Ноги при циррозе

Ноги при циррозе

При циррозе печени (ЦП) гепатоциты замещаются клетками фиброзной ткани. В связи с этим орган перестает вырабатывать белковые фракции, обладающие гидрофильными свойствами. Именно они растворяются в межклеточной жидкости и увеличивают ее плотность, благодаря чему стенки капилляров становятся непроницаемым для плазмы крови. Резкое снижение концентрации альбуминов в крови влечет за собой проникновение жидкости в мягкие ткани. По этой причине у пациентов, страдающих ЦП, развивается отечно-асцитический синдром, гидроторакс и т.д.

Симптоматическая картина

Отёки конечностей и легких — поздние . Их появление связано с нарушением функций пищеварительной железы, портальной гипертензией (повышение давления в печеночных венах) и асцитом (скопление экссудата в брюшине). Отек представляет собой опухоль, которая образуется при скоплении жидкостей во внеклеточных пространствах — мягких тканях, брюшной полости, легких и т.д.

Отек верхних и нижних конечностей

Поздние стадии развития ЦП часто сопровождаются отеком ступней, лодыжек и рук. Со временем пациенты начинают замечать, что кожа в области опухолей уплотняется и натягивается, из-за чего возникает сильный дискомфорт. При нажатии на опухшие участки тела отпечатки пальцев исчезают не сразу, иногда на их месте возникают темные пятна.

Помимо вышеперечисленных симптомов отеки ног при циррозе печени часто сопровождаются:

  • образованием сосудистых звездочек;
  • пожелтением кожных покровов;
  • зудом и подкожными кровоизлияниями;
  • болью в месте образования опухолей.

Лабораторные исследования подтверждают тот факт, что причина возникновения отечности заключается в снижении уровня калия и альбумина в организме.

Отек легких

Отек легких — осложнение, которое чаще всего возникает на декомпенсированной стадии ЦП. Патология развивается по причине пропотевания межклеточной жидкости из кровеносных сосудов в альвеолы, которые находятся в легких. Выраженность симптомов зависит от объема экссудата, скопившегося в органах дыхательной системы.

Клинические проявления патологии возникают внезапно и достаточно быстро нарастают, так как скопление жидкости в альвеолах приводит к развитию дыхательной недостаточности. На возникновение патологии чаще всего указывают следующие симптомы:

  • поверхностное и частое дыхание;
  • приступы удушья;
  • ощущение сдавливания грудной клетки;
  • цианоз (посинение) кожных покровов;
  • одышка в состоянии покоя;
  • учащенное сердцебиение;
  • сухой кашель с хрипами;
  • спутанность или потеря сознания.

Отек легких — угрожающее жизни пациента состояние, поэтому при появлении характерных признаков нужно вызывать бригаду «Скорой помощи».

Развитию дыхательной недостаточности часто содействует гидроторакс — скопление выпот в плевральной полости. Патология часто встречается у пациентов на декомпенсированной и термальной стадиях ЦП. Образование жидкости в плевральной области приводит к сдавливанию легких и, как следствие, развитию острой дыхательной недостаточности.

Асцит — следствие портальной гипертензии, характеризующееся скоплением свободного экссудата в брюшине. В симптоматической картине у 75% больных ЦП отмечается существенное увеличение живота. Болезнь возникает в результате нарушения кровообращения в пищеварительной железе. Медленный отток венозной крови влечет за собой скопление выпот в брюшной полости.

При развитии отечно-асцитического синдрома наблюдается равномерное увеличение живота, которое сопровождается натягиванием кожи. Примерно у 67% больных на брюшной стенке образуются синие узоры, напоминающие голову медузы. Их возникновение связано с развитием портальной гипертонии и, как следствие, расширением венозных сосудов. По мере увеличения внутрибрюшного давления пупок выпячивается наружу. Со временем у больных, страдающих асцитом, диагностируют грыжу пупочного кольца.

Общие принципы лечения

Свободный экссудат, скапливающийся в брюшине, представляет собой благоприятную среду для развития болезнетворных микроорганизмов. Поэтому лечение асцита и отека легких имеет стратегическое значение. Игнорирование патологий чревато возникновением бактериального перитонита, который в большинстве случаев заканчивается летальным исходом. Остановить процесс выпотевания межклеточной жидкости из системного кровотока можно при соблюдении ряда ограничений:

  1. Бессолевая диета. Поддержание натриевого баланса препятствует скоплению невоспалительного экссудата в мягких тканях, плевральной и брюшной полости. Пациенты, страдающие ЦП, должны готовить блюда без соли и включать в рацион белковую пищу, в которой содержится небольшое количество натрия;
  2. Медикаментозное лечение ЦП. Отечно-асцитический синдром является следствием перерождения паренхимы пищеварительной железы. Дисфункция органа приводит к изменению коллоидно-осмотического давления в крови. Чтобы предупредить прогрессирование патологических процессов, в медикаментозную схему лечения включат диуретики, гипотензивные препараты, пробиотики и гепатопротекторы, которые позволяют приостановить гибель гепатоцитов в печени;
  3. Периодическое прохождение лапароцентеза. Прокол брюшной стенки и откачка патологического секрета предупреждает развитие бактериального перитонита. Своевременное удаление выпот снижает риск повреждения брюшных органов и возникновения кровотечений.

Прогноз: примерно у 35% пациентов с асцитом диагностируют спонтанный бактериальный перитонит.

Больные циррозом печени должны постоянно контролировать количество употребляемой жидкости и выделяемой урины. Несоблюдение бессолевой диеты и питьевого режима впоследствии может привести к осложнениям, угрожающим жизни пациента.

Фармакотерапия

Лечение отечно-асцитического синдрома заключается в применении диуретиков, гепатопротекторов, адсорбентов и других лекарств. Медикаментозная терапия способствует выведению из тканей лишней жидкости и, как следствие, устранению некоторых симптомов заболевания. Единственной возможностью полной ликвидации симптомкомплекса является оперативное лечение, а именно трансплантация печени.

Диуретическая терапия

Отечность тканей резко ухудшает прогноз ЦП, поэтому при составлении схемы терапии серьезно оцениваются предпринимаемые способы лечения. Тяжелобольные пациенты получают медицинскую помощь в стационарных условиях под постоянным контролем специалиста. Чтобы облегчить течение болезни, им назначают мочегонные препараты:

  • «Фуросемид»;
  • «Диакарб»;
  • «Триамтерен»;
  • «Буметанид»;
  • «Торасемид».

Важно! Диуретики назначаются только при отсутствии у пациентов электролитного дисбаланса и почечной недостаточности.

Стоит отметить, что лечение диуретическими препаратами осуществляется по ступенчатому принципу. В процессе терапии пациент должен терять не более 700-1000 г веса в сутки. Нерациональное использование лекарств чревато появлением электролитных изменений и, как следствие, нарушением функции почек.

Сорбционная терапия

Печень выполняет в орагнизме очищающую функцию, поэтому снижение ее активности неизбежно влечет за собой увеличение токсинов в тканях. Интоксикация организма — опасное патологическое состояние, которое может привести к развитию токсической энцефалопатии. Чтобы снизить концентрацию вредных веществ и метаболитов в тканях, применяют сорбенты.

Сорбенты — препараты синтетического или растительного происхождения, которые поглощают токсины и выводят из них организма.
Пациентам с ЦП обычно прописываются:

  • «Энтеросгель»;
  • «Белосорб»;
  • «Полисорб»;

Параллельно с сорбентами назначаются пробиотики, которые препятствуют нарушению микрофлоры в ЖКТ. Выведение токсических веществ из организма благотворно влияет на процесс пищеварения и затормаживает деструкцию гепатоцитов в печени.

Патогенетическая терапия

При наличии отечно-асцитического синдрома в обязательном порядке применяются инфузии (внутривенное введение) «Альбумина». Дозировка лекарств зависит от степени отекания тканей и сопутствующих осложнений. Препарат представляет собой плазмозаменяющее вещество, с помощью которого удается поддерживать коллоидно-осмотическое давление в крови.

«Альбумин» можно отнести к препаратам патогенетического действия, так как он устраняет основную причину возникновения отека — невысокое онкотическое давление в крови. Более того, в его состав входят белковые компоненты, которые восполняют резервы протеинового питания мягких тканей и внутренних органов.

Важно! Препараты на основе альбумина не рекомендуется использовать при отеке легких.

С одной стороны, лекарство уменьшает объем выпот в легких, благодаря чему предупреждается развитие синдрома «шокового легкого». С другой стороны, гиперонкотический раствор препятствует отведению белков из легочных тканей, что чревато возникновением интерстициального отека, т.е. скоплением лимфы в соединительной ткани легкого.

Лапароцентез

Оперативное лечение назначается только при асците, прогрессирование которого часто приводит к повреждению внутренних органов. Хирургические манипуляции, заключающиеся в проколе брюшной стенки и удалении свободного экссудата из живота, называется лапароцентезом. Основная цель оперативного вмешательства — облегчение страданий больного, вызванных патологическим повышением внутрибрюшного давления.

После проведения операции эвакуированную из брюшной полости жидкость исследуют на наличие бактериальной флоры, кровяных и желчных примесей. При обнаружении в выпотах болезнетворных микробов пациенту назначают антибактериальную терапию. Таким образом удается предупредить бактериальное воспаление брюшной полости и, соответственно, развитие перитонита.

Заключение

Скопление жидкости в мягких тканях, легких, плевральной и брюшной полости — частое осложнение цирроза печени. Дисфункция пищеварительной железы приводит к снижению концентрации альбумина в крови, который поддерживает в ней онкотическое давление. В связи с этим межклеточная жидкость из кровеносных сосудов эвакуируется в мягкие ткани и полости, что и становится причиной возникновения отеков.

Опухание конечностей, натяжение кожи и изменение ее цвета — явные проявления отека. Наибольшую опасность для здоровья больных представляет отек легких и асцит — процесс скопления выпот в брюшине. Лечение осуществляется с помощью диуретиков, сорбентов, препаратов на основе альбумина и т.д. Чтобы ускорить процесс выведения жидкости из организма, пациентам назначают бессолевую диету и особый питьевой режим.

Наиболее распространенным симптомом является отечность ног. Отеки ног при циррозе возникают сразу же, как только жидкость перестает нормально выводиться из организма, то есть в ситуации, когда дисфункция органов уже становится на лицо. Изначально необходимо четко понимать, что такое цирроз. Под данным диагнозом в медицинских кругах понимается постепенное отмирание печеночной ткани и ее замещение фиброзной, в результате чего орган перестает выполнять свои функции. Итогом цирроза печени в большом проценте случаев является летальный исход.

Причины возникновения отеков при циррозе

Чаще всего цирроз наступает при отравлении органа тяжелыми металлами, которые в избытке поступают в организм с алкоголем, лекарственными средствами и жирами. Токсины, являющиеся результатами разложения данных продуктов, скапливаются в клетках печени, отравляя ее и вызывая рубцевание тканей. Лечить цирроз можно и нужно исключительно в медицинских учреждениях после прохождения полного обследования организма.

Отеки ног при циррозе являются самыми поздними симптомами болезни, возникающими вследствие начала тяжелейших осложнений данного заболевания – портальной гипертензии и . Под портальной гипертензией понимается такое нарушение процесса кровообращения в человеческом организме, при котором становится невозможным (либо слишком сильно понижается) отток крови от области нижних конечностей. К слову, отечность может проявляться и в области верхних конечностей, но в нижней части это происходит гораздо чаще. Кровь застаивается в органе, и жидкость начинает переходить в области ткани. Так и возникают отеки ног.

Асцит или водянка живота представляет собой заболевание, где главную роль играет повышение давления внутри брюшины из-за наличия гипертензии. Отток жидкости ухудшается еще сильнее, отечность в области нижних конечностей начинает прогрессировать.

При постепенном нарушении функции печени развивается снижение уровня альбумина в крови, который несет ответственность в организме за процесс удержания жидкостей в полостях сосудов. Уменьшение альбумина способствует все большему напитыванию тканей жидкостью и развитию отечности. Лечение отеков ног при циррозе печени нужно проводить только в контексте устранения самой причины основного заболевания, иначе терапия не будет эффективной, и даже наоборот – прием лекарственных средств, которые никак не способствуют восстановлению печеночной ткани, может ухудшить состояние пострадавшего органа, что приведет к цепной реакции всех сопутствующих болезней.

Также отечность может начать развиваться и раньше, если ее источником будет служить кардиальный цирроз, который свидетельствует о сердечной недостаточности у пациента. При данной патологии со своими функциями перестает справляться сердце человека, что также будет способствовать задержке всех жидкостей в нижних (а иногда и верхних) конечностях.

После возникновения отечности ног при циррозе печени пациенты должны обязательно не пропустить и возникновение следующих сопутствующих симптомов:

  • возникновение вялости и апатии;
  • желтушность кожных покровов;
  • резкое и беспричинное похудение;
  • увеличение печени в размере;
  • возникновение носовых или дентальных кровотечений;
  • расширение вен в области брюшной полости.

Данные симптомы болезни обязательно учитываются специалистами при разработке эффективной схемы лечения патологии. Методика терапии разрабатывается в каждом конкретном случае выявления заболевания индивидуально, поскольку печень является центральным органом в обеспечении нормального функционирования организма, отвечающая за производство множества полезных веществ и выведение токсинов, поэтому без ее нормальной функции человек не сможет существовать.

Препарат «Алкобарьер»

Возникновение осложнений при циррозах

Вследствие того, что функция печени – работать фильтрационным механизмом человеческого организма, при нарушенности ее работы возникают всевозможные осложнения, сказывающиеся на других органах и системах. Среди наиболее частых осложнений цирроза возникают отеки ног, поскольку дисфункция печени ведет к прекращению оттока жидкости, что и вызывает сначала отеки конечностей, а в последствие – отек живота. Чаще всего отеки усиливаются по вечерам. После того, как ткани брюшины постоянно испытывают на себе наполненность жидкостью, в ней начинают разводиться различные бактерии. Это приводит к возникновению бактериального перитонита, который может протекать совершенно бессимптомно, а может сопровождаться лихорадкой, диареей, ознобами, снижением аппетита.

Из-за постоянного процесса рубцевания тканей при циррозе печени кровообращение в организме пациента нарушается, усиливая внутривенное давление. Это способствует развитию кровотечений в печени, легких и пищеварительном тракте, где вены расширяются и становятся очень хрупкими. Важно помнить, что подобные кровотечения опасны летальными последствиями для пациента. Лечить подобные проявления цирроза необходимо только в стационарных условиях клиники.

Наиболее серьезным осложнением цирроза печени является энцефалопатия данного органа. При данном заболевании происходит накопление токсинов в составе крови, а это, в свою очередь, нарушает полноценную деятельность головного мозга пациента. Начальным симптомом такого сложного заболевания является нарушение режима сна, когда пациент начинает путать день с ночью. Далее наступает снижение концентрации внимания, больной становится раздражительным и депрессивным.

Также возможно возникновение гепаторенального синдрома, который сказывается на печеночной работе самым негативным образом и приводит к ее дисфункции, и онкологических новообразований, победить которые можно лишь путем хирургической операции при отсутствии метастазов в другие органы.

Развитие и лечение цирроза

Среди наиболее распространенных причин, вследствие которых у пациентов начинается цирроз печени, специалисты выделяют , криптогенный цирроз, хронический гепатит, медикаментозные поражения печени, аутоиммунные поражения печени и генетические факторы.

Люди, пьющие спиртные напитки ежедневно на протяжении 3-4 лет, практически в половине случаев являются пациентами с циррозом печени. Это наиболее распространенная причина данного заболевания. Алкоголизм вызывает множество патологий в человеческом организме, помимо цирроза. Отеки ног в данном случае возникают раньше других симптомов.

При стремительном развитии криптогенного цирроза у врачей нет другого выхода, кроме как пересадить почку и печень пациенту. Причин возникновения данной патологии на сегодняшний день выявить не удалось, несмотря на то, что впервые о криптогенном циррозе в медицинском мире заговорили более чем полвека назад – в середине 60-х годов 20 века.

При возникновении инфекционного, а затем и хронического гепатита печень пациента поражается, и периодически происходят обострения, которые выражаются и в отеках ног, в том числе. Чтобы не провоцировать обострения и избежать развития цирроза печени, больные гепатитом периодически проходят поддерживающие курсы терапии.

В ходе медикаментозного или аутоиммунного поражения печени, клетки органа поражаются токсическими веществами, являющимися продуктами распада лекарственных средств либо вырабатываемыми и направляемыми непосредственно самим организмом пациента. При наследственных патологиях организм запрограммирован на высокое потребление и накопление в печени тяжелых металлов, что в итоге и приводит к развитию заболевания. При генетическом циррозе единственным выходом является трансплантация органа.

Лечение цирроза всегда направляется на восстановление разрушенной структуры печени и предупреждение развития ее поражения. Также врачи стремятся не допустить возникновения сопутствующих болезней, например, рака. В сложных случаях или на последней стадии цирроза специалисты проводят трансплантацию органа, поскольку любое другое терапевтическое лечение уже не способно спасти человеку жизнь.

Чтобы профилактировать возникновение осложнений при циррозе, пациенты должны строго придерживаться рекомендуемой врачами диеты. При этом параллельное употребление витаминно-минеральных комплексов поможет скорее восстановить баланс полезных веществ в организме и укрепить иммунитет. При лечении цирроза категорически противопоказан алкоголь. Если продолжать пить спиртное, лечение не принесет никаких результатов, а срок жизни уменьшится в разы. Только после консультации с лечащим врачом можно принимать лекарственные препараты, поскольку многие из них негативно влияют на клетки печени. Ежегодно пациенты с циррозом печени обязаны проходить вакцинацию, поскольку их иммунитет снижен, а риск подхватить какую-то инфекцию (тот же гепатит, например) остается высоким.

Для быстрого и надежного избавления от алкоголизма наши читатели советуют Препарат «Алкобарьер» . Это натуральное средство, которое блокирует тягу к спиртному, вызывая стойкое отвращение к алкоголю. Кроме того, Алкобарьер запускает восстановительные процессы в органах, которые начал разрушать спирт. Средство не имеет противопоказаний, эффективность и безопасность препарата доказана клиническими исследованиями в НИИ Наркологии.

При наличии сопутствующего циррозу гепатита повышается риск заболевания онкологическими болезнями, поэтому несколько раз в год пациент должен проходить ультразвуковое исследование, которое на ранних стадиях позволит увидеть возникновение опухолей и принять соответствующие меры. В крайних случаях врачи проводят трансплантацию печени, которая позволяет продлить жизнь пациента на срок до 10 лет.

Отеки ног являются признаком поздних стадий цирроза, когда процесс становится декомпенсированным.

Они могут развиться как в области верхних, так и нижних конечностей, но отеки ног все же более характерны.

Их появление связано с несколькими причинами:

  1. Портальная гипертензия способствует нарушению кровотока, что снижает отток крови от нижней части тела. Начинается застой крови в ногах, переход жидкой части крови в ткани, что и приводит к отекам.
  2. Развитие асцита приводит к повышению внутрибрюшного давления и еще больше нарушает отток крови из нижних конечностей.
  3. В связи с нарушением функции печени снижается выработка ей альбуминов, и уменьшается их содержание в крови. Альбумины способствуют удержанию жидкой части крови в сосудах. Из-за снижения их уровня эта часть крови стремится в ткани и усиливает отеки.
  4. При кардиальном циррозе печени отеки ног развиваются раньше, как признак сердечной недостаточности. Дело в том, что сердце не может выполнять свою функцию – насоса крови – в полном объеме, и жидкость задерживается в нижних конечностях.

Нижние конечности увеличиваются в размерах, перестает подходить привычная обувь. Ноги плотные, теплые на ощупь. При надавливании пальцем на долгое время остается след. Эти отеки постоянные.

Отеки ног при циррозе печени чаще всего сочетаются с другим похожим состоянием – асцитом. При асците жидкость скапливается в полости живота.

Кроме того, может наблюдаться печеночный гидроторакс – накопление жидкости в плевральной полости.

Кроме вышеперечисленных симптомов, отеки ног при циррозе печени отличает наличие всех признаков декомпенсации цирроза:

  • Сильная худоба, вялость, слабость.
  • Желтуха.
  • Боль в области печени.
  • Увеличение печени и селезенки.
  • Увеличение живота.
  • Сосудистые звездочки.
  • Расширенная венозная сеть на животе.
  • Признаки печеночной энцефалопатии.
  • Кровотечения различной локализации.

Лабораторные исследования показывают увеличение активности специфических и неспецифических ферментов печени, билирубина, глобулинов.

Дифференциальная диагностика отеков ног при циррозе печени

Отеки нижних конечностей могут развиваться не только при циррозе печени. Существует множество причин, по которым они возникают.

Отеки ног при сердечной недостаточности правого желудочка могут сочетаться с циррозом печени. Они характеризуются появлением к вечеру, захватывают поначалу только стопы и лодыжки.

За ночь отеки исчезают. Наблюдаются и другие признаки правожелудочковой сердечной недостаточности: одышка при физической нагрузке или в покое, повышенное артериальное давление, сильная утомляемость.

Варикозная болезнь также сопровождается отеками ног. Цирроз печени может повлиять на развитие этого заболевания.

Кроме отеков, варикоз сопровождается тяжестью, болью в нижних конечностях, на поздних стадиях боль может быть сильной. На коже ног видны варикозные узлы и расширенные сосуды.

На последней стадии могут развиваться трофические язвы.

Отеки ног сопровождают и аллергические реакции. Как правило, есть предшествующий фактор, который вызвал отек. После назначения лечения, а также исключения провоцирующего фактора, отеки исчезают.

Тромбофлебит является причиной отеков нижних конечностей. Кроме них, это заболевание характеризуется болью, онемением, покалыванием в ногах, повышением температуры, плохим самочувствием.

Для дифференциальной диагностики такого симптома, как отек нижних конечностей, нужно учитывать наличие и других признаков, а также данные анамнеза жизни и заболевания.

Лечение отеков ног при циррозе печени

В первую очередь необходимо назначение диеты с ограничением соли. При наличии асцита и отеков ног соль лучше не употреблять совсем, хотя бы до улучшения симптоматики.

Следующим этапом лечения является назначение мочегонных препаратов: как правило, используется сочетание фуросемида и спиронолактона.

Диуретики применяют под контролем массы тела, а также регулярно проверяют содержание электролитов в крови (натрия, калия, хлора и т.д.).

Мы приложили много усилий, чтобы Вы смогли прочитать эту статью, и будем рады Вашему отзыву в виде оценки. Автору будет приятно видеть, что Вам был интересен этот материал. Спасибо!

Отеки при гепатите – одно из проявлений заболевания, возникающего из-за нарушения работы почек. Гепатит является печеночной патологией, на фоне которой часто происходит задержка жидкости в организме. Клетки печени, гепатоциты, отвечают за продуцирование и синтез желчи, а также за производство в организме белка, который перестает вырабатываться в достаточном количестве. В результате в кровеносной системе не удерживается жидкость и происходит падение онкотического давления плазмы. Подобные нарушения вызывают развитие отеков.

Причины отечности конечностей и лица

Увеличение содержания жидкости в тканях приводит к появлению отечности. При вирусном гепатите такое происходит достаточно часто. Возникновение отеков приходится на период между второй и пятой неделей с начала заболевания. При печеночных поражениях отечность является поздним признаком, свидетельствующим о развитии патологи.

Практически в каждом случае гепатиты сопровождаются функциональным нарушением работы почек, в результате которого лишняя вода начинает скапливаться в подкожных тканях. Это приводит к развитию внешних отеков.

Самым тяжелым проявлением болезни является , при котором отмечается скопление избыточной жидкости в брюшной полости.

Гепатит – один из часто встречающихся провоцирующих факторов, приводящих к образованию отеков. Чаще всего в медицинской практике отмечают отечность верхних, нижних конечностей и лица.

Отечность ног и лица нередко является следствием асцита, при котором отмечается повышение внутрибрюшного давления, приводящее к ухудшению кровяного оттока.

Увеличение гидростатического давления в воротной вене, сопровождающееся нарушением венозного кровотока, называется портальной гипертензией. Данная патология приводит к отекам ног.

Портальная гипертензия затрудняет кровоток. В результате застойных процессов жидкость переходит в ткани. Патология приводит к аналогичному результату независимо от причин ее возникновения и мест локализации.

Из-за функциональных нарушений печени у больных отмечается снижение уровня сывороточного альбумина в крови, который отвечает за содержание жидкости в сосудах. Такое состояние является причиной появления отеков. Чаще всего отекают ноги при гепатите, отек лица отмечается гораздо реже.

Как выглядят отеки

Печеночные отеки внешне мало чем отличаются от патологических состояний при других заболеваниях.

Нижние конечности распухают от скопившейся в подкожных слоях жидкости, становятся теплыми на ощупь, увеличиваются, кожа на них натягивается и уплотняется. При надавливании на проблемный участок на нем появляется вмятина, которая не проходит на протяжении длительного времени. Отеки при гепатите носят постоянный характер.

У больных может отмечаться припухлость лица, которая сохраняется на протяжении длительного времени.

Проявления при гепатите часто сочетаются с аналогичными патологическими состояниями – асцитом и гидротораксом. В первом случае жидкость скапливается в полости живота, а во втором – в плевральной области.

Какое лечение применяется

Устранение отеков при гепатитах предполагает лечение основного заболевания и сопутствующих патологий.

Лечение гепатита осуществляется в стационарных условиях. В зависимости от типа заболевания больного помещают в инфекционное или токсическое отделение.

При острой форме гепатита проводят дезинтоксикационную терапию и назначают:

  • гепатопротекторы: , Эссенциале, Силимарин;
  • витаминные комплексы;
  • препараты марганца, калия и кальция.

При выраженной гипоксии применяется кислородная терапия, а в случае проявлений геморрагического диатеза назначают внутривенные инъекции Викасола.

Таким больным показан постельный или полупостельный режим и строгая диета.

Диетотерапия предполагает исключение из рациона жирной, жареной, острой и соленой пищи, разного рода консервантов и пищевых добавок, алкогольных и сладких газированных напитков, грибных, мясных и рыбных бульонов, жирных сортов мяса и рыбы, колбасных изделий, бобовых, редиски, чеснока, лука, щавеля, кофе, крепкого чая, шоколада, цельного молока, твердого сыра, и животных жиров.

  • овощные супы;
  • жидкие каши: гречневая, рисовая и геркулес;
  • постное отварное мясо;
  • паровые котлеты из телятины;
  • , кефир, простокваша;
  • яблоки, арбузы;
  • курага, изюм;
  • несдобное печенье;
  • отвар шиповника.

При выраженном асците для выведения жидкости из брюшной полости проводят лапароцентез. Манипуляция осуществляется через прокол возле пупка.

Терапия почечных и сердечных патологий при отеках входит в состав комплексного лечения. Для облегчения общей симптоматики и выведения лишней жидкости из организма больному назначают мочегонные средства (Гипотиозид, Фурасемид, Амилорид) в сочетании с Аспаркамом.

При приеме диуретиков обязательно проводится контроль за весом пациента и содержанием электролитов в крови.

Возможные осложнения

При запущенной форме гепатита отечность сопровождается характерной симптоматикой. У таких больных отмечается:

  • сильная слабость;
  • пожелтение кожных покровов и глазного яблока;
  • появление сосудистых звездочек по всему телу;
  • боль в области печени, увеличение ее размеров;
  • увеличение объема живота;
  • расширение вен на животе;
  • кровотечения.

На фоне асцита могут возникнуть такие осложнения, как выделение жидкости через пупочную грыжу, нарушение работы почек, перитонит, характеризующийся инфицированием брюшной полости в результате просачивания жидкости, нарушения ЦНС, появление трофических язв на ногах.

Печеночные патологии усугубляют ситуацию при сердечной недостаточности и тромбофлебите, которые нередко являются причиной отеков ног и лица. В таких случаях при варикозе отеки нижних конечностей сопровождаются аллергической реакцией.

Самыми опасными осложнениями гепатита являются цирроз и . Заболевание также может привести к развитию сахарного диабета, печеночной и почечной недостаточности, нарушению обменных процессов в организме. В некоторых случаях отмечается переход гепатита в хроническую форму.

Заключение

Отеки при гепатите свидетельствуют о нарушении деятельности печени. При проведении своевременной диагностики и лечения прогноз заболевания в большинстве случае благоприятный. Исход лечения во многом зависит от организации правильного питания и образа жизни. Отеки исчезают сразу после прохождения терапии и исключения провоцирующих факторов.

Больным, перенесшим гепатит, показана пожизненная диета и ограничение физической активности.

Самый распространенный симптом. Для начала нужно разобраться, что представляет такая страшная патология, называемая циррозом печени. При таком диагнозе нужно понимать, что болезнь убивает печеночные клетки, и орган перестает нормально функционировать, что в итоге приводит к смерти. А первыми тревожными нотками становятся отеки.

Основной причиной такого заболевания чаще всего является отравление тяжелыми металлами, они преобладают в:

  • Спиртных напитках;
  • Жирах;
  • Медикаментах.

Происходит накопление токсинов в клетках печени, что приводит к отравлению и рубцеванию всей ткани. Лечение в таком случае производится только после консультации с врачом.

Отек конечностей – это один из самых поздних симптомов при циррозе. Такие проявления могут возникать как на нижних, так и на верхних конечностях, а также легких, но чаще всего проявляется на ногах. Почему же появляются отеки ног?

Существует несколько причин при циррозе:

  • Портальная гипертензия. Нарушается кровообращение в организме, чем вызывается снижение оттока крови с нижних конечностей. В следствии развивается застой крови, и жидкая часть переходит в ткани. Такое явление называют отек ног.
  • Асцит. В данном случае происходит повышение внутрибрюшного давления, что еще больше ухудшает отток. Происходит все за счет развития гипертензии. Отеки ног в таком случае еще более выразительны.

Нарушение работы печени приводит к снижению выработки альбумина, который отвечает за удержание жидкой части в сосудах. В связи с этим в ткани попадает, все больше жидкости и это еще больше усиливает отек ног. Лечение состояния проводится только вместе с терапией непосредственно самой патологии.

Отеки ног могут развиваться раньше в случае кардиального цирроза, поскольку они являются симптомом сердечной недостаточности. Сердце не справляется в достаточной степени со своими функциями, и это приводит к задержке крови в ногах.

Сопутствующие симптомы

Также стоит отметить, что при таком явлении, как отек ног при циррозе, проявляются следующие признаки:

  • Вялость;
  • Пожелтение кожи;
  • Стремительное похудение;
  • Увеличение размеров печени;
  • Общая слабость;
  • Кровотечения в разных местах;
  • Расширение венозной сети в брюшной полости.

Все эти проявления при циррозе обычно учитывают при установке диагноза и непосредственно лечении. Печень – это один из главных органов человека, без которого организм не может существовать. Она отвечает за вывод всех токсинов из организма и производит массу полезных веществ.

Почему при циррозе возникают разной степени осложнения? Поскольку печень вырабатывает определенные группы веществ и функционирует как фильтр для организма, при нарушении ее работы начинают возникать различные заболевания.

Рассмотрим конкретные примеры:

  • Отеки ног. Вследствие прогрессирующей болезни в организме накапливается большое количество соляных веществ и жидкости. Именно это вызывает отек ног, а в дальнейшем отек живота. Такие явления обычно имеют свойство проявляться вечером. Отеки проявляются в легких.
  • Бактериальный перитонит. Вода, которая уже собралась в тканях живота – это лучшее место для репродукции инфекционных бактерий. Ужасающе, что данное заболевание способно протекать бессимптомно. Во многих случаях оно проявляется в виде озноба, пониженного аппетита, лихорадкой и поносом.
  • Кровотечения. Рубцевание тканей, которое возникает при заболевании, вызывает нарушение кровообращения и повышение давления в венах. Вследствие, начинают возникать кровотечения в области печени, легких, а также расширяются вены в пищеварительной системе. Кровотечения в таких областях смогут послужить причиной смерти. Лечение в таком случае проводится в специальных учреждениях.
  • Энцефалопатия печени. Одно из самых серьезных осложнений, поскольку токсины накапливаются в крови, и это приводит к нарушению деятельности головного мозга. Первым симптомом является нарушение режима сна (сон днем, бодрствование ночью). Также человек становится раздражительным и ему очень сложно концентрироваться.
  • Гепаторенальный синдром. Такое осложнение сказывается на работе почек и в дальнейшем они отказывают.
  • Рак. Лечение в таком случае только одно, хирургическое вмешательство, если это еще возможно.

Рассмотрим самые частные причины развития болезни:

  • Алкоголь. Самый частый фактор для развития заболевания. Человек, который ежедневно в течение 3-4 лет употребляет алкоголь, в 40 % случаев является пациентом с циррозом. Не стоит забывать, что такая горючая жидкость вызывает не только это заболевание, но и многие другие. Отеки в таком случае проявляются первыми.
  • Криптогенный цирроз. Очень сложное заболевание, над которым до сих пор врачи всего мира ломают головы. Никто не знает его происхождение, но есть заметки, что первое диагностирование прошло в 60-х годах. Развивается оно стремительно и единственным выходом является пересадка органа. При этом отказывают почки и печень.
  • Хронический гепатит. Это заболевание, как известно, поражает печень человека, и могут быть осложнения, если не проходить регулярные процедуры для поддержания. Также имеет место отек.
  • Медикаментозное поражение печеночных клеток.
  • Аутоиммунная болезнь, при которой организм атакует ткани печени.
  • Генетика. Наследственно переданная генетическая информация, которая заставляет организм потреблять тяжелые металлы в избыток, в итоге накопляются токсины. При таком циррозе единственным выходом будет пересадка.

Лечение

Лечение подразумевает нацеленное устранение разрушения клеток печени, появившихся осложнений и избегание появления раковых клеток. Также уже давно практикуют пересадку печени (в сложных случаях). Многие предпочитают лечение от бабушек, так называемое народное. Мильгамма – это один из самых популярных медикаментов для лечения такого заболевания.

Для профилактики повреждений можно выделить такие действия:

  • Строго соблюдать сбалансированную диету для того, чтобы не появился отек.
  • Дополнительно употреблять витамины, обходимые для нормального функционирования организма. Их назначает лечащий врач, а основанием являются лабораторные анализы и история заболевания.
  • Полностью отказаться от алкогольных напитков, поскольку любая доза алкоголя может привести к осложнениям.
  • Категорически запрещено употреблять наркотические вещества.
  • Следить за принимаемыми медикаментами, особенно если они нестероидные.
  • Проводить лечение и профилактику любых видов гепатита.
  • Проводить ежегодную вакцинацию.

Для людей с высокой степенью риска заболевания на рак печени (больные циррозом и гепатитом) рекомендуется раз в полгода проходить плановое УЗИ. Делается это для того, чтобы вовремя выявить и исключить появление опухолей. Не стоит пренебрегать этой процедурой, поскольку гепатит еще излечим, а вот рак – нет.

Одной из самых эффективных, но и самых опасных процедур – является трансплантация. К ней прибегают только в случае полного провала терапии. Около 84% пациентов с пересаженной печенью проживают еще 6-10 счастливых лет. Это очень хороший показатель и подтверждающий факт целевого использования трансплантации. К сожалению, не каждый человек, который нуждается в пересадке, получает свой орган, поскольку печень – это один из самых дефицитных органов в медицинской практике. Идеальным вариантом для пересадки является платная операция.



Источник: www.abcderma.ru


Добавить комментарий