Печень какой гепатит

Печень какой гепатит

Переезд склада в Европу.
Реализуем препараты от гепатита С в России по закупочной цене - ликвидация склада
Перейти на сайт

Содержание статьи:

Анализы на гепатит B

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения печени наши читатели успешно используют Leviron Duo. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.

Диагностика вирусного гепатита B основывается на характерном анамнезе заболевания, клинических данных (желтуха, гепатомегалия)  и лабораторных (серологических) данных (выявление в крови специфических антител к вирусу, антигенов вируса). Кроме того, для выявления генетического вирусного материала можно использовать метод ПЦР (молекулярно-генетический анализ на гепатит B).

Какой гепатит сдавать на печень

Эпидемиологический анамнез

Какой гепатит сдавать на печень

При сборе анамнеза у пациентов с вирусным гепатитом B принимаются во внимание следующие данные: были ли за несколько месяцев до манифестации болезни переливания крови, любые другие медицинские манипуляции, введение наркотиков (особенно совместное, нестерильным инструментом), незащищенные половые акты (особенно с новыми партнерами), другие контакты с носителями вируса гепатита B.

Клинические данные

Кроме анализов на гепатит B большое значение в его диагностике имеет специфическая клиническая картина: постепенное начало болезни, выраженность периода, предшествующего появлению желтухи, наличие периода выраженной диспепсии, наличие артралгий (боли в суставах) и характерная сыпь на коже.

Серологическая диагностика

Достоверно верифицируется вирусный гепатит B только путем выявления специфических антигенов вируса в крови методом ИФА или РИА. Это — HBsAg, HBeAg, HBcAg. Кроме того, достоверным маркером гепатита B является обнаружение иммуноглобулина анти-HBc, анти-HBs, анти-HBe (IgM, IgG). Так, HBsAg обнаруживается в крови в инкубационном периоде заболевания, буквально через 2–4 недели после инфицирования у приблизительно 80% пациентов. При адекватном лечении через 3–4 месяца антиген HBs в крови исчезает, и к этому моменту концентрация антител (иммуноглобулин M) к антигену HBs (анти-HBs) в крови становится максимальной.

Какой гепатит сдавать на печень

Концентрация антигенов (HBsAg) тем ниже, чем тяжелее течение болезни. Так, при молниеносном течении вследствие массовой гибели вирусов HBsAg выявляется только самыми чувствительными методами, в то время как антитела (анти-HBs) к частицам вируса обнаруживаются раньше. Таким образом, факт выявления в крови пациента антигенов вируса и антител к ним необходимо увязывать с клинической симптоматикой, чтобы не прийти к ложным выводам относительно стадии болезни и тяжести ее течения.

Выявление специфического маркера гепатита B (анти-HBc, который относится к иммуноглобулинам группы M) считается наиболее достоверным признаком заболевания и практически с полной вероятностью подтверждает диагноз. IgM сохраняется в крови на протяжении всей болезни вплоть до полного выздоровления. Иммуноглобулин группы M является маркером острой фазы заболевания. Затем его концентрация в крови идет на спад, и через 2–3 месяца после выздоровления выявляются уже иммуноглобулины группы G (анти-HBc), обеспечивающие длительный иммунитет (практически пожизненный) у более чем 80% пациентов.

Кроме HBsAg в период инкубации в крови может обнаруживаться HBeAg, однако он не стоек и быстро разрушается при воздействии факторов иммунитета (уже в среднем через неделю после появления). К концу данного периода нарастает концентрация антител к HBe. Но если уровень антител нарастает медленно, а антигены HBe выявляются на протяжении месяца и более, это свидетельствует о переходе болезни в хроническую фазу.

Молекулярно-генетические анализы на гепатит B

Какой гепатит сдавать на печень

Для диагностики гепатита B используется метод ПЦР. С его помощью можно достоверно обнаружить генетический материал (ДНК) вируса в клетках организма: в крови, в гепатоцитах, в лимфоцитах — во всех местах, где происходит процесс репликации вирусных частиц. Метод ПЦР очень точный. При диагностике вирусного гепатита, вызванного мутантными штаммами вируса, которые зачастую не определяются стандартными серологическими методами, ПЦР считается крайне эффективным способом диагностики.

В таблице представлены различные варианты и комбинации антигенов и антител (полученные методом ИФА, РИА) и ДНК вируса (ПЦР), характерные для определенных периодов болезни.

Используя метод ПЦР в совокупности с методами серологической диагностики гепатита B, можно не только достоверно констатировать наличие генетического вирусного материала в организме, но и отличить острый период заболевания от хронического, определить момент выздоровления, судить о сформировавшемся иммунитете, об эффективности лечения, давать прогнозы.

Анализы на гепатиты

Анализ на гепатит А,В,С и остальных типов помогают уточнить, есть заболевание или нет, определить стадию, а затем прогнозировать ее течение.

Зачастую человек обращается к врачу с недомоганиями, напоминающими симптомы простуды: слабость, повышение температуры, тошнота. Обследование начинается с общего и биохимического анализов крови. В случае подтверждения заболевания гепатитом больной направляется на анализ ПЦР (полимерная цепная реакция).

Лабораторные методы позволяют определить, каким вирусом заражен человек, насколько он заразен. Степень опасности распространения болезни зависит от типа гепатита, так как заражение происходит различными путями:

  • Передается через общие предметы гигиены, белье, общую посуду (гепатиты A, B), при бытовом общении;
  • Передается через кровь при лечении зубов, переливании крови (гепатиты C,D,E).

Особенность различных анализов при гепатитах

При обследовании необходимо сдать несколько важных анализов на гепатит. Лабораторная диагностика включает в себя:

  • Общий анализ крови;
  • Биохимический анализ;
  • ПЦР (полимерная цепная реакция).

Общий анализ крови

Анализ на гепатит А,В,С  показывает содержание гемоглобина (при гепатитах оно растет), СОЭ — скорость оседания эритроцитов (повышена при заболеваниях печени). Он также позволяет определить, сколько эритроцитов в крови (для определения возможности образования тромбов), лейкоцитов (наличие воспалительных процессов в организме). Определяется свертываемость крови, то есть способность печени вырабатывать белок. При наличии гепатитов эта функция понижена, свертываемость ниже нормы.

Биохимический анализ

Посредством биохимического анализа определяется, сколько в крови билирубина, холестерина, мочевой кислоты, белка, жиров, ферментов и других веществ. При отклонении каких-то показателей от нормы можно судить о степени поражения печени, наличии диффузных изменений, характерных для различных болезней. Избыток жиров может свидетельствовать о гепатозе, наличии опухолей. Содержание билирубина подтверждает наличие холестаза — нарушения циркуляции желчи из-за увеличения печени, наличия камней в желчных протоках.

Анализ на гепатит А,В,С  и других типов позволяет определить тип возбудителя по содержанию антител и гормонов. Существуют 2 типа иммунологических анализов:

  1. Иммунохроматографический (ИХА);
  2. Иммуноферментный (ИФА).

В первом случае анализ делают с помощью индикаторов, позволяющих визуально определить процент антител и гормонов. Преимущества этого метода состоят в его простоте, отсутствия необходимости применения дорогостоящего оборудования, Быстрый тест проводится с помощью полосок и контрольных кассет, позволяющих предварительно оценить состояние организма. Такая диагностика обычно проводится при слабовыраженных симптомах. Метод может дать ложноположительные или ложноотрицательные результаты.

Более точной и надежной является ИФА диагностика (определение маркеров на гепатиты). Правда, этот метод нуждается в специальном дорогом оборудовании и особых реактивах. Диагностика занимает много времени и стоит дорого, но ее эффективность и точность результатов оправдывают расходы времени и средств. По составу крови можно узнать, произошли ли диффузные изменения печеночной ткани, насколько велико поражение. Основан этот метод на том, что при попадании в организм вируса с определенным генотипом иммунная система отвечает выработкой белков определенного вида, соответствующего именно этому вирусу. По количественному содержанию антител и антигенов можно с большой точностью определить, каким гепатитом болен человек, насколько благоприятным будет прогноз. Присутствие антител к вирусам (HAV, HBV, HCV, HDV ) подтверждает заболевание человека. Если обнаруживаются антитела IgM класса, то можно сделать вывод о том, болен ли человек активной формой гепатита или является только вирусоносителем.

Метод ПЦР

С помощью этого метода можно диагностировать присутствие даже минимального количества бактерий и вирусов в организме по генотипу вируса. Он также делится на виды:

  1. Качественный, проводится для обнаружения вируса гепатита в организме;
  2. Количественный, дает полную картину развития болезни на данном этапе. Определяется так называемая вирусная нагрузка, то есть количество вирусов. Низкая вирусная нагрузка дает больше шансов вылечиться от гепатита C. По полученным результатам врач назначает соответствующее лечение.

Дополнительные анализы

При обнаружении у больного цирроза печени делается анализ на маркеры онкологических заболеваний.

Такие вирусные инфекции, как сифилис и СПИД также могут быть причиной поражения печени. Поэтому при обследовании делается анализ на сифилис  (рв-реакция Вассермана, позволяющая определить содержание антител к вирусам сифилиса), а также проверка на вич-инфекцию.

Проводится исследование мочи на содержание билирубина и лейкоцитов. Темный цвет мочи является симптомом гепатита. Для проведения биохимического анализа мочи ее надо сдавать, собирая порции в течение суток.

Для диагностики хронических гепатитов часто требуется исследование методом биопсии, проведение анализов печеночной ткани для точного определения характера патологии.

При необходимости хирургической операции обязательно проверяется свертываемость крови (анализ на протромбин), а также проверяется кровь на сифилис (rw-реакция) и СПИД.

Подготовка к сдаче анализов на гепатиты

При неправильной подготовке к сдаче анализов результаты могут вызвать сомнения, потребуется делать анализ повторно. Врач на основании ложных результатов может назначить прием препаратов, которые не принесут пользы.

Правила проведения анализов следующие:

  • За 8-12 часов до сдачи анализа человек должен перестать принимать пищу, чтобы желудок был пустой. Попадание сахара и других компонентов даже в микроскопических количествах может исказить результаты;
  • За день до процедуры надо полностью отказаться от жирной, соленой и острой пищи, алкоголя. За несколько дней необходимо прекратить курение;
  • Как минимум за 2 недели до сдачи анализа надо отказаться от приема любых медикаментов;
  • Перед сдачей анализов надо ограничить физическую нагрузку;
  • Желтые фрукты и овощи содержат каротин, поэтому от них тоже нужно отказаться;
  • За несколько дней надо отменить любые процедуры физиотерапии, а также нельзя делать рентген или УЗИ накануне;
  • Перед проведением анализов надо сообщить о сопутствующих заболеваниях, аллергии на определенные медицинские препараты.
  • Женщины должны выбрать для анализа время так, чтобы на него не повлияли изменения в крови во время менструации.

На результаты могут повлиять стрессы и волнение. Перед анализом на гепатиты надо хорошо выспаться. Анализы сдаются натощак. В ходе лечения врач с помощью анализов контролирует действие препаратов и состояние печени.

Анализ крови на гепатит В

  • 1 Анализ на гепатит
  • 2 Расшифровка результатов анализа
    • 2.1 Таблица показателей
    • 2.2 Отклонения показателей
  • 3 Другие анализы на гепатит В
    • 3.1 Острая форма
    • 3.2 Хроническая форма
  • 4 Когда нужен повторный анализ?
  • 5 Что делать, если обнаружен гепатит В?

Чтобы не стать заложником желтушной болезни, нужно систематически сдавать анализ на гепатит В. Он включает в себя лабораторные исследование крови на наличие маркеров вируса и антител к ним. Проводятся утром и натощак. При положительном результате делается вторичная диагностика. Результаты диагностики сверяют с предыдущими показаниями и с медицинскими стандартами, указанными в специальных таблицах. При выявлении вируса гепатита В доктора назначают курс лечения и диету.

Анализ крови на гепатит В

Анализ на гепатит

Обнаружить наличие в крови ДНК вируса гепатита В без специальных анализов невозможно. Подозрения могут возникать на поджелтушечной и желтушной стадии развития болезни. Поскольку вирусный гепатит В передается в быту и является очень распространенным недугом врачи рекомендуют систематически сдавать анализы крови для диагностики. Берут кровь для анализа ПЦР утром с 8-ми до 11-ти часов. Процедуру делают на голодный желудок, прием пищи проходит не позднее чем 10 часов назад. Жареная, жирная, острая пища, алкогольные напитки, цитрусовые и кондитерские изделия могут последний раз употребляться за 48 часов до забора материала, а курить можно не менее чем за 2 часа.

Анализ крови на гепатит В нужно сдавать при:

  • подозрение на наличие вируса гепатита В;
  • болезнях печени;
  • подготовке к хирургической операции;
  • осмотре людей с рисковых групп (работники медицины, правоохранительных органов, пожарные);
  • беременности.

Перед сдачей можно принимать исключительно чистую воду.

Вернуться к оглавлению

Расшифровка результатов анализа

Чтобы выявить гепатита b и с у пациента, делают забор крови на определение антител класса LgM. Расшифровка анализа на гепатит b зависит от самого факта присутствия этих антител и их концентрации у пациента. Для уточнения картины наличия вируса гепатита и его патологии в организме берется материал на антитела разных категорий. Таблица ниже указывает какие именно антитела определяют и зачем:

Антигены и антитела

Описание

HBs (австралийский) антиген Указывает на острый или хронический гепатит
HBеAg Отрицательный результат еще не указывает на отсутствие, но положительный анализ говорит о хроничности
Anti-HBс-total Подтверждающий гепатит В, но не указывает на патологию болезни
Anti-HBс IgМ Обозначается тремя вариантами, которые отрицают, допускают или подтверждают наличие вируса
Anti-HBе При обнаружении подтверждают уход недуга, при отсутствии — либо хроничная форма, либо отсутствие недуга
Anti-HBs Положительный показатель — 10 мЕд/мл, если выше — вакцинация результативная, ниже — вирус прогрессирует
HBV-DNA Более 40 МЕ/л антигена в анализах имеет подтверждающие данные об наличия вируса

Анализы бывают как качественными, так и количественными. Это значит, что наличие одних антител говорит о пребывании или отсутствии вируса в организме — качественный; изменения концентрации и сопоставление с нужным количеством элементов, борющимся с вирусом называется количественный. Анализы на гепатит Б могут проводиться как разово, так и вторично при необходимости. Результаты анализов могут быть «положительными» (наличие вируса в острой форме либо хронической) или «отрицательными» (отсутствие инвазии).

Вернуться к оглавлению

Таблица показателей

Анализ крови на гепатит ВРезультаты анализа крови до и после лечения.

Удовлетворительным показателем HВV, что обнаружено в данных исследований, есть концентрация в 105 копий/мл. Все что ниже этой цифры — дает отрицательный результат, выше — кровь на гепатит признанная инфицированной. Если в результатах пишется об отсутствие таких антигенов как HBsAg, HBeAg, DNA HBV — вирус отсутствует. При обнаружении anti-HBsAb в любой концентрации назначается дополнительный анализ.

Изначально проверяют наличие раннего маркера — белка, что является строительным материалом оболочки гепатитного вируса. Если он имеется, результат считают положительным. Концентрация такого вируса исчисляется индексами, значения которых указывается в специальных таблицах. При наличии анти-HBs врачи отмечают процесс выздоровления больного, так как они появляются, замещая анти-HBe (антитела, реагирующие на вирус).

Вернуться к оглавлению

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения печени наши читатели успешно используют Leviron Duo. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.

Отклонения показателей

Диагностирование в крови маркеров гепатита В может иметь и ложную форму интерпретации. В случае совместной инвазии вирусами гепатита типа B и D либо серонегативным вирусом результаты могут интерпретироваться неверно. Ряд маркеров, указывающих на присутствие инвазии, наблюдается у здоровых пациентов, ранее перенесших скрытую форму недуга и имеющих иммунитет против вируса. Доктора рекомендуют проводить вторичную проверку на гепатит, независимо от результатов. Если анализы наличия антигенов положительные — повторную диагностику крови проводят обязательно.

Вернуться к оглавлению

Другие анализы на гепатит В

Гепатит В имеет свойство проходить бессимптомно, не изменяя цвет кожи и не вызывая тошноту, слабость или другие побочные реакции. Выявить наличие вируса возможно исключительно с помощью анализа крови. Антигены (вещества, которые позволяют выявить наличие опасного вируса) определяются только в лабораторных процессах расшифровки при серологическом анализе и никак иначе. Определить присутствие вируса поможет диагностика крови на антитела группы IgM и IgG, и в дополнение на антиген HBsAg. Других средств и методик определить гепатит нет.

Вернуться к оглавлению

Острая форма

Анализ крови на гепатит ВОстрая форма гепатит В может протекать безсимптомно .

Острая форма гепатита В протекает в среднем 30−180 дней. Может иметь как симптоматическое проявление, так и проходить незаметно. Уровень ACT и АЛТ при острой форме повышается практически в 10 раз от нужной меры. Сывороточный билирубин остается в допустимой черте значений и не отклоняется от показателей. В крови возникает антиген типа HBeAg и HBsAg повышается до высокой концентрации. Далее заболевание переходит в хроническую форму.

Вернуться к оглавлению

Хроническая форма

При хроническом протекании недуга показатели трансаминазы АЛТ, АСТ, ГГТ повышаются в 2 раза и держатся на таком уровне около 180-ти дней. Нередко провоцирует почечную недостаточность и может наблюдаться цирроз печени. В последствии концентрация ACT и АЛТ резко снижается, становясь в 10 раз ниже регламентированного значения. HBsAg намного выше нужного значения. HBeAg исчезает, в крови появляются антитела к нему. Показатели бывают нестабильными и отличаются друг от друга.

Вернуться к оглавлению

Когда нужен повторный анализ?

Анализ крови на гепатит ВДля подтверждения диагноза нужно сделать расширенный анализ крови.

Дополнительные анализы проводятся обязательно при положительном результате присутствия антител к вирусу в крови у человека. На основе первых анализов врачами выносится предположение об инфицировании гепатитом В, но окончательный вывод выносится после вторичных расширенных анализов. Также еще одну лабораторную диагностику крови проводят после вакцинации в строго отведенные периоды.

При отрицательном результате доктора рекомендуют пройти дополнительную сдачу крови для уточнения результата. Если показатели двух диагностик имеют отличающиеся значения, проводят дополнительный анализ крови на маркеры. Изменяются результаты либо даются ложные показания при беременности, температуре выше меры, онкологии или неправильной подготовке к сдаче.

Вернуться к оглавлению

Что делать, если обнаружен гепатит В?

Название болезни устрашающее, но впадать в панику врачи не советуют. Недуг считается излечимым, только в 10% случаев переходит в опасную форму и приводит к негативным последствиям при неправильном лечении или игнорирования болезни. При обнаружении вируса доктор прописывает курс лечения и диету. Нужно систематически проходить диагностику на гепатит и следить за динамикой процесса. В этапе лечения немаловажную роль играет восстановление и поддержание иммунной системы пациента и соблюдение режима работы и отдыха. Члены семьи, живущие в одном помещении, проходят вакцинацию.

Source: cirroz.lechenie-pechen.ru

Читайте также



Источник: hepc.nextpharma.ru


Добавить комментарий