Острый катаральный холецистит это

Острый катаральный холецистит это

Переезд склада в Европу.
Реализуем препараты от гепатита С в России по закупочной цене - ликвидация склада
Перейти на сайт

Острый калькулезный холецистит — это инфекционное воспаление желчного пузыря, которое сопровождается образованием конкрементов (камней). Характеризуется сильным болевым синдромом в области правого подреберья. Имеет тенденцию перехода в хроническую форму.

Особенности заболевания

Заболевание является довольно распространенным. Такой диагноз подтверждается у 10% всех взрослых людей, но известны случаи диагностирования и в детском возрасте. В группе риска находятся люди:

  • старше 40 лет;
  • страдающие лишним весом или быстро похудевшие;
  • принимающие гормональные лекарственные препараты.

Для справки! Женщины в связи с гормональными особенностями больше подвержены такому типу холецистита.

В международном классификаторе болезней острый холецистит имеет код К81.0, а хроническая форма – К81.1. Среди основных осложнений патологии – перитонит, закупорка общего желчного протока, абсцессы, панкреатит. При надлежащем и своевременном лечении прогноз благоприятный. Но при наличии осложнений (особенно перитонита) повышается риск летального исхода.

В этом видео вам расскажут об обоих формах течения болезни.

Причины развития

Среди основных провоцирующих факторов выделяют:

  • застаивание желчи из-за ее загустения (холестаз);
  • дисхолия или нарушение пропорции между желчными кислотами и холестерином, что приводит к образованию камней (литогенность).

Провоцирует застой желчи гепатиты, сахарный диабет, нездоровое питание, лишний вес.

В результате застоя болезнетворные микроорганизмы проникают внутрь органа и вызывают воспаление. Наличие камней способствует быстрой закупорке протоков и возникновению болезненной колики.

Формы и стадии: специфика протекания

Характер протекания недуга зависит от его формы:

Катаральная (начальная, безгнойная) фаза сопровождается болезненностью в правой подреберной области, которая нарастает при физических усилиях, а также тошнотой, многократными рефлекторными рвотными позывами.

С появлением язвенных повреждений на слизистой желчного пузыря, сопровождаемых гнойными выделениями, болезнь перерастает во флегмозную форму. На этой стадии орган сильно увеличен в размерах, так как наполнен гноем. Пациент страдает от сильных болевых ощущений при смене положения тела, глубоком дыхании или кашле. Повышается температура, учащается сердцебиение, появляется тошнота и рвотные позывы. Желчный пузырь увеличен в размере, что выявляется при проведении пальпации правого подреберья.

Если калькулезный холецистит на флегмозной стадии развития не подвергнуть лечению, возникает опасность возникновения гангренозной формы. Гангрена характеризуется некротическими повреждениями стенок желчного пузыря, с опасностью их перфорации и вытекания желчи в брюшную полость. Развивается желчный перитонит. У больного отмечаются ярко выраженные болевые ощущения, которые распространяются на всю полость живота. Состояние осложняется нарушениями процессов испражнения, обморочным состоянием. Может привести к летальному исходу.

Для справки! Гангрена желчного пузыря развивается обычно у пожилых людей, у которых нарушено кровоснабжение.

Список характерных симптомов

Типичным симптомом острого калькулезного холецистита является резкая боль справа в подреберье, которая проявляется:

  • после употребления алкогольных напитков;
  • после приема в пищу жареного, жирного, острого;
  • при значительных физических усилиях и после эмоциональных переживаний.

Для протекания недуга также характерно постоянное чувство тошноты, рвотные позывы, высокая температура и общая слабость организма, сопровождаемая головокружением.

Особенности традиционной терапии

Самолечение при остром калькулезном холецистите запрещено и неэффективно. Несвоевременное обращение к врачу приводит к серьёзным осложнениям, которые требуют обширного оперативного вмешательства. В случае наступления характерных симптомов, больной в неотложном порядке должен быть госпитализирован в хирургический стационар.

В ходе терапии решаются следующие задачи:

  • снятие выраженности симптомов;
  • предупреждение развития осложнений;
  • ликвидация причин появления новых камней.

Лечение осуществляется консервативным и хирургическим способом. Консервативная терапия включает лечебную диету, прием обезболивающих, противорвотных, спазмолитических медпрепаратов. В процессе лечения происходит подавление воспалительного процесса при помощи антибиотиков, общая дезинтоксикация организма.

Важно знать! Использовать народные лечебные средства для лечения калькулезного холецистита категорически запрещено. Травяные желчегонные снадобья вызывают движение камней и стают причиной нежелательных осложнений.

Часто консервативное лечение не избавляет от проблемы, так как не способно устранить источник образования новых камней. В таком случае такая терапия предназначена для стабилизации пациента и его подготовки к хирургической операции.

Когда требуется операция?

Применяется для удаления желчного пузыря. Во многих случаях оперативное вмешательство – лучший способ лечения, так как происходит радикальное избавления от источника.

Оперативное вмешательство может осуществляться несколькими методами:

  1. Лапароскопия. Щадящий хирургический способ. Обширного вскрытия брюшной полости не предусмотрено. Через небольшие надрезы вводится управляемый операционный инструмент, оснащенный миниатюрной видеокамерой (выводит изображение на монитор).
  2. Открытое хирургическое вмешательство, в ходе которого орган с конкрементами извлекают через разрез в брюшной стенке. Используется в сложных хирургических ситуациях.

Для лечения ослабленных и возрастных больных применяется холецистостомия, в ходе которой через разрез в брюшине вводят в желчный пузырь дренажную трубку.

Для справки! Если по некоторым показаниям оперативное вмешательство невозможно, проводится дробление конкрементов другими способами (сильными мед. препаратами или методом ударно-волновой литотрипсии).

Профилактика

Профилактика возникновения заболевания может быть первичной или предупреждающей рецидивы при протекании болезни в хронической форме.

Первичная профилактика должна проводиться до возникновения проблемы. Направлена на устранение или ослабление факторов, способствующих холестазу и дисхолии. Предупреждение рецидивов должно выполняться в соответствии с рекомендациями врача-гастроэнтеролога.

Профилактические методы включают:

  • низкокалорийное диетическое питание;
  • снижение массы тела;
  • ограничение физических нагрузок;
  • эмоциональная стабилизация;
  • прием медикаментозных и фито-препаратов.

Острый калькулезный холецистит является опасным заболеванием, способным достаточно быстро привести к развитию серьезных осложнений, а в отдельных случаях – и к летальному исходу. При появлении первых характерных симптомов, необходимо в срочном порядке обратиться за медицинской помощью.

Острый калькулезный (обтурационный) холецистит – вариант ЖКБ (желчнокаменной болезни), при котором воспалительное поражение желчного пузыря сопровождается образованием камней различной формы и объема: от микроскопического до размера куриного яйца. В среднем, до 10% взрослого населения сталкивается с этим заболеванием, при этом доля людей, перешагнувших 40-летний рубеж, значительнее. Женщины из-за особенностей гормонального фона подвергаются недугу не в пример чаще, чем мужчины. А вот у детей подобное заболевание наблюдается крайне редко. Что провоцирует острый калькулезный холецистит, как проявляется болезнь и что с ней делать?

Причины заболевания и группы риска

Достоверных, конкретных виновников, которые однозначно вызывают острый холецистит с камнями, пока не выявлено. Однако многолетние исследования и история заболевания позволили выявить ряд состояний, способных выступать пусковым механизмом. К ним относятся:

  • острый и хронический бескаменный холецистит;
  • закупорка желчных протоков;
  • проникновение активной патогенной флоры в желчный пузырь с кровью или лимфой из других органов;
  • длительное нарушение микрофлоры кишечника из-за нерационального применения лекарственных препаратов или продолжительной антибиотикотерапии;
  • сосудистые нарушения, спровоцированные атеросклерозом, гипертонической болезнью и другими ишемическими состояниями;
  • панкреатит и рефлюкс;
  • застой и изменение ферментного состава желчи;
  • длительное голодание;
  • регулярное переедание;
  • преобладание нездоровой, жирной пищи в рационе;
  • минимальная двигательная активность.

По отдельности или в совокупности эти факторы могут провоцировать как калькулезный холецистит, так и другие, не менее опасные заболевания.

В группе риска оказываются:

  • беременные женщины и дамы старше 40 лет;
  • люди с ожирением разной степени и пациенты, склонные к перееданию;
  • люди, за короткое время сбросившие значительную массу;
  • больные, принимающие лекарственные препараты с гормонами и женщины, использующие оральные контрацептивы;
  • пациенты, страдающие от других заболеваний ЖКТ;
  • люди, недавно перенесшие оперативное вмешательство или острые инфекционные болезни.

Также высок шанс столкнуться с этим заболеванием представителей скандинавской и индийской этнической группы.

Симптоматика острого калькулезного холецистита

Как правило, начальная стадия заболевания не проявляется какими-либо внешними признаками, что значительно усложняет диагностику и последующее лечение. По мере развития острого калькулезного холецистита могут возникать следующие симптомы:

  • острая боль, локализующаяся в правом подреберье и отдающая в лопатку;
  • периодическая тошнота;
  • рвота желчью;
  • повышенная температура тела в пределах 37–38 градусов;
  • выраженное снижение артериального давления;
  • ощущение слабости;
  • холодный пот;
  • сухость во рту;
  • приступы изжоги, иногда с отрыжкой;
  • потемнение мочи;
  • светлый кал;
  • механическая желтуха.

Подобные проявления усиливаются после физической активности, употребления алкогольных и газированных напитков, приема тяжелой, жирной или острой пищи.

Виды заболевания

Воспаление желчного пузыря с формированием конкрементов классифицируют по трем видам:

  1. Катаральный. Характеризуется утолщением стенок желчного пузыря при его увеличении и выраженным отеком тканей с покраснением. Это наиболее легкая и благоприятная разновидность этого заболевания. Прогноз для пациентов с катаральной формой недуга хороший: при своевременном и правильном лечении есть шанс избавиться от «болячки» навсегда.
  2. Флегмозный. При этом варианте болезни стенки увеличенного желчного пузыря становятся еще толще, а полость органа заполняется гнойным содержимым. Именно эта стадия нередко перерастает в хроническое заболевание и провоцирует серьезные, подчас необратимые изменения пузыря.
  3. Гангренозный. Этот тип заболевания считается наиболее опасным. Он сопровождается выраженными изменениями органа и образованием на стенках пузыря гангрен с язвами. Этот процесс может привести к разрыву стенок, перфорации полого органа, что обернется изливанием гнойного содержимого в брюшную полость и закончится перитонитом. Помимо перитонита такое заболевание способно спровоцировать и другие осложнения в виде сепсиса, гнойных абсцессов, острого холангита.

В отличие от катаральной стадии, которая внешне может не проявляться, флегмозный и гангренозный тип острого калькулезного холецистита дают о себе знать явными симптомами: болью, рвотой, слабостью, гипертермией, диспепсическими расстройствами и другими состояниями.

К вопросу о лечении

Все терапевтические действия при остром калькулезном холецистите направлены на решение трех основных задач:

  1. Снятие острого состояния и купирование симптоматики.
  2. Предотвращение дальнейшего развития недуга и предупреждение возможных осложнений.
  3. Устранение первопричин заболевания.

При этом лечение может состоять как сугубо из консервативных мер или сочетания оных с хирургией.

Консервативные методы подразумевают тщательное соблюдение диеты, прием спазмолитиков и обезболивающих средств, тщательно подобранную антибиотикотерапию и общую дезинтоксикацию организма.

Еще один вариант щадящей помощи – экстракорпоральная ударно-волновая литотрипсия (ЭУВЛ), которая позволяет раздробить камни и вывести их естественным путем. Также существуют специальные медикаментозные средства, оказывающее тот же эффект, что и литотрипсия. Однако, несмотря на успешность подобных методик, справиться они могут только с неосложненным формами болезни и конкрементами небольших или средних размеров. К тому же есть реальный риск повторного образования камней спустя некоторое время.

К сожалению, в большинстве случаев справиться с заболеванием только консервативным подходом не удается. Лучшим решением становится радикальное хирургическое вмешательство, которое позволяет наглядно оценить состояние органов брюшной полости и удалить конкременты вместе с первопричиной недуга. А методы консервативной терапии желательно подключать в послеоперационном периоде для достижения наилучшего результата.

Хирургические способы

Для борьбы с острым калькулезным холециститом в руках хирургов есть три проверенных способа:

  • Лапароскопическое вмешательство.
  • Чрескожная холецистостомия.
  • Открытая полостная операция.

Первые два варианта относятся к малоинвазивным методикам и проводятся с помощью специальной аппаратуры. При лапароскопии операция проводится посредством манипуляторов и оптического видеонаблюдения, что позволяет хирургам действовать максимально точно и аккуратно, а также наглядно оценивать состояние желчного пузыря.

Чрескожная холецистостомия необходима в случаях, когда лапароскопия или открытая операция противопоказаны. Для этого через небольшой разрез на животе в пораженную область вводится дренажная система.

А открытое вмешательство подразумевает вскрытие брюшной полости с последующим удалением желчного пузыря. Хирургическая операция необходима в случаях, когда ликвидировать пораженный орган или гнойное содержимое не удается более щадящими способами, а также в ситуациях, когда имеется обоснованное подозрение на осложнения – разлитой перитонит, гангрену, перфорацию стенок.

Реабилитация и профилактика

Срок восстановительного периода зависит от стадии болезни, выбранной терапии и успеха в лечении. Так, при консервативном подходе реабилитация может занимать от недели до одного месяца, при лапароскопии этот период составляет 2–6 недель, а при хирургическом вмешательстве срок увеличивается до 4–10 недель. Неотъемлемой частью восстановительного процесса является строго соблюдение диеты и медикаментозная поддержка.

Профилактика заболевания и обострений заключается в отказе от потенциально опасных продуктов и регулярном осмотре не только гастроэнтеролога, но и других специалистов узкого и широкого профиля.

Диета подразумевает ограничение в рационе следующих продуктов:

  • жирных сортов мяса;
  • печени и сала;
  • ягод и фруктов с кислым вкусом;
  • бобовых и некоторых овощных культур, способных оказывать негативное воздействие на ЖКТ, в частности, лука, капусты, чеснока;
  • какао и его производных;
  • кондитерских изделий с жирным кремом;
  • сдобных изделий;
  • грибов;
  • консервов;
  • маринадов и уксуса;
  • пряностей;
  • острых приправ;
  • жирных соусов;
  • кофе;
  • алкоголя;
  • газированных и энергетических напитков.

Правильно подобранная и тщательно соблюдаемая диета способна не только предотвратить обострения, но и существенно снизить риск заболевания в целом.

Калькулезный холецистит относится к особенной форме болезни, которая характеризуется наличием камней в желчном пузыре.

Как правило, камни будут смешанного типа, билирубиновые или холестериновые. Размеры конкрементов могут доходить в диаметре до размера куриного яйца, а их количественное число бывает разное.

Острый калькулезный холецистит вызывает сильные колики, воспаление и случается это, когда камень закрывает проток для выхода желчи.

Основные причины

Острый калькулезный холецистит появляется в результате разных причин, но чаще заболевание начинается по причине инфицирования желчного пузыря патогенными бактериями, прочими микроорганизмами.

Появляется патология примерно у четверти больных, у которых есть хроническая форма холецистита.

Главные причины таковы:

  1. Сбои естественного оттока желчи, в результате закупорки камнями или блокаде шейки желчного пузыря.
  2. Растяжение стенок органа, за счет чего снижаются основные функции.
  3. Наличие патогенной флоры, как основной возбудитель.

Патогенная флора проникает в орган из кишечника. Изначально бактерия проникает с током желчи в кишечник, после чего попадает в кровь, через нее идет заражение.

У многих людей при остром течении болезни есть патогенная флора и сбои оттока желчи. Есть и другие причины, которые относятся к второстепенным, связаны с неправильным питанием, образом жизни и другими внешними факторами или хроническими заболеваниями внутренних органов.

Основные симптомы

Чтобы начать лечение болезни потребуется пройти диагностику, а для этого надо знать основные симптомы, за счет которых можно заподозрить заболевание.

Острый воспалительный процесс, встречается чаще всего при образовании камней на начальной стадии. У людей почти всегда появляются колики, резкие боли с разным характером и силой. В дополнение появляются симптомы общей интоксикации организма.

Во время движения конкрементов и закупорке основных протоков начинается боль, по причине невозможности нормального оттока и циркуляции желчи.

Подобное состояние появляется не только при остром калькулезном холецистите, поэтому нужно знать другие характерные симптомы.

Если своевременно проводить лечение, твердое образование может рассосаться и освободить протоки, в некоторых случаях просто возвращается в пузырь и болевой синдром проходит. Если не оказать помощи, происходит инфекционное заражение.

Главный признак заболевания – острая боль с правой стороны в области печени. Время от времени ощущения иррадиируют в лопатку, плечо или шею.

После приема спиртных напитков, жирной или жареной пищи ощущения обязательно появляется или усиливается. Аналогичное происходит при нагрузках и сильных стрессах, эмоциональной нестабильности.

Среди других характерных признаков стоит выделить:

  1. Приступы тошноты и рвоты. В рвотных массах часто есть желчь, но после этого облегчение не наступает.
  2. Увеличение температуры.
  3. Слабость в теле, головокружение.
  4. Нарушение стула.

У людей преклонного возраста с второстепенными болезнями в хронической форме может быть скрытое протекание патологии.

Сильные боли не появляются, мышцы живота не напрягаются. За счет этого диагностирование значительно усложняется, холецистит может вызвать осложнения и последствия. Самому доктору будет сложно подобрать корректное лечение.

Основные виды

Существует несколько характерных видов калькулезного холецистита в острой форме:

  1. Катаральный – самый простой вид заболевания, которые легко лечится консервативными методами.
  2. Флегмонозный – в желчном пузыре есть не только желчь, но и гнойное содержимое.
  3. Гангренозный – вид заболевания самый тяжелый, с выраженными и острыми симптомами.

У каждого вида калькулезного холецистита определенные особенности течения и методы лечения.

Катаральный вид

Заболевание характеризуется частыми проявлениями болей справа под ребрами. Болевой синдром нередко отдает под лопатку, в плече или шею.

В самом начале развития патологии боль подобна приступам и появляется не постоянно. Это вызвано сильным сокращение желчного пузыря и его стенок.

Среди остальных симптомов катарального вида выделяют:

  1. Приступы тошноты и рвоты. Изначально выходит желудочное содержимое, через время в массах появляется желчь. Причем облегчение после опустошения не наблюдается.
  2. Температура, которая повышается до 37-38 градусов.
  3. Развитие тахикардии. У пациента изменяется частота ударов сердца, составляет 90 уд./мин.
  4. В некоторых случаях возможен рост давления.
  5. Слизистая рта постоянно переувлажненная, на языке бывает белый налет.
  6. Во время острого протекания патологии дыхание проводится при помощи живота.

На осмотре доктора используют метод пальпации и прослушивания брюшной полости. При надавливании или простукивании пациент жалуется на резкую боль, в области воспаленного органа. Сама мускулатура живота может иметь несильное напряжение или его вовсе не будет.

Примерно у 5 части больных появляется небольшое увеличение воспаленного органа, что легко прощупать.

При сдаче крови, результаты анализа показывают относительную норму лейкоцитоза. При катаральной форме, как и в других случаях, колика появляется после неправильного питания, спиртного.

Основное отличие колики от острого холецистита – длительное течение болей, что может держаться от нескольких часов до нескольких дней.

Флегмонозный вид

В таком состоянии общие симптомы катарального вида становятся более выраженными и усиливаются.

Определить нарушение можно по таким признакам:

  1. Существенные боли в правом подреберье, которые становятся интенсивнее и сильнее во время дыхания, кашля, изменении положения туловища.
  2. Намного чаще появляется рвота и тошнота.
  3. Общее состояние ухудшается.
  4. Температура становится выше 38 градусов.
  5. Нарушается работа сердца, появляется биение по 100 ударов в минуту.
  6. Брюшная полость вздувается.

Во время пальпации, простукивании живота ощущаются сильные боли, а также напряжение мышц.

Показатели крови указывают на воспалительный процесс в острой фазе, а сам желчный пузырь выделяется и его легко прощупать.

Главный симптом подобного вида болезни – переход воспаления на часть брюшной полости. При инструментальном диагностировании врачи видят изменение стенок желчного пузыря, на нем есть фибринозный налет, а в его просветах заметен гной.

Признаки воспалительного процесса выраженные, появляются небольшие гнойники, а близлежащие ткани пропитываются гноем. Организм пациента отравляется, есть признаки интоксикации.

Гангренозный вид

Данная форма болезни считается самой тяжелой, при этом симптомы становятся максимально выраженными, появляется патогенная флора, от которой зависит дальнейшее лечение.

Такой холецистит зачастую развивается после флегмонозного вида, по причине снижения защитных функций организма.

Изначально появляются признаки сильной интоксикации, гнойный перитонит, если происходит прорыв стенок желчного пузыря.

Данный вид болезни чаще диагностируется у пациентов преклонного возраста, когда организм и ткани не могут быстро регенерироваться, кровоснабжение ухудшено.

Если воспаление желчного пузыря переходит в гангренозную форму, то есть вероятность небольшого снижения болевого синдрома.

За счет этого пациенты думают, что дело идет на поправку. Подобное проявление вызвано отмиранием части нервных окончаний в органе.

Через короткий временной промежуток начинается сильные симптомы интоксикации и перитонита.

Состояние больных значительно осложняется, становится крайне тяжелым. Основные симптомы при осложнении таковы:

  1. Вялость и заторможенность.
  2. Явная тахикардия, которая характеризуется 120 и более ударами в минуту.
  3. Дыхание становится частым, поверхностным.
  4. Слизистая рта пересыхает.
  5. Живот вздувается, по причине пареза кишечника.
  6. Моторика ЖКТ и желчных путей значительно снижается.
  7. Мышцы живота сильно напрягаются, как защитная реакция на основные симптомы.

Анализы биологических материалов показывают повышение нормы лейкоцитоза. Чтобы провести качественную диагностику, доктора применяют различные методики, к которым входит сбор биологического материала для дальнейшего анализа.

Дополнительно проводится зондирование, УЗИ и рентгенография. После сбора данных определяются методы, чем лечить патологию, какие дополнительные меры принимать.

Лечение

Лечение проводится при помощи медикаментов и хирургического лечения. При остром калькулезном холецистите больному надо снять симптомы, сильные боли.

С этой целью вводится раствор на основе нескольких средств, часто используется Баралгин. Среди других средств можно Метацин или Атропин в дозировке 1 мл 0,1% препарата.

Подобное лекарство, особенно у пациентов преклонного возраста может вызвать побочное действие. Лучше использовать Платифиллин до 2 мл 0,2% лекарства. Такое средство менее эффективное, но не провоцирует негативных последствий.

Подбор медикаментов зависит от точного возбудителя болезни и флоры. Как правило, калькулезный холецистит появляется в результате:

  1. Кишечной палочки.
  2. Стафилококка или стрептококка.
  3. Анаэробной флоры.

Дополнительно для определения схемы лечения врачи учитывают степень тяжести воспалительного процесса. В результате выбирается лекарство, его доза и курс лечения.

При билиарном инфицирование используются лекарства, которые могут положительно повлиять на грамотрицательные бактерии, в частности кишечную палочку.

Подобные свойства есть у Бисептола, Гентамицина, Канамицина и других антибиотиков пенициллинового ряда.

Консервативное лечение

Если у больного тяжелое протекание болезни, то лечение проводится интенсивно при помощи антибиотиков.

Они назначаются сразу, за несколько дней до хирургического лечения. Основные показания для использования антибактериальных лекарств выступают:

  1. Сильные боли, которые человек не в состоянии терпеть.
  2. Местный перитонит.
  3. Лихорадочное состояние.
  4. Высокая температура.
  5. Сильная интоксикация.

При гангренозном виде патологии терапия включает:

  1. Метронидазол в дозе 0,5-075 грамма трижды в день.
  2. Заменить первый препарат можно Левомицетином до 1 грамм. Инъекция ставится в мышцу до 3 раз в сутки, что помогает убить патогенную флору.
  3. Цефалоспориновый антибиотик в дозе до 4 грамм совместно с Гентамицином и Метронидазолом.
  4. В критических ситуациях рекомендуется использовать Бенемицин по 0,3 грамма до 3 раз в сутки.

Курс лечения антибиотиками зависит от общей динамики патологии. Если результат от препаратов слабый, то их отменяют, проводится корректировка лечения.

Применение антибиотиков обязательно дополняется другими лекарствами, которые имеют симптоматическое действие, устраняют симптомы интоксикации и поддерживают работу сердца.

В целом, консервативное лечение дает хорошие результате, если холецистит не осложнен и проходит в легкой или средней форме. При тяжелых состояниях показано оперативное лечение.

Хирургическое лечение

Острый калькулезный холецистит лучше всего лечить при помощи оперативных методов, поскольку так можно избавиться от главного фактора, что приводит к появлению конкрементов.

Медикаментозные средства могут применяться только для подготовки человека к оперативному лечению и для быстрого восстановления после хирургии.

В медицине на сегодняшний день используется несколько методов для хирургического лечения калькулезного холецистита:

  1. Лапароскопия – заключается в проведении нескольких проколов брюшной полости. Через них вводится лапароскоп, при помощи которого выводится картинка на экран монитора. Обширное вскрытие живота не потребуется, за счет чего период восстановления получается коротким, у человека не появляются швы и послеоперационные травмы, боли.
  2. Полостная операция – радикальный способ, который показан для полного удаления желчного пузыря, путем разреза брюшной полости. Еще тактика может проводиться при осложнениях и тяжелом состоянии пациента, когда есть спайки или инфицирование. Реабилитация и восстановление пациента длительное, проводится в условиях стационара. Кроме того, после вмешательства могут развиваться некоторые осложнения.
  3. Чрескожная холецистостомия – в пузырь вводится дренаж, через небольшой разрез брюшной полости. Способ подходит для лечения пациентов преклонного возраста, пациентов в тяжелом состоянии, у которых есть осложнения патологии.

Если удаление желчного пузыря нельзя выполнять по причине противопоказаний, то проводят дробление камней при помощи лекарственных средств или ударно-волновой терапии.

Данный способ рискованный, поскольку есть вероятность повторного развития камней.

Питание

При холецистите с наличием камней потребуется больному обеспечивать полный покой и постельный режим.

Обязательно меняется рацион, который может снять нагрузку с пораженных органов, исключает обострения.

В первые сутки пациентам назначается лечебное голодание, разрешено только теплое питье, к которому входит вода, отвар шиповника и слабо заваренный чай.

На 3 день вводится перетертая вареная пища. Рекомендуется использовать супы, слизистые каши, сухари из белого хлеба.

Когда симптомы острого течения пропадают, доктора разрешают разнообразить питание обезжиренным творогом, вареным мясом и рыбой диетических сортов. Кушать можно дробно, часто и малыми порциями.

Через неделю голодания и щадящего питания назначается диетический стол №5а, а после месячного лечения можно переходить к диете №5 по Певзнеру. Строго запрещено использовать при калькулезном холецистите такие продукты:

  1. Наваристые первые блюда, крутые бульоны.
  2. Жирные виды рыбы и мяса.
  3. Консервацию, копченые продукты, полуфабрикаты.
  4. Пряности, специи.
  5. Пирожки, чебуреки и прочее.
  6. Жирное, жареное.
  7. Бобовые и грибы.
  8. Кислые фрукты.
  9. Овощи и фрукты, в которых содержатся эфирные масла, щавелевая кислота.
  10. Сдоба и сладости.
  11. Спиртное, кофе, какао, газировки.

Лучшей профилактикой будет использование правильного питания, зарядка и лечебная физкультура.

Пациентам с лишней массой нужно провести корректировку веса, предпринимать меры для нормализации стула, исключения запоров.

Полезное видео



Источник: okishechnike.com


Добавить комментарий