Противопоказания к противовирусной терапии гепатита с

Противопоказания к противовирусной терапии гепатита с

Хронический гепатит С: рациональная противовирусная терапия

Е.А. Климова, О.О. Знойко, С.Л. Максимов, Н.Д. Ющук

Один из путей повышения эффективности противовирусной терапии больных хроническим гепатитом С (ХГС) является рациональная тактика ее проведения. Показания и противопоказания к проведению этиотропной терапии этой формы вирусного гепатита должны быть строго дифференцированы в зависимости от клинических, биохимических, вирусологических и гистологических показателей. При проведении специфической терапии ХГС должны применяться противовирусные препараты и их комбинации с доказанной в контролируемых исследованиях эффективностью в оптимальном для конкретного пациента режиме. Наиболее перспективным методом лечения ХГС в настоящее время признана комбинация интерферона-альфа и рибавирина. Применение отечественного препарата Веро-рибавирина в сочетании с интерфероном-альфа в течение 24 недель позволило получить вирусологический ответ у 69% больных ХГС, нормализация биохимических показателей наблюдалась у 61% пациентов. Комбинированная терапия больных ХГС с использованием Веро-рибавирина в сочетании с интерфероном-альфа в целом хорошо переносилась, побочные эффекты были зарегистрированы у 17% больных.

Литература


  1. Гепатит С: консенсус 2002, Национальный институт здоровья (США), 10-12 июня 2002. Вирусные гепатиты. Достижения и перспективы. Информационный бюллетень №2 (15). — 2002. – С. 3-11.
  2. Лечение гепатита С. Конференция-консенсус. Париж, Франция, 27-28 февраля 2002 // Медицинская кафедра. — 2003. – Т. 1. — С. 124-141.
  3. Материалы Парламентских слушаний. Наркомания в России: угроза нации. М. -1998. — С. 2-3.
  4. Онищенко Г.Г. О состоянии заболеваемости вирусными гепатитами в Российской Федерации и неотложных медицинских мерах по ее стабильности // Вопросы вирусологии. – 2001. – С. 4-7.
  5. Шаханина И.Л., Радуто О.И. Вирусные гепатиты в России: официальная статистика и экономические потери // Вакцинация. – 2001. – Т. 6. — № 18.
  6. Bodenheimer HC Jr, Lindsay KL, Davis GL, et al. Tolerance and efficacy of oral ribavirin treatment of chronic hepatitis C: a multicenter trial. Hepatology 1997;26:473-7.
  7. Diago M, Suarez D, Garcia-Villarreal L, et al. Multicenter randomized study comparing initial daily induction with high dose lymphoblastoid interferon vs. standard interferon treatment for chronic hepatitis C. J Med Virol 2001;64:460-5.
  8. Di Bisceglie AM, Martin P, Kassianides C, et al. Recombinant interferon-alpha therapy for chronic hepatitis C: a randomized double-blind, placebo-controlled trial. N Engl J Med 1989;321:1506-10.
  9. Dusheiko G, Main J, Thomas H, et al. Ribavirin treatment for patient with chronic hepatitis C: resalt of placebo-controlled study. J Hepatol 1996;25:591-8.
  10. Fried MW, Shiffman M, Sterling RK, et al. A multicenter, randomized trial of daily high-dose interferon-alfa 2b for the treatment of chronic hepatitis c: pretreatment stratification by viral burden and genotype. Am J Gastroenterol 2000;95:3225-9.
  11. Global Epidemiology of HCV infection. Public health challenges for controlling HCV infection. Geneva, Switzerland, May 13-14, 2002. Viral Hepatitis 2002;11:7.
  12. Glue P, Rouzier-Panis R, Raffanel C, et al. A dose-ranging study of pegylated interferon alfa-2b and ribavirin in chronic hepatitis C. Hepatology 2000;32:674-83.
  13. Hadziyannis AS, Papaioannou C, Spanou F, et al. Induction interferon therapy in naive patients with chronic hepatitis C: increased end-of-treatment virological responses but absence of long-term benefit. Aliment Pharmacol Ther 2001;15:551-7.
  14. Herve S, Savoye G, Riachi G, et al. Chronic hepatitis C with normal or abnormal aminotransferase levels: is it the same entity? Eur J Gastroenterol Hepatol 2001;13:495-500.
  15. Hoofnagle J, Mullen K, Jones D, et al. Treatment of chronic non-A, non-B hepatitis with recombinant human alpha-interferon. N Engl J Med 1986;315:1575-8.
  16. Lau JYN, Tam RC, Liang TJ, Hong Z. Mechanism of action of ribavirin in the combination treatment of chronic HCV infection. Hepatology 2002;35:1002-9.
  17. Liang TJ, Rehermann B, Seeff LB, Hoofnagle JH. Pathogenesis, natural history, treatment, and prevention of hepatitis C. Ann Intern Med 2000;15;132:296-305.
  18. Manns MN, McHutchison JG, Gordon SC, et al. Peginterferon alfa-2b in combination with ribavirin compared to interferon alfa-2b plus ribavirin for initial treatment of chronic hepatitis C: results of a randomised trial. Lancet 2001;358:958-965.
  19. McHutchison JG, Gordon SC, Schiff ER, et al. Interferon alfa-2b alone or in combination with ribavirin as initial treatment for chronic hepatitis C. N Engl J Med 1998;339:1485-92.
  20. National Institutes of Health Consensus Development Conference Panel Statement: Management of Hepatitis C. Hepatology 1997;26 (suppl. 1):2-10.
  21. Persico M, Persico E, Suozzo R, et al. Natural history of hepatitis C virus carries with persistently normal aminotransferase levels. Gastroenterology 2000;118:760-4.
  22. Pessione F, Ramond MJ, Njapoum C, et al. Cigarette smoking and hepatic lesions in patients with chronic hepatitis C. Hepatology 2001;34:121-5.
  23. Poynard T, Leroy V, Cohard M, et al. Meta-analysis of interferon randomized trials in the treatment of viral hepatitis C: effects of dose and duration. Hepatology 1996;24:778-89.
  24. Seef LB. National history of hepatitis C. Am J Med 1999;27:10S-5S.
  25. Tran TT, Martin P. Chronic Hepatitis C. Curr Treat Options Gastroenterol 2001;4:503-10.
  26. Wendland BE. Nutritional guidelines for persons infected with the hepatitis C virus: a review of the literature. Can J Diet Pract Res 2001;62:7-15.
  27. Witkowski JT, Robins RK, Sidwell RW, et al. Design, syntesis, and broad spectrum antiviral activity of 1-B-D-Ribofuranosil-1,2,4-triasole-3-carboxamide and related nucleosides. J Med Chem 1972;15:1150-4.
  28. Yee TT, Griffioen A, Sabin CA, et al. The natural history of HCV in a cohort of haemophilic patients infected between 1961 and 1985. Gut 2000;47:845-51.
  29. Yim CK. Understanding hepatitis C. CANNT J 2001 Jul – Sep; 11 (3): 24-30, 33-40, quiz 31-2:41-2.
  30. Zeuzem S, Feinman SV, Rasenach J et all. Peginterferon Alfa-2a in patients with chronic hepatitis C. N Engl J Med 2000;343:1666-72.

Бионика Медиа

{«loading»:»\u0417\u0430\u0433\u0440\u0443\u0437\u043a\u0430…»,»close»:»\u0417\u0430\u043a\u0440\u044b\u0442\u044c»,»yes»:»\u0414\u0430″,»no»:»\u041d\u0435\u0442″,»proceed»:»\u041f\u0440\u043e\u0434\u043e\u043b\u0436\u0438\u0442\u044c»,»conf_del»:»\u0412\u044b \u0434\u0435\u0439\u0441\u0442\u0432\u0438\u0442\u0435\u043b\u044c\u043d\u043e \u0445\u043e\u0442\u0438\u0442\u0435 \u0443\u0434\u0430\u043b\u0438\u0442\u044c»,»cancel»:»\u041e\u0442\u043c\u0435\u043d\u0438\u0442\u044c»}



Источник: pharmateca.ru


Добавить комментарий