Почечно клеточный рак

Почечно клеточный рак

Содержание статьи

Симптомы, диагностика и лечение почечно-клеточного рака

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.

Почечно-клеточный рак составляет всего около 2% от всех онкологических заболеваний, но настораживает тот факт, что встречаемость этой патологии растет из года в год. Чаще его диагностируют у мужчин в возрасте от 55 до 70 лет. У большинства пациентов диагностируется светлоклеточный рак почки.

На данном этапе развития медицины значительно выросла выявляемость почечно-клеточного рака. Это связано с усовершенствованием диагностических методов и детального изучения заболевания. При своевременном обращении за медицинской помощью на начальной стадии почечно-клеточного рака прогноз благоприятный.

Факторы риска

Нельзя точно определить причину, по которой возникает та или иная онкологическая болезнь. Врачам удалось только выделить несколько факторов риска, которые предположительно вызывают почечно-клеточный рак.

курение как причина ракаК ним относится курение, избыточная масса тела и артериальная гипертензия. Не последнюю роль в возникновении почечно-клеточного рака играет наследственность.

Необходимо предупредить о повышенном риске онкопатологий почек больных, которые длительное время проходят гемодиализ. Одним из побочных эффектов этой процедуры считается формирование кист, которые в дальнейшем могут перерождаться в злокачественные образования.

Неправильное питание и воздействие канцерогенов никоим образом не увеличивают риск развития почечно-клеточного рака. Парадоксально, но небольшое употребление спиртных напитков является в данном случае профилактической мерой.

Классификация заболевания

Все злокачественные опухоли классифицирую по единой системе TNM, в которой каждая буква имеет свое значение. Именно стадия онкопатологии по этой системе определяет тактику дальнейшего лечения и прогноз для выздоровления и жизни.

T (tumor) – первичная опухоль, в которой определяются размеры и локализация.

  • T0 – опухоль не визуализируется с помощью лабораторных методов диагностики.
  • T1 – размеры новообразования до 7 см.
  • T2 – рост опухоли не превышает 10 см и не выходит за пределы почки.
  • T3 – в этой стадии образование прорастает за границы почки (надпочечник, часть нижней полой вены), ее размеры не имеют значения, но она находится еще в пределах фасции Герота.
  • Т4 – опухоль разрослась так сильно, что обнаруживается за пределами почечной фасции.

N (nodulus) показывает вовлеченность в патологический процесс лимфатических узлов.

Следующая буква М и она символизирует наличие или отсутствие отдаленных метастазов. Их появление говорит о 4 стадии рака.

Для полного диагноза недостаточно определения только стадии онкологии. Важно заключение морфологов или цитологов о клеточной структуре опухоли.

Выделяют 5 видов почечно-клеточного рака:

  1. Светлоклеточный рак почки относится к наиболее часто встречающимся онкопатологиям мочевыделительной системы. Это наименее агрессивный подтип, который хорошо поддается лечению и имеет благоприятный прогноз.
  2. Папиллярный или хромофильный рак почки развивается из-за изменения структуры клеток, которые выстилают лоханку. Диагностируют относительно редко, поддается лечению и также имеет хороший прогноз.
  3. Хромофобный рак почки встречает очень редко (около 4%) и на данный момент мало изучен.
  4. Онкоцитарный рак почки.
  5. Рак собирательных трубочек.

Последние два подтипа диагностируются крайне редко.

стадии рака

Симптоматика

Почечно-клеточный рак на ранних стадиях чаще всего протекает без каких-либо клинических проявлений. Только в 8-10% случаях присутствуют три основных симптома. Это кровь в моче, боль в области поясницы и пальпируемое уплотнение.

Гематурия возникает на фоне полного благополучия и проходит самостоятельно. Она может длиться от нескольких часов до нескольких суток, безболезненно. Иногда пациенты замечают отхождение небольших тонких кровяных сгустков, похожих на «жилочки».

Боль появляется только в том случае, если сформировался большой тромб, который закрыл просвет мочеточника и мешает своевременному отхождению мочи. В этом случае болевой синдром напоминает приступ почечной колики. Пациент при таких ощущениях в первую очередь может заподозрить у себя возникновение мочекаменной болезни, а не онкологической патологии. Но врач должен помнить про этот диагностический признак.

При прогрессировании заболевания и разрастания образования может появляться постоянная, ноющая, тупая боль в области поясницы. Это объясняется распространением опухоли на окружающие ткани.

На поздних стадиях почечно-клеточного рака присоединяются паранеопластические синдромы. Пациент худеет, жалуется на ухудшение аппетита, бессонницу, постоянную слабость, усталость, чувство «разбитости». У трети пациентов в общем анализе крови выявляется анемия из-за нарушения синтеза эритропоэтина в паренхиме почек. В этот период становится возможным пропальпировать новообразование. Опухоль имеет плотную, бугристую поверхность. Она эластична и может быть спаяна с окружающими тканями.

Диагностика

У большинства пациентов почечно-клеточный рак определяется на поздних стадиях, когда появляется продуктивная симптоматика. Но для полноценной диагностики сбора анамнеза и физикального осмотра недостаточно. Наиболее информативными методами является ультразвуковое исследование, экскреторная урография с введением контраста, компьютерная и магнитно-резонансная томография.

При визуализации злокачественной опухоли можно получить информацию о ее размере и расположении, структуре, прорастании с соседние органы. Но только после проведения биопсии и взятия материала можно охарактеризовать клеточную структуру опухоли.

Принципы лечения

Выбор методики терапии зависит от стадии почечно-клеточного рака, наличия или отсутствия метастазов и сопутствующих патологий. Врач старается не только удалить саму опухоль, но и предупредить возможность рецидива.

Химиотерапия при почечно-клеточном раке считается малоэффективной и практически не применяется вследствие обилия побочных действий. Лучевая терапия назначается также крайне редко.

Применение интерферонов дает хорошие результаты у небольшого числа больных. Но при наличии положительной динамики благоприятный прогноз возрастает в несколько раз.

Хирургическое удаление

Не так давно хирурги предпочитали удалять всю почку во избежание рецидива. В настоящее время от тотальной нефрэктомии стараются отказаться и разрабатывают стандарты органосберегающие операции. Но если у пациента светлоклеточный рак почки, то все-таки необходимо удалить пораженный орган целиком.

Если опухоль не достигла 4 см в диаметре и имеет плотную оболочку, то назначается резекция почки. Это значит, что врач удаляет только злокачественное новообразование и часть тканей вокруг нее, стараясь сохранить функционирующий орган. По возможности проводят операцию лапароскопическим способом.

Хирург должен не только избавиться от злокачественного новообразования, но и удалить увеличенные регионарные лимфоузлы и часть жировой клетчатки. Такая тактика необходима для улучшения прогноза и предотвращения возможных рецидивов.

К инвазивным методам лечения относят радиочастотную и микроволновую абляцию или криодеструкцию. На данном этапе развития хирургической онкологии эти способы лечения относятся к экспериментальным.

Карцинома или светлоклеточный рак почки: симптомы и лечение

Рак почки — злокачественное образование органа, способное давать метастазы на здоровые органы. Согласно международной статистике рак почек занимает 3-ю позицию среди всех онкологических заболеваний, ежегодно патология выявляется у 30 тысяч пациентов, третья часть из которых погибает. Светлоклеточный рак почки считается наиболее распространённой формой заболевания. Протекает достаточно тяжело, имеет односторонний характер, опухоль, как правило, определенного размера и имеет четкие границы. В этой статье мы расскажем о светло клеточном раке, его симптомах и методике лечения.

Причины и классификация онкологии почек

светлоклеточный рак почкиРак почки — злокачественное образование органа, способное давать метастазы на здоровые органы

Вопрос образования рака почек изучен и исследован на международном уровне. Онкологи и урологи пришли к выводу, что существуют определённые факторы, способные вызвать образование опухоли в органе. Основные факторы, способные вызвать опухоль:

  • несбалансированное питание, злоупотребление жирной едой;
  • курение способно в 5 раз больше вызвать заболевание;
  • ожирение;
  • профессиональный фактор, неблагоприятная рабочая среда;
  • длительное употребление сильнодействующих медицинских препаратов;
  • наличие патологий в мочевыделительной системе.

Почечно клеточный рак почки классифицируют на два основных вида:

  • клеточно гранулярный;
  • светло клеточный.

Клеточная карцинома классифицируется в зависимости от пораженных клеток органа. Виды почечной карциномы:

  • хромофобная;
  • папиллярная;
  • тубулярная;
  • светлоклеточная;
  • аденокарцинома;
  • зернистоклеточная.

Для информации! Всемирная Организация Здоровья классифицирует опухоли почек не только по типу, стадии и виду, но и присваивает им числовое значение. Например, светло клеточная почечная карцинома или светло клеточный рак почки классифицируют под номером 8310.

Симптомокомплекс заболевания

почечно клеточный ракК основным симптомам онкологии почек относят наличие кровяных сгустков и вкраплений в моче

Как и любое онкологическое заболевание светло клеточный рак может себя никак не проявлять длительное время. Основные изменения в здоровье пациент начинает ощущать уже на поздней стадии. К основным симптомам онкологии почек относят:

  • наличие кровяных сгустков и вкраплений в моче;
  • выявление новообразований при осмотре;
  • постоянные скачки артериального давления;
  • отечность конечностей;
  • варикоцеле;
  • заметное изменение формы и размера подкожных вен;
  • анемия;
  • быстрая утомляемость, слабость;
  • потеря или снижение аппетита.

Все признаки подтверждают наличие активной стадии почечно-клеточного рака и его прогрессирования. К сожалению, чаще всего диагноз устанавливают уже на последних стадиях онкологии, когда метастазы уже поражают все органы.

Методы диагностирования

почечно клеточный рак и светлоклеточный вариантДля определения стадии рака и назначения правильного лечения потребуется осмотр и консультация врача, с полным выявлением беспокоящих симптомов и наследственных заболеваний больного

Для определения стадии рака и назначения правильного лечения выполняют следующие диагностические мероприятия:

  • Осмотр и консультация врача, с полным выявлением беспокоящих симптомов и наследственных заболеваний больного;
  • Ультразвуковое исследование, позволяющее определить размер и месторасположение опухоли;
  • Исследование при помощи магнитно-резонансной томографии — позволяет рассмотреть почечную ткань в нужном ракурсе, дает возможность детально рассмотреть небольшие зоны поражённого органа;
  • Компьютерная томография позволяет исследовать орган и ткань в любой проекции, под любым углом. Исследование проводят при помощи специального красящего вещества, которое вводится в организм.

Для информации! Компьютерная томография — идеальный вариант для проведения исследования твердых тканей.

  • Клиническое исследование анализа крови позволяет определить изменение состава кроветворной системы и определить, какой орган поражен;
  • Проба биопсии злокачественного образования. Взятая биопсия исследуется на определение вида и стадии рака. Следует помнить, что взятие пробы может вызвать осложнения и ухудшение общего состояния больного.

Правильное и организованное лечение возможно только на ранней стадии диагностирования онкологии, когда еще опухоль не метастазирует. Именно ранняя диагностика дает высокие шансы на выздоровление и выживание, а также уменьшает уровень смертности.

Важно! При кашле со сгустками крови, сильных суставных болях, затрудненном дыхании возможно развитие вторичного рака в других органах. Чаще всего метастазы попадают в легкие, а вторичный рак выявляют уже на поздних стадиях злокачественной опухоли.

Современное лечение карциномы

светлоклеточная карцинома почкиВ современной медицинской практике светлоклеточный рак почки лечат методом хирургического вмешательства

В современной медицинской практике светлоклеточный рак почки лечат методом хирургического вмешательства. Если опухоль не достигла еще больших размеров (не более 3 см) и метастазирование процесса не начато, выполняют резекцию, т.е. частичное удаление почки. Стоит отметить, у больных с одной почкой лечение может выполняться частично как удаление, так и лечение органа.

Для информации! Химиотерапию применяют достаточно редко, это связано с особенностью почечной ткани, которая не дает воздействовать на патологию. Поэтому химиотерапию назначают до и после проведения операции.

Хирургическое вмешательство выполняют несколькими способами:

  • открытый — применяется при радикальном лечении рака, т.е. когда необходимо полностью удалить орган, операция достаточно трав матична и требует длительного времени для восстановления (около двух лет);
  • закрытый или лапароскопия — выполняется через надрезы в области живота, операция менее травматична, а период восстановления занимает около одного месяца;
  • иммунно модулирующий — применяют для поднятия иммунитета больного, основная цель заставить организм самостоятельно бороться с онкологией;
  • таргетный — основан на разработках молекулярной биологии, с их помощью нейтрализуют белки, подавляют патологический процесс и замедляют образование онкологии.

Для информации! В современной практике онкологи применяют радиочастотную аблацию, эмболизацию почечно клеточных артерий и кибер ниж. Все эти современные методики позволяют полностью избавиться от опухоли, остановить процесс метастазирования, а главное помочь больному даже в самых безнадежных ситуациях.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.

Методика лечения подбирается в каждом случае индивидуально, основываясь на результатах анализов и виду онкологического образования у больного. Подробно о проведении таргетного метода можно узнать из видеоролика

Карцинома почки и ее прогноз

Светлоклеточная карцинома считается злокачественным образованием, которое образуется в клетках почечной ткани. По статистике данная опухоль имеет плохой прогноз, т.к. немного больных, способных выжить с данной болезнью. Основными показателями хорошего прогноза являются:

  • индексы митотического вида;
  • плоидность ДНК;
  • Т, M, N категории;
  • гистологический вид патологии;
  • показатели роста опухоли;
  • молекулярные факторы.

Радиотерапия или медикаментозная терапия — малоэффективные методы в борьбе с карциномой, поэтому для избежания прогрессирования патологии назначают хирургическое вмешательство. Более подробно о хирургическом лечении рака почек можно узнать из видеоролика

Для информации! Благоприятный прогноз на излечение рака почки может быть на начальной стадии, если же произошел переход метастазы в легкие или в другие здоровые органы, прогноз неутешительный, пациент может прожить с раком меньше года.

Для предотвращения образования онкологических почечных заболеваний следует выполнять следующие рекомендации;

  • постоянно следить за своим весом, именно ожирение является болезнью провокатором карциномы в почке;
  • исключить контактирование с химическими веществами и ароматическими аминами;
  • бросить курить;
  • перед началом прохождения медикаментозного курса лечения, следует пройти консультацию с лечащим врачом;
  • при наличии предрасположенности к онкологии, следует ежегодно проходить медицинское обследование;

Помните, ранняя диагностика заболевания — успешное разрешение болезни, сохранение органа. Однако, на успешное лечение рака влияет не только стадия и вид заболевания, но еще и возраст, пол больного, а также социальные и профессиональные условия.



Источник: dieta.pochke-med.ru

Читайте также
Вид:

Добавить комментарий