Колики в правом подреберье что это

Колики в правом подреберье что это

Покалывание в правом подреберье большинство людей связывает с заболеваниями печени и желчного пузыря. Это частая, но далеко не единственная причина такого симптома. В некоторых случаях болезненность в этой области может быть не связана с патологией. Однако если покалывание проявляется часто и перерастает в острую боль, то это свидетельствует о серьезном неблагополучии в организме. Определить точную причину неприятных ощущений может только специалист. Далее мы рассмотрим наиболее распространенные заболевания, которые могут сопровождаться дискомфортом в области правого подреберья.

Содержание статьи:

Естественные причины

Причиной покалывания в правом подреберье могут стать чрезмерные спортивные нагрузки. Особенно часто такое явление отмечается у людей, совершающих пробежки в быстром темпе. Во время бега у человека усиливается кровоснабжение внутренних органов, в том числе и печени, а также растягиваются межреберные мышцы. Это сопровождается болевым синдромом.

Обычно такие боли встречаются у людей, которые начали заниматься спортом недавно. Их организм еще не адаптировался к высоким нагрузкам. В таких случаях перед пробежкой необходимо устроить небольшую разминку. Это поможет «разогреть» мышцы, и подготовить организм к нагрузке.

Если во время пробежки человек ощущает покалывание в области правого подреберья, то необходимо сменить бег на быструю ходьбу. Как только боль утихнет, тренировку можно возобновить.

Боль во время физической нагрузки вызвана физиологическими причинами и не является признаком патологии. Однако если неприятные ощущения не проходят в состоянии покоя, то необходимо посетить врача и обследоваться.

Покалывание в правом подреберье нередко наблюдается у женщин, находящихся на поздних сроках беременности. В этот период плод быстро растет, и матка оказывает давление на близлежащие органы. Если будущий ребенок располагается головкой вниз, то его ножки могут давить на печень и желудок. Поэтому беременность в третьем триместре часто сопровождается болями и изжогой.

Вышеперечисленные причины являются естественными и не требуют специального лечения. Далее мы рассмотрим возможные заболевания, которые могут сопровождаться неприятными ощущениями в правом боку, а также лечение этих патологий.

Болезни печени и желчного пузыря

Причиной покалывания в правом подреберье может стать приступ печеночной колики. Это проявление желчнокаменной болезни. Болезненные ощущения возникают в тот момент, когда камень застревает в желчном протоке.

Приступ может начаться с небольшого покалывания. Затем боли нарастают и становятся нестерпимыми. Человек мечется и пытается принять положение, облегающее мучительную боль. Часто наблюдается тошнота и рвота из-за нарушения оттока желчи.

В таких случаях необходимо немедленно вызвать скорую помощь. Колика лечится хирургическим путем, больному необходимо провести операцию по удалению камней.

Болезненность под ребрами справа может быть признаком холецистита — воспаления желчного пузыря. Покалывание сопровождается тошнотой, рвотой, отрыжкой с неприятным запахом. Человек ощущает во рту привкус горечи. Во время приступа отмечается повышение температуры.

При таких симптомах не следует откладывать визит к врачу. Иначе холецистит может перейти в хроническую форму. Пациенту рекомендуется соблюдать постельный режим и придерживаться специальной диеты (стол №5). Назначают спазмолитические, желчегонные и антибактериальные препараты.

Причиной покалывания могут быть и болезни печени:

  1. Гепатит. Заболевание часто сопровождается покалыванием в правом подреберье после еды. Это связано с тем, что при переваривании пищи выделяется желчь, что и провоцирует возникновение болевого синдрома. Покалывание сопровождается тошнотой, повышенным газообразованием, желтушностью кожи и белков глаз. Лечение гепатита заключается в соблюдении диеты, введении инфузионных растворов для детоксикации и приеме гепатопротекторов.
  2. Цирроз. В начале этого опасного заболевания пациент ощущает легкое покалывание в правом подреберье. Нередко больной не обращает на это внимание, и в результате заболевание диагностируется слишком поздно. В дальнейшем возникают сильные боли в печени, кожный зуд, резкое похудание, тошнота, рвота, желтуха. На ранних стадиях болезнь еще можно вылечить консервативными методами. Назначают гепатопротекторы, препараты натрия. бета-адреноблокаторы. В запущенных случаях спасти человека можно только с помощью операции или трансплантации печени.
  3. Гельминтные заболевания. Некоторые паразиты (например, эхинококки) в течение своего жизненного цикла образуют кисты в печеночной ткани. Они давят на сосуды и гепатоциты. Это сопровождается ощущением покалывания и сдавливания. При разрыве эхинококковой кисты возникает острая мучительная боль. Лечение заключается в хирургическом удалении кисты.

При всех патологиях печени боль возникает из-за растяжения капсулы органа. Неприятные ощущения локализуются в правой подреберной зоне, но могут отдавать и в другие части тела.

Желудочно-кишечные патологии

Приступ аппендицита может начаться с небольшого покалывания в правой части подреберной области. Затем боли нарастают и становятся очень сильными. Они приобретают разлитой характер и распространяются по всему животу. Это сопровождается тошнотой, рвотой, запором или диареей, повышением температуры. Брюшная стенка сильно напряжена и становится твердой как камень.

При таких симптомах необходимо как можно скорее вызвать скорую помощь. Пациент нуждается в экстренной госпитализации и операции. В противном случае аппендицит может осложниться перитонитом, что создает угрозу жизни больного.

Покалывание может быть признаком и многих других патологий ЖКТ. Чаще всего такой симптом возникает при колите и желудочно-кишечных инфекциях. Эти заболевания сопровождаются диареей. Слизистая кишечника воспалена и раздражена. При этом может ощущаться покалывание, которое иррадиирует в правое подреберье.

Заболевания почек

Колющие ощущения наблюдаются при пиелонефрите. При воспалении почечной лоханки боль обычно возникает ближе к пояснице, но может иррадиировать в область подреберья. При этом повышается температура, мочеиспускание становится частым и болезненным. На лице и конечностях появляются отеки.

Если колющие ощущения сопровождаются расстройствами мочеиспускания, то необходимо обратиться к врачу-урологу и пройти курс антибактериальной и противовоспалительной терапии.

Болезни сердца

При сердечных патологиях чаще всего возникает покалывание в левом подреберье спереди. Однако колющие ощущения могут локализоваться и справа. Это связано с тем, что при болезнях сердца нарушается кровообращение, и печень увеличивается в размерах.

Диагностикой и лечением таких патологий занимается врач-кардиолог. Терапия зависит от разновидности заболевания.

Как распознать, что покалывание в правой подреберной зоне связано с болезнями сердца? Кардиологические патологии сопровождаются ощущением сдавливания грудной клетки, одышкой, головокружением. Боли могут отдавать в руки или шею. Нередко отмечается повышение АД.

Внематочная беременность

В начале внематочной беременности женщина не ощущает никаких болей. Но по мере того, как плод растет, появляется покалывание. Это сопровождается кровяными выделениями. Затем покалывание перерастает в боль, обычно с одной стороны живота (правой или левой).

Если у беременной женщины наблюдается такая симптоматика, то ей необходима экстренная хирургическая помощь. Это состояние чрезвычайно опасно. Без операции может произойти разрыв маточной трубы и тяжелое внутрибрюшное кровотечение, которое нередко приводит к летальному исходу.

Пневмония

Если воспаление развивается в правом легком, то обычно пациент ощущает боли в груди. Они могут сопровождается небольшим покалыванием под ребрами справа. Неприятные ощущения усиливаются при дыхательных движениях. У больного повышается температура и возникает сильный кашель с мокротой.

Лечение пневмонии проводят с помощью антибиотиков, жаропонижающих и муколитических препаратов.

Плеврит

Покалывание в правом подреберье может быть начальным симптомом плеврита. Это заболевание нередко является осложнением пневмонии. В дальнейшем у пациента возникает боль в области лопаток, одышка и сильный кашель, не приносящий облегчения. При гнойной форме плеврита температура тела может повышаться до +40 градусов. В этом случае необходимо срочно обратиться к врачу и пройти курс антибактериальной терапии.

Одновременное покалывание слева и справа

Покалывание в левом подреберье после еды может быть признаком острого панкреатита. Неприятные ощущения одновременно возникают и в правой части тела. В дальнейшем боли становятся чрезвычайно интенсивными и приобретают опоясывающий характер. Пациенту показан прием ферментативных препаратов и энтеросорбентов, а также строгая диета.

Причиной покалывания в левом подреберье может быть инфаркт миокарда, протекающий в атипичной гастралгической форме. В начале приступа появляется покалывание в груди слева. Затем болезненность переходит на область желудка и отдает в правое подреберье. Сильной боли в сердце при этой форме инфаркта не отмечается. Это заболевание требует срочной госпитализации. Без лечения вероятность летального исхода при инфаркте достигает 99 %.

Покалывание в левой части подреберья может быть симптомом абсцесса поддиафрагмальной области. Это заболевание возникает, как осложнение после операций на органах ЖКТ. Колющие ощущения затрагивают и правую область. Покалывание быстро перерастает в острую боль, которая иррадиирует в ключицы. Приступ возникает внезапно. Боли усиливаются при дыхании и кашле.

Покалывание в левом подреберье может быть признаком патологий селезенки. Боль возникает из-за увеличения органа. Однако при таких заболеваниях колющие ощущения отмечаются только слева. Болезни селезенки нередко сопровождаются печеночными патологиями. В этом случае боль может локализоваться и с левой, и с правой стороны.

Что нельзя делать

При покалывании в правой подреберной области ни в коем случае нельзя прикладывать к больному месту горячие компрессы и грелки. Если боль спровоцирована холециститом или панкреатитом, то это может привести к распространению воспалительного процесса.

До приезда врача не следует принимать обезболивающие препараты. Это может замаскировать клиническую картину заболевания, и врачу будет очень сложно диагностировать патологию.

К какому врачу обратиться

Существует множество патологий, при которых возникает покалывание в правой подреберной области. Их лечением занимаются врачи разного профиля: гастроэнтерологи, пульмонологи, урологи, гинекологи, кардиологи. Поэтому сначала нужно обратиться к терапевту. Врач общей практики направит вас к нужному специалисту.

Пациентам назначают следующие диагностические обследования:

  • УЗИ органов брюшной полости;
  • рентгенографию легких;
  • ЭКГ;
  • гастроскопию;
  • клинические и биохимические анализы крови и мочи.

Выбор необходимого метода обследования зависит от предполагаемого диагноза.

Профилактика

Чтобы предотвратить болевой синдром в правой подреберной области, нужно соблюдать следующие рекомендации врачей:

  • не злоупотреблять острой и жирной пищей;
  • отказаться от употребления алкоголя;
  • избегать переохлаждения;
  • укреплять свой иммунитет;
  • любые медицинские препараты принимать только по назначению врача.

Многие из вышеперечисленных заболеваний хорошо поддаются лечению на ранних стадиях. Поэтому каждому человеку необходимо регулярно проходить профилактические осмотры. Это поможет вовремя выявить патологию.

Колики – возникновение мгновенного, вызывающего сильную боль приступа. Боли возникают вследствие разлада работы внутренних органов. Колит под правым, левым ребром в области живота, отдаёт в поясницу. Спазматические боли длятся от 2 секунд до 30 минут. Колики могут появляться у новорождённых детей и взрослых.

Первопричина возникновения рези в правом подреберье

Колики сигнализирует о заболевании в области живота. Рассмотрим причины, по которым возникают боли под рёбрами в правом боку. Это заболевание:

Желудок

Случай с неправильным питанием, стрессовые ситуации приводят к заболеваниям желудка. Рези спереди в животе могут ныть. Желудочные колики – не отдельное заболевание, они наблюдаются при следующих болезнях: язва желудка, гастрит, опущенный желудок, новообразования в желудке.

  1. Язва желудка – распространённое заболевание желудка. Симптом язвы желудка – боли справа, чувство тяжести в желудке, нарастающие после приёма пищи, при вдохе.
  2. Гастрит – болезнь может появиться за несколько часов под влиянием инфекционных заболеваний, химических соединений, лекарств. Хронический гастрит проявляется при коротких изжогах, отрыжках, следах белого налёта на языке.
  3. Опущенный желудок – основной симптом колики в правом боку. Болезнь носит врождённый или приобретённый характер. Орган опускается после резкой потери веса, поднятия тяжести, у женщин после родов. К опущению приводит уменьшение активности мускулов, поддерживающих желудок. При таком положении пищеварительный процесс не соблюдается. Соединяющий клапан пищевода с желудком действует ошибочно, слизистая оболочка разрушается желчью.
  4. Новообразования желудка. 3-4% новообразований желудка доброкачественные, остальные недоброкачественные. В случаях недоброкачественной опухоли после принятия еды появляется чувство переедания, боли, рвоты.

Внимание: перечисленные болезни желудка диагностируются, лечатся в медицинских учреждениях. С первыми симптомами следует обратиться к доктору. Врач-терапевт или гастроэнтеролог, исследовав анализы, результаты УЗИ, поставит правильный диагноз.

Кишечные колики

Кишечные рези вызываются стрессовыми ситуациями, нервными напряжениями. Болезни подвержены эмоциональные люди. Боли могут являться следствием наличия паразитов. Гельминты действуют на стенку кишечника, возбуждая нервные клетки. Диагностируют паразитов после сдачи кала на исследование.

Рези в кишечнике при отравлениях на вредных производствах. Люди, работающие на таких производствах, испытывают действие вредных веществ. Отравления устанавливается сдачей анализа крови. Попадание микробов – сальмонелла, дизентерийные палочки, холеры провоцирует кишечные колики. Попадая в организм, микробы выделяют ядовитое вещество. Употребив продукты с микробами, у человека развивается интоксикация. Врач-инфекционист, проведя анализ, поставит правильный диагноз.

Кишечные боли появляются при острой вирусной инфекции. Инфекции одолевают дыхательную, пищеварительную часть, возбуждая воспаление. Оно вызывает боль в боку спазматического характера.

Непроходимость кишечника. Основные признаки:

  • Внезапно начинает болеть живот.
  • Накопление кала и газа.
  • Опухоли и спайки.

Болезнь диагностируется с помощью колоноскопии, УЗИ, рентгена.

Печёночная колика

Рези в правый бок подреберье – проблемы с печенью и желчными протоками. Возникает при закупоривании желчных протоков камнями. Курс лечения начинают с устранения боли. Снимают острый приступ. Желчный пузырь удаляют хирургическим путём. Если раньше человек не сталкивался с такой проблемой, то с годами повышается шанс возникновения таких колик.

Причины, вызывающие заболевание:

  • Поднятие тяжестей.
  • Неправильное питание.
  • Беременность.

Камни продвигаются к каналам. Забитые каналы нарушают убывание желчи, что приводит к воспалительному процессу, поднятию давления внутри пузыря. Приступы проявляются в ночное время, носят острый характер. Ощущение боли с правой стороны. Следует обращать внимание на признаки:

  • Вспучивание живота.
  • Состояние больного ухудшается.
  • Вырывание.

Внутренний болевой синдром продолжается до нескольких часов. Состояние длится продолжительное время, это говорит об осложнениях. Осложнением при печёночной колике служит холецистит, стенки желчного пузыря воспаляются. Осложнение опасное, может случиться смертельный исход. Больным с такими признаками необходимо скорая медицинская помощь. Гастроэнтеролог или хирург осматривает больного и выявляет симптомы заболевания. Врач назначит УЗИ органов, это позволит определить камни, их размеры. В домашних условиях, до приезда врачей снять боль можно с помощью лекарств:

Таблетками – аллохолом, но-шпой, папаверином. В домашних условиях принять ванну с тёплой водой на 30 минут или использовать грелку с тёплой водой. Когда ткани мочевого пузыря инфицированы, такие действия не рекомендуются.

Профилактические действия. При правильной терапии печень хорошо поддаётся лечению. Чтобы держать болезнь под контролем, нужно следить за питанием. Оно должно быть богато витаминами и минералами. Днем нужно выпивать 2 литра воды, запрещается употребление напитков с газом. Приём лекарств под контролем врача.

Важный момент – после удаления желчного пузыря питание должно быть богато белками, углеводами, без жирных продуктов.

Почечная колика

Почечная боль является самой болезненной. Она возникает сзади в пояснице, отдаёт внизу живота.

  • Колющая боль;
  • Ускоренное мочеиспускание с примесью крови;
  • Тошнота с рвотой;
  • Замедленная дефекация;
  • Поднятие температуры.

Почечные рези не связаны с физическими нагрузками. Появлению болей содействуют камни в почках – 90%, большое количество принятой воды, лекарств с мочегонным эффектом, солёной и жареной пищи.

Необходимо знать, что лекарства создают ощущение временного облегчения. Болезни почек способствуют серьёзным заболеваниям – пересадка почки, чистка с помощью диализа.

Первая помощь – снятие болевого синдрома и вызов кареты скорой помощи. Боль снимают обезболивающими лекарствами. При отсутствии температуры к области почек приложить тепло. Болезнь диагностируется врачом после обследований, анализов и УЗИ.

Аппендикс

Это известное заболевание, которое предполагает воспалительный процесс червеобразного отростка. Заболевание может быть у любого человека, любой возрастной категории. Необходимо иметь информацию о болезни для своевременного обращения к врачу. Считалось, что аппендикс является ненужной частью организма. Спустя время установили, что он содержит лимфатические клетки, выполняющие защитную функцию, аналогичные клетки имеются на гландах. Следовательно, аппендикс составляет защитную систему организма человека. При воспалении этого органа несвоевременно оказанная медицинская помощь может привести к смерти человека.

Приступ аппендицита проявляется с правой стороны спереди между правым боком и пупочком. Здесь ощущаются колики, сильная боль. Боль может ощущаться поближе к печени, можно перепутать с болью мочевого пузыря и женских органов.

Процесс воспаления аппендикса начинается медленно, червеобразный отросток опухает и начинается гнойный процесс. Если немедленно не обратится к врачу в течение 2 дней, отросток может разорваться, а гнойная масса попасть в область живота. К другим признакам относятся:

  • Слабость;
  • Знобит;
  • На языке виден налёт белого и жёлтого цвета;
  • Аппетит отсутствует;
  • Невысокая температура 37-38;
  • Тошнит;
  • Дрожь по телу.

При обнаружении признаков не следует заниматься самолечением, ставить диагноз самостоятельно. Необходимо вызвать бригаду скорой помощи.

Червеобразный отросток удаляется хирургическим путём. На современном этапе такие операции проводятся лапароскопическим путём, без разрезов. Важную роль играет степень воспаления аппендикса до операции, чем он ниже – тем быстрее восстановление больного. В послеоперационный период запрещается принятие водных процедур, необходимо отдыхать и следовать рекомендациям врача.

Боль в правом подреберье является признаком многих заболеваний, поэтому поставить точный диагноз только на основании этого симптома не сможет даже опытный и квалифицированный специалист.

Вызвать болевой синдром могут вполне безобидные причины, например переедание или чрезмерные физические нагрузки. Но чаще дискомфорт в области правого подреберья провоцирует воспалительный процесс, острые и хронические заболевания пищеварительной, мочеполовой системы, внутренних органов (печени, почек), желчевыводящих путей.

Почему болит правое подреберье, в каких случаях этот симптом не представляет опасности, а в каких – требует немедленного обращения за медицинской помощью? Ответы на все вопросы найдете в нашей статье.

Болит правое подреберье: возможные причины

Чтобы определить область правого подреберья, достаточно приложить ладонь левой руки к ребрам таким образом, чтобы запястье находилось посередине бока, а мизинец прилегал к нижнему краю реберной дуги. На этот анатомический квадрант живота приходятся проекции следующих органов:

  • желчного пузыря, печени;
  • изгиба ободочной кишки;
  • правой почки и надпочечника;
  • часть диафрагмы, которая разделяет брюшную и грудную полость.

Кроме того, боль в области правого подреберья, может появляться как отражение проблем с поджелудочной железой, нижней полой веной, желчных протоков и 12- перстной кишки.

Физиологические причины боли

Часто пациенты жалуются, что болит в правом подреберье после еды. Такой симптом у здорового человека может быть реакцией на употребление жирной, жареной, острой пищи или алкоголя. Даже физически развитые люди могут испытывать дискомфорт и колющие боли в правом подреберье, если выполняют тяжелую физическую работу или приступают к тренировкам сразу после плотного обеда.

Еще одна причина физиологических болей – поздние сроки беременности. В этот период плод достигает крупных размеров и давит на соседние органы (печень, желчный пузырь, диафрагму), вызывая ноющую боль в правом подреберье. Колики в правом боку у женщин может спровоцировать и предменструальный синдром, вызывающий спазм желчевыводящих путей.

Сопутствующие заболевания

Но чаще боль и тяжесть в правом подреберье провоцируют разнообразные болезни внутренних органов. В их числе:

  • поражения печени (гепатиты различной этиологии, цирроз, гепатоз, рак, паразитарные инфекции);
  • болезни сердца (сердечная недостаточность, инфаркт миокарда);
  • патологии кишечника (колиты, болезнь Крона, дисбактериоз, опухоли, синдром раздраженного кишечника);
  • болезни желчного пузыря, почек, надпочечников, поджелудочной железы;
  • проявления межреберной невралгии;
  • травмы (ушибы внутренних органов);
  • острые состояния, требующие хирургического вмешательства. К этому списку относятся- аппендицит, внутренние кровотечения, разрыв печени, почки, прободные язвы, проникающие ранения, обострение холецистита, панкреатита, желчнокаменной болезни.
Характер боли

Боль в области правого подреберья может иметь разный характер. Так, для хронических заболеваний характерны тянущие, ноющие болевые ощущения, которые преследуют постоянно, на протяжении длительного времени.

Пульсирующая, тупая боль в правом подреберье возникает при нарушениях функций желчного пузыря, печени, поджелудочной железы и является частым спутником заболеваний желудка, кишечника, опухолевых процессов. Постоянный болевой синдром сопровождает такие состояния, как перелом ребер, паразитарные кисты печени, метастазы и опухоли внутренних органов.

Острый характер боли – признак серьезных проблем, требующих неотложного хирургического вмешательства. Под понятием «острый живот» скрываются следующие состояния:

  1. аппендицит, обострения холецистита, панкреатита, желчнокаменной болезни.
  2. кровотечения в брюшной полости, вызванные ранением или травмой;
  3. разрывы и повреждения внутренних органов (почек, печени, желчного пузыря, ободочной кишки);
  4. кишечная непроходимость, прободение желудка, обтурация (закупорка) желчных протоков.

Резкая, интенсивная боль опасна вероятностью развития болевого шока, который сопровождается падением артериального давления, потерей сознания, нарушением сердечного ритма. Колющая боль в правом подреберье может быть признаком обострения язвенного колита, кишечной инфекции или закупорки камнем желчевыводящих протоков.

Боль в правом подреберье, отдающая в спину, лопатку, ключицу, возникает при обострении холецистита, при тяжелых поражениях печени, при движении камней в желчных протоках. Тошнота и боль в правом подреберье сопровождает пищевые расстройства, паразитарные инфекции, такие заболевания, как гепатит, панкреатит, цирроз, заболевания кишечника.

Боль и тяжесть в правом подреберье – верный признак хронического холецистита, дискинезии желчных путей по гипомоторному типу, жирового гепатоза печени, гепатитов разной этиологии, увеличения размеров печени на фоне сердечной недостаточности.

Иногда дискомфорт и болезненные колики в правой половине живота, являются проявлением псевдоабдоминального синдрома, сопровождающего такие заболевания, как пиелонефрит (воспаление почек), пневмония (воспаление легких) или инфаркт миокарда.

Комплекс симптомов

Болевым ощущениям в правом подреберье обычно сопутствует целый комплекс симптомов, позволяющих предположить наличие определенной патологии и облегчающих постановку предварительного диагноза. Такие симптомы могут указывать на различные заболевания пищеварительной, нервной, эндокринной или дыхательной системы и позволяют предположить наличие воспалительного процесса или острых состояний, нуждающихся в оперативном вмешательстве. Наиболее характерными из этого списка, считаются следующие проявления:

  • тошнота, рвота;
  • отсутствие аппетита;
  • повышенная утомляемость, слабость, апатия;
  • скачки артериального давления;
  • симптомы интоксикации организма (высокая температура, суставные и мышечные боли, озноб);
  • диспепсические явления (отрыжка, вздутие живота, диарея, метеоризм);
  • нарушение сердечного ритма, потеря сознания;
  • боли в области сердца, поясницы;
  • желтушность кожных покровов, склер глаз, слизистых оболочек;
  • изменение окраски кала и мочи, затрудненное мочеиспускание;
  • неврологические нарушения и прочие специфические симптомы, характерные для определенного заболевания.

Именно сопутствующие симптомы часто являются определяющим фактором при диагностике того или иного заболевания. Полноценное обследование, включающее лабораторные и аппаратные методы исследования помогают полностью увидеть клиническую картину болезни и поставить правильный диагноз. Своевременное лечение позволяет устранить болевой синдром и снять прочие неприятные симптомы сопутствующего заболевания.

Что означает боль в области правого подреберья?

Дискомфорт в правом боку возникает при самых разных патологических состояниях, самыми распространенными из которых являются заболевания ЖКТ и внутренних органов, патологии желчевыводящей и мочеполовой системы, травмы различного характера. Нередко болевой синдром в этой области возникает при заболеваниях позвоночника, сердца или дыхательной системы. На развитие того или иного заболевания указывает характер и степень выраженности боли, место ее локализации и тяжесть сопутствующих симптомов.

Боль в правом подреберье спереди обычно возникает от органов, которые прилегают к этой области и может указывать на следующие заболевания:

Холецистит (острый и хронический).

Для хронической формы заболевания характерны тянущие, тупые боли, которые возникают периодически, обычно после нарушения диеты, переедания и употребления запрещенных блюд (жареных, острых, жирных). Обострение болезни сопровождается усилением воспалительного процесса в желчном пузыре, появлением тошноты, горечи во рту и боли в правом подреберье. Воспалительный процесс провоцирует застой желчи, что сопровождается нарушением пищеварения, тошнотой, рвотой с примесью желчи, изменением окраски кожных покровов, которые приобретают желто- зеленый оттенок. Лечение холецистита осуществляется комплексно, с применением антибактериальных средств, желчегонных препаратов, спазмолитиков, обезболивающих медикаментов. Обязательным является соблюдение специальной диеты, отказ от вредных привычек, корректировка образа жизни.

Цирроз печени

Этот диагноз означает необратимое разрушение печени, которое является следствием хронических гепатитов, гепатозов, нарушений кровоснабжения печени, ее алкогольной и лекарственной интоксикации. При циррозе возникают упорные боли в правом подреберье, которые не купируются обезболивающими средствами. Одновременно с этим развиваются прочие симптомы – увеличивается в размерах печень и селезенка, нарастает кожный зуд, появляется желтушность кожных покровов. Методы лечения основываются на применении симптоматической поддерживающей терапии, в состав которой включают гепатопротекторы, эссенциальные фосфолипиды, витамины, препараты для укрепления иммунной системы.

Вирусные гепатиты

Сопровождаются длительными распирающими болями в области правого подреберья и выраженными симптомами интоксикации организма (слабостью, повышенной утомляемостью, диспепсическими явлениями, тошнотой, рвотой, лимонным оттенком кожи и склер, кожным зудом, изменением цвета мочи и кала). Лечение подбирают в зависимости от формы гепатита, применяют противовирусные препараты, поддерживающую терапию, направленную на регенерацию клеток печени. Задача комплексной терапии в этом случае заключается в купировании воспалительного процесса и предотвращении возможных осложнений. Помимо медикаментозного лечения пациенту рекомендуется специальная диета, отказ от вредных привычек, здоровый образ жизни.

Желчнокаменная болезнь

Характеризуется образованием камней в желчном пузыре, что способствует возникновению болевого синдрома в правом подреберье и прочим неприятным проявлениям. Формированию камней предшествует затруднение оттока желчи, нарушение функций желчного пузыря, печени, желчевыводящих путей, сопутствующие заболевания (хронический холецистит, панкреатит, эндокринные патологии).

Обострение желчнокаменной болезни вызывает движение камней, которые способны закупоривать протоки желчевыводящих путей и вызывать сильнейшие колики в правом подреберье, сопровождаемые тошнотой, рвотой, повышением температуры, слабостью, пожелтением кожи и склер. В этом случае необходимо срочное хирургическое вмешательство, которое проводят разными способами. Эндоскопическими методами удаляют камни из желчных протоков, сохраняя желчный пузырь и его функции. Классическая операция предполагает удаление желчного пузыря вместе с содержащимися в нем конкрементами.

Панкреатит (воспаление поджелудочной железы)

Типичный симптом заболевания – распирающая боль в правом подреберье, сопровождающаяся вздутием живота, бледностью или желтушностью кожных покровов, расстройством стула, тошнотой, рвотой, не приносящей облегчения. Панкреатит может быть острым и хроническим, развиваться вследствие алкогольной интоксикации, наличия кистозных образований или гнойного процесса. Схема лечения подбирается специалистом индивидуально, с учетом тяжести симптомов и формы заболевания и строится на применении медикаментозных средств, диетотерапии, физиотерапевтических процедур, отказе от алкоголя и курения.

Язвенная болезнь

Характерные боли в правом подреберье спереди сопутствуют язвенной болезни желудка и 12- перстной кишки. Характер боли и ее интенсивность зависит от многих факторов. Дискомфорт возникает после приема пищи, на голодный желудок или после физических нагрузок. Болевой синдром сопровождается изжогой, кислой отрыжкой, рвотой, упадком сил, чередованием диареи и запора, учащенным сердцебиением. Зачастую язвенная болезнь протекает в скрытой форме, в запущенных случаях возникает угроза внутреннего кровотечения и перитонита, что представляет опасность для жизни больного и требует срочного хирургического вмешательства.

Болезни кишечника

Сильные, нестерпимые боли справа вызывает воспаление ободочной кишки. Болевые ощущения при этом распространяются на весь правый бок (до паха) и область пупка. Если в воспалительный процесс вовлекается брюшина, это может привести к болевому шоку. Кроме того, появлению спастических болей в правом подреберье способствуют такие заболевания кишечника, как колит, болезнь Крона, неспецифический язвенный колит, опухолевые процессы, аппендицит.

Боль в правом подреберье сзади вызывают болезни мочеполовой системы, почек и надпочечников, тромбоз полой вены.

Пиелонефрит

Острое воспаление почек сопровождается болью с правой стороны, под ребрами, отдающей в спину, затрудненным и болезненным мочеиспусканием, отеками, высокой температурой, общей интоксикацией организма. При этом выраженные тянущие боли становятся постоянными, наблюдается уменьшение объема выделяемой мочи, вплоть до полного его прекращения.

Мочекаменная болезнь

При поражении правой почки возникают боли интенсивного характера, локализованные справа, но отдающие в спину и поясницу. Миграция камней из почки через мочеточник провоцирует почечные колики и приступообразные сильные боли, иррадиирующие в бедро и область паха.

Прочие причины

Помимо вышеперечисленных заболеваний, вызвать развитие болевого синдрома в правом подреберье могут следующие состояния:

  • Пневмония, бронхит – воспалительный процесс в легких вызывает мучительные приступы кашля, которые отдают болью в области правого подреберья и сопровождаются ощущением нехватки воздуха.
  • Гинекологические проблемы (например, воспаление придатков) у женщин тоже вызывают характерные спастические боли в правом боку, которые отдают в пах и в спину.
  • Сердечная недостаточность, инфаркт миокарда. Недостаточность кровообращения ведет к появлению отеков, скоплению жидкости в брюшной полости, увеличению размеров печени и появлению тупых, ноющих болей. При развитии инфаркта миокарда внезапно возникают резкие кинжальные боли в эпистрагии и правом подреберье, отдающие за грудину и под лопатку.
  • Опоясывающий лишай – вирусная инфекция, которая сопровождается пузырьковыми высыпаниями по ходу межреберных нервных стволов, сильной болью, повышением температуры и прочими неприятными симптомами.
  • Межреберная невралгия – заболевание нервной системы, сопровождающееся колющей, резкой болью, которая усиливается при наклонах, поворотах, при вдохе.
  • Остеохондроз поясничного отдела позвоночника – вызывает боли разной интенсивности, от ноющих, до резких, стреляющих и сопровождается ограничением подвижности.

Кроме того, причиной характерных болей могут стать травмы (переломы и ушибы ребер), злокачественные опухоли внутренних органов, тромбоз полой вены или кишечная непроходимость.

Первая помощь при болевом синдроме

Боли в области правого подреберья не требуют обращения к врачу, если они вызваны физиологическими причинами (перееданием, чрезмерными нагрузками). Во всех остальных случаях этот симптом указывает на развитие заболевания или обострение уже имеющейся патологии. Для облегчения состояния в домашних условиях можно принять таблетку спазмолитика (Но-шпы, Дротаверина, Папаверина, Спарекса). Не стоит заглушать боль сильными обезболивающими средствами, это может смазать картину заболевания и затруднит постановку правильного диагноза.

Не тяните с обращением за медицинской помощью, так как промедление может значительно ухудшить состояние и вызвать опасные осложнения, угрожающие жизни. Боль может свидетельствовать об обострении тяжелых патологических процессов, которые до этого протекали бессимптомно, поэтому необходимо как можно скорее пройти обследование и получить адекватное лечение.

К какому врачу обращаться?

При появлении болей в правом подреберье, необходимо первоначально записаться на прием к терапевту. Специалист соберет необходимый анамнез, осмотрит пациента и с целью уточнения диагноза выпишет направление на ряд лабораторных и аппаратных исследований. По результатам диагностического обследования, пациенту поставят диагноз и направят для дальнейшего лечения к узким специалистам. В зависимости от характера патологии лечением пациента будет заниматься гастроэнтеролог, гепатолог, эндокринолог, инфекционист, травматолог, гинеколог и ряд других специалистов.

Когда необходима срочная медицинская помощь?

Острая боль в области правого подреберья может указывать на опасные осложнения, требующие неотложной медицинской помощи. Такое состояние медики называют «острый живот». Под это определение подпадают внутренние кровотечения, разрыв и повреждения внутренних органов, аппендицит, перитонит, прободные язвы и прочие процессы, угрожающие жизни больного. Необходимо срочно вызывать бригаду «скорой помощи» при появлении следующих симптомов:

  • появление острой, нестерпимой боли, интенсивностькоторой нарастает;
  • непрекращающаяся, мучительная рвота с примесью желчи или крови, не приносящая облегчения;
  • резкое падение артериального давления, бледность кожных покровов, потеря сознания;
  • задержка или отсутствие мочеиспускания;
  • жидкий стул, кровь в каловых массах;
  • высокая температура;
  • длительный запор, вздутие живота, которые могут быть признаками кишечной непроходимости.

Приступы острой боли у беременных женщин могут быть признаком внематочной беременности или выкидыша, что требует срочной госпитализации и хирургического вмешательства.

До приезда медиков больного нужно уложить на бок, расстегнуть одежду для облегчения дыхания, приложить ко лбу холодный компресс. Нельзя позволять больному двигаться, принимать пищу, пить жидкость, запрещается давать любые лекарственные препараты.

Меры профилактики

активный образ жизни

Профилактические мероприятия по предупреждению болевого синдрома в правом подреберье сводятся к соблюдению следующих рекомендаций:

  • здоровый и активный образ жизни;
  • отказ от вредных привычек;
  • правильное и полноценное питание;
  • прием лекарственных средств только по назначению врача;
  • избегание стрессовых ситуаций;
  • соблюдение правил личной гигиены;
  • использование барьерных контрацептивов при половых контактах, отказ от случайных связей.

Регулярное прохождение медицинского обследования (1 раз в год) позволят предупредить или своевременно обнаружить любые отклонения в здоровье и получить необходимое лечение.



Источник: PryshOff.ru


Добавить комментарий