Питание при дискинезия желчевыводящих путей

Питание при дискинезия желчевыводящих путей

Дискинезия желчевыводящих путей. Симптомы и лечение препаратами, питание, диета, упражнения, клинические рекомендации для детей, взрослых

Расстройства пищеварения в детском возрасте — проблема широко распространенная, и не всегда причина этих проблем кроется в гастрите или возрастной слабости системы пищеварения. Иногда дело в дискинезии желчевыводящих путей.

Дискинезия желчевыводящих путей. Симптомы и лечение препаратами, питание, диета, упражнения, клинические рекомендации для детей, взрослых

Дискинезия желчевыводящих путей у детей — это нарушение работы системы пищеварения, при которой изменяется тонус и (или) моторика системы, выводящей желчь.

В результате полноценный ее отток нарушается. Желчь необходима для расщепления жиров, которые малыш получает с пищей. Она поступает в двенадцатиперстную кишку.

При нарушении оттока происходит ее застой, нарушается липидный обмен.

Желчевыводящие пути представляют собой часть билиарного тракта. При дискинезии нарушается сократимость желчного пузыря и путей. Среди недугов билиарной системы это заболевание в детском возрасте считается настоящим лидером по распространенности. Оно встречается чаще, чем воспалительные недуги, например, холецистит.

У детей, которые страдают теми или иными расстройствами пищеварительной системы, дискинезия желчевыводящих путей после проведения обследования выявляется примерно в 80% случаев.

Дискинезия желчевыводящих путей. Симптомы и лечение препаратами, питание, диета, упражнения, клинические рекомендации для детей, взрослых

Правильное сокращение желчного пузыря и транспортировка желчи по путям в двенадцатиперстную кишку в большинстве случаев у грудничков проявляется в результате поражения нервной системы.

Причем оно могло иметь место как внутриутробно, так и в момент родов, а могло развиться после рождения. Например, ребенок испытал гипоксию, имела место родовая травма.

В этом случае сократимость сфинктеров желчного пузыря обусловлена неправильным сигналом, который они получают по нервным окончаниям.

Желчные протоки от рождения могут быть аномально сформированными, а сам желчный пузырь может быть перегнутым, в этом случае отток желчи нарушается уже с первых дней жизни.

Нередко патология развивается позднее, после того, как малыш перенесет инфекционное заболевание, которое так или иначе затрагивает работу пищеварительного тракта.

Дискинезия довольно часто образуется после перенесенного гепатита, после заражения сальмонеллой, после дизентерии.

Замечено, что чаще всего заболевание развивается у детей, которые страдают другими хроническими недугами, например, гайморитом, тонзиллитом, паразитарными инфекциями.

Если говорить не о новорожденных и грудных детях, а о категории детей старше 5-6 лет, то часто патология у них впервые развивается на фоне вегето-сосудистой дистонии, ощутимого невроза, тяжелых эмоциональных и психических переживаний. В большей мере подвержены недугу дети малоподвижные, переедающие.

Дискинезия желчевыводящих путей. Симптомы и лечение препаратами, питание, диета, упражнения, клинические рекомендации для детей, взрослых

Иногда причина заболевания кроется в определенной гормональной недостаточности. Дело в том, что работа желчного пузыря во многом зависит от баланса пептидных гормонов, к которым относятся гастрин, глюкагон и некоторые другие.

Если у ребенка есть такие заболевания, как гастрит, панкреатит, гастродуоденит, то количество вырабатываемых пептидных гормонов может быть недостаточным для обеспечения нормальной работы билиарной системы.

Классификация, как не трудно догадаться, подразумевает разделение болезни на первичную и вторичную.

О первичной говорят, если желчный пузырь не может нормально функционировать по причине расстройства ЦНС, если патология носит врожденный характер, выраженный в изначальной аномалии развития органа. Вторичные дискинезии возникают как следствие других нарушений работы органов пищеварения.

Есть два типа болезни – собственно сама дискинезия (закупорка) и аномалии сфинктера Одди. В зависимости от того, насколько выражено нарушение функционирования желчевыводящих путей, выделяют:

  • гипертонически-гиперкинетическую форму (выделение желчи слишком быстрое, сильное, частое, возникает спазм пузыря и путей);
  • гипотонически-гипокинетическую форму (расслабленность мускулатуры приводит к медленному и малому выделению желчи, она застаивается в пузыре);
  • смешанную форму (возможно сочетание гипермоторики и гипомоторики с чередованием).

Дискинезия желчевыводящих путей. Симптомы и лечение препаратами, питание, диета, упражнения, клинические рекомендации для детей, взрослыхДискинезия желчевыводящих путей. Симптомы и лечение препаратами, питание, диета, упражнения, клинические рекомендации для детей, взрослых

Нарушение оттока желчи, какой бы характер оно ни носило, вызывает боли, нарушения стула, приступы рвоты, повышение температуры. Разные формы недуга протекают с разными клиническими признаками.

Так, при гиперкинетическом типе болезни боли обычно появляются приступами, схватками, они резкие, режущие. Локализация — правое подреберье.

Боль появляется внезапно и довольно быстро проходит, обычно приступы не длятся более 5-20 минут.

В области расположения желчного пузыря ребенок чувствует неприятные болевые ощущения при ощупывании. Очень частым спутником гипер-формы является диарея. Также для этого типа болезни свойственны горечь во рту, неприятный запах изо рта, нарушения аппетита. Дети часто жалуются на головную боль.

Обострение болезни, если она связана с избыточной выработкой желчи, обычно приходится на периоды повышенной физической нагрузки. Симптомы чаще появляются после того, как ребенок съест что-то жареное или жирное, а также в периоды сильных волнений, переживаний, стресса (перед соревнованиями, экзаменами).

Если заболевание развивается по гипотоническому типу, при котором мускулатура желчного пузыря, сфинктеров расслаблена, то в области правого подреберья боли носят почти что постоянный характер.

Но сами боли притупленные, ноющие, нередко боли нет вообще, есть только ощущение, что изнутри что-то распирает.

Такие дети тоже склонны к возникновению поносов, но бывают у них нередко и запоры, аппетит снижен, отрыжка происходит воздухом, повышено газообразование в кишечнике.

Увеличивается и беспокоит при пальпации не только желчный пузырь, но и печень. Такая форма болезни встречается значительно реже, чем гипермоторная.

Дискинезия желчевыводящих путей. Симптомы и лечение препаратами, питание, диета, упражнения, клинические рекомендации для детей, взрослых

Первыми заподозрить заболевание должны педиатры. Они основываются на частых обращениях родителей по поводу поноса, запоров, рвоты, болей; жалобах на наличие боли при пальпации эпигастральной области и области правого подреберья. После этого ребенка направляют на консультацию к гастроэнтерологу. Этот доктор назначает и проводит несколько важных исследований.

Самым важных из них по праву считается ультразвуковое сканирование желчного пузыря.

УЗИ помогает установить, какова форма, размер желчного пузыря, есть ли аномалии строения, деформации, проходимы ли протоки и нет ли в них отложения камней.

Чтобы понять, насколько хорошо сокращается пузырь и как работает сфинктер Одди, проводят повторное УЗИ после того, как ребенку дадут поесть (у медиков этот тест называется провокационным завтраком).

Иногда возникает необходимость в проведении дуоденального зондирования. Тонкий зонд позволяет определить объем желчи, ее состав и свойства, наличие или отсутствие воспалительных процессов.

Также врач может назначить пероральную или внутривенную холецистографию. Если есть подозрение, что ребенок страдает и другими заболеваниями желудочно-кишечного тракта, проводят гистероскопию.

Дискинезия желчевыводящих путей. Симптомы и лечение препаратами, питание, диета, упражнения, клинические рекомендации для детей, взрослых

Клинические рекомендации предписывают всем детям, у которых врач подозревает дискинезию, делают анализы кала на яйца глист, копрограмму, бакпосев и лабораторное биохимическое исследование крови.

Главным в лечении является качественно новый подход к питанию ребенка. Рекомендуется специальная диета, в которой к минимуму сводятся продукты, богатые жирами, а также все жареное, острое, соленое, сладкое. Полностью отказаться придется и от газированных напитков.

Питаться ребенок должен небольшими порциями около 5-6 раз в сутки. В меню обязательно должны быть продукты с высоким количеством растительной клетчатки, витаминов, молочных бактерий, растительного масла.

Без коррекции питания лечить патологию нет ровным счетом никакого смысла — все действия не принесут желаемого результата.

Ребенок должен больше двигаться. С этой целью необходимо отказаться от просиживания за компьютером и у телевизора, заменив этот досуг на игры на свежем воздухе, занятия спортом, пешие и велосипедные прогулки.

Очень важно создать для малыша нормальный эмоциональный фон, при котором он не будет страдать от стрессов, переживаний, семейных и учебных неурядиц.

При необходимости нужно обратиться к психологу и пройти курс семейной психотерапии.

Если нарушение работы билиарной системы вызвано гиперфункцией желчевыводящих путей, показан прием легких седативных средств, например, пустырника или валерианы (естественно, не спиртовые составы).

Для снятия болевого приступа в рамках оказания неотложной помощи предлагают малышу препараты-спазмолитики, например, «Но-Шпу». Для лечения нарушения моторики назначают препараты сухой желчи.

Дискинезия желчевыводящих путей. Симптомы и лечение препаратами, питание, диета, упражнения, клинические рекомендации для детей, взрослыхДискинезия желчевыводящих путей. Симптомы и лечение препаратами, питание, диета, упражнения, клинические рекомендации для детей, взрослых

Дополнительно рекомендуется проходить курсы физиотерапии, посещать сеансы электрофореза с «Папаверином» или иным спазмолитическим средством. Рекомендуется массаж шеи и плеч.

При гипотонической функции с расслабленными мышцами нужно стимулирующее лечение — ЛФК, водолечение, массаж. Ребенку выписывают желчегонные средства – «Магния сульфат», «Ксилит». Полезным считается прием отваров кукурузного рыльца, календулы.

На область желчного пузыря курсами назначают тюбаж. При таком диагнозе пугаться не стоит — прогнозы вполне благоприятные, но важно начать лечение своевременно, пока не образовались камни в желчевыводящих путях и не начались неприятные осложнения.

По словам известного педиатра и телеведущего Евгения Комаровского, дискинезия очень редко встречается в многодетных семьях. И это связано в первую очередь с тем, что детей в них не перекармливают. Именно в перекармливании доктор видит наиболее частую причину недуга, а в его отсутствии — самую эффективную профилактику болезни.

Единственного ребенка в семье чаще балуют родственники – все стараются накормить малыша вкусненьким и сладеньким досыта. В результате происходит нарушение работы желчного пузыря.

Также Евгений Комаровский утверждает, что риск болезни повышается, если родители стараются все протирать и измельчать для любимого чада.

Употребление прикорма с нарушением возрастных сроков, попытки родителей все стерилизовать и кипятить — еще две распространенные причины развития дискинезии.

О лечении, утверждает Комаровский, стоит призадуматься только после того, как диагноз точно подтвержден (УЗИ для этого вполне достаточно).

После того как доктор подтвердит, что ребенок выздоровел, родители не должны допускать распространенной ошибки и начинать кормить чадо снова всем подряд без разбора — очень высока вероятность, что заболевание вернется снова.

По отзывам родителей, самое сложное в процессе лечения — придерживаться рекомендованной доктором диеты. У детей часто снижен аппетит, они не хотят есть то, что полезно, а то, что им хочется — нельзя. Поэтому приходится изобретать свои уникальные рецепты, которые оценит малыш.

Родители таких детей нередко становятся жертвами платных клиник и сомнительных докторов, задача которых — не вылечить малыша, а заработать побольше. Это касается назначения ненужных анализов и дорогостоящих процедур.

О проблемах с желчным пузырем расскажет доктор Комаровский в следующем видео.

Источник: https://o-krohe.ru/pishchevarenie/diskineziya-zhelchevyvodyashchih-putej/

Содержание статьи:

Особенности симптомов и лечения дискинезии желчевыводящих путей у детей

Главная › Желчный пузырь › Другие болезни ›

Дискинезия желчевыводящих путей. Симптомы и лечение препаратами, питание, диета, упражнения, клинические рекомендации для детей, взрослых

Само по себе такое состояние не опасно, но оно служит толчком к развитию желчнокаменной болезни.

Что такое дискинезия желчевыводящих путей?

Дискинезия желчевыводящих путей (dis —нарушение, и kinēsis — движение) – это болезнь, при которой желчь с трудом выходит в кишечник из-за нарушения движений желчного пузыря и его протоков.  Существуют две формы дискинезии:

  • гипомоторная;
  • гипермоторная.

В первом случае сокращения слабые, желчь выходит медленно, застаивается в пузыре и попадает в двенадцатиперстную кишку в малом количестве. Такого количества желчи недостаточно для нормального переваривания пищи. Во втором – сокращения, наоборот, активные, что приводит к спазму желчных путей. Мышцы последних судорожно сжимаются и вовсе не дают пройти желчи в кишечник.

Боль усиливается при быстром беге, что происходит из-за растяжения капсулы печени, куда активно притекает кровь при физических нагрузках. Негативные эмоции, неправильное питание также усиливают болевые ощущения.

Гипотоническая форма – редкая форма для детей. Обычно встречается у пожилых и степенных людей на фоне хронических стрессов, душевных переживаний.

Дискинезия желчевыводящих путей. Симптомы и лечение препаратами, питание, диета, упражнения, клинические рекомендации для детей, взрослыхАнатомия желчевыводящих путей

Симптомы у ребенка

Симптомы дискинезии желчевыводящих путей у ребенка 3 лет в целом будут мало отличаться от дискинезии желчевыводящих путей у ребенка 5 лет, только если индивидуальными особенностями организма.

Характер проявлений синдромов зависит от формы развития болезни. Если у ребенка наблюдается гипермоторная дискинезия, то симптомы таковы:

  • острые боли в правом подреберье;
  • длительность болей – кратковременная;
  • тошнота, рвота;
  • снижается аппетит;
  • диарея;
  • запор.

При гипомоторной форме имеются следующие признаки дискинезии:

  • тупые боли в правом подреберье;
  • длительность болей – длительная;
  • чувство тяжести;
  • диарея;
  • снижается аппетит;
  • отрыжка;
  • вздутие живота;
  • увеличенная печень.

В некоторых случаях, когда желчь с трудом отходит, дискинезия желчевыводящих путей у детей имеет такие симптомы:

  • желтушный цвет кожи;
  • сыпь, зуд.

Эти признаки проходят после принятия желчегонных средств.

Боль усиливается при быстром беге, что происходит из-за растяжения капсулы печени, куда активно притекает кровь при физических нагрузках. Негативные эмоции, неправильное питание также усиливают болевые ощущения.

Может ли повышаться температура тела?

Дискинезия желчевыводящих путей. Симптомы и лечение препаратами, питание, диета, упражнения, клинические рекомендации для детей, взрослыхПри этом диагнозе отсутствуют проявления интоксикации в виде головной боли, чувства слабости, недомогания. Температура при дискинезии желчевыводящих путей у детей не повышается. Если у ребенка обнаруживаются перечисленные признаки, это говорит о развитии холецистита – воспаления в желчном пузыре.

Клинические рекомендации по лечению

При любых заболеваниях ЖКТ у ребенка, необходимо немедленно обратиться к педиатру или гастроэнтерологу. Чем раньше это будет сделано, тем быстрее доктор поставит диагноз, назначит верное лечение, а ребенок справится с болезнью и не получит осложнений. Впоследствии врач даст клинические рекомендации, которые помогут снизить вероятность наступления следующего приступа.

Препараты

Лечение у детей зависит от вида дискинезии желчевыводящих путей. Лучшие средства для детей – лекарства растительного происхождения, так как они обеспечивают наименьший побочный эффект.

Препараты для лечения детей с гипермоторной формой:

Препараты при гипомоторной форме:

  • истинные холеретики;
  • холекинетики;
  • желчегонные травы.

Диета

Диета при дискинезии желчевыводящих путей у детей зависит от самой формы этого заболевания. При гипермоторной форме врачи назначают диету №5 по Певзнеру. При такой системе питания родители могут самостоятельно составить рацион своего ребенка, исключая запрещенные продукты и включая разрешенные. Порции должны быть питательными, небольшими и частыми.

В питание при дискинезии желчевыводящих путей у детей при гипотонической форме включают продукты желчегонного действия, содержащие растительную клетчатку.

Дискинезия желчевыводящих путей. Симптомы и лечение препаратами, питание, диета, упражнения, клинические рекомендации для детей, взрослыхДиета при дискинезии включает полезные продукты

Примерное меню

Примерное меню при дискинезии желчевыводящих путей у детей выглядит так:

  1. Первый завтрак: овсяная каша на молоке.
  2. Второй завтрак: печеное в духовке яблоко.
  3. Обед: суп овощной, куриная котлета с овощным гарниром.
  4. Полдник: напиток из шиповника, йогурт.
  5. Ужин: отварная рыба, кефир.

Рекомендуется ограниченное потребление соли – не более 10 г в сутки.

Как снять приступ?

При наступлении приступа дискинезии перед лечением расстегивают тесную одежду, кладут ребенка на правый бок, обеспечив расслабленное состояние. Также помогает прикладывание холода к больному месту. Если после всех манипуляций ребенок не чувствует себя лучше, необходимо вызвать врача.

Заключение

  1. В МКБ 10 дискинезия желчевыводящих путей у детей не выделена в отдельное состояние, а лишь относится к категории «другие уточненные болезни желчного пузыря».
  2. Симптомы дискинезии не являются специфичными. Они могут говорить о различных проблемах ЖКТ. Состояние требует посещение врача и проведения диагностики.
  3. Нельзя игнорировать кратковременную колику, надеясь, что приступ не повторится в следующий раз. Нужно скорее обратиться к врачу, который определит причину, назначит соответствующее лечение и диету.

Особенности симптомов и лечения дискинезии желчевыводящих путей у детей Ссылка на основную публикацию Дискинезия желчевыводящих путей. Симптомы и лечение препаратами, питание, диета, упражнения, клинические рекомендации для детей, взрослыхДискинезия желчевыводящих путей. Симптомы и лечение препаратами, питание, диета, упражнения, клинические рекомендации для детей, взрослых

Источник: https://pechenka.online/zhelchnyy/dbzh/diskineziya-zh-putej-u-detej.html

Питание и диета при дискинезии желчевыводящих путей

Дискинезия желчевыводящих путей (ДЖВП) доставляет много неприятных проблем: вздутие, диспепсию, болезненность, тошноту и горький привкус желчи во рту. Лечится медикаментозными средствами, правильным режимом питания, соблюдением специальной лечебной диеты. Дискинезия – это функциональное расстройство, ухудшающее процесс переваривания пищи.

Выделяют гипертоническую и гипотоническую форму процесса. Питание при дискинезии желчевыводящих путей корректируется в зависимости от вида расстройства.
Дискинезия желчевыводящих путей. Симптомы и лечение препаратами, питание, диета, упражнения, клинические рекомендации для детей, взрослых

Особенности питания при гипертонической дисфункции

Эта форма расстройства характеризуется повышенной двигательной и моторной функцией желчного пузыря и сфинктеров, стоящих на границе желчного пузыря и выводящих путей, а также желчевыводящего протока и двенадцатиперстной кишки.

Гипертонус сфинктеров ведет к застойным явлениям в пузыре и протоках, что негативно сказывается на составе и свойствах желчи.

Дискинезия желчевыводящих путей требует питание, направленное на снятие гиперкинезии хранилища желчи, гипертонии выпускных ворот желчи.

Из питья рекомендуются теплые жидкости, такие как: слабый чай, неконцентрированные фруктовые соки, компоты, травяные сборы, усиливающие выведение желчи. Минеральную газированную воду лучше исключить, так как она провоцирует усиленное образование желчи, что приведет к переполнению желчного пузыря и протоков, появлению печеночной колики, приступам резкой боли.

Разрешается пища, приготовленная на пару и отварная.

Надо снизить потребление соли до возможного минимума, исключить сырые продукты, свежие овощи и фрукты, острое, соленое, копченое, так как они вызывают раздражение вегетативной нервной системы, усиление гипертонуса желчного пузыря.

Диета при дискинезии желчного пузыря исключает сладкое и мучное, потому что они вызывают вздутие и запор. Жирное, острое и копченое провоцируют печеночную колику, отрыжку, тошноту, спазмы кишечника.

Частота приема пищи не должна быть меньше 5 раз в день. Кушать надо небольшими порциями. Размер их зависит от пола, для женщин разовая порция еды не должна превышать 150 грамм, для мужчин – 200–250 грамм. Это полезно для полного переваривания и усвоения нужных веществ пищи. Они не вызывают резкого обильного продуцирования желчи, тем самым усугубляя состояние больного.

Наши читатели рекомендуют

Дискинезия желчевыводящих путей. Симптомы и лечение препаратами, питание, диета, упражнения, клинические рекомендации для детей, взрослых

Наша постоянная читательница порекомендовала действенный метод! Новое открытие! Новосибирские ученые выявили лучшее средство для восстановления после удаления желчного пузыря. 5 лет исследований!!! Самостоятельное лечение в домашних условиях! Тщательно ознакомившись с ним, мы решили предложить его и вашему вниманию.

ДЕЙСТВЕННЫЙ МЕТОД

Пища должна быть теплой. Холодная еда усиливает моторную и двигательную активность стенок билиарного аппарата, что противопоказано при гипертонической форме дискинезии.

Особое внимание надо уделить продуктам, содержащим хороший запас магния. Этот химический элемент расслабляет гладкую мускулатуру желчного пузыря и уменьшает сократительную активность сфинктеров.
Курение и алкоголь должны быть исключены.

Дискинезия желчевыводящих путей требует диету, соблюдать которую приходится на протяжении всего процесса лечения, а также 4–5 месяцев после него — для полного восстановления работы билиарного аппарата.

Диета, применяемая при гипертонической форме дискинезии

Продукты питания, разрешенные при гипертонусе желчного пузыря и выводящих протоков, соответствует пятому номеру стола лечебного питания. Важно помнить, что диета соблюдается не только в период обострения болезни, но и на протяжении целого года с момента последнего приступа.

Диета при дискинезии желчевыводящих путей по гипертоническому типу разрешает продукты питания, щадящие ЖКТ, не вызывающие резкое продуцирование и прилив желчи.

Из первых блюд можно готовить протертые супы из круп, овощные бульоны с кусочками нежирного мяса. С осторожностью надо относиться к капусте, потому что она может вызвать вздутие живота. Рис и пшено могут привести к запору, но это сугубо индивидуально.

Картофель повышает сахар в крови, поэтому если есть такое сопутствующее заболевание, как сахарный диабет, тогда этот овощ исключается из меню.

Кушать редьку, редиску и репу нельзя даже после тепловой обработки, так как они вызывают сильное вздутие живота, способствуют брожению в кишечнике, влияют на скорость образования желчи в печени.

Дискинезия желчевыводящих путей. Симптомы и лечение препаратами, питание, диета, упражнения, клинические рекомендации для детей, взрослых

Для приготовления вторых блюд можно взять мясо телятины, нежирной свинины (карбонад и лопатка), мясо кур и кроликов, которое считается диетическим. Оно богато витаминами, полезными белками и жирами, не задерживается долго в желудке, быстро расщепляется в кишечнике, не вызывает обильный прилив желчи.

Рыбу можно брать только речную. Она должна подвергаться длительной тепловой обработке, чтобы исключить риск заражения ослабленного организма паразитами. Растительные масла по возможности ограничиваются.

На гарнир готовят каши-размазни из гречки, овса, проса, ячменя, пшеницы. Делают овощные пюре из моркови, тыквы, свежего кабачка, картофеля, цветной капусты. Для улучшения вкусовых характеристик блюд добавляют сливочное масло. Приправы лучше исключить из рациона, хотя бы на время приступа.

В качестве сладкого или десерта разрешаются молочные и фруктовые муссы, желе, кисели, компоты, запеченные фрукты.

Хлеб можно есть не более одного кусочка за один прием пищи. Черный хлеб кушать нельзя, особенно в фазе обострения заболевания. Предпочтение отдается белому вчерашнему хлебу и изделиям из обдирной муки с отрубями. Яйца при гипертонической форме дискинезии запрещаются, потому что провоцируют образование желчи и содержат много холестерина.

Лечебная диета разрешает молочные продукты. Предпочтение отдается несладким кисломолочным продуктам с низкой жирностью. Цельное молоко под запретом.

Нельзя употреблять сырые овощи, фрукты, бобовые, в том числе стручковую фасоль. Грибы нужно исключить, так как они очень долго задерживаются в кишечнике, долго перевариваются.

Макароны использовать с осторожностью, чтобы не допустить вздутия, изжоги, тяжести в желудке. Кофе, газированные воды, квас, алкоголь, пиво, мед, варенье, шоколад придется забыть.

Срок лечебного питания не менее 2 лет.

Примерное меню:

Дискинезия желчевыводящих путей. Симптомы и лечение препаратами, питание, диета, упражнения, клинические рекомендации для детей, взрослыхСвежий творог с йогуртом и ягодами

  • завтрак первый – гречневая каша-размазня, кусочек сливочного масла, белый хлеб, сыр, чай;
  • завтрак второй – свежий творог с йогуртом, компот из яблок;
  • обед – перетертый суп из курицы, картофеля, моркови, лука, перловки,
    тефтели из телятины с рисом двойной перекрутки с молочным соусом, некрепкий чай;
  • полдник – запеченные яблоки или груши, компот;
  • ужин – рыба, запеченная с овощами, чай;
  • после ужина – кисломолочный напиток комнатной температуры.

Соблюдение режима питания и употребление только разрешенных продуктов поможет убрать симптомы гипертонической формы дискинезии и предупредить возврат болезни.

Питание при гипотонии желчевыводящих путей

Этот вид дискинезии характеризуется уменьшением двигательной активности стенок желчного пузыря и выводящих протоков.

Причиной может стать печень, которая плохо продуцирует желчь, слишком растянутые стенки хранилища из-за частого застоя печеночного секрета, разобщение симпатической и парасимпатической нервной системы в результате стресса, травмы.

У ребенка снижение тонуса билиарного аппарата может быть обусловлено быстрым ростом тела, когда внутренние органы не успевают за увеличивающейся мышечной и костной тканью. Это не болезнь, но лучше ограничить сладкое и газированные напитки. Диета, применяемая при дискинезии желчевыводящих путей у детей, такая же, как и у взрослых.

Медикаментозная терапия в случае выявления гипотонической формы дискинезии делает основной упор на желчегонные средства. Продукты, разрешенные при гипотонусе такие же, как и при гипертонической форме болезни, но имеются дополнения.

Дискинезия желчевыводящих путей. Симптомы и лечение препаратами, питание, диета, упражнения, клинические рекомендации для детей, взрослых

Разрешаются любые растительные масла. Они стимулируют образование и выведение желчи, провоцируя выход гормона холецистокинина.

Лучшими желчегонными свойствами обладает оливковое масло, неочищенное подсолнечное и льняное. Можно кушать желтки 2–3 раза в неделю, пить минеральную воду, овощные и фруктовые соки.

В рационе должны преобладать продукты с ценными пищевыми волокнами: разнообразные овощи, фрукты, ягоды, отруби.

Питаться надо часто – 5–6 раз в день. Температурный режим пищи должен быть комфортным. Оптимальная температура пищи и напитков – 40–45 градусов. Холодная пища вызывает усиление сократительной активности пищеварительного тракта. Это может привести к печеночной колике. Тот же эффект принесут алкоголь, острые приправы, копчености.

Примерное меню при ДЖВП по гипотоническому типу:

  • завтрак первый – запеченные сырники с соусом из сметаны, чай;
  • завтрак второй – гречневая каша с черносливом, компот;
  • обед – овощной суп, котлеты из индейки на пару с рисом, некрепкий чай;
  • полдник – тыквенная запеканка, сок;
  • ужин – овощное рагу, травяной настой;
  • после ужина – стакан кефира или ряженки.

Питание должно быть сбалансировано. Лечебный пятый стол полностью обеспечивает организм белками, жирами, углеводами и витаминами. Суточная доза килокалорий колеблется в пределах 1700–1900.

Диета при пониженном тонусе желчного пузыря на фоне гиподинамии

Современная среда обитания чрезвычайно удобна для существования. Большинство людей на работе ведут сидячий образ жизни. Мало профессий, требующих физической нагрузки и отдачи.

В домашних условиях люди стали отдавать предпочтение просмотру телевизоров на диване вместо танцев, спортивных тренировок на воздухе, прогулок. Результат – гиподинамия, которая приводит к ожирению.

На этом фоне развивается дискинезия желчного пузыря и желчевыводящих путей по гипотоническому типу.

Для излечения применяют некоторые медикаментозные препараты и лечебное питание вместе с физическими упражнениями.

Форма диеты болезни, возникшая по причине малоподвижного образа жизни, жестче. Общая суточная калорийность блюд не должна превышать 1000 ккал. Частые приемы пищи сохраняются.

Соблюдать диету надо до тех пор, пока вес человека не вернется к нормальным показателям. Для этого, сокращается потребление растительного и сливочного масла, сыра, яиц, сладких напитков, хлеба, картофеля, риса.

Майонез, кетчуп, соусы вообще запрещены, так как они усиливают аппетит.

Вариант меню №1:

Дискинезия желчевыводящих путей. Симптомы и лечение препаратами, питание, диета, упражнения, клинические рекомендации для детей, взрослых

  • завтрак №1 – гречневая каша, чай;
  • завтрак №2 – запеканка из творога и тыквы, компот;
  • обед – зеленый салат, протертый суп из ячменя, картофеля, моркови, лука и курицы, травяной напиток;
  • полдник – яблоки, запеченные с медом, сок;
  • ужин – отварная куриная грудка с овощным гарниром, чай зеленый;
  • перед сном можно выпить стакан любого кисломолочного напитка.

Вариант меню №2:

  • завтрак первый – хлеб с отрубями, масло сливочное, сыр, яблоко, сок;
  • завтрак второй – овсяная каша на воде, чай;
  • обед – салат из капусты, свеклы и моркови, лапша куриная без пережарки, чай;
  • полдник – сырники со сметаной, травяной сбор;
  • ужин – рыба запеченная, сок;
  • после ужина – кефир комнатной температуры.

Питание может быть весьма разнообразным, богатым витаминами и микроэлементами. Основное правило – за раз можно съесть такое количество пищи, которое поместиться в вашей ладони, а все что больше, это переедание. Воду можно пить в неограниченных количествах. Минеральную негазированную воду — не более 300 грамм в день. Желательно исключить максимум соли, чтобы вес быстрее нормализовался.

Лечебное питание при разных формах дискинезии желчевыводящих путей дает хорошие результаты по восстановлению работы билиарного аппарата. Оно полноценно и разнообразно, естественным образом восстанавливает работу желчевыводящих протоков, улучшает общее самочувствие больного дискинезией.

Источник: https://microbiologu.ru/holecistit/pitanie-i-dieta-pri-diskinezii-zhelchevyvodyashhix-putej/

Особенности диеты при дискинезии желчевыводящих путей у детей

Дискинезия желчевыводящих путей. Симптомы и лечение препаратами, питание, диета, упражнения, клинические рекомендации для детей, взрослых

Содержание статьи:

Дорогие читатели, очень часто после прохождения УЗИ печени и желчного пузыря мы слышим от врачей, что нашим детям поставлен диагноз: дискинезия желчевыводящих путей. Что надо знать об этом всем мудрым родителям? Как помочь ребенку? Об этом мы с вами подробно сегодня поговорим.

Если у вашего ребенка обнаружена дискинезия желчевыводящих путей (ДЖВП), нужно обязательно соблюдать диету. Без нее в будущем могут возникнуть серьезные проблемы со здоровьем.

Правильная диета при дискинезии желчевыводящих путей у детей дает возможность сохранить функциональность желчного пузыря, печени, поджелудочной железы.

Эти органы тесно взаимосвязаны между собой, и нарушение тонуса билиарной системы может приводить к сбою во всем пищеварительном тракте.

При дискинезии желчного пузыря у ребенка соблюдают диету №5. Но если нет приступов боли, тошноты и других жалоб, питание может быть обычным. Но в любом случае необходимо отказаться от жареных и жирных блюд.

Это правило ни в коем случае не стоит нарушать. Жирная и жареная пища вызывает воспаление желчного пузыря изнутри, лишает его основных функций.

Приучайте детей питаться правильно с самого детства, особенно если у них уже имеются проблемы с желчевыводящей системой.

Цели соблюдения диеты

Здоровое питание при дискинезии желчевыводящих путей у детей имеет следующие цели:

  • предупреждение болевого синдрома, тошноты, рвоты и других симптомов дискинезии желчевыводящих путей;
  • профилактика образования конкрементов, кист, полипов в желчном пузыре;
  • обеспечение нормального процесса пищеварения;
  • улучшение общего самочувствия ребенка.

При правильном подборе рациона питания и рецептов диета при дискинезии желчевыводящих путей у детей помогает полностью отказаться от медикаментов и предупредить развитие серьезных осложнений уже во взрослом состоянии. Постарайтесь объяснить ребенку необходимость соблюдать определенные ограничения. Дети очень сообразительны, они обязательно прислушаются, если будут правильно мотивированы на качественное лечение.

Если специалисты настаивают на медикаментозной терапии, не стоит от нее отказываться. Обычно лекарства помогают предупредить застой желчи и ускорить процесс пищеварения.

Вы можете спросить у врача, как лечить дискинезию желчевыводящих путей у детей с помощью диеты. Лечебное питание разрешается комбинировать с назначенными препаратами. Но в любом случае обязательно проконсультируйтесь со специалистами.

Дискинезия желчевыводящих путей. Симптомы и лечение препаратами, питание, диета, упражнения, клинические рекомендации для детей, взрослых

Разрешенные и запрещенные продукты

Чтобы не допустить ошибки при соблюдении диеты при дискинезии желчевыводящих путей у детей, рекомендуется подробно ознакомиться с таблицей разрешенных и запрещенных продуктов. Запреты при ДЖВП могут быть достаточно условны. Необходимо следить за самочувствием ребенка и его реакцией на определенные блюда и напитки.

Диета при дискинезии желчевыводящих путей у детей. Таблица запрещенных и разрешенных продуктов и напитков

Из разрешенных продуктов можно приготовить разнообразные и полезные блюда. Рацион должен быть полноценным, соответствовать физическим и умственным нагрузкам ребенка. Дополнительно рекомендуется 1-2 раза в год курсом принимать поливитамины для детей.

Принципы питания при дискинезии у детей

Лечебная диета при дискинезии желчевыводящих путей у детей предполагает дробное питание — 4-5 раз в день. Запрещено переедать и делать большие промежутки между приемами пищи, во время которых желчь застаивается, провоцируя размножение опасных микроорганизмов и развитие воспалительного процесса.

Под полным запретом копчености, жареные продукты, животные жиры, утятина и гусятина, баранина, фастфуд, полуфабрикаты, чипсы, сухарики и прочие раздражающие компоненты. Не стоит давать детям с дискинезией жирные мясные бульоны. Супы лучше готовить на второй воде, в которой варилась птица без кожицы, кролик, телятина.

Ежедневно ребенок должен употреблять овощи и фрукты, каши на нежирном молоке и воде. Дети, которые долгое время питаются подобным образом и часто едят небольшими порциями, к вечеру чувствуют легкий голод. Его рекомендуется утолять низкокалорийным кефиром. Но плотно ужинать перед сном нельзя.

Дискинезия желчевыводящих путей. Симптомы и лечение препаратами, питание, диета, упражнения, клинические рекомендации для детей, взрослых

Примерное меню на день

Завтрак. Овсяная каша на нежирном молоке с мёдом и кусочком сливочного масла. Творог с не кислыми ягодами. Зеленый чай.

Второй завтрак. Спелое яблоко, горсть предварительно замоченных сухофруктов (курага, чернослив). Настой шиповника.

Обед. Гречневый суп на втором бульоне мяса кролика. Паровые котлеты из индейки. Любой овощной салат. Компот.

Полдник. Домашний йогурт с отрубями.

Ужин. Отварная рыба с рисом, капустные котлеты. Фруктовый сок.

Обратите внимание на то, что в примерном меню ограничены животные жиры. При этом обязательно присутствуют сухофрукты, отруби, овощи и фрукты.

Эти продукты дают растительную клетчатку, которая улучшает обмен жиров и снимает нагрузку с печени и желчного пузыря. Но самое главное свойство овощей, злаковых и фруктов — это предупреждение запоров.

Отсутствие регулярного стула мешает работе всей билиарной системы ребенка и усиливает признаки дискинезии.

Известный доктор Комаровский считает, что диета при дискинезии желчевыводящих путей у детей не должна быть строгой. Главное — кормить ребенка по его аппетиту, не заставляя кушать малыша, если он не голоден. Также важно питаться максимально разнообразно, чтобы дети с дискинезией получали белок в виде рыбы и мяса, молочные продукты, злаковые и другие полезные продукты.

  • Вам могут быть интересны статьи:
    Особенности течения дискинезии желчевыводящих путей у детей
    Отчего возникает перегиб желчного пузыря у ребенка
  • Предлагаем посмотреть видео Комаровского о полезной и вредной еде для детей.

Источник: https://gelpuz.ru/dieta-pri-diskinezii-u-detej

Диета при ДЖВП у детей

Дискинезией желчевыводящих путей (ДЖВП) называют заболевание, вызванное функциональным нарушением желчного пузыря, которое приводит к застою желчи или чрезмерному ее выделению. Это довольно распространенная патология среди детей.

Суть проблемы

Дискинезия желчевыводящих путей. Симптомы и лечение препаратами, питание, диета, упражнения, клинические рекомендации для детей, взрослых

Строение желчного пузыря и желчевыводящих путей.

Печень постоянно вырабатывает желчь. Она поступает по протокам в желчный пузырь, являющийся всего лишь резервуаром для ее накопления. И только когда пища из желудка порционно поступает в 12-перстную кишку, туда же выделяется по желчным протокам желчь. Она необходима для переваривания пищи (большей части жирных кислот).

По общему желчному протоку желчь поступает в 12-перстную кишку. Проток открывается в области фатерова соска, в котором имеется сфинктер Одди (специальный жом, пропускающий желчь в кишку). Выделение желчи обеспечивается за счет сократительной функции желчного пузыря.

Именно слаженное функционирование всей желчевыводящей системы обеспечивает нормальное поступление желчи в 12-перстную кишку. Спазм или закупорка протоков, нарушение сократительной способности сфинктера или желчного пузыря приводят к нарушению выделения желчи.

Длительность сокращения желчного пузыря находится в зависимости от характера и объема поступившей в желудок еды. При употреблении жирной пищи желчный пузырь будет сокращаться дольше, пока желудок полностью не освободится от еды. Небольшое количество нежирной пищи вызовет кратковременное сокращение его, затем тонус желчного пузыря понижается, и желчь снова накапливается в нем.

Различают такие типы ДЖВП:

  • гипертоническая дискинезия, при которой тонус желчного пузыря (или сфинктера) повышен, что приводит к резкому выбросу желчи;
  • гипотоническая дискинезия (более тяжелая), вызванная пониженным тонусом сфинктера и пузыря, а также вялым, недостаточным оттоком желчи;
  • смешанная дискинезия, связанная с серьезными изменениями в желчевыводящих путях.

Причины ДЖВП

Причины развития ДЖВП у детей могут быть разными:

  1. Функцию желчевыделительной системы регулирует вегетативная нервная система, поэтому неврологическая патология – одна из возможных причин дискинезии. Стрессовая ситуация у детей может вызвать нарушение выделения желчи, то есть дискинезию.
  2. Гормональные нарушения, поэтому ДЖВП нередко наблюдается у подростков.
  3. Неправильное питание (злоупотребление острой и жирной пищей, еда всухомятку, фастфуд, большие интервалы между приемами пищи).
  4. Патология органов пищеварения.
  5. Глистные инвазии.
  6. Врожденные изменения желчного пузыря.
  7. Постоянные физические неадекватные нагрузки.
  8. Инфекции.

Проявления ДЖВП

Симптомами ДЖВП по гипотоническому типу являются:

  • постоянные, ноющего характера боли разной интенсивности в области подреберья справа;
  • горечь во рту;
  • тошнота (возможна рвота);
  • запоры;
  • повышенная утомляемость;
  • слабость.

Для ДЖВП по гипертоническому типу характерными проявлениями являются:

  • приступы острых болей в подреберье справа после физической нагрузки;
  • периодический понос;
  • тошнота;
  • головные боли;
  • плохой аппетит;
  • рвота с желчью;
  • повышенная утомляемость;
  • выраженная потливость;
  • учащение сердцебиения;
  • раздражительность.

Распознать эту функциональную патологию можно, помимо выявления клинических проявлений, с помощью рентгенологического и ультразвукового исследования. Для детей более приемлема УЗ-диагностика в связи с отсутствием лучевой нагрузки при исследовании.

Диетотерапия

Дискинезия желчевыводящих путей. Симптомы и лечение препаратами, питание, диета, упражнения, клинические рекомендации для детей, взрослыхРебенку, страдающему ДЖВП, необходимо соблюдать рекомендации врача по питанию.

Диетпитание является важным средством лечения дискинезии ЖВП у детей. Нередко оно является основным методом лечения данной патологии. Именно поэтому так важно знать правила проведения диетотерапии для достижения максимального эффекта по функциональному восстановлению желчного пузыря у ребенка.

Основными принципами диетпитания при ДЖВП являются:

  • приготовление пищи на пару, методом варки или запекания;
  • дробное кормление ребенка не менее 5 раз в день – каждый прием пищи вызывает выделение желчи из желчного пузыря в кишечник;
  • порции не должны превышать 250 г, а интервал между кормлениями – не больше 4 ч., исключаются переедание и голодание;
  • последнее кормление должно происходить за 3 ч. до сна;
  • блюда должны иметь комнатную температуру (холодная пища способна вызвать спазмирование, то есть сокращение просвета, желчных путей, горячая – дискомфорт и раздражение);
  • измельчать пищу следует при гипертонической дискинезии, при гипотонической это не обязательно;
  • калорийность рассчитывается в соответствии с энергозатратами ребенка: недостаточная энергоемкость питания приведет к жировому перерождению печени, гибели печеночных клеток и развитию соединительной ткани;
  • ограничение в рационе тугоплавких трудноусваиваемых животных жиров (свиного, бараньего, говяжьего, утиного, гусиного), способствующих жировому гепатозу;
  • допускается употребление животного жира в виде сливочного масла – оно легче усваивается и содержит полезные организму арахидоновую кислоту и ретинол;
  • ограничению подлежат содержащие экстрактивные вещества бульоны;
  • исключаются также чипсы, фастфуд, колбасы, соленые орешки, шоколад, какао, газированные напитки, жевательная резинка;
  • употребление соли сокращается до 8 г в сутки;
  • обязательным является употребление не меньше 1,5 л жидкости в сутки.

Основой диеты является стол №5 по Певзнеру, а продукты вводятся в зависимости от типа дискинезии: они должны либо тормозить выделение желчи, либо стимулировать его.

Диета при гипотонической ДЖВП

Назначается диета №5 л/ж по Певзнеру (липотропно-жировая): рекомендуется употребление продуктов, улучшающих сократительную способность желчного пузыря и нормализующих жировой обмен.

Рацион должен содержать повышенное количество жиров (50 % из них растительных) и клетчатки (фрукты, овощи, пшеничные отруби), обладающих желчегонным действием.

Пшеничные отруби не только улучшают отток желчи, а и снижают содержание в ней холестерина, что сокращает риск образования камней. 30 г отрубей (суточная доза) нужно залить кипятком, а затем в разбухшем виде добавлять в любые блюда по 2 ст. л. 3 р. в день.

Растительные масла необходимы для синтеза простагландинов, способных разжижать желчь и усиливать сократительную функцию желчного пузыря. Желательно употреблять растительные масла без термической обработки – для заправки готового супа, каши, салата.

В то же время необходимо ограничить (а при сопутствующем ожирении у ребенка полностью исключить) легкоусваиваемые углеводы (сахар, варенье, сладкую выпечку, мед), способствующие застою желчи.

Содержание белков в рационе соответствует физиологической норме (100 г). Полезны продукты, содержащие липотропные вещества, то есть способствующие нормализации в организме обмена холестерина и жиров (творог, яичный белок, нежирные рыба и мясо), для предупреждения жирового гепатоза (жирового перерождения печеночной ткани).

Практически все фрукты, овощи, ягоды усиливают желчевыделение; кроме того, они помогают избавиться от запоров.

В наибольшей степени эти свойства выражены в:

  • апельсинах;
  • черносливе;
  • мандаринах;
  • лимонах;
  • авокадо;
  • грушах;
  • дынях;
  • арбузах;
  • тыкве;
  • ревене;
  • шпинате;
  • укропе.

Рекомендуемые продукты при гипомоторной дискинезии:

  • овощные супы;
  • постное мясо;
  • крупы (любые), макаронные изделия;
  • несдобная вчерашняя выпечка (сухое печенье или бисквит);
  • кисломолочные продукты (не больше 6 % жирности);
  • сливочное масло;
  • фрукты (абрикосы, земляника, клубника, яблоки, сливы);
  • овощи (особенно необходимы свекла, морковь, кабачки);
  • свежевыжатые соки – фруктовые и овощные;
  • травяные чаи;
  • конфеты: мармелад, карамель, пастила.

К запрещенным продуктам относятся:

  • мясные и рыбные бульоны;
  • сало и копчености;
  • грибы;
  • бобовые;
  • соленья;
  • маринованные и жареные продукты;
  • свежая выпечка;
  • шоколад;
  • мороженое;
  • газированные напитки.

Диета при гиперкинетической дискинезии

Детям следует обеспечить более щадящую диету, что соответствует столу №5 Щ. Блюда готовят на пару, методом варки, тушения, и дают ребенку в протертом виде. Жарка и запекание до корочки должны быть исключены.

Суточное количество жиров сокращается до 60 г. Уменьшить нужно количество растительных масел, холестеринсодержащих продуктов (свинины, утки, говядины, жирной рыбы). Ограничивается и потребление клетчатки (редьки, редиса, огурцов, отрубей, грибов, болгарского перца и др.).

Исключить следует и экстрактивные вещества (бульоны). Растительные масла желательно чередовать (оливковое, льняное, подсолнечное, кукурузное).

Фрукты и овощи желательно употреблять после термической обработки (запекания, тушения), а в сыром виде они исключаются. Потребление простых углеводов несколько увеличивается. Диета направлена на снижение интенсивности желчевыделения и щажение печени и органов пищеварительного тракта.

Рекомендуются к употреблению:

  • овощные и крупяные протертые супы;
  • каши (предпочтительны гречневая, овсяная, рисовая, реже можно давать пшеничную, ячневую, пшенную);
  • мясо нежирных сортов (индейка, курица, кролик, телятина) лучше готовить в отваренном виде и измельчать, птицу нужно очистить от кожи и сухожилий;
  • изредка можно давать ребенку Молочную и Докторскую колбасы;
  • нежирная рыба (треска, минтай, хек, щука, карп, пангасиус);
  • белок 1 яйца в день;
  • хлеб белый подсушенный;
  • тушеные овощи (цветная капуста, кабачки, морковь, картофель, тыква);
  • молоко и нежирный (до 20 % жирности) творог, йогурт, кефир;
  • сметана не больше 3 раз в неделю в качестве заправки салата или супа;
  • компоты, соки, желе, муссы из фруктов и ягод спелых, сладких;
  • вне обострения разрешается употребление меда (при отсутствии аллергии), варенья, пастилы, мармелада.

Не следует давать ребенку:

  • рыбные и мясные консервы;
  • острые специи, чеснок и лук;
  • грибы;
  • субпродукты;
  • круто сваренные яйца и яичницу.

При любом типе дискинезии, сопровождающейся симптомами невроза, повышенной раздражительностью ребенка, рекомендуется включение в рацион продуктов, богатых магнием. Этот микроэлемент способствует снятию мышечного спазма, понижению возбудимости, вызывает обезболивающий эффект.

К таким продуктам относятся:

  • пшеничные отруби;
  • семечки тыквы;
  • миндаль;
  • кунжутное семя и др.

Длительность соблюдения диеты определяется врачом, но она, как правило, продолжительная, не менее 6 месяцев. Правильно подобранная и тщательно соблюдаемая диета предупреждает переход ДЖВП в хроническую форму.

Резюме для родителей

ДЖВП является довольно распространенной патологией среди детей. Диетическое питание даже без медикаментозного лечения может нормализовать функцию всей желчевыводящей системы в организме ребенка.

Уже через пару недель соблюдения диеты самочувствие ребенка улучшится, а затем постепенно исчезнут симптомы заболевания. Важно только точно установить тип дискинезии и правильно соблюдать диету, следуя указаниям врача.

Врач-педиатр Е. О. Комаровский рассказывает о проблемах с желчным пузырем у детей, в том числе и о ДЖВП:

Врач-педиатр рассказывает о ДЖВП:

Источник: https://babyfoodtips.ru/20203856-dieta-pri-dzhvp-u-detej/

Диета при дискинезии желчевыводящих путей

  • О дискинезии желчевыводящих путей (ДЖВП) говорят, когда снижается тонус желчных путей, вследствие чего нарушается отток и циркуляция желчи.
  • Различают дискинезию по гиперкинетическому типу (повышенный тонус желчного пузыря) и дискинезию по гипотоническому типу (тонус желчного пузыря ослаблен).
  • Причинами ДЖВП являются:
  • нерациональное питание с нарушением режима приема пищи;
  • заболевания печени и желчного пузыря;
  • злоупотребление спиртными напитками.

Основные правила диеты при ДЖВП

Целью лечебного питания при дискинезии желчевыводящих путей является обеспечение щадящего функционирования печени, улучшение оттока желчи, нормализация работы желчевыводящих путей, печени, а также остальных органов пищеварения.

Важно, чтобы питание было полноценным: оно должно содержать физиологическое количество белков и углеводов, но, в то же время, в нем должно присутствовать некоторое ограничение жиров, особенно тугоплавких.

Согласно классификации Певзнера диета при дискинезии желчных путей соответствует лечебному столу №5. По приказу №330 Минздрава РФ при данном заболевании рекомендуется придерживаться основного варианта диеты (ОВД), в который и входит лечебный стол №5.

Суточное содержание питательных веществ в лечебном питании следующее:

  • белки – 85-90г, из них до 45г белков животного происхождения;
  • жиры – 70-80г, из них 25-30г растительных масел;
  • углеводы — 300-330г, простых сахаров — до 30-40г.

Суточная калорийность рациона составляет 2170-2400 килокалорий.

Основные принципы диеты

  • режим питания;
    В лечебном питании при заболевании желчных путей подразумевается дробность: прием пищи должен быть частым и небольшими порциями, до 5-6 раз в день. Важно исключить переедание, питаться в одно и то же время, это настраивает желчный пузырь на выработку желчи, а желчные пути выбрасывают ее в кишечник в определенные часы. Это способствует нормализации оттока желчи, лучшему перевариванию и усвоению пищи в кишечнике. Частый прием пищи маленькими порциями не позволяет желчи застаиваться в пузыре, не дает чрезмерно сокращаться желчевыводящим путям и пузырю, что обычно и провоцирует боли.
  • кулинарная обработка;
    Все блюда для больных с дискинезией желчевыводящих путей должны быть приготовлены в отварном или запеченном виде. Допускается (редко) тушение продуктов. Жарение запрещено, так как при жарке частично разрушаются полиненасыщенные жирные кислоты и формируются токсические вещества (альдегиды, кетоны), что увеличивает нагрузку на желчный пузырь и желчные пути, раздражает печеночную паренхиму и желудочную слизистую. Протирается только мясо с большим содержанием соединительной ткани (жилистые сорта).
  • температурный режим;
    Строгих ограничений в диете при заболевании желчных путей нет. Блюда подаются в теплом виде (15-60 градусов Цельсия), исключаются только холодные продукты, которые вызывают спазмы желчевыводящих путей, нарушая температурный принцип щадящего функционирования пищеварительной системы.
  • соль и жидкость;
    Необходимо несколько уменьшить потребление поваренной соли (до 6-8г): переизбыток хлористого натрия способствует задержке жидкости в организме, что вызывает сгущение слизи и затрудняет ее эвакуацию из желчного пузыря. Количество потребляемой жидкости должно доходить до 2-2,5 литров в сутки. Такой объем способствует разжижению желчи, препятствует камнеобразованию в желчном пузыре, выводит холестерин и токсины из организма.
  • алкоголь;
    Следует отказаться или хотя бы ограничить прием спиртных напитков. Крепкие алкогольные напитки вызывают спазм гладкомышечной мускулатуры и, соответственно, желчных путей, что ведет к нарушению оттока и застою желчи. Кроме того, расщепление этанола происходит в печени, а избыточное количество этого вещества увеличивает нагрузку на нее и провоцирует развитие печеночных заболеваний.
  • пищевые волокна;
    Клетчатка, в которой в большом количестве содержатся пищевые волокна, должна в обязательном порядке входить в лечебное питание при заболевании желчных путей. Во-первых, она нормализует отделение желчи, снижает уровень холестерина в ней и выводит «плохой» холестерин из организма. Во-вторых, пищевые волокна размягчаю кал и активизируют кишечную перистальтику, что предупреждает запоры. А, в-третьих, клетчатка ощелачивает желчь, что препятствует образованию камней в желчном пузыре.

Запрещенные продукты при ДЖВП

В лечебном питании при данном заболевании запрещаются продукты, которые усиливают секрецию желчи, повышают сократительную функцию желчного пузыря и желчевыводящих путей. Не рекомендуются также блюда, способствующие застою и сгущению желчи, исключаются продукты, вызывающие раздражение не только желчевыводящих путей, но и желудка.

Таким образом, необходимо исключить продукты с высоким содержанием:

  • пуринов;
  • экстрактивных веществ;
  • щавелевой кислоты;
  • эфирных масел;
  • холестерина.
  1. Эти вещества делают желчь густой и вязкой, нарушают ее отток и способствуют камнеобразованию.
  2. Запрещается употребление в большом количестве тугоплавких жиров, которые затрудняют расщепление и всасывание питательных веществ.
  3. В список запрещенных продуктов входят:
  • свежий хлеб и сдобная выпечка, в том числе жареная (блины, пирожки, оладьи);
  • наваристые бульоны из рыбы, грибов, мяса и птицы;
  • жирные сорта мяса, жилистое мясо (свинина, баранина);
  • кулинарный жир, сало всех сортов;
  • птица (утка, гусь, жирная курица с кожей);
  • острые и пряные овощи (редька, репа, редис, зеленый лук, чеснок в свежем виде, щавель, шпинат), в которых много щавелевой кислоты;
  • бобовые;
  • яйца жареные и вкрутую (из-за избытка холестерина);
  • субпродукты (мозги, язык, почки, печень);
  • почти все колбасы, копчености;
  • соленья, квашеная капуста;
  • консервы мясные и рыбные, икра;
  • приправы (перец, хрен, горчица, уксус);
  • жирные сорта молока и молочнокислых продуктов (сметана, сливки, творог, кефир и ряженка);
  • шоколад, изделия с кремом, мороженое;
  • черный кофе, какао, крепкий чай, газированные и холодные напитки, квас;
  • жирные сорта рыбы (форель, угорь скумбрия, осетр);
  • суши и фаст-фуд;
  • многие сладкие ягоды и фрукты в сыром виде (финики, инжир, виноград, малина).

Разрешенные продукты

При дискинезии желчевыводящих путей диета должна содержать физиологичное соотношение белков и одинаковое количество жиров растительного и животного происхождения, так как из них в печени синтезируются белковые комплексы, которые участвуют в расщеплении аминокислот, синтезирует ферменты, которые расщепляют токсины.

Рекомендуется также употреблять продукты, богатые липотропными веществами, которые препятствуют кристаллизации желчи и увеличивают ее текучесть и прозрачность.

Продукты, обладающие желчегонным действием, а именно растительная клетчатка, должны присутствовать в рационе больных в большом количестве. Полезны растительные масла, которые содержат полиненасыщенные жирные кислоты, ускоряют эвакуацию желчи из желчного пузыря и активизируют ферменты, расщепляющие жиры.

Кроме того, диета должна быть обогащена витаминами, которые поступают в пищу из свежих овощей и фруктов. При недостатке желчных кислот плохо всасываются жирорастворимые витамины (А, Е, Д, К), следствием чего являются гиповитаминозы.

В список разрешенных продуктов входят:

  • хлеб пшеничный или ржаной, вчерашний или подсушенный, галеты, крекеры, хлеб из отрубей, сухарики;
  • супы овощные, не на мясном бульоне (борщи, щи, крупяные, с вермишелью, фруктовые или молочные);
  • нежирные сорта мяса (кролик, телятина, говядина, индейка);
  • нежирная рыба (судак, минтай, хек, треска);
  • крупы (греча, овсянка, манка, рис), каши протертые или полувязкие;
  • птица (курица отварная или индейка без кожи);
  • яйца (белковые омлеты, до 1-2 желтка в неделю);
  • молоко, творог, кисломолочные продукты с пониженной жирностью, сметана и неострые и несоленые сыры ограниченно;
  • овощи крахмалистые (картофель, кабачки, тыква, капуста цветная, белокочанная капуста, салат, томаты, болгарский перец, свекла);
  • яблоки сладкие и спелые, бананы ограниченно, гранаты, сухофрукты, остальные — в виде муссов, желе, запеченные или отварные;
  • рыба фаршированная, заливная, вымоченная сельдь;
  • салаты из свежих овощей с растительным маслом;
  • сливочное несоленое масло, растительные масла (хлопковое, подсолнечное, оливковое, кукурузное);
  • приправы (петрушка, укроп, корица, ванилин), молочные, сметанные и овощные неострые соусы;
  • безе, зефир, мармелад, пастила, варенье не кислое, но и не слишком сладкое;
  • чай с молоком или с лимоном, отвар шиповника, разведенные фруктовые соки, овощные соки (свекла, капуста), негазированные щелочные минеральные воды («Ессентуки»).

Необходимость соблюдения диеты

При соблюдении принципов лечебного питания в случае заболевания желчевыводящих путей нормализуется эвакуация желчи и ее образование, а также пищеварение и стул. Помимо этого, соблюдение диеты позволяет избежать приступов болезни и различных осложнений.

Лечебный стол соответствует принципам здорового питания, способствует похудению при ожирении, улучшает психоэмоциональное состояние и внешний вид, предупреждает развитие атеросклероза.

Последствия несоблюдения диеты

Пренебрежение диетой при дискинезии желчевыводящих путей может привести к следующим последствиям:

Источник: https://www.diagnos.ru/diet/dieta-dzp



Источник: nardis.ru


Добавить комментарий