можно ли полностью вылечить гепатит B? — да, такие случаи есть, даже без остаточных явлений. Но для этого нужно своевременно выявить заболевание и пройти полный курс лечения. Немаловажная роль в излечении принадлежит иммунитету заболевшего.

    Последствия гепатита B

    По данным статистики, до 90% людей после перенесения инфекции практически навсегда избавляются от болезни. Но их «полное» выздоровление считается относительным, так как чаще всего сопровождается остаточными явлениями в виде:

    • дискинезии или воспаления желчевыводящих путей;
    • остаточным астено-вегетативным синдромом;
    • инфекция может быть толчком к развитию синдрома Жильбера.

    Сколько лет живут с гепатитом B? — если он неосложнённый, то даже в случае хронического течения, гепатит B не влияет на продолжительность жизни. Может ухудшиться качество жизни если есть остаточные явления. Прогноз зависит от поведения самого человека и осложнений. Они значительно затрудняют жизнь больного, так как в любой момент может открыться кровотечение или проявятся другие трудности.

    Осложнения

    Какие осложнения гепатита B опасны?

    1. В 1% случаев заболевание заканчивается летальным исходом.
    2. От 10 до 15% переходят в хроническую стадию, когда вирус в организме человека находится в «спящем» состоянии до определённого момента.
    3. Развитие острой печёночной недостаточности. Это чаще исход тяжёлых форм гепатита.
    4. Присоединение дополнительной инфекции (вирус гепатита D, бактериальные осложнения).
    5. К осложнениям относится желудочно-кишечное кровотечение, флегмона кишечника (гнойное воспаление клетчатки).
    6. Гепатит B нередко приводит к явлениям гепатофиброза (цирроз печени), то есть разрастания на местах воспаления соединительной ткани. В этом случае печень полноценно не функционирует и смерть больного наступает в течение 2–4 лет.
    7. Онкологические заболевания печени.

    Профилактика гепатита B

    К общим методам профилактики в очаге инфекции относится выявление источника заражения, ежегодное наблюдение человека, перенёсшего гепатит B, обследование всех, контактировавших с ним.

    Кроме этого, существуют методы активной и пассивной профилактики.

    Активная профилактика заключается в использовании вакцин. Учитывая распространённость вируса и тяжесть симптомов, первую прививку от гепатита B делают новорождённым в течение первых 12 часов их жизни. Это обеспечивает защиту от вируса почти на 100%. Следующее введение вакцины должно быть в месяц, затем в полгода с ревакцинацией в 5 лет.

    Прививку от гепатита B взрослым делают по показаниям, если они относятся к категориям риска или выезжают за границу (не вакцинированным ранее). Есть несколько вариантов иммунизации. Прививают в первый день, затем через месяц и через 5 месяцев после последней вакцинации. В экстренных случаях прививают на первые сутки, на седьмой и 21 день с ревакцинацией через год.

    Пассивная профилактика — это введение интерферона контактировавшему с больным человеку.

    Вакцинация от гепатита B в России проводится следующими вакцинами:

    • «Энджерикс B»;
    • «Вакцина против гепатита B рекомбинантная»;
    • «Бубо-Кок»;
    • «Бубо-М»;
    • «Эувакс B»;
    • «Регевак B»;
    • «Шанвак-B»;
    • «Инфанрикс Гекса»;
    • «АКДС-Геп B»;
    • Sci-B-Vac;
    • Heberbiovac HB;
    • «HB-Vax ΙΙ»;
    • «Биовак B».

    Вирусный гепатит B распространяется среди людей с большой скоростью. Тяжёлые разнообразные симптомы, сложность лечения и опасные осложнения могут ожидать человека, заразившегося данным видом гепатита. Болезнь является предрасполагающим фактором в развитии необратимых заболеваний — цирроз печени и рак. Поэтому внимание инфекционистов приковано к гепатиту B. Избежать всех этих сложностей поможет правильная профилактика, которая проводится не только детям, но и взрослым.

    По каким признакам можно узнать о болезни

    Симптомы гепатита обычно появляются не сразу, а когда проходит период в 2-6 месяцев. В это время человек является носителем вируса, но не ощущает ухудшения самочувствия, поэтому не знает о своем состоянии.

    В зависимости от формы болезни выделяют различные симптомы.

    Острый вирусный гепатит В по своим начальным проявлениям напоминает грипп, повышается температура тела, появляется ломота и слабость. Когда у больного начинает желтеть кожный покров – это является точным симптомом гепатита.

    Кроме этого, у человека появляются такие симптомы:

    • боль в суставах;
    • аллергическая реакция на коже;
    • ухудшение аппетита;
    • боль в области живота;
    • тошнота и рвота.

    По клиническим проявлениям отмечается потемнение мочи и осветление кала. У больного увеличивается печень. После сдачи анализов крови вырисовывается более полная картина: уровень билирубина и печеночных ферментов повышен. Если болезнь не приобретает хроническую форму, спустя две недели после пожелтения кожного покрова больной чувствует улучшение, ведь все симптомы стихают.

    Вирусный гепатит В хронической формы наиболее опасен для человека, ведь он не только плохо поддается лечению, так еще и имеет тяжелые симптомы и приводит к появлению осложнений. Человек постоянно испытывает слабость и общее недомогание. Это первичные симптомы, которые очень часто остаются без внимания. У больного может появиться тошнота и рвота, расстройство стула, боли в области живота, в мышцах и суставах.

    В запущенных случаях болезни появляется желтуха, венозная сеточка, кожный зуд, истощение, увеличивается в размерах печень и селезенка.

    Пути передачи

    Вирусный гепатит Б – это тот вид, который передается только при непосредственном контакте здорового человека с кровью, слюной или семенной жидкостью больного человека.

    Фекально-оральным путем этот вирус не передается.

    Заразиться можно от больного с хронической или острой формой гепатита. У новорожденных основным механизмом передачи вируса является кровь во время родов. Также дети могут заразиться вирусным гепатитом от своих больных братьев или сестер.

    Существуют такие пути заражения:

    1. Через кровь. Таким способом можно заразиться при использовании одного шприца, например, при введении наркотиков или же при использовании нестерильных инструментов, на которых была кровь, например, в тату салонах или операционных. Возможно инфицирование при вливании донорской крови, конечно, такой механизм передачи вируса встречается довольно редко, зарегистрировано около 2% случаев. Риск заражения повышается при повторном переливании крови или ее компонентов.
    2. Половым путем. Вероятность заражения половым путем очень высока и достигает 30%, ведь вирус находится в семенной жидкости и выделениях из половых путей женщин. Человек может даже не знать о своей болезни, поэтому незащищенных половых контактов нужно избегать.
    3. Путь передачи от матери к ребенку. Стоит отметить, что внутриутробное заражение плода не может произойти (если плацента сохраняет свою целостность), риск заражения возрастает при самих родах. Детей, рожденных от больных гепатитом матерей, сразу в роддоме прививают от гепатита Б, это уменьшает риск развития хронической формы этой болезни.
    4. Бытовым путем. Существует минимальный риск заразиться таким способом. Все дело в том, что механизм передачи вируса не только гематогенный, но и при помощи слюны, мочи или пота. Если эта биологическая жидкость попадет даже на поврежденную кожу здорового человека в небольшом количестве, то заражение не произойдет. Если концентрация вируса в содержимой жидкости будет большой, то заражения не избежать.

    На вероятность заражения бытовым способом влияют такие факторы, как целостность кожного покрова и концентрация вируса в биологической жидкости.

    В 30% случаев механизм передачи вируса определить невозможно. Ведь болезнь может длительное время существовать бессимптомно, особенно в хронической форме.

    Стоит отметить, что болезнь может передаваться, только если кровь, слюна или пот больного попадет в кровь здорового человека, если, конечно, у него не будет иммунитета от этой болезни.

    Больной после заражения становится носителем вируса задолго до того, как появляются первые симптомы болезни. В этом случае существует риск заразить близких.

    Какая форма передачи вируса наиболее распространенная?

    Вероятнее всего, можно подхватить вирус при случайном половом контакте, реже от матери к ребенку во время родов. Поскольку механизм передачи не только через кровь, но и через слюну, получить гепатит В можно при поцелуе. Не стоит также пользоваться зубной щеткой, мочалкой или полотенцем больного, ведь на них может оставаться биологическая жидкость, например, пот или слюна, которая является источником заражения.

    Вероятность заразится при вливании донорской крови небольшая, ведь в последнее время вся кровь перед вливанием проходит проверку на наличие различных вирусов.

    В редких случаях заражение может произойти герминативным путем при инфицировании здоровой яйцеклетки зараженным сперматозоидом, в таком случаем ребенок рождается с врожденным гепатитом Б.

    Что же делать, если произошел контакт с инфицированным человеком. Как узнать существует ли риск заразиться гепатитом В?

    Как определить вероятность заражения?

    Каждый человек может узнать свой риск заразиться вирусным гепатитом. Ему нужно пройти обследование на наличие антигена вируса и антител к нему. Если результат будет отрицательным, то такой человек обязательно должен пройти вакцинацию. В противном случае при контакте с инфицированным человеком существует 100% вероятность заразиться.

    Если же в крови после сдачи анализов обнаружится вирус HBsAg, то это говорит о том, что инфицирование уже произошло и человек может заразить других. Антитела к вирусу в крови являются хорошим признаком, в этом случае можно не проходить вакцинацию, ведь гепатит Б не страшен в таком случае.

    Как узнать был ли контакт с вирусом?

    У людей, которые болели вирусным гепатитом можно обнаружить антитела к вирусу, поэтому повторное заражение невозможно.

    Многих волнует вопрос, можно ли не заразиться после контакта с больным. Какие факторы влияют на этот процесс? Избежать инфицирования можно лишь после прохождения вакцинации, также общение с больным человеком не страшно для лиц, которые ранее уже болели вирусным гепатитом, ведь в их крови вырабатываются антитела. Также дети, рожденные от инфицированных матерей, имеют защиту от заражения на всю жизнь, ведь при рождении им вводится иммуноглобулин против гепатита Б.

    Если незащищенный человек, например, медработник, имел непосредственный контакт с больными, то чтобы уменьшить риск заражения ему можно ввести иммуноглобулин, который защитит от болезни.

    Можно выделить следующие группы с высокой вероятностью заболеть гепатитом:

    • инъекционные наркоманы;
    • лица нетрадиционной ориентации;
    • люди, имеющие множество половых партнеров;
    • половые партнеры больных;
    • члены семей, где есть инфицированные;
    • лица, которые находятся на гемодиализе или нуждаются в частом переливании крови;

    • медработники;
    • люди с гемофилией или пересаженными органами;
    • дети, рожденные от инфицированных матерей.

    Существуют определенные факторы, которые способствуют увеличению риска инфицирования, а именно:

    • контакт с кровью больного или ее компонентами;
    • внутривенное введение лекарств или наркотиков многоразовыми шприцами;
    • иглоукалывание;
    • использование нестерильных инструментов при различных манипуляциях на теле (прокалывании ушей, пирсинге или татуировках).

    Лица, которые входят в группу риска, должны предпринимать шаги к профилактике. Прежде всего, нужно пройти вакцинацию и придерживаться правил личной гигиены.

    Члены семей, где есть больной хроническим гепатитом, должны пройти обследование на наличие вируса и антител к нему и по необходимости пройти вакцинацию.

    Зная, о том, как передается вирус гепатита, можно оградить себя от серьезной болезни. Чтобы обезопасить себя на 100% нужно пройти курс вакцинации.

    Все большее значение среди болезней печени приобретают хронические вирусные гепатиты и в первую очередь это гепатиты В и С. Необходимо отметить, что одним из факторов широкого распространения вирусных гепатитов является множество путей передачи.

    Существует два механизма передачи вирусов гепатитов В (ВГВ) и С (ВГС): 1) парентеральный (или искусственный), который реализуется при трансфузионном и инструментальном введении вируса; 2) непарентаральный (или естественный), когда заражение происходит контактным (половым путем), через загрязненные вирусом различные предметы обихода (контактно-бытовой), а также перинатально (вертикальный путь – от матери к ребенку).

      Основные факторы риска при парентеральном пути – это:
  • инъекционная наркомания – в течение 6 – 12 месяцев введения наркотиков инфицируются 50 – 80%. В этой группе высокий риск сочетанного инфицирования ВГС и ВГВ, а также и ВИЧ.
  • гемотрансфузии (переливание крови и ее препаратов) – ранее причиной около 90% посттрансфузионных гепатитов являлся ВГС, риск инфицирования при однократной гемотраснфузии составлял 0,5%. После введения тестирования доноров на антитела к ВГС он снизился до 0,001%. Сохраняется высокая частота ХВГ-С у больных гемофилией (до 60%).
  • парентеральные вмешательства – лечебно-диагностические манипуляции, ведущие к нарушению целостности слизистых оболочек и кожных покровов (оперативные вмешательства, аборты, удаление зубов, гемодиализ и др.). Однако, проводимая в настоящая время обработка инструментария предупреждает распространение инфекций. Пациенты отделений гемодиализа могут быть инфицированы ВГС до 10-25%. Риску инфицирования подвержены также больные после трансплантации органов.
  • Существенное значение имеют различные немедицинские манипуляции (татуаж, пирсинг, маникюр, бритье, обрезание, ритуальные насечки и т.п.).

    В отдельную группу принято выделять профессиональный — медицинские работники, контактирующие с кровью и другими биологическими средами подвержены риску инфицирования от 2 до 5%.

      К естественным путям передачи относятся следующие:
  • половой – наиболее характерен для лиц с беспорядочными половыми связями (риск инфицирования составляет до 37%). Есть данные обследования проституток по которым ВГВ обнаружен у 56%, а ВГС у 10,1%. Причем, одновременное пристрастие к наркотикам повышает выявляемость вирусных гепатитов в 1,5 – 2 раза. Роль этого пути передачи возрастает в связи с либерализацией сексуальных отношений, ростом гомосексуализма. Так, частота инфицирования ВГВ у гомосексуалистов в течение 5 лет достигает 70%, а ВГС обнаруживается у 4 – 15% гомосексуальных партнеров. Частота выявления антител к ВГС в гетеросексуальных моногамных парах составляет 0 — 7%, если у инфицированного партнера нет других факторов риска (наркомании или ВИЧ). В среднем вероятность передачи половым путем составляет: ВГС – 5%, ВИЧ – 10-15%, ВГВ – 30%.
  • контактно-бытовой – внутрисемейное заражение в очагах ХВГ-С происходит редко. Вирус гепатита В более устойчив во внешней среде, поэтому риск внутрисемейного распространения выше (в течение года у 8% членов семей больных ХВГ-В выявляются маркеры этой инфекции). Заражение происходит через загрязненные кровью бритвы, зубные щетки, маникюрные принадлежности, возможно при непосредственном соприкосновении раневых поверхностей.
  • перинатальный (или «вертикальный») – при ВГС передача вируса от матери ребенку происходит редко (до 5%) и только при высокой концентрации вируса в крови матери. Передача вирусов обычно происходит во время родов и в послеродовом периоде. ВГВ передается значительно чаще: около 25% носителей HBsAg инфицируются в перинатальном периоде, в 5 – 10% случаев возможна трансплацентарная передача этого вируса, т.е. внутриутробное заражение.
  • Если в вашей жизни имелся хотя бы один из перечисленных факторов риска, то вам необходимо пройти обследование – сдать кровь на HBsAg («австралийский антиген») и антитела к ВГС. Чем раньше установлен диагноз, тем более эффективно будет и лечение.

    Как передаётся гепатит Б?

    Установить способ заражения гепатитом удается только в 70% случаев. Заболевание может продолжительное время не оповещать о себе, поэтому определить, когда и каким путем произошло инфицирование, не всегда возможно. Путь передачи вируса бывает:

    • Естественным (половой, бытовой, от матери к ребенку или вертикальный),
    • Искусственным (парентеральный).

    Хроническая форма гепатита большей частью развивается при заражении естественным способом.

    Заражение половым путем

    Около 30% заражений гепатитом происходит при незащищенном половом контакте с инфицированным партнером. Вирус обнаруживается в таких биологических жидкостях как влагалищные выделения, семенная жидкость, поэтому легко может передаваться этим способом. Гомосексуальные партнеры (особенно характерно для мужчин) чаще заражаются гепатитом, чем гетеросексуальные.

    Вертикальный путь заражения

    Вертикальный путь заражения реализуется в процессе родов. Чем больше активность вируса в организме матери, тем выше вероятность инфицирования ребенка. Внутриутробное заражение может наступить только, если плацента имеет повреждения.

    Новорожденные дети получают вакцину от гепатита В в первые часы жизни. Прививка от гепатита защищает их от хронической формы гепатита, которая чаще всего развивается в молодом организме.

    Заражение через кровь

    Инфекция может проникнуть в кровь при введении зараженным шприцем внутривенно наркотической инъекции. Пренебрежение нормами обработки приспособлений для проведения медицинских и немедицинских манипуляций иногда приводит к заражению гепатитом. Частицы крови с вирусом ГВ могут оставаться на маникюрных ножницах, хирургических и стоматологических инструментах.

    При переливании крови заражение гепатитом происходит только в 2% случаев, потому что донорская кровь и ее компоненты подвергаются обязательной проверке.

    Бытовой путь

    1 мл зараженной крови содержит 1.000.000.000.000 вирусов. И даже в засохшем состоянии вирус на протяжении нескольких недель может не терять своих свойств. Именно поэтому использование собственной бритвы, полотенца, маникюрных ножниц, зубной щетки и прочих предметов индивидуальной гигиены очень важно.

    Как происходит передача самого вируса?

    Инфекция проникает в организм через кровь и другие жидкости, выделяемые нашим организмом: мочу, сперму, слюну и пр. Но в грудном молоке ВГВ не содержится, поэтому мать с диагнозом гепатит В может беспрепятственно кормить ребенка грудью. При попадании небольшого количества мочи или слюны на кожу заражение не случится, но если кожные покровы были повреждены, а концентрация вируса в жидкости была высокой, то риск инфицирования увеличивается.

    Передается и хронический и острый гепатит?

    Заразиться гепатитом В можно от человека, который имеет как острую и хроническую форму заболевания, так и от носителя. Симптомы недуга на раннем этапе носят стертый характер, человек может долгое время не догадываться, что заболел гепатитом. Это создает определенную опасность для его окружения, которое может заразиться гепатитом бытовым путем.

    Как максимально обезопасить себя?

    Вирусным гепатитом можно заразиться в кабинете у стоматолога, на маникюре, при нанесении татуажа или татуировки, на операционном столе или при переливании крови, после случайной половой связи. Болезнь может прийти с разных сторон, но защититься от заражения можно только при помощи вакцинации, которая обеспечивает появление стабильного иммунитета против гепатита. Защиту от заражения имеют также и те, кто уже переболел гепатитом.

    Медицинский инструментарий, маникюрные и другие косметические принадлежности должны подвергаться специальной обработке. Донорская кровь проверяется на наличие вирусов. Эти правила позволяют снизить риск заражения искусственными способами. Половое воспитание человека имеет не маловажное значение в профилактике гепатитов. Выяснить, заразен человек или нет, без проведения специальной диагностики не возможно, поэтому случайных незащищенных связей лучше избегать.

    Какими осложнениями опасен гепатит?

    Вирус гепатита имеет способность обманывать иммунные клетки организма. При активном функционировании вируса детоксикационная функция печени снижается, что приводит к сбою ее работе печени и других органов. Острый гепатит не требует специального лечения и не наносит существенного вреда организму.

    Самой опасной считается фульминантная форма гепатита, которая проявляется молниеносным развитием поражений. При несвоевременном лечении такое состояние может привести к летальному исходу.

    Активный хронический гепатит может представлять не меньшую опасность, если его игнорировать болезнь и не запускать лечение. Долгое отсутствие противовирусной терапии может стать провоцирующим фактором для цирроза, а затем рака печени. Гепатит не приговор, своевременное профессиональное лечение может подарить человеку долгую и здоровую жизнь.

    Источник: http://pechen5.ru/gepatit/gepatit-b-puti-peredachi.html

    Одним из обязательных вакцинаций, которые проводятся с рождения, является внедрение вируса гепатита В. Выявлено, что люди, пережившие болезни под влиянием данного возбудителя, вырабатывают пожизненный иммунитет. Таким образом врачи предотвращают попадание вируса в организм различными путями и развитие симптомов болезни. При гепатите В происходит поражение печени, в результате чего происходят серьезные патологические перестройки данного органа. Лечение является длительным, а сама болезнь проходит тяжело, если человек все-таки заболел.

    Сайт slovmed.com отмечает распространимость возбудителя вируса гепатита В, который может передаваться контактно-бытовым и половым способами. Поэтому чтобы предотвратить попадание его в организм и развитие болезни печени, лучше делать вакцинацию и соблюдать все профилактические меры.

    Возбудитель гепатита В

    Возбудителем гепатита В является микроорганизм семейства гепаднавирусов, который обладает своей ДНК и проникает в печень. Его свойствами являются:

    1. Если воздействовать путем кипячения, то погибает лишь спустя 1 час.
    2. При комнатной температуре и в окружающей среде сохраняет свою жизнедеятельность на протяжении 90 дней.
    3. Легко переносит низкие температуры, поскольку отмечается его устойчивость на протяжении 15 лет.
    4. Устойчив к химическому воздействию на себя: формалин убивает вирус лишь на 7 сутки, а хлор – через 2 часа.
    5. Менее устойчив к воздействию на него спирта, который убивает его в течение 2 минут.
    6. Устойчив к кислой среде и воздействию УФО.

    Предполагается, что около 300 млн. людей являются вирусоносителями, которые могут даже не догадываться о своей роли в жизни вируса. Дело в том, что инкубационный период проявления вируса длится от 2 недель до 2 месяцев. То есть человек может даже не подозревать о том, что заражен, и распространять вирус, передавать другим людям.

    Путями передачи вируса являются:

    • Переливание крови или плазмы больного человека к здоровому (или при отсутствии обработки медицинского инструмента после контакта с больным пациентом).
    • Во время полового акта через кровь, сперму и слюну, то есть при вагинальном, анальном и оральном сексе.
    • Через бытовые предметы, которыми пользуются больной и здоровый человек: полотенца, бритвы, зубные щетки, посуда. Причем у здорового человека должны быть микротравмы на слизистой, чтобы вирус мог таким образом проникнуть в его организм.
    • При родах, когда ребенок проходит по родовым путям и заражается от матери.
    • В салонах красоты через маникюрные наборы, парикмахерские ножницы, а также при делании татуировок.
    • Путем применения использованных шприцов, что часто бывает при приеме наркотиков.

    Достаточно сомнительными и недоказанными являются пути передачи через поцелуи, кашель, чихание, объятия, разговор, рукопожатие и при кормлении грудным молоком.

    Гепатит В находится в слюне, кале, моче и слезах больного человека. Однако его не нужно изолировать от других людей, поскольку при отсутствии травм и трещин на слизистой этих лиц гепатит В не может проникнуть в их организм.

    Симптомы вирусного гепатита В

    Инкубационный период гепатита В составляет 1-6 месяцев. В среднем он занимает до 3 месяцев, в течение которых человек не испытывает никакого дискомфорта. Затем наступает безжелтушный период, который длится 1-2 недели и проявляется симптомами, напоминающими обычную простуду:

    1. Вялость.
    2. Головные боли.
    3. Ломота по всему телу.
    4. Слабость.
    5. Заложенность носа.
    6. Возможно повышение температуры, появление рвоты и тошноты.
    7. Кашель.
    8. Сонливость.
    9. Кровоточивость десен и кровавые выделения из носа.

    Прогрессирование болезни приводит к желтушному этапу, когда симптомы предыдущего периода усиливаются, а также добавляются следующие проблемы:

    1. Постоянная тошнота и периодическая рвота.
    2. Потеря веса.
    3. Отсутствие аппетита.
    4. Изменение цвета мочи до темного цвета.
    5. Пожелтение склеры глаз, слизистой ладоней и рта.
    6. Пожелтение кожи в течение 7-9 дней, что сопровождается зудом.
    7. Появление боли в правом подреберье и чувство тяжести.
    8. Изменение цвета кала на белый.
    9. Усиление кровоточивости десен.
    10. Обильные менструации у женщин.
    11. Снижение числа сердечных сокращений и артериального давления.

    Желтушный период длится более 1 месяца. Период выздоровления (или реконвалесценции) наступает спустя 4 месяца после появления желтушности. Однако это зависит от состояния здоровья человека, а также принимаемых мер во время лечения.

    Острый вирусный гепатит В

    Гепатит В может протекать в острой и хронической формах. Острая форма длится приблизительно 4 месяца. Может протекать легко, если иммунная реакция организма становится замедленной.

    Длительность безжелтушного периода составляет 7 дней – 4 недели и проявляется в виде головных болей, сонливости, повышенной утомляемости и слабости, болей в суставах, высыпаний на коже и зуда.

    Желтушный период длится около 2 недель и начинается с потемнения мочи как главного признака перехода болезни на следующую стадию. Все симптомы ухудшаются и усиливаются, наблюдаются нарушения со стороны сердца, пищеварительной системы, селезенки и печени.

    В случае выздоровления человек начинает ощущать постепенное стихание симптомов. Однако нередко гепатит В начинает переходить в хроническую форму, что зависит от тяжести развития болезни и иммунной реакции.

    Если гепатит В развивается тяжело, тогда симптоматика проявляется ярко и очень сильно. Возможно развитие осложнений:

    1. Головокружение.
    2. Адинамия.
    3. Печеночная и почечная недостаточности.
    4. Асцит.
    5. Печеночная кома.
    6. Сердечная недостаточность.

    перейти наверх

    Хроническая форма вирусного гепатита В

    Хроническая форма вирусного гепатита В отличается своей малосимптомностью. Болезнь лишь усугубляет свое развитие, однако не сильно беспокоит больного. Развивается симптоматика медленно, на протяжении года.

    Хроническая форма может сопровождаться признаками и внепеченочного поражения: патологиями в эндокринных железах, снижением зрения, гломерулонефритом, развитием акне и стрий, узловатой эритемы, аллергическими реакциями.

    Как лечить гепатит В?

    Острая форма гепатита В может не лечиться, поскольку способна самоизлечиваться. Хронизация болезни требует противовирусного лечения. Лечение проводится в стационарном режиме. Лишь легкая форма болезни может лечиться в домашних условиях. Здесь используются такие рекомендации терапии:

    1. Использовать лишь отварную и парную пищу.
    2. Соблюдать постельный режим.
    3. Отказ от алкоголя.
    4. Употребление до 2 литров воды.
    5. Совершать умеренные физические нагрузки.
    6. Применять лекарства лишь те, которые прописал врач.

    Хронический гепатит В лечат так:

    • Дезинтоксикация растворами глюкозы, Рингера, Реополиглюкина, физиологического раствора натрия, Альбумина.
    • Препараты для улучшения работы печени: витамины Е, А и С, Эссенциале.
    • Противовоспалительные препараты: глюкокортикоиды, ингибиторы протеолиза, десенсибилизирующие лекарства.
    • Иммунодепрессанты и иммуностимуляторы.
    • Препараты для улучшения пищеварения: Лактулоза.
    • Препараты спазмолитического характера: Но-шпа.
    • Терапия по предотвращению развития осложнений.

    перейти наверх

    Профилактика болезни и прогноз

    В 90% случаев прогнозы даются благоприятные, болезнь излечивается. Однако для предотвращения ее развития лучше соблюдать профилактику:

    1. Делать обязательную вакцинацию детей.
    2. Обследоваться беременным женщинам.
    3. Использовать одноразовые инструменты при прокалывании ушей, делании татуировок, проведении маникюрных процедур.
    4. Обработка инструментов перед их использованием.
    5. Использование презервативов.
    6. Пользоваться лишь личными приборами и средствами гигиены.

    Источник: http://slovmed.com/virusnyy-gepatitb



    Источник: medstati.ru


    Добавить комментарий