Можно ли вылечить гепатит с полностью

Можно ли вылечить гепатит с полностью

Переезд склада в Европу.
Реализуем препараты от гепатита С в России по закупочной цене - ликвидация склада
Перейти на сайт

Рейтинг автора

4.06

Можно ли вылечить гепатит с полностью

Автор статьи

Врач высшей категории. Профессор. Инфекционист

Написано статей

306

Представьте, что у вас внутри находится бомба. На её цифровом табло идёт обратный отсчёт, пока вы занимаетесь обычными бытовыми делами: ходите на работу, покупаете продукты, гуляете в парке. В любой момент может произойти взрыв, который заберёт жизнь. Именно такой бомбой замедленного действия и является гепатит С – болезнь, которая у многих людей вызывает панику и состояние полной обречённости. Так ли всё плохо? Попробуем разобраться.

Содержание статьи:

Основные причины заболевания

Лечится ли гепатит С? Как и любая вирусная инфекция, он может быть полностью искоренён из вашего организма. Но сначала давайте узнаем, как же он туда попадает. В организм недуг проникает обычно через кровь. Заразиться можно в первую очередь во время любых медицинских манипуляций, если нарушены элементарные санитарные нормы: через шприц, гемодиализ, переливание крови, в кабинете стоматолога. Возможность подхватить инфекцию половым путём также существует: при незащищённом акте вероятность составляет от 3 до 5 процентов. Шанс получить «подарок» в виде гепатита достаточно маленький, но лучше не рисковать.

Фото 0Риск заражения есть и для малыша, которого вынашивает больная мать: проходя через родовые пути, он может подхватить инфекцию. Заразиться можно, делая пирсинг или татуировку, если мастер при этом болеет или является вирусоносителем. И что самое страшное, в некоторых случаях гепатит С проникает в организм через предметы личной гигиены, такие как бритва, зубная щётка, маникюрный набор. При этом инфекция не передаётся воздушно-капельным путём, при объятиях и рукопожатиях.

Гепатит С имеет латентный период: от момента попадания в кровь вируса и до его проявления проходит от 2 недель до 6 месяцев. Если болезнь начинается остро, то в это время человек чувствует боли в суставах, у него плохо функционирует желудочно-кишечный тракт, наблюдается повышенная утомляемость и слабость. Температура при этом поднимается редко, желтуха не прослеживается.

Если в это время диагностировать болезнь, то гепатит С излечим. Промедление угрожает переходом недуга в хроническую форму, избавиться от которой практически невозможно. Кстати, такой исход обычно наблюдается у 70–80% пациентов. А всё потому, что острую форму обнаружить редко кому удаётся, обычно это происходит случайным образом.

Боль в животе нужно снимать?

ДаНет

Фото 1Трансформация болезни в хроническую стадию происходит постепенно, на протяжении нескольких лет. Чем опасен гепатит С в это время? Во-первых, разрушаются клетки печени, возникает фиброз. Во-вторых, пациенту угрожает цирроз, признаками которого являются увеличенный живот и появление на нём рисунка в виде звёздочек.

Что можете сделать вы?

Допустим, вы узнали, что заразились опасным вирусом. Чтобы выяснить это, достаточно сдать анализ крови на инфекцию. Если он положительный, следует сразу обратиться к своему участковому врачу, который направит вас к нужным специалистам. Когда диагноз будет поставлен, первое, что от вас требуется – чётко выполнять все предписания и рекомендации врача. Также необходимо отказаться от алкоголя.

Забудьте про народную медицину – она тут неэффективна. Употребляя отвары и настойки, вы только впустую потеряете драгоценное время. Разные биодобавки, которые в рекламе обещают чудесное исцеление, можете также отправить в мусорный контейнер.

Только опытный врач подберёт подходящие (в зависимости от сложности и запущенности болезни) препараты для лечения гепатита С. Лучше всего, если вы будете наблюдаться у гематолога. Это тот специалист, который следит за всеми клиническими испытаниями новых препаратов от вируса и даже принимает в них участие. Поэтому он наиболее компетентен и сможет порекомендовать вам максимально результативную терапию.

Современная терапия

Если вы спросите у врача, лечится ли гепатит С полностью, скорее всего, он даст вам обнадёживающий ответ. Новые методы, такие как комбинированная противовирусная терапия, например, достаточно эффективны. В последнее время было проведено много клинических исследований. В результате учёные пришли к выводу, что самый лучший результат даёт одновременный приём двух сильнодействующих лекарств: «Рибавирина» и «Интерферона-альфа». Поодиночке они не такие мощные.

Фото 2В определённых случаях назначают также другие препараты для лечения гепатита С, например, аналоги нуклеозидов. Это может быть «Адефовир» или «Ламивудин». Они способны снизить скорость размножения вируса и заблокировать сбор вирионов в печени. Обычно выбор той или иной схемы терапии назначается после полного обследования и сданных анализов. Лечение длится от полугода до нескольких лет, на протяжении которых вы обязаны также соблюдать специальную диету и постоянно посещать своего лечащего врача.

Другие методы лечения

Иногда врачи выбирают другой путь и назначают пациентам гепатопротекторы: «Силимар», «Эссенциале», «Фосфоглив» и некоторые другие. Противовирусным эффектом они не обладают, зато поддерживают функцию печени и улучшают её общее состояние. Гепатит С излечим, если ко всему этому добавить иммуномодуляторы, которые помогут организму быстрее бороться с инфекцией. Наиболее популярный среди таких препаратов «Задаксин», который вводят в организм с помощью подкожных инъекций.

Лечится ли гепатит С, если вы скрупулёзно принимаете нужные лекарства и следуете предписаниям врача? Конечно же да. Главное, не заниматься самодеятельностью. Кроме интерферонов, более действенных препаратов пока не существует. Хотя поиски новых способов и методов лечения ведутся постоянно. Также помните, что быстрого и дешёвого способа избавиться от недуга не существует. Готовьтесь, что нужно будет проявить максимальное терпение и выдержку, а также запастись финансами.

Стоимость терапии

Финансовая сторона пациентов интересует не меньше, чем вопрос о том, лечится ли гепатит С. Точную фиксированную сумму назвать тяжело, так как она варьируется. Затраты в месяц будут приблизительно колебаться от 500 до 2500 тысяч долларов. Если длительность лечения составляет минимум полгода, в этом случае 3 тысячи – та стартовая цена, которая должна быть у вас заготовлена заранее. Минимальная стоимость годового лечения при этом составит примерно 6 тысяч долларов, максимальная – около 30-ти.

Фото 3Более эффективные и самые новые иностранные лекарственные разработки будут стоить ещё дороже, поэтому придётся раскошелиться. Особенно если производятся они известными фармацевтическими брендами. Львиная доля затрат приходится именно на интерферон. Если это пегилированный препарат зарубежного производства, его цена иногда достигает заоблачных высот. Когда финансы поют романсы, лучше обойтись средством от отечественного производителя: возможно, его продукт не такой разрекламированный, зато помогает ничуть не хуже иностранного аналога. А ещё лучше соблюдать профилактические меры, чтобы потом не ломать голову, откуда брать деньги на дорогостоящее лечение.

Ожидаемый эффект

Будут ли оправданы финансовые затраты? Этот вопрос волнует многих. Конечно же будут. Ведь выкладывая из кармана такую приличную сумму, вы не бросаете её на ветер, а спасаете свою жизнь, восстанавливаете здоровье. Да и врач вас обнадёжит. Если вы спросите его, лечится ли хронический гепатит С, то он ответит утвердительно. По крайней мере, шансов в этой ситуации больше, чем с тем же самым гепатитом В. Обычно в «спящем состоянии» он сопровождает больных всю жизнь, периодически обостряясь. Тех, кому удалось победить вирус, очень мало – 10-15%.

Что касается гепатита С, то с ним дела обстоят намного лучше. Ещё несколько лет назад количество выздоровевших пациентов, которые прошли комплексную терапию, составляло 30–40 процентов от общей массы. Сегодня медицина сделала несколько шагов вперёд, в том числе и по направлению в сторону эффективного лечения данного вируса. Поэтому в наши дни процент исцелившихся возрос практически вдвое (до 60-80%). Но чтобы попасть в их число, необходимо приложить максимум усилий как врачу, так и пациенту.

Поражение печени, её разрушение и необратимые изменения – то, чем опасен гепатит С. И если вы подхватили вирус, то питайтесь правильно, чтобы облегчить нагрузку на и без того больной орган. Рекомендуется употреблять свежие овощи и фрукты, ягоды, молочные продукты, нежирную рыбу, отварное мясо, бобовые, цельнозерновые продукты, каши на молоке, орехи и семечки. Пейте много жидкости, чтобы быстрее вывести из организма токсины. При этом избегайте копчёных, солёных и жирных блюд, откажитесь от полуфабрикатов, консервов, кофе и алкоголя.

Фото 4Приблизительное меню на день может выглядеть таким образом:

  1. Завтрак – овсяная каша или творог. Травяной чай.
  2. Ланч – яблоки, лёгкий салат.
  3. Обед – овощной суп, отварное мясо, компот.
  4. Ужин – картошка, гречка или рис с запечённой рыбой. Чай.
  5. Перед сном – нежирный кефир, диетическое печенье.

Соблюдая эти нехитрые диетические правила, а также принимая правильные лекарства, вы убедитесь в том, что можно вылечить гепатит С. Даже если в начале пути вам это казалось абсолютно нереальной задачей.

Случаи, когда гепатит трудноизлечим

Обычно это бывает в особо запущенных формах, когда в печени начались необратимые изменения, и они только прогрессируют. Плохо поддаётся терапии заболевание, если оно диагностировано у мужчин, пациентов, которые старше 40 лет. Трудно избавиться от недуга также в следующих случаях: когда у человека обнаружен 1b генотип вируса, у него нормально функционируют трансаминазы или наблюдается высокая вирусная активность. У других людей не должны возникать сомнения по поводу того, лечится ли гепатит С. Безусловно, недуг возможно преодолеть.

Сама же эффективность терапии зависит от множества факторов. При длительной продолжительности болезни добиться эрадикации инфекции нелегко. Главная задача медиков – затормозить процесс её размножения. Это абсолютно реально в большинстве диагностированных случаев с помощью современных комплексных схем ретровирусного лечения. Когда инфекция перестаёт размножаться, моментально утихают воспалительные процессы и проходит фиброз.

Противопоказания

Мы уже разобрались в том, лечится ли гепатит С полностью. Теперь давайте рассмотрим случаи, когда терапия абсолютно противопоказана. Во-первых, её нельзя применять по отношению к тем пациентам, которые страдают от тяжёлых пороков сердца, имеют ярко выраженную ишемическую болезнь или гипертензию, лечатся от сахарного диабета или хронических заболеваний дыхательной системы. Во-вторых, нельзя принимать препараты от гепатита тем людям, которые перенесли трансплантацию.

Фото 5Противопоказано лечение беременным женщинам, детям младше трёх лет, людям с ярко выраженной непереносимостью интерферона или других препаратов от гепатита. Перед тем как назначить лечение, врач обязательно проведёт комплексное обследование, даст направление на все необходимые анализы и процедуры, чтобы исключить существующие риски и добиться максимального результата. Бывают и такие случаи, когда терапия не нужна. По неизвестным причинам у 15–25% заражённых вирус самоликвидируется и не переходит в хроническую форму.

Профилактика вирусного гепатита С

Чтобы не поддаваться длительному и дорогостоящему лечению, проще избежать заражения. Для этого соблюдайте следующие правила:

  1. В поликлинику, если вам назначили укол, принесите шприц, купленный в аптеке. Или же проконтролируйте, чтобы медсестра использовала стерильный инструмент.
  2. Не пользуйтесь чужим бритвенным станком или другими предметами, на которых может оставаться кровь.
  3. Посещайте только проверенного годами стоматолога. Проследите, чтобы все инструменты были на ваших глазах простерилизованы.
  4. Откажитесь от пирсинга и тату. Если же желание их сделать очень велико, выбирайте профессиональные салоны.
  5. При половых связях с разными партнерами используйте презерватив.

Фото 6Если же заражение всё-таки произошло, то после лечения гепатита С старайтесь быть осторожными, не наступайте на старые грабли. Профилактические методы помогут сохранить здоровье и не дадут опасному вирусу проникнуть в ваш организм.

Гепатит С – это заболевание печени. Его возбуждает вирус гепатита С. Инфекция может протекать в легкой форме и пройти через несколько недель. А может длиться пожизненно и давать серьезнейшие осложнения.
Гепатит С несет ряд серьезных проблем:

  • часто становится хроническим – 75 – 83 % случаев;
  • длительно живет в организме без симптомов, обнаруживая себя лишь на поздних этапах развития патологии;
  • формирует цирроз печени, злокачественную опухоль печени – гепатоцеллюлярную карциному;
  • распространен повсеместно.

При заражении инфекцией основной «удар» приходится на печень, но иногда возбудитель размножается в клетках периферической крови. Поэтому у пациентов с хронической формой гепатита происходят многочисленные расстройства иммунной системы. У некоторых пациентов бывает генерализованное поражение: в инфекционный процесс вовлекаются другие органы и системы.

Общие сведения

Основной путь передачи возбудителя – через кровь. Значительно реже – через другие биологические жидкости (слюна, сперма, моча), если повреждены кожные покровы или слизистые оболочки. Большинство случаев заражения отмечено при введении наркотиков внутривенно. Инфицирование при половом контакте бывает редко, но у тех, кто не разборчив в интимных связях, уровень заболеваемости высок.

Заражение инфекционным агентом сначала развивает острую форму гепатита С. В большинстве случаев патология протекает бессимптомно, поэтому ее острую фазу выявляют очень редко.
Остро гепатит длится полгода. За этот период около 17 – 25% заболевших спонтанно выздоравливают. «Спонтанно» – это значит:

  • пациентов не лечили;
  • они хорошо себя чувствуют;
  • печень, селезенка не увеличены;
  • в сыворотке крови нет РНК возбудителя на протяжении 24 месяцев после болезни.

У основной части заболевших (60 – 70 % случаев) болезнь постепенно перетекает в хроническую форму. Именно она – основная форма патологии. На протяжении нескольких лет состояние тканей печени медленно ухудшается. Иногда болезнь развивается 15 – 20 лет, и весь период человек не ощущает себя больным. В 10 – 40 % наблюдений хронический гепатит прогрессирует до цирроза печени. У 5% людей развивается гепатоцеллюлярная карцинома, в основном у тех, у кого развился фиброз или цирроз.
Еще один вариант формы болезни вирусным гепатитом С – вирусоносительство. Сам человек не болеет, но заражает других.
Риск заразиться гепатитом С повышен у следующих групп людей:

  • наркозависимые, колющиеся внутривенно;
  • медработники, контактирующие с кровью;
  • новорожденные от инфицированных матерей;
  • родственники, проживающие с больными гепатитом С;
  • больные, получающие множественные парентеральные (не через желудок) манипуляции;
  • женщины, продающие себя.

На долю молодых людей в возрасте до 30 лет, употреблявших наркотики, приходится 80% всех умерших от гепатита.
Вакцина против вирусного гепатита С не разработана.

Генотипы вируса гепатита С

Вирус гепатита С имеет высокую генетическую вариабельность. Возможно, поэтому его трудно лечить, трудно создавать вакцины. Генотипы вируса по-разному влияют на особенности течения инфекции, эффективность противовирусной терапии и, возможно, на исход заболевания.

Определено 6 генотипов вируса, обозначаемых арабскими цифрами 1, 2, 3, 4, 5,6. Различия связаны с высокой скоростью мутаций вирусного генома. Каждый генотип подразделяется на субтипы. На территории РФ выявлены субтипы 1a, 1b, 2a, 2c, 2k, 3a, крайне редко – субтип 4a.

В 86 % случаев выявляют субтипы 1b и 3а. Гораздо реже обнаруживается субтип 1а, субтипы 2 генотипа (2к и 2с циркулирует только в Москве и Санкт-Петербурге). Встречаются смешанные субтипы. Некоторые подвиды определить не удается.

Важным фактором, определяющим тактику лечения, его действенность, клиницисты называют генотип вируса гепатита С, а также мера тяжести вирусной инфекции, которая рассчитывается количественно – сколько вирусных частиц находится в определенном объеме биологической жидкости зараженного организма (так называемая вирусная нагрузка).
Тестов, одинаково чувствительных ко всем генотипам вируса гепатита С, нет. Но установление генотипа вируса безусловно имеет решающее клиническое значение для выработки стратегии терапии.

Диагностика болезни

Гепатит С сложно обнаружить своевременно, так как она редко протекает с проявлением симптомов.
В лабораториях сначала проверяют присутствие в крови человека антител, вырабатываемых иммунитетом к чужеродному вирусному агенту гепатита С. Но и антитела иммуноглобулина М начинают выявляться в крови зараженного человека только спустя 14 – 70 дней, а порой и через несколько месяцев от момента инфицирования. Анализ называется «серологический», является только косвенным методом диагностирования, так как выявляет лишь опосредованную реакцию иммунной системы человека на внедрение вируса.

Сам вирус на начальном этапе заболевания в крови не выявляется, так как содержится в ничтожно малых количествах. Непосредственной лабораторной методикой для обнаружения возбудителя инфекции является исследование ПЦР – полимеразная цепная реакция. Анализ проверяет биоматериал на молекулярном уровне, выявляя РНК вируса, и обнаруживает его через 7 – 20 дней после инфицирования.
Для выявления патологических нарушений, происходящих в печени, выполняется ее пункционная биопсия.

Можно ли вылечить гепатит С полностью навсегда?

Безусловно, людей, заразившихся вирусом, волнует проблема, лечится ли гепатит С полностью.
Ранее болезнь считалась трудноизлечимой. Речь шла о поддерживающем лечении и улучшении качества жизнедеятельности больного человека. Но благодаря интенсивной разработке новых групп лекарств существуют действенные противовирусные лекарственные средства. Они излечивают гепатит С полностью без тяжелых нежелательных эффектов.
Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) объявила, что можно вылечить гепатит С. Он полностью излечивается в 50 – 90% случаев. Успех зависит от штамма инфекционного агента и вида применяемых лекарственных средств.
На успешное выздоровление влияют и другие факторы:

  • генотипы 2 – 6 (все, кроме первого);
  • у заразившихся штаммом 1 – различные структурные варианты гена интерлейкина-28;
  • слабая нагрузка вирусом – меньше 400 000 МЕ на один миллилитр;
  • пациент – женщина;
  • больной моложе сорока лет;
  • заболевший – европеоидной расы;
  • вес пациента меньше 74 кг;
  • слабая степень развития фиброза печени, цирроза;
  • отсутствие невосприимчивости организма к инсулину;
  • высокая активность ферментов из группы трансфераз – сывороточных трансаминаз.

Грамотное применение лекарств дает возможность с уверенностью сказать: «Можно вылечить гепатит С полностью». Утвержденный Всемирной организацией здравоохранения алгоритм лечения вируса дает высокий процент излечения гепатита С.

Кому должны назначать лечение от гепатита С

Лечить гепатит С необходимо в острый период инфекции. Начав терапию на этом этапе, можно вылечить гепатит С полностью. Начало лечения может быть отсрочено на пару месяцев, так как у пятой части инфицированных происходит спонтанное выздоровление – организм с инфекцией справляется сам. Если терапия начата через три месяца от момента проникновения инфекции, гепатит С полностью излечивается у 80% и более заболевших людей.

Острый период инфекции лечится 3 – 6 месяцев. Удалось ли вылечить гепатит С полностью, проверяют после прохождения курса. Показателем успешного излечения является отсутствие диагностируемого РНК возбудителя в крови.
Принятие решения о том, целесообразно ли лечить больного с хроническим гепатитом С, рассматривается по каждому пациенту индивидуально. Учитывается:

  • насколько глубоко поражена печень;
  • есть или нет противопоказания к терапии;
  • насколько высока опасность появления серьезных побочных эффектов;
  • присутствие других болезней у инфицированного;
  • насколько вероятно, можно ли вылечить гепатит С навсегда;
  • стремление пациента начать лечиться.

Проводится биопсия печени. Если замещения клеток печени соединительной тканью нет (отсутствует фиброз – рубцевание ткани), рубцевание развито в малой степени, лечение откладывается. Это связано с невысокой степенью опасности того, что патология будет прогрессировать.

Прежде всего лечиться от гепатита показано больным с мостовидным фиброзом (образование соединительной ткани между сосудами печени), восстанавливаемым (компенсированным) циррозом.

Проблемы, связанные с лечением гепатита С

Всемирная организация здравоохранения предписывает лечить гепатит С всем больным, которые готовы лечиться и не имеют для этого противопоказаний. Но возможность вылечить гепатит С навсегда практически везде, включая и высокоразвитые государства, ограничена. Себестоимость лекарств нового поколения не высока, но производители оригинальных препаратов продают их, значительно завышая цену. В некоторых странах (в основном с невысоким уровнем дохода) стоимость лечения стала ниже за счет введения генериков – воспроизведенных лекарств.

Лечение стоит дорого

В срочном начале лечения нуждаются сотни тысяч инфицированных, а на лечение гепатита С в России выделяются минимальные средства. Выделены группы больных, которым отдается приоритет для бесплатной терапии против этой болезни. Теоретически шанс получить лечение за счет бюджетных средств имеют только ВИЧ-инфицированные.

Из программ лечения исключаются больные, которые употребляют наркотические вещества, так как наркозависимые скорее всего не смогут придерживаться схемы лечения на протяжении длительного времени. Чтобы получить шанс на бесплатное лечение, пациенты, употребляющие психоактивные вещества, должны прекратить их принимать.
Пациентам предлагают оплатить лечение самим, но такую возможность имеют немногие: розничная цена лекарств значительно выше средней зарплаты в стране. Стоимость стандартного курса противовирусного лечения интерфероном в течение года в 2011 году была 460 000 – 550 000рублей. Терапия новыми лекарственными средствами телапревир и боцепревир сто́ит значительно дороже: курс терапии боцепревиром в 2013 году составлял 1,72 миллиона рублей, а курс с телапревиром – 3,58 миллиона рублей. Также дороги́м является обследование до начала лечения.

Многие пациенты не знают, что гепатит излечим, потому что врачи не информируют их об этом. Чаще всего врачи просто констатируют диагноз и назначают препараты из ряда гепатопротекторов, применение которых не является научно обоснованным, хотя и финансово обременительным.

Противопоказания к лечению интерферонами

Противовирусное лечение интерферонами имеет ряд ограничений:

  • психозы, депрессии, которые не поддаются контролю;
  • тяжелая форма эпилепсии;
  • болезни иммунной системы;
  • глубокие нарушения функции печени, восстановить которые уже нельзя;
  • одновременно протекающие тяжелые болезни – сердечная недостаточность, устойчивое повышение кровяного давления, сахарный диабет, не контролируемый лекарственными препаратами, обструктивная болезнь легких;
  • период беременности;
  • если у сексуальных партнеров нет возможности предохраняться во время лечения и после него на протяжении полугода.

Также противовирусная терапия интерферонами противопоказана при отклонениях в анализе крови.

Побочные эффекты

Интерферонсодержащие варианты лечения хорошо изучены, эффективны, но развивают множество побочных явлений, в некоторых ситуациях затрудняя выздоровление.
Типичными побочными явлениями при излечении от гепатита являются:

    • симптомы, похожие на грипп – слабость, головная боль, повышение температуры;
    • расстройства, связанные с психикой больного – нарушение сна, нервозность, депрессивные состояния;
    • гематологические осложнения – усиленное разрушение эритроцитов, развивающее анемию; снижение числа циркулирующих в крови нейтрофилов; снижение уровня тромбоцитов, сопровождающееся повышенной кровоточивостью;

Нечастыми побочными реакциями при лечении интерферонами являются психозы, выпадение волос, обратимое после отмены препарата, бактериальные инфекции, провокация аутоиммунных болезней.

Излечим ли гепатит С полностью: 3 генотипа

До начала курса лечения оценивают степень поражения печени (стадию заболевания), тяжесть вирусной нагрузки, генотип вируса. Важное значение имеет стадия цирроза, так как успех излечения и дальнейший прогноз самочувствия у больных без цирроза печени гораздо лучше по сравнению с теми, у кого печень обширно поражена циррозом.

Определение генотипа важно по причине их разной реакции на терапию. Генотип 1 плохо лечится интерфероном. Больные с субтипом 1а хуже отвечают на лечение, чем инфицированные субтипом 1b. Гепатит С 3 генотипа хорошо поддается лечению интерферонами.
Если терапия интерферонами не помогла, назначается лечение лекарствами прямого противовирусного действия.

Лечение пациентов, инфицированных вирусом генотипа 1

Генотип 1 лечится по шести схемам: 2 варианта с интерфероном, 4 варианта без него. Гепатит полностью лечится у 89 – 92 % для подтипа 1а, у 82 % для подтипа 1b. Среди инфицированных с циррозом процент излечения ниже.
Время лечения – 3 – 6 месяцев.

Лечение пациентов, инфицированных вирусом генотипа 2

Лекарственными средствами первой линии при генотипе 2 является безынтерфероновая комбинация софосбувир + рибавирин. Время лечения – 3 – 5 месяцев.
Без цирроза гепатит С излечим в 97 % наблюдений, если есть цирроз, процент излечения ниже – 83 %.

Лечение пациентов, инфицированных вирусом генотипа 3

При гепатите С 3 генотипа доступно 3 схемы терапии. Наиболее эффективны две комбинации:

      1. пегилированный интерферон-α + рибавирин + софосбувир;
      2. безынтерфероновая схема – софосбувир + даклатасвир с рибавирином или без него.

Курс – 3 месяца. По первой схеме можно вылечить гепатит 3 генотипа у 83 % инфицированных. По второму варианту терапии гепатит полностью излечивается у 34 % заболевших с циррозом, у 61 % людей без цирроза. Но процент эффективности значительно возрастает, если курс терапии при генотипе 3 продлить до шести месяцев.

Продолжительность курса разнится в связи с генотипом инфекционного агента и зависит от применяемых лекарств. Терапия интерферонами более длительна и продолжается при первом генотипе 1 год, при генотипе 3, 2 – полгода.

Как проводится лечение

Каждую неделю больной вводит интерферон подкожно. Предварительно пациента обучают этому. Рибавирин принимается в капсулах или таблетках. В течение всего курса лечения больной часто посещает врача и сдает анализы. Прерывать лечение без рекомендации лечащего врача (гастроэнтеролога или гепатолога) нельзя.
Во избежание усугубления патологического процесса пациенту рекомендуется соблюдение охранительного режима:

      • меньше находиться на солнце, избегать перегрева тела;
      • выпивать 2,5 – 3 литра воды в день;
      • исключить прием спиртных напитков, не курить;
      • не пить лекарства, токсичные для печени.

Тучным пациентам рекомендуется снижение веса тела. На глубоких стадиях патологии и при портальной гипертензии – ограничение физических нагрузок, облегченный труд.
Считается, что инфекция вылечена полностью, если через год после прохождения курса терапии не выявляется РНК возбудителя инфекции. После этого контрольные проверки больше не проводятся. Пациентам с циррозом контроль необходим дважды в год.

Если лечение оказалось не эффективно, рассматривается другая схема терапии.
Лечебные стандарты стремительно меняются. ВОЗ рекомендует отдавать предпочтение следующим лекарственным средствам прямого противовирусного действия:

Эти препараты значительно более действенные, безопасные. Они не развивают столько побочных эффектов, сколько устаревшие лекарства. Прямыми противовирусными препаратами можно вылечить гепатит за 12 недель.

Некоторые штаммы вируса гепатита С (генотип 3, 5, 6) можно вылечить по интерфероновой схеме.
Бесплатно в России лечат только простыми и пегилированными интерферонами, рибавирином. Чтобы лечиться препаратами новых поколений, есть два пути:

      1. покупать лекарства, зарегистрированные в России, самому;
      2. участвовать в клинических исследованиях.

Однако важно понимать, что вылечившиеся от гепатита С полностью пациенты из группы риска могут заразиться повторно. Чтобы терапия была не напрасной, необходимо изменить образ жизни.

В 2016 году Всемирная организация здравоохранения разработала программу по борьбе с вирусными гепатитами. Согласно ее стратегии к 2030 году 80% пациентов должны быть обеспечены противовирусным лечением.

Можно ли вылечить гепатит С? Это частый вопрос. Разберемся в нем подробнее. В тот отрезок времени, когда человек понимает, что болеет гепатитом, иные бытовые проблемы отходят на второй план. Важной задачей больного является быстрое выздоровление и возобновление привычного образа жизни. Заражение человека вирусом гепатита группы С может произойти не только, если случался контакт с биологическими материалами больного.

Фото 200

В чем опасность?

Имеется довольно большое количество случаев, когда такая вирусная инфекция попала в организм человека в то время, когда он посещал стоматологический кабинет, тату-салон, маникюрный кабинет или медицинское учреждение. Конечно же, основную группу риска составляют наркоманы, которые регулярно проводят внутривенные инъекции, и часто при этом один и тот же шприц используется всей компанией.

Достоверно известно, что примерно три процента людей нашей планеты являются непосредственными носителями вируса, который весьма опасен. Вот почему каждый год ставится актуальный вопрос — можно ли вылечить гепатит С.

Как происходит заражение?

Как говорят специалисты, гепатит группы С передается только парентеральным способом. В период инфицирования в пораженную область тела человека попадает вирусная инфекция, которая содержит в себе биологический материал больного гепатитом.

Главное отличие С от группы В в том, что данная форма заболевания редко когда передается при незащищенном половом контакте. Статистика гласит, что шанс заражения гепатитом С половым способом, не предохраняясь, составляет около пяти процентов за 10 лет от основного количества больных.

Можно ли вылечить гепатит С? Об этом расскажем ниже. Многие люди думают, что им заражаются исключительно наркоманы. Это утверждение является большим заблуждением, потому как существует невероятное количество способов, с помощью которых в человеческое тело может проникнуть этот вирус. Необходимо отметить, что инфекция может проникнуть лишь с кровью. Это значит, что это не может произойти никакими другими способами.

Фото 201

Способы инфицирования

К главным методам инфицирования через кровь можно причислить:

  • Переливание крови. Невзирая на то что сейчас вся донорская кровь скрупулезно проверяется, бывают и такие случаи переливания, когда врач совершает ошибку, и человек не проверяется на наличие вируса в его крови. Происходит такое редко, но даже этот один процент подобных случаев заражения существует. Есть некоторые страны, где медицина не развита, и там запасов донорской крови бывает недостаточно, так что доноров иногда не проверяют. Подобное отношение там даже происходит не из-за халатности и невнимательности врачей, а просто из-за острой потребности в крови.
  • Использование несколькими людьми одной иглы. Подобные вещи происходят у наркоманов, которые часто колются только одним шприцом, пользуясь им несколько раз. Подобное встречается довольно часто, так что большинство людей, у которых был обнаружен гепатит – наркоманы. В редких случаях бывает и по-другому. Недосмотр и халатное отношение врачей становится одной их самых частых, а посему опасных проблем, которые стоят во всем мире. Нередки случаи, в которых медицинская сестра или же сам врач по каким-то непонятным причинам не меняют иглу и проводят инъекции сразу нескольким пациентам тем же самым шприцом. Тем самым они переносят все возможные и невозможные вирусы и инфекции. Можно ли вылечить гепатит С полностью навсегда, интересует многих.

Фото 202

  • Работа в больницах и клиниках. По причине специфичности собственной работы почти все медицинские работники имеют возможность в любой момент перенять гепатит С. Притом еще до того, как будут заметны первые симптомы, они просто могут даже не подозревать об этом. И все это время они являются настоящими переносчиками вируса. Чаще заражение происходит у хирургов, стоматологов, медицинских сестер и санитарок.
  • Половой акт. Здесь предполагается хаотичное количество половых актов, во время которых люди не используют никаких средств контрацепции. И в большинстве случаев это происходит с теми же алкоголиками и наркоманами, которые не могут помнить, с кем и где у них произошел половой акт. Это может быть с людьми, которые отбывают наказание в тюрьме или в каких-нибудь колониях, а также с людьми нетрадиционной сексуальной ориентации.
  • От мамы к малышу. Данный тип инфицирования встречается крайне редко, разве что в исключительных случаях, когда в последнем триместре у женщины была замечена острая стадия гепатита С. Также стоит отметить, что инфекция не передается через молоко.
  • Несоблюдение личной гигиены. Существует некий процент случаев заражения, когда плохо или же совсем не соблюдаются банальные правила личной гигиены.
  • Иные способы инфицирования. Здесь появляется огромный ряд возможностей, когда человек сможет заразиться вирусом гепатита С. Можно ли вылечить народными средствами данное заболевание — вопрос спорный.

Если подавляющие большинство людей думает, что это болезнь наркоманов, они упускают много причин и не замечают, когда прямое заражение уже произошло. Важно быть очень внимательным, посещая поликлинику (это может быть сдача анализов, уколы, капельницы и т. д.), и придирчиво следить за тем, чтобы медицинские работники пользовались только стерильными принадлежностями и резиновыми перчатками. В свою очередь, также и самому нужно соблюдать необходимые правила гигиены, дабы обезопасить себя и своих близких от заражения.

Можно ли вылечить гепатит С, рассмотрим ниже.

Как обезопасить себя от заражения?

Специалисты в данной области предлагают всем людям регулярно проходить профилактические действия, которые смогут помочь защититься от возможного инфицирования гепатитом С.

Медицина сегодня настойчиво рекомендует принимать меры безопасности, как пациентам, так и персоналу медицинских учреждений и сферы обслуживания:

  • пользоваться одноразовыми инструментами при проделывании медицинских манипуляций;
  • необходима регулярная санитарная проверка инструментов, которые используются мастерами маникюра, педикюра, татуажа и других косметических кабинетов;
  • при заборе крови нужно выполнять педантичную проверку биологического материала, который какое-то количество времени должен держаться на карантине;
  • при каждом подозрении на присутствие вируса в крови важно проделать повторный, более тщательный анализ.

    Фото 203

    Группы риска

    Существует определенная группа людей, которые больше всех подвержены инфицированию гепатитом С:

    • те, кто употребляет наркотики, в особенности инъекционные;
    • люди, которым делали переливание крови до 1987 года;
    • пациенты, часто проходящие процедуру гемодиализа;
    • те, у кого была пересадка донорских органов до 1992 года;
    • люди, имеющие проблемы с печенью, но они не установлены по неизвестным причинам;
    • дети, родившиеся у инфицированных родителей;
    • частые посетители тату-салонов, а также пользующиеся услугами нелицензированных салонов красоты;
    • медицинский персонал;
    • люди, которые ведут беспорядочную половую жизнь.

    Правда, необходимо заметить, что, если человек находится в данной группе риска, это еще не значит, что он имеет предрасположенность, потому что для этого нужно присутствие и других факторов.

    Можно ли вылечить гепатит С (1 генотип)? Разберемся.

    Основные симптомы и признаки недуга

    Чтобы быстрее распознать болезнь, необходимо обратиться к врачу для того, чтобы он смог оказать помощь в лечении. Также нужно знать, как эта болезнь себя проявляет. Следует заметить, что с того момента, как произошло заражение, и до выявления первых симптомов проходит примерно месяц. В случае, когда человек имеет сильный иммунитет, данный процесс может длиться примерно четыре или пять месяцев.

    В основном гепатит С – это такое заболевание, которое на начальных этапах может себя совсем не проявить, и многие люди узнают о своей болезни совершенно случайно, когда сдают анализы в медицинском учреждении.

    Фото 204

    Тем не менее имеется несколько симптомов, при наличии которых необходимо задуматься и посетить специалиста для дальнейшего обследования:

    • плохой аппетит;
    • слабость;
    • хроническая усталость;
    • желтуха, которая возникает при поражении печени;
    • боли в суставах;
    • появление сосудистых звездочек.

    Эти вышеперечисленные признаки могут наблюдаться и во время других заболеваний, так что в случае, когда резко меняется самочувствие и замечается его ухудшение, не нужно идти на риск. Следовательно, чем раньше была замечена болезнь и начато соответствующее лечение, тем шансы выздороветь и полностью излечиться от болезни увеличиваются.

    Диагностика заболевания

    При появлении первичных признаков хронического или острого гепатита С врач будет проводить полное обследование, при котором будут проводиться следующие процедуры:

    • взятие биохимического анализа крови, где внимание сосредотачивается на таких составляющих, как билирубин, аланинаминотрансфераза и аланинаминнотраспептидаза;
    • взятие крови на наличие антител к вирусу;
    • взятие анализа крови для определения вируса в РНК;
    • проведение УЗИ органов брюшной полости;
    • проведение биопсии печени для того, чтобы выявить отклонения.

    Фото 205

    Что это значит?

    Если проведенные исследования показали положительный результат, это может подразумевать под собой, что:

    • у пациента имеется хронический гепатит С;
    • в прошлом уже был перенесен этот вирус, при этом организм самостоятельно ее поборол;
    • ложный результат анализа.

    Можно ли вылечить хронический гепатит С? Такая форма болезни считается самой опасной, потому что у нее имеется возможность перейти в цирроз печени, который, в свою очередь, к большому сожалению, не лечится.

    Терапия гепатита С

    Многие люди интересуются вопросом, можно ли вылечить гепатит С. Определенного ответа на этот вопрос нет, потому что здесь все врачи имеют свое мнение. Некоторые специалисты с уверенностью отвечают, что сделать это вполне возможно, важно только подобрать подходящее лечение и создать индивидуальную схему. Другие же твердят, что как ты эту болезнь не лечи, возможно только дойти до стадии ремиссии, и то под воздействием нежелательных окружающих факторов эта болезнь может прийти вновь.

    Но люди продолжают спрашивать о том, можно ли вылечить гепатит С полностью.

    Нет полного выздоровления

    Существует даже точная схема терапии, только вот реальных случаев полного выздоровления практически не наблюдается. Из известных источников знаем, что до сих пор не была создана вакцина, способная полностью излечить от вируса. И поэтому все действия докторов направлены на следующее:

    • Уменьшение содержания вируса в теле, а именно в печени. Это нужно делать для того, чтобы гепатит не превратился в цирроз, который, как уже известно, не лечится и практически во всех случаях приводит к летальному исходу.
    • Уменьшение или снятие воспаления, которое происходит в печени.
    • Специальная схема лечения, о чем говорилось ранее.

    Фото 206

    Особенность терапии

    Можно ли вылечить гепатит С навсегда? Главная особенность терапии — это использование интерферона альфа — особенного белка, который увеличивает сопротивляемость организма и привносит активность в те клетки, которые отвечают за иммунитет. Но интерферон не способен полностью убить инфицированные клетки, но он может отлично помочь устранить возможность заражения других, тем самым улучшая их сопротивляемость.

    После введения интерферона в тело человека могут проявиться такие симптомы, которые могут внешне напоминать грипп:

    • повышение температуры тела;
    • озноб;
    • ломота в мышцах;
    • слабость.

    Эти симптомы будут присутствовать около 12 часов. Когда это время истечет, пациент начнет чувствовать себя лучше. Прежде всего такие симптомы проявляются более ярко на начальных этапах терапии.

    Можно ли вылечить гепатит С полностью? Отзывы об этом рассмотрим в конце статьи.

    Исключения возможны?

    В особых случаях, когда болезнь наблюдается на первой стадии, интерферон может значительно помочь предотвратить дальнейшее распространение вируса. Выделяется несколько случаев, когда вследствие такого лечения спустя какое-то время пациент полностью излечивался. Ученые полагают, что на это повлияла вспомогательная доза защитного белка, которая помогла иммунитету человека. Правда, если не обращать внимание на эти исключительные случаи благополучного применения интерферона при терапии болезни, чаще всего препарат просто не дает распространиться вирусу и помогает организму защищать печень. Поэтому не следует возлагать слишком большие надежды на интерферон.

    Можно ли вылечить гепатит С, пациенты часто уточняют у врачей.

    Отзывы подтверждают, что главная задача терапии – это не пропустить обращение заболевания в хроническую стадию. Иначе чаще всего в зоне поражения оказывается печень, и возникает цирроз. Согласно комментариям на данный момент существуют препараты, которые способны помочь при лечении этого опасного вируса. Бывают случаи, кода совместно с интерферонотерапией и рибавирином принимают и другие противовирусные препараты, которые улучшают функции печени и тех клеток, которые могут оказать сопротивление вирусу.

    Таким образом, в данной статье мы рассмотрели, можно ли вылечить гепатит С полностью.

    Хронический вирусный гепатит – прогрессирующее заболевание, которое вызвано повреждением клеток печени вирусом гепатита С и может привезти к циррозу и раку печени.

    Вирусный гепатит С объявлен полностью излечимым заболеванием. Это означает, что современная противовирусная терапия может обеспечить полное выздоровление, то есть полное удаление вируса из организма.

    Современная противовирусные терапия – это препараты прямого противовирусного действия— высоко эффективные и хорошо переносятся.

    Вероятность выздоровления близка к 100 %, однако реальные прогнозы в каждом случае оцениваются врачом по-разному, но не ниже 95 %. Гарантий на выздоровление нет, риск неполучения результата невысокий и зависит от качеств самого вируса, который может быть мутантным и устойчивым к препаратам. В таких случаях подбор терапии проводится гепатологом с учетом выявленных мутаций.

    Курс лечения у пациентов без цирроза короткий, 12 недель, при компенсированном циррозе 24 недели, при декомпенсированном циррозе назначать терапию уже опасно.

    Во время терапии качество жизни не ухудшается, лечение хорошо переносится. Побочные действия препаратов возможны, они проявляются редко и оказывают влияние на сердце, почки, щитовидную железу. Поэтому до начала терапии необходимо обследование этих органов, а вовремя лечения — контроль.

    Препятствием для выздоровления является, чаще всего, слишком позднее обращение к специалисту для назначения правильного лечения.

    Лечение вирусного гепатита С требует высокой квалификации врача, опыта, информированности обо всех деталях и сложностях противовирусной терапии, умения справляться с побочными действиями.

    Вылечить гепатит С можно. Для этого надо вовремя и обратиться к специалисту – гепатологу.

    Как вылечить гепатит С? – Своевременно обратиться к квалифицированному гепатологу!



Источник: kogdabolitjivot.ru


Добавить комментарий