Пути инфицирования гепатита а

Пути инфицирования гепатита а

Вирусный гепатит А – симптомы, профилактика, лечение. Как передается гепатит А? Гепатит С – это заболевание, поражающее печень. Эта болезнь вызывается вирусом. Он передается от человека к человеку через кровь. Заражение может произойти разными путями, например, при внутривенном введении наркотиков или половой связи.

Гепатит А (или болезнь Боткина). Возбудитель – вирусной этиологии, который относят к семейству Picornaviridae. Основной способ распространения: фекально-оральный. В большинстве случаев заражение происходит через контакт с инфицированными жидкостями, продуктами питания или предметами личной гигиены носителей вируса гепатита А. Следует отметить, что экскременты и слизистые выделения больных в инкубационном периоде также опасны для здорового человека.

Вирус гепатита А весьма устойчив к перепадам температур (до 20 С) в течение двух лет, сохраняет вирулентность при повышении температуры до 60 С в течение четырех часов,длительно сохраняется в окружающей среде. Но восприимчив к обеззараживающим веществам, содержащим хлор

Заболевание гепатитом А

Внедрение вируса гепатита А в организм человека происходит через слизистые покровы ЖКТ. Гематогенно он проникает в печень, где находит максимально благоприятные условия для дальнейшего размножения и распространения. В результате поражения гепатоцитов и ухудшения проницаемости мембранных оболочек увеличивается активность ферментов (аминотрансфераз и др.).

При сильной печеночной недостаточности медики нередко отмечают значительное уменьшение ее размеров. Гистологически обнаруживается обширные некротические изменения паренхимы, пролиферация клеток и т.д.,однако такие формы ГА,к счастью,чрезвычайно редки.

Вирус гепатита А можно обнаружить в крови и фекалиях пациента уже к концу инкубационного периода, он прекращает генерироваться в организме под активным воздействием иммунных реакций при остром циклическом течении заболевания уже в первые дни желтушного периода

Инкубационный период при гепатите А занимает от 15 до 45 дней, чаще от 20 до 30. Вирусный гепатит может принимать желтушную, безжелтушную и субклиническую форму. Также выделяют острое (до 2 месяцев), затяжное (до 6 месяцев).Хроническое течение заболевания для ГА не доказано. Начало острое с преджелтушного этапа, занимающего, в среднем,от 2-х дней до недели.

Этот период также характеризуется продромальными явлениями:кратковременный подъём температуры тела, снижение аппетита, тошнота, рвотные позывы, тянущие боли в области печени,задержка стула,увеличение печени и незначительное-селезёнки,может появиться потемнение мочи и осветление кала.

В желтушной стадии появляется и в течение 2-3 дней нарастает желтуха, иногда сопровождаемая зудом кожных покровов,но явления интоксикации в типичных случаях идут на убыль.. Выздоровление характеризуется постепенным уходом желтухи и нормализацией самочувствия,но увеличение размеров печени и повышение активности трансаминаз могут держаться до 3-6 мес., и лишь к этому времени следует отнести истинное выздоровление от этой инфекции.

Лечение гепатита А

Особую значимость с первых дней болезни приобретает соблюдение постельного режима и особой щадящей диеты (). . Больному рекомендуется обильное питье до 3 литров в сутки в виде растворов глюкозы,сладкого чая или щелочесодержащей минеральной воды.

Строгий постельный режим чрезмерно важен для пациентов с тяжелой формой гепатита А уже при первых проявлениях симптомов заболевания. Следует также максимально ограничить физические нагрузки, их возобновление возможно только спустя полгода с момента выписки из больницы и под контролем врачей, опирающихся на данные биохимических параметров пациента.

Рацион должен отличаться нормальной калорийностью (2500 – 3000 ккал в день), изобиловать белками, сложными углеводами и легкоперевариваемыми жирами (это не относится к свиному, говяжьему или бараньему жиру).

Для ускорения метаболических процессов организма назначается сбалансированная витаминотерапия. В первые дни заболевания целесообразны энтеросорбенты(энтеродез,энтеросгель и др.)

Терапия при диагностировании легких форм заболевания ограничивается вышеуказанными мероприятиями.

При гепатите А средней и высокой тяжести дополнительно необходимо проведение противоинтоксикационной терапии: введение 5% растворов глюкозы, Рингера-Локка (5-10%), альбумина, белковых гидролизатов, гемодеза, сорбитола, реополиглюкина и т.д. Эффективное лечебное воздействие окажет медикаментозный препарат на основе ферментов – «Цитохром С», он активизирует окислительно-восстановительные реакции организма. Дозировка препарата рассчитывается индивидуально и может достигать от 40 до 100 мг.

При низкой эффективности дезинтоксикационной терапии вирусного гепатита А врачами дополнительно предписывается применение кортикостероидов.Это ответственное решение принимается в тех редких при ГА случаях, когда заболевание протекает с угрозой печёночной энцефалопатии.

В ещё более редких при ГА случаях развития энцефалопатии необходимо увеличить количество вводимых медикаментозных кортикостероидных веществ от 100 до 250 мг в день (внутримышечно или внутривенно), дополнительно назначаются ингибиторы протеолитических ферментов, таких как трасилол, контрикал (10000-30000 ЕД). Необходимо также увеличение объемов растворов, которые вводятся в организм пациента путем инфузии для дезинтоксикации.

Симптомы гипергидратации требуют привлечения в терапевтические мероприятия мочегонных препаратов: этакриновой кислоты, верошпирона, фуросемида и т.д.

Необходимой мерой при этом является подавление кишечной микрофлоры с помощью веществ, принимаемых внутрь: неомицин (1 г 4 раза в сутки), канамицин (0,5 г 4 раза в сутки). Пациентам также рекомендуется ежедневное проведение клизм со слабым раствором натрия гидрокарбоната (2%).

Как уже упоминалось выше, излечение после гепатита А наступает постепенно, немного ускорить этот процесс можно, пройдя восстановительный курс процедур в санатории, обязательным условием при этом является контроль лечащего врача за состоянием пациента.

Независимо от тяжести, ГА способствует поражению желчевыводящих путей (холециститы и др.). Для их предотвращения и улучшения процессов восстановления печени целесообразно, начиная с желтушного периода и весь период остаточных явлений(3-6 мес.) применять в дозе 10-12 мг/кг в сутки.

Профилактика гепатита А

  • Контроль очага болезни в течение 45 дней, проведение мер по его дезинфекции.
  • Изоляция на условиях карантина пациента с диагностированным гепатитом А.
  • Срочное обследование и при отсутствии иммунитета вакцинация против ГА всех контактных лиц.
  • После выздоровления о бязательное отслеживание состояния пациента в условиях диспансера в течение 6 мес.
  • Осуществление мер по предотвращению распространения вируса гепатита А фе кально-оральным путем за счет соблюдения санитарно-эпидемиологических норм.
  • Пропаганда здорового образа жизни среди населения, распространение информации об особенностях гепатита А и путях его предотвращения.

Диффузное поражение воспалительным процессом паренхимы печени – гепатит. Основная масса выявленных случаев заболевания приходиться на вирусный путь инфицирования. Однако, люди заражались и иными путями, к примеру, при контактах в быту.

Основной первопричиной формирования таких форм гепатита, как В и С, а также В и Е являются гепатотропные вирусные агенты, проникающие извне – от больного человека. Еще один негативный фактор, способный подтолкнуть к возникновению патологии – чрезмерная увлеченность человека алкогольной продукцией. Прием горячительных напитков на протяжении длительного времени будет способствовать поражению гепатоцитов и их массовой гибели. При подобном процессе наблюдается замещение здоровых клеток на жировую ткань.

Может проявиться негативная симптоматика гепатита и при бесконтрольном продолжительном приеме отдельных подгрупп медикаментов. Многие из них обладают выраженной гепатотоксичностью. Особую опасность представляют противовирусные средства, антибактериальные и противотуберкулезные медикаменты.

В особую подгруппу специалисты выделяют холестатический гепатит, формирующийся при патологическом застое желчи. Например, при затрудненности ее оттока из-за камней в желчном пузыре либо опухоли поджелудочной железы.

Высокая вероятность заражения гепатитом имеется у следующих подгрупп населения:

  • инъекционные наркоманы, особенно пользующиеся одним и тем же шприцем многократно, в разных компаниях;
  • люди, перенесшие переливание крови либо ее компонентов, к примеру, при оперативном вмешательстве по экстренным показаниям;
  • пациенты на программном гемодиализе;
  • люди с трансплантированными органами;
  • медицинские сотрудники, в силу обстоятельств имеющие контакты с биоматериалами пациентов – кровью, слюной, мочой, ликвором;
  • дети, появившиеся на свет от уже инфицированных матерей – малыш заражается либо в момент внутриутробного развития, либо при прохождении по родовым путям;
  • люди, ведущие беспорядочную половую жизнь – частая смена сексуальных партнеров, отсутствие барьерных контрацептивов при половых сношениях.
  • Основные пути, как можно заразиться гепатитом и лица из подгрупп риска постоянно изучаются специалистами. Ежегодно наблюдается значительный прирост числа инфицированных, несмотря на широкую просветительскую работу.

    Содержание статьи:

    Пути заражения гепатитом А и В

    Основным источником агентов гепатита А является уже инфицированный человек. Он заразен с конца третьей, начала четвертой недели инкубации. Особенно, в последние дни перед появлением явных симптомов заболевания. Именно в это время происходит массовое выделение вируса в окружающее пространство и передача их здоровым людям.

    Инфекция распространяется фекально-оральным путем. Ее еще называют гепатитом «грязных рук». Вирусу свойственна определенная кислотоустойчивость, благодаря которой вирус способен переместиться через барьер кислоты в районе желудка.

    После проникновения в кровяное русло, агенты разносятся по всему организму, оседая в гепатоцитах. Затем с током желчи они поступают в огромном количестве в петли кишечника, а оттуда выводятся наружу.

    Известны случаи, когда женщина заразилась от мужа, либо, наоборот, при половых сношениях. Возможен и парентеральный путь проникновения вируса гепатита А, но весьма редко.

    Подобное более характерно для формы патологии В. Заболеть можно даже при тесных бытовых контактах с уже больным человеком – при пользовании предметами обихода, на поверхности которых находятся биологические материалы, к примеру, кровь, слюна, мокрота.

    Инфицирование через кровь – это самый часто выявляемый вариант среди заразившихся людей. Достаточно малой капельки, чтобы агрессивные агенты устремились к тропным гепатоцитам – при маникюре, использовании нестерильного медицинского инструментария в стоматологии, при посещении парикмахерской, салонов татуажа. Особенно подвержены гепатиту В наркозависимые лица, вводящие себе средства парентерально.

    Возможна ситуация распространения вирусных частиц через постель – незащищенный интимный акт многократно повышает риск инфицирования, ведь во влагалищном секрете, а также в сперме концентрация вируса достаточно высока.

    Какими путями происходит заражение гепатитом С и D

    У гепатита С преимущественные пути заражения схожи с вышеперечисленными. По тяжести течения и по наличию осложнений его вполне можно сопоставить с такой патологией, как ВИЧ-инфекцией. Однако, заражение гепатитом С, все же, диагностируется чаще.

    Основным источником вируса является уже инфицированный человек. Признаки патологии формы С проявляются далеко не сразу – имеется довольно продолжительный латентный период после заражения, в ряде случаев достигающий десятков лет.

    Преимущественным для гепатита C способом заражения является парентеральный перенос инфекционных агентов – с каплей крови, уже насыщенной вирусами. Это может быть и использование общих предметов гигиены – маникюрных ножниц, зубных щеток, либо бритв, а также некачественно обработанного медицинского инструментария.

    Посещение стоматологических кабинетов, парикмахерских или тату-салонов, о которых мало что известно, также повышает риск получения гепатита С, как можно заразиться в этих заведениях описано выше.

    Не стоит забывать и про половой путь – болезнетворные агенты присутствуют как во влагалищном секрете, так и в сперме. И при микротравмах на тканях они проникают в организм партнера. Проявляется гепатит С или D далеко не всегда типичной симптоматикой. Чаще настораживающими жалобами будут чрезмерная слабость, повышенная утомляемость, дискомфорт в подреберье справа.

    Шансы передать вирус С через поцелуй сведены к минимуму. Для этого на губах должны быть трещинки, а у больного выделяться не только слюна, но и кровь. Вряд ли кто-то захочет целоваться в этом случае.

    Как появляется гепатит Е и G

    На сегодняшний момент специалистами варианты гепатитов Е и G окончательно не изучены. Как правило, эти формы комбинируются с уже имеющимися у пациента гепатитами B, либо С.

    Пути проникновения инфекционных агентов аналогичны – парентеральный, половой, а также вертикальный, от матери к ее малышу. А для варианта патологии Е прослеживается явное сходство с гепатитом А. Он протекает, как правило, остро, через 1–1.5 месяца проходит самостоятельно.

    Первичной профилактики – введения вакцины, не имеется, поскольку она до настоящего времени не разработана. Достоверно установить, какие же агенты спровоцировали воспалительный процесс в гепатоцитах, помогают маркеры гепатита – специфические белковые соединения, циркулирующие в кровяном русле человека.

    Менее распространенные пути передачи инфекции

    Если о парентеральном способе проникновения инфекционных элементов в организм человека наслышаны многие, о заражении гепатитом С половым путем либо от матери к ребенку известно не столь широко.

    Тогда как эти пути практически равнозначны на сегодняшний день. Медицинская статистика свидетельствует о ежегодном увеличении процента заболеваемости именно с подобным механизмом развития патологии.

    Сколько бы ни прошло времени с момента незащищенного контакта, и какова бы ни была уверенность в партнере, специалисты призывают проводить профилактическое обследование не менее двух раз за год. В момент полового сношения ткани травмируются, хоть и минимально, появляются входные ворота для инфекционных агентов, ведь концентрация их во влагалищном секрете, а также сперме довольно велика.

    Для женщин, планирующих беременность или уже вынашивающих малыша, одним из обязательных пунктов комплексного обследования является сдача анализа на гепатиты. Это позволяет в дальнейшем многократно понизить риск появления на свет ребенка, зараженного этой грозной своими осложнениями патологии. Большинство случаев инфицирования приходиться именно на момент продвижения плода по родовым путям матери. Поэтому акушеры стараются максимально понизить вероятность заражения.

    Жить с недугом и меры профилактики

    Чтобы максимально облегчить нагрузку на печень, уже пораженную гепатитом и не усугубить состояния, человеку придется полностью пересмотреть свою жизнь.

  • полностью отказаться от алкогольной, табачной продукции;
  • скорректировать рацион – в нем должны отсутствовать тяжелые, жирные, жареные блюда, а также консерванты, соусы, специи;
  • принимать рекомендуемые лечащим врачом медикаменты, вовремя проходить профилактические медицинские осмотры;
  • уменьшить физическую нагрузку;
  • стараться больше внимания уделять собственному здоровью.
  • Из ограничений на человека, инфицированного гепатитом, накладываются следующие – отказ от донорства, использование только индивидуальных предметов обихода, к примеру, маникюрных ножниц, бритвы.

    Из мероприятий по профилактике гепатита специалистами пропагандируется:

  • применение только стерильного медицинского инструментария, одноразовых шприцев;
  • посещение лицензированных косметических салонов;
  • меньше посещать общественные места, где имеется риск травмирования и заражения;
  • ведение регулярной половой жизни с одним партнером и обязательным использованием барьерной контрацепции.
  • Подобные меры профилактики многократно снизят риск проникновения гепатита в организм.

    Как можно заразиться гепатитом

    Гепатит — неизлечимое заболевание печени, поэтому надо знать, как передается гепатит С. При заболевании отмирают жизненно важные клетки печени. Передача гепатита С оказывает влияние и на другие внутренние органы человека. Этот процесс трудно диагностируется и быстро переходит в хроническую стадию. Поэтому каждый человек должен знать, как уберечь себя и близких от опасности заражения. Хронический гепатит С поразил почти 170 млн человек на планете. Каждый год к ним прибавляется еще 3-4 млн заболевших. Большинство больных приходится на азиатский регион, где от рака печени умирают каждый год сотни тысяч жителей.

    Возбудитель болезни – вирус гепатита С

    Вирус семейства Flaviviridae размножается в гепатоцитах. Зараженные клетки содержат до 50 вирусов. Можно и не иметь признаков заболевания у человека. Он может выступать как носитель инфицированных клеток. В особых условиях вирус активизируется и вызывает явные симптомы болезни. Вирус Flaviviridae может жить в клетках крови, что вызывает нарушения в защитных функциях организма. Он изменяется, имеет множество разновидностей, которые имеют свои места обитания и распространения.

    Болезнь имеет длительный инкубационный период и на ранней стадии не проявляется. Выявить ее можно путем проведения анализа на антитела к вирусу. При положительном результате необходимо сдать более сложный анализ крови на определение генотипа вируса. Лечение сложное и продолжительное, строится по определенной схеме.

    Гепатит С часто переходит в хроническую стадию у человека, у которого нет явных признаков разложения печени и болей. Каждый двадцатый больной умирает именно поэтому. Люди редко обследуются на гепатит без причины.

    А это опасное заболевание может десятилетиями жить в организме и не проявлять себя.

    Часто к лечению пациенты прибегают на стадии необратимых процессов в печени. Гепатит часто приводит к онкологии или циррозу. Пути заражения многообразны.

    Ответственность за это ложится на медработников и мастеров парикмахерской. Поэтому выбирайте надежные медицинские и косметологические учреждения, где нет опасности. Заболеть может любой человек. Носитель болезни часто сам не подозревает о ней.

    Заражение в любом случае происходит путем попадания вируса в кровь.

    При проведении медицинских процедур, связанных с кровью, часто инфекция передается от больного пациента медработнику или через инструмент пациенту. Как это бывает?

  • При инъекциях плохо обработанной иглой в медучреждении вирус проникает в кровь здорового человека. Таковы пути распространения болезни и среди наркоманов, когда одним шприцем укололся не один человек. Среди них, вероятно, может быть носитель или заболевший. Степень риска зависит от количества зараженной крови удерживаемой иглой, которой укололся больной, от толщины иглы и содержания вируса в РНК.
  • Вирус можно получить здоровому человеку при переливании крови. Это происходит в медицинских условиях крайне редко, так как все доноры проверяются на гепатит. Забор крови донора осуществляется одноразовой иглой. Но при экстренных операциях непроверенная кровь может нести угрозу заражения. Если донор заразился недавно, то он носитель. Маркеры инфекции в крови в это время не проявятся. Анализ их может не показать. Носитель заболевания может чувствовать себя вполне удовлетворительно.
  • При любом медицинском вмешательстве, предполагающем контакт с кровью или укол медицинской иглой, можно получить заражение. Это стоматологические манипуляции, хирургические и гинекологические операции. Надо с осторожностью относиться к нетрадиционным методам лечения, связанным с проколами кожи иглой. Проникновение вируса возможно при бритье в парикмахерской, если нечаянно мастер поранит кожу и выступит кровь, при набивке тату грязной иглой. Грязный инструмент несет опасность заражения не только гепатитом, но и другими кожными и вирусными инфекциями. Уколы следует делать только одноразовой иглой.
  • Заражение гепатитом новорожденных детей при родах. Зараженная сперма не влияет на ребенка. Гепатит ему не передается, если отец носитель или даже больной. Через плаценту вирус не проникает.

    Заражение происходит в следующим образом:

  • Если мать больна сама или она носитель, то при родах, когда ребенок проходит по родовым путям, его кожа травмируется, здесь путем контакта с кровью матери вирус может проникнуть в кровь ребенка.
  • Угроза заражения малыша имеется и в том случае, если соски кормящей матери имеют микротрещины, в которые выделяется кровь. Можно смазывать их постоянно смягчающими мазями или пользоваться накладками на соски.
  • Царапины матери выделяют вирус, который может попасть в кровь новорожденного. Если мать больна ВИЧ-инфекцией, угроза заражения плода гепатитом возрастает в 3 раза. Лечение гепатита во время беременности можно проводить на второй половине срока. Степень риска выкидыша и осложнений не повышается у больных женщин.

    Если мать – носитель больных клеток, то лечение может быть достаточно успешным. Если болезнь у матери перешла в хроническую форму, то есть риск преждевременных родов или слабое развитие ребенка. Дети больных матерей предрасположены к печеночной недостаточности.

    Зараженные роженицы изолируются в специальных заведениях, чтобы не создавать угрозу заражения для здоровых женщин. Специально подготовленный персонал примет все меры, чтобы здоровый малыш не заразился от матери во время кормления через частички крови. Такие дети появляются на свет путем кесарева сечения. Тогда меньше риска травмировать кожу ребенка.

    Врожденный гепатит неизлечим, он переходит в хроническую форму. Традиционные методы лечения не помогают новорожденным.

    Инфицированной женщине можно родить здорового ребенка, только делать это надо в особых условиях для исключения заражения малыша.

    Следующие способы заражения вирусом:

  • Заражение половым путем. 5% инфицирования приходятся на этот метод. В сперме и женском секрете нет большого содержания вируса. Человек-носитель вируса практически не опасен. Если слизистая воспалена или имеются микротравмы, то через кровь, содержащиеся в сперме, вирусы могут проникнуть в организм женщины. Такой путь возможен. При заболеваниях половых органов или наличии ВИЧ можно, и даже совершенно необходимо предохраняться презервативами. При моногамном партнерстве от мужа к жене вирус не передается. Исключить интимную связь следует во время менструаций у партнерши. Если строго соблюдать гигиенические нормы и правила, больной гепатитом С не представляет угрозы для членов семьи. Он должен иметь личные средства гигиены – маникюрный набор, ножницы, бритву, зубную щетку и так далее. Через посуду, одежду и руки этот вирус не передается.
  • В слюне содержатся маркеры болезни, но их количество ничтожно мало. Крайне редко можно получить вирус через поцелуй или при чихании, если слюна попадет на открытую ранку.
  • Бытовой способ. Гепатит С передается нередко путем рукопожатия или прикосновения заразиться маловероятно. Это возможно, если на руках имеются царапины, трещины или ранки у обоих людей. В быту заражение возможно от столовых приборов, если на слизистой больного человека и здорового есть поражения или воспаления. За столом не надо есть общими или чужими приборами. Правила личной гигиены человеку это запрещают. Полотенца, нательное белье, мочалки и щетки у больного должны быть личными.
  • Если здоровый человек укололся иголкой после больного, вирус может попасть в кровь. Поймать вирус таким образом можно при слабом иммунитете.

    Значит, надо укреплять здоровье, чтобы иметь возможность противостоять вирусным инфекциям, к которым относится гепатит С.

    В быту во время драки с участием инфицированного человека риск заразиться многократно возрастает. В ссадины и кровоподтеки при тесном контакте могут попасть инфицированные клетки через кровь. Таким способом тоже гепатит Ц передается. При такой потасовке надо сразу обратиться за медицинской помощью.

    Существуют следующие группы риска людей, у которых повышена вероятность заболевания:

    • инъекционные наркоманы;
    • пациенты, перенесшие переливание крови;
    • пациенты на гемодиализе;
    • при трансплантации органов;
    • медработники, имеющие дело с открытой кровью пациентов;
    • дети инфицированных матерей;
    • дюди, имеющие беспорядочные половые связи.
    • Вероятность распространения вируса постоянно исследуется.

      Разные формы заражения несут большее или меньшее количество инфицированного материала. В соответствии с этим подбираются пути лечения, дозировки препаратов и их комбинирование.

      Профилактика заражения

      Несколько советов, как избежать заражения гепатитом:

    • Совет 1. Не стесняйтесь интересоваться, каким инструментом вас лечат. Убедитесь, что инструментарий одноразовый или хорошо обработанный. Насколько можно, обезопасьте себя. Можно заразиться необработанной иглой.
    • Совет 2. Если на лице или коже головы имеются ранки, царапины, трещинки, шелушение, то сначала следует залечить их, а потом через некоторое время можно отправляться к парикмахеру или косметологу. Вероятность заражения сведется к нулю.
    • Совет 3. Старайтесь меньше посещать места массового пребывания множества людей, где ваша кожа может контактировать с кожей других людей, в этом случае у кожи нет защиты. Это бассейны, бани, солярии.
    • Совет 4. Если у вас имеются малейшие подозрения на наличие вируса, можно пройти обследование, сдать анализы самостоятельно. Вовремя начатое лечение имеет все шансы на полную победу над болезнью через некоторое время. Способы излечения совершенствуются, и нет причин опускать руки. Гепатит С лечится успешно в 60-90%.
    • Вирус гепатита А крайне устойчив к внешним воздействиям и долго может сохраняться в окружающей среде.

    • Выдерживает кипячение в течение 5 минут.
    • Хлорирование — 30 минут.
    • Обработка формалином — 3 часа.
    • Выдерживает обработку 20% этиловым спиртом.
    • Выдерживает кислую среду (рН 3,0).
    • В воде при температуре 20?С живет 3 дня.
    • В блюдах из мяса и моллюсков при температуре 80 ?С активен в течение 20 минут.
    • Как можно заразиться гепатитом А

      Источником инфекции является больной человек, который выделяет вирусы в окружающую среду с калом. Вирусы, попадая в воду, продукты питания, проникают в организм здорового человека и могут вызвать заболевание. Особенно опасны блюда, приготовленные из недостаточно термически обработанных морепродуктов. Кроме того, часто заражение происходит при употреблении в пищу овощей и фруктов, которые могут сами содержать вирусы гепатита А или могут быть вымыты зараженной водой.

      Менее распространенный механизм передачи инфекции – через зараженную кровь. Это происходит при переливании крови, использовании наркоманами общих шприцев, а также при гомосексуальных контактах.

      Развития вируса гепатита А и Е

      Вирусы гепатита через рот проникают в кишечник, оттуда, всасываясь в кровь, проникают в клетки печени, вызывая их воспаление посредством атаки собственными иммунными клетками организма. Затем вирусы попадают в желчные протоки, а оттуда в кишечник и окружающую среду.

      Больной человек опасен для окружающих в последнюю неделю инкубационного периода и в первую неделю заболевания. Инкубационный период – это период от заражения до первых проявлений заболевания. В случае гепатита А он составляет 14-28 дней. А в случае гепатита Е может достигать 60 дней (в среднем 40 дней).

      Пока вирус находится в крови, желтухи нет, имеются общие признаки интоксикации, инфекция протекает под маской ОРВИ.

      Появление желтухи означает, что вирусов в крови больше нет, иммунный ответ полностью сформировался. Однако вирусный гепатит А часто протекает без желтухи.

      Появление желтухи свидетельствует о поражении 70% печени, поэтому всем больным с желтухой показано лечение в условиях стационара. Однако в большинстве случаев при соблюдении режима и адекватном лечении структура и работа печени восстанавливается полностью.

      Симптомы гепатита А и Е

      Безжелтушный период при вирусе гепатита А и Е

      Безжелтушный период может продолжаться в течение 1-2 недель. При этом наблюдаются общие симптомы, которые очень похожи на проявления гриппа и простуды.

    • Снижение аппетита.
    • Утомляемость.
    • Недомогание.
    • Лихорадка (обычно 38-39?С, редко температура повышается до 40 ?С).
    • Боли в мышцах и суставах.
    • Головная боль.
    • Кашель.
    • Насморк.
    • Боли в горле.
    • Тошнота и рвота.
    • Боль в животе.
    • Желтушный период при вирусе гепатита А и Е

      Первый симптом, который заставляет насторожиться – это потемнение мочи . Моча становится темно-коричневой, «цвета темного пива». Затем желтеют глазные склеры и слизистые глаз, рта, что можно определить, подняв язык к верхнему небу; пожелтение также больше заметно на ладонях. Позже желтеют кожные покровы.

      С началом желтушного периода общие симптомы уменьшаются, больному обычно становится легче. Однако помимо пожелтения кожи и слизистых, появляется тяжесть и боль в правом подреберье. Иногда наблюдается обесцвечивание кала, что связано с закупоркой желчных ходов.

      Полное выздоровление наступает через 1-2 месяца.

      Тяжелые формы при вирусе гепатита А и Е

      К тяжелым формам заболевания относят так называемые холестатические формы , когда происходит застой желчи, что обусловлено воспалением стенок желчных протоков. При этом происходит посветление кала, возникает кожный зуд, который обусловлен раздражением кожи компонентами желчи.

      Особенно опасен молниеносный гепатит, при котором развивается массивный некроз печени, острая печеночная недостаточность и часто гибель больного. При гепатите А молниеносная форма возникает крайне редко, а при гепатите Е – ее частота составляет 1-2%. Однако особую опасность гепатит Е представляет для беременных – частота молниеносной формы 25%

      Летальность при гепатите А колеблется от 1 до 30%. Летальность увеличивается с возрастом, а также у хронических носителей других вирусных гепатитов.

      Кто чаще болеет вирусом гепатита А и Е

    • Люди, выезжающие в страны, где заболеваемость выше (эндемичные регионы)
    • Дети, посещающие детские дошкольные учреждения
    • Работники детских дошкольных учреждений
    • Работники в сферах общественного питания
    • Работники канализационных служб и водоснабжения
    • Люди, члены семей которых болеют гепатитом А
    • Гомосексуалисты
    • Наркоманы
    • Необходимо отметить, что в странах с высокой распространенностью гепатита А , а также в сельской местности, многие люди переболевают гепатитом А еще в детстве, причем чаще легкими или бессимптомными формами, приобретая при этом пожизненный иммунитет. Тогда как люди, живущие в городах, болеют гепатитом А значительно реже, поэтому имеют больший риск заразиться при контакте с больным человеком, а также при поездках в эндемичные районы.

      Профилактика вируса гепатита А и Е

      Меры общей профилактики сводятся к элементарным принципам общей гигиены. Необходимо мыть руки перед едой, мыть фрукты и овощи водой, в чистоте которой нет сомнений. Не употреблять недостаточно обработанное мясо, рыбу, особенно морепродукты.

      С помощью нормального человеческого иммуноглоболина достигается так называемая пассивная иммунизация, т.е. человеку вводят уже готовые антитела (защитные белки) против вирусов гепатита А . Длительность действия этих антител составляет 2 месяца. При введении препарата в начале инкубационного периода он предотвращает развитие заболевания.

      Иммуноглобулин может быть использован у людей, которые тесно контактировали с заболевшим, не позднее, чем через 2 недели после предполагаемого заражения; а также у людей, находящихся в эндемичном регионе.

      Иммуноглобулин безопасен, хорошо переносится; заражение ВИЧ-инфекцией через него невозможно, поскольку вирус инактивируется при изготовлении препарата.

      В России доступны вакцины, представляющие собой выращенные на культуре клеток и инактивированные формалином вирусы. Существует несколько вакцин этого типа: «Геп-А-ин-вак» (Россия), «Аваксим» (Франция), «Хаврикс» (Бельгия), «Вакта» (США).

      Вакцинацию можно проводить детям, начиная с 2-х лет. После однократной прививки иммунитет формируется через 1-4 недели (в зависимости от вида вакцины), поэтому ее можно применять за 1-4 недели и более до поездки в страны с высоким распространением гепатита А. После однократной иммунизации иммунитет формируется на 2 года; после двукратной – более чем на 20 лет.

      Взрослым вакцина вводится внутримышечно – 2 дозы с интервалом 6-12 месяцев. Детям в возрасте 2-18 лет внутримышечно вводят 2 половинные дозы с интервалом в месяц и третью – через 6-12 месяцев.

      Осложнения гепатитов А и Е

      Гепатит А , возникший на фоне полного здоровья, почти всегда заканчивается выздоровлением. У пожилых больных с сопутствующими заболеваниями, особенно при хроническом носительстве других вирусных гепатитов, прогноз ухудшается, чаще наблюдается затяжное течение болезни.

      У небольшого числа больных спустя недели и месяцы после перенесенного заболевания может возникать рецидив, т.е. возврат всех симптомов заболевания: интоксикации, желтухи. Но даже в этих случаях гепатит не переходит в хроническую форму.

      Кроме того, вирусный гепатит Е может вызывать гемолиз – разрушение клеток крови – эритроцитов, что может приводить к поражению почек и острой почечной недостаточности.

      Нарушения функции печени после перенесенного гепатита А встречаются крайне редко, в основном у возрастных больных. Однако, встречаются случаи, когда гепатит А протекает в безжелтушной форме, под маской ОРВИ, когда больной не соблюдает постельный режим; это может привести к образованию в печени рубцовой ткани – печеночному фиброзу, что опасно развитием дискинезии желчных протоков – нарушение нормального прохождения желчи.

      При гепатите Е в 5% случаев возникает цирроз печени.

      Диагностика гепатита А

      Диагностика в первую очередь основывается на клинических данных – т.е. проявлениях заболевания.

      Для подтверждения диагноза вирусного гепатита проводят ряд лабораторных анализов. В биохимических анализах крови можно обнаружить значительное повышение билирубина и печеночных ферментов, что подтверждает повреждение печени.

      Затем проводят дифференциальную диагностику вирусных гепатитов. Специфическая диагностика гепатита А основана на определении в крови антител в вирусу, при этом определяют специфические антитела, характерные именно для острого гепатита.

      Режим и диета при остром гепатите

      Во время острого гепатита лучше соблюдать постельный режим. В положении лежа улучшается кровоснабжение внутренних органов, в том числе и печени, что помогает нормальному восстановлению клеток печени.

      При остром гепатите показан особый вид диеты – диета №5.

      Пищу необходимо употреблять 5-6 раз в день, в теплом виде.

    • Подсушенный хлеб или хлеб вчерашней выпечки.
    • Супы из овощей, круп, макаронных изделий на овощном отваре, а также молочные супы.
    • Блюда из нежирной говядины, птицы в отварном виде или запеченные после отваривания.
    • Нежирные сорта рыбы (треска, судак, навага, щука, сазан, серебристый хек) в отварном или паровом виде.
    • Различные виды овощей и зелени, некислая квашеная капуста, спелые томаты.
    • Рассыпчатые полувязкие каши, пудинги, запеканки, особенно рекомендуются блюда из овсянки, гречневой каши.
    • Яйца — не более одного в день в виде добавления в блюда, белковый омлет.
    • Фрукты и ягоды кроме очень кислых, компоты, кисели, лимон (с чаем).
    • Сахар, варенье, мед.
    • молоко с чаем, сгущенное, сухое, творог обезжиренный, сметана в небольшом количестве, сыры неострые (голландский, и др.). Особенно рекомендуются творог и творожные изделия.
    • Масло сливочное, растительное масло (до 50 г в день).
    • Чай и некрепкий кофе с молоком, некислые фруктово-ягодные соки, томатный сок, отвар шиповника.
    • Все алкогольные напитки.
    • Свежие хлебобулочные изделия, изделия из сдобного теста.
    • Супы на мясных, рыбных, грибных бульонах.
    • Жирные сорта мяса, птицы, рыбы (севрюга, осетрина, белуга, сом).
    • Грибы, шпинат, щавель, редис, редька, лук зеленый, маринованные овощи.
    • Консервы, копчености, икра.
    • Мороженое, изделия с кремом, шоколад.
    • Бобовые, горчица, перец, хрен.
    • Черный кофе, какао, холодные напитки.
    • Кулинарные жиры, сало.
    • Клюква, кислые фрукты и ягоды.
    • Яйца вкрутую и жареные.
    • При выраженной рвоте проводят парентеральное питание, т.е. вводят питательные вещества внутривенно. Полноценное высококалорийное питание является важным фактором лечения этих больных.

      Лечение вирусных гепатитов А и Е

      Как правило, гепатит А и Е лечения не требуют, кроме тяжелых форм заболевания. В этих случаях проводят медикаментозное лечение заключается в дезинтоксикационной терапии, т.е. снижении уровня токсинов, которые накапливаются в крови в связи с поражением печени. Обычно это внутривенное введение различных дезинтоксикационных растворов.

      Многих людей очень волнует и пугает гепатит С. Как можно заразиться — один из главных вопросов, но для начала нужно разобраться, что собой являет этот вирус. Интересно, что он был открыт совсем недавно, в 1989 году, американскими учеными, до того он назывался «гепатит ни А, ни В». Гепатит С — весьма распространенная болезнь, от неё страдает около 500 миллионов человек по всему миру. С ростом наркомании растет и количество людей, инфицированных этим видом гепатита. Обычно это болезнь молодых людей, но постепенно она «стареет», также гепатит С — основная причина, по которой людям требуется пересадка печени. Ведение статистики по этой болезни началось гораздо позже, по сравнению с другими гепатитами. Сам вирус проникает в клетки печени, где начинает усиленно размножаться.

      Как и где может произойти заражение

      Теперь, когда мы рассмотрели детальнее гепатит С, как можно заразиться — становится еще более актуальным вопросом. Рассмотрим его более детально. Заражение происходит при контакте с инфицированной кровью, такой контакт может произойти во многих местах. Основная группа риска — наркоманы, которые используют один шприц, медицинские работники и люди в тюрьмах. Заражение в больницах происходит при переливании крови, операции, во время визита к стоматологу. Но такой риск больше в развивающихся странах, где уделяют меньше внимания стерильности и санитарии. Не менее рискованны тату и пирсинг-салоны. Заражение во время секса и в быту возможно, но происходит не так часто.

      Рассмотрим еще один аспект — семью, которую также затрагивает гепатит С. Как можно заразиться в семье? Возможность заражения при сексе совсем небольшая, только 3-5%, но это если у вас есть постоянный партнер. При большом количестве партнеров и беспорядочных сексуальных связях риск заражения возрастает. Чтобы себя обезопасить, нужно использовать презерватив. От матери, больной гепатитом С, к ребенку вирус может передаться исключительно при родах, и то только в 5% случаев. Такой матери рекомендуют отменить кормление грудью. Если в семье есть больной человек, то нельзя пользоваться общими полотенцами, бритвами, зубными щетками, маникюрными наборами и т. д. Если такой человек поранился, перевязку нужно делать в перчатках, места, куда попала кровь, следует тщательно продезинфицировать. Вирус гибнет за 2 минуты кипячения, или 30 минут при 60 градусах.

      Уже стало понятно, почему стоит опасаться, чтобы не получить гепатит С. Как можно заразиться, мы уже узнали, но что произойдет, если человек не убережется? Симптомов может не быть от 10 до 40 лет, из-за чего вирус гепатита С называют тихим, либо ласковым, убийцей. Потом у большинства людей развивается хронический гепатит, и они страдают от цирроза или рака печени. Единственное, что могут чувствовать больные гепатитом С, — это хроническая усталость, хотя бывают и другие симптомы. Некоторые люди становятся просто переносчиками инфекции. Также есть небольшой шанс переболеть гепатитом, а соответственно — выздороветь. Но это не даст вам абсолютно никакого иммунитета. Нужно быть очень осторожным, ведь большинство людей всё же страдают именно хроническим гепатитом С.

      Что такое гепaтит и чем он опасен?

      Гепатит- воспалительные заболевания тканей печени, которые чаще всего вызваны вирусной инфекцией.

      В настоящее время установлено существование семи видов вирусных гепaтитов: А, В, С, Д, Е, F и G. В зависимости от вида они могут протекать как в острой, так и в хронической формах.

      Типичной для острых вирусных заболеваний является желтушная форма, но нередко она бывает мало выраженной и проходит незаметно для больного. С течением времени человек полностью выздоравливает, но в некоторых случаях болезнь может перейти в хроническую форму.

      Хроническая форма гепатита довольно коварна и протекает на протяжении многих лет практически бессимптомно, постепенно разрушая клетки печени.

      Зачастую человек узнаёт о таком заболевании при случайных обследованиях, например, при диспансеризации и профилактических осмотрах.

      Печень обладает способностью к восстановлению (регенерации) разрушенной ткани. При длительном течении хронического заболевания клетки печени замещаются соединительной тканью и образуются рубцы. Процесс рубцевания называется фиброз, а когда вся печень покрывается фиброзной соединительной тканью, начинает прогрессировать цирроз.

      При циррозе печени возникает самый большой риск развития рака печени.

      Как можно заразиться гепaтитом А и Е?

      Вирус гепатита А, попадая в организм человека, проникает в кишечник, всасывается в кровь, а затем внедряется в клетки печени. Возникает воспалительный процесс, но без фундаментальных повреждений печени. Кроме этого, он не имеет хронической формы.

      Заболевание предаётся от людей, которые уже заражены вирусом.

      Это происходит следующим образом:

    • по алиментарному пути (фекально-оральному) посредством грязных рук (облизывание пальцев, приём пищи и пр.);
    • по водному пути при заглатывании загрязненной инфицированными фекалиями воды (например, в открытых водоёмах);
    • при употреблении недостаточно хорошо вымытых овощей и фруктов.
    • Фекально-оральное заражение происходит в основном от несоблюдения санитарно-гигиенических норм и правил.

      Подобно гепатиту А заразиться вирусным гепатитом Е можно также по фекально-оральному пути. Возникает он в основном на территориях с крайне плохим водоснабжением и с неудовлетворительным качеством воды.

      Как можно заразиться геп a титом В, С и D ?

      Опасность этих заболеваний заключается в том, после вторжения вирусов в печень, они разрушают её клетки.

      Очень часто на начальной стадии заболевание никак себя не проявляет и человек может себя чувствовать вполне здоровым, а внутренний процесс инфицирования уже идет. Когда люди об этом узнают при случайном обследовании, то, как правило, врачи определяют уже хроническую форму протекания. Больной даже не может предположить, как и при каких обстоятельствах это могло произойти.

      Заражение гeпатитом В и С передаётся от инфицированного человека к здоровому преимущественно через кровь.

      Гeпатит D не является самостоятельным заболеванием, но если он попал одновременно с возбудителем гепатита В, то развивается очень тяжелая форма болезни, которая чаще всего приводит к циррозу печени. Но она встречается крайне редко и передаётся также, как и вирус гeпатита В и С, а именно, через кровь.

      Каждый может попасть в группу риска в следующих случаях:

    • при переливании крови;
    • при прохождении гемодиализа;
    • во время медицинского вмешательства с использованием недостаточно стерильных инструментов (например, при оказании стоматологических услуг и в ходе хирургических операций);
    • при нанесении татуировок;
    • во время проведения маникюра в косметических салонах;
    • при шприцевой наркомании;
    • от больной гепатитом матери ребёнку во время родов;
    • при незащищенном и беспорядочном сексе (вирус содержится не только в крови, но и в сперме);
    • В бытовом плане человек с гeпатитом В, С и D вполне безопасен, только необходимо соблюдать элементарные правила: не пользоваться чужой зубной щёткой, маникюрными принадлежностями, лезвиями, бритвенными станками.

      При целостности кожных покровов и слизистых оболочек эти вирусы в организм не проникают и не передаются:

    • при объятиях;
    • при поцелуях;
    • при рукопожатии;
    • через грудное молоко.
    • через полотенце, одежду;
    • через еду, приборы и посуду.
    • Заразен ли гепатит для окружающих? Конечно, да. Вирусные гепатиты всех видов имеют значительную устойчивость во внешней среде и высокую восприимчивость, поэтому необходимо следить за своим здоровьем.

      Доброго вам здоровья!

      Пути распространения инфекции

      Гепатит В является гемоконтактной инфекцией, передающейся от человека человеку, для развития инфекции необходимо проникновение инфицированного материала непосредственно в кровь. Возбудитель инфекции у зараженного человека определяется во всех биологических жидкостях организма, но для распространения инфекции значимыми являются кровь, сперма, секрет влагалища и слюна (хотя этот фактора передачи признается не всеми специалистами).

      Пути передачи гепатита В разделяют на естественные и искусственные механизмы инфицирования.

      Естественные механизмы инфицирования предполагают передачу возбудителя при:

    • Непосредственном половом контакте — заразиться гепатитом можно через микротрещины на слизистых оболочках половых органов, причем гомосексуальные контакты несут большую опасность заражения, чем традиционный секс. Риск заражения во много раз увеличивается при беспорядочных связях. Сегодня именно этот путь передачи инфекции остается основным источником заражения — большинство обследованных людей с положительными результатами анализов говорят, что они заразились именно от половых партнеров. Предупредить передачу гепатита В могут только методы барьерной контрацепции (использование презерватива);
    • Вертикальной передаче возбудителя от матери к плоду — шанс заразиться есть во время родов и при грудном вскармливании новорожденного (вирус не способен проникать через сформированный плацентарный барьер в период беременности). Прохождение ребенка по половым путям сопряжено с риском возникновения микротравм кожного покрова и контактом этих повреждений с кровью зараженной матери. Возможна передача инфекции при грудном вскармливании, но источников заражения в этом случае является не материнское молоко, а кровь, выделяющаяся через микротрещины на сосках. Заражение плода во время беременности возможно только в случае патологического течения беременности и проблем с функционированием плаценты.
    • Бытовое заражение гепатитом В происходит при контакте предметов повседневного обихода, на которые попадает инфицированная кровь, с травмированными кожными покровами или слизистыми оболочками окружающих. Этот тип заражения чаще наблюдают в изолированных детских коллективах (дома ребенка, интернаты), а также в семьях, где есть дети, больные гепатитом В.
    • Искусственные механизмы заражения охватывают передачу инфекции при:

    • переливании крови и проведении медицинских манипуляций;
    • многократном использовании нестерильных шприцев в среде наркоманов (с иголкой передаются и многие другие инфекции);
    • проведении косметических процедур нестерильным инструментарием (маникюр, пирсинг, нанесение татуировок);
    • пересадке органов и тканей от носителей при недостаточном обследовании материала для трансплантации.
    • Проведенные исследования доказывают, что в крови необходимое для заражения окружающих количество возбудителя выявляется всегда (анализы обнаруживают HBsAg), тогда как в остальных биологических жидкостях высокие титры поверхностного антигена чаще обнаруживают у пациентов с острым или хроническим течением гепатита В.

      Возбудитель передается при переливании зараженной крови и ее препаратов, также инфицирование возможно при трансплантации зараженных органов. При этом вирус гепатита В попадает непосредственно в кровь реципиента, что создает идеальные возможности для развития вируса в организме. В подавляющем большинстве случаев у пациентов развивается острая форма гепатита В с яркими клиническими проявлениями. Предупредить заболевание помогает тотальная проверка донорской крови и пересаживаемых органов.

      При медицинских и косметических манипуляциях, в среде наркоманов источником заражения становится нестерильный инструментарий (особенно его многократное использование), но внедрение в практику одноразовых инструментов, а также просветительская работа среди контингента наркозависимых.

      Кто относится к группе риска заражения гепатитом В

      Вероятность заражения вирусным гепатитом В высока для:

    • людей, ведущих беспорядочную половую жизнь без использования контрацептивов, а также предпочитающих гомосексуальные контакты;
    • детей, матери которых до беременности являлись носителями вируса, перенесли острый вирусный гепатит В или страдают хронической формой заболевания;
    • медицинского персонала, контактирующего с кровью пациентов (хирурги, медицинские сестры любых специальностей, стоматологи, врачи «Скорой помощи»);
    • наркоманов, склонных к употреблению психотропных и седативных препаратов в виде инъекций через иглу;
    • пациентов, которым приходится получать гемотрансфузии, а также для людей после трансплантации органов;
    • людей, которым приходится тесно контактировать с носителем вируса или больным гепатитом В в повседневном быту.

    Факторы передачи инфекции всегда связаны с контактом инфицированной крови и поврежденной кожи. Невозможно заразиться гепатитом В при рукопожатии, разговоре, пребывании в одном помещении.

    Как понять, есть ли гепатит В

    При острой форме гепатита В заболеть можно в случае появления симптомов гепатита через 45-60 дней от даты возможного инфицирования (чаще – переливания крови или ее препаратов). У пациента появляется слабость, желтушность кожных покровов при одновременном осветлении кала, резко увеличиваются размеры печени. В анализах обнаруживают увеличение уровня печеночных ферментов (это свидетельствует о разрушении клеток печени) и уровня билирубина в сыворотке крови, что отражает способность печени обезвреживать вещества, представляющие опасность для организма.

    Хроническая инфекция протекает со смазанными симптомами заболевания – у пациента могут появиться признаки характерные для ОРВИ, но после проведенного лечения продолжает беспокоить слабость, появляются признаки нарушения работы печени, часто сохраняется субфебрильная температура. Именно таким пациентам инфекционисты и гастроэнтерологи рекомендуют сдавать анализы, направленные на выявление австралийского антигена (HBsAg) в сыворотке крови. При обнаружении этого маркера гепатита В назначают развернутое обследование, которое позволяет уточнить форму вирусного поражения печени, дату заболевания и спрогнозировать его возможное развитие.

    «Здоровые» носители не имеют никаких проявлений гепатита В, поэтому не обращаются за медицинской помощью. В этой категории инфекция зачастую обнаруживается случайно – при проведении обязательного патронажа беременных женщин (анализы сдают при постановке на учет и в начале третьего триместра беременности), в случае подготовки к оперативным вмешательствам или при обследовании лиц, контактировавших с человеком, у которого был обнаружен HBsAg.

    Если один из близких болен

    Выявление вируса гепатита В или наличие у члена семьи не должно препятствовать поддержанию родственных отношений. В повседневной жизни необходимо стараться свести к минимуму вероятность заражения — для этого есть множество эффективных способов. Рекомендуют использование презерватива при половых контактах, выделение отдельных предметов личной гигиены, которые могут соприкасаться с кровью (бритвенные станки, зубные щетки, расческа, принадлежности для маникюра).

    Вопрос о необходимости использования отдельного постельного белья инфекционисты считают по прежнему актуальным — если на ткань попала кровь, то вирус может на ней сохраняться длительное время, причем кипячение и стирка убивают возбудителя далеко не всегда.

    Выделение отдельной посуды необходимо только для пациентов с манифестными проявлениями острого гепатита — при таком варианте развития болезни возможно выделение вируса со слюной и шанс заразиться увеличивается. При хроническом варианте болезни и носительстве эти меры предосторожности излишни.

    Иммунитет к вирусу и повторное заражение

    Вирус гепатита В, попавший в организм, после излечения оставляет свои антитела. Такое состояние предохраняет пациента от повторного заражения на протяжении всей жизни.

    Нельзя не отметить результаты включения вакцинации от гепатита В в перечень профилактических прививок – это позволило уменьшить риск инфицирования и развития заболевания у детей (за последние 20 лет заболеваемость у пациентов до 18 лет в развитых странах сократилась в 15-20 раз).

    Как можно заразиться гепатитом?

    Заболевание печени, поражающее весь орган, называется гепатит. Эта болезнь относится к самым распространенным печеночным патологиям. Существует много видов данного острого и хронического заболевания, различающегося тем, как передается гепатит.

    Большинство из них вирусного происхождения. В медицинской практике распространен гепатит A, B, C и D. Все они опасны для человеческого здоровья и иногда приводят к летальному исходу.

    Какие бывают типы гепатита

    Для большинства людей диагноз «гепатит» является приговором, хотя это заболевание и было изучено медициной. Все виды гепатита являются гепатотропными, т.е. изначально идет поражение клеток печени, а затем остальных внутренних органов.

    С учетом опасности этой болезни необходимо изучить пути заражения и в дальнейшем избегать возможного инфицирования.

    Существует несколько типов этой болезни, различающиеся по способу инфицирования:

  • Токсический гепатит, возникающий в результате приема спиртных напитков или сильных лекарственных средств, а также на фоне отравления химическими веществами.
  • Вирусный гепатит , развивающийся на фоне вирусной инфекции. Этот тип заболевания передаться через жидкость или половым путем, чем опасен для окружающих.
  • Лучевой гепатит , развивающийся после воздействия на организм человека радиоактивных излучений.
  • Гепатит также развивается на фоне нарушенной деятельности иммунной системы после аутоиммунных заболеваний. По мнению ученых, есть и другие формы болезни, которые еще не были классифицированы.

    Наиболее заразны вирусные гепатиты. У них есть собственная классификация и различаются они вирусом, вызвавшим заболевание: A, B, C, D, E, F и G. Форма гепатита определяет способы инфицирования. Возможно заражение воздушно-капельным и половым путем, а также через кровь. У каждого типа заболевания свой механизм попадания в организм.

    Данную форму гепатита также называют болезнью Боткина. Считается, что чаще всего им заражаются бедные люди. Например, в странах третьего мира. Эта форму относят к самым легким, так как организм человека начинает вырабатывать иммунитет к заболеванию, т.е. в будущем он больше ей не заболеет.

    Заразиться вирусным гепатитом А можно из-за плохо обработанной пищи, немытых рук и зараженной воды, а также делая маникюр в салоне или посещая стоматологическую клинику, если там используют плохо продезинфицированные инструменты. Часто вспышки заболевания возникают в целых семьях.

    Самый частый способ попадания вируса в здоровый организм – орально-фекальный. Для его предотвращения достаточно просто соблюдать правила личной гигиены и употреблять продукты, прошедшие необходимую обработку.

    После попадания вируса в организм, он начинает поражать паренхиму печени. Заражение гепатитом А воздушно-капельным путем невозможно. Кроме того, существует вакцина от этой формы заболевания.

    Данная форма гепатита более агрессивна и вызывает сильное поражение печени. Для нее характерна повышенная температура, боли в суставах и рвота. Возбудителям инфекции не страшны перепады температуры, кислая среда и кипячение. При гепатите В наблюдается тяжелое поражение печени, которое может привести к стенозу желчных протоков или циррозу.

    Данное заболевание часто встречается у наркозависимых людей. Его главными признаками является желтый оттенок склер глаз и кожи.

    Он не передается воздушно-капельным или бытовым путем, а также не возникает в результате невымытых рук. Но при этом есть возможность инфицирования через поцелуй, так как клетки вируса проникают и в слюну. Но это возможно только при наличии микротравм и трещин в полости рта.

    Разделяют естественный и искусственный механизмы заражения гепатитом В, но оба эти типа все равно происходят через кровь. Для передачи данной формы вируса необходимо жидкостная среда, поэтому заражение возможно через плохо стерилизованные иглы, при переливании крови или половым путем.

    Также заражение гепатитом В возможно при инвазивной диагностике: гинекологический осмотр, проведение ФГДС и т.д. Риск заражения возрастает при беспорядочных половых контактах, частой смене партнеров и отсутствии контрацепции.

    Самой опасной формой считается гепатит С. По тяжести он сопоставим с ВИЧ, и даже считается более опасным и заразным. У него схожие симптомы с другими заболеваниями, поэтому его не сразу можно диагностировать. В течение нескольких лет он может жить в человеческом организме, никак себя не проявляя. Но при этом вирус будет вредить органам, медленно их разрушая.

    Возможно развитие таких осложнений, как хроническая форма заболевания или цирроз печени. Существуют больные и носители гепатита С, но в начальной стадии заболевания они ничем не отличаются от здоровых людей.

    Передается он через кровь (парентеральный или гематогенный механизм передачи) при переливании или инъекциях нестерильными иглами, открытых ранах на коже, посещении стоматолога, тату-салона и маникюрного салона, оперативных вмешательствах, половом акте или при внутриутробном инфицировании плода.

    Этот тип болезни развивается одновременно с гепатитом В или в виде осложнения после него. В результате гепатита D может развиться почечная недостаточность, цирроз или опухоль печени.

    Данная форма заболевания является одной из самых заразных . Она поражает и людей, и животных. Более того, гепатит D склонен к мутации. После инфицирования вирус начинает размножаться в организме человека. Первые симптомы проявляются только через 4 недели – 6 месяцев.

    Передается он от человека, уже зараженного гепатитом D. Например, при переливании крови, если у донора отсутствуют видимые признаки болезни и не были проведены необходимые исследования крови. Также есть возможность заражения при многоразовом использовании шприцов, так как на них остаются частички крови предыдущего пациента.

    К механизмам передачи вируса относятся и проведение процедур, заключающихся в повреждении кожи: пирсинг, педикюр, маникюр, иглоукалывание. Заразиться гепатитом D можно при незащищенном половом контакте, так как данный вирус содержится в мужской сперме.

    Если у будущей матери обнаружена данная форма болезни, то она может инфицировать ребенка при родах или даже еще во время внутриутробного развития. В грудном молоке вирус не содержится, но при наличии трещин на сосках возникает вероятность заражения плода.

    Заболеть данной формой гепатита могут только беременные женщины в последнем триместре. Его механизм заражения схож с гепатитом А. Этот тип способствует развитию острого инфекционного заболевания, которое самостоятельно проходит спустя определенное время.

    Две данные формы гепатита встречаются очень редко, и способы их передачи не были до конца исследованы.

    Многих людей волнует вопрос: какой из видов гепатита наиболее опасен, и каким путем они передаются? Особо необходимо владеть данной информацией при наличии заболевания у одного из членов семьи. Все формы гепатита коварны тем, что на ранних стадиях отсутствуют какие-либо симптомы, поэтому часто к лечению приступают уже при возникновении осложнений.

    В быту и повседневной жизни гепатит передается чаще всего несколькими путями :

  • Через царапину, оставленную ногтем . Таким способом можно заразиться гепатитом В и С, так как они передаются через кровь. Но при нанесении царапины инфицированным человеком есть вероятность заразиться только если его кровь попадет в рану оцарапанного здорового человека. Если подобное произошло, то через пару недель после инцидента следует сдать кровь на анализ.
  • Если здоровый и зараженный человек делят одну постель и предметы личной гигиены . Таким путем можно заразиться гепатитом А, а также беременные женщины — гепатитом Е. При проживании или просто контакте с человеком, болеющим данными формами заболевания, обоим следует тщательно соблюдать правила личной гигиены и использовать индивидуальные для каждого предметы обихода – тщательно вымывайте руки и посуду, используйте отдельную мочалку и т.д.
  • Через бритву можно заразиться гепатитом В и С . При бритье часто бывают царапины и порезы, а передаются гепатиты этих форм как раз через кровь. Главной их опасностью является то, что они могут существовать на поверхности в течение нескольких недель, поэтому следует пользоваться только собственной бритвой.
  • При незащищенном половом контакте с человеком, больным гепатитом С . Вероятность заражения таким путем составляет всего 3%. Еще меньше вероятность заразиться вирусом при оральном сексе.
  • При рождении ребенка у инфицированной матери . Таким путем передается гепатит С. Вероятность заражения составляет около 5%, но процент инфицирования ребенка при родах выше. При наличии у кормящей матери этого заболевания рекомендуется прекратить грудное вскармливание, хотя факт о вреде материнского молока при наличии гепатита так и не был точно установлен.
  • При посещении маникюрного салона можно заразиться гепатитом В и С . Случается это при попадании на инструменты крови больного человека, которые затем не дезинфицируют.
  • Во время стоматологических процедур также есть вероятность инфицирования гепатитом В и С , поэтому следует тщательно следить за обработкой стоматологом используемых инструментов.
  • Как видите, обычно вирус переносится в бытовых условиях. Для предотвращения инфицирования надо соблюдать необходимые меры безопасности. Гепатит также может развиться в результате различных интоксикаций.

    Причиной заболевания может стать :

  • длительное употребление медикаментов без контроля врача;
  • злоупотребление алкоголем;
  • вредные вещества, с которыми приходится постоянно контактировать (например, при работе на табачном или мебельном заводе).
  • Профилактика заболевания

    Для снижения риска заражения гепатитом необходимо соблюдать несколько правил:

  • тщательно вымывайте руки перед каждым приемом пищи;
  • соблюдайте осторожность при половых контактах с новым партнером;
  • используйте только свою бритву, зубную щетку и другие предметы личной гигиены;
  • избегайте употребления наркотиков, так как наркоманы являются наиболее подверженной этому заболеванию категорией населения;
  • следите за тщательной дезинфекцией инструментов в стоматологии и салонах красоты.
  • Обязательно придерживайтесь здорового образа жизни, следите за своим питанием и откажитесь от чрезмерного употребления любых алкогольных напитков.

    Вирусные заболевания всегда требуют огромного внимания со стороны врачей, так как до сих пор проблема находится на стадии изучения и разработки методик ее лечения. Гепатит А — это одно из таких вирусных инфекций, которое поражает печень человека, в ходе чего происходит массовая гибель гепатоцитов. Еще не так давно заболевание называли желтухой, болезнью Боткина, а также эпидемическим гепатитом.

    Сегодня специалисты могут однозначно ответить, что возбудителем гепатита А является РНК содержащий вирус, который провоцирует некроз клеток-гепатоцитов и воспалительный процесс тканей печени. Гепатит А один из немногих вирусных заболеваний, что относится в медицинской практике к кишечным инфекциям, обусловлено это специфичным образом, как происходит заражение гепатитом и способом передачи вируса здоровому человеку.

    Вирусная инфекция гепатит А отличается от других форм гепатита тем, что не имеет склонности перерастать в хроническую форму , чаще всего заболевание имеет острое начало, но протекает в легкой форме. Коварство возбудителя вирусной инфекции заключается в высокой устойчивости к внешним факторам, в связи с этим повышаются риски повторно заразиться инфекцией. И даже существующие сегодня способы инактивации, что применяются в производстве продуктов питания, могут позволить возбудителю сохранить свою жизнеспособность.

    Существует несколько форм проявления гепатита А – безжелтушная, стертая и субклиническая форма заболевания. Но самыми часто встречающимися в медицинской практике случаями являются пациенты с типичными желтушными формами. Коварство инфекции заключается в том, что долгое время она может не выдавать себя никакими признаками, а в этом время источник вируса может распространять его среди здоровых людей.

    Для справки! Вирус гепатита А может находиться в окружающей среде несколько недель при комнатной температуре, несколько месяцев быть жизнеспособным в холодильнике, а в заморозке до -20 градусов мороза вообще существовать годами. Убить возбудителя может только кипячение в течение дольше 5 минут.

    Передача через воду

    Носитель вируса гепатита А становится разносчиком инфекции, когда выводит со своими испражнениями вирус в окружающую среду. Далее сточные воды при условии недостаточного обеззараживания несут эти испражнения в соленые или пресные водоемы поблизости. Отсюда становится понятным основной путь инфицирования — питье нехлорированной и некипяченой воды.

    Чаще всего заражение происходит путем употребления воды в тех странах, где недостаточно развито водоснабжение или система канализации. Также стать носителем вируса можно, если употреблять в пищу продукты питания, которые промываются под такой зараженной водой. Поэтому специалисты настоятельно рекомендуют свежие фрукты или овощи обдавать кипятком перед едой.

    Передача через продукты питания

    Исходя из указанного ранее способа, как происходит заражение гепатитом водоемов, можно предугадать и следующий путь инфицирования гепатитом А. В воде вирус проникает в тела моллюсков и других жителей водоема, особенно если говорить о тех мягкотелых рыбах, что фильтруют сквозь себя большие объемы воды. Отсюда вытекает второй путь инфицирования — через употребление неправильно приготовленных морепродуктов.

    Как правило, в зоне риска находятся повара и домохозяйки, что неправильно обрабатывают морепродукты термическим воздействием, а также недостаточно соблюдают правила гигиены на кухне. Следует соблюдать осторожность, употребляя холодные закуски с морепродуктами, а также с рыбными изделиями, что размораживались при комнатной температуре путем оттаивания.

    Контактный путь

    Заразиться вирусом гепатита А можно при тесном контакте с больным человеком и несоблюдении правил личной гигиены с обеих сторон. Например, если за больным гепатитом А человеком будет наблюдать в домашних условиях не обученный человек. Также в качестве примера можно привести детские сады или школы, дома престарелых, армейские или рабочие коллективы.

    Парентеральный путь

    Редким явлением может быть инфицирование вирусом через кровь, если быть точнее, путем гемотрансфузии от донора. Причем донор может быть не только человеком, страдающим от гепатита А, но и находится только в продромальном периоде, когда заболевание еще не проявило себя клиническим способом. Риски заражения парентеральным путем возрастают, если кровь замораживалась в ходе создания препаратов (плазма крови).

    Для справки! В условиях развитой современной медицины и новейших технологий в контроле донорской крови риски инфицирования гепатитом А парентеральным путем практически нулевые. Редкими явлениями в медицинской практике бывают случаи инфицирования наркоманами путем использования одного шприца.

    Передача половым путем

    Важным вопросом, который исследуется учеными и специалистами постоянно, является тема о том, можно ли заразиться гепатитом А через половые контакты. На сегодняшний день установлено, что вирус гепатита А не может передаваться через традиционный секс, так как вагинальный секрет и мужское семя не содержать возбудителя.

    Значительно возрастают риски при гомосексуальных связях и фекально-оральных контактах между половыми партнерами. Не изучена до конца возможность передачи вируса через поцелуи, поэтому специалисты не рекомендуют целоваться с человеком, что является носителем такой инфекции.

    Другие способы передачи вируса

    В медицинской практике были установлены редкие случаи, когда вирус гепатита А был передан от матери ребенку. В данном случае речь идет не о внутриутробном инфицировании, а о тесном контакте между ними. В остальном заражение плода в утробе матери невозможно трансплацентарного барьера, препятствующего проникновению вируса.

    Основные группы риска

    Сегодня ведущие медицинские специалисты простым языком называют вирус гепатита А «болезнью грязных рук», так как это самая частая возможность передачи заболевания здоровому человеку. Отсюда становится понятным, что в зоне риска находятся все места скопления людей, что тесно контактируют — школы и детские сады, любые другие организованные коллективы. Также такому заболеванию присущи периодичность заболеваемости и сезонные обострения.

    В зоне риска находятся несколько контингентов населения:

    • люди, что живут в местах с высоким процентом пациентов с таким заболеванием и распространенностью вируса;
    • люди, что работают в инфекционных клиниках;
    • эпидемически неблагоприятные регионы и страны (Африка, Латинская Америка и др.);
    • семьи, члены которых страдают от данного заболевания;
    • люди, тесно контактирующие с носителем вируса гепатита А;
    • люди нетрадиционной ориентации;
    • наркоманы.

    Все указанные лица обязаны регулярно проверяться в клинике на наличие такого возбудителя инфекции, а также своевременно проходить процедуру вакцинации. Кроме того врачи настоятельно рекомендуют регулярно проводить осмотры в клинике детей, что постоянно находятся в коллективах и контактируют с разными детьми. Самый типичный сезон повышенной зараженности гепатитом А — осенне-зимний период.

    Для справки! В прошлом статистические данные стран бывшего СССР фиксируют подъем заболеваемости в 1960-1962 годах, после чего численность пациентов с таким диагнозом стала потихоньку снижаться.

    Нужна ли вакцинация?

    Единственный и действенный метод предупреждения гепатита А и его профилактики — это вакцинация . В ходе такой процедуры специалист вводит пациенту инактивированные частицы вируса гепатита А, что имеют некоторые иммунные свойства. Далее в организме человека начинают вырабатываться защитные антитела уже чрез несколько дней после процедуры, благодаря которым организм вырабатывает устойчивость к заболеванию сроком до 10 лет.

    Важность вакцинации научно доказана, несмотря на то, что многие люди опасаются введения вируса в организм в качестве стимуляции иммунитета. На самом деле медицина практикует введение нежизнеспособного возбудителя, а полученные результаты будут сохранены на достаточно долгий срок. В медицинской практике не было случаев, когда вакцинация завершалась обострением гепатита А и разрастанием вирусной инфекции в организме.

    Где можно заразиться гепатитом А?

    Все существующие сегодня пути передачи вируса гепатита А были оговорен ранее в статье. Также специалист смогли сузить круг людей, что находятся в группе риска. Благодаря этому современная медицина обладает приблизительными данными о том, какие уголки мира могут быть опасны для здорового человека тем, что можно стать носителем такого заболевания.

    Вспышки эпидемии гепатита А наиболее присущи следующим местностям:

    • где происходят периодически стихийные бедствия, например, наводнения, ураганы, землетрясения;
    • где обостряются вооруженные конфликты и войны, что существенно снижает уровень жизни государства;
    • где случаются техногенные катастрофы, нарушающие системы водоснабжения и канализации.

    Известно, что гепатит А «господствует» во многих уголках земного шара, но чаще всего вспышки эпидемии наблюдаются в странах Азии и Африки с низким социальным и экономическим уровне жизни. При даже незначительных нарушениях эпидемических норм в организованных коллективах также повышаются риски заражения. Это могут быть воинские части, школы и детские сады, лагеря и игровые площадки и т. п. Только тот человек, что регулярно проходит все этапы вакцинации, может быть убережен от рисков инфицирования вирусом гепатита А.

    Инфекционное заболевание гепатит А — это поражение клеток паренхимы печени специфическим вирусом, который может передаваться энтеральным путем. Т.е. путями заражения являются желудок и кишечник. Передается гепатит А с грязной водой, зараженными продуктами питания и с помощью грязных рук после контакта с больным человеком. Источник инфекции — больной человек, который выделяет вирус в окружающую среду с каловыми массами.

    Особенности профилактики и лечения болезни Боткина

    Гепатит А считается одним из самых частых . Где ребенок может подхватить данную инфекцию и как предотвратить заражение.

    Как заражаются гепатитом А

    Гепатит А, или болезнь Боткина, вызывает вирус, который так и называется — вирус гепатита А. Это самая распространенная и наиболее безопасная форма вирусного гепатита, так как не влечет за собой хронизации или тяжелых последствий. Как же заражаются гепатитом А? Обычно это происходит во время употребления сырой воды, зараженной вирусом.

    Источником инфекции является больной человек. Он заразен в течение 5 дней до появления желтухи и 5 дней после.

    Как передается гепатит А

    Для того, чтобы понять, как передается гепатит А, необходимо узнать механизм заражения. Данный вирус попадает в организм пациента так же, как и любая кишечная инфекция, — через рот. Заболеть можно, употребляя сырую воду, немытые фрукты или овощи. Вирус передается через грязную посуду, предметы обихода.

    Иногда случаются семейные вспышки болезни, когда члены семьи пренебрегают правилами гигиены, редко моют руки или посуду. В некоторых случаях даже регистрируют эпидемии гепатита А, если большое количество возбудителей попадает в воду.

    В какое время года люди чаще всего заражаются болезнью Боткина?

    Это теплолюбивая , поэтому обычно ей заражаются летом.

    Каким путем передается гепатита А

    Гепатитом А в основном болеют только дети. Пожилые люди крайне редко страдают этим недугом. Считается, что к 40 годам каждый человек переболевает гепатитом А в той или иной форме (с симптомами или без них). Это связано с тем, каким путем передается гепатит А. Происходит это через ротовую полость. Проконтролировать абсолютную стерильность воды и пищевых продуктов невозможно.

    Инкубационный период гепатита А

    Вирус напрямую попадает в ткань печени, вызывая гибель клеток.

    Инкубационный период гепатита А составляет примерно 30-50 дней. Сначала болезнь проявляется как обычное респираторное заболевание: у больного поднимается температура, начинаются головные боли, ломота в теле, общее недомогание. Далее гепатит А может протекать в двух формах: в гастрологической и гриппоподобной.

    Симптомы гепатита А

    Как уже говорилось выше, симптомы гепатита А могут проявляться по двум типам. В первом случае у больного пропадает аппетит, беспокоит тошнота, рвота, боли в верхних отделах живота, возникает желтуха, стул становится жидким и обесцвеченным, моча темнеет.

    При гриппоподобной форме гепатита А пациента беспокоит насморк, боли в горле, поднимается температура тела. Но через некоторое время все равно появляется желтуха.

    В чем отличие болезни Боткина от гриппа? Если желтухи нет, различить очень трудно. Терапевты иногда даже не задумаются, что у пациента может быть не настоящий грипп. Но на самом деле в этом ничего страшного нет. Гепатит А, как правило, протекает благоприятно и всегда заканчивается выздоровлением. Тяжелые формы случаются крайне редко, в основном, когда у пациентов есть патологии желчевыводящих путей.

    Как лечат гепатит А?

    Противовирусные препараты не назначают — иммунитет пациентов сам справляется с инфекцией.

    Как быстро выздоравливает зараженный? Гепатит А может длится от 1 недели до 1,5-2 месяцев, после чего наступает период восстановления, который может растянуться до полугода.

    Какие анализы подтверждают наличие вируса в организме? Анализы мочи и кала только подтверждают, что в работе печени есть неполадки. Однако каким именно вирусом заражен больной, можно узнать только по анализу крови.

    Развиваются ли после болезни Боткина осложнения? Никаких осложнений после гепатита А не бывает. К тому же болезнь никогда не переходит в хроническую форму.

    Насколько долго приходится лечиться? Выздоровление у всех происходит по-разному: от 1 до 2-3 месяцев. Затем в течение полугода следует восстановительный период. В это время необходимо исключить физические нагрузки и соблюдать диету. Противопоказаны любые прививки.

    Как формируется иммунитет к заболеванию? Если человек переболел гепатитом А, то иммунитету него вырабатывается на всю жизнь.

    Важные анализы

    Когда человек заражается гепатитом, в его крови происходят характерные изменения: повышается уровень билирубина, появляются специфические маркеры вирусного гепатита.

    При безжелтушной форме врач не всегда может догадаться, что пациента необходимо проверить на маркеры гепатита. Как правило, подозрение на воспаление печени появляется, если пациент жалуется на боли и неприятные ощущения в животе в области правого подреберья.

    О нарушениях работы печени можно судить по анализам мочи и кала. В этом случае берут биохимические анализы крови (так называемые печеночные пробы). Во время обострения болезни, изменения в анализах будут заметны.

    При желтушной форме все проще: пациент сдает кровь на анализ и в лаборатории ее проверяют на вирусы всех видов гепатита.

    Всем больным рекомендованы постельный режим, специальная диета и препараты, защищающие печень и поддерживающие защитные силы организма. Лечение проводят в основном симптоматическое: дают спазмолитики, гепатопротекторы, витамины, проводят дезинтоксикационную терапию.

    Профилактика вирусного гепатита А

    Существует специфическая профилактика вирусного гепатита А в виде прививок. От гепатита А прививают тех, кто рискует заразиться на работе (медиков, работников сферы обслуживания, трудящихся в пищевой промышленности и в заведениях общепита, водопроводчикам и т.д.), людей, выезжающих в страны и регионы, где регистрируются вспышки заболевания.

    Врачи рекомендуют прививаться непосредственно во время эпидемий гепатита А: инкубационный период вируса может доходить до 6-7 недель, а на формирование иммунитета после прививки нужно всего 3-4 недели. Эта небольшая разница в сроках помогает предотвратить заболевание. После первой вакцинации через 6 месяцев делают повторную прививку, для «закрепления результата».

    Какие меры профилактики необходимо соблюдать, чтобы не заразиться болезнью Боткина? Для профилактики гепатита А необходимо соблюдать правила личной гигиены.

    Чаще мойте руки, пейте только кипяченую воду, тщательно ополаскивайте фрукты и овощи.

    Питание при гепатите А

    Необходимо специальное питание при гепатите А. Примерное однодневное меню при воспалении печени и остром воспалении желчного пузыря.

    Вариант №1

    Первый завтрак : сырок мясной; молочная протертая рисовая каша; чай с молоком.

    Второй завтрак : творожная паста или печеные яблоки.

    Обед : протертый овсяный суп с овощами; мясные паровые котлеты с отварной вермишелью; протертый компот из яблок.

    Полдник : отвар шиповника; сухарики с сахаром.

    Ужин: рыбные паровые котлеты с картофельным пюре; протертый пудинг из гречневой крупы с творогом; чай.

    На ночь : кисель фруктовый.

    Вариант №2

    Первый завтрак: белковый паровой омлет из двух яиц; молочная манная каша; чай с молоком.

    Второй завтрак : яблочное пюре.

    Обед: молочный слизистый суп из овсяной крупы; мясная паровая котлета; гречневая протертая каша; компот процеженный.

    Полдник: протертый домашний творог.

    Ужин: рыбные паровые котлеты; картофельное пюре; чай.

    На ночь: кефир.

    Статья прочитана 227 506 раз(a).

    Каждый человек хочет быть здоровым. Однако, как это ни печально, никому из нас никогда не удается избежать болезней. И человек, который когда-то провозгласил себя «царем природы», становится совершенно беззащитным перед самыми маленькими живыми существами на нашей планете — различными бактериями и вирусами.

    Один из их огромного множества, опасных для человека, является возбудителем такого заболевания, как Гепатит А. «Что это за болезнь?» — спросите вы. В простонародье она известна под названием или желтуха. В данной статье речь пойдет об этой болезни, в частности, о том, что представляет себя вирус-возбудитель, как можно заразиться, какие признаки и симптомы должны заставить насторожиться и обратиться к врачу, и, самое главное, как успешно с ней бороться.

    Общая информация о болезни. Что представляет собой вирус гепатита А?

    Как уже было сказано во вступлении, возбудителем желтухи является энтеровирус, то есть вирус с кислотоустойчивой оболочкой, не подверженной разрушительной среде желудка. Ему не составляет никакого труда вместе, например, с немытыми овощами, фруктами или загрязненной водой пройти защитную кислотную среду, находящуюся в желудке, и оказаться в кишечнике, что вызывает заболевание носителя вируса. Для тех, кто имеет слабое представление (или вообще никакого) о таком заболевании, как гепатит А, что это такое и как передается, сообщаем: у этого возбудителя есть мощный иммунитет к водной среде, что часто провоцирует его передачу именно через жидкость. Есть и приятная новость: у вируса очень высокая иммуногенность, которая способствует формированию стойкого пожизненного иммунитета после перенесенного заболевания.

    Распространенность

    Статистика беспристрастно говорит о том, что, несмотря на то, что некоторые даже не знают о том, что представляет из себя гепатит А, что это за болезнь, это самая распространенная инфекция, среди тех, которые представляют опасность для здоровья человека. В странах, которые отличают теплый климат и плохие санитарные условия, заболеваемость гепатитом типа А очень высока. По официальным данным, в среднеазиатских государствах почти 100% детского населения переболевает этой инфекцией. В восточноевропейских странах уровень заражения желтухой составляет 1:400, то есть, к примеру, ежегодно из 100 000 человек там заболевают 250.

    Конечно, каждому хочется избежать инфекции, особенно такой, как гепатит А. Как передается вирус, вызывающий ее? С большой долей вероятности заболеть можно во время отдыха в странах с жарким климатом, включающих в себя любимые места для отдыха и туризма. Это африканские страны, в том числе Тунис и Египет, азиатские государства и острова, среди которых есть популярные среди россиян Турция и Индия, а также страны Юго-Восточной и Средней Азии. Есть риск заражения при поездке в южноамериканские государства, расположенные в бассейне Карибского моря.

    Пути и механизмы заражения и развития

    Как ни странно, даже не покидая пределов нашей Родины, вы можете в легкостью подхватить гепатит А. Как передается он в таком случае? Возбудители инфекции могут оказаться на поверхности овощей и фруктов. Поэтому перед тем, как употреблять их в пищу, в обязательном порядке как следует вымойте их под проточной водой и высушите. Это даст хоть и маленькую, но гарантию того, что вы не заболеете, съев яблоко или помидор. Если вы питаете слабость к морепродуктам, то, покупая их в свежем или замороженном виде, помните: перед тем, как попасть к вам на стол, они должны пройти термическую обработку, при которой погибнут все находящиеся на их поверхности.

    Основной источник гепатита А — человек, подхвативший этот вирус и заболевший желтухой. Вместе с его фекалиями в окружающую среду выделяется огромное количество вирусов, счет которых идет на миллиарды.

    Если человек не соблюдает общепринятые употребляет инфицированную воду и пищу (в особенности это касается термически плохо обработанных морепродуктов), вирус может проникнуть в кишечник, а после этого, всосавшись в кровь, вместе с ней попадает в печень и внедряется в гепатоциты — ее клетки.

    Размножение частиц вируса происходит в цитоплазме клеток печени, выходя из которых и попав в желчные протоки, они вместе с желчью попадают в кишечник больного.

    Начавшиеся в печени воспалительные процессы, ведущие к повреждению и даже уничтожению гепатоцитов — ее клеток, имеют иммунологическую природу. Т-лимфоциты, клетки человеческой иммунной системы, атакуют клетки печени, которые поразил вирус, распознав их. В результате этого инфицированные гепатоциты погибают, нарушается нормальное функционирование печени и развивается гепатит А. Как передается данное заболевание, мы говорили ранее.

    Вероятность заражения

    В развивающихся государствах, где низок уровень как экономического, так и социального развития, желтуха — в первую очередь детская инфекция. Большая часть детей в таких странах переболевает ей уже к возрасту 10 лет и приобретает стойкий пожизненный иммунитет к этому заболеванию.

    По данным эпидемиологических исследований, манифестные формы, при которых у желтухи, она же гепатит А, симптомы типично проявляются, сейчас встречаются значительно реже. Более распространенным явлением стало течение инфекции в так называемой безжелтушной форме, в которой диагностировать заболевание невозможно.

    Жители развитых стран называют желтуху не иначе, как «болезнь грязных рук». Вероятность заражения крайне мала, чему способствуют качественная работа жилищно-коммунальных служб и высокая культура населения. В этой связи у большинства населения нет в организме антител к данной инфекции, что делает риск заражения очень высоким.

    Даже те, кто не знает о таком заболевании, как гепатит А, что это и как передается, не застрахованы от инфицирования, если они ездят отдыхать и работать в теплые страны Африки и Азии, не соблюдая при этом общепринятых правил гигиены.

    Если требуется выяснить вероятность и степень риска заболеть, а также решить вопрос о введении вакцины, следует сдать кровь на анализ, выявляющий антитела к вирусу гепатита А — иммуноглобулин G (anti — HAV IgG). Если результат показал их наличие в биоматериале, то у человек есть иммунитет к вирусу, вероятность заражения равна нулю и вакцинация не требуется. В случае, если антитела не были найдены, есть риск заболеть желтухой. Чтобы этого избежать, необходимо сделать прививку.

    Кто в группе риска?

    Эпидемиологами выделяются несколько групп людей, у которых с высокой долей вероятности может быть диагностирован гепатит А. Что это дает? Если вы причисляете себя к какой-либо из нижеперечисленных групп, то настоятельно рекомендуем сдать анализ на наличие антител к вирусу и, в случае необходимости, пройти вакцинацию. В данный список входят:

    • домочадцы и члены семьи лица, зараженного вирусом гепатита типа А;
    • лица, вступавшие с больными в интимные отношения;
    • люди (в особенности дети), которые проживают в местах, где широко распространен гепатит А;
    • лица, которые направляются в страны с высоким уровнем заболеваемости;
    • мужчины, вступающие в гомосексуальные интимные отношения.

    Когда в доме есть больной. Ответы на распространённые вопросы

    У людей, которые не до конца понимают специфику такой инфекции, как гепатит А, что это за заболевание и как передается, порой возникают вопросы, которые требуют ответа в рамках данной статьи. Особенно остро встают эти вопросы, когда один из членов семьи заболевает желтухой.

    В первую очередь большинство волнует вопрос: возможно ли при контакте с инфицированным человеком не заразиться? Безусловно, да, если вы придерживаетесь общепринятых правил гигиены. Но следует помнить, что контакты детей с больным лучше ограничить до минимума, а в идеале прекратить до полного выздоровления.

    Второй важный вопрос касается возможности заражения желтухой без заболевания. В этом случае человек не заболеет лишь в том случае, если ему была сделана и уровень антител в его крови достаточен для борьбы с инфекцией. Если же антитела в крови не присутствуют, но вирус уже попал в нее, то человек неизбежно заболеет.

    Для того, чтобы в короткие сроки защититься от возможного заражения или предотвратить развитие недуга в случае инфицирования, человеку незадолго до возможного заражения или же в течение 14 дней после него вводят специальный препарат — иммуноглобулин. Такая мера может рассматриваться не только как один из методов лечения, но и как профилактика гепатита А. Если вы уже когда-то болели им, то вероятность повторно перенести его ничтожна мала.

    Как уже говорилось ранее, выявить антитела в крови способен анализ на наличие иммуноглобулина G (anti-HAV IgG). Их наличие говорит об инфицировании или вакцинации человека. Рекомендовано обследование всех членов семьи, где есть инфицированный человек, на присутствие в крови иммуноглобулина, и вакцинация в случае необходимости.

    И, конечно же, не следует забывать об элементарных правилах гигиены: мыть руки с мылом после посещения туалета, после ухода за маленькими детьми, перед приготовлением и принятием пищи.

    Последствия заражения и продолжительность болезни

    Если в кровь человека, не прошедшего вакцинацию, попал вирус гепатита А, он неизбежно заболеет желтухой. Однако точно определить время инфицирования довольно сложно, если это не эпидемия, вызванная, к примеру, аварией в канализационных сетях.

    Инкубационный период длится примерно месяц с момента предполагаемого заражения, после чего начинает проявляться гепатит А. Симптомы, по которым его можно распознать неспециалисту: лихорадка, диспепсия (нарушение нормального функционирования желудка), изменение цвета кожных покровов.

    После появления желтухи идет улучшение общего состояния и самочувствия больного. В течение 3-6 недель, а иногда и дольше, она держится, и после ее исчезновения в большинстве случаев человек выздоравливает. Следующее фото предназначено для тех, кто никто не встречался лицом к лицу с такой инфекцией, как гепатит А. Что это такое? Фото четко демонстрирует, как выглядит кожа больного человека в сравнении с кожей не зараженного желтухой.

    Многих волнует вопрос об опасности заболевания для тех или иных лиц. Тяжелее всего переносят гепатит дети до 1 года, пожилые люди и взрослые. У последних инфекцию часто сопровождают четко выраженная интоксикация и желтуха, а ее продолжительность в среднем около трех месяцев.

    В большинстве же случаев человек болеет чуть больше месяца — 40 дней. Но длительность болезни зависит от множества факторов: это возраст пациента, состояние его иммунитета, сопутствующие хронические заболевания (их наличие или отсутствие). Очень важную роль играет и четкое выполнение рекомендаций и назначений, которые будут даны врачом. У 15 % всего населения отмечают хроническую форму гепатита, которая может длиться от 6 до 9 месяцев.

    Возможность смертельного исхода и самостоятельное лечение

    Интересен вопрос и о возможности при заболевании. Многие думают, что это невозможно, думая: «Летальный исход и гепатит А? Что это? Желтуха? Какую опасность она может нести?» Действительно, смертельный исход при этом заболевании — редкость, однако он возможен, если инфекция протекает в фульминантной (молниеносной) форме. В этом случае идет быстротекущее развитие острого некроза печени, который сопровождает острая печеночная недостаточность.

    Статистика говорит о том, что гепатит А заканчивается летальным исходом у 0,1% детского населения, 0,3% составляет смертность от инфекции у подростков и взрослых моложе 40 лет, и уже 2,1% — у тех, кому за 40.

    Нередко больные и их родственники задают вопрос о возможности самостоятельного выздоровления пациента без лечения. В большинстве случаев все происходит именно так, потому что современные методы лечения направлены не на то, чтобы бороться с вирусом. Не удивит людей, которые знают специфику такой инфекции, как гепатит А, что это такое и как передается, лечение, направленное на то, чтобы удалить из организма вредные вещества, появляющиеся как результат повреждения и нарушения нормального функционирования печени. Борьба с самой инфекцией в таком случае ложится на иммунную систему пациента.

    Признаки и симптомы болезни, время их появления, анализы

    Как уже было сказано выше, первые признаки, по которым можно заподозрить наличие в организме человека вируса, проявляются примерно через 30 дней, однако этот период может варьироваться от 15 до 50 суток.

    Первые признаки, которые должны насторожить вас, это ухудшение общего самочувствия, повышение температуры тела и значительные изменения в цвете мочи. Порой после посещения туалета люди не понимают, что случилось с ее окраской, и удивляются, еще не подозревая у себя гепатит А, что это. Фото представленное ниже, являет собой яркий пример того, как она выглядит у больного человека. Как видите, она напоминает крепко заваренный черный чай и очень сильно пенится.

    При наличии этих признаков необходимо срочно обратиться к специалисту. Помните, что только квалифицированный врач сможет определить, есть ли у пациента на самом деле гепатит А. Что это такое? Симптомы в этом случае говорят сами за себя: лихорадка, которую сопровождает диспептический синдром (тошнота, чувство тяжести в области правого подреберья и желудка, рвота), слабость, потемнение мочи, о котором мы говорили ранее, желтуха (пожелтение склер, кожи, обесцвечивание кала). Когда появляется последнее, наблюдается небольшое улучшение общего состояния и самочувствия больного. Подобным образом проявляются и другие острые гепатиты любого типа.

    Для выявления у пациента вируса гепатита в крови забирается и проверяется биоматериал, показывающий наличие антител, которые относятся к иммуноглобулинам класса М (anti — HAV IgM). Их можно обнаружить лишь во время рецидива (острого периода в течении болезни), при улучшении состояния больного их содержание в крови становится ниже.

    Процесс постановки диагноза

    Первым пунктом в этой процедуре становится выяснение эпидемиологического анамнеза, который позволит или подтвердить, или опровергнуть гепатит А. Что это значит? Врач выясняет, какие места посещал человек в течение последнего времени, какую пищу и воду употреблял, были ли контакты с больным желтухой.

    После этого врач при дневном освещении внимательно проводит осмотр пациента, отмечая:

    • общее самочувствие и состояние больного, возможные признаки интоксикации;
    • наличие расстройств пищеварения — диспепсии;
    • наличие повышенной температуры тела — лихорадки, пота, озноба;
    • присутствие желтухи кожи, языка, глаз.

    Именно таким образом выглядит кожа человека, которому поставлен диагноз гепатит А, что это фото, представленное ниже, наглядно демонстрирует.

    Помимо всего вышеперечисленного, врачом оценивается состояние всех внутренних органов и систем пациента в соответствии в общепринятыми методами диагностики, отмечается как цвет мочи, так и кала пациента. При пальпации (прощупывании) живота может быть обнаружено увеличение печени.

    После этого изучаются результаты анализов, в число которых входят:

    • ОАК — общий анализ крови;
    • БАК — биохимический анализ крови;
    • каогулограмма — анализ крови на ее свертываемость;
    • ОАМ — общий анализ мочи.

    Если в крови выявлены антитела к гепатиту А (anti — HAV IgM), что сопровождается ярко выраженными изменениями в то диагноз «гепатит А» полностью подтвержден.

    Лечение и прогнозы после выздоровления

    В предыдущих частях мы говорили о том, что из себя представляет гепатит А, что это такое. Как лечить его — вот главный вопрос, который волнует всех, кто столкнулся с ним. Если заболевание протекает в легкой и среднетяжелой форме, то организм в состоянии самостоятельно справиться с инфекцией, попавшей внутрь него. Главная цель лечения в этом случае — снизить концентрацию токсинов и обеспечить клетки печени материалом для их восстановления и энергией. Важной частью терапии становится введение дезитоксикационных растворов, глюкозы, витаминов и гепатопротекторов (препараты, которые защищают клетки печени). Не проводится никакого противовирусного лечения. Если же болезнь протекает в тяжелой форме, то большое внимание уделяется, наряду с дезинтоксационной, и симптоматической терапии.

    Вышеперечисленные методы являются самыми современными на сегодняшний день. В совокупности эти две терапии способствуют снижению интоксикации, которая наступает в результате повреждения печени, разбавлению крови с токсинами и выведению вредных веществ, устранению симптомов заболевания. Все это ведет к улучшению общего состояния и самочувствия пациента.

    В время рецидива следует придерживаться диеты №5 по Певзнеру. Это большое количество овощей, фруктов, злаков, нежирные мясо, рыба и творог, яичный белок, соя, яблоки, дающие организму клетчатку, липотропные вещества, пектин. Также показано потребление большого количества жидкости и соблюдение полного физического и психического покоя.

    Многие родители не знают, как лечить своего ребенка в случае инфицирования, хотя хорошо знакомы, а порой не понаслышке, с таким заболеванием, как гепатит А, что это такое и как передается. У детей, как мы говорили ранее, болезнь может протекать тяжелее, чем у взрослых. И хотя тактика лечения у пациента любого возраста одинакова, настоятельно рекомендуется консультация участкового педиатра, который осмотрит ребенка и пропишет те препараты, которые помогут успешно бороться с болезнью и не нанесут еще большего вреда здоровью.

    После выздоровления врачи, как правило, дают самые благоприятные прогнозы, так как нормальное функционирование печени восстанавливается в полном объеме.

    Защита от болезни: вакцинация и ее эффективность

    Ранее мы вели речь о вирусе, который вызывает такую болезнь, как гепатит А, что это за инфекция, как передается и как ее лечить. Пора поговорить и о том, как предотвратить ее.

    На сегодняшний день самым действенным методом предотвращения заражения является вакцинация, и создано несколько достаточно эффективных вакцин, которые на должном уровне защищают от заболевания желтухой.

    Такая вакцина — не что иное, как убитые вирусы гепатита с высокой иммуногенностью. Она вводится дважды, и интервал между первой и второй прививкой составляет от 6 до 12 месяцев.

    У большинства людей после того, как была поставлена первая доза вакцины, примерно через 14 дней появляются антитела, готовые бороться с вирусом. Этот метод — на сегодняшний день самая эффективная и, пожалуй, единственная профилактика гепатита А.

    Введенная вакцина стимулирует выработку большого количества антител, что обеспечивает надежную защиту от заражения как детям, так и взрослым. Действие вакцины длится от 6 до 10 лет.

    Кому показана вакцинация?

    Прививка от желтухи должна быть в обязательном порядке сделана лицам, которые ранее не болели гепатитом типа А — и взрослым, и детям, а также тем, у кого повышен риск инфицирования.

    В их числе:

    • туристы и военнослужащие, которые направляются в районы с высокой заболеваемостью гепатитом А;
    • мед. персонал, работающий в инфекционных отделениях;
    • лица, работающие в детских дошкольных учреждениях;
    • сотрудники мест общественного питания и водоснабжения.

    Нормативные документы предусматривают вакцинацию детей, проживающих на территории, где отмечается высокий уровень заболеваемости. Им начинают вводить вакцину, начиная с возраста 3-х лет. В обязательном порядке подлежат вакцинации и больные, страдающие от хронических заболеваний печени.

    Хочется верить, что все вышеизложенное поможет тем, кто уже имел несчастье заболеть, справиться с инфекцией, а тем, кого эта напасть пока минует, принять правильное решение и своевременно защититься от нее. Будьте здоровы!



    Источник: www.advoclick.ru

    Читайте также
    Вид:

    Добавить комментарий