Признаки иппп гепатит

Признаки иппп гепатит

Гепатит В встречается преимущественно у людей 20 – 50 лет, заболеваемость у детей и подростков снижена из-за вакцин. При этом рак печени, развивающийся вследствие поражения, становится основной причиной смертности от гепатита.

Инкубационный период вируса, когда он еще не проявляет себя, бывает достаточно длинным. Он может продолжаться от месяца до полугода, все зависит от состояния иммунитета человека. Чем крепче здоровье, тем медленнее будет активизироваться вирус. Также от защитных свойств организма зависит острота проявлений заболевания: у людей со сниженным иммунитетом гепатит почти сразу переходит в хроническую форму без особых заметных проявлений.

Знание о том, как можно заразиться вирусом гепатита В, поможет максимально обезопаситься. Кроме того, существует множество стереотипов о путях заражения данным заболеванием, которые вредят не только здоровым людям, но и носителям вируса.

Важно! Основная опасность вируса гепатита – незаметность и неочевидность основных симптомов.

Содержание статьи:

Как передается гепатит В от человека к человеку?

Основной путь заражения гепатитом группы В – через кровь, любую другую биологическую жидкость. При этом вирус очень активен, заражения может пройти через несколько дней, после того, как кровь, например, полностью высохнет на одежде или предмете гигиены.

Поэтому опасность заразиться есть везде, где может быть контакт с биологическими жидкостями других людей. Риск получить гепатит В появляется при посещении салонов красоты, процедурах маникюра, педикюра, татуажа, нанесения татуировки или пирсинга, если инструменты недостаточно стерильны.

К сожалению, риск заразиться также высокий в медицинских учреждениях, в кабинете у стоматолога. Также высокая вероятность присутствует у людей с наркотической зависимостью, тех, кто имеет множество незащищенных половых контактов. В целом выделяют следующие группы риска:

  1. Работники медицинских учреждений, постоянно контактирующие с кровью и другими биологическими жидкостями.
  2. Люди с большим количеством половых партнеров, не использующие средства защиты.
  3. Члены семьи, люди, живущие в одном доме с человеком, зараженным гепатитом Б.
  4. Люди, пребывающие в тюрьмах, где из-за тесноты, недостатка гигиены риск распространения любой инфекции всегда повышен.
  5. Люди, употребляющие инъекционные наркотики. Зачастую инъекции проводятся в условиях антисанитарии, несколько человек пользуются одним шприцом.

Людям в группах риска советуют делать прививки от гепатита В. Также при риске заражения у медработников, в ряде других случаев используется специальный препарат — иммуноглобулин, снимающий опасность развития заболевания. Эффективность подобной инъекции – 60 – 90%, поэтому предпочтительней вакцинация заранее.

Также повторно не заражаются люди, уже перенесшие гепатит В. У переболевших людей навсегда сохраняется иммунитет к данной разновидности вируса. Во всех остальных случаях заразиться можно.

Можно ли заразиться в быту

Поскольку вирус присутствует во всех телесных жидкостях, вероятность заразиться от человека, живущего в одной квартире, присутствует. В основном вирус может оставаться на предметах личной гигиены, никогда не следует делить их с другими людьми.

Стоит отметить, что, несмотря на высокую активность вируса во всех биологических жидкостях, заражение происходит только при контакте жидкостей с поврежденной кожей человека. Поэтому жизнь с человеком, который знает о своем диагнозе, возможных путях, как он может случайно заразить других, проходит полноценное лечение, не опасна. Заболевание не передается воздушно-капельным путем при разговоре, во время еды, прочих подобных ситуациях.

При попадании крови и других жидкостей на какие-либо предметы или одежду, желательно их продезинфицировать. Вещи следует отмыть, протереть любым антисептиком. Одежду нужно стирать при температуре 60 градусов не менее получаса или кипятить 3 – 4 минуты.

Важно! Всем членам семьи больного гепатитом В рекомендуется провести вакцинацию.

Передается ли половым путем

Гепатит В передается половым путем при незащищенном половом контакте, вероятность передачи вируса – примерно 30%. Основной способ защиты от передачи инфекции – презервативы.

По внешнему виду человека нельзя сказать, болеет он гепатитом В или нет, поэтому в любом случае желательно подстраховаться. Стоит отметить, данная инфекция – единственная инфекция, передающаяся половым путем, от которой можно сделать прививку.

Также вирус передается через слюну, поэтому присутствует вероятность заразиться во время поцелуя, если у здорового партнера во рту присутствуют микротравмы, заболевания зубов и десен, сопровождаемых кровоточивостью.

Как передается ребенку

Во время вынашивания ребенок находится в безопасности, плацента защищает плод от вируса. Однако риск передать заболевание ребенку возникает, если появляются болезни, из-за которых может нарушиться целостность плаценты, или во время родов, если кожные покровы ребенка травмируются.

Поэтому всем детям инфицированных матерей сразу после рождения проводят вакцинацию от гепатита В. Данное заболевание может быть крайне опасно для новорожденного, его последствия могут привести ко многим нарушениям.

Кормление грудью при гепатите В достаточно безопасно, если у матери отсутствуют трещины, прочие травмы сосков. В противном случае рекомендуют перейти на искусственное вскармливание.

www.lechim-prosto.ru

К настоящему времени известно 6 разновидностей вирусных гепатитов – гепатиты А, B, C, D, E и G. Все вирусные гепатиты подразделяются на две группы — с энтеральным (через рот) или парентеральным (через кровь) механизмом заражения. К первой группе относятся гепатиты А и Е, заразиться которыми можно, выпив инфицированную вирусом воду или занеся инфекцию через грязные руки. Ко второй группе относятся гепатиты B, C, D и G, заразиться которыми можно при переливании зараженной крови, инъекциях нестерильными шприцами, половых контактах и т.д. Гепатиты А и Е считаются наиболее благоприятными, поскольку, в отличие от других разновидностей вирусных гепатитов, не могут принимать хроническое течение.

Вирусные гепатиты B и С, входят в число десяти основных причин смертности в мире. В мире 170 млн человек страдает гепатитом C и 350 млн – вирусом вирусом гепатита B.
Гепатит В является потенциально опасной для жизни инфекцией печени, которую вызывает вирус гепатита В. Гепатит В встречается чаще всего у взрослых людей (пик заболеваемости приходится на возрастные группы 20–49 лет). Снижения заболеваемости у детей и подростков в развитых странах удалось добиться с помощью регулярной вакцинации. Гепатит B может привести к хронической печёночной недостаточности и существенно повысить риск таких серьёзных заболеваний, как цирроз печени и рак печени. У некоторых людей возможна полная элиминация вируса из организма в течение 6 мясецев. Другие становятся пожизненными носителями вируса и могут передавать его другим людям.

Перенос вируса осуществляется с кровью или другими биологическим жидкостями больного человека, попадающими непосредственно в кровь инфицируемого. Это происходит при совместном использовании колюще-режущих предметов (маникюрный набор, станки для бритья), одного шприца для введения наркотиков, при пирсинге, татуаже с использованием плохо обработанного инструментария, при проведении медицинских манипуляций, половым путем (риск инфицирования достигает 30%) и от инфицированной матери плоду.

При переливании крови, содержащей вирус гепатита В (например, взятой от донора – больного), также произойдёт заражение.

Основной мерой профилактики гепатита В является вакцинация. Схема введения вакцины: после первой вакцинации, через 1 месяц делают вторую прививку, а через 5 месяцев после второй – третью. Вакцину вводят внутримышечно в дельтовидную мышцу плеча.

Гепатит С является наиболее тяжёлой формой вирусного гепатита. Раньше этой болезнью чаще всего заражались при переливании крови. В настоящее время вся донорская кровь обязательно тестируется на вирус гепатита С, тем не менее пациенты, которые нуждаются в частых переливаниях крови или её элементов, находятся в группе риска.

Кроме того, заражение нередко происходит через шприцы наркоманов, при совместном использовании колюще-режущих предметов.

Вирус может передаваться половым путем, а также от матери к плоду. Половой путь передачи гепатита С мало актуален. При незащищенном половом контакте с носителем вируса вероятность передачи составляет 3-5%. В условиях моногамного брака риск передачи инфекции минимален, однако он возрастает при наличии большого количества партнеров, случайных связей. Неизвестно, насколько способствует передаче оральный секс. Лицам, имеющим половые контакты с больными гепатитом С или носителями вируса, рекомендуется использование презервативов.

От инфицированной матери плоду вирус гепатита С передается редко, не более, чем в 5% случаев. Инфицирование возможно только в родах, при прохождении родовых путей. Предотвратить инфицирование сегодня не представляется возможным.

Примерно у 70% людей, переболевших острым гепатитом, развивается хронический гепатит.
Хроническое течение гепатитов представляет наибольшую опасность. Наиболее характерными признаками хронических гепатитов являются недомогание, повышенная утомляемость, невозможность выполнять прежние физические нагрузки. Эти симптомы непостоянны, из-за чего многие не относятся к болезни серьёзно. Опасность гепатита С ещё и в том, что эффективной вакцины, способной защитить от инфицирования гепатитом С, не существует. Сочетание гепатита С с другими формами вирусного гепатита, резко утяжеляет заболевание и грозит летальным исходом.

Гепатит — cимптомы

Большинство людей, инфицированных гепатитом В или С не знают, о наличии вируса в их организме. В случае носительства вирусов, инфицированные не предъявляют никаких жалоб. При гепатитах, до проявления желтушного периода, заболевания по своему течению напоминают грипп. Симптомы гепатита включают:

  • Головную боль;
  • Усталость и быстрая утомляемость;
  • Повышение температуры и озноб;
  • Тошнота и рвота;
  • Потеря аппетита;
  • Боль в животе;
  • Диарея;
  • Боли в суставах и мышцах;
  • Потемнение мочи;
  • Серовато-глинистый цвет кала;
  • Желтушность кожи и склер;
  • Увеличение печени и селезёнки

Гепатит — диагностика

Для постановки диагноза наиболее распространеныследующие лабораторные и инструментальные методы обследования:

  • Биохимический анализ крови на аланинаминотрансферазу (АлАТ), аланинаминотранспептидазу (АсАТ), билирубин;
  • Кровь на антитела к вирусу гепатита В или С;
  • ПЦР (полимеразная цепная реакция на гепатит В или С) с целью определения РНК вируса;
  • Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (УЗИ);

Гепатит — лечение

Лечение гепатитов В и С комплексное. Основой всех схем лечения является интерферон-альфа. Механизм действия этого препарата заключается в предотвращении инфицирования новых клеток печени (гепатоцитов). Применение Интерферона не может гарантировать полного выздоровления, однако позволяет предотвратить развитие цирроза и рака печени. Эффективность лечения значительно повышается, если интерферон используют в сочетании с рибавирином. Стойкая положительная динамика достигается в 40-60% случаев.

Гепатит — осложнения

  • К сожалению, при заражении гепатитом обычно нельзя наверняка сказать, как будут развиваться дальнейшие события: пройдет ли гепатит в острой форме, которая успешно лечится, или же станет хроническим. Опасность хронического гепатита в том, что он может привести к циррозу, а иногда и раку печени. Наиболее вероятно развитие этих осложнений при гепатите С, острая форма которого переходит в хроническую в 70-80% случаев.
  • Цирроз печени — это хроническое прогрессирующее заболевание, которое возникает приблизительно у 20% больных вирусным гепатитом С или гепатитом В. Цирроз выражается дистрофией и некрозом (омертвением) печеночной ткани с признаками печеночной недостаточности.
  • В 1-4% случаев возможно развитие гепатоцеллюлярной карциномы.
  • Гепатит B и С представляют серьёзную опасность во время беременности как для матери, так и для плода. Прерывание беременности у женщин с гепатитом ухудшает течение заболевания, а вероятность заражения плода достаточна высока. Передача вируса не может быть предотвращена проведением кесарева сечения. Почти 90% новорожденных, инфицированных при рождении становятся хроническими носителями гепатита. В свете изложенного, желательно провести анализы на наличие гепатитов В и С до планируемой беременности.

Гепатит В и С — факторы риска

  • Лица, имеющие множество половых партнеров;
  • Лица с ранее установленным диагнозом инфекций передаваемых половым путем;
  • Мужчины, практикующие гомосексуальные контакты;
  • Половые партнеры инфицированных лиц;
  • Лица, употребляющие инъекционные наркотики;
  • Члены семьи больного с хроническим гепатитом В или С;
  • Дети, родившиеся от инфицированных матерей;
  • Работники здравоохранения;
  • Больные на гемодиализе или пациенты, нуждающиеся в частых переливаниях крови.

www.women-info.com

Формы заболевания

Острая форма имеет природное происхождение. Часто инфицированные вирусы могут находиться в воде или еде и поражать организм человека сильными ядами. Интоксикация организма приводит к нарушению работы печени, повышению температуры тела, кроме того, изменению состава крови. При своевременном обращении в медицинские учреждения заболевание можно полностью вылечить. При несвоевременном или запоздалом обращении его форма может перерасти в хроническую.

Хроническая форма является следствием отравления сильными ядами на протяжении значительного периода времени. Чаще всего этим ядом является этиловый спирт, а источником водка — «зеленый змей». Это может привести к циррозу печени, раку и хроническим вирусным гепатитам группы В, С, D.

Пути передачи вирусов разных типов

Тип А — вирус, который попадает в организм человека через рот. Источниками заражения могут быть грязные продукты питания, вода или руки. Инфекция может скапливаться и на шерсти животных, и попадать в организм человека при нарушении правил гигиены. Последствием этого заболевания является желтуха, которая поражает желудочно-кишечный тракт и слизистую оболочку кишечника.

Тип В — вирус, который попадает в организм человека через лекарственные препараты и медикаменты, кроме того, посредством ингаляции и инъекций.

Гепатит С — вирус, который передается через кровь или половым путем. В эту группу риска попадает та категория людей, которые имеют непосредственный контакт с кровью. Заражение происходит через переливание крови, инъекции наркотиков с использованием общих шприцов, в маникюрном салоне и при эпиляции.

90% случаев заражения происходит половым путем в результате секса с незащищенным партнером, который инфицирован. Заболевание обычно имеет инкубационный характер и проявляется на 14 день. Симптомами заболевания может быть сильно жжение в области половых органов, покраснение, появление язв и ран, кровотечение при мочеиспускании.

При использовании презервативов во время секса, можно обезопасить себя от заражения на 95%, при условии, что он не порвется или не будет поврежден каким-либо другим способом. Многое зависит от вирусной нагрузки, т.е. количества вируса, содержащегося у инфицированного в крови. При высокой вирусной нагрузке во время защищенного полового контакта вероятность инфицирования не превышает 4%. При повреждении слизистой или незащищенном сексе избежать инфицирования гепатитом С, практически невозможно.

Тип D. Этим типом вируса можно заразиться непосредственно через кровь, поэтому он также может передаваться половым путем, особенно если во время контакта присутствовало повреждение слизистой оболочки влагалища. Всего в 3% из 100% гепатит типа D переходит в хроническую форму и может вызвать цирроз печени. Инкубационный период протекает очень быстро, и всего за 4-7 дней можно обнаружить на своих половых органах соответствующие симптомы. В настоящее время он успешно лечится со 100% результатом.

Тип Е имеет схожие симптомы с гепатитом А. Он также передается через зараженную воду, пищу, кроме того, непосредственно через кровь. Чаще всего этот вирус встречается в Азии и Африке. Для России и стран ближнего зарубежья он нехарактерен.

Тип F — этот вирус, наблюдающийся у людей определенной группы. К ним относятся наркоманы и люди с болезнью гемофилии. У этой категории людей возможно повторное заражение желтухой при условии, что они уже были инфицированы одним из этих вирусов раньше.

Гепатит G является мутированной формой штамма С. Обычно он возникает в том случае, если человек уже был инфицирован им ранее. Передается непосредственно через кровь и при половых контактах незащищенной формы. Лечение заболевания имеет более длительный и серьезный характер. Возможны ряд осложнений, которые могут привезти к онкозаболеванию и циррозу печени. Поэтому, в какой бы стадии ни находилось Ваше заболевание, необходимо срочно обратиться к врачу.

Кроме того, гепатиты бывают: алкогольные, лекарственные и как последствие отравления промышленными ядами. Все они имеют одну характерную черту: наступают от передозировки различными вредными веществами. Поэтому, перед тем как заниматься самолечением, обязательно обратитесь за консультацией к специалисту. Не забывайте проходить ежегодную медкомиссию и сдавать кровь на проверку наличия/отсутствия гепатита в крови.

Область поражения вируса охватывает и мужскую сперму.

Таким образом, гепатит в сперме явно присутствует, и зачатие ребенка становится практически невозможным.

Если зачатие все же происходит, выносить и родить полноценного ребенка не представляется возможным. Поэтому, перед тем как заниматься сексом и вступать в половую связь, необходимо обязательно пройти медицинский осмотр обоим партнерам.

Строго помните, что незащищенный секс и беспорядочные связи могут привести к заболеванию гепатитом, который потом долго лечится и на всю жизнь оставляет след на Вашей печени и желудочно-кишечном тракте.

Дополнительные источники информации:

  1. Серов В.В., Апросина З.Г. «Хронический вирусный гепатит».
  2. Макаров В.К. «Инфекционные болезни (диагностика, дифференциальная диагностика, иммунотерапия)».
  3. Гавришева Н.А «Инфекционный процесс. Клинические и патофизиологические аспекты — Учебное пособие».

zpppstop.ru

По оценке специалистов ВОЗ, в мире насчитывается около 2 миллиардов человек инфицированных этим заболеванием модификаций В и С. В последние десятилетия отмечается упорная тенденция к росту проявляемости этой болезни. К примеру, лишь за три года рост заболеваемости в России этим недугом возрос почти вдвое с 18 до 35 человек на 100 тысяч. Нужно учитывать, что это данные по зарегистрированным случаям болезни, а есть еще и невыявленные формы гепатита или протекающие в инаппарантной и субклинической форме. Из всех выявленных случаев заболевания — в 40% абсолютно не было определено истинную причину инфицирования этой болезнью, а также пути ее проникновения в организм пациентов.

Конечно, трудно доказать в каждом индивидуальном случае, что причиной заболевания был именно половой контакт. Даже при наличии соответствующих благоприятных факторов нельзя однозначно сказать, что именно из-за него произошло проникновение вируса в кровь человека.

Существенно изменилась в последнее время возрастная группа людей, у которой выявляются различные виды этого заболевания, в особенности гепатита В. Наибольший процент заболевших — это молодые люди возрастной группы от 15 до 30 лет, то есть у самой сексуально активной части населения планеты.

Ежедневно в мире инфекциями, которые передаются при половом контактировании, заражается более одного миллиона человек.

По статистике, в России каждый год выявляется 58 тысяч новых случаев заболевания . За последние 17 лет уровень заболеваемости вырос в три раза. Болезнь помолодела и стала поражать возрастную группу от 20 до 40 лет. Раньше считали, что инфицированию ВГС подвергались главным образом наркозависимые лица через инъекцию зараженной иглой. Сейчас чаще называют иные пути заражения. Люди, не знакомые с проблемой, не представляют масштаб распространения заболевания и как вирус попадает в организм. Важно знать, что гепатит С передается половым путем, и при отсутствии защиты сексуальный контакт несет угрозу для здоровья.

Может ли гепатит С передаться через половой контакт

ВГС – опаснейший из гепатитов, когда клетки печени постепенно разрушаются, образуется фиброзная ткань, что без медикаментозного лечения у 80% больных приводит к циррозу и раку печени. В начальной, острой форме он протекает без внешних симптомов и дает себя обнаружить только на стадии цирроза, потому называясь ласковым убийцей. Если человек знает, каковы механизмы проникновения вируса, он избежит инфицирования.

Возбудитель гепатита С передается главным образом через зараженную кровь больного или носителя вируса. Исследования показывают, что наибольшее количество возбудителей обитает в крови и ее составляющих. В сперме, менструальных выделениях, вагинальном секрете, слюне их число незначительно. Вирус коварен и сохраняет живучесть в биологических жидкостях до 4 суток даже при их высыхании.

Ворота для него открыты, когда на кожных покровах сексуального партнера имеются повреждения в виде трещин, порезов, царапин. Инфицированная кровь или другая жидкость, выделяемая организмом, попадает через микроскопические травмы в организм сексуального партнера. Вирус поселяется в крови. Если на коже или слизистой повреждений нет, заражения не произойдет. Через неповрежденную кожу или слизистую ВГС не переходит. Увеличивают вероятность передачи инфекции следующие сопутствующие условия:

  • присутствие вируса в крови или других биологических жидкостях в большом количестве;
  • ВИЧ-инфекция;
  • наличие болезней, передающихся половым путем (гонореи, хламидиоза, генитального герпеса).

Риск заразиться гепатитом С половым путем невелик. По утверждениям медицинских работников, он составляет 3–5%, если произошел незащищенный контакт с партнером, страдающим гепатитом С. Инфицирование происходит не через половые пути, а через повреждения, царапины, трещины на половых органах партнера. Поэтому вероятность передачи вируса во время секса невелика и при использовании средств барьерной контрацепции сводится к нулю.

Данные о том, какой процент людей заражается ВГС во время полового контакта, нельзя назвать абсолютно точными. Вирус может благополучно обитать в крови от нескольких месяцев до нескольких лет, пока его обнаружат, так как болезнь протекает без внешних признаков. Человек живет, не догадываясь об инфекции, и подвергает опасности свою жизнь и здоровье сексуальных партнеров. Научные исследования, касающиеся частоты передачи гепатита С половым путем, связаны с определенными трудностями:

  • определить точный способ передачи возбудителя и исключить другие пути инфицирования;
  • установить, что половые партнеры заражены одной и той же разновидностью вируса.

У кого повышен риск заражения

При заражении ВГС половым путем виной всему – секс, не защищенный барьерными контрацептивами. Врачи выделяют следующие моменты, когда значительно возрастает шанс подвергнуться инфицированию при незащищенном полового контакте:


  • Анальный секс, при котором неизбежны микроскопические травмы.
  • Агрессивный секс, который приводит к повреждению слизистых.
  • Секс в дни менструаций.

Люди, часто меняющие половых партнеров, практикующие кратковременные случайные связи, рискуют в разы больше. Исследования по передаче вируса через половой акт выявили повышенный процент заболеваемости у определенных групп лиц. К группам, которые подвергают себя повышенному риску из-за образа жизни, отнесли следующие:

  • Женщины легкого поведения, 6% из них страдают ВГС.
  • Представители нетрадиционной ориентации, у них количество инфицированных равняется 4%.
  • Больные венерологических лечебных учреждений, у них носительство вируса присутствует в 4% случаев.

У людей, ведущих стабильную половую жизнь с проверенными сексуальными партнерами, риск минимален.

Уровень заболевания в мире сильно различается по географическим зонам. Самый низкий процент распространения ВГС зафиксирован на севере Европы – у 0-0,5% людей. В Канаде и Соединенных Штатах заболевание регистрируют на уровне 2–5%, в Южной Америке – 12%. На юго-востоке Азии вирус гепатита С поразил от 9 до 27% населения. В России в 2016 году зарегистрировали 1,7 миллиона человек с диагнозом хронического гепатита С.

Вероятность заразиться гепатитом С половым путем минимальна. Намного чаще встречаются иные способы передачи возбудителя, которые нужно принять во внимание, обнаружив ВГС:


  • использование нестерильного шприца для инъекций при введении наркотических веществ;
  • трансфузионная терапия;
  • хирургическое вмешательство;
  • выполнение тату, пирсинга;
  • использование чужих туалетных принадлежностей (особенно острых предметов, зубной щетки).

Как избежать передачи гепатита С во время секса

Чтобы секс был безопасным и исключал опасность передачи вируса, требуется соблюдать нехитрые профилактические меры личной безопасности.

Партнерам, предпочитающим проверенные стабильные связи, для минимизации и так небольшой возможности заражения можно воспользоваться презервативами. Желательно периодически проверяться на маркеры ВГС.

Лица, которые практикуют кратковременные, случайные связи, не должны пренебрегать средствами барьерной защиты. Проверять кровь на вирус требуется даже после одного незащищенного случая интимной связи с непроверенным партнером.


При наличии венерических заболеваний обязательно нужно пользоваться презервативами. Партнеры, которые занимаются агрессивным сексом, сексом в дни менструаций, должны применять средства защиты из-за повышенного риска.

Крайне важно применять презервативы людям, инфицированным ВГС, и их сексуальным партнерам. Нельзя использовать туалетные принадлежности инфицированного человека (бритву, маникюрный набор, зубную щетку), на них могут остаться заразные частицы крови. Вирус гепатита С передается через инфицированную кровь. Человек, страдающий гепатитом С, также обязан пользоваться только индивидуальными средствами гигиены.

При повреждении кожных покровов, сопровождающихся кровотечением, необходимо вовремя закрывать и залечивать порезы и раны, так как это открытые ворота для возбудителя. Половым партнерам вирусоносителя или больного нужно ежегодно проходить обследование и сдавать анализы на наличие маркеров ВГС, чтобы вовремя обнаружить опасную инфекцию.

При поцелуях заразиться и заболеть гепатитом С невозможно, количество его в слюне недостаточно для инфицирования. До сих пор не установлено, возможна ли передача возбудителя при орально-генитальном сексе, так как в зараженном секрете содержится минимальное количество возбудителей, даже если человек серьезно болен. Предполагают, что заразиться можно при наличии у здорового партнера во рту повреждений слизистой оболочки. Поэтому не рекомендуется заниматься оральным сексом с инфицированным партнером без средств контрацепции.

В случае подозрения по поводу возможного заражения следует немедленно обратиться в медицинское учреждение для проведения диагностики и получения квалифицированной помощи. Не стоит сразу винить в этом сексуальную жизнь, для ВГС половой контакт не является основным способом заражения. Самым частым способом распространения инфекции остается проведение инъекции зараженной иглой, медицинские манипуляции с нарушением стерильности.

Вакцина против возбудителя заболевания до сих пор не разработана. Даже после успешного лечения и выздоровления организм человека не формирует иммунитета против ВГС, так как тот быстро мутирует, поэтому при проникновении инфекции человек может заболеть повторно. Избежать заражения гепатитом С, соблюдая элементарные правила безопасности проще, чем лечить недуг. Надежный способ профилактики инфицирования половым путем – постоянный проверенный партнер и защищенные сексуальные контакты.

Гепатит C – воспаление печени вирусного генеза, клинические проявления которого в большинстве случаев значительно отсрочены во времени или настолько мало выражены, что больной и сам может не заметит, что в его организме поселился «ласковый» вирус-убийца, как принято называть вирус гепатита С (ВГС).

Когда-то, а это продолжалось до конца 80-х прошлого века, врачи знали о существовании особой формы гепатита, которая не укладывается в понятие «болезнь Боткина» или желтуха, но было очевидно, что это гепатит, поражающий печень никак не меньше своих «собратьев» (А и В). Малознакомый вид назывался гепатитом ни А, ни В, поскольку его собственные маркеры были пока неизвестны, а близость факторов патогенеза была очевидной. На гепатит А он был похож тем, что передавался не только парентерально, а предполагал и другие пути передачи. Сходство с гепатитом В, называемым сывороточным, состояло в том, что им также можно было заразиться при получении чужой крови.

В настоящее время всем известно, что, называемый ни А, ни В гепатит, открыт и неплохо изучен. Это – гепатит C, который по своей распространенности не только не уступает печально известной , но и намного превосходит ее.

Сходство и различия

Болезнью Боткина ранее называли любое воспалительное заболевание печени, связанное с неким возбудителем. Понимание того, что болезнь Боткина может представлять самостоятельную группу полиэтиологичных патологических состояний, каждое из которых имеет своего возбудителя и основной путь передачи, пришло позже.

Теперь эти болезни именуют гепатитами, однако к названию добавляется заглавная буква латинского алфавита по последовательности открытия возбудителя (A, B, C, D, E, G). Пациенты зачастую переводят все на русский язык и указывают гепатит Ц или гепатит Д. Вместе с тем, заболевания, отнесенные к данной группе, очень похожи в том смысле, что вирусы, их вызываемые, обладают гепатотропными свойствами и при попадании в организм, поражают гепатобилиарную систему, каждый по-своему нарушая ее функциональные способности.

Разные виды гепатитов в неодинаковой мере склонны к хронизации процесса, что указывает на различное поведение вирусов в организме.

Наиболее интересным в этом плане считается гепатит C , который длительное время оставался загадкой, но и теперь, будучи широко известным, он оставляет тайны и интриги, поскольку не дает возможности давать точный прогноз (его можно только предполагать).

Воспалительные процессы печени, вызванные различными возбудителями, не имеют отличий в отношении к полу, поэтому в одинаковой мере поражают и мужчин , и женщин. Не выявлено разницы и в течении заболевания, однако следует заметить, что у женщин во время беременности гепатит может протекать тяжелее. Кроме этого, проникновение вируса в последние месяцы или активное течение процесса может негативно сказаться на здоровье новорожденного.

Коль заболевания печени вирусного происхождения имеют все-таки явное сходство, то рассматривая гепатит С, целесообразно коснуться и других видов гепатитов, иначе читатель подумает, что бояться следует только «героя» нашей статьи. Но при половом контакте можно заразиться практически каждым из видов, хотя эту способность и приписывают больше гепатитам В и С , а поэтому часто относят их к заболеваниям, передающимся половым путем . О других патологических состояниях печени вирусного происхождения в этом плане, как правило, молчат, поскольку их последствия не столь значимы, как последствия гепатитов В и C, которые признаны самыми опасными.

Кроме этого, существуют гепатиты не вирусного происхождения (аутоиммунный, алкогольный, токсический), которые также следует затронуть, поскольку так или иначе, они все связаны между собой и значительно усугубляют течение друг друга.

Каким путем передается вирус?

В зависимости от того, каким путем вирус мог «перебежать» к человеку и какие дела он начнет «творить» в организме нового «хозяина», выделяют разные виды гепатитов. Одни передаются в быту (через грязные руки, продукты, игрушки и т.д.), проявляются быстро и проходят, в основном, без всяких последствий. Другие, названные парентеральными, имея потенциал хронизации, нередко остаются в организме на всю жизнь, разрушая печень до цирроза, а в некоторых случаях и до первичного рака печени (гепатокарцинома).

Таким образом, гепатиты по механизму и путям заражения разделены на две группы:

  • Имеющие орально-фекальной механизм передачи (А и Е);
  • Гепатиты, для которых кровоконтактный (гемоперкутанный), а говоря проще – проложенный через кровь путь, является основным (В, С, D, G – группа парентеральных гепатитов).

Кроме переливания инфицированной крови или вопиющего несоблюдения правил проведения медицинских манипуляций, связанных с повреждением кожных покровов (применение недостаточно обработанных инструментов, например, для иглоукалывания), часто встречается распространение гепатитов C, B, D, G и в других случаях:

  1. Различные модные процедуры (татуировки, пирсинги, прокалывание ушей), произведенные непрофессионалом в домашних или любых других условиях, не отвечающих требованиям санитарно-эпидемиологического режима;
  2. Путем использования одной иглы на несколько человек, такой метод практикуют шприцевые наркоманы;
  3. Передача вируса посредством полового акта, что наиболее вероятно для гепатита В, С-гепатит в подобных ситуациях передается значительно реже;
  4. Известны случаи заражения «вертикальным» путем (от матери плоду). Активная форма болезни, острая инфекция в последнем триместре или носительство ВИЧ значительно повышает степень риска в отношении гепатитов.
  5. К сожалению, до 40% заболевших так и не могут вспомнить источник, «одаривший» вирусом гепатита B, C, D, G.

Через грудное молоко вирус гепатитов не передается, поэтому женщины-носители гепатитов B и С могут спокойно кормить малыша, не боясь заразить его.

Можно согласиться, что фекально-оральный механизм, водный, контактно-бытовой, будучи настолько взаимосвязанными, не могут исключить вероятность передачи вируса и половым путем также, ровно, как и другие виды гепатитов, передающихся через кровь, имеют возможность проникнуть в другой организм во время секса.

Признаки нездоровой печени

После заражения первые клинические признаки разных форм болезни появляются в разное время. Например, вирус гепатита А заявляет о себе недели через две (до 4-х), возбудитель гепатита В (ВГВ) несколько задерживается и проявляется в интервале от двух месяцев до полугода. Что касается гепатита С, то его возбудитель (ВГС) может обнаружить себя через 2 недели, через 6 месяцев, а может «затаиться» на годы , превратив здорового человека в носителя и источник заражения довольно серьезной болезни.

О том, что с печенью что-то не так можно догадаться по клиническим проявлениям гепатита:

  • Температура. С нее и явлений гриппозной инфекции обычно начинается гепатит А (головная боль, боль в костях и мышцах). Начало активизации ВГB в организме сопровождается субфебрильной температурой, а при С-гепатите она может и вовсе не повышаться;
  • Желтуха разной степени выраженности. Этот симптом появляется через несколько дней от начала заболевания, при чем, если ее интенсивность не нарастает, то состояние больного обычно улучшается. Подобное явление наиболее свойственно гепатиту А, чего нельзя сказать о гепатите С, а также токсическом и алкогольном гепатите. Здесь более насыщенный цвет не относят к признакам грядущего выздоровления, скорее, наоборот: при легкой форме воспаления печени желтушность может вообще отсутствовать;
  • Высыпания и зуд больше характерны для холестатических форм воспалительных процессов в печени, они обусловлены накоплением желчных кислот в тканях по причине обструктивных поражений печеночной паренхимы и травмирования желчных протоков;
  • Снижение аппетита;
  • Тяжесть в правом подреберье, возможно увеличение печени и селезенки;
  • Тошнота и рвота. Эти симптомы больше характерны для тяжелых форм;
  • Слабость, недомогание;
  • Боль в суставах;
  • Темная моча, похожая на пиво темных сортов, обесцвеченный кал – типичные признаки любого вирусного гепатита;
  • Лабораторные показатели: функциональные пробы печени (АлТ, АсТ, билирубин) в зависимости от тяжести течения могут повышаться в несколько раз, падает число тромбоцитов.

В течении вирусных гепатитов выделяют 4 формы:

  1. Легкую , чаще свойственную гепатиту С: желтуха нередко отсутствует, температура субфебрильная или нормальная, тяжесть в правом подреберье, снижение аппетита;
  2. Средней тяжести : вышеперечисленные симптомы более выражены, появляется боль в суставах, тошнота и рвота, аппетит практически отсутствует;
  3. Тяжелую . Присутствуют все симптомы в ярко выраженной форме;
  4. Молниеносную (фулминантную ), не встречаемую при гепатите С, но весьма характерную для гепатита В, особенно, в случае коинфекции (ВГD/ВГВ), то есть, сочетания двух вирусов В и D, которые вызывают суперинфекцию. Фулминантная форма самая опасная, поскольку в результате быстрого развития массивного некроза печеночной паренхимы наступает гибель больного.

Гепатиты, опасные в быту (A, E)

В быту в первую очередь могут подстерегать заболевания печени, имеющие преимущественно фекально-оральный путь передачи, а это, как известно, гепатиты А и Е, поэтому следует немного остановиться на их характерных особенностях:

Гепатит А

Гепатит А относится к высококонтагиозным инфекциям. Ранее его называли просто инфекционным гепатитом (когда В был сывороточным, а других еще не знали). Возбудителем заболевания является мелкий, но обладающий невероятной устойчивостью вирус, содержащий РНК. Хотя эпидемиологи отмечают восприимчивость к возбудителю, как всеобщую, болеют преимущественно дети, перешагнувшие годовалый возраст. Инфекционный гепатит, запуская воспалительные и некробиотические процессы в печеночной паренхиме, дающие симптомы интоксикации (слабость, повышение температуры, желтуха и др.), как правило, заканчивается выздоровлением с выработкой активного иммунитета . Переход инфекционного гепатита в хроническую форму практически не встречается.

Видео: гепатит A в программе «Жить здорово!»

Гепатит Е

Вирус его также относится к РНК-содержащим, хорошо «себя чувствует» в водной среде. Передается от больного человека или носителя (в латентном периоде), существует высокая вероятность заражения через продукты питания, не прошедшие термическую обработку. Болеют преимущественно молодые люди (15-30 лет), проживающие в странах Средней Азии и Ближнего Востока. В России заболевание встречается крайне редко. Не исключен контактно-бытовой путь передачи. Случаи хронизации или хронического носительства пока не установлены или не описаны.

Гепатит B и зависимый от него вирус гепатита D

Вирус гепатита B (ВГB), или сывороточного гепатита, представлен ДНК-содержащим возбудителем, имеющим сложное строение, который для своей репликации предпочитает печеночную ткань. Для передачи вируса хватает мизерной дозы инфицированного биологического материала, почему эта форма так легко переходит не только при медицинских манипуляциях, но и во время полового акта или вертикальным путем.

Течение данной вирусной инфекции многовариантное. Она может ограничиться:

  • Носительством;
  • Дать острую печеночную недостаточность c развитием фулминантной (молниеносной) формы, часто уносящей жизнь больного;
  • При хронизации процесса — привести к развитию цирроза или гепатокарциномы.

Инкубационный период этой формы заболевания длится от 2 месяцев до полугода, а острый период в большинстве случаев имеет характерные для гепатитов симптомы:

  1. Повышение температуры, головная боль;
  2. Снижение работоспособности, общая слабость, недомогание;
  3. Боли в суставах;
  4. Расстройство функции пищеварительной системы (тошнота, рвота);
  5. Иногда высыпания и зуд;
  6. Тяжесть в правом подреберье;
  7. Увеличение печени, иногда — селезенки;
  8. Желтуха;
  9. Типичный признак воспаления печени – темный цвет мочи и обесцвеченный кал.

Весьма опасны и непредсказуемы сочетания ВГB с возбудителем гепатита D (ВГD) , который раньше называли дельта-инфекцией – уникальным вирусом, находящимся в обязательной зависимости от ВГB.

Передача двух вирусов может быть одновременной, что влечет развитие коинфекции . Если же D-возбудитель присоединился позже к инфицированным ВГB клеткам печени (гепатоцитам), то речь пойдет о суперинфекции . Тяжелое состояние, которое стало следствием подобного сочетания вирусов и клиническим проявлением самого опасного вида гепатита (молниеносная форма), зачастую грозит закончиться летальным исходом в течение короткого времени.

Видео: гепатит B

Самый значимый из парентеральных гепатитов (C)

вирусы различных гепатитов

Вирус «знаменитого» С-гепатита (ВГС, HCV) – микроорганизм, обладающий беспрецедентной гетерогенностью. Возбудитель содержит одноцепочечную положительно заряженную РНК, кодирующую 8 белков (3 структурных + 5 неструктурных), к каждому из которых в процессе болезни вырабатываются соответствующие антитела.

Вирус гепатита С довольно устойчив во внешней среде, хорошо переносит замораживание и высушивание, однако в ничтожно малых дозах не передается, что объясняет низкую степень риска заражения вертикальным путем и при половом акте. Малая концентрация инфекционного агента в выделяемых во время секса секретах не обеспечивает условия передачи заболевания, если не присутствуют другие факторы , «помогающие» вирусу «переселиться». К этим факторам относятся сопутствующие бактериальные или вирусные инфекции (ВИЧ в первую очередь), снижающие иммунитет, и нарушение целостности кожных покровов.

Поведение ВГС в организме предсказать трудно. Проникнув в кровь, он может долго циркулировать в минимальной концентрации, формируя в 80% случаев хронический процесс, способный с течением времени привести к тяжелым поражениям печени: циррозу и первичной гепатоцеллюлярной карциноме (рак).

Отсутствие симптомов или незначительное проявление признаков гепатита – главная особенность этой формы воспалительных заболеваний печени, которая длительное время остается нераспознанной.

Однако, если возбудитель все же «решил» сразу приступить к поражающему воздействию на печеночную ткань, то первые симптомы уже могут появиться через 2-24 недели и продолжаться 14-20 дней.

Острый период чаще протекает в легкой безжелтушной форме, сопровождаясь:

  • Слабостью;
  • Суставными болями;
  • Расстройством пищеварения;
  • Незначительными колебаниями лабораторных показателей (печеночные ферменты, билирубин).

Больной чувствует некоторую тяжесть на стороне печени, видит изменение цвета мочи и кала, однако ярко выраженные признаки гепатита, даже в острой фазе, для этого вида, в общем-то, не характерны и случаются редко. Диагностировать именно С-гепатит становится возможным при обнаружении соответствующих антител методом (ИФА) и РНК возбудителя проведением (полимеразная цепная реакция).

Видео: фильм о гепатите C

Что собой представляет гепатит G

Самым загадочным на сегодняшний день считается гепатит G. Его вызывает вирус, содержащий однонитевую РНК. Микроорганизм (HGV) имеет 5 разновидностей генотипов и структурно очень схож с возбудителем С-гепатита. Один (первый) из генотипов избрал для своего обитания запад Африканского континента и больше нигде не встречается, второй распространился по всему земному шару, третьему и четвертому «пришлась по душе» Юго-Восточная Азия, а пятый обосновался на юге Африки. Стало быть, жители Российской Федерации и всего постсоветского пространства имеют «шансы» встретиться с представителем 2 типа.

Для сравнения: карта распространения гепатита C

В эпидемиологическом плане (источники заражения и пути передачи) G-гепатит напоминает другие парентеральные гепатиты. Что касается роли HGV развитии воспалительных заболеваний печени инфекционного генеза, то она не определена, мнения ученых расходятся, данные медицинской литературы остаются противоречивыми. Многие исследователи связывают присутствие возбудителя с молниеносной формой заболевания, а также склоняются к мысли, что вирус играет определенную роль в развитии аутоиммунного гепатита. Кроме этого, замечено нередкое сочетание HGV с вирусами гепатитов С (HCV) и В (HBV), то есть, наличие коинфекции, которая, однако, не усугубляет течение моноинфекции и не влияет на иммунный ответ при лечении интерфероном.

Моноинфекция HGV обычно протекает в субклинических, безжелтушных формах, тем не менее, как отмечают исследователи, в некоторых случаях не проходит бесследно, то есть, даже в латентном состоянии способна привести к морфологическим и функциональным изменениям в печеночной паренхиме. Существует мнение, что вирус, подобно HCV, может затаиваться, а потом наносить удар не меньше, то есть, трансформироваться в рак или гепатоцеллюлярную карциному.

Когда гепатит становится хроническим?

Под хроническим гепатитом понимают диффузно-дистрофический процесс воспалительного характера, локализованный в гепатобилиарной системе и вызванный различными этиологическими факторами (вирусное или иное происхождение).

Классификация воспалительных процессов сложна, впрочем, как и других заболеваний, к тому же, универсальной методики до сих пор нет, поэтому, чтобы не загружать читателя непонятными словами, попробуем сказать о главном.

Учитывая, что в печени, в силу определенных причин запускается механизм, вызывающий дистрофию гепатоцитов (клеток печени), фиброз, некрозы печеночной паренхимы и другие морфологические изменения, приводящие к нарушению функциональных способностей органа, стали выделять:

  1. Аутоиммунные гепатиты, характеризуемые обширным поражением печени, а, стало быть, и обилием симптомов;
  2. Холестатический гепатит, обусловленный нарушением оттока желчи и ее застою в результате воспалительного процесса, затрагивающего желчные ходы;
  3. Хронические гепатиты В, С, D;
  4. Гепатит, вызванный токсическим воздействием лекарственных препаратов;
  5. Хроническая форма гепатита невыясненного происхождения.

Очевидно, что классифицированные этиологические факторы, ассоциации инфекций (коинфекция, суперинфекция), фазы хронического течения, в полной мере не обеспечивают полноты картины по воспалительным заболеваниям главного органа детоксикации. Нет сведений о реакции печени на поражающие воздействия неблагоприятных факторов, токсических веществ и новых вирусов, то есть, ничего не говорится о весьма значимых формах:

  • Хроническом алкогольном гепатите, являющегося источником алкогольного цирроза;
  • Неспецифической реактивной форме хронического гепатита;
  • Токсическом гепатите;
  • Хроническом гепатите G, открытом позже других.

В связи с этим были определены 3 формы хронического гепатита, основанные на морфологических признаках:

  1. Хронический персистирующий гепатит (ХПГ), который, как правило, неактивный, клинически долго проявляется, инфильтрация наблюдается только в портальных трактах, и лишь проникновение воспаления внутрь дольки будет свидетельствовать о переходе его в активную фазу;
  2. Хронический активный гепатит (ХАГ) характеризуется переходом воспалительного инфильтрата из портальных трактов внутрь дольки, что клинически проявляется различной степенью активности: незначительной, умеренной, выраженной, резко выраженной;
  3. Хронический лобулярный гепатит, обусловленный преобладанием воспалительного процесса в дольках. Поражение нескольких долек мультибулярными некрозами свидетельствует о высокой степени активности патологического процесса (некротизирующая форма).

Учитывая этиологический фактор

Воспалительный процесс в печени относится к полиэтиологичным заболеваниям, поскольку вызывается рядом причин:

Классификация гепатитов многократно пересматривалась, однако к единому мнению специалисты так и не пришли. В настоящее время только поражений печени, связанных с алкоголем, выделено видов 5, поэтому перечислять все варианты вряд ли имеет смысл, ведь вирусы еще не все открыты и изучены, а формы гепатитов не все описаны. Тем не менее, возможно, стоит познакомить читателя с наиболее понятным и доступным разделением хронических воспалительных заболеваний печени по этиологическому признаку:

  1. Вирусные гепатиты , вызываемые определенными микроорганизмами (B, C, D, G) и неопределенные — малоизученные, неподтвержденные клиническими данными, новые формы – F, TiTi;
  2. Аутоиммунный гепатит (типы 1, 2, 3);
  3. Воспаление печени (лекарственно-индуцированное) , часто выявляемое у «хроников», связанное с длительным применением большого количества лекарственных средств или применение медикаментов, проявляющих выраженную агрессию к гепатоцитам в течение непродолжительного времени;
  4. Токсический гепатит , обусловленный влиянием гепатотропных ядовитых веществ, ионизирующего излучения, суррогатов алкоголя и других факторов;
  5. Алкогольный гепатит , который совместно с лекарственно-индуцированным относят к токсической форме, однако в иных случаях рассматривают отдельно, как социальную проблему;
  6. Метаболический , имеющий место при врожденной патологии — болезни Коновалова-Вильсона . Причина ее кроется в наследственном (аутосомно-рецессивный тип) нарушении обмена меди. Заболевание крайне агрессивное, быстро заканчивается циррозом и смертью больного в детском или молодом возрасте;
  7. Криптогенный гепатит , причина которого даже после тщательного обследования остается неизвестной. Болезнь отличается прогрессированием, требует наблюдения и контроля, поскольку часто приводит к тяжелым поражениям печени (цирроз, рак);
  8. Неспецифический реактивный гепатит (вторичный). Он нередко является спутником различных патологических состояний: туберкулеза, почечной патологии, панкреатита, болезни Крона, язвенных процессов в ЖКТ и других заболеваний.

Учитывая, что некоторые виды гепатитов очень связаны между собой, широко распространены и довольно агрессивны, имеет смысл привести несколько примеров, которые, вероятно, будут интересны читателям.

Хроническая форма гепатита С

Немаловажный вопрос, касающийся гепатита С, о том, как жить с ним и сколько лет живут с этим заболеванием. Узнав о своем диагнозе, люди часто бросаются в панику, особенно, если получают информацию из непроверенных источников. Однако этого делать не нужно. С С-гепатитом живут обычной жизнью, но имеют его в виду в плане некоторого соблюдения диеты (не следует нагружать печень алкоголем, жирными продуктами и токсическими для органа веществами), повышения защитных сил организма, то есть, иммунитета, соблюдая осторожность в быту и при половых контактах. Всего лишь нужно помнить, что кровь человека – заразна.

Что касается продолжительности жизни, то известно много случаев, когда гепатит, даже у любителей хорошо поесть и выпить за 20 лет еще ничем себя не проявил, поэтому преждевременно хоронить себя не следует. В литературе описаны и случаи выздоровления, и фаза реактивации, наступающая через 25 лет, и, конечно, печальный исход – цирроз и рак. В какую из трех групп получится попасть, иногда зависит от пациента, учитывая, что в настоящее время существует лекарство – синтетический интерферон.

Гепатит, связанный с генетикой и иммунным ответом

Аутоиммунный гепатит, возникающий у женщин в 8 раз чаще, чем у мужчин, отличается быстрым прогрессированием с переходом в портальную гипертензию, почечную недостаточность, цирроз и заканчивается гибелью больного. В соответствии с международной классификацией, аутоиммунный гепатит может иметь место при отсутствии переливаний крови, поражения печени алкоголем, токсическими ядами, лекарственными веществами.

Причиной аутоиммунного поражения печени считают генетический фактор. Выявлены положительные ассоциативные связи заболевания с антигенами главного комплекса гистосовместимости (лейкоцитарная система HLA), в частности, HLA-В 8 , который признан антигеном гипериммунореактивности. Однако многие могут иметь предрасположенность, но далеко не все заболевают. Провоцировать аутоиммунное поражение печеночной паренхимы могут некоторые лекарственные препараты (например, интерферон), а также вирусы:

  • Эпштейн-Барра;
  • Кори;
  • Герпеса 1 и 6 типов;
  • Гепатитов А, В, С.

Следует заметить, что около 35% пациентов, которых настиг АИГ, уже имели другие аутоиммунные заболевания.

Подавляющее большинство случаев аутоиммунного гепатита начинается как острый воспалительный процесс (слабость, потеря аппетита, значительно выраженная желтуха, потемнение мочи). Через несколько месяцев начинают формироваться признаки аутоиммунного характера.

Иногда АИТ развивается постепенно с преобладанием симптомов астеновегетативных расстройств, недомоганием, тяжестью в области печени, незначительной желтушностью, редко начало проявляется значительным повышением температуры и признаками другой (внепеченочной) патологии.

На развернутую клиническую картину АИГ могут указывать следующие проявления:

  1. Выраженное недомогание, потеря работоспособности;
  2. Тяжесть и боль на стороне печени;
  3. Тошнота;
  4. Кожные реакции (капиллярит, телеангиэктазии, пурпура и др.)
  5. Зуд кожных покровов;
  6. Лимфаденопатия;
  7. Желтуха (непостоянная);
  8. Гепатомегалия (увеличение печени);
  9. Спленомегалия (увеличение селезенки);
  10. У женщин – отсутствие месячных (аменорея);
  11. У мужчин – увеличение молочных желез (гинекомастия);
  12. Системные проявления (полиартрит),

Нередко АИГ является спутником других заболеваний: сахарного диабета, болезней крови, сердца и почек, патологических процессов, локализованных в органах пищеварительной системы. Словом, аутоиммунный – он и есть аутоиммунный и может проявиться при любой, далеко не печеночной патологии.

Любая печень «не любит» алкоголь…

Алкогольный гепатит (АГ) можно рассматривать, как одну из форм токсического гепатита, ибо причина у них одна – негативное влияние на печень раздражающих веществ, губительно влияющих на гепатоциты. Для гепатита алкогольного происхождения характерны все типичные признаки воспаления печени, которые, однако, могут проходить в резко прогрессирующей острой форме или иметь персистирующее хроническое течение.

Чаще всего начало острого процесса сопровождается признаками:

  • Интоксикации: тошнотой, рвотой, диареей, отвращением к еде;
  • Потери веса;
  • Желтухи без зуда или с зудом из-за накопления желчных кислот при холестатической форме;
  • Значительного увеличения печени с ее уплотнением и болезненностью в правом подреберье;
  • Тремора;
  • Геморрагического синдрома, почечной недостаточности, печеночной энцефалопатии при молниеносной форме. Гепаторенальный синдром и печеночная кома могут стать причиной смерти больного.

Иногда при остром течении алкогольного гепатита наблюдается значительное повышение температуры тела, возможны кровотечения и присоединение бактериальных инфекций, вызывающих воспалительные процессы дыхательных и мочевыводящих путей, желудочно-кишечного тракта и др.

Хроническое персистирование АГ – малосимптомное и нередко обратимое, если человек сумеет вовремя остановиться. В противном случае хроническая форма переходит в прогрессирующую с трансформацией в цирроз.

… И другие токсические вещества

Для развития острого токсического гепатита достаточно однократного приема небольшой дозы ядовитого субстрата , обладающего гепатотропными свойствами, или большого количества менее агрессивных по отношению к печени веществ, например, алкоголя. Острое токсическое воспаление печени заявляет о себе значительным ее увеличением и болезненностью в правом подреберье. Многие люди ошибочно считают, что болит сам орган, однако это не так. Боли обусловлены растяжением капсулы печени за счет увеличения ее размеров.

При токсическом поражении печени характерны симптомы алкогольного гепатита, однако в зависимости от вида ядовитого вещества они могут быть ярче выражены, например:

  1. Лихорадочное состояние;
  2. Прогрессирующая желтуха;
  3. Рвота с примесью крови;
  4. Носовые и десневые кровотечения, геморрагии на коже из-за повреждения сосудистых стенок токсинами;
  5. Психические расстройства (возбуждение, заторможенность, дезориентация в пространстве и времени).

Хронический токсический гепатит развивается в течение длительного времени при попадании небольших, но постоянных, доз ядовитых веществ. Если причину токсического воздействия не ликвидировать, то через годы (или только месяцы) можно получить осложнения в виде цирроза печени и печеночной недостаточности .

Маркеры для ранней диагностики. Как в них разобраться?

Маркеры вирусных гепатитов

Многие слышали, что первым делом при диагностике воспалительных заболеваний печени осуществляется исследование на маркеры. Получив бумажку с ответом анализа на гепатиты, пациент не в силах разобраться в аббревиатуре, если не имеет специального образования.

Маркеры вирусных гепатитов определяют с помощью и , воспалительные процессы не вирусного происхождения диагностируют другими методами, не исключая ИФА. Кроме этих методов, проводят биохимические тесты, гистологический анализ (на основе биопсийного материала печени) и инструментальные исследования.

Однако следует вернуться к маркерам:

  • Антиген инфекционного гепатита А можно определить лишь в инкубационном периоде и только в кале. В фазу клинических проявлений начинают вырабатываются и в крови появляются иммуноглобулины класса М (IgM). Синтезирующиеся несколько позже ВГА-IgG свидетельствуют о выздоровлении и формировании пожизненного иммунитета, который данные иммуноглобулины и будут обеспечивать;
  • Наличие или отсутствие возбудителя вирусного гепатита В определяют по выявляемом с незапамятных времен (правда, не современными методами) «австралийскому антигену» — HBsAg (поверхностный антиген) и антигенов внутренней оболочки – HBcAg и HBeAg, которые стало возможным идентифицировать только с приходом в лабораторную диагностику ИФА и ПЦР. HBcAg в сыворотке крови не обнаруживается, его определяют с помощью антител (анти-НВс). Для подтверждения диагноза ВГВ и наблюдения за течением хронического процесса и за эффективностью лечения целесообразно использовать ПЦР-диагностику (обнаружение ДНК ВГВ). О выздоровлении пациента свидетельствует циркуляция специфических антител (анти-НВ s , суммарных анти-НВС, анти-НВе) в сыворотке его крови при отсутствии самого антигена HBsAg ;
  • Диагностика С-гепатита без выявления РНК вируса (ПЦР) затруднительна. Антитела IgG, появившись на начальном этапе, продолжают циркулировать всю жизнь. На острый период и фазу реактивации указывают иммуноглобулины класса М (IgM ), титр которых нарастает. Наиболее достоверным критерием диагностики, мониторинга и контроля над лечением гепатита С является определение РНК вируса методом ПЦР.
  • Основным маркером диагностики гепатита D (дельта-инфекция) считаются иммуноглобулины класса G (анти-ВГD-IgG), которые сохраняются на протяжении всей жизни. Кроме этого, для уточнения моноинфекции, супер (ассоциация с ВГВ) или коинфекции проводится анализ, выявляемый иммуноглобулины класса М, которые при суперинфекции остаются навсегда, а при коинфекции – уходят приблизительно через полгода;
  • Главным лабораторным исследованием гепатита G является определение вирусной РНК с помощью ПЦР. В России выявить антитела к НGV помогают специально разработанные ИФА-наборы, способные найти иммуноглобулины к оболочечному белку Е2, который является составляющей возбудителя (анти- НGV Е2).

Маркеры гепатитов невирусной этиологии

Диагностика АИГ основана на выявлении серологических маркеров (антител):

Кроме этого, при диагностике используется определение биохимических показателей: белковых фракций (гипергаммаглобулинемия), печеночных ферментов (значительная активность трансаминаз), а также исследование гистологических материала печени (биопсия).

В зависимости от вида и соотношения маркеров различают типы АИГ:

  • Первый чаще проявляется у подростков или в юношеском возрасте либо «ждет» до 50-ти;
  • Второй чаще всего поражает детский возраст, обладает высокой активностью и резистентностью к иммуносупрессорам, быстро трансформируется в цирроз;
  • Третий тип раньше выделялся в отдельную форму, однако сейчас он в таком ракурсе уже не рассматривается;
  • Атипичный АИГ, представляющий перекрестные печеночные синдромы (первичный билиарный цирроз, первичный склерозирующий холангит, хронический гепатит вирусного генеза).

Прямых доказательств алкогольного происхождения поражения печени так и не существует, поэтому нет и специфического анализа на гепатит, связанный с употреблением этанола, однако замечены отдельные факторы, весьма характерные для данной патологии. Например, воздействующий на печеночную паренхиму этиловый спирт, способствует выделению алкогольного гиалина, называемого тельцами Мэллори , что приводит к появлению ультраструктурных изменений гепатоцитов и звездчатых ретикулоэпителиоцитов, свидетельствующих о степени негативного воздействия алкоголя на «многострадальный» орган.

Кроме этого, на алкагольный гепатит указывают некоторые биохимеческие показатели (билирубин, печеночные ферменты, гамма-фракция), однако их значительное повышение свойственно для многих патологических состояний печени при воздействии других токсических ядов.

Выяснение анамнеза, выявление ядовитого вещества, поразившего печень, биохимические тесты и инструментальное исследование являются основными критериями диагностики токсического гепатита .

Можно ли вылечить гепатит?

Лечение гепатита зависит от этиологического фактора, вызвавшего воспалительный процесс в печени. Разумеется, гепатит алкогольного или аутоиммунного происхождения обычно требует лишь симптоматического, дезинтоксикационного и гепатопротекторного лечения.

Вирусные гепатиты А и Е, хоть и инфекционного генеза, но протекают остро и, как правило, не дают хронизации. Человеческий организм в большинстве случаев способен им противостоять, поэтому лечить их не принято, разве что иной раз применяется симптоматическая терапия с целью устранения головной боли, тошноты, рвоты, диареи.

Сложнее обстоят дела с воспалением печени, вызванным вирусами В, С, D. Однако, учитывая, что дельта-инфекция в самостоятельном виде практически не встречается, а облигатно следует за ВГВ, лечить приходится в первую очередь В-гепатит, но увеличенными дозами и удлиненным курсом.

Вылечить гепатит С удается не всегда, хоть шансы на излечение все-таки появились с применением интерферонов-альфа (компонент иммунной защиты от вирусов). Кроме этого, в настоящее время для усиления эффекта от основного лекарства используют комбинированные схемы, предусматривающие сочетания пролонгированных интерферонов с противовирусными лекарственными средствами, например, рибавирином или ламивудином.

Следует заметить, что не каждая иммунная система адекватно реагирует на вмешательство в свою работу иммуномодуляторов, введенных извне, поэтому интерферон, при всех своих достоинствах, может давать нежелательные эффекты. В связи с этим, интерферонотерапия проводится под пристальным наблюдением врача с регулярным лабораторным контролем над поведением вируса в организме. Если удается полностью элиминировать вирус, то, можно считать это победой над ним. Неполное выведение, но прекращение репликации возбудителя – тоже неплохой результат, позволяющий «усыпить бдительность врага» и на долгие годы оттянуть вероятность перехода гепатита в цирроз или гепатоцеллюлярную карциному.

Как предупредить гепатит?

Выражение «Болезнь легче предупредить, чем лечить» давно стало избитым, но не забытым, поскольку многие неприятности действительно можно обойти, если не пренебрегать мерами профилактики. Что касается вирусных гепатитов, то особая осторожность и здесь лишней не будет. Соблюдение правил личной гигиены, использование специфических средств защиты при контакте с кровью (перчатки, напальчники, презерватив) в иных случаях вполне способны стать препятствием на пути передачи инфекции.

Медицинские работники в борьбе с гепатитами специально разрабатывают планы мероприятий и следуют их каждому пункту. Таким образом, с целью предупреждения заболеваемости гепатитами и передачи ВИЧ-инфекции, а также снижения риска профессионального заражения, сан-эпидслужба рекомендует придерживаться определенных правил профилактики:

  1. Предупреждать «шприцевой гепатит», распространенный среди лиц, употребляющих наркотики. С этой целью организовывать пункты бесплатной выдачи шприцев;
  2. Препятствовать любой возможности передачи вирусов при гемотрансфузиях (организация ПЦР-лабораторий на станциях переливания и карантинного хранения препаратов и компонентов, полученных из донорской крови, в условиях ультранизких температур);
  3. Снижать к максимуму вероятность профессионального заражения, используя все доступные средства индивидуальной защиты и выполняя требования органов сан-эпиднадзора;
  4. Особенное внимание уделять отделениям повышенного риска заражения (гемодиализ, например).

Не следует забывать и о мерах предосторожности при половом акте с инфицированным человеком. Вероятность передачи половым путем вируса гепатита С ничтожно мала, однако для ВГВ она значительно возрастает, особенно, в случаях, связанных с присутствием крови, например, месячные у женщин или травма половых органов у одного из партнеров. Если уж без секса обойтись никак нельзя, то, по крайней мере, хотя бы о презервативе не нужно забывать.

Выше вероятность заразиться и в острой фазе заболевания, когда концентрация вируса особенно высока, поэтому на такой период лучше бы вообще воздержаться от сексуальных отношений. В остальном – люди-носители живут обычной жизнью, рожают детей, помня о своей особенности, и обязательно предупреждают врачей (скорой помощи, стоматолога, при постановке на учет в женской консультации и в других ситуациях, требующих повышенного внимания) о том, что входят в группу риска в отношении гепатитов.

Повышение невосприимчивости к гепатитам

К профилактике гепатитов относят и проведение вакцинации против вирусной инфекции. К сожалению, вакцина против гепатита С еще не разработана, но имеющиеся вакцины против гепатита А и В значительно снизили заболеваемость данными видами.

Вакцина против гепатита А вводится детям 6-7 лет (обычно перед поступлением в школу). Однократное использование обеспечивает иммунитет на год-полтора, ревакцинация (повторная прививка) удлиняет срок защиты до 20 лет и более.

Вакцину против ВГВ вводят новорожденным малышам еще в роддоме в обязательном порядке, для детей, которым по каким-либо причинам не была сделана прививка, или для взрослых людей каких-то возрастных ограничений не существует. Для обеспечения полноценного иммунного ответа проводится трехкратное введение вакцины в течение нескольких месяцев. Вакцина разработана на основе поверхностного («австралийского») антигена HBs.

Печень – орган нежный

Лечить гепатит самостоятельно, значит, брать всю ответственность за исход воспалительного процесса в таком важном органе на себя, поэтому в остром периоде или при хроническом течении любые свои действия лучше согласовать с врачом. Ведь любому понятно: если остаточные явления алкогольного или токсического гепатита могут нивелировать народные средства, то с разгулом вируса в острой фазе (имеется в виду ВГВ и ВГС) они вряд ли справятся. Печень – орган нежный, хоть и терпеливый, поэтому лечение в домашних условиях должно быть обдуманным и разумным.

Гепатит А, например, ничего не требует кроме соблюдения диеты, которая необходима, в общем-то, в острой фазе любого воспалительного процесса. Питание должно быть максимально щадящим, поскольку печень все пропускает через себя. В больнице диету называют пятым столом (№5), который соблюдается и дома до полугода после острого периода.

При хроническом гепатите, конечно, предлагать строгое соблюдение диеты годами нецелесообразно, однако правильным будет напомнить пациенту, что лишний раз раздражать орган все же не следует. Желательно постараться употреблять продукты в вареном виде, исключить жареное, жирное, маринованное, ограничить соленое и сладкое. Крепкие бульоны, крепкие и некрепкие алкогольные и газированные напитки печень также не приемлет.

Могут ли спасти народные средства?

Народные средства в иных случаях помогают печени справиться с навалившейся на нее нагрузкой, поднять естественный иммунитет, укрепить организм. Однако вылечить гепатит они не могут , поэтому заниматься самодеятельностью, лечить воспаление печени без врача вряд ли будет правильно, ведь каждый из видов имеет свои особенности, которые нужно учитывать в борьбе с ним.

«Слепое» зондирование

Часто сам лечащий врач, выписывая реконвалесцента из больницы, рекомендует ему несложные домашние процедуры. Например – «слепое» зондирование, которое делается натощак в утренние часы. Пациент выпивает 2 куриных желтка, выбросив белки или используя их для других целей, через 5 минут все это запивает стаканом минеральной воды без газа (или чистой из-под крана) и укладывается на правый бочок, положив под него теплую грелку. Процедура длиться час. Не следует удивляться, если после нее человек побежит в туалет, чтобы отдать все ненужное. Некоторые вместо желтков используют сернокислую магнезию, однако — это солевое слабительное, которое не всегда дает такой комфорт кишечнику, как, скажем, яйца.

Хрен?

Да, некоторые в качестве лечения используют мелко натертый хрен (4 ст. ложки), разведя его стаканом молока. Пить смесь сразу не рекомендуется, поэтому ее сначала нагревают (почти до кипения, но не кипятят), оставляют на 15 минут, чтобы в растворе произошла реакция. Употребляют лекарство несколько раз в день. Понятно, что такое средство придется готовить каждый день, если человек хорошо переносит такой продукт, как хрен.

Сода с лимоном

Говорят, что таким же образом некоторые худеют. Но все-таки у нас другая цель – лечить болезнь. Выжимают сок одного лимона и заливают им чайную ложку пищевой соды. Через пять минут сода погасится и лекарство готово. Пьют 3 дня три раза в день, затем 3 дня отдыхают и лечение повторяют вновь. Не беремся судить о механизме действия лекарства, но народ так делает.

Травы: шалфей, мята, расторопша

Некоторые говорят, что известная в таких случаях расторопша, которая помогает не только при гепатитах, но и при циррозе, абсолютно неэффективна в отношении гепатита С, зато взамен народ предлагает другие рецепты:

  • 1 столовая ложка перечной мяты;
  • Пол-литра кипятка;
  • Настаивается сутки;
  • Процеживается;
  • Употребляется на протяжении дня.

Или другой рецепт:

  • Шалфей – столовая ложка;
  • 200 — 250 граммов кипятка;
  • Столовая ложка натурального меда;
  • Мед растворяют в шалфее с водой и настаивают в течение часа;
  • Выпить смесь следует на голодный желудок.

Однако далеко не все придерживаются подобной точки зрения в отношения расторопши и предлагают рецепт, помогающий при всех воспалительных заболеваниях печени, в том числе, и при С-гепатите:

  1. Свежее растение (корень, стебель, листья, цветки) измельчают;
  2. Ставят в духовку на четверть часа для подсушивания;
  3. Вынимают из духовки, раскладывают на бумагу и помещают в темное место, чтобы процесс сушки довести до конца;
  4. Отбирают 2 столовые ложки сухого продукта;
  5. Добавляют пол-литра кипятка;
  6. Настаивают 8-12 часов (лучше ночью);
  7. Пьют 3 раза в день по 50 мл 40 дней;
  8. Устраивают перерыв на две недели и повторяют лечение.

Видео: вирусные гепатиты в «Школе доктора Комаровского»

Гепатит С является одним из распространённых инфекционно-воспалительных заболеваний, диагностирующихся как у мужчин, так и у женщин в возрасте от 18 до 40 лет. Возбудителем болезни является вирус гепатита С. Недуг поражает клетки печени с дальнейшим их разрушением. Чаще всего заболевание протекает без выраженных признаков и опасно своими осложнениями, например, циррозом печени, фиброзом или гепатоцеллюлярной карциномой. Заразиться может каждый, поэтому необходимо знать, как может переходить вирус, чтобы защитить свой организм от этого коварного заболевания.

Вирус гепатита С бывает нескольких генотипов или видов. Опасность вируса заключается в том, что он способен меняться и постоянно мутирует. Если иммунитет выявит и уничтожит определённый генотип вируса, за ним появится иной вид. По этой причине иммунная система не способна противостоять инфицированию.

Современная медицина выделяет 5 генотипов этого вируса, каждый из которых подразделяется на подвиды. Многочисленные исследования показали, что вид С зависит от путей передачи инфекции. Чтобы предупредить заражение нужно знать какой тип гепатита передаётся половым путём?

Одним из важных моментов в диагностике гепатита является определение генотипа вируса – генотипирование. Оценив результаты этого исследования врач способен рассчитать результативную схему для лечения.

Латентный период этого опасного заболевания длится от 14 дней и способен растянуться до 12 месяцев. За это время в человеческом организме происходит активное размножение вируса. Первые проявления острой формы гепатита С напоминают признаки гриппа.

К таким симптомам относят:

  • общее недомогание;
  • рост температуры;
  • болезненность в суставах;
  • головные боли;
  • ломоту в теле;
  • кожные высыпания.

Как правило, симптомы недуга появляются плавно.

Незадолго после первых признаков, у пациента возникают иные проявления:

  • пропадает аппетит;
  • приступы тошноты со рвотой;
  • потемнение урины;
  • болезненность в зоне подреберья справа;
  • обесцвечивание каловых масс.

Очень часто у больных отмечается увеличение в размерах печени, реже увеличивается селезёнка. С появлением желтухи, самочувствие человека улучшается.

При своевременно оказанной медицинской помощи пятая часть всех пациентов с гепатитом излечивается от недуга. Некоторые больные, излечившись, становятся скрытыми носителями вируса. В таких ситуациях специфическая симптоматика отсутствует и лишь исследование крови показывает присутствие вируса.

У большинства пациентов при отсутствии правильного лечения заболевание способно перейти в хроническую форму, протекающую со следующими признаками:

  • сильной утомляемостью;
  • недомоганиями;
  • расстройствами пищеварения;
  • болезненностью в брюшной полости;
  • тошнотой со рвотой;
  • болью в мускулах и суставах.

При тяжёлом протекании недуга отмечаются:

  1. Пожелтение кожных покровов и зуд.
  2. Внезапное похудение.
  3. Увеличение печени и селезёнки в размерах.
  4. Потемнение мочи.
  5. Кровотечения.

Самыми распространёнными проявлениями гепатита С считается общее недомогание и расстройства пищеварения. Для постановки правильного диагноза врач применяет различные диагностические методы.

Возможные осложнения заболевания

При ослабленном иммунитете, употреблении алкоголя, наличия сопутствующих патологий гепатит С стремительно развивается.

Отсутствие правильного или своевременного лечения может привести к формированию следующих тяжёлых состояний:

  • фиброза печёночных тканей;
  • цирроза печени;
  • стеатогепатита;
  • скапливанию жидкости в брюшной полости или асциту;
  • скрытых внутренних кровотечений;
  • гепатоцеллюлярной карциноме;
  • синдрому портальной гипертензии;
  • печёночной энцефалопатии;
  • интоксикации организма человека, спровоцированной недостаточным функционированием печени;
  • варикозному расширению вен внутренних органов.

Кроме того, на фоне гепатита С довольно часто случается формирование гепатита В.

Главной причиной попадания вируса в организм считается непосредственный контакт с инфицированной кровью больного человека.

Выделяют следующие пути передачи вируса гепатита С:

  1. Вертикальный, при котором инфекция передаётся ребёнку от матери при родоразрешении либо грудном вскармливании.
  2. Гемоконтактный, заражение происходит при попадании инфицированной крови в здоровую.
  3. Половой, вирус проникает после незащищённого полового акта.

Возбудитель гепатита С в окружающей среде не выживает. По этой причине заразиться бытовым путём после общего использования посуды, одежды либо иных предметов практически невозможно.

Возбудитель заболевания обитает в крови, сперме, вагинальных выделениях, молоке матери, он не способен размножаться в слюне, а также на кожных покровах. Учитывая эти факты, можно утверждать, что инфицирование воздушно-капельным путём либо через прикосновения является невозможным.

Какие категории входят в группу риска?

Большая возможность заражения недугом существует у следующих категорий населения:

  1. Пациентов, перенёсших переливание крови. Возможность передачи вируса увеличивается при необходимости проведения экстренных операций. В таких ситуациях пациенту могут влить неподходящую кровь.
  2. Наркоманов. Заражение, как правило, происходит из-за несоблюдения стерильности и использования одного шприца.
  3. Пациенты, проходящие гемодиализ либо после трансплантации внутренних органов.
  4. Дети заражённых матерей. Ребёнку вирус может передаться во время родов либо с молоком матери.
  5. Люди, ведущие беспорядочные половые связи и не использующие контрацептивы.
  6. Медицинские сотрудники.

Люди из группы риска должны регулярно проходить обследования на присутствие вируса. Кроме того, такие анализы рекомендуется сдавать и ВИЧ-инфицированным.

Повышенная возможность заражения существует в следующих местах:

  1. Наркопритонах.
  2. В салонах красоты и косметологических кабинетах, предлагающих услуги тату, пирсинга, маникюра, татуажа и педикюра. Инфицирование происходит из-за нарушения правил стерильности инструментов.
  3. В лечебных учреждениях и стоматологических кабинетах.

Кроме того, вирус можно подхватить и дома, если с вами проживает больной гепатитом человек.

Существует ли возможность повторно заболеть гепатитом С?

Ответ на данный вопрос положительный и гепатитом С повторно можно заразиться, поскольку после выздоровления у человека не вырабатывается иммунитет к вирусу. Пациенты должны пройти иммунотерапию, употреблять лишь натуральные продукты и сексом заниматься лишь с применением контрацепции.

Как заразиться нельзя?

Вероятность инфицироваться во время поцелуя очень низкая, ведь в слюне содержится невысокая концентрация вируса. Нужно регулярно наблюдать за состоянием ротовой полости, поскольку кровотечения дёсен способны спровоцировать .

А также инфицирование невозможно воздушно-капельным путём: при общении, рукопожатиях, кашле либо чихании. Если у носителя есть любые повреждения кожи, то следует быть осторожным.

Существует мнение, что гепатиту подвержены лишь наркоманы, гомосексуалисты, а также партнёры беспорядочных половых контактов. Однако это мнение ошибочное и как указывалось ранее, в группу риска входят не только эти категории.

Заражение может случиться при несоблюдении стерильности во время проведения разных медицинских процедур:

  • инъекций;
  • оперативных вмешательств;
  • переливаний крови;
  • абортов и других гинекологических манипуляций;
  • стоматологических процедур;
  • диагностических процедур со сбором крови;
  • набивания тату;
  • выполнения педикюра либо маникюра.

А также заразиться можно при незащищённых половых актах с больным человеком, а также в период вынашивания ребёнка и лактации.

Гемоконтактный путь

Данный способ инфицирования считается самым распространённым. Вирус попадает в организм в результате контакта с заражённой кровью носителя. В группу риска гемоконтактного заражения попадают сотрудники косметических салонов, медицинские работники, любители тату и маникюров, пациенты, проходящие гемодиализ.

Вирус не может проникнуть через неповреждённую кожу. Инфицирование происходит лишь через порезы, травмирования, уколы либо иные поражение эпидермиса.

Болезнетворный вирус присутствует в вагинальных выделениях и сперме. Во время сексуального акта существует большой риск травмирования слизистой. Через образовавшиеся микротравмы может проникать вирус. Чтобы избежать заражения, нужно пользоваться презервативом и иметь одного постоянного полового партнёра.

В слюне инфекция содержится в минимальном количестве, поэтому передаться при поцелуе практически невозможно.

А вот гепатит С и секс оральный вызывает у врачей и на форумах разные мнения. Некоторые, считают, что при занятиях оральным сексом возможность передачи вируса всё-таки есть, ведь возможность травмирования слизистых не исключена, как и во время генитального секса.

Вертикальный путь

В данной ситуации вирус будет передаваться ребёнку при родах либо во время грудного кормления от заражённой гепатитом матери. Группу риска составляют все детки, чьи мамы являются переносчиками вируса.

Вирус может проникнуть даже во время кесарева сечения. Но при таком родоразрешении риск инфицирования ниже, чем при естественных родах. Вирус не способен проходить через плаценту, поэтому ребёнок не может заразиться в утробе матери.

В период вынашивания ребёнка каждая женщина обязана проходить исследование на присутствие антигенов к гепатитам. Непосредственно перед родами у женщины обязательно проводят анализ на определение вирусной нагрузки.

Больным матерям, у которых есть трещины на сосках рекомендуется отказаться от грудного вскармливания малыша, чтобы исключить его заражение. Сегодня предлагается большой выбор молочных смесей для искусственного вскармливания, ничем не уступающих грудному молоку.

От отца к малышу вирус не способен передаваться. В сперматозоидах больного мужчины нету вируса, способного инфицировать будущего малыша.

Не нужно пугаться, поскольку риск подхватить инфекцию во время незащищённого акта невысокий, а с презервативом практически нулевой.Чаще заражению подвергаются люди, ведущие беспорядочную половую жизнь, ВИЧ-инфицированные.

Гепатит С встречается на территории юго-восточной Азии и Африки, Южной Америки, Канады и США. Реже недуг встречается у жителей северной Европы.

Необходимо помнить, что вирус попадает лишь в кровь, поэтому заражение происходит, когда присутствуют на половых органах любые повреждения кожи.

У людей со здоровым иммунитетом инфицирование провоцирует развитие острой формы гепатита С. Как правило, недуг заканчивается выздоровлением и не вызывает опасных последствий.

Однако довольно часто патология приобретает хроническое протекание. Кроме того, человек может являться носителем вируса даже не догадываясь об этом, поскольку отсутствует любая симптоматика заболевания.

Основным методом диагностики недуга считается метод полимеразной цепной реакции (ПЦР), помогающий выявить антитела к вирусу и тем самым подтвердить развитие недуга. Для точности данное исследование проводится несколько раз.

Для оценки уровня повреждения печени и результативности проведённого лечения проводится биопсия.

А также врач может назначить:

  • общий и биохимический анализ крови;

Кроме того, для подтверждения диагноза применяют следующие диагностические мероприятия:

  1. Фибротест.
  2. Фисброскан.

Эти исследования применяются, как правило, для диагностики пациентов, страдающих патологиями свёртываемости крови и в ситуациях, когда вирус ещё не спровоцировал диффузные изменения печени.

Гепатит С нуждается в комплексном лечении, целью которого является устранить возбудителя недуга в организме, а также восстановить повреждённую печень и предотвратить формирование цирроза.

Терапевтический курс состоит из:

  • медикаментозной терапии с применением противовирусных лекарств;
  • использования лекарственных средств для поддержания функционирования печени;
  • применения иммуномодуляторов и стимуляторов иммунитета.

Основными противовирусными препаратами для излечения от гепатита С считаются:

  1. Интерферон альфа. Данное лекарство предупреждает заражение здоровых клеток печени. К побочным явлениям относят признаки гриппа, которые возникают в начале приёма лекарства, а потом постепенно исчезают. Интерферон не способен полностью излечить от недуга. Лекарство снижает риск формирования цирроза либо рака печени.
  2. Хорошо зарекомендовал комплексный приём Интерферона с Рибавирином. В таких ситуациях выздоровление наступает у половины пациентов. Продолжительность лечения зависит в первую очередь от генотипа вируса, индивидуальных особенностей пациента и составляет от трёх месяцев до полугода.
  3. Комплексный приём Софосбувира и Ледипасвира. Выздоровление наступает у 97 % пациентов. Для повышения эффективности лечения можно в комплексе принимать и Рибавирин. В таких ситуациях гарантируется 100% излечение.

Для поддержания работы поражённой печени врач назначает приём гепатопротекторов. Эффективными считаются: Силимар, Эссенциале, Фосфоглив, Карсил. Приём этих препаратов способствует поддержанию печени и восстановлению поражённых клеток органа.

Для укрепления иммунной системы, которая страдает от вируса и медикаментозного лечения врачи часто применяют такие препараты, как Темоген и Задаксин.

В период лечения пациент должен сбалансировано питаться и вести здоровый образ жизни. Важно отказаться от вредных привычек: курения и распития алкогольных напитков. Чтобы нормализовать работу печени и улучшить желчеобразование, человек должен отказаться от жаренного, специй, маринованного, консервированного и копчённого, а включить в рацион пишу в отварном виде или приготовленную на пару. Питание должно быть дробным. Кроме того, важно выпивать за день не менее 1,5 л воды.

К сожалению, ещё не разработали сыворотку от гепатита С. В этом и заключается главная опасность недуга.

Как защититься от инфицирования, проживая вместе с заражённым человеком?

Учитывая, что заболеть можно через контакт с кровью инфицированного члена семьи, которая случайно могла попасть на любые бытовые предметы, важно обрабатывать поверхности каким-нибудь средством, которое содержит хлор. При кипячении инфекция погибает за 2 минуты, а при стирке с температурой 60 0 С – за 30 минут.

Человек, при носительстве вируса обязан соблюдать простые меры предосторожности, чтобы снизить шансы заражения окружающих:

  • при малейшем травмировании кожи нужно перевязать рану и остановить кровотечение. Если помощь оказывает один из близких людей, он должен использовать перчатки;
  • инфицированный обязан пользоваться индивидуальными маникюрными приборами, бритвой и зубной щёткой.

А в остальном, заражённый не опасен для близких членов его семьи.

Чтобы избежать заражения, рекомендуется внимательно выбирать салоны красоты, тату и пирсинга. Защищённые половые акты также уменьшают риск инфицирования. А также постоянно проверяйте стерильность инструментов, используемых для различных манипуляций как медицинских, так и косметических.

Главными профилактическими мероприятиями считаются:

  • разборчивость партнёров в сексуальной жизни;
  • при каждых половых контактах использование презерватива;
  • периодическое прохождение медицинского обследования.

В случае если на поверхности кожных покровов есть малейшие повреждения, следует отложить посещение косметологов и парикмахеров.

Заразится гепатитом С может любой человек, поэтому всегда нужно быть внимательным к своему здоровью. Избежать инфицирования всегда легче, чем от него излечиться. А если к хроническому гепатиту С присоединились другие инфекции, то возрастает риск летального исхода. По этой причине следует при первых признаках недуга обратиться к врачу, чтобы начать своевременное лечение.

На нашем сайте информация предоставлена исключительно в ознакомительных целях. Самолечение любых болезней крайне опасно. Обязательно посоветуйтесь с профильным врачом, перед использованием любого метода лечения или препарата.

Заражение гепатитом С происходит когда кровь инфицированного человека попадает в кровь либо на кожные и слизистые покровы здорового человека. Многих пациентов интересует вопрос передается ли гепатит С половым путем. В этой статье мы попробуем детально ответить на этот вопрос.

Как утверждают многие медики вероятность заражение гепатитом С половым путем невелика, в отличии от риска заражения вирусом гепатита В, но она все же существует. Большому риску подвергаются люди, которые ведут активную половую жизнь, имеют сопутствующие заболевания, которые передаются исключительно половым путем и т.д. в таких случаях медики настоятельно рекомендуют использовать методы барьерной контрацепции (то есть презервативы). Регулярное использование презервативов во время половых связей дает возможность свести к нулю вероятность не только заражения гепатитом С, но и другими не менее опасными заболеваниями. Медики категорически запрещают занимать незащищенной половой связью во время месячных у партнерши, независимо от того кто является носителем инфекции гепатита С — мужчина или женщина.

Как показывает статистика и утверждают медики, передача гепатита С половым путем происходит в очень редких случаях, поскольку основной путь попадания инфекции в организм является кровь. К сожалению, многие люди не знаю ответ на вопрос, — какой гепатит передается половым путем? Следует знать, что гепатит В может передается половым путем. Но, это возможно только в том случаи, если один из половых партнеров является вирусоносителем. В этом случаи вероятность передачи гепатита В половым путем составляет примерно 30 %. Намного больше вероятность заразится, когда человек ведет активную половую жизнь, не используя при этом никаких мер предосторожности. Запомните, по внешнему виду человека невозможно определить есть ли у него гепатит В или нет, от него можно заразится. Лучше не рисковать.

Во всем мире гепатит В является единственной инфекцией, передавая половым путем от которой можно сделать прививку. Попадание гепатита D в организм человека через половой путь происходит не так часто и менее интенсивно в отличие от гепатита В. Возможно, подобное явление вызвано низкой концентрацией вируса в крови, по сравнению с инфекцией гепатита В. Когда один из половых партнеров является носителем инфекции, вероятность инфицирования у мужской половины населения намного выше, нежели у женщин. Медики утверждают, что целесообразное использование презервативов препятствует попаданию вируса гепатитов в здоровый организм.

Наиболее распространенным и частым путем попадания вируса гепатита в кровь является процедура переливания крови. Во время этой процедуры кровь, которая содержит вирус гепатита В (к примеру, взятая от донора к пациенту), переливают и тем самым заражают здорового человека. Чтобы этого не случилось, медики должны тщательно проверять анализы всех пациентов и доноров. Только тогда вы сможете избежать инфицирования.

Таким образом, вероятность передачи гепатита С половым путем очень низкая, а точнее около 0-7%. Попадание инфекции в человеческий организм возможно тогда, когда на половых органах партнеров есть микроповреждения и вирус вместе с кровью проникает через них в здоровый организм. Именно поэтому передача гепатита с половым путем все-таки возможна, не надо рисковать, а использовать методы контрацепции, чтобы сохранить собственное здоровье.



Источник: policom-rt.ru


Добавить комментарий