Можно ли пить креон при беременности

Можно ли пить креон при беременности

Переезд склада в Европу.
Реализуем препараты от гепатита С в России по закупочной цене - ликвидация склада
Перейти на сайт

Препарат Креон относится к фармакологической группе медикаментозных средств ферментативные лекарства. Он имеет природное происхождение и представляет собой вытяжку свиной поджелудочной железы. Можно ли использовать средство во время беременности и сколько его принимать, решает только врач.

Креон является ферментативным средством, представляющим собой вытяжку тканей свиной поджелудочной железы. Он содержит в себе основные пищеварительные ферменты, к которым относятся липаза (расщепляет жир), амилаза (переваривает углеводы) и протеаза (расщепляет белки). Дополнительное поступление пищеварительных ферментов на фоне применения лекарственного средства улучшает переваривание пищи и снижает функциональную нагрузку на поджелудочную железу. Исследования фармакокинетики (всасывание, распределение в тканях, метаболизм и выведение действующих компонентов) показали, что пищеварительные ферменты, входящие в состав лекарства, оказывают терапевтическое действие в просвете кишечника и не всасываются в системный кровоток.

В официальной инструкции указано, что использование Креона при ГВ (ГВ – грудное вскармливание) и беременности возможно только после назначения врача. Специалист определяет наличие медицинских показаний для применения препарата, а также оценивает соотношение ожидаемой пользы для матери к потенциальному риску для организма развивающегося плода или грудного ребенка. Достоверных данных о безопасности препарата нет, так как клинические исследования не проводилась. В экспериментах на животных (доклинические исследования) было определено, что ферменты не всасываются в кровь, поэтому возможность негативного воздействия лекарства сводится к минимуму.

Применение Креона при лактации и во время беременности показано для снижения функциональной нагрузки на поджелудочную железу, а также улучшения процесса пищеварения при наличии следующих патологических состояний:

Восстановительный период после перенесенного острого панкреатита или воспаления кишечника – лекарство назначается для снижения функциональной нагрузки на органы репродуктивной системы.

Определение медицинских показаний проводит только лечащий врач.

Медикаментозное средство изготавливается в форме капсулы для перорального способа использования. Оно имеет 3 варианта дозировки, что зависит от количества пищеварительных ферментов в 1 капсуле, – 10 тыс. ЕД (ЕД – единицы действия), 25 тыс. ЕД и 40 тыс. ЕД. Выбор дозировки осуществляется индивидуально. Врач учитывает тяжесть течения патологического процесса, выраженность нарушения функционального состояния поджелудочной железы, а также физиологические особенности всего организма.

Капсулы предназначены для приема внутрь. Их нужно выпивать после каждого приема еды.

В первом триместре течения беременности происходит закладка всех систем организма плода. Этот период считается критичным, поэтому необходимо свести к минимуму влияние негативных факторов окружающей среды. Медикаментозные средства по возможности не используются. При острой необходимости применения медикамента, будущей маме назначается минимальная терапевтически эффективная доза, которая не превышает 10 ЕД за 1 прием.

Длительность лечения определяется достижением необходимого результата. Обычно пить препарат следует около 2 недель.

На поздних сроках в организме плода происходит дозревание сформированных систем органов, которое обычно завершается в период полового созревания. В третьем триместре допускается использование в средних терапевтических дозировках, которые врач гинеколог подбирает индивидуально на основании характера и выраженности патологического процесса.

Достоверных данных об отсутствии компонентов препарата в грудном молоке после приема капсулы нет. В период лактации рекомендуется временно перевести малыша на кормление специальными адаптированными молочными смесями. Грудное молоко обязательно подлежит сцеживанию, что даст возможность сохранить его объем. Через 1-2 дня после последнего приема женщина может возобновить грудное питание ребенка.

Инструкция к любому медикаменту является официальным документом. Компания производитель выполняет не все клинические исследования, что делает цену медикамента более доступной. Так как в отношении возможности применения капсул для беременных и кормящих грудью женщин клинических исследований не проводилось, то достоверных данных о безопасности нет. В инструкции беременность и период лактации не внесены в перечень медицинских противопоказаний. В доклинических исследованиях лекарство не показало канцерогенных и мутагенных свойств в отношении организма развивающегося плода лабораторных животных.

Возможность использования лекарства в каждом конкретном случае должна определяться специалистом.

На современном рынке существует большое количество аналогичных ферментных препаратов. К ним относится Мезим, Панкреатин, Панкреазим, Пангрол. Все они обладают практически одинаковым составом и терапевтическим профилем, поэтому нельзя выделить более безопасные или вредные медикаменты для беременных и кормящих грудью женщин.

Чтобы избежать неприятных последствий, медикамент должен использоваться после назначения врача.

источник

Нередко случается, что кормящей женщине приходится принимать лекарства. Иногда бывает необходим однократный прием препарата или короткий курс лечения, но при ряде заболеваний неизбежно длительное применение лекарственных средств. В любом случае кормящую маму тревожит вопрос: можно ли принимать это лекарство, безопасно ли оно для малыша?

Нужно сказать, что исследований о влиянии лекарств, употребляемых кормящей мамой, на организм грудного ребенка имеется крайне ограниченное количество. В большинстве случаев эти исследования просто отсутствуют. Нередко отсутствуют даже данные о проникновении лекарственного препарата в грудное молоко. Поэтому в большинстве инструкций к препаратам применение их при лактации не рекомендуется, что, прежде всего, связано с отсутствием адекватных исследований. Существует небольшой список более или менее изученных препаратов, которые могут использоваться в период грудного вскармливания. Нужно сказать, что большинство из них в той или иной степени проникают в грудное молоко, поэтому обычно рекомендуется применять их во время грудного вскармливания с осторожностью, т.е. строго по показаниям, не превышая дозы и следя за состоянием ребенка. В случаях выраженного отрицательного эффекта на ребенка препарат считается противопоказанным на период грудного вскармливания.

Степень неблагоприятного влияния лекарственного препарата на организм грудного ребенка будет определяться следующими факторами:

  • токсичностью препарата;
  • истинным количеством препарата, поступившим в организм ребенка (оно зависит от дозы, концентрации лекарства в грудном молоке и от количества выпитого молока);
  • особенностью влияния препарата на незрелые органы ребенка;
  • длительностью выведения лекарства из организма ребенка (способность освобождаться от лекарств зависит от зрелости ферментных систем, созревания функции печени и почек малыша);
  • длительностью приема лекарства кормящей мамой;
  • индивидуальной чувствительностью ребенка к данному препарату;
  • риском развития аллергических реакций (при применении большинства препаратов возможно возникновение аллергических реакций).

Из тех лекарственных средств, которые наиболее часто применяются в повседневной жизни, большинство не относятся к очень токсичным препаратам, вызывающим значимое токсичное действие на органы и ткани. Поэтому считается, что во многих случаях при медикаментозном лечении грудное вскармливание может быть продолжено.

Если мама совмещает грудное вскармливание и лечение, то может быть полезен подбор оптимальной схемы чередования приема препарата и кормлений. Для этого необходимо понять, когда концентрация препарата в крови наибольшая (обычно это указано в инструкции к препарату), в это же время его концентрация будет наибольшая и в молоке. Соответственно, нужно так принимать препарат, чтобы время кормления не приходилось на период максимальной концентрации лекарства в крови.

При использовании лекарственных препаратов кормящей мамой нужно иметь в виду, что побочные эффекты, вызываемые данным препаратом, могут возникнуть и у ребенка.

Если риск неблагоприятного воздействия препарата на организм ребенка высок, то нужно прекратить грудное вскармливание на время лечения, но продолжить сцеживание молока для поддержания лактации. После окончания курса лечения необходимо возобновить грудное вскармливание. К сожалению, нет четких рекомендаций по поводу того, сколько времени потребуется для полного выведения того или иного вещества из грудного молока, кроме того, у каждого лекарства это время может быть свое. Считается, что после курса несовместимых с грудным вскармливанием антибиотиков можно кормить через 24 часа после последнего приема препарата. А при применении ряда радиоактивных средств радиоактивность молока может сохраняться от 3 дней до 2 недель.

  • Цитостатики (препараты, применяемые для лечения опухолей и аутоиммунных заболеваний, связанных с образованием антител к собственным тканям, например системная красная волчанка и т.п.). Эти препараты значительно подавляют иммунитет и деление клеток. При необходимости приема этих препаратов грудное вскармливание прекращают.
  • Радиоактивные препараты (применяются при лучевой терапии опухолей и при проведении радиоизотопной диагностики различных заболеваний внутренних органов). Рекомендуется прекращение грудного вскармливания до полного выведения радиоактивного средства. При применении радиоактивных средств радиоактивность молока сохраняется от 3 дней до 2 недель в зависимости от препарата.
  • Соли золота (препараты для лечения ревматоидного артрита). Вызывают значительные изменения в почках, печени, аллергические реакции.
  • Препараты лития (их применяют для лечения маниакальных состояний). Вызывают мышечную гипотонию, нарушение функции сердца, почек.
  • Гормоны андрогены применяются при некоторых гинекологических заболеваниях. Они снижают лактацию, вызывают вирилизацию девочек (развитие по мужскому типу), преждевременное половое развитие мальчиков.
  • Контрацептивы, содержащие эстрогены, вызывают снижение лактации.
  • Алкоголь (в виде настоек или входящий в состав лекарства) хорошо проникает в грудное молоко. Вызывает нарушение развития центральной нервной системы (ЦНС), сонливость, слабость, ухудшение роста. Ниже представлены сводные данные по группам препаратов. Учитывая, что адекватных исследований проводилось крайне мало, сведения по многим препаратам могут быть противоречивы.

Антациды и обволакивающие. Антациды — препараты, нейтрализующие кислотность желудочного сока, обволакивающие — препараты, препятствующие повреждению слизистой оболочки желудка. Эти средства назначаются при гастродуоденитах (воспалительных заболеваниях желудка и двенадцатиперстной кишки), при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.

Де-нол. Противопоказан при грудном вскармливании.

Вентер. Может применяться с осторожностью.

Альмагель, маалокс, фосфалюгель и подобные. Совместимы с грудным вскармливанием.

Антиагреганты. Препараты, снижающие вязкость крови, применяются для улучшения циркуляции крови в капиллярах при различных заболеваниях, например при патологии со стороны сердца, сосудов, почек.

Курантил. Возможно недлительное применение при грудном вскармливании.

Антибиотики. Применяются для лечения различных инфекционно-воспалительных заболеваний, таких, как мастит (воспаление молочной железы), эндометрит (воспаление внутренней оболочки матки), сальпингоофорит (воспаление яичников и маточных труб), ангина, пиелонефрит (воспаление почек), пневмония (воспаление легких), при некоторых кишечных инфекциях и др.

Пенициллины (пенициллин, ампициллин, ампиокс, амоксициллин амоксиклав и др.), цефалоспорины (цефазолин, зиннат, цефотаксим, фортум. цефтриаксон, максипим и др.), макролиды (эритромицин сумамед. вильпрофен макропен и др.), аминогликозиды (нетромицин гентамицин, амикацин) обычно не противопоказаны при кормлении грудью. Пенициллины, цефалоспорины, аминогликозиды проникают в молоко в небольших количествах, поэтому токсичность их для ребенка низкая. Макролиды хорошо проникают в молоко, но их применение при кормлении грудью возможно. Имеется потенциальный риск развития осложнений, связанных с возникновением аллергических реакций, нарушением нормальной флоры кишечника (диарея), размножением грибков (кандидоз — молочница). Для профилактики дисбактериоза рекомендуется назначение ребенку пробиотиков (бифидум бактерии, линекс и т.п.). При возникновении аллергической реакции у ребенка следует прекратить прием данного антибиотика или временно отменить грудное вскармливание.

Тетрациклины. сульфаниламиды (бактрим. бисептол и др.), метронидазол, клиндамицин, линкомицин левомицетин ципрофлоксацин проникают в молоко, и вероятность отрицательных реакций высока. Рекомендуется избегать их применения при кормлении грудью. Побочное действие клиндамицина — риск желудочно-кишечных кровотечений. Побочное действие левомицетина — токсическое поражение костного мозга, влияние на сердечно-сосудистую систему. Побочное действие тетрациклинов — задержка роста ребенка, нарушение развития костной ткани и зубной эмали.

Антигипертензивные средства. Применяются при повышении артериального давления.

Дибазол. Совместим с грудным вскармливанием.

Допегит. Обычно не противопоказан при кормлении грудью.

Верапамил (изоптин). Возможно применение с осторожностью.

Кордафлекс. Не рекомендуется.

Ингибиторы АПФ (энап, капотен). Адекватных исследований не имеется. Их применение при грудном вскармливании противопоказано.

Диазоксид. Противопоказан при грудном вскармливании. Побочное действие — гипергликемия (повышение сахара крови).

Антигистаминные средства (супрастин тавегил, цетиризин, лоратадин). Назначаются при аллергических заболеваниях. Применение этих препаратов возможно при грудном вскармливании. Предпочтительны цетиризин, лоратадин, так как антигистаминные средства 1-го поколения (супрастин, тавегил) могут вызывать сонливость у ребенка.

Антидепрессанты. Применяются для лечения депрессий, в том числе послеродовых.

Амитриптилин. Концентрация в грудном молоке очень мала. У новорожденных, чьи матери получали амитриптилин, отклонений не наблюдалось, поэтому данный препарат считается совместимым с грудным вскармливанием.

По другим препаратам этой группы исследования отсутствуют или они не рекомендованы при грудном вскармливании.

При лечении послеродовой депрессии могут назначаться антидепрессанты из группы «селективных ингибиторов обратного захвата серотонина» (феварин (флувоксамин), флуоксетин, пароксетин, сертралин и др.). По мнению врачей, эти препараты могут применяться при грудном вскармливании с осторожностью. Однако в инструкции к препаратам производитель не рекомендует их использование при грудном вскармливании, что связано с отсутствием адекватных исследований.

Антикоагулянты. Препараты, препятствующие свертыванию крови. Применяются при повышенной свертываемости крови, риске повышенного образования тромбов, заболеваниях сердца.

Гепарин, варфарин. Обычно не противопоказаны при кормлении грудью, так как проникают в грудное молоко в минимальных количествах. При длительных курсах (более 2 недель) имеется потенциальный риск снижения свертываемости крови у ребенка.

Антикоагулянты непрямого действия (фенилин). Противопоказаны при кормлении грудью, прием препаратов может спровоцировать кровотечения.

Антисептики местного действия. Препараты для профилактики и лечения местных инфекций.

Перекись водорода, хлоргексидин, фукарцин, «зеленка» и др. Совместимы с грудным вскармливанием.

Антитиреоидные препараты. Применяются при заболеваниях щитовидной железы, протекающих с повышением ее функции.

Применяют с осторожностью, контролируя состояние ребенка. Побочное действие — подавляют функцию щитовидной железы ребенка.

Бензодиазепины. Группа препаратов, снижающих тревожность, успокаивающих.

Считается, что ряд препаратов из этой группы (диазепам, клоназепам, лоразепам, дормику, темазепам) совместим с грудным вскармливанием, если используется короткое время. Побочное действие — угнетение ЦНС. угнетение дыхания.

Бронходилятаторы. Препараты, расширяющие бронхи. Применяются для купирования приступов бронхиальной астмы.

Сальбутамол, тербуталин, фенотерол. Считается, что кормления допустимы. Необходимо следить за состоянием ребенка, побочное действие — возбуждение, учащение сердечного ритма.

Венотоники (детралекс). Применяются при венозной недостаточности, варикозном расширении вен, геморрое. Данные о проникновении в грудное молоко отсутствуют, поэтому лучше отказаться от использования данных препаратов в период грудного вскармливания.

Витамины, витаминно-минеральные комплексы, минералы. Применяются при грудном вскармливании. Побочные действия — аллергические реакции.

Гормоны (преднизолон, дексаметазон, гидрокортизон). Применяются при аутоиммунных заболеваниях (ревматоидный артрит, системные болезни соединительной ткани, аутоиммунный гепатит и др., при некоторых заболеваниях крови, при недостаточности функции надпочечников и др.).

Обычно не противопоказаны при грудном вскармливании. Однако безопасность при длительном применении не доказана, поэтому при необходимости лечения более 10 дней вопрос о продолжении грудного вскармливания решается индивидуально. Если кормящей женщине необходимо длительное лечение высокой дозой гормонов (более физиологической в 2 раза), считается, что грудного вскармливания следует избегать.

Тиреоидные гормоны (эутирокс). Применяются при недостаточной функции щитовидной железы.

Можно применять под контролем состояния ребенка, Побочное действие — учащение частоты сердечных сокращений, возбудимость, диарея, снижение прибавок массы.

Диуретики (мочегонные препараты). Применяются при лечении гипертонической болезни, сердечной недостаточности, при «почечных отеках». При применении диуретиков имеется риск подавления лактации, поэтому прием их не рекомендован при лактации.

Наиболее жесткие ограничения установлены в отношении группы тиазидов (гипотиазид), они противопоказаны при грудном вскармливании.

Фуросемид (лазикс) может применяться с осторожностью.

Диакарб показан при повышении внутричерепного давления. Может применяться, так как концентрация в грудном молоке слишком низка, чтобы оказать вредное воздействие на ребенка.

Жаропонижающие средства.

Парацетамол. Не противопоказан при кормлении грудью, если применяется в обычной дозе и несколько раз (по 1 таблетке до 3-4 раза в сутки, не более 2-3 дней). Превышения дозы и длительного применения следует избегать, так как побочным действием препарата является токсичное воздействие на печень и кровь.

Желчегонные средства. Применяются при заболеваниях печени и желчного пузыря, сопровождающихся застоем желчи.

Не противопоказаны при грудном вскармливании.

(В инструкции к препарату урсофальк указано, что исследования не проводились.)

Ингаляционные кортикостероиды (беклометазон, бекотид, фликсотид и др.). Применяются для лечения бронхиальной астмы. Не противопоказаны.

Противодиарейные средства. Имодиум.

Препарат проникает в грудное молоко, поэтому не рекомендуется, но однократный прием возможен.

Кишечные сорбенты. Применяются при отравлениях, кишечных инфекциях, аллергических заболеваниях.

Активированный уголь, смекта, энтеросгель и др. Совместимы с грудным вскармливанием.

Контрацептивы.

Во время грудного вскармливания разрешены препараты с преимущественным содержанием прогестерона (эксклютон, микролют, чарозетта, кобтинуин). Остальные препараты противопоказаны при грудном вскармливании.

Местные анестетики. Применяются при необходимости местного обезболивания.

Лидокаин, артикаин, бупивакаин. Совместимы с грудным вскармливанием.

Метилксантины (кофеин, эуфиллин). Кофеин применяется для стимуляции нервной системы при низком артериальном давлении, входит в со став лекарств с обезболивающим действием, таких как каффетин, цитрамон, эуфиллин применяется при бронхиальной астме с целью расширения бронхов.

Эти препараты обычно не противопоказаны при кормлении грудью, но следует применять их с осторожностью. Они хорошо проникают в грудное молоко и медленно выводятся из организма новорожденного. Побочное действие — нарушение сна, возбуждение срыгивания, диарея, сердечно-сосудистые реакции.

Ноотропы (средства, улучшающие внимание, память) и препараты, улучшающие мозговой кровоток (стугерон, пирацетам, кавинтон, танакан, фенибут, пантогам, глицин и др.).

Препараты этой группы совместимы с грудным вскармливанием.

Обезболивающие препараты. Они могут быть не наркотическими и наркотическими.

Ненаркотические: парацетамол (см. выше), анальгин, каффетин, баралгин. Совместимы с грудным вскармливанием при однократных применениях. Не рекомендуется их длительное назначение, так как побочным действием данных препаратов является токсическое воздействие на различные органы (печень, почки, кровь, ЦНС и др.).

Наркотические: морфин, трамал, промедол, налоксон. Проникают в молоко в небольших количествах, но могут вызывать нежелательные реакции у новорожденных. Возможен однократный прием этих препаратов. Повторно принимать не рекомендуется, так как возможны угнетение дыхания (апноэ), урежение частоты сердечных сокращений, тошнота рвота, угнетение ЦНС, синдром отмены.

Отхаркивающие препараты. Применяются при различных заболеваниях дыхательной системы, протекающих с кашлем.

Амброксол, бромгексин, АЦЦ. Совместимы с грудным вскармливанием.

Пре- и пробиотики (линекс, примадофилус, хилак форте и др.). Совместимы с грудным вскармливанием.

Прокинетики. Применяются при гастроэзофагеальном и дуоденогастральном рефлюксе — забросе содержимого из пищевода в желудок или из двенадцатиперстной кишки в желудок. Эти состояния могут проявляться симптомами гастрита (болью в области желудка, изжогой).

Мотилиум. Может применяться с осторожностью.

Противовоспалительные препараты. Аспирин. Возможны однократные приемы препарата. Не рекомендуется длительное назначение и прием высоких доз, так как повышается риск серьезных побочных эффектов (снижение тромбоцитов, токсическое поражение ЦНС, печени).

Ибупрофен, диклофенак. В немногочисленных исследованиях было определено, что эти препараты проникали в молоко в небольших количествах и их применение не вызывало побочных реакций у новорожденных. Однако длительное их назначение не рекомендуется.

Индометацин. Не рекомендуется при кормлении грудью. Имеется риск развития судорог.

Напроксен. Влияние на ребенка не известно.

Противоглистные препараты (декарис, пирантел).

Возможно применение при грудном вскармливании.

Противодиабетические препараты. Инсулин. Обычно не противопоказан при кормлении грудью, но требуется тщательный индивидуальный подбор дозы. Побочные действия — развития гипогликемических состояний (снижение сахара крови) у ребенка.

Пероральные противодиабетические (сахароснижающие) препараты. Побочные эффекты: гипогликемия вплоть до комы (вероятность ее развития повышается при нарушении режима дозирования и неадекватной диете); тошнота, диарея, чувство тяжести в области желудка. Иногда: кожная сыпь, зуд, повышение температуры тела, боль в суставах, протеинурия. Редко: нарушения чувствительности, головная боль, усталость, слабость, головокружение, панцитопения; холестаз, фотосенсибилизация.

Противопоказаны при грудном вскармливании.

Противорвотные препараты.

Церукал. Совместим с грудным вскармливанием при кратковременном назначении.

Противоязвенные препараты. Препараты, блокирующие выделение кислоты в желудке,

Омепразол. Нет исследований.

Ранитидин, фамотидин, гистодил. Побочные действия — головная боль, головокружение, усталость, кожная сыпь, влияние на картину крови. Описаны случаи развития гепатитов. Препараты противопоказаны при грудном вскармливании.

Психотропные средства. Применяются при психозах, неврозах (аминазин, дроперидол, галоперидол, сонапакс и др.).

Проникают в молоко в небольших количествах, однако, поскольку имеется риск развития серьезных побочных эффектов, не рекомендуются при грудном вскармливании без абсолютных показаний. Побочные действия — угнетение ЦНС, нарушение развития нервной системы.

Слабительные средства.

Форлакс, гутталакс, регулакс, листья сенны. Совместимы с грудным вскармливанием в умеренных дозах.

Бисакодил. Рекомендуется применять с осторожностью.

Спазмолитические препараты.

Папаверин. Нет рекомендаций из-за отсутствия данных.

Но-шпа. Применение при грудном вскармливании возможно.

Уросептики и кишечные антисептики. Применяются для лечения инфекционно-воспалительных заболеваний почек и кишечника.

Фурагин. Адекватных исследований не имеется. По инструкции — не рекомендован.

Фуразолидон, макмирор, энтерофурил, фурадонин. Возможно применение с осторожностью.

Налидиксовая кислота (неграм, невиграмон). Возможно применение с осторожностью.

Ферменты. Применяются для улучшения пищеварения при различных желудочно-кишечных заболеваниях.

Мезим форте, креон и др. Совместимы с грудным вскармливанием.

Подводя итоги, можно сказать, что кормящим женщинам желательно избегать медикаментозного лечения. Однако, безусловно, могут возникнуть жизненные ситуации, когда мама не сможет обойтись без лекарств. При возникновении послеродовых осложнений, при обострении хронических болезней, при развитии серьезных острых заболеваний затягивать с лечением нельзя. В таких случаях при выборе лекарственных средств нужно оценить их токсичность и возможное неблагоприятное влияние на организм ребенка, после чего желательно выбрать те препараты, которые наименее токсичны и которые плохо проникают в грудное молоко. Важно обсудить необходимость и безопасность лечения с тем врачом, который назначает препарат. А также следует проконсультироваться с врачом-педиатром, уточнив возможное побочное влияние лекарства на организм ребенка.

Марина Нароган, врач-неонатолог, д-р мед. наук, г. Москва

источник

Препарат «Мезим» используется для улучшения деятельности пищеварительной системы. Главным компонентом является панкреатин, он и дает положительный эффект. Изучая инструкцию, можно обнаружить, что «Мезим» при грудном вскармливании использовать не рекомендуется. Однако последние исследования препарата подтвердили, что компоненты «Мезима» не приносят вреда малышу. Перед приемом мамочка должна изучить показания, побочные эффекты, оценить важность применения препарата. Чтобы понять, нужен ли вам «Мезим», для начала необходимо изучить его механизм воздействия.

Основой лекарственного препарата «Мезим» являются ферменты, которые отвечают за расщепление жиров и белков, они животного происхождения. Главный компонент – панкреатин. В зависимости от производителя, в препарат добавлены некоторые вспомогательные вещества. Действовать панкреатин начинает непосредственно только в кишечнике, освобождение ферментов происходит в нужных отделах пищеварительного тракта. «Мезим» при грудном вскармливании не имеет особых ограничений, но перед приемом все же необходимо проконсультироваться с врачом.

Чтобы активные компоненты не разрушались в агрессивной среде желудка, таблетки покрываются специальной оболочкой, это позволяет ферментам доходить до тонкого кишечника. Здесь начинается их действие, с момента приема проходит не менее получаса.

Таблетки «Мезим» обеспечивают своевременное переваривание пищи. В состав препарата включены ферменты, которые в норме способна вырабатывать поджелудочная железа. При злоупотреблении тяжелой пищей, при нехватке выработки ферментов на помощь приходит медикаментозная помощь. «Мезим» обладает следующими действиями:

  • Аммолитическим. Происходит ускоренное расщепление углеводов.
  • Протеолитическим. Переваривание белков улучшается.
  • Липолитическим. Помощь в расщеплении жиров.

Благодаря дополнительно полученным ферментам расщепление в двенадцатиперстной кишке жиров, белков и углеводов происходит намного быстрее. При этом процесс пищеварения восстанавливается, расщепленные элементы идут дальше по нужному пути, организм получает в норме все вещества.

Если доктор обнаружил сбой, проблемы в работе пищеварительной системы, вызванные недостатком ферментов, назначаются их дополнительные источники. Медики рекомендуют к применению таблетки «Мезим» в следующих случаях:

  • При панкреатите, который имеет хроническую форму.
  • Воспалительные процессы в пищеварительном тракте, желчном, печени.
  • После оперативных вмешательств или резекции желудка.
  • После облучения внутренних органов, когда на фоне вмешательства появилось сильное газообразование и диарея.
  • При нарушениях диеты.
  • При употреблении большого количества жиров.
  • При сидячем образе жизни.
  • Подготовка к рентгену органов брюшной полости.

В некоторых случаях «Мезим Форте» при грудном вскармливании может вызвать побочные эффекты, как у мамы, так и у малыша, поэтому лучше получить консультацию у доктора.

Во время беременности, да и после родов у всех женщин в организме происходят гормональные скачки. Случается это под влиянием нагрузки, стрессов, могут изменяться пищевые потребности. Зачастую возникают проблемы, связанные с пищеварением. В таких случаях допустим «Мезим» при грудном вскармливании. Инструкция не выделяет каких-то особых побочных эффектов, связанных с лактацией.

На консультации врач определит возможные риски и пользу препарата и примет окончательное решение в целесообразности приема «Мезима». При использовании препарата необходимо учитывать ощущения организма, а также присмотреться к реакции малыша. Если возникают какие-то подозрительные симптомы, то лучше ограничить прием препарата, а в некоторых случаях прекратить совсем.

Употребляя «Мезим» при грудном вскармливании, необходимо придерживаться некоторых правил:

  • Принимать лекарство сразу же после кормления.
  • Перед кормлением необходимо сцедить переднее молоко.
  • Без назначения доктора допускается к приему средство не более одного раза.
  • Курсовой прием и дозировку определяет только врач.
  • Внимательно следите за реакцией ребенка.
  • Если заметили аллергическую реакцию, необходимо прекратить использование «Мезима», сообщить об этом доктору.
  • В питание обязательно включать правильные продукты. Необходимо употреблять рис, хлеб, гранат.

Чтобы не нанести вред малышу, «Мезим» употреблять следует только во время еды. Допустимо выпить небольшое количество воды. Использовать другие жидкости не рекомендуется, так как они могут нейтрализовать правильное воздействие препарата. Не следует сразу же после принятия лекарства принимать горизонтальное положение, так как процесс пищеварения начнется уже в пищеводе.

От общего состояния пациента зависит и необходимое для употребления количество таблеток. Как правило, однократно не следует употреблять больше двух таблеток. Если кормящая мама использует какие-то другие лекарственные средства, то «Мезим» нужно принимать не одновременно с ними, а только по истечении пятнадцати минут.

Обычно «Мезим» при грудном вскармливании не вызывает побочных эффектов и легко переносится организмом. Зачастую негативные последствия могут возникнуть при нарушениях дозировки или индивидуальной непереносимости каких-либо компонентов препарата. Возможны со стороны пищеварительного тракта следующие реакции:

  • запор или диарея;
  • тошнота;
  • неприятные симптомы «под ложечкой» (эпигастральная область);
  • раздражения ануса;
  • кишечная непроходимость.

Если панкреатин применяется слишком долго, то это может спровоцировать развитие анемии. Препарат способен влиять на усвоение организмом фолиевой кислоты и железа. Следует следить за уровнем гемоглобина крови и эритроцитов.

Действие панкреатина может снижаться при одновременном приеме с танинами, антацидами, спиртовыми лекарственными средствами.

При возникновении нежелательных реакций со стороны организма стоит прекратить прием препарата «Мезим» и пройти симптоматической лечение.

Некоторых интересует вопрос: можно ли «Мезим» при грудном вскармливании сочетать с приемом препаратов, содержащих железо («Сорбифер», сульфат железа). «Мезим» уменьшает количество железа, которое усваивает организм. Повышается риск возникновения анемии. Данное заболевание проявляется в следующих симптомах:

  • не проходящая слабость во всем организме;
  • выпадают волосы, а ногти становятся очень хрупкими;
  • бледность кожного покрова;
  • постоянная усталость;
  • ступни ног, пятки покрываются трещинами.

Если во время кормления грудью проявляются данные симптомы, то прием «Мезима» необходимо прекратить и заменить каким-то аналогом.

Снижается эффективность препарата с одновременным приемом антацидных средств. Происходит это в результате большого накопления в организме магния и кальция. Нейтрализуется данный негативный эффект увеличением дозы ферментов.

Если объем ферментной жидкости вырабатывается в недостаточном количестве, возникают нарушения в работе ЖКТ. Отвечая на вопрос: можно ли пить «Мезим» при грудном вскармливании, медики утверждают, что это допустимо. Также можно использовать при лактации «Креон», «Фестал». Не всасываются в грудное молоко «Алмагель» и «Маалокс». Панкреатин – основная составляющая «Мезима», выделяется из органов животных. Подобные ферменты входят и в другие препараты: «Пангрол», «Фестал», «Эрмиталь».

Если приходится выбирать недорогой аналог, можно отдать предпочтение «Панкреатину». Побочные эффекты при применении возникают крайне редко, в исключительных случаях. Действие препарата достаточно мягкое, безвредное. Поэтому, если доктор назначил «Мезим» при грудном вскармливании, можно или нет заменить более простым аналогом – понятно. Выбирайте «Панкреатин».

Препарат «Фестал» в составе имеет не только панкреатин. Здесь добавляется желчь и гемицеллюлоза, именно они дают дополнительный терапевтический эффект. Не рекомендован к применению людям, имеющим в желчном пузыре камни.

Аналогичен по составу и «Креон». Отличает его общая концентрация панкреатина. Выпускается препарат в виде капсул, что делает его удобным в применении. Внутри капсул находятся мельчайшие микросферы, которые равномерно размещаются в желудке. Это позволяет быстрее нормализовать его работу. Имеет «Креон» свои недостатки – это большое содержание ферментов. Постоянное их воздействие негативно начинает влиять на микрофлору кишечника. При постоянном поступлении энзимов организм перестает самостоятельно их продуцировать.

Во время грудного вскармливания многие врачи все-таки рекомендуют использовать «Мезим», он более мягко усваивается организмом матери и ребенка.

Бывают случаи, когда кормящая мамочка вынуждена ограничивать себя в употреблении лекарственных препаратов по тем или иным причинам. Чтобы восстановить собственные процессы пищеварения и нормализовать систему питания приходится прибегать к естественным методам.

В таких случаях медицинские работники дают следующие рекомендации:

  • Увеличить в ежедневном приеме количество употребляемой жидкости.
  • Сократить до предельных норм в рационе трудноперевариваемые и жирные продукты, соленые, острые блюда, а также сладости.
  • Если организм хорошо переносит кисломолочные продукты, вводить их в рацион в достаточных количествах.
  • Чтобы улучшить работу желудочно-кишечного тракта при панкреатите рекомендуется принимать овсяный, льняной отвар, жидкие каши и кисели.
  • Полезно принимать по утрам семена расторопши. Необходимо тщательно разжевать столовую ложку семян и запить водой. Для удобства можно перемолоть сырье на кофемолке.
  • Разрешается использовать различные народные средства, лекарственные травы, которые допустимы при грудном вскармливании.

Огромную роль в правильной работе желудочно-кишечного тракта играет и здоровый образ жизни. Необходимо больше находиться на свежем воздухе, гулять с малышом – это полезно не только ребенку, но и мамочке. Двигайтесь активнее, не сидите в пассивной позе. Пока ребенок спит, выполняйте простейшие физические упражнения.

Стрессы и нервные напряжения негативно сказываются на состоянии всего организма. Для кормящих мам это особенно опасно. При негативных эмоциях нарушается нормальная работа желудочно-кишечного тракта, уменьшается выработка молока. В случаях тяжелого стресса грудное молоко может пропасть.

Если вы решили использовать какие-либо народные средства, рецепты, то лучше проконсультируйтесь с доктором, подходят ли они именно для вашего организма.

Использование «Мезима» в период лактации в целом медики считают оправданным и безвредным, но все-таки не стоит забывать, что это лекарственное средство, и бездумное его использование, нарушение дозировки в некоторых случаях может навредить.

источник

Необходимость в ферментных препаратах, особенно при беременности, ставится под сомнение. Неправильно, когда данная группа назначается с целью профилактики или вовсе без нужды. Следует ли применять Креон при беременности и грудном вскармливании? Существует ли хоть одно показание для него?

Ферменты, представленные в аптеках, отличаются между собой. Хороший препарат должен соответствовать следующим требованиям:

  • быть устойчив к действию желудочного сока (пепсину и соляной кислоте);
  • иметь достаточное количество активных ферментов для расщепления пищи;
  • состоять из животного (свиного), а не растительного сырья;
  • равномерно перемешиваться с пищей;
  • быстро освобождаться в полости 12-и перстной кишки;
  • быть безопасным и нетоксичным.

Креон в этом плане идеален — благодаря уникальной форме выпуска (микросферы или мини микросферы, спрятанные в капсулу), он легко смешивается с пищей, не разрушается в желудке, не требует приема дополнительных средств, снижающих секрецию соляной кислоты.

Все эти достоинства создают высокую концентрацию ферментов в кишечнике, вследствие чего с легкостью переваривается даже тяжелая пища. Проще говоря, Креон максимально приближает пищеварение к естественному процессу.

Выпускается Креон в трех формах:

  • Капсулы по 10 тысяч ЕД
  • Капсулы по 25 тысяч ЕД
  • Капсулы по 40 тысяч ЕД.

В состав Креона входят панкреатин, амилаза, липаза, протеаза. Это все, что нужно для переваривания жиров, белков и углеводов.

Поджелудочная железа вырабатывает ферменты с запасом – до 20 грамм в день, что превышает обычную потребность, поэтому привычный рацион питания не нуждается в заместительной терапии.

Показаний для приема Креона немного:

  • хронические заболевания поджелудочной железы с дефицитом собственных ферментов;
  • кишечные отравления с временной остановкой выработки ферментов. Подробнее об отравлении при беременности;
  • прием обильной жирной пищи.

Заместительная терапия с Креоном в качестве основного средства показана при хроническом панкреатите, когда продукция пищеварительных ферментов, необходимых для переваривания жиров и белков, снижается.

Обратите внимание, что такой хронический процесс в поджелудочной железе во время беременности исключает самолечение! Все ферментные препараты должны быть подобраны с учетом дозировки. Схему лечения подбирают гастроэнтерологи, до выздоровления гастроэнтеролог наблюдают женщину совместно с гинекологом.

Лишь в одном случае можно оправдать самостоятельный прием Креона при беременности: при болевом синдроме, сопровождающимся резким вздутием и тяжестью в животе. Такое возможно после переедания или приема жирной, жареной пищи.

Опасность состоит в том, что похожие жалобы встречаются при остром панкреатите или обострении хронического панкреатита. В этих случаях следует срочно обратиться к врачу.

Важно: если боль носит опоясывающий характер, усиливается после еды, сопровождается рвотой, повышением температуры, вздутием, икотой нужно немедленно вызвать скорую помощь. Чаще такие ситуации встречаются во II или III триместре. Медлить с госпитализацией нельзя.

Креон при беременности на ранних сроках (до 14-16 недели) не рекомендуется. Врачебные схемы, разработанные для терапии хронического панкреатита ферментами, предусматривают курс лечения заболевания, начиная с 14 -16 недели, 28 и за 2 недели до родов на протяжении 10 дней.

Рассмотрим критерии безопасности для Креона у беременных.

По международной классификации он входит в группу С . Это значит, что препарат может оказывать действие на плод у животных. На людях эти случаи не отмечены.

Согласно инструкции препарат не имеет системного действия. Он не всасывается в кровь, действует только в кишечнике. Есть предположение, что он не проходит через плацентарный барьер и не вредит малышу, но это всего лишь предположение. По Креону доказательных исследований не проводилось.

Производитель в разделе инструкции прием беременными и кормящими указывает – препарат принимать нужно с осторожностью.

Прием данного препарата исключает кормление грудью — малышу не понравится лекарство, он начнет плакать, будет болеть живот, участится стул (до 12-14 раз в день), может наблюдаться снижение массы тела.

Вывод. К Креону нельзя относиться легкомысленно. На первый взгляд, это безобидное лекарство, но с другой стороны – это активный комплекс, который способен растворить все на своем пути. Если говорить о беременных, то практически отсутствуют ситуации, когда он жизненно необходим женщине в этот период. Если была погрешность в еде, достаточно дать отдых перегруженной железе, уменьшить дневной рацион, приложить холод на область левого подреберья и исключить нагрузку. Постепенно боль пройдет сама.

Любовь Маслихова, врач-терапевт, специально для сайта Mirmam.ru


источник

Гормональные изменения, сопровождающие женщину на протяжении всей беременности, могут спровоцировать обострение хронических болезней и появление новых дискомфортных состояний. В таком случае не обойтись без лекарственных препаратов, к выбору которых необходимо подойти очень ответственно, ведь они могут навредить здоровью будущей матери и ее малыша. Поговорим о том, можно ли принимать Креон при беременности и лактации.

Креон представляет собой кислотоустойчивый комплекс панкреатических ферментов, помещенный в микрокапсулы, действующий в просвете кишечника. Предлагается 2 вида капсул — Креон 10000 и 25000. Их отличие – ферментная активность, т. е. концентрация ферментов (протезы, липазы и амилазы).

Во время вынашивания ребенка женский организм находится во власти полового гормона — прогестерона.

Органы пищеварительного тракта весьма чувствительны к нему из-за анатомических особенностей :

  • близость к матке;
  • преобладание в структуре гладкомышечной мускулатуры, как у матки.

Поэтому под действием гормонов моторика пищеварительного тракта нарушается, и могут возникнуть симптомы диспепсии :

  • нарушения стула (запоры, диарея);
  • повышенное газообразование, вздутие (метеоризм);
  • отрыжка, изжога, тошнота.

По мере роста плода диспепсические явления усиливаются из-за увеличивающегося давления на органы брюшной полости

Встречается ошибочное мнение, что Креон помогает побороть такие дискомфортные состояния. На самом деле, препарат эффективен только в том случае, если симптомы диспепсии обусловлены ферментной недостаточностью. В остальных случаях можно принимать симптоматические средства — спазмолитики, энтеросорбенты, препараты от изжоги, слабительные или ветрогонные лекарства. Среди них есть немало безопасных медикаментов направленного действия для устранения конкретной проблемы.

Инструкция по применению чётко оговаривает возможные показания для назначения Креона, в том числе кормящим и будущим мамам :

  1. Патологии поджелудочной железы (хронический панкреатит, онкологические новообразования поджелудочной железы, дискинезии желчевыводящих путей, нарушение проходимости желчных потоков).
  2. Болезни желудка и кишечника (муковисцидоз, язвенная болезнь и пр.).
  3. Состояния после хирургических вмешательств на поджелудочной железе, кишечнике или желудке.
  4. Резекция органов пищеварения.

Обратите внимание! Запрещается использовать препарат для лечения острого и хронического панкреатита в период обострения.

Полноценных клинических исследований, доказавших безопасность ферментов для здоровья будущей мамы и ребёнка, не проводились по этическим соображениям. Применение Креона у лабораторных животных не выявило токсического воздействия на развитие плода и дальнейшее протекание беременности.

И все же желательно отказаться от приема лекарства в первом триместре, когда происходит закладка всех органов и тканей. Согласно данным авторитетной американской ассоциации FDA, панкреатические ферменты могут оказать отрицательное влияние на развитие ребёнка, вызвать пороки развития.

На поздних сроках препарат безопасен

При грудном вскармливании разрешается принимать ферменты – они не всасываются в кровь и не оказывают вредного влияния на ребёнка. Тем не менее беременным женщинам и кормящим матерям лекарство разрешается применять строго по показаниям, по назначению врача.

Женщинам в особом положении рекомендованы стандартные дозы :

  • перед основным приемом пищи — 1 или 2 капсулы;
  • во время легкой закуски — 1 капсула.

Максимальная суточная доза — 15 капсул.

Курс лечения подбирается врачом индивидуально исходя из результатов обследования. При этом учитывается тяжесть состояния пациентки, ее рацион.

Если проглотить капсулу трудно, ее разрешается вскрыть, а содержимое высыпать в жидкость (кислый сок) или фруктовое пюре.

Запрещается нарушать целостность микросфер и капсул, т. е. лекарство глотают не разжевывая.

Если был пропущен прием лекарства, пропущенную дозу пить не нужно — приём продолжают по прежней схеме.

Обратите внимание! При ГВ и беременности необходимо строго соблюдать рекомендованные дозировки.

Учитывая гиперчувствительность организма будущей мамы к аллергенам, существует риск возникновения аллергических реакций.

Возможны боли в животе и другие симптомы диспепсии.

Креон — натуральное безопасное средство, однако к его применению, как и к применению других лекарств при беременности, необходимо подойти с ответственностью. Нельзя принимать медикаменты по совету подруг и знакомых. Определить целесообразность применения ферментов может только врач, после проведения обследования.

На ранних сроках лекарство стоит принимать только в крайних случаях, если здоровью матери грозит опасность. А вот при кормлении ребенка грудью Креон неопасен. В любом случае окончательное решение о приеме лекарства принимается женщиной.

источник

Креон – ферментный препарат, применяемый при нарушениях процессов пищеварения, а также для лечения муковисцидоза у детей.

Действующие вещества Креона – панкреатические ферменты, улучшают процессы пищеварения, облегчая переваривание белков, углеводов, жиров, что приводит к более полному их усвоению.

Креон быстро растворяется в желудке, высвобождая минимикросферы, содержащие ферменты животного происхождения с амилолитической, липолитической и протеолитической активностью, которые, перемешиваясь с кишечным содержимым, способствуют лучшему их распределению и приводят к дезинтеграции молекул крахмала и липидов.

По отзывам о Креоне, препарат хорошо переносится как взрослыми, так и детьми.

Препарат выпускают в виде твердых желатиновых кишечнорастворимых с прозрачным корпусом капсул, содержащих различное количество действующего вещества – панкреатина:

  • Креон 10000 – содержит 150 мг панкреатина; по 10 и 25 штук в блистере, по 20 и 50 штук в полипропиленовых флаконах;
  • Креон 25000 – содержит 300 мг панкреатина; по 10 и 25 штук в блистере, по 20, 50 и 100 штук в полипропиленовых флаконах;
  • Креон 40000 – содержит 400 мг панкреатина; по 20, 50 и 100 штук в полипропиленовых флаконах.

Содержимое капсул – минимикросферы кишечнорастворимые бежевого цвета. Вспомогательные вещества – гипромеллозы фталат, макрогол 4000, цетиловый спирт, диметикон 1000, триэтилцитрат.

По инструкции Креон применяют как заместительную терапию при недостаточности экзокринной функции поджелудочной железы:

  • Хроническом панкреатите;
  • Раке поджелудочной железы;
  • Синдроме Швахмана-Даймонда;
  • Снижении ферментобразующей функции желудочно-кишечного тракта у пожилых людей;
  • Муковисцидозе;
  • Протоковой обструкции вследствие новообразования;
  • Панкреатэктомии.

Для симптоматической терапии Креон по инструкции применяют при нарушениях процессов пищеварения:

  • Тотальной гастрэктомии;
  • Билиарной обструкции;
  • Холестатическом гепатите;
  • Состояниях после холецистэктомии;
  • Частичной резекции желудка;
  • Патологий терминального отдела тонкой кишки;
  • Избыточном росте бактерий в тонкой кишке;
  • Дуодено- и гастростазе;
  • Циррозе печени.

Также для детей Креон достаточно часто назначают в период восстановления после диареи.

По инструкции Креон противопоказан при обостренном или остром панкреатите, а также при индивидуальной непереносимости панкреатина свиного происхождения или других компонентов препарата.

Также Креон не следует применять на ранних стадиях панкреатита.

При применении Креона детьми в течение длительного времени, необходимо регулярно проходить контроль у специалиста.

Для исключения возможного поражения толстой кишки при применении Креона, особенно в больших дозах, следует наблюдать за появлением необычных симптомов в брюшной полости.

Креон применяют во время еды, проглатывая капсулы целиком. Половину или треть разовой дозы рекомендуется принимать непосредственно перед приемом пищи, а остальную часть – во время еды.

Дозу Креона по инструкции определяют индивидуально, в зависимости от течения болезни и применяемой диеты, используя Креон в различной дозировке –10000, 25000 или 40000.

При муковисцидозе начальная доза Креона для детей до 4 лет составляет 1000 ЕД липазы на 1 кг, для детей в возрасте старше 4 лет — 500 липазы на 1 кг. Креон применяют во время каждого приема пищи, как основного, так и дополнительного. Для детей обычно применяют Креон 10000. В случае затруднения глотания капсулы, их можно вскрыть и содержащиеся в них минимикросферы добавить в жидкую пищу с кислотностью pH

При недостаточности функции поджелудочной железы при различных нозологиях дозу определяют в зависимости от результатов контроля стеатореи и выраженности симптомов заболевания для поддержания 10 000 ЕД липазы на 1 кг в сутки.

Доза Креона может варьироваться от 20 000 до 75 000 ЕД липазы во время основного приема пищи, а во время приема легкой пищи – от 5 000 до 25 000 ЕД липазы.

Также для предотвращения усиления запоров необходимо обеспечивать постоянный прием жидкости в достаточном объеме.

По отзывам Креон при передозировке может вызывать гиперурикемию и гиперурикурию. В этом случае Креон нужно отменить и провести симптоматическую терапию.

Применение Креона в период беременности и лактации не исследовалось, поэтому применять препарат можно только по показаниям врача.

По отзывам Креон побочные эффекты вызывает очень редко. Могут наблюдаться изменение стула, диарея, тошнота, боли в животе.

При применении Креона для детей иногда появляются незначительные кожные реакции.

Креон 10000 и 25000 отпускается без врачебного рецепта, Креон 40000 – по рецепту врача. Срок хранения Креона 10000 – 2 года, Креона 25000 и 40000 во флаконах – 3 года. Вскрытый флакон сохранять не более полгода.

источник

Если у мамочки проблемы с поджелудочной железой. Нюансы употребления Панкреатина при грудном вскармливании

В период грудного вскармливания (ГВ) у кормящей мамы может возникнуть необходимость в приеме препаратов для поджелудочной железы.

Перенесенные психоэмоциональные перегрузки, изменение режима и рациона питания, гормональная перестройка организма, недостаток сна и отдыха в период ГВ — все это может привести к расстройству пищеварения. Одно из самых доступных лекарственных средств для решения проблем с усвоением пищи — Панкреатин. Советы и рекомендации по его применению читайте далее.

Панкреатин — это комплекс ферментов поджелудочной железы животного (чаще свиного) происхождения. Основные действующие вещества — липаза, алфа-амилаза, трипсин и химотрипсин.

Главной задачей панкреатина является расщепление жиров, белков и углеводов. Препарат способствует процессу пищеварения и усвоению большинства содержащихся в пище полезных веществ — микро и макроэлементов, витаминов.

Таблетка препарата покрыта специальной оболочкой, которая защищает ферментный состав от разрушительного действия желудочного сока. И только при попадании в щелочную среду двенадцатиперстной кишки и тонкого кишечника оболочка растворяется, высвобождая ферментную форму для расщепления белков, жиров и углеводов. Время начала действия Панкреатина после приема — около 30 минут.

Известный детский врач Евгений Комаровский, говоря о приеме лекарств во время беременности и ГВ, любит повторять одну и ту же фразу: «Принимать следует, если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для ребенка.»

Врачебная практика показывает, что гастроэнтерологи без колебаний назначают Панкреатин кормящим мамам, если в этом имеется настоятельная необходимость. Консультанты по грудному вскармливанию также дают добро на использование Панкреатина в период лактации при условии строгого соблюдения правил приема.

Панкреатит назначается в качестве заместительной терапии при недостаточном внешнесекреторном функционировании поджелудочной железы. Основные показания к применению препарата следующие:

  • хронический панкреатит;
  • состояния после панкреатэктомии;
  • рак поджелудочной железы;
  • диспепсия;
  • метеоризм;
  • диарея неинфекционного происхождения;
  • состояния после резекции желудка и тонкого кишечника;
  • подготовка для рентгенологического или ультразвукового исследования органов брюшной полости;
  • для улучшения переваривания пищи у людей с нормальной функцией пищеварительного тракта при употреблении трудноусвояемых жирных, растительных или непривычных продуктов.

Панкреатин имеет сравнительно немного противопоказаний. К таковым относятся:

  1. острый панкреатит;
  2. обострение хронического панкреатита;
  3. острая форма гепатита;
  4. кишечная непроходимость;
  5. индивидуальная непереносимость к отдельным компонентам препарата.

Побочные реакции при приеме Панкреатина возникают крайне редко, но их необходимо знать. Возможные побочные явления таковы:

  • тошнота;
  • рвота;
  • диарея;
  • метеоризм;
  • боли в эпигастральной области (область, соответствующая проекции желудка на переднюю брюшную стенку);
  • зуд;
  • высыпания;
  • чихание;
  • слёзотечение;
  • крапивница;
  • бронхоспазм.

При значительном превышении дозы и длительности приема могут развиться симптомы гиперурикемии — повышенной концентрации мочевой кислоты в крови.

Препарат не оказывает никакого отрицательного влияния на лактацию. Можно сказать, что если у кормящей мамы имеются проблемы с поджелудочной железой, то без Панкреатина пища усваивается не полностью, и в грудное молоко в недостаточном количестве попадают полезные для младенца вещества. Прием панкреатических средств в таком случае — это благо для ребенка.

Исследования препарата доказали, что входящие в его состав ферменты перевариваются в пищеварительном тракте и в системном кровотоке матери не обнаруживаются. Можно сделать вывод, что прием Панкреатина кормящей мамой отрицательного влияния на малыша не оказывает.

Во время приема препарата кормящей матери следует придерживаться таких несложных правил:

  1. Принимать лекарственное средство в начале еды, сразу после кормления малыша.
  2. Таблетку пить целой, не разжевывая. Запивать большим количеством воды.
  3. После приема не ложиться как минимум 30 минут.
  4. Внимательно следить за состоянием ребенка. В случае негативной реакции прием препарата прекратить и проконсультироваться с врачом-педиатром.

Если прием Панкреатина обусловлен хроническим панкреатитом, то рекомендации по здоровому питанию следующие:

  1. Кушать следует небольшими порциями 5-6 раз в день.
  2. Пища должна быть теплой (не слишком горячей и не холодной).
  3. Убрать из рациона жареные, острые и соленые блюда, копчености.
  4. Исключить тугоплавкие жиры — свиной и говяжий.
  5. Твердую пищу измельчать, отдавая предпочтение протертым и полужидким блюдам.
  6. По возможности больше готовить на пару.
  7. Употреблять нежирные кисломолочные продукты.
  8. Ограничить сладкое.
  9. Соблюдать правильный питьевой режим. Выпивать не менее 1.5 л жидкости в сутки — очищенной воды, некрепкого зеленого чая, отвара шиповника.

Также снижают лечебный эффект Панкреатина лекарственные формы на спирту и препараты, содержащие танин.

Прием Панкреатина уменьшает всасывание железа и фолиевой кислоты, поэтому при длительном применении ферментов имеется риск развития анемии — низкого уровня гемоглобина в крови. В таком случае врачи назначают железосодержащие препараты, которые помогут решить проблему анемии.

Аналогами Панкреатина являются такие лекарственные средства:

  • Мезим-форте, Мезим 10000, Мезим 20000.
  • Креон.
  • Пангрол.
  • Эрмиталь.
  • Фестал.
  • Пензитал.

Мезим форте по составу ничем не отличается от Панкреатина, но его цена значительно выше. Разница между ними заключается в том, что в Мезим- форте указаны точные цифры по активности энзимов в одной таблетке. Энзимы, входящие во все виды Мезима, получены из тканей крупного рогатого скота, а энзимы Панкреатина — свиного происхождения.

Креон (особенно Креон 40000) содержит повышенное количество ферментов. Выпускается в виде капсул, в которых находятся множество минимикросфер, покрытых защитной кислотоустойчивой оболочкой. Одно из преимуществ Креона — капсулу можно разделить и принять меньшее количество препарата, не опасаясь, что ферменты разрушатся в желудке, не достигнув тонкого кишечника. Недостатком данного препарата является только высокая цена.

Пангрол и Эрмиталь имеют в своем составе более широкий ряд ферментов и большее их количество. Пензитал является полным аналогом Панкреатина и с ценой, не намного превышающей его стоимость.

Народная медицина предлагает множество способов по поддержке поджелудочной железы. Хорошо себя зарекомендовали следующие рецепты:

  1. Cъедать 3 раза в день, перед приемом пищи, тщательно пережевывая, 1 ч.л. перемолотых семян расторопши.
  2. 35-40 г. семян льна залить 0.6 л. горячей воды, варить на малом огне 10 минут. Настоять 1 час с накрытой крышкой. Процедить. Пить в теплом виде по 1/2 стакана 4-5 раз в день между приемами пищи.
  3. Дважды в день пить по 1/2 стакана свежевыжатого сока картофеля.
  4. 1 стакан промытых зерен овса залить 1 л. воды, кипятить 15 минут, оставить в термосе на всю ночь. Утром процедить. Пить по 1/2 стакана 4 раза в день.
  5. Вечером 1 cт. л. гречневой муки размешать в одном стакане кефира. Утром съесть перед завтраком.
  6. 1 ст. л. измельченной травы укропа залить 250 мл. кипятка. Через 1 час процедить. Пить в теплом виде по 1/4 стакана 4 раза в день.

Панкреатин — вполне допустимое лекарственное средство при ГВ, но только если его назначит врач. При этом фармакологическую терапию очень желательно дополнить правильной диетой и здоровым образом жизни. Тогда кормящая мама и ее малыш будут в безопасности.

источник



Источник: cabcentr.ru


Добавить комментарий