Маркеры гепатита с у грудничка

Маркеры гепатита с у грудничка

Переезд склада в Европу.
Реализуем препараты от гепатита С в России по закупочной цене - ликвидация склада
Перейти на сайт

Hepatitis B Viral Markers In Pregnant Women and Newborn Infants in Korea
Источник: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4534940/

Было проведено исследование 5 284 беременных женщин, которые были доставлены в больницу Св. Колумбана в городе Мокпо с 1 апреля 1985 года по 30 июня 1987 года, для определения наличия вирусных (HBV) гепатитов B у матерей и младенцев и для оценки их последствия. Были рассмотрены медицинские истории, физические обследования, исследования функции печени и тест ELISA для маркеров HBV.

Были получены следующие результаты:
Из 5 284 беременных женщин 448 (8,48%) были положительными для HBsAg. Триста тридцать четыре женщины положительно оценили HBsAg; 130 (38,92%) были HBeAg положительными, 105 (31,44%) были HBeAg и анти-HBe отрицательными, а 99 (29,64%) были анти-HBe-положительными.

У женщин, положительно влияющих на HBsAg, наблюдался незначительный рост токсемии (p

SGPT была значительно выше у HBeAg-положительных женщин, чем у отрицательных женщин HBeAg (p

Частота врожденной пороки развития, спонтанный аборт, инфантильная смерть и физиологическая желтуха были увеличены у новорожденных хронических носителей HBV, тогда как у женщин с активным гепатитом B наблюдались более ранние роды.

Мать к младенческой передаче HBsAg и HBeAg была высокой в ​​положительной группе HBeAg (18,0%, 42,7%) соответственно, но очень низкая в отрицательной группе HBeAg (7,8%, 0,0%). Мать для младенческой передачи антител находилась в порядке анти-HBc (95,5%), анти-HBe (91,2%) и анти-HB (75,0%).

Эффект состояния носителей HBV у беременных женщин включал увеличение токсемии, послеродовое кровоизлияние, врожденные пороки развития и преждевременные роды, однако ни один из них не был статистически значимым.

Существовала значительная разница в повышении уровня SGPT между токсикомами и нормальными беременными женщинами, а также между положительными HBeAg и отрицательными носителями HBeAg.

Мать к младенческой скорости передачи HBeAg была более частым, чем у HBsAg.

В мире насчитывается около 200 миллионов носителей гепатита B1-4), и большинство из них находятся в районе Тихого океана в Азии. Хотя между странами и этническими группами наблюдаются различия, в среднем от 8 до 10% взрослых из Юго-Восточной Азии являются хроническими носителями гепатита В5).

В то время как от 8 до 10% населения Кореи являются хроническими носителями гепатита В, около 70% населения подвергается воздействию HBV6). Распространенность HBsAg начинает возрастать в течение начальных школьных лет и пиков в начале двадцатых годов7,8). Как перинатальная, так и горизонтальная передача в детстве являются источниками инфекции в этой стране.

Риски, связанные с передачей ВГВ от матери к младенцу, варьируются в зависимости от профиля матери. Среди матерей, которые являются положительными для HBeAg, риск передачи HBV своим младенцам составляет от 80 до 90%, а от 80 до 90% этих младенцев станут хроническими носителями9-13). Частота HBeAg при хроническом гепатите В составляет около 40% в этой стране14), в отличие от менее 4% в Северной Америке и Северной Европе15). Вертикальная передача составляет от 20 до 40% мировых перевозчиков (50 миллионов) 2,16-18). Мы полагаем, что более 40% общего числа носителей хронического гепатита В в этой стране являются прямым результатом перинатальной передачи.

Специального препарата для лечения острого вирусного гепатита B нет, и доступное лечение мало влияет на изменение курса заболевания. Десять-пятнадцать процентов инфицированных становятся хроническими носителями гепатита В и являются источником эндемической инфекции3). Поэтому наиболее эффективным способом снижения популяции хронических носителей гепатита В является предотвращение перинатальной передачи от матери к младенцу.

Существует несколько сообщений о долгосрочном наблюдении перинатальной передачи вирусов HBV и non-A, не-B. Наше исследование перинатальной передачи включало медицинские истории, физические обследования и тестирование ОВОС для маркеров HBV у всех беременных женщин, которые доставили в госпиталь Св. Колумбана в городе Мокпо. Результаты исследования показывают распространенность маркеров HBV у беременных женщин и новорожденных и влияние HBV на новорожденных и беременных женщин.

Пять тысяч, двести восемьдесят четыре беременных женщины, которые были доставлены в больницу Св. Колумбана в Мокпо, Джолланамдо, Корея с 1 апреля 1985 года по 30 июня 1987 года, были протестированы на HBsAg, а положительные женщины-носители HBsAg были протестированы на HBeAg и анти- HBe. Медицинские истории включали случаи спонтанного аборта, преждевременных родов, мертворождений, инфантильной смерти, врожденной пороки развития и тяжелой физиологической желтухи. Были отмечены тяжесть гиперемезиса и токсемии и количество послеродового кровотечения.

Периферическую венозную кровь брали от матерей до родов и от новорожденных в течение нескольких часов после рождения (до инъекции HBIG). HBsAg, анти-HB, анти-HBc, HBeAg и анти-HBe анализировали с помощью метода ELISA (Abbott Diagnostics, North Chicago, III). Все сыворотки хранились при температуре -20 ° С, и тесты повторялись по мере необходимости.

Из 5 284 беременных женщин 448 (8,48%) были положительными для HBsAg.

Было 127 случаев токсикоза среди 5 284 беременных женщин (таблица 1) с частотой 3,35% у положительных женщин HBsAg и 2,32% у отрицательных женщин HBsAg. Эти 127 пациентов были оценены как: подростки, старше 35 лет, близнецы, многопартийные, гипертония, сахарный диабет и почечная болезнь. Из 111 случаев токсемии среди негативных женщин HBsAg 49 случаев (44,1%) имели одно из вышеуказанных связанных состояний, а 6 из 16 случаев (37,5%) токсемии у положительных женщин HBsAg имели одно из вышеуказанных связанных состояний (таблица 2).

Повышение SGPT отмечалось у 6,9% (8/116) женщин преэклампции и у 27,3% (3/11) женщин-экламптиков. Было отмечено сто семьдесят пять случаев послеродового кровотечения (Таблица 4). Частота положительного HBsAg составляла 8,3% (426 / 5,109) у женщин, у которых было нормальное количество кровотечений (менее 500 см3) и 12,6% (22/175) у женщин с тяжелым кровотечением (более 500 см3). Хотя положительные женщины HBsAg кровоточили больше, это не было статистически значимым. В таблице 5 перечислены возможные причины кровоизлияния.

Женщин оценивали по степени тяжести гиперемезии (таблица 6). Частота положительного HBsAg составила 8,5% в 3286 случаях легкой или без гиперемезиса, 9,4% в 666 случаях умеренной гиперемезии и 8,4% в 1332 случаях тяжелой гиперемезии. Не было существенной разницы в положительности HBsAg и тяжести гиперемезиса.

Были отмечены случаи спонтанного аборта, преждевременных родов, мертворождений, инфантильных смертей, врожденных пороков развития и тяжелой физиологической желтухи. На этой беременности положительные женщины HBsAg составляли 8,29% из 217 случаев преждевременных родов, 6,85% из 73 случаев мертворождения, 9,09% из 55 случаев врожденных пороков развития и 10,59% из 236 случаев тяжелой физиологической желтухи, тогда как в предыдущей беременности по истории болезни, 10,45% из 134 случаев недоношенных, 11,11% из 90 случаев мертворождения, 13,64% из 22 случаев врожденных пороков развития, 11,69% из 77 случаев инфантильной смерти и 10,11% 811 случаев спонтанных абортов. Все случаи потери плода, кроме мертворождения, как представляется, были увеличены, но не статистически значимо, у хронических носителей HBV (таблица 7).

Частота недоношенных составила 4.11% (197/4, 792) у отрицательных HBsAg и нормальных женщин SGPT, 3,71% (16/431) у положительных здоровых женщин-носителей HBsAg, 11,76% (2/17) у женщин активного гепатита B и 10,00% (1/10) в отрицательном HBsAg и SGPT выше 100IU женщин. Все вышеприведенные выводы не были статистически значимыми (таблица 8).

Среди 334 положительных женщин из HBsAg 130 (38,92%) были HBeAg положительными, 105 (31,44%) были HBeAg и анти-HBe отрицательными, а 99 (29,64%) были анти-HBe-положительными (таблица 9).

Уровень сывороточного SGPT у здоровых женщин-носителей HBeAg был значительно выше, чем у отрицательных здоровых женщин-носителей HBeAg (p

Мы изучили распространенность маркеров HBV у 218 новорожденных, чьи матери были хроническими носителями HBV в соответствии с материнским статусом HBeAg / анти-HBe при доставке (таблица 11). HBsAg был положительным у 16 ​​новорожденных (18,0%) из 89 положительных матерей из HBeAg, 6 новорожденных (9,5%) из 63 HBeAg и отрицательных матерей против HBe и 4 новорожденных (6,1%) из 66 пациентов с положительным матерью HBe. HBeAg был положительным у 38 новорожденных (42,7%) из 89 положительных матерей HBeAg и отрицательных у всех новорожденных (0,0%) из 129 отрицательных матерей HBeAg.

Изучена передача от матери к ребенку маркеров HBV при доставке (таблица 12). В 221 случаях положительность HBsAg составляла 11,2%. Положительность HBeAg составляла 37,8% в 90 случаях. Положительность против HBe составила 91,2% в 68 случаях. Положительность анти-HBs была 75,0% в 20 случаях. Положительность против HBc составила 95,5% в 222 случаях.

Маркеры HBV были обнаружены у нескольких новорожденных, матери которых были отрицательными. Положительность против HBe составляла 4,0% в 173 случаях. Положительность анти-HBs составляла 4,1% в 221 случаях. Положительность против HBc составила 36,8% в 19 случаях.

Хорошо известно, что изменения в некоторых тестах на функцию печени могут возникать во время нормальной беременности: 19-24), включая сохранение BSP, умеренное увеличение щелочной фосфатазы, холестерина и α1 и α2 глуолинов, снижение сывороточного альбумина, мочевины и мочевыводящих путей кислотные концентрации. Эти изменения, с или без клинических признаков заболевания печени, делятся на три типа: 1) аномалии, характерные для стадии беременности; 2) аномалии, наложенные на беременность; и 3) аномалии, не свойственные беременности25,26). Среди них желтуха из-за вирусного гепатита, которая включена в число три, является наиболее распространенной причиной желтухи у беременных женщин.

Более 30 видов вирусов могут вызвать гепатит у человека, и по крайней мере шесть, A, B, D и 3 типа не-A, не-B имеют последствия для беременных женщин и новорожденных детей28). Вирусная инфекция гепатита А во время беременности не имеет большого риска для плода29). Существует короткий виремический период28), но нет хронического состояния носителей и нет передачи новорожденному29). Изучение инфекции гепатита А и беременных женщин в Корее не проводилось. Это может быть связано с почти 100% позитивностью анти-HAV в тридцатилетней возрастной группе в Корее7,8). Из опрошенных 5 284 беременных женщин только два человека продемонстрировали положительный IgM-анти-HAV и повышенную SGPT.

Агент Delta требует наличия HBV для репликации и инфекции30). Сообщалось, что гепатит D передается от матери к младенцам31). Передача и профилактика инфекции гепатита D могут быть подобны инфекции гепатита B. Хотя Корея является эндемичной зоной для гепатита В, похоже, очень мало случаев заражения гепатитом D. Один из исследователей сообщил, что среди пациентов с хроническим заболеванием печени у HBV32 не было одного положительного пациента из Delta agent. Другой исследователь сообщил, что 1,6% пациентов с хроническим заболеванием печени из-за HBV были положительными для анти-Дельта33). Недавно исследователь сообщил, что анти-Дельта была обнаружена только в 1 случае из 4034). Таким образом, нет риска перинатальной передачи гепатита D у корейских беременных женщин.

Гепатит не-А, не-В напоминают гепатиты А и В в эпидемиологических характеристиках28). Важность вертикальной передачи остается неопределенной, хотя есть данные о том, что женщины, которые развивают не-А, не-В-гепатит в течение третьего триместра беременности, чаще передают инфекцию своим младенцам, чем те, кто заболел ранее на своей беременности29) , Существует несколько сообщений о том, что от 15 до 35% острого вирусного гепатита у взрослых корейцев при гепатите не-А, а не в В, но нет отчета об оценке перинатальной передачи гепатита не-А, не-В, в Корее. В настоящее время авторы изучают это и опубликуют отчет в ближайшем будущем.

Гепатит В, наиболее распространенная и вирулентная форма в Корее, был тщательно изучен с тех пор, как стали доступны серологические тесты. Было проведено много исследований по материнским последствиям вирусного гепатита. Большинство ранних сообщений из менее развитых областей мира, таких как Индия35-41), Ближний Восток42-44) и Африка45-46), предположили, что частота и тяжесть вирусных гепатитов были значительно выше у беременных женщин. Тем не менее, некоторые из данных, возможно, были включены третий агент, не-A, не-B-гепатит, который, как представляется, несет ответственность за чрезвычайно высокий уровень летальности у беременных женщин. Шерлок22) предположил, что недоедание и гормональные изменения во время поздней беременности являются возможными факторами. Haenmerli47) сообщили, что неадекватная дородовая помощь, наряду с анемией или другими заболеваниями, несут ответственность.

Многие сообщения из развитых стран Европы48, 49) и America50,51) показали, что вирусный гепатит не оказывает особого отрицательного воздействия на беременных женщин, чем на небеременных женщин.

Процент положительного HBsAg, определенный EIA в нашем исследовании, был 8,48% и был выше, чем метод RPHA Jun et al7), 5,9%, Eum et al52) 5,2%, Lee et al53) 3,6%, Goo et al54), 7,1% , Lee et al55), 5,0%, Shin и др. 56), 6,1%, но были аналогичны методу Baek et al57), 7,4% по методу EIA и Jang et al58), 9,1% у 350 небеременных молодых женщин по методу RIA.

Распространенность HBsAg может различаться в зависимости от расы и местности. Carla Rosendahl15) сообщили, что положительность HBsAg в Германии составляла 1,2% у 8 918 беременных женщин, но эта половина носителей была азиатского происхождения. Положительность HBsAg составила 11% у 1 272 беременных женщин в Овамболанд, Юго-Западная Африка59).

Хотя нет отчета о частоте токсикоза у беременных носителей HBV, мы наблюдали 127 случаев токсикоза беременности у 5 284 беременных женщин, и статистика показывает, что частота токсемии беременности была выше у положительных женщин HBsAg (p> 0,1) ,

Чтобы проверить взаимосвязь между токсемией и носителями HBV, мы изучили 127 пациентов с токсикомой беременности со ссылкой на; подростки, женщины старше 35 лет, близнецы, многопартийные, гипертония, сахарный диабет и почечная болезнь (таблица 2) 60). Из 111 случаев токсемии беременности у отрицательных женщин HBsAg 49 случаев (44,1%) имели одно из вышеуказанных связанных состояний. Из 16 случаев токсемии беременности у положительных женщин HBsAg у 6 случаев (37,5%) было одно из вышеуказанных связанных состояний. Таким образом, мы предполагаем, что токсемия беременности чаще встречается у носителей HBV.

Yoo et al61) сообщили, что уровень сывороточного SGPT у суровых преэкламптических женщин был значительно выше, чем у умеренных преэкламптических женщин, но не было существенной разницы между эклампсическими и мягкими преэклампсическими женщинами. Но по нашим данным уровень сывороточного SGPT у женщин с эклампсией (в среднем 18,11 ± 13,03 U / L) был значительно выше, чем у преэкламптических женщин (в среднем 37,30 ± 17,56 U / L) (p

Мы изучили 175 случаев послеродового кровотечения у 5 284 беременных женщин. Положительность HBsAg составила 8,3% в случаях кровотечения менее 500 мл и 12,6% в случаях послеродового кровотечения более 500 мл (0,05

Существует множество сообщений о влиянии вирусного гепатита на плод во время беременности. В ранних исследованиях во многих сообщениях отмечалось увеличение частоты преждевременных родов, мертворождений, внутриутробной смерти, врожденных пороков развития и абортов во время беременности как следствие гепатита 35-40,42,44,63-65) в более поздних исследованиях из западных стран, что является необычным увеличением при отторжении плода не было отмечено48,50,51,66-68). Но риск недоношенности, казалось, был увеличен, особенно если мать была инфицирована в последнем триместре51,69-71).

В Корее, Lee et al53) сообщалось, что преждевременность составила 7,6%, аборты 1,8%, мертворождение 1,8% у 225 беременных женщин. Shin и др. 56) сообщили, что мертворождение составляло 2,45%, врожденные пороки развития — 0,49% у 817 беременных женщин. Но они не могли сравниться, потому что не было случая потери плода у женщин-носителей HBV.

В нашем исследовании из 5 284 беременных женщин было 217 случаев преждевременной смерти, 73 случая мертворождения, 55 случаев врожденных пороков развития, 236 тяжелых физиологических случаев желтухи в этой беременности. В предыдущей истории беременности было 134 случая преждевременной смерти, 90 случаев мертворождения, 22 случая врожденных пороков развития, 77 случаев инфантильной смерти и 811 случаев самопроизвольного абортов. Когда мы сравниваем данные по положительной и отрицательной группам HBsAg, все случаи потери плода, по-видимому, были увеличены у хронических носителей HBV, но не статистически значимо. Позитивность HBsAg в случаях с мертворождением была похожа на положительную реакцию нормальной доставки. Это может быть возможно, потому что некоторые из женщин, которые имели внутриутробную смерть, возможно, отправились в другую больницу до полночь, и мы изучили почти полных беременных женщин, которые посетили нашу больницу для доставки.

Показатель распространенности HBeAg у хронических носителей HBV составляет менее 4% в Северной Америке и Северной Европе и составляет 40-50% на Дальнем Востоке и в Юго-Восточной Азии. В этой стране Baek et al57) сообщалось, что положительный результат HBeAg составляет 45%. HBeAg и анти-HBe отрицательные 5%, анти-HBe положительные 50% у 40 HBsAg положительных беременных женщин. Eum и соавт. 94) сообщили, что положительный HBeAg был 45,4%, HBeAg и отрицательный HBe 18,2%, а положительный 35,4% против HBe у 11 HBsAg положительных беременных женщин. В нашем исследовании среди 334 положительных беременных женщин HBsAg 130 случаев (38,92%) были положительными на HBeAg, 105 случаев (31,44%) HBeAg и отрицательными против HBe и 99 случаев (29,64%) против HBe-положительного.

Присутствие HBeAg считается маркером сыворотки для активной репликации вируса, а также для потенциальной инфекции и используется в качестве прогностического маркера перинатальной передачи HBV10,72-75). HBeAg обычно обнаруживается в сыворотке вместе с ДНК-полимеразой HBV и ДНК HBV и, следовательно, отражает присутствие полного вириона (частицы Дане) 17,71,76,77).

Если мать положительна как для HBsAg, так и для HBeAg, около 80-90% младенцев станут инфицированными, и примерно 90% этих инфицированных младенцев станут хроническими носителями HBV11). Если положительная мать-носитель HBsAg отрицательна HBeAg, передача происходит в 25% случаев. Если анти-HBe положительный, передача происходит в 12% случаев. Примечательно, что если мать HBeAg отрицательна, переход на хронический носитель HBV редко встречается13,28).

Карла Rosendahl15) сообщил, что в западноевропейском населении риск перинатально приобретенной инфекции HBV у младенцев у положительных матерей-носителей, не содержащих HBe, является небольшим, и что пассивная иммунизация этой группы необязательно указывается.

Но Шерлок сообщил, что ДНК HBV была обнаружена у 40-50% пациентов с анти-HBe-положительными в некоторых регионах и в расе, что также означает высокий уровень инфекции. Shou-Dong Lee et al. 78) сообщили, что у 10% отрицательных матерей-носителей HBeAg обнаружена ДНК HBV в сыворотке крови, которая может быть более чувствительным и прямым показателем для инфекции и риска перинатальной передачи HBV. Myron J. Tong79) сообщили, что HBV-инфекция у 37,5% младенцев, родившихся у HBeAg-отрицательных матерей. Он предположил, что если мать является положительной HBsAg, независимо от статуса HBeAg / anti-HBe, мы должны обеспечить иммунопрофилактику новорожденного. Тем не менее, смертельные случаи заражения вирусом новорожденного гепатита В отмечались у младенцев, рожденных такими женщинами 80-82).

HBeAg / anti-HBe статус матери имеет важное значение не только при перинатальной передаче, но также и при постнатальной инфекции. Beasley et al. 83) наблюдали, что частота инфицирования HBV в течение второго и третьего года жизни у 105 детей, чьи матери были носителями HBsAg. Если мать была положительной HBsAg, заболеваемость инфекцией составляла 57,1%, отрицательный HBeAg и отрицательный анти-HBe — 20,4%, положительный — 11,3% против HBe.

Некоторые исследователи предложили возможность трансплацентарной передачи HBV18). Но многие исследователи отметили, что многие HBsAg-положительные новорожденные были перфузированы при родах кровью матери, и этот HBsAg может исчезнуть в течение нескольких недель после рождения84).

Авторы продолжают наблюдать скорость хронических носителей у новорожденных, рожденных от матерей-носителей. Профиль HBV у новорожденных при рождении был рассмотрен и был связан с статусом HBeAg / анти-HBe матери. В нашем исследовании среди 218 матерей-носителей HBsAg был положительным у 16 ​​новорожденных (18,0%) из 89 положительных матерей HBeAg, 6 новорожденных (9,5%) из 63 отрицательных HBeAg, отрицательных матерей против HBe и 4 новорожденных (6,1) из 66 анти-HBe положительных матерей.

Goudeau et al. 85) сообщили, что HBsAg был положительным у 4 новорожденных (30,8%) из 13 положительных матерей HBeAg и 5 новорожденных (16,7%) из 30 отрицательных HBeAg-отрицательных матерей. Не было никакой положительной матери против HBe.

В Корее Baek и др. 57) сообщалось о 40 новорожденных, рожденных от матерей-носителей, и Eum et al71) сообщили о 8 новорожденных, рожденных от матерей-носителей. Частота положительности HBsAg была сходной, но в двух исследованиях использовалась пуповинная кровь новорожденных, которая оказалась неточной86-91).

Существует несколько сообщений о передаче вируса гепатита B при родах у матери и ребенка. Теоретически вирус может проходить через плаценту путем трансфузии матери-плода при родах. Papaovangelou и др. Сообщили, что анти-HBc свободно пересекает плаценту, но частицы датчата могут пересекаться только при разрыве плацентарного барьера. Shiraki et al., 1984) сообщили, что большинство новорожденных детей, инфицированных в перинатальный период, проявляли HBs-антигенуму примерно через 3-5 месяцев после рождения. Аракава и др. Сообщили, что IgG-связанный HBeAg может свободно проходить через плаценту92,93). Noriyuki et al., 94) отметили, что в течение 1 месяца после рождения титры HBeAg быстро снижались и снова увеличивались в возрасте 2 месяцев в соответствии с положительной конверсией HBsAg.

Исследователи, Baek и др. 57, передали материнскую новорожденную маркеру HBV-маркеров, сообщил, что положительность HBsAg составляла 60% в 40 случаях, а положительность анти-HB была 80,9% в 250 случаях. Lee et al. 55) сообщили, что положительность HBsAg составила 17,6% в 74 случаях, а положительность HBeAg составляла 80,0% в 15 случаях. Goudeau et al. 85) сообщили, что положительность HBsAg составила 13,0% в 46 случаях, положительная активность HBeAg составляла 7,7% в 30 случаях, а положительная активность против HB была 0,0% в 30 случаях.

В нашем исследовании положительность HBsAg составляла 11,5% в 227 случаях, положительная активность HBeAg была [нечетной]% в 78 случаях, положительная активность против HBe составляла 81,8% в 55 случаях, положительная активность против HB была 85,7% в 28 случаях и положительная активность против HBc составила 95,9% в 194 случаях. Скорость передачи HBeAg была в 3,5 раза выше, чем у HBsAg в периферической крови новорожденных при рождении. Порядок скорости передачи антител представляет собой анти-HBc, анти-HBe и анти-HB. Обычно антитела, по-видимому, свободно пересекают плаценту, особенно анти-HBc, но антигены, как представляется, более ограничены. Но HBeAg может легче пересечь плаценту, чем HBsAg, и 23 случая (25,8%) новорожденных, чьи матери (89 случаев) были положительными как для HBsAg, так и для HBeAg только для HBeAg. Эти результаты были сходны с исследованием Arakawa и др. 92) и Yeh YS et al. 93). Мы отметили появление маркеров HBV у нескольких новорожденных, чьи матери были отрицательными. Особенно высокая положительная активность против HBc была очень высокой (36,8%).

В настоящем исследовании показана распространенность маркеров у беременных женщин и передача матерям и новорожденным маркеров HBV и влияние HBV на плода, новорожденных и женщин. Мы собираемся собрать больше случаев и наблюдать реальный эффект HBV, особенно на недоношенность, токсемию беременности и послеродовое кровоизлияние. Мы также надеемся также классифицировать заболевание печени и выяснить важность вертикальной передачи гепатита не-А, не-В у беременных женщин.

Благодаря сестре Клэр Фаррен и профессору Л. Б. Сёффу из Джорджтаунского университета за их руководство и постоянную помощь.

Частота при токсимии беременности Согласно положительной оценке HBsAg

П>0.1

HBsAg и связанные с ними условия при токсизме беременности

Повышение уровня SGPT сыворотки при доставке

P

P

0,05

Нормальная беременность; Нет токсикоза беременности

64 случая: возвышение SGPT (> 50IU) из-за гепатита A (2), B (1 7), неопознанных (44), лекарств (1).

Послеродовое кровотечение и HBsAg

0.05

HBsAg и причины послеродового кровотечения

Положительные показатели HBsAg по степени тяжести гипермедицины

Положительные показатели HBsAg с возможными неблагоприятными последствиями для плода

Частота преждевременных родов

Материнский статус HBeAg / Anti-HBe при доставке

Уровень сыворотки SGPT при доставке

Контроль: SGPT

Передача вируса HBV от матери к человеку в соответствии с состоянием материнской HBeAg / Anti-HBe при доставке

Передача от матери к ребенку маркеров HBV при доставке у 241 матерей и их младенцев



Источник: rupubmed.com


Добавить комментарий