Признаки каликоэктазии правой почки

Признаки каликоэктазии правой почки

Каликоэктазия почек

Гидрокаликоз или каликоэктазия почек — болезнь при которой нарушена функция оттока мочи из почки в мочевой пузырь. При этой болезни расширяется почечные чашечки, куда происходит первичный отток мочи, сильно сдавливают почечную ткань и тем самым оттесняют её к периферии. Чаще всего диагностируют каликоэктазию правой почки, но может развиваться и каликоэктазия обеих почек. Далее может развиться расширение всей чашечно-лоханочной системы, которая уже диагностируется как каликопиелоэктазия. Следует сказать, что чаще встречается каликопиелоэктазия правой почки, хотя поражение может быть и двухсторонним.

Причины каликоэктазии

Каликоэктазия не возникает самостоятельно и проявляется как следствие других болезней почек.

Основными причинами болезни, являются следующие состояния:

  • травмы почек, как физические, так и химические;
  • врожденные аномалии строения почек,
  • дефекты почечных артерий,
  • болезни, которые провозируют к нарушению оттока мочи: мочекаменная болезнь, стриктуры, различные опухоли, туберкулез почек, перекруты и изгибы мочеточников, пиелонефрит и др.

Симптомы каликоэктазии

Проявления каликоэктазии зачастую напоминают симптомы других заболеваний, таких как желчная колика, болезни пищеварительных органов, острый аппендицит и т.д.

Клиническая картина складывается из следующих симптомов:

  • тошнота;
  • боли в поясничной зоне;
  • постоянный озноб;
  • мутная моча;
  • высокая температура;
  • частые позывы к мочеиспусканию.

Врожденная каликоэктазия левой почки или правой часто характеризуется бессимптомным течением. Иногда это состояние может быть индивидуальной особенностью организма, являющейся вариантом нормы.

Следует помнить, что раннее лечение каликопиелоэктазии почек дает наиболее эффективные результаты. Это связано с обратимостью ранних изменений, происходящих в почках. В запущенных случаях, когда происходит атрофия почечных сосочков, изменения их структуры носят необратимый характер, и тогда лечение все же может облегчить течение заболевания и остановить его прогрессирование.

Диагностика каликоэктазии

Как при любых заболеваниях почек, в первую очередь производят общий клинический анализ мочи, а также различные мочевые пробы, позволяющие определить функциональное состояние почек. На основе перечисленных лабораторных исследований нельзя поставить достоверный диагноз, так как изменения мочи неспецифичны.

Схожая клиническая картина может также наблюдаться при возникновении желчной колики, нарушении работы ЖКТ, приступе аппендицита. Поэтому правильная диагностика имеет решающее значение в определении болезни.

Осложнения заболевания

Каликоэктазия опасна возникновением некоторых осложнений. В связи с застоем мочи и нарушением кровообращения может присоединиться инфекционно-воспалительный процесс (пиелонефрит, гломерулонефрит). Кроме того, длительное пребывание мочи в лоханках может привести к повышенному камнеобразованию и мочекаменной болезни. Также исходом каликопиелоэктазии может быть гидронефроз различной степени выраженности и хроническая почечная недостаточность.

Лечение каликоэктазии

Если у вас выставлен диагноз каликоэктазия почки, лечение, в первую очередь, будет направлено на устранение причин, вызвавших каликоэктазию, а это гидронефроз, другие аномалии развития почки и смежных с ней структур, которые мешают оттоку мочи, мочекаменная болезнь с образованием камней, закрывающих просветы чашечно-лоханочной системы, мочеточников, мочеиспускательного канала. Поэтому лечение будет этиологическим, против микроорганизмов, симптоматическим — для устранения появляющихся симптомов( болевой, мочевой и т.д.), оперативным — удаление почки, если нет шансов на положительный исход консервативного лечения.

site-zdorovie.ru

Причины возникновения

Данное заболевание не появляется самостоятельно. Оно развивается при какой-либо болезни, из-за которой нарушается отток мочи. Поводом появления могут послужить следующие заболевания:

  • мочекаменная болезнь;
  • стриктуры;
  • доброкачественные и злокачественные опухоли;
  • загиб и скручивание мочеточников;
  • туберкулез;
  • пиелонефрит;
  • повреждение верхних зон мочевого пузыря;
  • аномалия сосудов, которые находятся рядом с мочевым пузырем;
  • новообразования простаты.
Каликоэктазия
Сужение мочеточника — главная причина патологии

Гидрокаликоз может носить не только приобретенный характер, но и быть врожденной патологией. Возникнуть данная форма заболевания может при повреждении почечных сосудиков, артерий и мочевыводящих каналов. Заболевание доводит до почечной недостаточности. Каликоэктазия левой почки встречается значительно реже, чем заболевание правой.

Симптоматика

Классические признаки такие:

  • Страшные боли в зоне поясницы. Могут возникнуть сами по себе, а также при пальпации;
  • Озноб;
  • Цвет урины темнеет;
  • Выделение урины вместе с кровью;
  • Повышенная температура;
  • Частое мочеиспускание с маленьким количеством выделяемого;
  • Тошнота и рвота.

Могут начать сокращаться стенки кишечника, что приводит к поносу. Также при повреждении стенок кишечника камнем может начаться кровотечение. Признаком этого будет урина красноватого либо розового оттенка.

Каликоэктазия почек не выявляется сразу. Почки какое-то время еще стараются нормально функционировать. Срок проявления признаков зависит от заболевания, из-за которого каликоэктазия возникла.

У ряда больных симптомы проявляются слабо. Симптоматика похожа на ряд прочих недугов, таких как острый аппендицит, различные заболевания кишечного тракта и желчевыводящих путей. Поэтому врач должен произвести диагностику и подобрать необходимую терапию. Чем быстрее гидрокаликоз будет выявлен, тем эффективнее будет терапия. Если затянуть с лечением, изменения в структуре почек могут быть необратимыми.

расположение лоханки в почке

Особых симптомов при заболевании левого органа нет. Симптоматика такая же, как описана выше. Болевой синдром носит «зонированный» характер, именно поэтому боль схватывает с левой стороны. Заболевание левой почки — крайне редкий случай во врачебной практике.

Патология правой стороны встречается намного чаще, чем левой. Боли возникают с правой стороны. Из за концентрации мочи чашечная лоханка увеличивается и расширяет ткани. Как говорилось ранее, почечные сосочки деформируются. Это происходит из-за передавливания каналов.

Поражение обеих почек

Каликоэктазия обеих почек — это самая опасная форма болезни. Почки в организме человека являются очень важным органом. Повреждение сразу обеих почек может полностью нарушить работу всего организма.

При данном виде заболевания симптомы будут выражены намного ярче. Боль возникнет во всем поясничном отделе.

Диагностика заболевания

Врач берет клинический анализ крови, который указывает на воспалительные образования в организме. К сожалению, данное обследование не указывает, где именно началось воспаление. Увеличение СОЭ, а также содержания лейкоцитов с большинством молодых клеточных форм — это основные признаки при диагностике.

Общий анализ мочи помогает точнее выявить заболевание. Этот анализ нацелен именно на мочевыделительную систему. О наличии воспаления будут говорить огромное содержание лейкоцитов, белка и появление крови в урине.

Для более точного определения, что у вас именно каликоэктазия почек, необходимо провести ультразвуковое исследование, ангиографию, компьютерную томографию и ретроградную пиелографию.

Из вышеперечисленных видов обследования наибольшей популярностью пользуется ультразвуковое исследование почек и мочеточников. Исследование направлено на выявление нарушений в организме и определение причины их появления. Данному типу обследования можно подвергать даже грудных детей и использовать при беременности.

узи почек
На УЗИ можно увидеть расширение чашечки и лоханку

У беременных чаще выявляется заболевание правой почки. Это связано с тем, что она более энергичная и находится ниже левого органа. В период вынашивания плода матка отклоняется в правую сторону, тем самым зажимая мочеточник и вызывая расширение чашечно-лоханочной системы. Заболевание обычно протекает благоприятно. Лечение после родов, как правило, не назначается.

При урографии, пиелографии, ангиографии вводится специальное контрастное вещество в пораженный орган и используется рентген. На снимках, которые сделаны с разницей во времени, можно увидеть изменение структуры мочевых путей и кровеносных сосудов. Это позволяет со 100%-ной точностью определить заболевание.

Компьютерная томография является более инновационным методом. Есть возможность посмотреть заболевание в срезе. Это дает возможность определить, где именно возникло препятствие для оттока мочи, и его характер.

Лечение заболевания

Специалист назначает лечение в зависимости от:

  1. Уровня воспаления почек;
  2. Факторов расширения сосочков почек;
  3. Возрастной категории пациента;
  4. Наличия прочих заболеваний.

Для лечения заболевания, как правило, либо используют консервативные методы, либо прибегают к хирургическому вмешательству.

прием препаратов при болезней почек
Препараты широко применены на начальной стадии болезни

При инфекционно-воспалительном характере болезни врач назначает противовоспалительное или антибактериальное лечение. Доктор назначает такие препараты спазмолитического характера, как «Спазмалгон», «Но-шпа».

  • Обезболивающие лекарственные препараты: Ибупрофен, Кетанов;
  • Лекарства природного характера: Уролесан, Канефрон;
  • Для предотвращения инфекционных осложнений: Палин, Нитроксолин;
  • Для снабжения кровотока: Пентоксифиллин, Трентал;
  • Терапия инфекций: Левофлоксацин, Цефазолин;
  • А также геодиализ и диетический стол № 7.

Оперативное вмешательство используется для изъятия образований, которые мешают оттоку урины. Например, удаление коралловидных камней, стриктур. Используют следующие операции: нефротомия, нефрэктомия, нефростомия и резекция почки (полное удаление). Перечисленные вмешательства применяют только при наличии крупных образований.

Мелкие образования устраняются при помощи мочегонных препаратов. Они используются для растворения и выведения новообразований. Образования среднего размера удаляются при помощи ультразвука или лазера. При врожденном заболевании, если оно не развивается в течение большого отрезка времени и не мешает мочеиспусканию, специалист не назначает лечение. Будет достаточно прохождения медосмотра.

Осложнения

Если не начать своевременную терапию, последствия могут возникнуть следующие:

  • пиелонефрит;
  • гломерулонефрит;
  • появление песка и камней;
  • гидронефроз;
  • почечная недостаточность хронической формы;
  • уросепсис;
  • конкременты;
  • гидронефроз.

Если развиваются вышеперечисленные осложнения, врач назначает антибиотики, НПВС, спазмолитики и антимикробные лекарственные препараты.

Воздействие народными методами

Рассмотрим способы, предлагаемые народной медициной:

  • Берем в одинаковом количестве корень женьшеня и элеутерококка, заливаем сорокаградусным спиртом и даем настояться в темном сухом помещении несколько недель.
  • Заболевшим необходимо употреблять молоко до того времени, пока не пропадут отеки.
  • Хорошим средством является тушеная тыква.
  • Благоприятно воздействуют на орган арбуз, сок красной смородины и малины.
  • Берем сушеный шиповник и снимаем с него десять стружек, длина которых составляет десять сантиметров. Заливаем литром жидкости и отстаиваем всю ночь. Утром отвар процеживаем и употребляем на протяжении дня. Курс — месяц.
  • Берем листочки черной смородины и обдаем их 500 мл кипятка. Через пятнадцать минут отвар нужно процедить, а листочки — выжать. Полученный отвар ставим на огонь до кипения. Докладываем две столовые ложки сушеных или свежих плодов черной смородины. Такой курс надо проводить четыре раза в сутки: жидкость выпивать, а оставшиеся плоды есть.
  • Спорыш, петрушку, почки березы, плоды клюквы, семечки морковки и плоды шиповника берем в одинаковых долях и измельчаем. Полученный порошок обдаем 250 мл воды. Через час необходимо процедить. Данный отвар нужно употреблять три раза в сутки перед едой. Курс составляет три месяца.

настойка для почек

Ни в коем случае не занимайтесь самолечением, дабы не усугубить ситуацию. Перед применением народных средств обязательно проконсультируйтесь у специалиста. Наблюдение у нефролога или уролога, а также консервативное или оперативное лечение больным с каликоэктазией почек необходимы всю жизнь.

Итог

От нормальной работы почек напрямую зависит общее состояние организма. Если игнорировать боли в поясничном отделе, жжение и кровь при мочеиспучкании — все это может привести к плачевным последствиям.

Обязательно обратитесь к квалифицированному специалисту, если:

  • Вы обнаружили сильные отеки на лице, нижних и верхних конечностях.
  • У вас возникла постоянная тошнота и рвота.
  • Периодически появляется сухость во рту и неутолимая жажда.
  • Страдаете от постоянной мигрени, чувствуете слабость и усталость.
  • У вас все время скачет артериальное давление.
  • Вы заметили изменения в цвете урины.

Чем раньше вы обнаружите заболевание и начнете его лечение, тем больше вероятность, что терапия поможет вам продолжать и дальше нормальный образ жизни.

nefrol.ru

Причины каликоэктазии

Как уж было сказано выше, самостоятельной болезнь не является, это всегда следствие воспалительного или иного процесса, протекающего в мочевыводящей системе. Различают органические и функциональные причины каликоэктазии.

Органические факторы

Их разделяют на врожденные и приобретенные. Первый тип легко диагностируется у детей. Чаще всего встречаются такие нарушения:

  • гипоплазия органов;
  • двойная почка, артерия или мочеточник;
  • сужение, неправильное положение мочеточника;
  • нефроптоз.

Но каликоэктазия чаще появляется из-за приобретенных нарушений:

  • пиелонефрит, туберкулез, другие инфекции в почках;
  • повреждения ткани органа;
  • препятствия в мочевыводящих путях (камень, новообразование, рубец, перекрывшие мочеточник);
  • воспалительный процесс или травма почечных сосудов;
  • сжатие мочевыводящих путей извне.

Функциональные

В отличие от органических, такие факторы действуют временно, и после их исчезновения работа органов восстанавливается. Типичным примером функциональной причины является каликоэктазия обеих почек, возникающая при беременности – увеличившаяся в размерах матка давит на мочеточники, образуется застой мочи.

Застой мочи

Но двустороннее расширение чашечек — редко встречающееся отклонение. Немногим чаще диагностируется каликоэктазия левой почки. После родов отток жидкости восстанавливается, органы начинают функционировать нормально, если в их тканях не возникло серьезных органических нарушений.

Симптомы

Расширение чашечек почки никак себя не обнаруживает на начальной стадии, и пациенты жалуются только на симптомы основного заболевания. Даже нарушение оттока жидкости не проявляется сразу за счет компенсации. Почки какое-то время справляются со своей работой.

Симптоматика появляется в период декомпенсации, но по ней нельзя сказать, расширены чашечки в обеих почках или только в одной.

Болезнь проявляется выраженной интоксикацией – пациенты жалуются на озноб, высокую температуру, слабость и головную боль. Болит поясница со стороны пораженного органа, реже – с обеих сторон. Иногда развивается тошнота, может возникнуть рвота.

Мочеиспускание частое, но постепенно количество урины, выделяемой за раз, снижается. Жидкость становится мутной, иногда в ней можно увидеть примесь крови.

В зависимости от типа заболевания может быть менее выражена дизурия, и на первый план выходят симптомы интоксикации. Такие же проявления характерны для гидронефроза и некоторых других болезней. Кроме того, при врожденных нарушениях в одном органе симптомы могут отсутствовать, так как вторая почка берет на себя все выделительные функции, и выявляется патология только при обследовании детей.

Обследование ребенок

Диагностика

Прежде всего проводится дифференциальная диагностика, позволяющая исключить ряд заболеваний и поставить точный диагноз. Для этого назначается общее исследование крови и мочи, проба по Зимницкому, проба по Нечипоренко.

Обнаружить патологические изменения позволяют инструментальные диагностические методы. К ним относится УЗИ, КТ, почечная ангиография, экскреторная урография и ретроградная пиелография. Обычно применяют УЗИ, поскольку с его помощью можно легко выявить расширение структур почки, инородные тела, повреждение тканей, воспалительный процесс и другие возможные причины каликоэктазии детей или взрослых.

Чтобы оценить изменения в сосудах и оценить ток мочи, проводится ангиография, экскреторная урография или пиелография.

Но наиболее современный, удобный и информативный метод диагностики – компьютерная томография. С ее помощью получают комплекс изображений-срезов, благодаря которым выявляется причина нарушения, ее расположение и тип.

Методы лечения

Наиболее важна терапия основной болезни. Преимущественно лечение включает в себя прием антибактериальных, противовоспалительных препаратов, анальгетиков. Если такой подход неэффективен, используются хирургические методы, в последнее время применяется лапароскопическая методика. Это малотравматичная операция с коротким периодом реабилитации, при которой можно удалить камень, опухоль, провести пластику сосудов или другие вмешательства без значительной кровопотери и повреждения тканей.

Лапароскопия

В некоторых случаях эффективно и лечение народными средствами. Использование отваров и настоев таких растений, как шиповник, зверобой, элеутерококк позволяет снять воспаление, улучшить работу органов. Помимо этого, пациентам рекомендуется молоко, тушеная тыква, арбузы, малиновый сок или красная смородина.

Народные средства

Настой из корней шиповника – эффективное витаминное средство. С них снимают стружку. Берут всего 10 корней длиной 10 см каждый. Заливают литром воды и оставляют настаиваться на всю ночь. Готовый настой начинают пить с утра – за сутки нужно выпить весь. Прием продолжается месяц.

Полезен при каликоэктазии сбор из травы спорыша, клюквы, семян моркови, шиповника плодов, ягод можжевельника, листьев петрушки, березовых почек, хвоща. Все компоненты берутся в одинаковом количестве, измельчаются в порошок. Для приготовления лекарства 2 большие ложки этого порошка заливают кипятком (250 мл), настаивают час, потом процеживают. Лекарство принимают натощак, трижды в сутки. Курс составляет 3 месяца.

Для настойки корня женьшеня и элеутерококка компоненты используют в соотношении 1:1, настаивают 2 или 3 недели на водке, емкость следует хранить в темном месте. Настойку принимают по 10 капель, дважды в сутки.

При лечении каликоэктазии нельзя рассчитывать только на народную медицину, даже если ее методы показывают высокую эффективность. Своевременная, грамотная терапия позволит намного быстрее избавиться от заболевания и не допустить появления осложнений.

Признаки каликоэктазии правой почки

nefrologinfo.ru

Причины каликоэктазии

Каликоэктазия не является самостоятельной болезнью, она развивается как следствие других патологических процессов в почках.

Основными причинами, вызывающими расширение чашечек и лоханок почек, являются следующие состояния:

  • врожденные аномалии строения почек,
  • дефекты почечных артерий,
  • травмы почек,
  • заболевания, приводящие к нарушению оттока мочи (мочекаменная болезнь, различные опухоли, стриктуры, перекруты и изгибы мочеточников, пиелонефрит, туберкулез почек и др.).

Симптомы каликоэктазии

Проявления каликоэктазии зачастую напоминают симптомы других заболеваний, таких как желчная колика, болезни пищеварительных органов, острый аппендицит и т.д.

Клиническая картина складывается из следующих симптомов:

  • озноб,
  • боль в поясничной области со стороны поражения,
  • боль при пальпации поясничной области,
  • повышение температуры тела,
  • ощущение тошноты и рвота,
  • мутная моча,
  • иногда может иметься примесь крови в моче (гематурия),
  • учащенное мочеиспускание небольшими порциями.

Врожденная каликоэктазия левой почки или правой часто характеризуется бессимптомным течением. Иногда это состояние может быть индивидуальной особенностью организма, являющейся вариантом нормы.

Совет: в любом случае при появлении каких-либо из вышеуказанных симптомов необходимо обратиться к врачу, который назначит специальные методы обследования и уточнит диагноз.

Следует помнить, что раннее лечение каликопиелоэктазии почек дает наиболее эффективные результаты. Это связано с обратимостью ранних изменений, происходящих в почках. В запущенных случаях, когда происходит атрофия почечных сосочков, изменения их структуры носят необратимый характер, и тогда лечение все же может облегчить течение заболевания и остановить его прогрессирование.

Диагностика каликоэктазии

Как при любых заболеваниях почек, в первую очередь производят общий клинический анализ мочи, а также различные мочевые пробы, позволяющие определить функциональное состояние почек. На основе перечисленных лабораторных исследований нельзя поставить достоверный диагноз, так как изменения мочи неспецифичны.

Инструментальные методы диагностики

  1. Экскреторная урография выполняется путем введения контрастного вещества в вену и выполнения серии снимков, позволяющих определить строение и функционирование почек и мочевыводящих путей.
  2. Почечная ангиография отличается тем, что контраст вводят непосредственно в почечные артерии. Этот метод дает наиболее объективную и ценную информацию.
  3. Каликопиелоэктазия правой почки или левой может быть диагностирована с помощью ретроградной пиелографии. Для исследования контрастное вещество вводят посредством мочеточникового катетера в одну из почек.
  4. Мультиспиральная томография.

Результаты инструментальной диагностики являются решающими в постановке диагноза гидрокаликоза. Важным моментом является установление причины заболевания. Для этого врач подробно изучает жалобы и анамнез заболевания: длительность и выраженность симптомов, динамику их изменения, наличие хронических или ранее перенесенных острых заболеваний почек, возраст больного. Если имеются аномалии развития или строения почек, такие как удвоение почки, гипоплазия, птоз, блуждающая почка или другие, то можно сделать вывод о врожденном характере гидрокаликоза.

Осложнения заболевания

Каликоэктазия опасна возникновением некоторых осложнений. В связи с застоем мочи и нарушением кровообращения может присоединиться инфекционно-воспалительный процесс (пиелонефрит, гломерулонефрит). Кроме того, длительное пребывание мочи в лоханках может привести к повышенному камнеобразованию и мочекаменной болезни. Также исходом каликопиелоэктазии может быть гидронефроз различной степени выраженности и хроническая почечная недостаточность.

Лечение каликоэктазии

Не существует строго определенной лечебной тактики, если в результате обследования установлен диагноз каликоэктазия почек: лечение может варьировать от оперативного вмешательства до периодического наблюдения. Выбор метода лечения зависит от степени растяжения чашечно-лоханочной системы и от причины, вызвавшей это патологическое состояние.

Так как в большинстве случаев причиной каликоэктазии являются анатомические препятствия, приводящие к нарушению оттока мочи, то оперативное лечение является методом выбора. Объем хирургического вмешательства напрямую зависит от конкретного механизма развития заболевания. При операции удаляют стриктуры мочеточников, опухоли или конкременты, находящиеся в мочеточниках или лоханках. В тех случаях, когда пиелоэктазия вызвана воспалительными заболеваниями почек, или инфекция возникает в качестве осложнения, проводят антибактериальную и противоспалительную терапию.

Рекомендация: если гидрокаликоз имеет врожденный характер, не прогрессирует и не вызывает расстройств мочеиспускания, то достаточно динамического наблюдения у врача-уролога.

lechim-pochki.ru



Источник: pochki5.ru


Добавить комментарий