Гепатит А (инфекционная желтуха)

Гепатит А или желтуха — острое вирусное заболевание печени, которое передается через контакт с больным или зараженные пищу и воду. Гепатит А не является опасным заболеванием, однако может вызывать серьезное поражение желчевыводящих путей и печеночную недостаточность, что приводит к летальному исходу. Единственным способом обезопасить себя и ребенка от желтухи является вакцинация. Особенно это касается ситуаций, когда есть реальная угроза инфицирования.

1

В каких случаях прививка является обязательной?

Во многих странах прививка от гепатита А не является обязательной, однако делать ее рекомендуют все врачи. У детей младше 6 лет болезнь чаще всего протекает в легкой форме, а вот у детей постарше и взрослых гепатит А может дать осложнения на печень, вплоть до угрозы для жизни.

Прививку от гепатита А следует сделать детям, которые:

1. 1. Посещают детские учреждения (детский сад, кружки).
2. 2. Живут в общежитии.
3. 3. Не имеют доступа к чистой питьевой воде.
4. 4. Переехали в регион с высокой заболеваемостью желтухой.
5. 5. Собираются в путешествие на море (в т.ч. Сочи и Крым) и жаркие страны (Африка, Азия, некоторые страны Южной Америки). В этом случае провести вакцинацию необходимо за 2 недели до поездки, чтобы иммунитет успел выработаться.
6. 6. Имеют такое заболевание, как гемофилия, или серьезные патологии печени.

Также прививка необходима, если в ближайшем окружении находится человек, болеющий желтухой. Прививку нужно сделать в течение 10 дней с момента контакта с переносчиком гепатита А.

Непосредственно перед вакцинацией следует сдать кровь на наличие антител. В случае если они обнаруживаются, это означает, что ребенок был заранее привит или уже переболел этим заболеванием. Второй раз заразиться гепатитом нельзя, иммунитет остается на всю жизнь. В свою очередь, отсутствие антител является показанием к вакцинации.

Что делать, если ребенка рвет желчью?

2

Преимущества и недостатки вакцинации

Каждый родитель взвешивает все «за» и «против» перед каждой прививкой, тем более что вакцинация против желтухи не является обязательной.

Преимущества введения вакцины:

• После прививания заражение гепатитом А невозможно, поэтому не будет длительного течения самой болезни и восстановительного периода. Специальных препаратов для лечения желтухи нет, поэтому для полного выздоровления понадобится несколько недель или даже месяцев.
• В большинстве случаев уже в первый месяц после введения вакцины формируется иммунитет к гепатиту А.
• Негативных реакций и побочных эффектов почти нет.
• Прививка против гепатита А включена в национальный календарь прививок США, Китая, Израиля и других стран.
• Детям, имеющим заболевания печени, вакцина поможет избежать инфекции, которая приводит в этом случае к тяжелым осложнениям.
• Исключены ошибки в дозировке, поскольку вакцина представлена в шприц-дозе.

Однако несмотря на все достоинства, вакцина в редких случаях вызывает различные побочные реакции: местные и системные.

Чем могут быть опасны диффузные изменения печени?

3

Подготовка и выполнение

Особой подготовки перед введением препаратов не требуется. Вакцинируют только здоровых детей, поэтому перед введением дозы ребенка осматривает врач, чтобы убедиться в том, что нет заболеваний в острой фазе.

Вакцинация против гепатита А разрешена всем детям старше 1 года. Ее проводят дважды с интервалом в 6-18 месяцев в зависимости от типа вакцины. Если сделать ее один раз в жизни, то иммунитет сформируется спустя уже 1-2 недели, но срок ее действия длится только ближайшие 1,5 года.

После двукратного введения дозы больше чем у 98% людей формируется стойкий иммунитет на 20 и более лет.

До полутора лет вакцина вводится в передненаружную область бедра. Детям постарше — в плечо. Запрещено вводить средство в ягодицы, подкожно и внутривенно. Только в редких случаях при заболеваниях крови вакцина вводится под кожу.

Вакцину против гепатита А разрешено вводить в один день с другими вакцинами, кроме БЦЖ. Если прививки не будут проведены в один день, следует сделать месячный перерыв.

Какие лечебные травы могут помочь в восстановлении печени?

4

Препараты для вакцинации

Существует два типа вакцинации против гепатита А – пассивная и активная. В первом случае используются готовые антитела к данному вирусу, которые были получены от человека, переболевшего гепатитом А. Преимуществом данного способа является немедленный результат. Однако существуют и недостатки:

1. 1. Иммунитет действует 1-4 месяца.
2. 2. Необходимая доза для введения по объему очень большая, что не подходит для детей.
3. 3. Высокая вероятность появления аллергии.

Такая прививка может понадобиться детям, которые контактировали с больным человеком или перед лагерем и поездкой в другие страны. Инъекцию делают в дельтовидную мышцу и не позже двух недель после контакта с возможным переносчиком инфекции.

При необходимости применяется повторная иммунизация. Вакцину разрешено вводить не больше 4 раз за всю жизнь с интервалом не меньше года. Такой способ дает 100% гарантию в том случае, если инъекция была сделана до контакта с зараженным человеком.

Активная вакцинация выполняется убитым вирусом. Он не вызывает само заболевание, и привитый ребенок не становится заразным для других. На сегодняшний день в России разрешены следующие вакцины:

• «Хаврикс». Производится в Англии. В одном шприце или флаконе находится 0,5 мл препарата. Разрешено к использованию с 1 года;
• «Аваксим» (Франция). Аналогично предыдущему препарату.
• «Вакта». Производство США. Флаконы расфасованы по 0,5 мл. Разрешено к использованию с 2 лет;
• «Геп-а-ин-вак». Российская вакцина. Можно использовать детям старше 3 лет.

Хранить вакцины можно при температуре не ниже +2 градусов.

5

Возможная реакция

На зарубежные препараты чаще всего не возникает никаких реакций. После введения российской вакцины в течение последующих 3-4 дней возможны следующие побочные эффекты:

• понос, рвота и тошнота;
• головная боль и небольшое недомогание;
• отсутствие аппетита;
• аллергические реакции — зуд, крапивница;
• повышенная возбудимость;
• слабость в мышцах;
• на месте инъекции возможно покраснение, зуд, болезненность, припухлость, при этом нельзя ничем смазывать эту область и заклеивать пластырем, а мочить можно;
• повышение температуры тела, если в течение часа температура не становится ниже 38 градусов, то следует дать ребенку жаропонижающее.

Все эти побочные эффекты являются нормой и не требуют медицинской помощи. Проходят они самостоятельно в течение недели. Если какие-то из побочных эффектов не проходят спустя 7 дней или ярко выражены, следует обратиться к врачу. Он даст необходимые рекомендации.

В большинстве случаев дети никак не реагируют на введение вакцины. Осложнения возможны, но они встречаются крайне редко.

6

Противопоказания

Независимо от того, насколько безопасна схема вакцинации от гепатита А, все же существуют некоторые противопоказания. Это касается следующих ситуаций:

• если в крови обнаруживаются антитела к гепатиту А;
• индивидуальная непереносимость к компонентам вводимой инъекции;
• острый период заболевания (в т.ч. хронического), ребенок на момент вакцинации должен быть здоров;
• грудные дети до года;
• наличие бронхиальной астмы.

Эти противопоказания должны строго соблюдаться. В ином случае возможно развитие различных патологий в здоровье ребенка. Предпрививочный осмотр обязателен, поэтому риск возникновения осложнений минимален, но именно по этой причине многие родители отказываются от вакцинации.

7

Возможные осложнения

Среди возможных осложнений после вакцинации от гепатита А выделяют:

• при индивидуальной непереносимости компонентов возможно развитие отека Квинке, при несвоевременной помощи это состояние ведет к летальному исходу;
• обострение хронических заболеваний, более медленный процесс выздоровления;
• печеночная недостаточность;
• различные заболевания нервной системы – менингит, неврит, энцефалит;
• возникновение патологий в развитии сердечно-сосудистой системы – васкулит, понижение артериального давления;
• нарушения в работе внутренних органов – лимфоаденопатия, эритема;
• кома;
• летальный исход.

Несмотря на то что вышеперечисленные осложнения достаточно серьезны, не стоит их опасаться и отказываться от прививки. Особенно это касается детей, находящихся в зоне риска. Ведь последствия после перенесенного гепатита А возникают намного чаще, чем после введенных вакцин.

Но данное заболевание несет в себе и другую опасность – сам ребенок становится переносчиком опасного вируса. Причем заразиться от малыша могут и взрослые. В сформировавшемся организме гепатит протекает гораздо тяжелее, вплоть до смертельного исхода. Поэтому лучше привить своего ребенка и забыть об этой проблеме.

Источник: zdorpechen.com