Легкий хронический гепатит b

Легкий хронический гепатит b

Переезд склада в Европу.
Реализуем препараты от гепатита С в России по закупочной цене - ликвидация склада
Перейти на сайт

Ãåïàòèò B
Ôîòî áàêòåðèè Ãåïàòèò B

Ãåïàòèò B ÿâëÿåòñÿ âèðóñíûì âûñîêîèíôåêöèîííûì çàáîëåâàíèåì, êîòîðîå ïîðàæàåò êëåòêè ïå÷åíè. ×àñòûé èñõîä ýòîãî çàáîëåâàíèÿ — öèððîç ïå÷åíè. Ãåïàòèò B ìîæåò ïðîõîäèòü áåç ñèìïòîìîâ. Âàæíî çíàòü, ÷òî ãåïàòèò B, êîòîðûé ïåðåø¸ë â õðîíè÷åñêóþ ôîðìó, ìîæåò ñòàòü ôàêòîðîì ðèñêà ïå÷åíî÷íî-êëåòî÷íîãî ðàêà.

Ãåïàòèò Â: ñèìïòîìû

Îñíîâíûìè ÿâëÿåòñÿ óñòàëîñòü, áûñòðàÿ óòîìëÿåìîñòü, ñíèæåíèå èëè ïîòåðÿ àïïåòèòà, òîøíîòà, æåëòóõà, èçìåíåíèå öâåòà êàëà è ìî÷è, äèñêîìôîðò â îáëàñòè ïðàâîãî ïîäðåáåðüÿ, ñóñòàâíûå áîëè.

Äëÿ ðàííåãî ðàçâèòèÿ ãåïàòèòà B õàðàêòåðíû: ïîâûøåíèå òåìïåðàòóðû, èíòîêñèêàöèÿ, à òàêæå ïîòåìíåíèå ìî÷è è ðàçâèòèå æåëòóõè. Íî ïîäòâåðäèòü äèàãíîç ãèïàòèò  ìîæíî òîëüêî ïîñëå ïðîâåäåíèÿ âñåõ àíàëèçîâ.

Âî âðåìÿ ýòîãî çàáîëåâàíèÿ (ãåïàòèò Â), êðîìå áèîõèìè÷åñêèõ ïðèçíàêîâ, íàõîäÿò ìàðêåðû â êðîâè ÷åëîâåêà.

Îñòðàÿ ôîðìà ãåïàòèòà B ìîæåò ïðîõîäèòü â ðàçíûõ ôîðìàõ: ñóáêëèíè÷åñêîé, áåçæåëòóøíîé, æåëòóøíîé, õîëåñòàòè÷åñêîé è çàòÿæíîé ôîðìå.

Äëÿ ñóáêëèíè÷åñêîé ôîðìû õàðàêòåðíî ëåãêîå òå÷åíèå áîëåçíè (ãåïàòèò Â), îòñóòñòâèå æåëòóõè è íåáîëüøèå èçìåíåíèÿ â êðîâè.

Äëÿ æåëòóøíîé ôîðìû õàðàêòåðíî ïîÿâëåíèå êëàññè÷åñêîé æåëòóõè, èíòîêñèêàöèè, ÿâíûå èçìåíåíèÿ áèîõèìè÷åñêèõ ïîêàçàòåëåé êðîâè.

 ôîðìå õîëåñòàòè÷åñêîãî ãåïàòèòà âîñïàëèòåëüíûå ïðîöåññû âûðàæàþòñÿ óìåðåííî, â êëèíè÷åñêîé êàðòèíå ÿñíî âèäíî äîìèíèðóþùèå ïðèçíàêè ïîðàæåíèÿ ôóíêöèè æåë÷åâûäåëåíèÿ.

Ëå÷åíèå ãåïàòèòà Â

Âàæíî çíàòü, ÷òî ëå÷åíèå ãåïàòèòà âîçìîæíî òîëüêî ó áîëüíûõ ñ àêòèâíîé ôîðìîé âèðóñíûõ ãåïàòèòîâ B èëè C, îñòàëüíûì äîñòàòî÷íî íàáëþäàòüñÿ ó ñïåöèàëèñòà. Ëå÷åíèå ýòèõ äâóõ çàáîëåâàíèé ìîæåò îòëè÷àòüñÿ.

 îñíîâíîì ïðèìåíÿåòñÿ ïðè õðîíè÷åñêîì âèðóñíîì ãåïàòèòå ïðåïàðàò èíòåôåðîí-àëüôà (ÈÔ-àëüôà), òàêæå èçâåñòíûé ïîä íàçâàíèåì ðîôåðîí-À, èíòðîí-À, ðåîôåðîí. Äîçû ëåêàðñòâà è êóðñ ïðèåìà ïðè ðàçíûõ ãåïàòèòàõ îòëè÷àåòñÿ. Íåñìîòðÿ íà òî, ÷òî ÈÔ-àëüôà ñìîã ïîëó÷èòü äîêàçàòåëüñòâî ñâîåé ïðîòèâîâèðóñíîé àêòèâíîñòè â õîäå ìíîãî÷èñëåííûõ êëèíè÷åñêèõ èñïûòàíèé âî ìíîãèõ ñòðàíàõ, ãåïàòîëîãè íå äîâîëüíû åãî âîçäåéñòâèåì, òàê êàê ïîëó÷èòü ñòîéêèé ïîëîæèòåëüíûé ýôôåêò ïîëó÷àåòñÿ íå âñåãäà. Ó ýòîãî ïðåïàðàòà èìåþòñÿ ïîáî÷íûå äåéñòâèÿ, è îí ñòîèò î÷åíü äîðîãî, ïîýòîìó âðà÷è ïðåäïî÷èòàþò ïðèìåíÿòü êîìáèíèðîâàííîå ëå÷åíèå.

Ïðè ëå÷åíèè ãåïàòèòà C íàèáîëåå ýôôåêòèâíûì ïðèçíàíî ïðèìåíåíèå ÈÔ-àëüôà ñ ðèáàâèðèíîì, ÷åì ïðîñòî ìîíîòåðàïèÿ ÈÔ-àëüôà.  ëå÷åíèå ðèáàâèðèí âûñòóïàåò êàê äîïîëíåíèå ê îñíîâíîìó ëå÷åíèþ, äëÿ óâåëè÷åíèÿ äåéñòâèÿ èíòåôåðîíà. Íà ñåãîäíÿøíèé äåíü óñïåøíî èñïîëüçóåòñÿ ïðè ëå÷åíèè õðîíè÷åñêîé ôîðìû ãåïàòèòà B ãåíåðàöèÿ àíòèâèðóñíûõ àãåíòîâ – ýòî ïðåïàðàò ëàìèâóäèí.

Íî âàæíî ïîíèìàòü, ÷òî íåò òàêîãî ñðåäñòâà, êîòîðîå óíè÷òîæèò ãåïàòèò C îêîí÷àòåëüíî. Ëå÷åíèå ïðèçâàíî ïîäàâèòü ïðîöåññ ðàçìíîæåíèÿ âèðóñà, è åñòåñòâåííî óìåíüøèòü âîñïàëèòåëüíûé ïðîöåññ â ïå÷åíî÷íûõ òêàíÿõ.

Îñëîæíåíèÿ ïðè ãåïàòèòå B

Ñàìûì ñòðàøíûì è òÿæåëûì îñëîæíåíèåì ïðè ãåïàòèòå B ìîæíî ñ÷èòàòü îñòðóþ ïå÷åíî÷íóþ ýíöåôàëîïàòèþ (ÎÏÝ), êîòîðàÿ ðàçâèâàåòñÿ «áëàãîäàðÿ» ìàññèâíîìó öèòîëèçó ãåïàòîöèòîâ. Åñëè ñìîòðåòü êëèíè÷åñêóþ êàðòèíó, òî ìîæíî çàìåòèòü ïðîõîæäåíèå òðåõ ïîñëåäîâàòåëüíûõ ñòàäèé ýòîé áîëåçíè.

Íà ïåðâîé ñòàäèè íàáëþäàåòñÿ ðåçêîå óõóäøåíèå ñîñòîÿíèÿ áîëüíîãî, óâåëè÷åíèå äèñïåïñè÷åñêîãî ñèíäðîìà, ðàçâèòèå ãåìîððîÿ, ïîÿâëåíèå çàïàõà ïå÷åíè èçî ðòà, ÷åì ÷ðåâàò ãåïàòèò Â. Íà÷èíàþòñÿ âíåçàïíûå ïðîâàëû â ïàìÿòè, ïëîõàÿ îðèåíòàöèÿ â ïðîñòðàíñòâå è âðåìåíè. Äëÿ ýòîé ñòàäèè õàðàêòåðíà ñîíëèâîñòü äíåì è áåññîííèöà íî÷üþ. Ìîãóò ñîïðîâîæäàòü áîëè â îáëàñòè ïå÷åíè, ïå÷åíü íà÷èíàåò óìåíüøàòüñÿ â ðàçìåðàõ. Áðàäèêàðäèÿ èëè íîðìîêàðäèÿ ñìåíÿþòñÿ òàõèêàðäèåé. Íàáëþäàåòñÿ â íåêîòîðûõ ñëó÷àÿõ ïîâûøåíèå òåìïåðàòóðû òåëà. Âî âðåìÿ íà÷àëà âòîðîé ñòàäèè áîëüíûå èñïûòûâàþò ýéôîðèþ èëè àãðåññèþ, íåíàäîëãî âîçáóæäàþòñÿ, à çàòåì íà÷èíàåòñÿ àïàòèÿ, óâåëè÷èâàåòñÿ èíòîêñèêàöèÿ. Ïîÿâëÿåòñÿ òðåìîð ðóê è êîí÷èêà ÿçûêà, ãåìîððàãè÷åñêèé ñèíäðîì òîëüêî óñèëèâàåòñÿ. Ïå÷åíü óæå íåâîçìîæíî ïðîùóïàòü. Ýòîìó ïåðèîäó ñîïóòñòâóåò òàõèêàðäèÿ, è ðåçêîå ïîíèæåíèå àðòåðèàëüíîãî äàâëåíèÿ. Ïåðâûå ñòàäèè ÎÏÝ ìîãóò ïðîäîëæàòüñÿ â òå÷åíèå íåñêîëüêèõ ÷àñîâ èëè äàæå äíåé, íî çàòåì íàñòóïàåò âûðàæåííîå êîìàòîçíîå ñîñòîÿíèå. Áîëüíîé óæå áåç ñîçíàíèÿ, ïðè òàêòèëüíûõ ðàçäðàæåíèÿõ ñòîíåò, îñîáåííî ïðè ïðîùóïûâàíèè ïå÷åíè, íàñòóïàåò àðåôëåêñèÿ. Áîëüíûå ïîãèáàþò ïðè ÿâëåíèÿõ îñòðîé ñåðäå÷íîñîñóäèñòîé íåäîñòàòî÷íîñòè.

×èòàòü äàëåå: Ãåïàòèò C

Источник: www.rusmedserver.ru


Добавить комментарий