Мультикистозная дисплазия правой почки у плода

Мультикистозная дисплазия правой почки у плода

Переезд склада в Европу.
Реализуем препараты от гепатита С в России по закупочной цене - ликвидация склада
Перейти на сайт

Замещение здоровых тканей органа кистозными новообразованиями носит название мультикистоз почек. Эта патология встречается достаточно редко. В основном кистозные образования поражают только одну из почек. Патология развивается с разной скоростью. У некоторых пациентов паренхима почек сохраняется в течение длительного времени, а у других больных замещение происходит очень быстро. Мультикистоз встречается у взрослых, детей, новорожденных и развивающегося плода.

Общие сведения о патологии

Мультикистозная дисплазия почки чаще имеет врожденный характер. Заболевание поражает один или оба органа. Соответственно, в первом случае говорят об одностороннем мультикистозе, во втором – о двустороннем.

Генетический сбойПричины возникновения мультикистоза на сегодняшний день еще не до конца изучены. Однако исследователи отмечают, что наибольшей опасности подвержено мужское население: данная патология встречается у них в три раза чаще, чем у женщин. Предполагается, что главной причиной развития мультикистоза является генетический сбой, из-за которого почечные ткани формируются неестественным образом.

Кисты представляют собой образования, внутренняя часть которых заполнена жидкостью с разным составом. В почках подобные опухоли развиваются вследствие нарушения нормального оттока мочи, обусловленного, в большинстве случаев, аномалиями в развитии организма. Такое патологическое явление способствует разрастанию пораженного канала и образованию тонкостенных полостей, внутри которых скапливается жидкость.

По мере развития мультикистоза в мочеточнике постепенно уменьшается просвет, вследствие чего почка начинает увеличиваться в размерах. Это обстоятельство создает благоприятные условия для появления очередных кист. В случае отсутствия лечения патологии, она может привести к почечной недостаточности, когда орган полностью перестает функционировать. Также нередко мультикистоз почек провоцирует развитие патологий других органов.

Важно! Наибольшую опасность рассматриваемое заболевание несет в случаях двустороннего развития. В подобных обстоятельствах шансы на выживание у пациента минимальные.

У плода мультикистоз диагностируется примерно в 1% от общего количества выявленных заболеваний. Если во время беременности на УЗИ врач отмечает наличие множества кист в почках еще нерожденного ребенка, то он настоятельно рекомендует прервать течение самой беременности.

Симптоматика рассматриваемого заболевания определяется в зависимости от области поражения. Кроме того, на клинические проявления оказывают влияние тяжесть патологии. Так, если почки поражены не полностью (сохранены здоровые ткани), то интенсивность протекания симптомов будет относительно низкой.

Кисты при обследованииХарактерной особенностью мультикистоза почки является отсутствие каких-либо проявлений заболевания в течение долгого времени. Достаточно часто патология обнаруживается случайно в ходе обследования организма. Также отмечены случаи, когда наличие кист удается выявить только после смерти человека.

к оглавлению ↑

Особенности течения патологии у ребенка

Ввиду того, что мультикистоз у ребенка преимущественно возникает еще в стадии формирования плода, первые признаки заболевания обычно становятся заметными в течение первых лет жизни человека.

Кисты начинают образовываться примерно на 4-6 неделе. Помимо аномалий в строении мочеточников подобные опухоли возникают вследствие негативного влияния окружающей среды на беременную.

У новорожденного при небольшом количестве кист отмечаются следующие явления:

  • на поверхности брюшной полости образуются бугры;
  • часто повышается артериальное давление;
  • проблемы со стулом.

Нарушение стула свидетельствует о разрастании кист, вследствие чего новообразования сдавливают кишечник. Кроме того, увеличение новообразований (как числа, так и размеров) негативно сказывается на состоянии других внутренних органов. Нередко симптомы, характерные для рассматриваемой патологии, путают с клинической картиной злокачественных новообразований.

При активном разрастании кистозных опухолей наблюдаются следующие явления:

  • Боли в животе у ребенкаболевые ощущения ноющего и приступообразного характера, локализованные в области живота и поясницы;
  • болевые ощущения при пальпации пораженной области;
  • обморочное состояние.

При разрыве кисты и присоединении вторичной инфекции, внутри полостей образуется гной, что может привести к абсцессу. Активное разрастание соединительной ткани и замещение паренхимы почки нарушает нормальное кровообращение в органе, что становится причиной возникновения сердечно-сосудистых патологий.

Мультикистоз достаточно редко вызывает резкое повышение артериального давления, которое достигает значений 200-220 мм рт. ст. Эта проблема не поддается медикаментозному лечению. Восстановить нормальные показатели артериального давления возможно только при условии удаления кист, спровоцировавших данное патологическое явление.

К числу осложнений, возникающих при мультикистозе, также следует отнести риск перерождения доброкачественных опухолей в злокачественные. Причины, по которым происходит такая трансформация, пока до конца не изучены.

Лечение заболевания проводится только после полного и всестороннего обследования пациента. Устранить кистозные новообразования сегодня можно посредством хирургического вмешательства. Медикаментозная терапия при кистах в почках малоэффективна и в основном применяется для подавления основных симптомов заболевания.

к оглавлению ↑

Лечение

Если кисты начали формироваться еще у нерожденного ребенка, то к окончанию срока беременности они достигают диаметра 0,8-4 см. На УЗИ отмечается наличие множества новообразований, полностью замещающих собой почку.

Пальпация как метод исследования, применяемого при мультикистозе, малоинформативна. Она позволяет лишь установить наличие новообразований. Однако для выявления формы заболевания требуются другие методы.

Обратите внимание! Важно в ходе диагностики дифференцировать мультикистоз и поликистоз. Оба заболевания характеризуются схожей клинической картиной, однако при последней патологии – шансы на выживание пациента минимальны.

Главным методом исследования почек является УЗИ. Посредством этого исследования можно установить наличие кист, их количество, размеры, область поражения органа и другие факторы. Кроме того, врач назначает следующие процедуры:

  1. КТ почекЭкскреторная урография, в ходе которой посредством рентгена проверяются почечные функции.
  2. Артериография. Она позволяет диагностировать мультикистоз. При помощи артериографии определяется отсутствие почечной артерии.
  3. Компьютерная томография. КТ дополняет данные, полученные в ходе УЗИ.
  4. Анализы мочи и крови.

При необходимости указанные методы исследования дополняются другими процедурами, посредством которых оценивается состояние внутренних органов.

Лечение мультикистоза обычно проводят только в тех случаях, когда заболевание начинает активно проявлять себя, при условии, что поражена только одна почка, а вторая функционирует нормально.

Если результаты диагностики свидетельствуют в пользу того, что заболевание не несет опасности для здоровья пациента, то последнему назначается пункция. В ходе такой процедуры из кисты через прокол удаляется жидкость.

Первая плановая операция проводится, когда пациент достиг пятилетнего возраста. Раньше этого срока хирургическое вмешательство показано только при условии, если мультикистоз развивается очень быстро и существует вероятность возникновения острой почечной недостаточности. В подобных обстоятельствах назначается нефрэктомия, или удаление пораженного органа. Операция проводится посредством:

  • Лапароскопический методлапароскопии, в ходе которой удаление осуществляется через мелкие проколы;
  • отрытого метода.

В целях предотвращения развития осложнений при мультикистозе больному рекомендуется соблюдать определенное диетическое питание и избегать переохлаждений почек. Лечение заболевания подбирается, исходя из характера его протекания. Если кисты с течением времени не увеличиваются в размерах, то в отношении пациента проводится динамическое наблюдение, предполагающее регулярный осмотр у врача на предмет разрастания опухолей.

Якутина Светлана

Якутина Светлана

Эксперт проекта VseProPechen.ru

Статья помогла вам?

Дайте нам об этом знать — поставьте оценку

Загрузка…

Источник: VseProPechen.ru


Добавить комментарий