Лечение цистит при диабете 2 типа

Лечение цистит при диабете 2 типа

Содержание статьи

Содержание статьи:

Диабет и мочевой пузырь

При сахарном диабете нарушается углеводный обмен, что отрицательно сказывается на всех органах и системах, в частности, на мочевыделительной. Чаще развивается диабетический цистит и цистопатия мочевого пузыря. В группе риска ― женщины (из-за более короткого мочевыводящего протока, чем у мужчин), а также люди пожилого возраста, у которых моча выводится не полностью, в результате скопления богатой сахаром среды создаются условия для размножения патогенной флоры и последующего воспаления.

Типы и характер поражение мочевого пузыря при диабете

При сахарном диабете зачастую страдает мочевыделительная система. Наблюдается дисфункция мочевого пузыря, которая негативным образом влияет на качество жизни больного. Осложнением диабета считается повреждение нервов, контролирующих выделительную функцию пузыря. Состояние может проявляться двумя клиническими картинами:

  • При первом варианте наблюдается учащение позывов в туалет, недержанием мочи ночью.
  • Во втором случае ― уменьшение объемов выделений вплоть до полной или частичной задержки мочи.

На фоне диабета развивается симптоматика гиперактивного мочевого пузыря, характеризующаяся нейрогенным поражением мочевого пузыря.

Не менее редки случаи, когда сахарный диабет осложняется инфекционным поражением мочевика и других участков мочевыделительных путей. Обычно инфекции провоцируются бактериальной флорой, присутствующей в ЖКТ. При развитии бактериального воспаления в уретре с дальнейшим распространением в мочевик говорят об уретрите и цистите. При дальнейшем распространении поражаются почки, что провоцирует развитие пиелонефрита, гломерулонефрита. Часто развиваются хронические инфекции мочевых протоков. Но самыми распространенными осложнениями диабета считаются диабетическая цистопатия и цистит, о которых пойдет речь ниже.

Описание, симптомы и лечение диабетической цистопатии

При диабетической цистопатии нарушается функция, отвечающая за накопление и выведение мочи из пузыря. Такое состояние характеризуется развитием нейрогенного мочевого пузыря, при котором поражаются кровяные сосуды, питающие нервные рецепторы. В результате не осуществляется нормальна регуляция двигательной (выделительной), чувствительной, вегетативной функции пораженного органа.

Недуг отличается медленным течением, может развиваться в течение 10-ти лет с момента диагностирования диабета. Изначально наблюдают:

  • увеличение размеров мочевика;
  • присутствие остаточных объемов мочи в нем (90―1000 мл);
  • слабость струи при походе в туалет;
  • сокращение количества позывов до 1―2-х р./сут.

При отсутствии лечения цистопатия осложняется вторичным инфицированием с развитием пиелонефрита, сепсиса, азотемии. Диагностируется состояние посредством:

  • эхографии пораженного органа;
  • урофлуорометрии;
  • теста на остаточную мочу.

Вернуться к оглавлению

Лечение цистопатии

При лечении применяются две схемы, которые включают:

  • устранение повышенного объема остаточной биожидкости в мочевике;
  • компенсацию сниженной пузырной чувствительности.

Для этого применяется консервативная методика, основанная на организации систематического мочеиспускания в определенное время без ориентирования на ощущения больного. От пациента требуется 5―6-ти кратное мочеиспускание в день, то есть каждые 4 часа. При этом испражняться нужно с напряжением внутрибрюшных мышц с целью создания необходимого давления, которые обеспечит полное опустошение пузыря. Для этого больной должен за один раз троекратно помочиться с перерывами в 3―5 минут.

Если наблюдается повышенный объем остаточной мочи (до 300 мл) назначается медикаментозная коррекция альфа-адреноблокаторами. Но лечение проводится короткими курсами. При превышении объема задерживаемой биожидкости свыше 500 мл показана катетеризация до 3-х раз в сутки. Если диагностируется симптоматическая бактериурия (вторичная инфекция), проводится химиотерапия.

При неэффективности консервативных методов назначается операция с расширением мочевыводящих путей. Эти меры необходимы для предупреждения обструкции.

Описание, причины и лечение диабетического цистита

Цистит ― воспаление мочевика, развивающееся на фоне сахарного диабета. Причины, по которым воспаляется мочевой пузырь, следующие:

  • поражение мелких кровеносных сосудов (микроангиопатия);
  • патологические изменения в кровоснабжении органа вследствие гипертонии (макроанигопатия);
  • снижение иммунитета, в результате чего слизистая мочевика не способна обеспечить должную защиту пузыря.

Симптоматика цистита при диабете отличается упорным рецидивирующим течением и проявляется следующими признаками:

  • учащение и болезненность мочеиспускания;
  • недержание мочи;
  • наличие примесей крови в выделениях;
  • требовательность позывов в туалет.

Диагноз ставится по результатам:

  • ликничетского естирования мочи;
  • бактериологического анализа биожидкости;
  • УЗИ пузыря;
  • цистоскопии.

Вернуться к оглавлению

Лечебные меры

Целью терапевтической схемы при диабетическом цистите является устранение первопричины появления воспалительного процесса в мочевике. В обязательном порядке проводится коррекция уровня сахара в крови с поддержанием этого показателя на постоянном уровне. Для этого показана консультация у эндокринолога. Для борьбы с инфекцией назначаются антибиотики. Для ускорения выведения патогенной флоры показано обильное питье и мочегонные препараты с растительным составом.

Использованные источники: etopochki.ru

Мочевой пузырь при сахарном диабете

Сахарный диабет влияет на мочевой пузырь, в котором происходят неизбежные изменения. Дисфункция чаще проявляется у женщин и людей пожилого возраста из-за накопления сахара в крови и развития патогенов, которые приводят к воспалительным процессам. Больным СД следует знать какие болезни проявляются чаще остальных, их симптомы и методы устранения неприятных проблем.

Возможные поражения мочевого пузыря и провоцирующие факторы

Сахарный диабет (СД) оказывает негативное воздействие на состояние организма. Мочевыделительная система не служит исключением, происходят нарушения главных функций пузыря, что негативно влияет на качество жизни. Сахарный диабет вызывает осложнения, которые воздействуют непосредственно на нервные волокна, отвечающие за функцию опорожнения. В работе органа наблюдаются два клинических состояния:

  • Учащение потребности в опорожнении мочевого пузыря, особенно в период сна.
  • Сокращение выделяемой урины, иногда полная или частичная неспособность опорожнить орган.

Вернуться к оглавлению

Диабетическая цистопатия, характерные симптомы проявления

Патология характеризуется дисфункцией процессов выведения и накопления урины в мочевом пузыре. Влиянию подвержены кровеносные сосуды, проходящие в нервных рецепторах и отвечающие за их питание. Последствием становится нарушение в выполнении функций выделения пораженным органом. Период развития отклонения довольно длительный, и составляет около 10 лет с начала развития диабета. На первоначальном этапе наблюдается:

При таком заболевании мочевой пузырь полностью не опорожняется.

  • увеличение в объеме мочевого пузыря;
  • остаточная урина в органе;
  • слабое мочеиспускание при посещении туалета;
  • снижение интенсивности опорожнения до 2-х раз в сутки.

Вернуться к оглавлению

Особенности лечения патологического процесса

При отсутствии врачебного вмешательства цистопатия при диабете способна привести к осложнениям, таким как пиелонефрит, сепсис. Поэтому при развитии нехарактерных для организма особенностей опорожнения, следует обратиться к специалисту. Для постановки терапевтической методики врачу необходимо провести ряд исследований:

  • эхографию патологически пораженного мочевого пузыря;
  • урофлуорометрию;
  • тест на остаточное количество урины в мочевике.

Терапевтический курс назначается только после прохождения диагностических исследований

Катетеризацию мочевика выполняют, если медикаментозное лечение не дает эффекта.

Лечение патологии заключается в избавлении от остаточной урины и компенсации пониженной чувствительности мочевого пузыря. Чтобы получить положительный результат, прибегают к консервативной терапии, которая строится на систематизации мочевыделения в определенные промежутки времени без учета ощущений человека. Больной сахарным диабетом должен опорожняться 5—6 раз в сутки, процесс подкрепляется напряжением брюшных мышц, чтобы обеспечить нужное давление для полного выведения урины из органа. Если процедура не помогает, назначается медикаментозное лечение, которое проводят небольшими курсами. Когда застой мочи сильно превышает норму, возможно, применение катетеризации.

Воспаление мочевого пузыря при диабете

Воспаление мочевого пузыря происходит из-за повреждения маленьких сосудистых соединений, которые обеспечивают питание органа. Также деформация мочевика развивается под воздействием инфекций при плохих защитных барьерах организма. Постоянно происходит рецидив цистита, который можно определить по следующим признакам:

  • увеличение частоты позывов;
  • болезненный процесс опорожнения;
  • произвольное мочеиспускание;
  • кровянистая примесь в урине;
  • настойчивые позывы к опорожнению.

Вернуться к оглавлению

Методики лечения диабетического цистита

Побороть проблему с мочевым пузырем, возможно, устранив основную причину, которая спровоцировала ее развитие. Для этого корректируется уровень глюкозы и поддерживается на оптимальном уровне. Чтобы проконтролировать процесс, больному следует обратиться к эндокринологу. Вылечить инфекцию мочевого пузыря при диабете помогает курс антибиотиков. Быстрому выведению патогенной микрофлоры помогает увеличение потребляемой жидкости и препараты мочегонного характера из растительных компонентов. Однако для постановки правильного диагноза врач назначает следующие диагностические мероприятия:

Диабет серьезное и опасное заболевание, которое оказывает влияние на все системы организма без исключения. Наиболее страдает мочевыводящая система, так как нарушается ее кровоснабжение, и травмируются нервные окончания, проходящие в орган. На этом фоне развиваются неприятные патологии, которые при своевременном выявлении и лечении возможно устранить.

Использованные источники: prourinu.ru

Почему возникает цистит при диабете? Каковы его симптомы и как лечить заболевание?

МИНЗДРАВ РФ: «Выбросьте глюкометр и тест-полоски. Больше никакого Метформина, Диабетона, Сиофора, Глюкофажа и Янувии! Лечите его этим. »

Под определением «цистит» понимают воспаление мочевого пузыря. Фактором риска при данном заболевании является сахарный диабет, а так же инфравезикальная обструкция и беременность.

При сахарном диабете развивается макро- и микроангиопатия, а так же некоторые иммунные нарушения, что существенно снижает защитные естественные свойства слизистой оболочки мочевого пузыря. В последствии она становится уязвимой для повреждающих и инфекционных факторов.

В итоге воспаление мочевого пузыря при сахарном диабете лечится не только с помощью устранения фактора, который вызвал цистит, но и с помощью мероприятий, которые должны быть направлены на компенсацию диабета.

Симптомы цистита при диабете

Во время цистита при сахарном диабете могут возникнуть такие симптомы, как дизурия, а так же схваткообразная боль внизу живота, особенно во время мочеиспускания. Редко появляется интоксикация, кровь во время мочеиспускания и повышение температуры тела.

Лабораторные и специальные методы исследования при цистите

Аптеки в очередной раз хотят нажиться на диабетиках. Есть толковый современный европейский препарат, но о нём помалкивают. Это.

Хотя цистит навряд ли с чем-то спутаешь, во время его обострения проводят следующие исследования:

  • Цистоскопия;
  • УЗИ;
  • Общий анализ мочи и крови.

Лечение цистита при сахарном диабете

Лечение воспаления мочевого пузыря при диабете заключается в следующем:

  • прием Фурадонина каждые 6 часов,
  • либо прием Триметоприма каждые 12 часов, или прием Ко-тримоксазола 2 раза за день;
  • прием Доксициклина каждые 12 часов;
  • прием Амоксициллина каждые 8 часов;
  • обильное питье;
  • соблюдение личной гигиены;
  • спазмолитики.

При сахарном диабете антимикробная терапия должна продолжаться от 3 до 10 дней, в зависимости от формы заболевания.

Осложнения

Запущенный, не пролеченный вовремя цистит может вызвать такие заболевания, как пиелонефрит и хронический цистит с постоянными рецидивами.

Я страдал сахарным диабетом 31 год. Сейчас здоров. Но, эти капсулы недоступны простым людям, их не хотят продавать аптеки, это им не выгодно.

Отзывы и комментарии

Отзывов и комментариев пока нет! Пожалуйста, высказывайте свое мнение или что-нибудь уточняйте и добавляйте!

Использованные источники: www.saharniy-diabet.com

Почему может появиться цистит при сахарном диабете?

Сахарный диабет является тяжелым и опасным заболеванием, в большинстве случаев он приводит к множеству осложнений и очень сильно ослабляет организм человека. Чаще всего у людей при сахарном диабете определяются микро- и макроангиопатии, которые приводят ко многим неприятным последствиям. Также снижается иммунная защита, как на местном уровне, так и на уровне всего организма, поэтому человек становится очень чувствительным к различным инфекциям. Слизистая оболочка мочевого пузыря у таких пациентов также слабо защищена от патогенных микроорганизмов, которые попадают извне. Да и условно патогенная флора, которая есть в организме каждого человека при понижении иммунитета, может привести к серьезным заболеваниям и воспалениям. Цистит нередко становится осложнением сахарного диабета.

При нарушении обмена глюкозы ее содержание повышается в моче, что также становится провоцирующим фактором для развития цистита. Бактерии очень любят сахар, это прекрасная питательная среда для них. Кроме цистита при сахарном диабете могут развиться и другие патологии мочевыводящих органов, которые могут как сопутствовать воспалению мочевого пузыря, так и быть его осложнением.

Диабетическая нефропатия — частая патология при диабете, она поражает почки и может спровоцировать развитие других болезней мочевых путей. По статистике в большинстве случаев у диабетиков определяются патологии верхних отделов мочевыводящих путей, но вместе с ними страдают и нижние. Чтобы вылечить цистит, нужно не только бороться с бактериями, которые стали его возбудителями, но и компенсировать сам сахарный диабет.

Этиология и клиническая картина

Основные возбудители цистита при сахарном диабете:

  • Кишечная палочка относится к условно патогенным бактериям. Она живет в нашем кишечнике и при нормальной иммунной защите не вызывает заболеваний. При ослаблении иммунитета может стать опасной.
  • Клебсиеллы нередко становятся причиной воспалительных процессов в мочевыделительных органах у пациентов с сахарным диабетом.
  • Энтерококки и протеи вызывают воспаления, обусловленные нарушением проведения диагностических мероприятий. Также болезни, вызванные ими, нередко рецидивируют.
  • При диабете воспаление может вызвать и грибок кандида. У здоровых людей этот микроорганизм только в очень редких случаях становится причиной воспаления мочевого пузыря.
  • Стафилококк может стать причиной не только цистита, но и других опасных заболеваний органов мочевыделения.

Симптомы могут быть очень яркими и характерными, а иногда цистит у больных с диабетом протекает даже бессимптомно. Как правило, проявления цистита у людей с диабетом ничем существенно не отличаются от таковых у всех остальных пациентов с таким же заболеванием. Но больные диабетом больше, чем все остальные люди, подвержены повторному возникновению воспалительного процесса в слизистой оболочке мочевого пузыря. Основные клинические проявления:

  • Учащение мочеиспускания
  • Ложные позывы к мочеиспусканию
  • Возникновение болей при мочеиспускании
  • Жжение в уретре
  • Недержание мочи
  • Изменение цвета мочи, она становится мутной за счет бактерий, эпителия и слизи, а в норме должна быть прозрачной
  • Наличие примесей крови в моче — моча становится розоватого цвета
  • Схваткообразные боли в нижней части живота
  • Расстройства мочеиспускания — дизурия
  • Иногда появляются признаки общей интоксикации
  • В редких случаях незначительно повышается температура тела.

Вообще инфекции мочеполовых путей при сахарном диабете встречаются очень часто. Главным их лабораторным признаком является бактериурия — наличие большого количества бактерий в моче у пациентов. В некоторых случаях даже при содержании бактерий в моче человек может не испытывать никаких симптомов заболевания, и это, разумеется, очень сильно осложняет диагностику цистита. К тому же, при бактериурии уже через несколько дней может развиться пиелонефрит — опасное заболевание, которое желательно лечить только в стационаре. Пиелонефрит может осложниться некрозом почечной ткани и появлением единичных или множественных абсцессов почки.

Заподозрить болезни почек можно по появлению в моче кетонов. Такое состояние называется кутонурией. Также при декомпенсированном диабете с большой вероятностью у пациента будут заболевания мочевыводящих путей. Очень важно периодически проводить обследование людей, страдающих сахарным диабетом, дабы не пропустить начинающееся заболевание. В идеале анализ мочи нужно сдавать около 3-х раз за год.

Диагностические и лечебные мероприятия

О лечении цистита подробно рассказано в видео:

Диагностика начинается, прежде всего, со сбора жалоб и их анализа. Также назначают лабораторные исследования:

  • Общий анализ мочи
  • Бактериологический анализ мочи
  • Анализ на чувствительность бактерий к антибиотикам
  • Общий анализ крови.

Инструментальные методы исследования назначают только тогда, когда в этом есть необходимость:

  • Исследование мочевого пузыря, почек и органов в малом тазу при помощи ультразвука
  • Внутривенная урография
  • Ретроградная пиелография
  • Компьютерная томография органов в малом тазу
  • МРТ органов в малом тазу
  • Цистоскопия.

Основные принципы лечения:

  • Препараты для лечения воспаления мочевого пузыря при сахарном диабете должны обладать сильной активностью по отношению к различным возбудителям заболевания.
  • Лекарства должны создавать достаточно высокую концентрацию действующего вещества и в моче и тканях мочевого пузыря.
  • Антибактериальные средства таким пациентам назначаются на более длительный период, чем всем остальным. Минимальный срок лечения цистита – 10 дней. Если имеются осложнения со стороны почек, например пиелонефрит, лечебный курс должен длиться не менее 21-го дня. При тяжелых случаях курс могут продлить и до 6-ти недель.
  • Если цистит сочетается с диабетической нефропатией, которая характеризуется нарушениями выделения азота почками, пациенту нужен постоянный контроль количества креатинина, как во время лечения, так и после него. Дозы препарата определяются в соответствии с этим показателем. Противопоказаны нефротоксичные лекарственные средства.
  • Поскольку у пациентов с диабетом рецидивы цистита – довольно частое явление, требуется проводить контрольное бактериологическое исследование мочи, когда будет завершен курс лечения антибактериальными средствами.
  • Если нет заметной динамики на улучшение через 72 часа после начала лечения, можно думать о наличии других осложнений со стороны мочевыводящих путей.
  • Показана профилактика цистита.

Использованные источники: dvepochki.ru

загрузка…



Источник: megakopter.ru


Добавить комментарий