Приказы по прививкам против гепатита в

Приказы по прививкам против гепатита в

Обязательные прививки для медработников: что делать, если сотрудник отказывается

Обязательные прививки для медицинских работников установлены на законодательном уровне. В первую очередь речь идет о тех сотрудниках, которые могут заразиться инфекционными болезнями в своей работе.

Если медработник отказывается от прививки, руководитель медучреждения должен отстранить его от работы. В противном случае санкции будут применены к самому работодателю.

Обязательные прививки для медицинских работников

ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» № 127 ФЗ предусматривает право гражданина отказаться от прививки по различным показаниям.

Но если мы говорим о сотрудников лечебных учреждений, которые непосредственно работают с возбудителями и заражёнными инфекционными болезнями – для них закон устанавливает обязанность прохождения определённых прививок.

В постановлении Правительства РФ № 825 от 15.07.1999 года установлены списки тех работ, которые связаны с особым риском заражения инфекционными болезнями.

К медицинской деятельности отношение имеют следующие положения постановления:

· деятельность, связанная с пациентами, заражёнными инфекционными болезнями;

· работа, которая связана с живыми культурами возбудителей инфекций;

· работа, которая непосредственно связана с заражённой жидкостью и кровью человека.

Точный перечень должностей в Правительстве не отражен, однако, свои методические рекомендации дало надзорное ведомство – Роспотребнадзор.

Им к медработникам, которые контактируют с человеческой кровью и ее компонентами относятся:

· медперсонал подразделений и служб доноров и крови, пересадок почки, отделений гемодиализа, хирургии – сердечно-сосудистой и легочной, гематологических и ожоговых центров, а также медперсонал лабораторий клинико-диагностических и биохимических;

· весь врачебный и медицинский (средний и младший) персонал в подразделениях хирургического, акушерско-гинекологического, анестезиологического, стоматологического, урологического, урологического, терапевтического, инфекционного профиля, в стационарных и амбулаторных подразделениях;

· весь медицинский персонал, осуществляющий деятельность в отделениях и станциях скорой медпомощи.

Рекомендуем опираться не на рекомендации Роспотребнадзора, которые безусловных правил не устанавливают, а на фактические условия, в которых трудятся медработники.

Перечень прививок для медработников

Обязательные прививки для медицинских работников должны быть организованы в соответствии с календарем прививок по обычным и эпидемиологическим показаниям.

Эти календари действуют в соответствии с приказом Минздрава РФ № 125н от 21.03.2014 года.

В таблице ниже мы указали прививки для медработников в соответствии с национальным календарем прививок.

Название прививки Какие сотрудники подлежат прививке Повторная вакцинация
Прививка против столбняка и дифтерии Все совершеннолетние медработники Один раз в 10 лет
Прививка против кори Медработники в возрасте до 55 лет, которые не болели корью и не прививались, либо прививались один раз При первой вакцинации препарат вводится два раза с перерывом не менее трех месяцев
Прививка против краснухи Медработники женского пола в возрасте от 18 до 25 лет, если ранее человек не болел краснухой, не прививался от нее, либо не имеет сведений о вакцинации Вакцинация проводится однократно
Прививка против гепатита В Медработники в возрасте до 55 лет, если ранее вакцинации не были В зависимости от схемы прививки по конкретному препарату
Прививка против гриппа Все медработники Каждый год

Также, если мы обратимся к календарю прививок по эпидемиологическим показаниям, то мы увидим, что некоторые пункты касаются медработников:

· для медработников, который работают с живыми микроорганизмами–возбудителями инфекций – вакцина против чумы, туляремии, брюшного тифа, лихорадки Ку, клещевого энцефалита, бруцеллеза и т.д.

· для медработников, которые работают с биологическим материалом, подозрительным на наличие сибирской язвы – проводится прививка против сибирской язвы;

· медработники, которые работают с вирусом «бешенства» прививаются против этого вируса;

· сотрудники буфетов и пищеблоков должны быть привиты против гепатита А;

· сотрудники инфекционных отделений медучреждений прививаются против шигеллезов.

В субъектах РФ могут создаваться собственные календари профилактических прививок. Однако в том случае, если региональный календарь предусматривает более широкий перечень прививок, чем национальный – у медработника есть право отказаться от вакцинации.

Статьи по теме

Сотрудники медучреждений в обязательном порядке должны быть подвержены профилактической иммунизации, что подразумевает обязательное проведение ряда прививок

Сотрудники медучреждений в обязательном порядке должны быть подвержены профилактической иммунизации, что подразумевает обязательное проведение ряда прививок.

Это предусмотрено требованиями действующего СанПиН 2.1.3.2630-10, в котором предусмотрена такая иммунизация медработников в соответствии с региональным и региональным календарем профилактических вакцинаций.

Обязательные прививки медицинским работникам

Минздравом РФ в приказе № 125-н от 21.03.2014 года утвержден национальный календарь профпрививок, а также вакцинации по эпидемиологическим показаниям.

К числу обязательных прививок для медработников относятся: от столбняка и дифтерии, гепатита В, кори, краснухи, гриппа.

В соответствии с ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней», отсутствие таких прививок влечет отстранение медработников от работы, либо отказ в приеме на работу новых.

Прививки по эпидемиологическим показаниям

  • врачи, медперсонал по уходу за больными, служащие сферы обслуживания (например, прачечные), работники пищеблоков и буфетов от гепатита А;
  • лица, работающие с культурами брюшного тифа, а также работники занятые санитарной очисткой территории, работающие с канализационными сетями, работники, участвующие в сборе и утилизации отходов от брюшного тифа;
  • работники инфекционных отделений, а также лица, занятые в сфере организации общественного питания от шигеллезов.

Профилактические прививки защищают персонал медицинской организации и препятствуют распространению инфекции. Как контролировать специммунопрофилактику персонала, расскажем в системе Главный врач.

Региональный календарь прививок утверждается субъектом РФ, в котором учтена эпидемиологическая ситуация региона.

При этом в ситуации, когда происходит активизация и развитие эпидемического процесса, объемы специфической для региона профилактики могут изменяться, для этого принимается постановление соответствующего органа санитарно-эпидемиологического надзора на уровне субъекта РФ.

Например, в городе Москве региональный календарь профпрививок утвержден приказом № 614 от 04.07.2014 года Департамента здравоохранения г. Москвы.

В соответствии с постановлением главного санврача г. Москвы № 1 от 23.01.2012 года, предусмотрена обязательная иммунизация персонала медучреждений от кори до 55-летнего возраста до особого распоряжения.

Перечень обязательных для медработников прививок

Каким работникам медучреждений обязательна

Против столбняка и дифтерии

Каждые 10 лет прививают всех работников медучреждения

Обязательна для медработников женского пола в возрасте 18-25 лет. Ставится: ранее не болевшим краснухой, привитым однократно против болезни, не привитым ранее, а также работникам, которые не имеют сведений, вакцинированы они или нет.

Ставится медработникам в возрасте до 35 лет, если они не были привиты ранее и не болели корью, либо привитые ранее однократно или не имеющие сведений, вакцинированы они или нет.

Против гепатита В

Ставится всем работающим в медорганизации в возрасте до 55 лет.

Против гепатита, А и шигеллезов

Иммунизации подлежат работники сфер общественного питания и коммунально-хозяйственных служб.

Против брюшного тифа

Иммунизации подлежит персонал, который занимается обслуживанием канализационных и водопроводных сетей.

Данной прививке подлежат все сотрудники медучреждения в период высокой заболеваемости населения гриппом и ОРЗ.

При этом не являются противопоказаниями для постановки данной прививки: беременность, пожилой возраст, наличие сердечно-сосудистых заболеваний, хронических заболеваний легких, а также ожирения и метаболических нарушений организма.

Все ли медработники должны вакцинироваться от гриппа?

В соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 21.03.2014 № 125н «Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям» (далее — Приказ № 125н) к числу категорий граждан, подлежащих обязательной вакцинации против гриппа в рамках национального календаря профилактических прививок, относятся и работники медицинских организаций.

☆ Комплект документов по внутреннему контролю за эпидбезопасностью в медорганизации покажем в журнале «Заместитель главного врача».

Таким образом, согласно действующему законодательству все медицинские работники подлежат обязательной вакцинации против гриппа.

Согласно п. 4 Порядка проведения гражданам профилактических прививок в рамках национального календаря профилактических прививок (утв. Приказом № 125н) перед проведением профилактической прививки лицу, подлежащему вакцинации, или его законному представителю:

  1. Разъясняется необходимость иммунопрофилактики инфекционных болезней, возможные поствакцинальные реакции и осложнения, а также последствия отказа от проведения профилактической прививки.
  2. Оформляется информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство в соответствии с требованиями ст. 20 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

Успеете скачать всё, что нужно, по демодоступу за 3 дня?

Можно ли допускать к работе врача-реаниматолога в случае его отказа от профилактической прививки?

На основании п. 2 ст. 5 Федерального закона от 17 сентября 1998 г. № 157-ФЗ (ред. от 21 декабря 2013 г.г) «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней», отсутствие профилактических прививок влечет отказ в приеме на работу или отстранение граждан от работ, выполнение которых связано с высоким риском инфекционных заболеваний.

Перечень работ, выполнение которых связано с высоким риском заболевания инфекционными болезнями и требует обязательного проведения профилактических прививок, утвержден Постановлением Правительства от 15 июля 1999 г. № 825 (в ред. ПП РФ от 24 декабря 2014 г. № 1469) «Об утверждении перечня работ, выполнение которых связано с высоким риском заболевания инфекционными болезнями и требует обязательного проведения профилактических прививок».

Сотруднику, на основании ч.7 и ч. 8 ст. 20 Закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ, следует разъяснить цели медицинского вмешательства, связанном с ним риске и возможные последствия в случае отказа от прививок.

Отказ от проведения профилактической прививки оформить в письменной форме. Форма письменного отказа утверждена приказом МЗ РФ от 20 декабря 2012 г. № 1177.

Решение вопроса, допускать или не допускать сотрудника к работе, принимается на уровне руководителя учреждения на основании, направленной в адрес администрации, докладной (служебной) записки и копии письменного отказа сотрудника.

Порядок оформления отказа от профилактических прививок описан в разделе 11 Методических указаний МУ 3.3.1899-04 «Порядок проведения профилактических прививок», утв. Главным государственным санитарным врачом от 4 марта 2004 г.г.

В России по Календарю профилактических прививок вакцинации подлежит все население. Особое внимание уделяется иммунизации работающим гражданам, особенно в медицинской сфере. Врачи, медицинские сестры и работники лабораторий постоянно имеют риск заражения инфекционными заболеваниями не только себя, но и окружающих.

Сохранение жизни и здоровья медработников с помощью вакцинопрофилактики является частью государственной программы России. Давайте выясним, какие прививки для медработников являются обязательными. Разберёмся также в правовых вопросах вакцинации медицинских работников.

Правовые аспекты обязательных прививок для медработников

Обязательные прививки для медицинских работников проводятся согласно постановлениям правительства и приказа Минздрава. В настоящее время действуют следующие постановления.

  1. Приказ от 21.03.2014 № 125 H об утверждении Национального календаря профилактических прививок, а также календаря вакцинации по эпидемическим показаниям. Согласно этому приказу все медработники должны сделать прививки против инфекционных заболеваний, так как они больше всего подвержены риску заражения.
  2. Приказ Главного врача России № 163 от 09.12.2010 о правилах обращения с отходами в медицине. Согласно этим правилам лицо, не привитое против гепатита B, не может быть допущено до работ, связанных с утилизацией медицинских отходов.
  3. Постановление Главврача РФ от 28.02.2008 № 163 о санитарно-гигиенических правилах, согласно которым все медработники при поступлении на работу обязаны сделать прививку против гепатита B.
  4. Приказ о вакцинации медработников, изданный 15.07.1999 №825 «Об утверждении перечня работ, выполнение которых связано с высоким риском заболевания инфекционными болезнями и требует обязательного проведения профилактических прививок».

Вакцинация медработников проводится по Календарю прививок России. В случае вспышки или угрозы эпидемии проводится вакцинация по эпидемическим показаниям. В таком случае в первую очередь делаются прививки медработникам и эпидемиологам. Федеральный закон № 257 гласит о праве граждан на иммунопрофилактику.

Важно! Бесплатная вакцинация проводится в рамках Календаря в государственных и муниципальных медицинских учреждениях. Вакцинацию медработников обеспечивает учреждение, в котором он работает.

Отказ от вакцинации

Согласно Федеральному закону, изданному 17.09.1998, по статье 5 «Об иммунопрофилактике инфекционных заболеваний» медицинский работник может отказаться от вакцинации. Однако всё не так просто. В этом же законе говорится и о последствиях отказа:

  • отсутствие прививок чревато отстранением от работы или отказом в приёме на работу;
  • запрет на выезд в те страны, которые требуют прививки от заболеваний по календарю в тех регионах;
  • временный отказ приёма в оздоровительные и образовательные учреждения при угрозе или вспышки инфекций.

Согласно трудовому законодательству, лечебная организация несёт ответственность за действия её сотрудников в сфере медицинских манипуляций. Инфицированный сотрудник, заразивший пациента, несёт не только материальный ущерб в виде возмещения вреда здоровью пациента, но и привлекается к ответственности. Поэтому медицинские организации не возьмут на работу непривитого потенциального сотрудника.

Вакцинация проводится людям, не имеющим противопоказаний. Если они есть у человека, то он может написать отказ от вакцинации, обосновывая его наличием противопоказаний. Перечень противопоказаний установлен в методических указаниях постановления Главного санитарного врача РФ от 10.07.2008.

Какие прививки обязательны для медработников

Согласно Календарю прививок России, прививается все население. Для медицинских работников обязательна иммунизация от следующих инфекционных заболеваний:

  • от столбняка и дифтерии с ревакцинацией 1 раз в 10 лет;
  • от гриппа;
  • иммунизация от кори;
  • вакцинация и ревакцинация от гепатита B;
  • вакцинация от краснухи делается тем, кто не привит, или имеет единичный опыт этой прививки, а также не переболевшим.

Люди без информации о том, от чего они уже прививались, также должны пройти иммунизацию.

Вакцинация также проводится по эпидемическим показаниям:

  • от полиомиелита;
  • от гепатита A;
  • от шигеллёза.

Помимо этих прививок, проводится дополнительная вакцинация медработников, имеющих контакт с культурами бруцеллёза, чумы, бешенства, жёлтой лихорадки, клещевого энцефалита, лептоспироза, туляремии, брюшного тифа.

Какие вакцины используются для прививок медработникам

Для вакцинации медицинских работников против гриппа используется вакцина «Гриппол», «Гриппол плюс». Альтернативные вакцины «Агриппал», «Инфлювак» или «Ваксигрип» также применяются для вакцинации работников от гриппа. Вакцины «Гриппол» и «Гриппол плюс» российского производства вводятся однократно ежегодно. Беременным медработникам для прививки от гриппа предпочтительна детская вакцина «Гриппол плюс» так как она содержит меньше консервантов.

Прививка медработников от гепатита B делается отечественной вакциной «Комбиотеx» в дозе 1 мл в возрасте 18–55 лет, если они не болели и не были привиты. Ревакцинация медработников против гепатита B проводится через 1и 6 месяцев. Для прививки используется также альтернативная вакцина «Энджерикс B» и «ГЕП-A-ин-ВАК».

Вакцинация медработников от кори проводится в любом возрасте непривитым, не болевшим людям. Для иммунизации медработников от кори применяется вакцина ЖКВ российского производства в дозе 0,5 миллилитра.

Раз в 10 лет проводится ревакцинация медработников от дифтерии и столбняка вакциной АДС-М.

Прививки медработникам от краснухи проводятся в возрасте от 18 до 25 лет, если они не привиты, не болели или не имеют информации о своих прививках. Для этого используется «Вакцина против краснухи живая аттенуированная».

Вакцины для иммунизации медработников по эпидемическим показаниям

Для иммунизации против полиомиелита по эпидемическим показаниям используются вакцины «Имовакс Полио» или «Пентаксим». По календарю используется вакцина ОПВ, но в настоящее время рассматривается вопрос отказа от живой оральной вакцины по причине развития вакциноассоциированного полиомиелита. Первичная иммунизация французской инактивированной вакциной «Имовакс Полио» непривитым лицам делается троекратно с интервалом 1 месяц. Через 1 год и 5 или 10 лет делается ревакцинация. «Пентаксим» удобна тем, что ею можно прививать одновременно от дифтерии, столбняка и полиомиелита.

Прививки медработников по эпидемическим показаниям делают также от гепатита A. Для иммунизации используется российская вакцина «ГЕП-A-ин-ВАК» двукратно по 1 мл с перерывом 6–18 месяцев. Для прививки используется также бельгийская вакцина «Хаврикс» в дозе 1 мл однократно.

Прививки медицинским работникам от шигеллёза делают по эпидемическим показаниям вакциной «Шигеллвак» однократно 0,5 мл. Если потребуется ревакцинация, то она делается через год.

Подытоживая тему прививок медработникам, подчеркнём, что иммунизация для них является обязательной. От прививок медработник может отказаться, но это повлечёт отрицательные последствия в случае приёма на работу и поступления в ВУЗ. Кроме того, работодатель имеет право уволить непривитого медицинского сотрудника. Медработник, не прошедший иммунизацию, может привлекаться к ответственности в случае нанесения вреда здоровью пациента во время оказания лечебно-профилактической помощи.



Источник: zodiacc.ru


Добавить комментарий