Печень камни в протоках

Печень камни в протоках

Вконтакте

Facebook

Twitter

Одноклассники

Оставьте комментарий 5,363

У больных камни в печени бывают разных форм и размеров. Существует ряд факторов, которые могут привести к появлению песка и образований в печенке человека. К причинам возникновения песка и камней относят нарушение метаболизма, длительные интервалы между употреблением пищи, вредную еду и т. д. Лечение требует комплексного подхода (лекарства, диета, операция и пр.) и может включать терапию народными средствами.

Могут ли камни появиться в печени?

Зачастую песок и конкременты формируются в желчном пузыре. Однако структура печени тоже подвержена развитию такой патологии. Это явление встречается нечасто, и требует особого внимания в подборе методов лечения больных мужчин и женщин. Камни в печени, которые образуются в структуре органа, могут иметь разный состав, но образуются при помощи составляющих желчи.

Классификация

Существует ряд признаков, за счет которых медики классифицируют такие образования. В первую очередь, их отличают по основному компоненту. Они могут иметь смешанный состав, быть пигментными или холестериновыми. Так, основой последних является холестерин, скапливающийся внутри организма человека из-за выделения избыточного количества желчи. Если говорить о пигментных образованиях, то они состоят из билирубина и имеют зеленый оттенок. Помимо этого, важны размеры таких камней.

Наиболее мелкие из них — крупинки песка, максимальный размер которых составляет пару миллиметров. Размеры самых крупных печеночных камней могут исчисляться в сантиметрах. Билирубиновые образования приобретают различную форму — округлую, многогранную, овальную. К другим признакам микролитов относят их консистенцию — они способны рассыпаться от прикосновения и превращаться в песок или иметь мягкую структуру, напоминающую глину. Редко прочность камней похожа на плотность булыжника. На поверхности иногда образуются шипы.

Симптомы желчнокаменной болезни не появляются у женщин и мужчин внезапно. Возникновению микролитов предшествуют регулярные нарушения в рационе питания, недуги и пр. Главными причинами образования песка внутри печени являются:

  • нарушение метаболизма;
  • болезни других органов;
  • неправильный отток желчных выделений.

https://youtube.com/watch?v=ptxd2A1sttI

У здорового человека органы желудочно-кишечного тракта работают правильно. Следовательно, отток желчи происходит без каких-либо сбоев и в необходимом количестве. Если один из органов (например, печенка, поджелудочная) функционируют плохо, это моментально отражается на процессе оттока желчных выделений. Нарушение этой функции называют дискинезией. Если лечение патологии не началось вовремя, возможны застой желчных выделений, дисхолия. Появление пигментных образований и песка в структуре печени в некоторых случаях вызвано распадом клеток крови. К другим причинам, которые приводят к развитию заболевания, относят:

Симптомы камней в печени у женщин Скопление камушков в печени может вызвать гормональный сбой, колебания в весе, воспаления, нездоровое питание.

  1. Неправильное питание, нарушение режима приема пищи, несбалансированный ежедневный рацион, употребление большого количества жирных блюд. Когда большую часть рациона человека составляет жареная пища, его можно причислить к группе людей, рискующих заболеть недугами желудочно-кишечного тракта. Нужно изменить гастрономические пристрастия и перейти на правильное питание. Такой диетический стол поможет подобрать врач.
  2. Гормональный сбой. Еще одна немаловажная причина, способная спровоцировать образование камней. В большинстве случаев на это влияет изменение гормонального фона гормонов щитовидки и половых.
  3. Быстрое прибавление в весе, которое происходит при употреблении чрезмерного количества жиров, углеводов.
  4. Болезни печени и других органов желудочно-кишечного тракта, которые возникают из-за вирусов, паразитов, бактерий.
  5. Нарушение моторики выделения желчи.
  6. Воспалительный процесс в мочевом пузыре.

К вышеперечисленным пунктам следует добавить другие, не столь специфические причины, которые тоже оказывают влияние на формирование камней. В их число входят противозачаточные медикаментозные средства, малоподвижный образ жизни, алкоголизм.

Симптомы у женщин и мужчин

Основные признаки заболевания:

  • появление на кожных покровах коричневатых пятен;
  • болезненные ощущения в подреберье с правой стороны;
  • цвет каловых масс напоминает оттенок глины, они приобретают кислый запах;
  • диарея, низкий аппетит;
  • плохое состояние кожи;
  • налет желтого цвета и сыпь на поверхности языка.

Отсутствие лечения в течение длительного времени может привести к серьезным последствиям. Основная проблема заключается в том, что болезнь подолгу может себя не проявлять. В медицинской практике известны случаи, когда болезненные ощущения и другие явные симптомы появлялись спустя годы после формирования камней и песка внутри протоков печенки. При передвижении микролитов больной испытывает боли и колики. Эти симптомы могут сопровождаться высокой температурой, ознобом. Кожные покровы больного приобретают желтоватый оттенок.

Симптомы камней в печени у женщин Камни в печени дают о себе знать кожными пятнами, нарушением пищеварения и стула, болью в подреберье.

При закупорке протоков болезненные ощущения в той области, где расположена печенка, носят острый характер. Боли бывают сильными и ярко выраженными. В таких случаях нужно срочно госпитализировать больного и ввести в рацион только диетические блюда. Симптомы в некоторых случаях путают с приступами стенокардии, острой формы панкреатита. Точная постановка диагноза возможна только после посещения хирурга – он поможет определить недуг и исключить наличие болезней с похожей симптоматикой. На прием следует принести все выписки врачей и результаты анализов.

Диагностика

Камни в структурах печени находят при помощи метода ультразвукового исследования. Помимо этого, этот способ может наглядно продемонстрировать их количество, размеры, предвидеть исход. Больному понадобится сдать кровь на определение биохимического состава. В результатах анализа врачи обращают внимание на показатели холестерина, билирубина.

Слепое зондирование

Методика слепого зондирования позволяет очистить структуры печенки при образовании камней. Этот метод относится к лечебно-профилактическим и основан на стимуляции вывода желчи.

  • Режим и диетический стол. Из рациона больные должны исключить бульоны, сваренные на рыбе и мясе, жареную пищу, любые консервы, спиртные напитки, копченое, колбасные изделия, субпродукты, шпинат, листья щавеля, редиску, лук и чеснок, маринованную пищу, острые специи и соусы, шоколад, животные жиры. Есть нужно не менее 5-ти раз в течение дня. При этом питаться следует дробно, — это поможет усилить отток желчных выделений. Кроме того, чтобы вылечить недуг, в ежедневный рацион необходимо добавить продукты, содержащие в своем составе клетчатку и помогающие выводить холестерин. Врачи рекомендуют включить продукты с метионином, холином (они являются составляющими белка, предупреждают ожирение). К ним относятся творог, гречка, овсянка, нежирное мясо, рыба.

  • Консервативное лечение. Применение желчегонных медикаментов в некоторых случаях помогает вылечить печень. Такие препараты усиливают процесс моторики печеночных протоков. В результате использования лекарств удается добиться сильного оттока желчных выделений и вредной микрофлоры, содержащейся в них. Некоторые медикаменты растворяют и выводят мелкие образования.
  • Лечение ультразвуком. Если образования имеют небольшой размер, эффективно воспользоваться методикой дробления при помощи ультразвука. Нельзя применять метод для дробления крупных камней, поскольку осколки способны закупоривать и повреждать протоки. Поэтому перед тем как прибегнуть к данному способу, чтобы вылечить печень, необходимо учесть все противопоказания.
  • Лазерное лечение. Перед началом процедуры нужно проделать небольшие надрезы и ввести внутрь устройства, воздействующие на микролиты и разрушающие их. Эту операцию должен делать только квалифицированный и опытный специалист, так как неправильное движение способно привести к тому, что лазер начнет воздействовать не на камень, а на слизистую печенки — это приведет к ожогу.

  • Хирургические методы. Эффективная терапия возможна и без операции, но только тогда, когда образования имеют небольшой размер. Кроме того, операцию разрешают проводить только при отсутствии противопоказаний. Если консервативная терапия не смогла дать заметного эффекта, врачи советуют прибегать к проведению операции. Результат от применения этого метода зависит от того, в каком состоянии находится пациент, каков размер образований, их местонахождения и правильной последовательности действий хирурга.

Вернуться к оглавлению

Нетрадиционная терапия

Перед началом терапии с помощью народных методик, необходимо посоветоваться с врачом. Народные лекари, применяющие в своей терапии травы и другие натуральные средства, советуют больным употреблять много нежирной молочной продукции и сократить жиры животного происхождения, чтобы уменьшить нагрузки на печенку. Диетический стол не должен включать в себя яйца. При обострении заболевания каждый день следует выпивать масло прованское по 1 столовой ложке.

Если камни двигаются часто, вызывая сильную боль в печени, нужно принимать ванну в теплой воде. Разрешается ставить компрессы в область печени. Помимо диетического питания и водных процедур, есть ряд действенных способов, которые позволят облегчить болевые ощущения при выходе микролитов у больных. Как показала практика, эффективными народными средствами являются отвары трав и сок редьки, смешанный с натуральным медом. Кроме того, полезно пить настои из трав и других натуральных лекарств. Некоторые травы растворяют мелкие камни.

https://youtube.com/watch?v=eOp-oMMBXRU

  1. Листья березы. Ежедневно выпивайте 4 чашки взвара из листьев березы.
  2. Раствор с сорбитом. Для приготовления понадобятся 2 ложки сорбита на 1 стакан горячей воды. Раствор следует пить небольшими глотками после того, как он остынет. Затем врачи советуют прилечь на некоторое время. Такой метод помогает опорожнять кишечник несколько раз в течение дня, поэтому его лучше применять в выходные. Сначала процедуру следует проделывать 1 раз в 5 дней, затем раз в 7 дней, после раз в 14 дней.
  3. Настой из травы вереска. Помогает выводить камни из печени. Для приготовления понадобится 20 граммов вереска и 500 миллилитров кипятка. Траву заливают и настаивают в течение 2-х часов. Настой из травы вереска употребляют раз в пару часов по 15 миллилитров. Терапевтический курс настоем травы длится 2-3 недели.
  4. Овощные соки. Эффективно лечиться свежевыжатыми морковным, кабачковым, огуречным, сельдерейным и томатным соками.
  5. Рябиновый сок. Выводит микролиты из печенки. Его следует пить по 1/4 стакана трижды в день.
  6. Земляника. Летом рекомендуют принимать на голодный желудок стакан ягод. Терапия длится 3 недели.

Профилактика

Что делать, чтобы избежать развития желчнокаменного заболевания?

  • своевременно скорректировать ежедневный рацион, перейти на полезную пищу;
  • отказаться от табакокурения, распития спиртных напитков;
  • время от времени очищать организм при помощи натуральных лекарств или медикаментов (предварительно нужно посоветоваться с врачом);
  • вести активный образ жизни: больше гулять, заниматься спортом.

При отсутствии образований в печенке в качестве профилактики рекомендуется воспользоваться «Монастырским сиропом» для очистки организма. Этот продукт состоит из натуральных ингредиентов. Препарат помогает очистить, оздоровить клетки печенки, стимулировать защитные силы организма. Чтобы получить нужный эффект от очищения, лекарственный сироп нужно принимать 2 раза в сутки, по 30 граммов до еды. В период профилактики советуют раз в неделю проводить клизмы для очищения кишечника, — это поможет усилить оздоровительное действие медикамента. Курс процедур для оздоровления составляет 4 недели, затем советуют прервать лечение. Перед приемом любого лекарства проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Желчнокаменная болезнь (далее по тексту – ЖКБ) представляет собой заболевание гепатобилиарной системы, которое приводит к формированию желчных камней в протоках печени (внутрипеченочный холелитиаз), в общем желчном протоке (холедохолитиаз) или в желчном пузыре (холецистолитиаз).

Обычно при внутрипеченочном литиазе камни обнаруживаются не только в тканях печени, но и в желчном и общем печеночном протоке, однако конкременты могут быть только в долевых и сегментарных желчных протоках. В странах Запада камни в печени явление довольно редкое. Из всех больных ЖКБ только у 0,6–1,3% присутствуют конкременты в самой железе, в странах Восточной Азии этот показатель достигает 45%.

Причем у жителей Восточной Азии внутрипеченочный литиаз является первичным заболеванием, а у больных Западной Европы в 95–97% конкременты мигрируют в протоки из желчного пузыря. Также установлено, что у женщин старше 40 лет камни образовываются в два раза чаще, чем у мужчин.

Почему появляются

Образование конкрементов в печени обусловлено физико-химическими и физиологическими свойствами среды. При невозможности растворить органические или неорганические соединения, которые находятся в желчи, взвешенные вещества выпадают в осадок. Считается, что образование осадка происходит в результате нарушений метаболизма, которые могут быть врожденными и приобретенными (плохое питание, деструктивные процессы, отравления).

В печени и в желчных путях камни могут формироваться при малоподвижном образе жизни, из-за особенностей питания, лихорадочного состояния, климатических условий. Обязательным условием для образования конкремента является нарушение секреторной и резорбтивной деятельности органа, застой желчи или воспалительные процессы.

Считается, что из-за стриктур желчевыводящих протоков в железе происходит застой желчи, нарушается моторика протоков и развивается атония, которая приводит к формированию абсцесса, билиарному циррозу, сепсису. При нарушении желчеотделения происходит увеличение концентрации растворенных веществ в желчи, но они не могут быть выведены, поскольку отсутствует компонент, который должен их связать, в результате, они выпадают в осадок.

При воспалении происходит застой печеночного секрета, а это также ведет к выпадению осадка, изменению растворимости солей и ухудшению работы защитных коллоидов. В конкрементах выделяют ядро и наслоение. Ядром любого камня является органическая или коллоидная субстанция (слущенный эпителий, лейкоциты, густая слизь, фибрин, белковый осадок, бактерии) на которую со временем наслаиваются неорганические соединения.

Вначале конкременты маленькие, размером с кристаллы или песчинки, но постепенно они покрываются солями и увеличиваются. Даже небольшие одиночные образования способны нарушать ток желчи, а попав в проток железы, могут его закупорить, что спровоцирует нарушение пищеварительного процесса и воспалительную реакцию.

Камни в печени у человека могут формироваться из желчного пигмента, солей кальция, холестерина. Они могут быть круглыми, овальными, в виде многоугольника. Цвет их зависит от состава, к примеру, холестериновые камни желтые, а билирубиновые коричневые или черные (как на фото ниже). Размер образования может быть до 3 см. Камни в печени растут относительно медленно, за полгода увеличиваются примерно на 10 мм.

Чаще всего формируются холестериновые камни, крайне редко образовываются конкременты из фосфора или карбоната кальция. Для образования холестериновых камней необходимо соблюдение трех факторов: избыток холестерина в желчи, его осаждение в виде кристаллов и нарушение работы печени.

Благодаря желчным кислотам и фосфолипидам холестерин в желчи находится в растворенном состоянии, если холестериноудерживающих факторов недостаточно, то он выпадает в осадок. Иногда литогенность желчь приобретает из-за усиленной секреции холестерина, что бывает при ожирении, гипотиреозе, сахарном диабете, беременности, жировом гепатозе.

Запустить процесс образования камня в печени способна любая патология, которая приводит к нарушению метаболизма в печени. Это может быть ожирение, воспалительные процессы как в самой печени, так и других органов, например, мочевого пузыря, мочевыводящих путей, поджелудочной железы. Появляются пигментные камни в железе, если у больного быстро разрушаются эритроциты (талассемия или серповидно-клеточная анемия).

Симптомы болезни

Не всегда люди имеющие конкременты в печени знают об их существовании. В 10% случаях камни обнаруживаются случайно, например, во время планового осмотра или обращения по другому вопросу, а их обладатели даже не знают, бывают ли камни в печени. Но у большинства больных все же присутствуют симптомы камней в печени, которые указывают на нарушение работы железы.

При нарушенном оттоке печеночного секрета камни увеличиваются в размере и перекрывают просвет, что приводит к печеночной колике и нарастающей желтухе. Внутрипеченочный литиаз может протекать в острой и хронической форме. При остром течении возникают печеночные колики, которые очень болезненны. Они вызваны движением конкремента по протоку железы или закупоркой просвета протока.

Если камни в печени, то боль, как правило, усиливается во время вдоха, она иррадиирует в правую лопатку, поясницу. У больного появляется озноб, рвота. При нарушеном выведении билирубина, моча становится темной, а кал светлым, кожа приобретает желтоватый оттенок и начинает чесаться. При хроническом течении патологии человек через два часа, после приема жирной или тяжелой пищи, ощущает распирание или ноющую боль в правом подреберье.

В некоторых случаях во рту возникает горький привкус, может беспокоить тошнота. На нарушение работы железы также указывается диспепсический синдром, желтушность, кожный зуд. На внутрипеченочный холелитиаз указывает периодически возникающая желтушность и повышение температуры, горечь и сухость во рту, увеличение и уплотнение доли печени, в которой находится конкремент, а также ее болезненность.

Диагностика патологии

Определить присутствие камней в печени достаточно сложно. При постановке предварительного диагноза врач опирается не только на клинические симптомы, но и на присутствие в анамнезе поражений желчного пузыря или его протоков, врожденную гемолитическую желтуху, длительно протекающего холангита после удаления желчного пузыря (если нет камней в желчных путях). Для подтверждения диагноза проводится внутривенная холангиография, лапароскопия, или даже операционная холангиография.

Также в диагностике используются лучевые методы:

  • УЗИ;
  • КТ;
  • МРТ;
  • МРХГ (магнитно-резонансная холангиография);
  • ЭРХПГ (эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатикография);
  • ЧЧХГ (чрескожная чреспеченочная холангиография).

Как удалить камни из печени

В период обострения желчнокаменной болезни назначаются препараты, снимающие боль и улучшающие качественные характеристики желчи. При почечной колике вводятся анальгетики (Метамизол), холеспазмолитики (Но-Шпа, Папаверин) и холиналитики (Атропин). Врачебные рекомендации вне обострения будут зависеть от стадии болезни. Выделяют три стадии желчнокаменной болезни.

Первая стадия

Физико-химическая. Печеночный секрет содержит слишком много холестерина и мало желчных кислот и фосфолипидов. Клинические проявления болезни отсутствуют, а диагноз ставится по результатам анализа дуоденального содержимого. Первая стадия может развиваться в течение нескольких лет.

Лечебные мероприятия заключаются в понимании причин литогенности желчи, назначается систематическая физическая нагрузка, дробное рациональное питание, нормализация функций ЖКТ, устранение застоя печеночной желчи, при необходимости показана медикаментозная терапия.

Вторая стадия

Она протекает бессимптомно, но процесс образования конкремента уже начался. Переход заболевания во вторую стадию может быть обусловлен застоем желчи, повреждением слизистой оболочки, воспалением, повышением проницаемости пузыря для желчных кислот, нарушением кишечно-печеночного движения желчных кислот.

Диагноз ставится на основании результатов УЗИ и холецистографии. Также учитываются предрасполагающие факторы, такие как женский пол, возраст свыше 40 лет, гемолитическая анемия, повышенный вес, сахарный диабет, беременности, длительный курс медикаментов (никотиновой кислоты или клофибрата). Камни, содержащие кальций, видны даже на обзорной рентгенограмме.

При латентной стадии больным рекомендуется придерживаться рационального питания, отдавать предпочтение вегетарианской и богатой клетчаткой пище, больше двигаться, не допускать повышения массы тела. Также назначаются препараты, способные растворять конкременты.

Третья стадия

Характеризуется появлением клинических признаков. Сначала больного беспокоит изжога, боль в животе, метеоризм, нарушение стула. Затем появляется колика (резкая боль, тошнота, рвота). Следующая форма патологии болевая, когда присутствует постоянная давящая боль в правом подреберье.

При отсутствии лечения болезнь развивается до стенокардической формы (боль ощущается в области сердца) и синдрома Сейнта, когда ЖКБ протекает вместе с диафрагмальной грыжей и дивертикулезом толстой кишки.

Лечение камней в печени может быть нехирургическим, включающим миниинвазивные мероприятия и хирургическим. При нехирургическом лечении назначаются желчные кислоты. Медикаментозное лечение дает эффект только, если в печени образовались холестериновые конкременты.

Назначаются лекарства, содержащие урсодезоксихолевую или хенодезоксихолевую желчную кислоту (Урофальк, Урсосан). Препараты нужно принимать в течение длительного времени (1–2 года) и в течение первых трех месяцев ежемесячно проходить обследование.

Помимо ежедневного приема лекарства, необходимо соблюдать диетические рекомендации и полностью отказаться от алкоголя. Если в течение полугода положительной динамики не отмечается, то необходимо пересматривать тактику лечения. Часто больные не могут принимать средство длительное время, поскольку оно способно вызывать побочные эффекты в виде тошноты или головной боли.

К миниинвазивным методам относится литотрипсия, во время которой камень разрушается с помощью лазера или ультразвука. Если конкременты небольшого размера, то применяется ультразвук. Вибрация воздействует на камешки, что приводит к их разрушению, а затем они выводятся естественным путем (очищение протоков не требуется). Процедура проводится без наркоза. Большие камни дробят с помощью лазера.

Операция делается под наркозом, поскольку требуется сделать прокол брюшной стенки, чтобы лазерный луч мог проникнуть к камню. Также камни могут быть удалены из печени с помощью лапароскопии. В брюшной стенке делается несколько проколов, чтобы ввести необходимую аппаратуру. Затем вводится углекислый газ для улучшения обзора внутренних органов. Врач эндоскопом исследует пораженные участки и специальными инструментами удаляет камни из печеночных протоков.

Во время хирургической операции по удалению конкремента из печени может проводиться холедохотомия, сфинктеропластика, холедоходуоденостомия, стентирование протоков, удаление части железы (при значительных фиброзных изменениях, множественных абсцессах, присутствие холангиокарциномы).

Если в печени присутствуют камни, то больной обязательно должен соблюдать диету. Нужно питаться небольшими порциями, но часто (5–6 раз в день). Это предотвратит застойные процессы в печени и желчь будет полностью выбрасываться в желчный пузырь, а затем в двенадцатиперстную кишку. Также необходимо обеспечить термическое щажение пищеварительных органов (пища должна быть 15–60 0 С).

Из рациона нужно убрать жирные, соленые, жареные блюда, наваристые бульоны, копчености, маринады, алкоголь, кофе, шоколад, поскольку именно после тяжелой пищи часто возникает печеночная колика. Необходимо отказаться от продуктов, в которых содержится много плохого холестерина (субпродукты, масло, колбасы, сыр, желток, икра и морепродукты, консервы, жирная сметана, сливки). Это не заставит исчезнуть камни, но предотвратит их рост.

При ЖКБ рекомендуется есть больше зеленых овощей, молочных продуктов, круп. Мясо и рыба должны быть диетическими, а хлеб – вчерашним. Все блюда должны готовиться на пару или отвариваться. Средства народной медицины могут быть использованы только при отсутствии осложнений и показаний к операции. Применяются отвары и настои из трав, обладающих успокоительным, желчегонным, противовоспалительным действием

Что нужно делать, если появились симптомы камней в печени, определит врач после физикального осмотра и получения результатов анализов крови и мочи. На начальной стадии заболевания обычно назначается диетотерапия и прием желчных кислот, в некоторых случаях показано дробление камней ультразвуком или лазером. Если же больной поступает в остром состоянии, то проводится хирургическая операция.

Камни в печени – одна из самых важных патологий, затрагивающих области гастроэнтерологии и абдоминальной хирургии. Она характеризуется образованием камней (конкрементов) в желчных протоках и желчном пузыре. По статистическим данным, более 10% населения планеты имеют бессимптомную форму течения. Около 60% пациентов с выявленными клиническими случаями – женщины, причём большинство из них – лица пожилого возраста.

Виды желчных камней (конкрементов) в зависимости от состава:

  • холестериновые;
  • пигментные (содержащие преимущественно билирубин);
  • смешанные.

По типу строения:

  • однородные (состоящие из одного компонента);
  • сложные (имеют тело, ядро и кору).

Локализуются камни во внутрипечёночных жёлчных протоках – это явление носит название гепатолитиаза.

Также распространён холелитиаз – расположение камней в желчном пузыре или общем желчном протоке. Их количество может быть поистине огромным: описаны случаи, когда во время оперативного вмешательства было извлечено более семи тысяч камней различных размеров.

Причины болезни

На сегодняший день точно установить причину образования камней в печени ещё не удалось. Этиологические факторы не являются непосредственным источником, а только возможным толчком в развитии желчнокаменной болезни, и классифицируются следующим образом:

  • Симптомы камней в печени у женщинэкзогенные (система питания – превалирование в пище животных белков и жиров);
  • эндогенные (пол, возраст и конституциональный характер телосложения пациента, а также заболевания со склонностью к гемолизу).

Во время многочисленных исследований было доказано, что жители стран, где принято употреблять преимущественно растительную пищу (Япония, Индия) почти никогда не болеют гепатохолелитиазом. Напротив, большинство случаев выявляется в Америке и странах Европы, система питания которых включает большое количество продуктов, содержащих животные жиры.

Склонные к полноте люди чаще страдают от заболевания, чем те, чьё телосложение близко к астеническому.

Женщины более подвержены опасности образования камней в печени, чем мужчины, но и те и другие редко болеют до двадцатипятилетнего возраста. Особенное место среди эндогенных факторов занимают наследственные заболевания, связанные с повышенным разрушением, или гемолизом эритроцитов. Это серповидноклеточная анемия, талассемия и врождённый дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы. Камни в печени при этих патологиях состоят из билирубина.

Камни в печени формируются по двум механизмам. Этот процесс называется литогенезом и может быть первичным и вторичным.

Первичный литогенез несёт в себе функциональное нарушение образования жёлчи. Такой тип желчнокаменной болезни может в течение длительного времени никак не проявляться и даёт о себе знать только при добавлении иной патологии, суживающей желчные протоки и затрудняющей выход конкрементов.

Вторичный литогенез – результат холестаза (застоя жёлчи).

В случае, если желчный проток перекрывает камень в печени, внешние проявления соответствуют клинике механической желтухи. Этому способствует инфекция, соединительнотканные рубцы.

Камни в печени – хроническое заболевание, формирующееся годами, симптомы которого могут появляться в виде обострений и вне острых приступов.

Симптомы камней в печени у женщинКлиническая картина хронического течения болезни складывается из основных признаков:

  • ноющие боли в правом подреберье или подложечной области, обычно связанные с приёмом жирной пищи и появляющиеся спустя полтора-два часа после него;
  • ощущение дискомфорта, давления в животе справа;
  • тошнота, метеоризм, горький привкус во рту;
  • желчный пузырь увеличен, чувствителен при пальпации;
  • слабовыраженная желтушность кожи и слизистых.

Острая клиника проявляется желчной коликой (внезапная интенсивная, мучительная боль в правом подреберье, сопровождающаяся рвотой, желтухой), и острым холециститом (раздражение слизистой желчного пузыря и присоединение вторичной инфекции), для которого характерен ряд признаков:

  • сильная боль в правом подреберье, нарастающая в течение нескольких часов;
  • тошнота, рвота, лихорадка;
  • напряжение мышц живота справа, усиление боли на вдохе;
  • пожелтение кожи и слизистых разной степени выраженности.

Диагностика

Наиболее информативный метод для обнаружения заболевания – ультразвуковое исследование. Определяется размер, структура печени и проходимость её протоков, наличие в них камней или застоя жёлчи. Как дополнительные методы визуализации для точной формулировки диагноза и подготовки к лечению оперативным путём используются холецистография (введение контраста в желчный пузырь) и компьютерная томография.

Обязательным является проведение общеклинического исследования крови для выявления анемии, признаков воспалительного процесса (лейкоцитоз, повышение СОЭ). В моче встречается уробилиноген. Биохимический анализ нужен для определения уровня билирубина, щелочной фосфатазы, ферментов (АЛТ, АСТ).

Эти методы показательны только в острый период, во время латентного течения все маркеры находятся в пределах нормы.

Симптомы камней в печени у женщинПри любом характере течения процесса – остром и хроническом, – показана диета. Ограничиваются животные жиры, регулируется калорийность рациона. Назначаются спазмолитики (дуспаталин) и препараты для улучшения реологических свойств жёлчи (урсофальк).

Во время желчной колики наиболее эффективное средство первой помощи – спазмолитическая терапия (нош-па, папаверин инъекционно). Для лечения острого холецистита, спровоцированного желчнокаменной болезнью, предпочтительно хирургическое лечение – удаление желчного пузыря (холецистэктомия) и сопутствующая антибактериальная терапия (ампициллин, левофлоксацин).

Разрабатывается метод растворения камней в печени, но его результативность зависит главным образом от состава, а также от их размера и количества. Для этого применяется урсодезоксихолиевая, хенодезоксихолиевая кислота. Альтернативным способом, который противопоставляют холецистэктомии, является ударно-волновая литотрипсия (метод дробления камней дистанционно с помощью ударных волн ультразвука).

Широко используется также народная медицина. Чтобы устранить камни в печени, лечение народными средствами должно быть длительным, обязательно соблюдение нужных пропорций в рецептах.

Хорошее действие оказывает отвар брусничных листьев (2 ст. ложки брусники на 1 стакан кипятка), отвар листьев берёзы белой (2 ст. ложки высушенных листьев залить стаканом кипятка, варить на слабом огне, после остывания процедить). Принимать по чайной ложке 3 раза в день за час до приёма пищи в течение 3 месяцев. Полезным также считается сок редьки, если пить его по стакану в день 2-3 месяца.

Автор: Торсунова Татьяна

Всё о заболевание: причины, симптомы и признаки.

Печень – важный и ценный орган, обеспечивающий защиту организма, депонирование полезных веществ, нейтрализацию токсинов и ядов. Орган участвует в обменных процессах белков, холестерина, кроветворении и выработке желчи. Печень имеет малое количество нервных окончаний, из-за чего большинство патологий выявляются уже на поздних стадиях развития.

Многие пациенты знают о возможности образования камней в почках, поджелудочной железе, желчном пузыре, щитовидной и слюнных железах. Стоит задуматься, бывают ли камни в печени и что делать, если такая патология возникла.

Симптомы камней в печени у женщин

Виды камней и их локализация

Чаще конкременты образуются в желчном пузыре и его протоке, но бывают случаи локализации образований и в других структурах печени:

  • ветви органа;
  • ствол основного печеночного протока;
  • обобщенный желчный выводной проток.

Симптомы камней в печени у женщин

Камень, как правило, состоит из компонентов желчи. Он может быть образован холестерином, различными минералами, билирубином или его компонентами.

  1. Холестериновые конкременты – имеют круглую гладкую форму, могут достигать размера сливы, легкие.
  2. Билирубиновые камни – имеют зеленый или желто-зеленый оттенок, в диаметре достигают 30 мм.
  3. Холестериново-пигментные – встречаются часто, в диаметре достигают 1,5 см, могут быть любого оттенка.
  4. Пигментные – имеют черный цвет, маленькие по размеру.
  5. Пигментно-известковые – имеют темный оттенок (может быть черный, зеленый, коричневый), легко крошатся, образуя песок.
  6. Известковые камни – белые, встречаются редко.

Формирование камней в печени длится достаточно долго. Чтоб образовался один конкремент небольшого размера, нужно около 6-10 месяцев.

Причины патологии

Главной причиной образования камней в протоках печени считается изменение химического состава желчи. Например, может происходить повышение показателей холестерина или билирубина, с чем организм не справляется, а вещества откладываются, формируя конкременты. Камни из печени перекрывают протоки, препятствуя нормальному оттоку желчи. Результат – нарушение процессов пищеварения.

Провоцирующими факторами считаются нарушения правил здорового питания (переедание, поступление большого количества солей, липидов с продуктами), гормональный дисбаланс (патология щитовидной железы, надпочечниковая недостаточность у женщин и мужчин). Еще одна причина – наличие системных патологий метаболизма (ожирение, сахарный диабет).

Проявления заболевания

Симптомы камней в печени развиваются постепенно. Начальные этапы протекают без клиники. Яркие признаки могут появляться, когда камни начинают выходить из органа, закупоривая протоки. Пациент, как правило, обращается к врачу с симптомами печеночной колики, когда болевой синдром резко усиливается.Симптомы камней в печени у женщин

Проявления могут быть следующими:

  • болезненность в проекции печени;
  • ощущение тяжести;
  • «печеночный» прикус во рту;
  • желтый цвет кожных покровов и склер (механическая желтуха);
  • тошнота, приступы рвоты;
  • коричневые пятна на коже;
  • изменение оттенка мочи (появляется темный цвет), кала (белый или серый);
  • гипертермия, головная боль, лихорадка.

Болевой синдром может иметь разную интенсивность и характер. Боль бывает острой, режущей, колющей, жгучей. Она отдает в правую лопатку и плечо, область поясницы. Может даже привести к болевому шоку.

Камни следует дифференцировать с острым воспалением поджелудочной железы, приступом стенокардии, воспалением легких, вирусным гепатитом, холангитом, холециститом острого и хронического течения.

Диагностика

Подтвердить наличие камней в печени не трудно. Специалист собирает анамнез жизни и болезни, проводит осмотр пациента и пальпацию проекции пораженного органа. Обязательно назначают лабораторные анализы (общий анализ крови, мочи, биохимию). Уточнить наличие, количество, локализацию камней можно при помощи ультразвуковой диагностики, компьютерной и магнитно-резонансной томографии.

Лечение патологии

Как вывести конкременты из печени, подскажет гепатолог, гастроэнтеролог или хирург общей специализации. Тактика ведения пациента при камнях печеночных структур зависит от количества образований, их расположения, наличия закупорки протоков, общего состояния организма больного.

Выводить конкременты консервативными методами удается не всегда. Такие способы используют при отсутствии острой клиники. Назначают следующие группы медикаментов:

  1. Анальгетики – их используют только после установления диагноза, иначе под обезболивающим действием клиническая картина смазывается, делая дифференциальную диагностику более трудной. Пример – Метамизол.
  2. Холинолитики – Атропин, Скополамин, Метацин. Препараты расширяют протоки, снимают болевой синдром, помогают камням выйти при частичной закупорке и отсутствии «острого живота».
  3. Холеспазмолитики – расширяют желчевыводящие пути, улучшают отток желчи. Представители – Но-шпа, Платифиллин, Папаверин.

Симптомы камней в печени у женщинПри камнях в печени лечение медикаментами длительное, возможны рецидивы образования конкрементов. Дробление камней проводится с помощью средств на основе кислот (урсодезоксихолевой, хенодезоксихолевой). Под их воздействием конкременты растворяются. Этот способ эффективен при следующих моментах:

  • камни не определяются на рентген-снимках;
  • желчный пузырь нормально функционирует;
  • печеночно-кишечная циркуляция сохранена.

Специалист может предложить провести разбивание камней при помощи ультразвука. Такая манипуляция показана при конкрементах небольших размеров. Большие камни не разбивают, поскольку это может привести к травматизации стенок органа и выводящих протоков.

Есть еще один метод, схожий по принципу с ультразвуковым дроблением – лазерное лечение. Такая манипуляция требует высокой квалификации хирурга, поскольку риск повреждения близлежащих тканей значительный.

Хирургическое вмешательство

Проведение операции при обнаружении камней в печени – самый распространенный метод лечения. Раньше процедура проводилась посредством рассечения передней брюшной стенки. Сейчас операцию делают при помощи лапароскопа. В брюшине проводят несколько проколов, через которые вводят ручки аппарата. Такой способ позволяет уменьшить риск возможных осложнений и развития кровотечения. Кроме того, лапароскопические вмешательства менее болезненны в послеоперационном периоде для пациента, больные быстрее восстанавливаются.

Симптомы камней в печени у женщинДля скорейшего выздоровления врач назначает соблюдение диеты №5. Эта диета подразумевает отказ от острого, копченого, соленого, бобовых блюд, специй. Следует увеличить в рационе питания количество овощей и фруктов, каш, жидкости. Предпочтение отдают вареным, тушеным, приготовленным на пару продуктам.

Диета включает частое питание малыми порциями. Обязательно должны быть первые блюда, но без жирных бульонов. Нужно ограничить мучное, сахар и соль. Диета усиливает эффективность используемых методов лечения.

Народные методы

Лечение народными средствами следует обсудить с квалифицированным специалистом, чтобы не ухудшить состояние здоровья. Рекомендуют следующие мероприятия:

  • пить березовый отвар по 3-4 стакана в сутки;
  • приготовить настой из листьев крапивы и принимать по половине стакана раз в сутки на протяжении 30 дней;
  • выпивать по 2 стакана отвара цветков бессмертника в день.

Важно помнить, что благоприятный исход патологии возможен только при своевременной диагностике и выборе тактики ведения больного.

Источники: http://infopechen.ru/bolezni/drugie/kamni-v-pecheni.html, http://jktguru.ru/diagnostika/kamni-pecheni, http://propechenku.ru/bolezni-pecheni/gepatobiliarnye/kamni.html, http://zpmed.ru/zabolevaniya-pecheni/kamni-v-pecheni.html



Источник: jktzdorov.ru


Добавить комментарий