Лечение гидрокаликоза почек

Лечение гидрокаликоза почек


Описание болезни и причины ее появления

Гидрокаликоз — патологическое состояние, при котором сдавливаются почки и нарушается отток мочи, что является причиной растягивания и расширения чашечно-лоханочной области. Заболевание становится причиной атрофии частей почечной пирамиды, а именно закругленной верхушки.

Вследствие этого частично перекрывается мочевой проток к пузырю. Второе название этого явления, в медицинской терминологии — каликоэктазия.

Эта патология не представляет собой самостоятельное заболевание. Это лишь симптом, сопровождающий другие заболевания мочевыделительной системы, которых касаются почки. Болезнь имеет несколько разновидностей:

  1. Гидрокаликоз левой почки. Для этого вида характерно расширение чашечек и лоханок, что является препятствием для прохождения мочи.
  2. Двухсторонний гидрокаликоз почек. Характеризуется наличием патологий с двух сторон. Заболевание встречается в 10—15% случаев.
  3. Правосторонний гидрокаликоз заключается в нарушении оттока мочи. Это обусловлено наличием препятствия в правом мочевыводящем канале.

Исследования показали, что патологии правой почки фиксируются гораздо чаще, чем левой.

Основная причина появления гидрокаликоза — заболевания мочевыводящих путей, негативно отражающиеся на соседних органах. Кроме того, почечные лоханки расширяются не самостоятельно. Процесс является симптомом развития заболевания.

Ренальная дисфункция:

  • туберкулез;
  • опухоль тканей почек различной этиологии;
  • почечнокаменная болезнь (нефролитиаз);
  • опущение почек (нефроптоз).

Экстраренальное проявление:

  • неправильное развитие кровеносных сосудов;
  • опухоль ретроперитонеального пространства;
  • воспаление лимфососудов почек.

Гидрокаликоз обеих почек

Кроме этого, спровоцировать гидрокаликоз может наличие песка и камней в почках, инфекции различной этиологии, травмы на пояснице. Заболевание может появиться в период беременности. Это обусловлено защемлением тканей почек, под тяжестью плода.

Причины гидрокаликоза

Точная причина развития заболевания может быть установлена только в процессе комплексного обследования.

Если у пациента развивается гидрокаликоз почек, то причиной данной патологии могут стать не только патологические процессы в мочевыводящей системе, но и болезни других органов и систем в организме. Как известно, гидрокаликоз приводит к расширению почечных лоханок.

Если вследствие повышения давления в полости деформируются лоханки одной почки, то врач диагностируют односторонний гидрокаликоз. Двусторонним заболевание бывает редко — только у 5-6% пациентов преимущественно женского пола (60-65%).

3 Классификация

В зависимости от происхождения выделяют врожденный и приобретенный гидрокаликоз. По течению заболевание можно разделить на острое и хроническое.

В соответствии с локализацией патология делится на 3 разновидности:

  1. 1. Гидрокаликоз правой почки. С правой стороны мочевыводящего канала чашечки и лоханки расширяются, образуется препятствие, мешающее оттоку мочи.
  2. 2. Гидрокаликоз левой почки. Отведение мочи блокируется с левой стороны.
  3. 3. Двусторонний гидрокаликоз. Преграда, мешающая отхождению урины, появляется в обеих почках. Это происходит в 10-15% всех случаев заболевания.

Симптомы гидрокаликоза почек

Без правильной диагностики нет возможности определить гидрокаликоз почек. Симптомы данного заболевания идентичны с другими патологиями мочевыводящей системы. Выраженность заболевания будет зависеть от того, насколько быстро будет развиваться нарушение оттока мочи. Чем быстрее нарушается пассаж мочи, тем ярче становятся проявления болезни.

Есть несколько важных симптомов гидрокаликоза почек:

  • Повышение температуры тела до высоких показателей, озноб. Также температура может резко снижаться после оттока мочи;
  • Резкая боль в пояснице, которая иррадиирует на боковые отдела живота и паховую область на месте локализации воспалительного процесса;
  • Болезненность и дискомфорт при прикосновении к поясничной области;
  • Тошнота, рвота и общая интоксикация всего организма;
  • Частые позывы в туалет, с небольшими порциями мочи. При мочеиспускании нет рези и боли, как при цистите;
  • Моча выходит мутная со зловонным запахом;
  • Может наблюдаться кровь в моче, в зависимости от причин гидрокаликоза.

Нет значительной разницы в симптоматике при гидрокаликозе правой или левой почки. В своей практике доктора в незначительной степени встречаются с воспалительными изменениями почечной ткани справа. Такое состояние непосредственно связано с преобладанием тонуса мышц на правой стороне туловища.

Гидрокаликоз левой почки чаще встречается с уменьшением размеров почечной ткани. Именно такое течение заболевания связано с разрастанием соединительной ткани на месте очагов воспаления. Чем чаще у пациента проявляются воспалительные процессы, тем больше вероятность разрастания нефункциональной ткани. В большинстве случаев склероз поражает левую сторону, но может и правую.

Двусторонний

Небольшое расширение чашечек обеих почек могут протекать без видимых симптомов. Если заболевание не начинает прогрессировать, то пациент может жить так годами и не задумываться о своем недуге.

Двухстронний гидрокаликоз может осложняться тяжелыми патологиями:

  • Внутрипочечное кровоснабжение резко повышается;
  • Идет повышенное давление на мочеиспускательный канал;
  • Венозный отток увеличивается;
  • Инфильтрация ткани почек иммунными клетками;
  • Заражение бактериями и вредными микроорганизмами.

Особое значение при расширении чашечек обеих почек приобретает обструкция мочевыводящих путей. На фоне этого у пациента наступает стойкая гипертензия.

Врожденная форма гидрокаликоза может протекать бессимптомно — о наличии у себя опасного заболевания человек узнает только в процессе диагностирования любой патологии мочевыделительной системы.

Степень выраженности наблюдаемых при гидрокаликозе почек симптомов зависит от того, насколько быстро развиваются патологические процессы, приводящие к затрудненному оттоку мочи. Чем быстрее развивается нарушение уродинамики, тем более яркой будет клиническая картина.

Поставить точный диагноз, основываясь только на присутствующих у пациента симптомах, практически невозможно, так как гидрокаликоз почек легко спутать с заболеваниями мочевыделительной системы, сопровождающихся такими же признаками.

При наличии каликоэктазии у больного могут наблюдаться:

  • сильный озноб, вызванный резким повышением температуры до 40 оС;
  • внезапное снижение температуры в случае восстановления оттока мочи;
  • резкие боли в области поясницы, иррадиирущие в пах, нижние и боковые отделы живота;
  • тошнота и рвота;
  • болезненность при пальпации поясничной области;
  • частые позывы к мочеиспусканию, в результате которых выделяется малое количество мочи;
  • неприятный запах мочи;
  • наличие в моче мути и небольших примесей крови.

Если гидрокаликоз почек является врожденным или представляет собой индивидуальную особенность организма, то тогда он не вызывает болевых ощущений и других симптомов.

Методы диагностики

При обнаружении симптомов гидрокаликоза следует обратиться к врачу-урологу или нефрологу.

Гидрокаликоз почек - Болезни почек человека, Пороки развития почек ...

Чтобы определить гидрокаликоз почек у мужчин, выполняют:

  • общий и биохимический анализы крови и мочи;
  • УЗИ почек;
  • рентгенографию брюшной области;
  • экскреторную урографию;
  • ретроградную пиелографию;
  • КТ, МРТ.

Основными методами диагностики являются УЗИ и экскреторная урография.

Гидрокаликоз почки может проявляться у малыша, который находится еще в утробе матери. Для подтверждения таких нарушений проводится скрининговое обследование во время беременности, а также выполняется УЗИ сразу же при рождении ребенка. Врач выявляет патологию у плода и новорожденного путем обнаружения аномалий развития мочевыделительной системы.

В связи с тем, что симптомы каликоэктазии неспецифичны и могут быть признаками других заболеваний, для выявления, следует пройти тщательное обследование. Диагностика состоит из лабораторных и инструментальных методов:

  • анализ крови и мочи (биохимия и общий);
  • урография;
  • МРТ;
  • мультиспиральная томография;
  • рентген брюшной области;
  • КТ;
  • ретроградная уретеропиелография.

При диагностировании гидрокаликоза обеих почек важно дифференцировать его других заболеваний мочеполовой системы и желудочно-кишечного тракта со схожей симптоматикой. На первом этапе обследования выявить патологию возможно при изучении результатов биохимических и лабораторных анализов крови и урины:

  • В крови обнаруживается повышенное количество лейкоцитов, что указывает на наличие в организме очага инфекции.
  • В моче помимо большого содержания лейкоцитов, присутствует цилиндрический и плоский эпителий. Количество белка и красных кровяных телец завышено.

При выявлении симптомов, похожих на гидрокаликоз почек, нужно пройти комплексное обследование для уточнения диагноза и установления причины заболевания. Врач проводит дифференциальную диагностику с другими патологиями мочевыделительной системы, а также нарушениями работы органов пищеварения, аппендицитом, желчными коликами.

На первом этапе обследования используют лабораторную диагностику, включающую общий и биохимический анализы мочи и крови. В дальнейшем назначаются следующие дополнительные методы:

  • рентгенологические исследования с использованием рентгеноконтрастных веществ (ретроградная пиелография, почечная ангиография и экскреторная урография);
  • рентгенография органов брюшной полости;
  • мультиспиральная КТ и МРТ;
  • УЗИ.

Определение истинной причины, вызвавшей состояние гидрокаликоза, имеет решающее значение при выборе тактики лечения. В связи с этим нужно обязательно выполнять все рекомендации врача, сдать назначенные анализы и пройти обследование.

Лечение гидрокаликоза

В том случае, когда лечение гидрокаликоза не начинается своевременно, он может приводить к формированию гидронефроза. Двухсторонний гидрокаликоз может стать причиной развития хронической почечной недостаточности и уросепсиса, поэтому лечение заболевания должно начинаться при появлении первых проявлений заболевания.

В подавляющем большинстве случаев для лечения гидрокаликоза необходимо выполнение хирургической операции.

Если пациенту по результатам диагностики поставили диагноз, гидрокаликоз почек, то лечение должен назначить высококвалифицированный уролог. Он проведет осмотр, при необходимости назначит дополнительное обследование и подберет эффективную методику лечения по устранению причин расширения лоханок в почках.

Гидрокаликоз в большинстве случаев бывает у беременных. Это связано с анатомическими особенностями строения системы мочевыделения. Правая почка находится ниже левой, и она более подвижная. Если вовремя не начать лечение, то это может привести к развитию гидронефроза.

Гидрокаликоз почек что это такое, лечение, профилактика

Двухсторонний гидрокаликоз может вызвать развитие почечной недостаточности и уросепсиса. Поэтому очень важно для положительного прогноза начать своевременное лечение.

Есть несколько методик лечебного процесса:

  • Оперативное вмешательство, которое устраняет анатомическое препятствие для оттока мочи;
  • Для выполнения операции нужно избавиться от воспалительного процесса в почках;
  • Пациенту назначают курс антибактериальной терапии, под контролем посева мочи на чувствительность к определенной группе антибиотиков;
  • Проведение эндоскопического вмешательства в брюшной полости;
  • Классическое хирургическое вмешательство, которое зависит от тяжести и степени развития гидрокаликоза.

Прогноз заболевания зависит от причин гидрокаликоза и методов по его устранению. Если у больного нашли камень, который перекрывает отток мочи, то его устранение во многом снизит симптомы гидрокаликоза почек. Когда причина заключается во врожденной патологии строения мочевыводящей системы, то здесь полное выздоровление может наступить только после оперативного вмешательства.

Если причина заключается в новообразовании, то прогноз зависит от степени и удаления опухоли. Гидроколикоз почек может являться симптомом многих болезней, где наблюдается нарушение оттока мочи. Только современные методы диагностики и лечения помогут вернуть пациенту здоровье и жизнь.

Лечение методами народной медицины

Для профилактики и лечения воспалительного процесса в мочевыводящей системе применяют средства народной медицины.

При выявлении первых признаков гидрокаликоза необходимо обратиться к нефрологу или урологу. По результатам обследований он назначит наиболее подходящее лечение, которое будет направлено главным образом на устранение причины растяжения чашечно-лоханочного аппарата.

Отсутствие своевременной терапии при каликоэктазии часто становится причиной развития таких осложнений как уросепсис, почечная недостаточность, гидронефроз. При гидрокаликозе почки лечение может быть консервативным или хирургическим.

Совет: Если гидрокаликоз почек проходит бессимптомно, не вызывает чувство дискомфорта и показатели анализа мочи находятся в пределах нормы, то пациенту с целью контроля динамики заболевания необходимо два раза в год проходить обследование. Это позволит вовремя выявить первые признаки каких-либо нарушений в работе мочевыделительной системы и принять соответствующие меры.

Консервативное лечение

Метод консервативного лечения гидрокаликоза заключается в постоянном наблюдении врача и приеме лекарственных препаратов для устранения симптомов. Если причиной расширения чашечек и лоханок является инфекция, то назначают прием антибиотиков.

Чувствительность микроорганизмов, вызвавших развитие патологического процесса, к антибактериальным препаратам определяется по бактериальному посеву мочи. Для снижения температуры и снятия болевых симптомов применяют анальгетические и противовоспалительные препараты.

Хирургическое лечение

Профилактика появления каликоэктазии

После лечения пациенту необходимо регулярно проходить профилактические мероприятия, чтобы избежать рецидива заболевания. Для этого нужно:

  • раз в год сдавать анализы, проводить УЗИ почек и при необходимости другие процедуры;
  • сократить количество белковой пищи;
  • употреблять больше жидкости;
  • исключить из рациона острые, жирные и соленые продукты;
  • ввести в рацион как можно больше молочных продуктов;
  • употреблять больше фруктов и овощей, за исключением яблок и капусты;
  • категорически избегать переохлаждений.

Исход заболевания зависит от того, насколько выражен гидрокаликоз. При двустороннем процессе, а также при развитии осложнений (инфекционных, перехода в почечную недостаточность и т. д.) прогноз менее благоприятный.

Для профилактики заболевания прибегают к применению народных средств. Суть терапии заключается в приеме травяных отваров и настоек. Особое влияние оказывает правильное питание.

Принципы диеты при гидрокаликозе почек

Лечебное питание при гидрокаликозе почек основано на пониженном содержании в рационе питания белков и жиров. Полезно добавлять ягоды и морсы из них. Также кисломолочные продукты. Для новорожденных детей нет специальной диеты, а только наблюдение специалистов. В основном гидрокаликоз у маленьких детей проходит самостоятельно.


Есть несколько правил, благодаря, которым можно избежать повторного рецидива:

  • Не перегреваться и не переохлаждаться;
  • Соблюдать личную гигиену;
  • Стараться не подцепить инфекцию;
  • Добавлять в рацион легкие супы, морсы, чистую воду;
  • Пить не менее 2 литров воды в день;
  • Вести здоровый образ жизни.



Источник: pochki.top


Добавить комментарий