Клинические задачи по сахарному диабету с ответами
, . , . , .
, , , , .
http://www.allbest.ru/
:
:
:
2015
1.
2.
3.
4. .
5.
6.
7.
8.
9.
10. ,
11. 1
12. 2
() — , , , , , (), (), . () , . : , , . , . 120 . (2,5% ). 10-15 . (), 2010 220 . . I . , 10-15% (I ). 2-3 . , II , 85-90 .
: .
: .
: .
:
.
.
: .
:
.
:
.
—
( )
.
: .
1.
.
170- . , ; , , . . . . , , , 1921- , , . , , . . 1922 , . , , , , , . , . . . , .
— . , . , , ; . , . ( ), : , . .
, , , . ; , ; 3 , . . : , 75 , 250-300 ( — 1,75 1 , 75 ; , , ), 1 2 . — , 1 2 . :
1. — ; , , . , ;
2. — , 2 , , . ; , . . , , . 10 , — , — . , .
2.
. 1896 , . 1974 J. Nerup , . G. Gudworth J. . Woodrow, — 1- 2- . , , . , , 8 15 10 . Dw3/DRw4 9,4 . 1,5 % A3243G MT-TL1. , 1- , . — , 1- , — . , , .
3.
:
;
( ) , .
. , 10 %, — 80 %.
.
, , .
.
, .
, , , , , — , .
.
, , , , , .
4.
:
,
,
,
, ,
( 1 ),
( ),
( ).
, 1 . , , , .
, . , , . ( ). . — , , , , , .
0,1 — 0,3% . ( ). — , . , , ( ). , , . , , , .
1 , , .
.
:
,
, ,
, ,
, ( — ),
,
, , ( ),
( ) 80% ; ,
,
.
— .
. .
.
— 40 . :
, ,
,
,
, ,
.
.
. , . .
.
— , :
,
,
,
,
.
:
— , ,
— ( 13,9 /), , 50 , ,
— 13,9 /,
5.
I :
I — ( ), . — , . , I 30% , II — 100% . , , .
HLA.
( HLA) . I 90% DR3 / DR4; DR2 .
.
I , , . — (GAD, 64-kDa ) — (37 kDa, IA-2; ). > 3 ( , -GAD, -1-2, ) 88% 10 . ( — ) -, I . . I , ; . I , , . ; .
II
II , . : ( , ) . 98% II — . ( ) , ; , . ; . 25 ( ) II , LADA (Latent Autoimmune Diabetes of Adulthood), ; . II : , , .
, , . II , ( ; ; > 0,9) ( ; < 0,7). , , — , ; . . . , , , .
II :
* 40 .
* , , .
* .
* II .
* : .
* > 4 .
, , II , . 1 , . II , , , . , II ; .
II MODY— (. ). — II : 8-45% , . 12-14 , ; , , II . , , LADA, . , 25% II MODY . . . , , , , acanthosis nigricans. . ; , , ( ). .
MODY-.
— , , — . MODY- 5 % . . , , 1- , , . — , . : , 1- 2- .
6.
:
1) ,
2) ,
3) :
) ,
) ,
4) .
. , . 1 2 . 2 , , 2. 1 -: , . , , 2, , . , .. ( , , ). , , . , . , =>50%:<35%:15%.
:
, , ;
, (, , , , );
, , , 1 , , , , , ; ( , ..).
: , .
, .
: .
:
1) ( 4 ) —
,
;
2) , ( 15- 30 , 5-6 ) — , ,
,
-;
3) ( 3-4 , 14-16 ) —
;
;
, ;
;
;
4) ( 6-8 , 24-26 ) — , , , (, );
5) ( : 1, 2, 3 ( ), 4; .
:
( ). . ( ) . 2/3 1/3 — ; 1/3 , 2/3 — ; 0,7 , — 0,5 ) 1 .
.
( 21 22 ), ( 6 — 8 ).
— . , 1/3 ; 2/3 ( , 3:2:1).
Ņ
() — 10-12 . 1 1,8-2 / 1-1,5 . 2 1 , — 1,5 1 , — 1,2 1 . , 1 1 , 1,5 .. , 2 .. , 1 ..
1 .
N 9 . 30-35 1 , , 2 . , 15 /. — , . — 100 /, 1,5 3 .
2 .
, , . . — .
:
I. :
II. . — , 60 120,
. :
() : , , 5, 80, , 80, 30, 5;
: , , L
II. :
. — , , , , , ;
. — ( 500, 850)
III. , .
. a — ().
. — , . 1 . , , , . : 2 , + , .
. — , 3 ( 2,5 + 400).
:
+ ,
+ ,
+ , .
, 40% 2 , .. 2 . , 5-7 2 .
7.
:
, , .
— , ( ). , — , , , . . .
— ( 3,3 /), — , , , . , , ( ), , 40 % ( 40 % B1 — ).
. , , 2- . . , . — ( ) — . . / . . , , , , , , , . . / (0.45 %) — , . ( ) .
50 -, , , , . — ; , , . , . ( ), , , () (). , . . , , (, ). 2 % ( ) .
:
, , .
— , , , , . , . 25 % 2- . 8 % , 8 50 % , 20 100 % . 2- , . .
— — , , ( , ).
— , . — . , , . . .
— , ( ), . .
— , , , .
, , ( ).
— , .
— — , — , , , , . .
— , .
, , .
8.
. , . , , . : , — ., , . , , . , . , .
:
: , . , , . , ( ..) , . : , , , , , , , 4500. .
, , , .
:
, — , .
:
, . . , , , .
9.
— .
— , .
, , :
1. ( ) :
, .
:
— ;
— ;
— .
:
;
;
;
— ;
, , , :
, .
:
;
.
1. ( , , ; — ; , );
2. ( );
3. ( );
4. .
(. ).
2. , .
.
, , .
, :
* ;
* ;
* ;
* .
3. .
, , .
4. . .
5. .
1. , .
— ,
— ,
— , ,
— ,
— ,
— ,
— .
10. ,
.
: , , , , , , 70 , (), ( ), , .
I.
1. .
2. .
3. .
4. .
5. .
6. , .
7. , .
8. .
9. 5-6 , , 2 .
10. , .
11. ().
12. .
13. , .
14. .
15. .
II.
16. .
17.. 3 (), 2 : , — , 3 .
18.. , , , .
19.. 45 (2/3 ); .
20.. . .
11. 1
.., 26 , : 1- , , . , ; ; , , , , . 13 .
: . 36.3, 178 , 72 . , , . . , . 18 . 96 . 150/100 . . : 11/. : . 1026, — 0,8%, — 4800 .
: , , , , , , .
:
: , , ; ; , , , .
: .
: .
: .
9, , . |
, |
|
, , . |
||
. |
||
30 3 . |
, |
|
( , , , , ). |
||
. |
||
. |
: .
12. 2
.., 56 , .
: .
: , , , , , , .
:
: , , , , , , .
:
:
:
. |
. |
|
: 50 0,9% . |
; . |
|
. |
. |
|
. |
. |
: .
, , , , .
. , .
. .
. , . — . . , , . . . , , — .
. , , , .
1) ( ) (.). . 14 2009. 18 2011.
2) . / . . . — 3- ., . — -: , 2002. — 576 . — ( ). — ISBN 5-272-00314-4.
…
Источник: revolution.allbest.ru