Носитель гепатит с что это

Носитель гепатит с что это

Количество пациентов, больных вирусологической патологией не стоит на месте. Ежегодно, согласно оглашенной статистике гепатологов, численность людей пораженных HCV возрастает на 3-4%. Подобной тенденции могло послужить несколько фактов: злоупотребление наркотических веществ, беспорядочные половые связи, переливание крови от непроверенных доноров. Однако, существуют люди, которые не являются больными гепатитом С, а лишь его носителями. Чтобы это могло значить? Носитель вируса гепатита С – человек, который предрасположен к заболеванию, но патогены, по какой-либо причине, не перешли в активную форму. Почему такое может быть?

Содержание статьи:

Что значит носитель вируса гепатита С

Вирус гепатита С – патология инфекционного типа, а значит, она передается от человека к человеку. Как правило, заражение происходит от вирусоносителей, в редких случаях от посторонних очагов инфекции. Но что значит быть носителем вируса гепатита С? Медики дали данной проблеме определение. Согласно медицинской терминологии, носительство вируса – это состояние, при котором в человеческом организме присутствуют РНК-частицы, но их концентрации или активности недостаточно для того, чтобы преобразоваться в полноценную болезнь. С врачебной точки зрения, вирусоносителей можно классифицировать как аналогичных больных, но без характерной симптоматики гепатита С. Единственное, но существенное отличие, между вирусоносителем и пациентом заключается в состоянии печени. У последних, орган-фильтр беспрестанно разрушается, находясь под воздействием вирусологической патологии. Носитель же не страдает от подобной проблемы, но негативное влияние на орган, присутствующие в организме флавивирусы, все же оказывают.

Носитель антител вируса гепатита С

Если существует вирусоноситель, то, как правило, есть и противоположная сторона – носитель антител вируса гепатита С. К сожалению, антитела не способны подавить активные РНК-частицы, но замедлить, а также частично нейтрализовать их действия, они могут. Но, в отличие от вирусологических микроорганизмов, антитела не передаются через половой или бытовой путь.

Пациент может получить их только в двух случаях:

  • При оказании донорской помощи. Антитела передаются гематогенным образом, аналогично РНК-частицам.
  • Унаследование от матери. Если женщина, во время беременности, заразилась HCV, ее организм начнет вырабатывать защитные антитела, которые впоследствии будут переданы ребенку, еще в утробе.

Получить защитные микроорганизмы иными способами невозможно. Стоит помнить, что антитела лишь еще одна «преграда» для вирусологических клеток HCV, они не являются средством, способным подавить заболевание.

Как определить, что человек вирусоноситель

Выявить вирусоносителя достаточно сложно. Гепатит С, одна из немногих патологий, которые протекают в латентной форме. Случайно обнаружить его можно только при сдаче крови на анализ или прохождении полного медосмотра. Помимо этого, первичные симптомы HCV не обладают определяющей спецификой, зачастую, их можно принять за стандартный вирус или пищевое отравление.

Однако если обратить внимание на возможные признаки заболевания, то есть шанс заблаговременно выявить вирусоносителя и приступить к терапевтическому курсу:

  • физическое недомогание, потеря работоспособности;
  • ощущение переутомления после незначительных физических нагрузок;
  • затруднительный прием пищи, после употребления продукты отдают желчью или не усваиваются;
  • проблемы с режимом сна, частое недосыпание;
  • кратковременные проблемы с мышлением, возможны эпизодичные провалы в памяти;
  • боли в суставах.

Как можно заметить, данные симптомы легко сравнимы с другими заболеваниями. К сожалению, нельзя быть уверенным в том, что данные признаки относятся к HCV. Поэтому, прежде чем начинать паниковать, нужно проконсультироваться у лечащего специалиста, а также пройти полную диагностику. Возможно, тревога была ложной.

Как гепатит С влияет на организм носителя?

Ранее отмечалось, что заболевание протекает в латентной, скрытой форме. Аналогичная ситуация и у вирусоносителей. В целом, заболевание не проявило себя в полной форме по причине сильного иммунитета или недостаточной концентрации. В подобном состоянии вирусоноситель может прожить от пары месяцев до нескольких десятков лет. Казалось бы, нет ничего плохого в том, что заболевание не проявляется себя. К сожалению, это очередное заблуждение. Даже в незначительной концентрации флавивирусы представляют угрозу не только для здоровья пациента, но и его жизни. Разрушение печени будет происходить в любом случае, но только гораздо медленнее. Сам больной может не заметить происходящих перемен. Как правило, постепенное поражение органа фильтра происходит безболезненно, и даже без специфичной симптоматики. Второй аспект проблемы – влияние на иммунитет. Если естественная защита будет длительное время разрушаться под воздействием HCV, в последующем, иммунитет будет восстановить крайне сложно. Чтобы предотвратить подобные ситуации достаточно раз в 3-4 месяца сдавать анализы крови для проверки на наличие вируса.

Какие препараты помогут носителю вируса гепатита С?

Носитель гепатита С — что это значит для пациента? Вирус — распространенный и опасный возбудитель, который может нанести серьезный вред организму, повреждая клетки органа и нарушая его функции. Так в чем же отличие больного гепатитом С от носителя этого вируса, и что значит для пациента факт обнаружения возбудителя в его крови?

Специфика заболевания

Гепатит С — инфекционное заболевание, возбудитель которого поражает печень, клетки крови и отличается высокой генетической изменчивостью. Для инфицирования необходимо попадание вирионов в кровяное русло. С кровью возбудитель попадает в гепатоциты, где и происходит его размножение. Оттуда он возвращается в кровь и развивается виремия.

Насчитывают более 40 подвидов этого вируса. Эта особенность позволяет ему «скрываться» от иммунной системы человека — пока осуществляется распознавание и синтез антител против первого поколения вируса, в крови уже появляется следующее, имеющее антигенные мутации. Возможно острое и хроническое течение болезни.

Острая форма заболевания часто протекает бессимптомно и заканчивается самоизлечением. У половины инфицированных пациентов заболевание переходит в хроническую форму.

Хронической формой, для которой характерно носительство, в мире страдает около 70 млн человек. Основная опасность вируса гепатита С в том, что в результате поражения печени в итоге развивается цирроз или гепатоцеллюлярная карцинома, от которых умирает около 300 тысяч человек ежегодно.

Гепатит С может не проявлять себя длительное время. Состояние, когда вирус уже присутствует в крови, но симптомов заболевания еще нет, называется носительством возбудителя. Носительство вируса гепатита С бывает довольно длительным, заболевание находится в стадии ремиссии и выявляется достаточно поздно.

Больной с эпидемической точки зрения опаснее, чем носитель. Первый выделяет большее количество возбудителя, но и носитель гепатита является источником инфекции. Кроме того, бытует мнение, что у носителей вируса паренхима печени не повреждена. Но статистические данные биопсии гепатоцитов показывают, что у 3% пациентов без клинической картины заболевания наблюдаются такие изменения. Гепатоциты повреждаются не только в результате работы вируса, но и вследствие активности иммунной системы. Собственные лимфоциты уничтожают пораженные клетки печени.

Если иммунитет достаточно крепкий, чтобы воспрепятствовать размножению возбудителя в гепатоцитах, пациент становится носителем вируса гепатита С. Такое состояние может продолжаться годами и требует постоянного врачебного контроля, для того чтобы максимально отстрочить прогресс заболевания и в случае необходимости вовремя начать противовирусную терапию.

Носители не страдают от клинических симптомов болезни, но, являясь источником инфекции, должны постоянно заботиться о безопасности своих близких и при желании стать родителями тщательно подойти к вопросу планирования семьи.

Как происходит инфицирование

Основной путь передачи вируса гепатита С — кровь, и только 10% заражаются половым путем. Вирус обладает высокой устойчивостью во внешней среде. В высушенном биологическом материале возбудитель сохраняет активность не менее 15 часов, а иногда — и несколько суток. Поэтому для профилактики инфицирования окружающих больному, как и носителю, нужно соблюдать несколько простых правил:

  1. В случае травмирования кожи с выходом крови все возможные загрязненные поверхности необходимо обработать дезинфицирующим средством, а рану закрыть пластырем или наложить повязку во избежание выходя инфекции в дальнейшем.
  2. Одежду носителя, постельное белье, полотенца необходимо стирать при температуре 600 °C в течение не менее 30 минут или кипятить 2 минуты. Кроме того, одежду и белье нужно гладить утюгом при максимально возможной температуре.
  3. Необходимо отдельно хранить принадлежности личной гигиены носителя — зубную щетку, бритвенные и маникюрные принадлежности, шприцы, украшения.
  4. Носители вируса гепатита С обязаны предупреждать медработников или других специалистов перед манипуляциями с возможным контактом с кровью.
  5. При половом акте в случае носительства должен в обязательном порядке применяться барьерный метод контрацепции.
  6. Больному или носителю инфекции запрещено сдавать донорскую кровь.
  7. Вся семья должна придерживаться здорового образа жизни, чтобы поддерживать в тонусе иммунную систему организма. Потому что именно она лучше всего защитит носителя от прогрессирования заболевания, а его близких от инфицирования.

Заразиться можно не только дома, но и в больнице, в тату-салоне или салоне красоты. Поэтому всегда нужно обращать внимание на подход к правилам асептики и антисептики в местах, где возможны травмирование кожи и контакт с кровью.

Вирус гепатита С не передается воздушно-капельным и контактным путями, то есть через:

Для передачи необходимы частицы крови или спермы инфицированного лица. Поэтому носители и больные гепатитом С имеют право на полноценную жизнь в обществе.

Носительство и беременность

Можно ли беременеть при гепатите С, зависит от стадии и формы заболевания. В случае носительства вируса и при отсутствии признаков повреждения паренхимы печени успешное вынашивание беременности и родоразрешение вполне возможны. При этом стоит помнить о том, что беременность становится причиной гормональных изменений и снижения иммунитета, что в свою очередь может стать причиной обострения заболевания или перехода стадии носительства в активную стадию размножения возбудителя в клетках паренхимы печени. Поэтому если носителем является будущая мать ребенка, ей необходимы постоянный врачебный контроль ее состояния и регулярные обследования.

Тяжелые осложнения гепатита, такие как цирроз или рак печени с беременностью несовместимы.

Что касается опасности инфицирования ребенка, только в 6% случав беременность заканчивается заражением эмбриона. Причем наибольший риск переноса инфекции в активную фазу репликации вируса, в отличие от носительства, которое практически безопасно для плода. Важно не допустить первичное инфицирование будущей матери и переход стадии носительства в активную стадию размножения вирионов.

Если мать является носителем вируса, грудное молоко становится опасным для новорожденного только в результате повреждений соска. Антитела к возбудителю инфекции в организме ребенка сохраняются еще в течение года после рождения. Поэтому новорожденные, чьи матери носители вируса находятся под контролем инфекционистов.

У 5% детей, рожденных от инфицированной матери, обнаруживают вирус в крови через год после родов. Заражение обычно происходит во время прохождения родовых путей. Исключить заражение невозможно, правда есть мнения, что кесарево сечение снижает вероятность инфицирования. Тем не менее, вероятность заражения маловероятна, и большинство детей рождаются абсолютно свободными от вируса.

Диагностика вирусоносительства

Очень часто наличие вируса в крови диагностируется случайно, например при плановом скрининге во время беременности или очередного медосмотра. В случае обнаружения антител к вирусу в крови, необходим повторный тест для исключения ложноположительного результата. Возможен и ложноотрицательный результат, поэтому во время беременности проводят несколько тестов на наличие антител к вирусу.

В случае подтверждения наличия антител посредством иммуноферментного анализа проводят дополнительные исследования для определения генотипа возбудителя и уточнения типа заболевания. С этой целью применяют метод выявления Anti-HCV — специфических иммуноглобулинов классов IgM и IgG к белкам вируса гепатита С. Обнаружение суммарных антител свидетельствует о факте носительства или ранее перенесенном заболевании.

Основной анализ для подтверждения факта носительства вируса гепатита С — полимеразная цепная реакция для выявления РНК вируса и факта его размножения. Генетический материал возбудителя можно выявить в венозной крови пациента уже на 12 день после инфицирования, когда антитела еще отсутствуют, а биохимические показатели работы гепатоцитов находятся в пределах нормы. Этот метод исследования позволяет определить не только, какой именно гепатит у пациента, но и сколько вируса находится в его крови. Эта информация позволяет прогнозировать течение инфекции, определить, перешла ли стадия носительства в болезнь или оценить результативность противовирусной терапии.

По результатам диагностики принимается решение о необходимости лечения. Если репликация вируса находится в активной фазе, больному назначают противовирусную терапию. Если размножение вируса не происходит, пациенту присваивают статус носителя. В этом случае состояние носителя необходимо постоянно контролировать, чтобы не пропустить начало репликации вирионов.

Начало размножения возбудителя является сигналом для старта терапии. В 90% зарегистрированных случаев гепатит С поддается лечению.

Носитель гепатита С – это человек, в организме которого присутствуют гепатовирусы, но они не провоцируют симптомов. При лабораторных исследованиях в крови обнаруживаются антитела к возбудителю или сами вирионы. Они не вызывают острое воспаление печени, поэтому нарушения в работе внутренних органов не наблюдаются. Термин HCV-носительство (ВГС-носительство) часто применяется и в отношении людей со скрыто протекающей болезнью.

Чем отличается носитель от больного гепатитом С

Носителями вирусной инфекции называются люди, в организме которых присутствуют следы возбудителя ­– антитела или вирионы. В большинстве случаев инфекция протекает в хронической форме с незначительным или умеренным воспалением печени.

Очень долгое время гепатит С никак себя не проявляет, что связано с отсутствием в печени болевых рецепторов. Из этого следует, что людей с латентным течением болезни тоже можно отнести к категории вирусоносителей.

Многие люди не понимают, что значит носитель вируса HCV. По мнению большинства гепатологов, ВГС-носитель – понятие с нечеткой формулировкой, которое не отражает:

  • характера воспаления;
  • особенностей заболевания;
  • прогноза на выздоровление.

В общем смысле носителем гепатита С считается человек с маркерами HCV без явных признаков воспаления печени. Больными ВГС называются люди с ярко выраженной симптоматикой, проявляющейся при поражении печени гепатовирусами.

В медицинской практике гастроэнтерологи и гепатологи не используют понятие вирусоносительства. Условно всех пациентов с гепатитом С разделяют на 2 группы – с острым и хроническим воспалением печени. При этом выраженность симптоматики напрямую зависит от интенсивности воспалительных реакций в паренхиме.

Носительство с симптомами и без

Носитель вируса гепатита может долгое время не подозревать о наличии в организме вирионов. В 90% случаев патология выявляется случайно при плановом обследовании перед операцией, диагностике других болезней.

Вирусоносительство никак не отражается на состоянии здоровья человека, но всегда существует риск острого воспаления печени.

При наличии в организме РНК-содержащих вирусов местные и общие симптомы гепатита часто отсутствуют. Иногда носители ВГС жалуются на:

  • быструю утомляемость;
  • снижение интеллектуальных способностей;
  • суставные боли;
  • ухудшение аппетита;
  • приступы тошноты.

В течении хронического и острого гепатита есть латентная фаза, при которой внешние симптомы заражения отсутствуют. Болезнь маскируется под другие патологии, поэтому обнаружить ее непросто. В случае интенсивного воспаления печени возникают:

Инкубационный период гепатита составляет 2-23 недели. В редких случаях он затягивается до 26-27 недель. У 95% пациентов острая фаза протекает в безжелтушной форме, поэтому симптоматика скудная. Очень часто воспаление в печени становится хроническим. В 90% случаев выявить вирусоносителей удается только лабораторно при сдаче анализов.

В функциональной ткани печени отсутствуют нервные окончания. При ее воспалении человека не беспокоят боли, поэтому гепатит называют еще ласковым убийцей.

В 60% случаев хронический гепатит выявляется лабораторно через 6-7 месяцев после первых симптомов – недомогания, слабости, расстройств пищеварения.

Какие результаты анализов указывают на носительство вируса гепатита С

Анализ на носительство гепатита осуществляется посредством серологических методик и ПЦР-диагностики. При подозрении на гепатит С назначают:

  • тест на содержание АЛТ;
  • анализ крови на анти-HCV;
  • полимеразную цепную реакцию на РНК вируса.

При выявлении антител к возбудителю гепатита еще нельзя утверждать о его наличии в организме. Согласно статистике, в 15-30% случаев при инфицировании HCV происходит самоизлечение. Поэтому для подтверждения диагноза выполняют дополнительные исследования – УЗИ брюшных органов, биопсию печени.

Определение активности инфекционного процесса в печени при гепатите С

Интенсивность воспаления Уровень антиокислительной активности, отн. ед. АЛТ относительно референсных значений Активность церулоплазмина, отн. ед. Индекс Кноделя
незначительная 13-18 1-3
низкая 24.4-33.5 менее 5 46.5-57.9 4-8
умеренная 15.5-24.3 5-10 38.0-46.4 9-12
высокая 15.4 до 10 до 38 13-18

По наличию в крови антител (анти-HCV IgM) удается отличить носителя вируса от больного гепатитом. Если по анализу IgM не выявляются, а АЛТ находится в пределах нормы, речь идет о вирусоносительстве.

Может ли носитель заразить другого человека

Носители гепатита с минимальной интенсивностью воспаления печени не жалуются на самочувствие. Но вне зависимости от концентрации РНК-содержащих вирусов в крови они распространяют инфекцию. Вирусные частицы передаются несколькими путями:

  • парентерально через инфицированную кровь;
  • при половом акте через семенную жидкость и влагалищные выделения.

Наибольшую опасность для окружающих представляют пациенты с вялотекущим (хроническим) гепатитом. Вирус может долго сохраняться на предметах гигиены и медицинских инструментах.

Источниками вирусной инфекции являются люди с латентным и активным гепатитом, носители ВГС. В большинстве случаев заражение происходит при нанесении татуировок, пирсинге, оказании стоматологических услуг.

Продолжительность жизни вирусоносителей

Носительство гепатита С представляет угрозу как для самого носителя, так и для окружающих. При определенных условиях происходит активация вируса, которая чревата воспалением печени. Но само по себе вирусоносительство никак не сказывается на здоровье человека.

Продолжительность жизни носителей ВГС зависит от многих факторов:

  • способа приобретения носительства;
  • образа жизни;
  • иммунного статуса;
  • возраста;
  • половой принадлежности;
  • сопутствующих хронических болезней.

У 1/3 вирусоносителей болезнь переходит в активную фазу спустя 45-50 лет после попадания инфекции в кровь. Еще у 30% ВГС-носителей продолжительность между острым воспалением и цирротическими изменениями в печени составляет 15-20 лет. При быстром прогрессировании гепатита назначается соответствующая иммуностимулирующая или антивирусная терапия.

Носители ВГС, которые не соблюдают врачебные рекомендации, подвергают себя серьезной опасности. Употребление алкоголя, табакокурение и другие вредные привычки негативно влияют на работу иммунной системы. При снижении сопротивляемости организма инфекциям вирионы быстро делятся, что ведет к острому воспалению печени. Течение гепатита у таких пациентов осложняется циррозом и гепатоцеллюлярной карциномой уже спустя 5-7 лет после активации вируса.

Лечится ли такое носительство

Вирусоносительство – повод качественно пролечиться. Своевременное уничтожение возбудителя гепатита ведет к полному выздоровлению.

В борьбе с носительством ВГС наиболее эффективны безинтерфероновые режимы терапии. Лекарства прямого антивирусного действия хорошо переносятся носителями и больными острым и вялотекущим гепатитом.

Для борьбы с инфекцией применяются разные методы лечения:

  • Иммунотерапия. Для повышения сопротивляемости организма вирусной инфекции носителям HCV назначаются препараты интерферона в комбинации с Рибавирином. Продолжительность 1 курса составляет 25 суток. При выявлении устойчивых штаммов вируса она продлевается до 48 дней. В зависимости от показаний в базисную терапию включают антигистаминные препараты, ферменты для улучшения пищеварения и дезинтоксикационные средства.
  • Антивирусная терапия. В современной гепатологии все чаще стали применяться безинтерфероновые схемы лечения. Медикаменты прямого антивирусного действия значительно реже вызывают побочные реакции, повышают шансы на полное уничтожение инфекции в организме носителя. В терапию включаются Даклатасвир, Софосбувир, Ледипасвир, Гразопревир и их дженерики. Лекарства взаимодействуют с нуклеиновыми кислотами и белками возбудителя, препятствуя их самокопированию.

Чтобы уменьшить нагрузку на печень, носители вируса должны придерживаться стола №5 по Певзнеру. В рамках диетотерапии ограничиваются тугоплавкие жиры, продукты, которые стимулируют выработку печеночных ферментов, – консервированные овощи, копченое мясо.

При должном и своевременном лечении удается достичь полного выздоровления. Игнорирование проблемы опасно активацией ВГС, переходом воспаления в хроническую форму.

Правила осторожности для носителя гепатита С

Носители вирусной инфекции должны помнить о возможности заражения других людей гепатитом. Чтобы предотвратить инфицирование членов семьи и окружающих, необходимо:

  • сообщать врачам о вирусоносительстве перед проведением диагностических мероприятий, забором крови;
  • использовать барьерные контрацептивы при сексуальном контакте;
  • предупреждать мастеров тату-салонов и стоматологов о носительстве ВГС;
  • пользоваться только личными средствами гигиены.

При планировании беременности носители гепатита С должны помнить о риске заражения плода. Инфицирование происходит при родоразрешении или еще внутриутробно, так как вирионы могут преодолевать плацентарный барьер. Вероятность передачи инфекции от матери к плоду составляет 7-10%.

Возможные осложнения вирусоносительства

Носительство чревато активацией вируса в любое время, интенсивным воспалением печени и переходом гепатита в вялотекущую форму. При хронизации воспаления прогноз на выздоровление ухудшается. В случае тяжелого течения заболевания возникают осложнения:

  • апластическая анемия;
  • невриты;
  • рубцевание печени;
  • брюшная водянка;
  • портальная гипертензия;
  • цирроз печени;
  • гепатоцеллюлярная карцинома.

В 90% случаев летальный исход при гепатите наступает в результате цирротических изменений в печени или карциномы.

Как жить с человеком, больным ВГС

Люди, живущие с больным ВГС, всегда должны помнить о риске инфицирования. Чтобы избежать заражения гепатитом, нужно:

  • исключить тесный контакт с носителем – поцелуи, секс без барьерных контрацептивов;
  • прятать от детей средства личной гигиены ­– бритвенные станки, зубные щетки;
  • оказывать первую помощь при травмах только в резиновых перчатках.

При соблюдении окружающими и носителями ВГС врачебных рекомендаций риск заражения инфекцией сводится к нулю. Чтобы избежать осложнений, родственники больных гепатитом должны ежегодно сдавать анализ. Своевременное прохождение безинтерфероновой терапии в большинстве случаев ведет к выздоровлению.



Источник: okishechnike.com

Читайте также
Вид:

Добавить комментарий