Как лечить гепатит с при панкреатите

Как лечить гепатит с при панкреатите

Переезд склада в Европу.
Реализуем препараты от гепатита С в России по закупочной цене - ликвидация склада
Перейти на сайт

Причины панкреатита

Причин возникновения панкреатита множество

  • рацион питания;
  • общее состояние здоровья человека;
  • наличие у пациента вредных привычек;
  • образ жизни.

Чтобы все необходимые компоненты из пищи полноценно усваивались организмом, поджелудочная железа должна вырабатывать необходимые ферменты, к ним относится:

  • панкреатин;
  • трипсин;
  • липаза.

Если же происходит сбой в работе пищеварительного органа, нарушается выработка данных ферментов, что значительно ухудшает процесс переваривания и усваивания пищи.

Так как процесс переваривания пищи значительно замедляется, в организме скапливается панкреатический сок, именно он и приводит к развитию воспалительного процесса.

На заметку! Белковая диета для похудения

  • отравление пищевыми продуктами или алкогольными напитками;
  • частое переедание и употребление жирной пищи;
  • получение травмы передней брюшной стенки;
  • ушибы внутренних органов;
  • применение острых блюд.

В данном случае развивается острый панкреатит, симптомы у взрослых выражаются достаточно ярко, поэтому лечение следует начинать в самые короткие сроки.

Панкреатит проявляется при отравлении

Стоит заметить, что данное заболевание редко проявляется самостоятельно, обычно воспаление затрагивает и другие органы пищеварения.

Патологические процессы могут начаться в желудке, а также в желчном пузыре, кишечнике, двенадцатиперстной кишке и тонком кишечнике.

Врач не всегда может точно поставить диагноз, так как железа имеет небольшие размеры и располагается в полости живота достаточно глубоко.

Многие специалисты расценивают симптоматику, как воспаление других органов пищеварительной системы.

Можно выделить целый ряд причин, которые могут вызвать острое воспаление, что приведет к развитию панкреатита.

К ним следует отнести:

  1. Различные заболевания желчевыводящих путей, а также желчного пузыря, именно эта причина считается наиболее распространенной. Если в желчном пузыре или желчевыводящих путях образуются камни, они могут закупорить протоки, что приведет к застою желчи, а далее возникает воспалительный процесс. В железе образуются определенные ферменты, которые приводят к разрушению тканей и сосудов, что приводит к кровоизлияниям. Именно это и провоцирует воспалительный процесс.
  2. Заболевания кишечника и желудка, если работа сфинктера выполняется неполноценно, то часть содержимого кишечника может попадать в поджелудочную железу или ее протоки, что и приводит к развитию воспалительного процесса. Такое часто случается в том случае, если пациент страдает от гастрита, а также язвы желудка и кишечника.
  3. Сильное отравление организма пищевыми продуктами или алкогольными напитками, также воспалительный процесс может возникнуть при отравлении химическими элементами. Нередко провоцируется воспаление фруктами и овощами, которые обработаны химическими добавками и пестицидами.
  4. Сахарный диабет любого типа, вынашивание плода и артериальная гипертензия. В данных случаях возникает нарушение кровообращения в области живота, именно поэтому риск развития заболеваний поджелудочной значительно повышается. При недостаточном кровоснабжении, развивается ишемия, а также нарушается процесс выработки ферментов, все это в итоге приводит к образованию воспаления.
  5. Частое переедание. Это еще одна распространенная причина развития панкреатита. Когда в желудок поступает излишнее количество пищи, поджелудочная железа перегружается, из-за чего может развиться воспалительный процесс.
  6. Применение некоторых медикаментозных препаратов. Панкреатит может развиться, если пациент принимает определенные медикаменты без наблюдения врача. К таким препаратам можно отнести Тетрациклин, препараты, содержащие эстроген, а также глюкокортикостероиды. Все эти лекарственные средства значительно повышают риск развития панкреатита.
  7. Травмирование передней брюшной стенки, различные ранения и операции на кишечнике, все это может спровоцировать воспалительный процесс. Как говорят отзывы врачей, если у пациента возникли симптомы панкреатита, то лечение у взрослых должно проходить как можно быстрее.

Такое заболевание, как панкреатит у детей, симптомы которого редко бывают тяжелыми, обычно протекает в легкой форме. Симптоматика у детей старшего возраста более выражена и проявляется достаточно резкими болями в эпигастральной области. При этом, болевые ощущения также имеют приступообразный и опоясывающий характер.

Сопровождается данное заболевание диспепсическими расстройствами, подразумевающими тошноту с частой рвотой, потерю аппетита, диарею и метеоризм. Кроме этого, нередко наблюдается значительное повышение температуры тела, сухость во рту, так называемая «мраморность» кожных покровов. Симптоматика заболевания определяется специалистом с учетом длительности и стадии развития недуга.

Ребенка, страдающего воспалением поджелудочной железы, практически всегда беспокоят ноющие боли в области живота и грудной клетки, которые усиливаются при неправильном и нездоровом питании, после значительных физических/психических нагрузках, или эмоциональном перенапряжении и стрессовых ситуациях.

Основные причины острого панкреатита:

  • Генетическая предрасположенность.
  • Алкоголизмом и злоупотреблением алкоголем (70% случаев).
  • Желчекаменная болезнь.
  • Аутоиммунные проблемы (когда иммунная система атакует собственные клетки)
  • Паразиты, такие как аскариды, тоже могут вызывать закупорку поджелудочной железы.
  • Закупорка протока поджелудочной железы или общего желчного протока например желчным камнем.
  • Повреждения протоков и поджелудочной железы во время операции.
  • Осложнения муковисцидоза.
  • Болезнь Кавасаки.
  • Синдром Рейе.
  • Гемолитическая уремический синдром.
  • Гиперпаратиреоз.
  • Высокое содержание в крови жиров — триглицеридов (гипертриглицеридемия).
  • Нарушение кровообращения поджелудочной железы.
  • Травма поджелудочной железы в результате несчастного случая.
  • Вирусные инфекции, в том числе эпидемический паротит, микоплазма, пневмония, и кампилобактерии, гепатит С.
  • Заболевания двенадцатиперстной, тонкой и толстой кишок, сопровождающиеся запором, такие как язвенная болезнь, энтерит, колит, энтероколит, дивертикулы.
  • Использование некоторых лекарств (особенно эстрогены, кортикостероиды, тиазидные диуретики, и азатиоприн).

Хронический панкреатит часто развивается у людей, которые в возрасте 30 – 40 лет и чаще всего вызван злоупотреблением алкоголем в течение многих лет, причем мужчины преобладают над женщинами. Повтор эпизодов острого панкреатита может привести к хроническому панкреатиту. В некоторых случаях генетика может быть фактором его развития. В 10-15 случаях хронического панкреатита причина не известна.

Другие факторы, которые также связаны с хроническим панкреатитом:

  • Аутоиммунные проблемы;
  • Использование эстрогенов, кортикостероидов, тиазидных диуретиков, и азатиоприна;
  • Закупорка протока поджелудочной железы или общего желчного протока;
  • Гиперкальциемия — высокий уровень кальция в крови;
  • Гиперлипидемия или гипертриглицеридемия — высокий уровень жиров в крови;
  • Нарушение обмена веществ, особенно жиров, связанное с перееданием;
  • Осложнения муковисцидоза, самого распространенного наследственного расстройства, когда что секреты, выделяемые различными органами, имеют слишком высокую вязкость и густоту.

Из-за хронического воспаления происходит образование рубцов на поджелудочной железе, орган становится не в состоянии производить нужное количество пищеварительных ферментов. В результате организм может быть не в состоянии переварить жир и других важные компоненты пищи. Повреждение части поджелудочной железы, вырабатывающей инсулин, может привести к диабету.

Стадия панкреатита
Легкая Взрослых в это время начинают мучить первые симптомы болезни. Продолжительность стадии может составлять несколько лет. В некоторых случаях заболевание очень быстро прогрессирует. Кол-во обострений 1-2 раза в год.
Средняя Стадия развития постоянной клинической симптоматики. У больных появляются признаки эндокринной и экзокринной недостаточности. Люди очень мало едят, жалуются на боль в животе.Наблюдается 3-4 обострения в год. Они более длительные, чем при легком течении панкреатита. У больных людей уменьшается масса тела. Умеренно снижается внешнесекреторная функция поджелудочной железы, наблюдается панкреатическая гиперферментемия.
Тяжелая Регулярные и продолжительные приступы (больше 5 раз в течение года) с интенсивными неприязненными ощущениями и ярко выраженными симптомами. Вес существенно снижается до истощения, признаком которого является диарея. Иногда могут добавиться неблагоприятные последствия — сахарный диабет, стеноз 12-перстной кишки.

Хронический панкреатит является следствием острого воспалительного процесса в поджелудочной. Его провоцирует застой ферментов внутри органа. В норме железа вырабатывает около 700 мл панкреатического сока в сутки, который покидает ее структуру путем рефлекторных механизмов. Секреторная функция напрямую зависит от качества питания и образа жизни, состояния других внутренних органов.

Застойные процессы сопровождаются замедлением синтеза ферментов и их преждевременной активацией. Эти вещества начинают расщеплять клетки панкреаса, что сопровождается воспалительными и инфильтративными изменениями. Отек тканей усугубляет застой, а рефлекс по выбросу сока поджелудочной железой нарушается. Патологические процессы повторяются, что увеличивает отек и усугубляет изменения.

Активность иммунной системы и прекращение действия провоцирующих факторов способствуют уменьшению воспаления, однако разрушенные клетки не успевают восстанавливаться. Патологические процессы становятся вялотекущими, влекут за собой деструктивные изменения в паренхиме органа (появляются фиброзные волокна и очаги некроза, а здоровые клетки погибают).

Для хронического панкреатита характерно волнообразное течение с периодами улучшения и ухудшения состояния больного. Присоединение инфекции и повторное возникновение ситуаций, провоцирующих застой, вызывают обострение патологии. При этом страдают паренхиматозные клетки органа, возникает стеноз (сужение) протоков, образуются конкременты.

  • Чрезмерное и регулярное (!) употребление алкоголя;
  • Заболевания желчного пузыря;
  • Воспалительные заболевания желудочно-кишечного тракта – гастрит, дуоденит, язвенная болезнь;
  • Операции на животе;
  • Механические повреждения живота – ранения, удары, ушибы;
  • Употребление определенных медицинских препаратов. Чаще всего – гормональных;
  • Хронические заболевания печени;
  • Инфекционные заболевания – свинка, скарлатина, гепатит В и С;
  • Наличие у пациента глистов или простейших;
  • Аномалии поджелудочной железы – опухоли или определенное строение;
  • Гормональный сбой;
  • Панкреатит «по наследству». У кого-то из прямых родственников уже был панкреатит;

Народная медицина

Панкреатит симптомы и лечение у взрослых

Панкреатит симптомы и лечение у взрослых

Лечение хронического панкреатита народными методами допускается после консультации с лечащим врачом. Рецепты должны подбираться с учетом индивидуальных особенностей больного, самочувствия и склонности к аллергическим проявлениям. Народная медицина активно применяет в лечении хронического панкреатита отвары и настои из целебных трав, соки. При регулярном приеме железа быстрее останавливается, прогноз на выздоровление повышается.

  1. Фитосбор для нормализации оттока желчи включает листья бессмертника, соцветия пижмы, корень одуванчика, цветы ромашки и спорыш. Все компоненты берутся в равных пропорциях (по 10 г). Смесь заливают кипятком, оставляют на 2 часа, процеживают и пьют по 100 мл спустя 30 минут после каждого приема пищи.
  2. Сок из листьев подорожника способствует уменьшению воспаления, снятию отечности с органа, ускоряет регенерацию паринхемы. Для лечения нужно на протяжении месяца пить по 10 мл свежеотжатого сока до еды. После 2-х месячного перерыва курс сокотерапии повторяют.
  3. Фитосбор для устранения боли состоит из зопника, репешка, корня одуванчика, травы пустырника, сушеницы, цветов ромашки и тысячелистника. Пропорции равные. На 20 г смеси требуется 0,5 л кипятка. Заваренный настой оставляют на 8 часов, процеживают. Пьют по 100–150 мл на ночь. Возможен длительный курс — до 2-х месяцев.

Специалисты из области медицины по-разному классифицируют воспаление поджелудочной железы. Главная из них делит панкреатит на:

  • хронический с обострением;
  • хронический;
  • острый рецидивирующий;
  • острый.

Патология обычно переходит из одной формы в другую. Так происходит, когда острый панкреатит, своевременно не вылеченный, становится хроническим. У некоторых больных возникает панкреатический синдром. Если от предыдущего приступа прошло более полугода, то считается, что наступил рецидив хронического заболевания.

Также различают разную степень поражения железы:

  • тотально-субтотальный панкреатонекроз;
  • панкреатонекроз (крупноочаговый, среднеочаговый, мелкоочаговый);
  • отечная стадия.воспаленная поджелудочная железавоспаленная поджелудочная железа

В последнем случае еще не заметны на УЗИ участки некроза, то есть омертвения тканей, панкреациты начинают только отмирать. Деструктивная стадия – это панкреатонекроз. Это разрушительные процессы, происходящие в разных частях органа – в головке, теле, хвосте.

По фазам различают панкреатит:

  • ферментативный (первые 3-5 дней);
  • реактивный (6-14 дней);
  • секвестрационный (более 15 дней);
  • исходный (до полугода).

В результате гнойно-септического процесса нередко наступает летальность. Пациентам с такими рисками категорически нельзя употреблять горячительные напитки.

Кроме специальной диеты и медикаментозных препаратов, для лечения симптомов панкреатита у взрослых рекомендуется использовать народные рецепты. Ниже представлены популярные средства для домашней терапии:

  1. Кисель из проращенных овсяных зерен. Для этого покупают овес, перебирают, замачивают, оставляют в теплом месте. Через 48 часов пророщенные зерна вынимают из воды, прополаскивают, сушат, перемалывают. Заливают полученную муку холодной водой, доводят до кипения, варят 2 минуты, постоянно перемешивая. Настаивают напиток 20 минут, после чего процеживают и выпивают. Важно принимать только свежее снадобье. Заранее кисель готовить не нужно. Курс лечения до 30 дней.
  2. Настой шиповника. Взрослым с хроническим панкреатитом рекомендуется постоянно пить этот напиток до 0,4 л каждый день. Для приготовления настоя ягоды заливают горячей водой. Количество шиповники и кипятка должно быть равным. Настаивают зелье в термосе 2 часа, после чего пьют перед едой по 1/2 стакана.
  3. Отвар из льняных семян. Для приготовления этого средства наливают в эмалированную кастрюлю 1 л воды, добавляют 80 г семечек льна. Варят под закрытой крышкой 2 часа. Процеживают отвар. Пьют каждый день до еды 3 раза. Курс лечения – до 2 месяцев.
  4. Картофельно-морковный сок помогает избавиться от болезненности в животе и нормализовать пищеварение. Для приготовления берут 2 картофелины, 1 морковь, которые пропускают через соковыжималку. Пьют сок до еды за 30 минут, каждый день по 2 раза. Курс лечения – не более 7 дней подряд.

Диета при хроническом и остром панкреатите

Панкреатит симптомы и лечение у взрослых

Панкреатит симптомы и лечение у взрослых

По характеру клинического течение панкреатит может проявляться:

  • в острой, острой рецидивирующей форме;
  • хронической и хронической осложненной форме.

Развитие болезни происходит последовательным нарастанием, поэтапно переходя из одной в другую форму. В соответствии характера поражения ПЖЖ, указывающего на размеры поражения органа, выделяют:

  • Отечную форму панкреатита, при которой не отмечается проявление характерных островков некроза.
  • Деструктивную форму, обусловленную мелкоочаговым, среднеочаговым, крупноочаговым и тотально-субтотальным поражением (всех отделов ПЖЖ).

В рамках клиники острого процесса болезни, отмечают определенные фазы течения панкреатита у взрослых людей:

  • Ферментативную – длительность фазы течения не превышает 5-ти суток.
  • Реактивную – длительность течения от 1 до 2-х недель.
  • Секвестрационную, проявляющуюся после 2-х недель после начала болезни.
  • Исходную, возникающую после 6 месяцев и более с начала проявления заболевания.

Важным клиническим моментом является смертность от панкреатита. Она бывает ранней, обусловленной тяжелой неспецифической стресс-реакцией организма и поздней, спровоцированной развитием различных форм гнойно-септических осложнений, проявляющихся вследствие развития гнойно-некротического парапанкреатита.

В период обострения лечение хронического панкреатита преследует следующие цели:

  1. Купирование болевого синдрома.
  2. Снижение давления в протоках поджелудочной железы.
  3. Коррекция водно-электролитных расстройств.
  4. Снижение секреторной активности поджелудочной железы.
  5. Стимуляция перистальтики кишечника.

Обезболивание

Чтобы уменьшить болевой синдром, пациенту в первые дни обострения показан голод. Затем назначается щадящая диета (стол №5). В первую очередь из рациона питания исключаются блюда, увеличивающие ферментативную активность железы. Это острая, жареная, солёная, жирная пища. Питаться лучше 5 раз в день, упор делается на белковую пищу (постные сорта мяса и рыбы, кисломолочные продукты). Чтобы пища усваивалась легче, её подают небольшими порциями, тёплой, но не горячей, в жидком или полужидком состоянии.

Если в первые дни болевой синдром не купируется, в лечение добавляют нестероидные противовоспалительные препараты (парацетамол, диклофенак и др.) и антигистаминные препараты (супрастин, димедрол, пипольфен и др.). Такое сочетание препаратов снимает воспаление и боль, уменьшает токсическое влияние воспалительных агентов на организм человека.

При упорном болевом синдроме в лечение добавляют наркотические анальгетики (тримеперидин или октреотид). В качестве альтернативного метода лечения боли возможна блокада нервных стволов и сплетений.

При своевременном лечении гипертензии быстрее уходит боль и воспаление, а значит проходит острая фаза панкреатита. Снятие застоя в протоках поджелудочной железы возможно только при расслаблении сфинктера Одди (он располагается между главным протоком и полостью двенадцатиперстной кишки). Для лечения и снятия спазма применяются спазмолитики (но-шпа, папаверин, баралгин, атропин, платифиллин, метацин).

Панкреатит симптомы и лечение у взрослых

Панкреатит симптомы и лечение у взрослых

Применяется с целью детоксикации и восполнения электролитных и водных потерь организма. Для этого в лечение добавляют коллоидные и белковые растворы для инфузионных вливаний. Если панкреатит протекает с распадом ткани, то возможно применение форсированного диуреза в сочетании с инфузионной терапией.

Сами ферменты железы очень токсичны для неё самой. При панкреатите это токсическое влияние усиливается. Для нейтрализации применяются препараты, уменьшающие секреторную активность, что в сочетании с голодом и диетой даёт ощутимый эффект. Препараты выбора: контрикал, трасилол, гордокс, сандостатин.

Так как при панкреатите угнетается деятельность желудка и двенадцатиперстной кишки, пищеварение может быть затруднено. Для усиления и стимуляции перистальтики в лечение добавляют метоклопрамид, церукал, домперидон. Эти препараты не только усиливают перистальтику, но и устраняют другие диспепсические расстройства (изжога, тошнота, рвота и др.).

Вне обострения лечение хронического панкреатита преследует следующие цели:

  1. Продлить фазу ремиссии, тем самым предотвращая очередное обострение.
  2. Замедлить прогрессирование заболевания.
  3. Предотвратить возможные осложнения.

Основной метод лечения – щадящая диета с ограничением жирной, жареной, острой и солёной пищи. Трудноперевариваемые продукты и блюда, усиливающие ферментативную активность железы, исключаются. Рацион должен состоять преимущественно из белковой пищи (нежирные сорта рыбы и мяса, кисломолочные продукты), из круп и овощей.

На завтрак употребляют сложные углеводы (каши из круп на молоке), допускается употребление мясных продуктов. Обед обязательно должен включать суп и второе блюдо. Ужин состоит из лёгкой, некалорийной пищи (обезжиренный творог, овощное рагу). На ночь для улучшения перистальтики и работы желудочно-кишечного тракта лучше выпивать стакан кефира или другого кисломолочного напитка.Общие правила питания при хроническом панкреатите следующие:

  • Супы готовят на овощных бульонах или на бульонах из постного мяса (курица, индейка, телятина, кролик, постная говядина).
  • Овощи подаются на гарнир или в виде рагу, их отваривают или готовят на пару.
  • Фрукты подают в печеном виде, предпочтение отдают яблокам и грушам.
  • Цельное молоко употреблять не рекомендуется, так как в нём содержится достаточно большое количество жиров.
  • Исключаются алкогольные и газированные напитки. Допускаются чаи, отвары трав, компоты из сухофруктов и кисели.
  • Хлеб лучше употреблять в подсушенном виде, не свежим.
  • Из сладкого разрешаются пудинги, творожные запеканки.

Панкреатит симптомы и лечение у взрослых

Панкреатит симптомы и лечение у взрослых

Хирургическое вмешательство по поводу хронического панкреатита показано в двух ситуациях:

  1. При неэффективности консервативного лечения (нестерпимые боли, прогрессирование заболевание, тотальный или субтотальный панкреонекроз);
  2. При возникновении осложнений.

Все оперативные вмешательства можно разделить на 2 вида: радикальные и паллиативные.

При радикальной операции выполняется тотальное (полностью), субтотальное (часть) или лобарное (дольчатое) удаление поджелудочной железы. При этом удаляются наркотизированные (отмершие, нефункционирующие) участки органа. Чаще всего такое вмешательство проводится экстренно, по жизненным показаниям. Это продлевает жизнь пациента, замедляет дальнейшее развитие заболевания, снимает явления интоксикации организма. Однако после такой операции больному показана пожизненная заместительная ферментная терапия, также достаточно часто возникают серьёзные осложнения.

Паллиативные операции облегчают состояние больного, снимают симптомы хронического панкреатита, однако не излечивают само заболевание. Здесь выбор операции зависит от конкретной ситуации и особенностей каждого отдельного случая. Применяют различные операции дренирования наружных и внутренних протоков поджелудочной железы и её кист, выполняют блокады симпатического ствола, чревного сплетения и других крупных нервных образований, проводят криотерапию, различные эндоскопические вмешательства и операции под контролем УЗИ. Все эти вмешательства улучшают общее состояние, облегчают течение хронического панкреатита.

Если пациент не будет лечить острую форму панкреатита, то симптомы вскоре будут уменьшаться, а само заболевание перейдет в хроническую форму.

В таком случае диагностировать заболевание точно будет сложно, не менее сложно будет подобрать подходящее лечение.

Стоит подбирать оптимальное лечение

Панкреатит симптомы и лечение у взрослых

Панкреатит симптомы и лечение у взрослых

Дело в том, что основная симптоматика может быть похожа на другие заболевания пищеварительной системы, и врач не всегда может правильно поставить диагноз.

Перед тем как начать лечение хронического панкреатита у взрослых, следует определить симптомы данного недуга.

Главным признаком здесь все также будет боль, которая располагается в центре живота, а также между ребрами.

Но болезненные ощущения могут расходиться по всему телу, или стать опоясывающими.

Если наклонить корпус тела вперед, то болезненность ослабевает, когда пациент принимает положение лежа, боли усиливаются.

Если же нарушить щадящее питание, то болезненные ощущения будут возникать сразу после приема пищи.

После приема алкогольных напитков, боли возникают сразу не всегда, в некоторых случаях они проявляются спустя несколько суток.

Примерно у 20% людей воспаление поджелудочной развивается без видимой причины

Примерно у 20% людей воспаление поджелудочной развивается без видимой причины

Такие неприятные ощущения могут образоваться в области сердца, поэтому специалисты путают панкреатит со стенокардией.

Кроме того, что у пациента возникают серьезные боли, могут дополнительно наблюдаться такие симптомы, как:

  • между приемами пищи возникает урчание в животе;
  • у пациента снижается аппетит, или же он вообще отсутствует;
  • возникают диспепсические проявления, это может быть отрыжка, икота, позывы к рвоте, повышенное отделение слюны;
  • диарея становится хронической, при этом кал выделяется жирный с частичками пищи;
  • больной постоянно чувствует усталость и сонливость;
  • возникают серьезные проблемы с ночным сном;
  • пациент быстро теряет вес без определенной причины;
  • температура тела повышается до 37,5 градусов и может держаться длительное время;
  • больной становится раздражительным и нервным.

Лечение хронического панкреатита в фазу ремиссии

Эффективное лечение хронического панкреатита невозможно без организации диетического питания. Диета с учетом регулярного соблюдения позволяет приостановить дегенеративные процессы и снизить вероятность рецидивов. Рацион питания меняется, исходя из стадий болезни. В первые 48–72 часа от момента обострения пища под запретом, больному назначают парентеральное питание в виде капельниц с раствором глюкозы.

Для подавления жажды разрешено употреблять 1% содовый раствор.Рацион обогащают витаминными напитками на 4-е сутки, к употреблению разрешены сладкие фруктовые соки, отвар из ягод шиповника, морс из клюквы. Спустя 5 дней больной может кушать пищу с растительным и молочным белком. На 6–7 день вводят углеводистые продукты и жиры (в ограниченном объеме). Весь суточный рацион разбивают на 7–8 небольших порций. Пища подается в теплом (60–65 °C) и тщательно протертом виде.

Рацион больных с хроническим воспалением поджелудочной может включать:

  • нежирные супы на вторичном бульоне с овощами, крупами и макаронами, разрешены сладкие молочные супы;
  • вторые блюда в виде паровых мясных и рыбных котлет, зраз, тефтелей, омлетов из куриных яиц;
  • злаковую пищу в виде каш, черствого белого хлеба, сухариков;
  • молочные продукты — сливочное масло (не более 20 г в сутки), пастеризованное молоко с жидкостью 1,5–2,5%, ряженка, нежирный творог;
  • овощи и фрукты в свежем и прошедшем термическую обработку виде — морковь, яблоки, тыква, свекла;
  • напитки — слабый чай с добавлением молока, кисель, компот;
  • специализированные смеси с повышенным содержанием белка и витаминов.

Важно избегать переедания — оптимально потреблять до 2,5 кг еды, включая жидкость, за сутки. Соблюдая рекомендации по диетическому питанию, можно значительно повысить положительный эффект от комплексной терапии.

Если у пациента не имеется серьезных осложнений, он выписывается из стационара. При сильном болевом синдроме назначаются анальгетики. При хроническом панкреатите человек обязуется следовать диете. Можно есть только те продукты, которые практически не содержат жиров. Нельзя пить алкоголь. Иногда при хроническом панкреатите у взрослых прописываются дополнительные лекарства. Пациенту рекомендован прием ферментов поджелудочной.

Если орган не вырабатывает нормальное количество инсулина, врач назначает ему соответствующие инъекции.

Диагностируется болезнь непросто, однако выявить ее можно по характерным признакам. Первые симптомы панкреатита могут проявиться:

  • Сильной болезненностью в животе, переходящей в грудную, спинную и подлопаточную зоны, охватывающую область сердца. При этом болевой синдром не поддается купированием анальгетиками.
  • Частыми пенистыми кашицеобразными испражнениями с кусками непереваренной пищи и неприятным зловонным запахом. Характерно чередование запоров с диареей.
  • Изжогой, тошнотой и постоянным урчанием в животе.
  • Неприятной отрыжкой и зловонными отходящими газами.

Заподозрить начало панкреатита можно и по некоторым внешним признакам в виде:

  • появления небольших красных пятен на туловище (спине, груди, животе);
  • ощущения сухости во рту и белого налета языка;
  • кожного тургора и симптоматики авитаминоза.

Панкреатит симптомы и лечение у взрослых

Панкреатит симптомы и лечение у взрослых

В дополнение к первичным признакам можно добавить общие симптомы, характерные воспалительным процессам поджелудочной железы.

  • повышение температуры и гипергидроз, проявляющийся обильным липким и холодным потом;
  • проявление гипотензии и гипертензии;
  • затвердение мышечных тканей живота;
  • одышку и стремительную потерю веса;
  • непереносимость запахов еды.

При острой форме панкреатита болевая симптоматика проявляется постоянно, она может быть интенсивной, либо режущей и тупой. Болезненность проявляется в зоне отражения участка железы, подвергшегося воспалительной реакции – под левыми, либо правыми ребрами. Боли в эпигастрии, либо опоясывающие, проявляются вследствие тотально-субтотального поражения.

Обострение болей провоцирует алкоголь, питательный рацион, насыщенный жирами и «агрессивными» продуктами, вызывающими повышенную секрецию панкреатического сока. При отсутствии своевременной помощи, возможно развитие болевого шока, потеря сознания и летальность больного.

При хроническом панкреатите у взрослого — боль сопровождает больного на протяжении многих лет, особенно обостряясь спустя четверть часа после приема провокационной пищи. При этом, длительность болей может продолжаться несколько часов или даже сутки. Ее интенсивность снижается при наклонном положении или приседании.

  • Кроме болей, отмечаются изменения окраски в кожном покрове.

Этот процесс обусловлен патологическими процессами в кровотоке, вызванными воспалительными процессами в ПЖЖ, способствующими геморрагическому выпоту под кожу. Кожный покров лица становиться бледным, а впоследствии землистого цвета. На поясничной и пупочной зоне кожа синеет либо приобретает «мраморную» окраску. В зоне паха – зелено-синего оттенка.

При здоровой ПЖЖ и желудке, пищеварительная система человека может переварить даже инородные предметы. Но воспалительные реакции в ПЖЖ способны привести к ее тканевому некрозу и полному разрушению железы. Поэтому, с проявлением первой симптоматики панкреатита у взрослых, лечение необходимо начинать сразу же, дабы не довелось в последствии лечиться от осложнений.

Терапия воспаления ПЖЖ должна проходить в условиях стационара. Тактика лечения панкреатита у взрослых основана на применении индивидуально подобранных медикаментозных препаратов. Включающих:

  • Препараты спазмолитиков, купирующих болевой синдром — «Феникаберана», «Дротаверина», «Спарекса» или «Дюспаталина». Холинолитических средств — «Гастоцепина», «Метапина», «Хлорозила». Патологическую боль купируют «Ранитидином» и «Фамотидином».
  • Комплексные средства лечения при лечении панкреатита, подбираются в соответствии распространенности воспалительного поражения железы. Для остановки воспалительных процессов назначаются препараты антиферментной терапии – «Трипсина», «Контрикала», «ТразилолА», «Гордокса, «Пантрипин», «Аспакарма» Их действие направлено на снижение болей, отечности и расстройств микроциркуляторного русла.
  • Блокаторы и антисекреторные препараты. Блокаторы — «Нексиум» и «Омепразол», «Омез» или «Рабелок». Препараты цитостатиков — «Гордокса», «Контрикала», «Пантрипина», «Тразилола», «Амидопирина», «Фторафура».
  • Эффективным средством лечения панкреатита, являются панкреатические ферменты. Назначаются для снижения нагрузок на воспаленную железу и в случае ее секреторной несостоятельности. Это могут быть препараты – «Биозима», «Вигератина», «Гастенорма», «Креона», «Мезима», «Панкреатина», «Пензитала», «Эрмиталя»).
  • В дополнение к лечению назначаются препараты для нормализации кислотности в пищеварительных органах — «Циметидин», «Алмагель» или «Маалокс», «Фамотидин», «Гастал» и «Фосфалюгель».
  • Препараты, способствующие улучшению функций системы ЖКТ – прокинетиков «Итоприда», «Мотилиума» или «Церукала» и витаминные комплексы.
  • При тяжелой хронической клинике, обусловленной расстройствами пищеварительных функций назначается введение внутривенного питания «парентерального» – растворов «Альвеэина», «Альвезина» или «Аминосола».

Панкреатит симптомы и лечение у взрослых

Панкреатит симптомы и лечение у взрослых

Медикаментозная терапия обширна и обоснована, но ни одни препараты не помогут избавиться от воспаления ПЖЖ без соблюдения диеты и правил питания.

При обострении заболевания, в первые три дня допускается лишь питьевой режим – обычная вода, минеральная не газированная или отвар из шиповника. Наиболее щадящее меню диеты при панкреатите – стол №5 по Певзнеру. Рацион состоит из преобладания белковой и витаминной пищи с ограничением углеводов и жиров.

Диетическое питание включает до 6-ти раз в день небольшими порциями в теплом виде. Рацион включает:

  • Овощные и крупяные супы на постном мясе, молочные первые блюда.
  • На второе готовятся любые изделия из мяса или рыбы не жирных сортов, омлет из одного яичного белка. На гарнир могут подаваться макаронные блюда, рисовая, овсяная, манная, гречневая или перловая каши. Из хлебобулочных изделий – сухарики или подсушенный хлеб.
  • Из молочных продуктов могут быть предложены слабокислый свежий творог, простокваша, 1% кефир, не острый и не жирный слабосоленый сыр, обезжиренное молоко.
  • Из овощей и фруктов разрешены – блюда из картофеля, свеклы, моркови и тыквы, кабачков и некислых яблок.
  • Десерт может состоять из фруктовых и овощных соков, отвары и компоты из сухих фруктов и шиповника, чай с добавлением молока. Разрешены варенье и мед, желе из сладких фруктов и ягод.

Техника приготовления — варка, томление, запекание и паровую готовку.

Список продуктов, разрешенных к употреблению довольно широк, и примерное меню такой диеты при панкреатите поджелудочной железы может состоять из различных продуктов. К примеру:

  1. Меню первого завтрака включает – морковно-яблочный салат, котлеты из мяса, приготовленные паровым способом.
  2. 2-й завтрак – одно яблоко.
  3. На обед могут быть приготовлены – картофельный суп-пюре, отварная не жирная рыба с молочным соусом, рисовая каша и фруктовый кисель.
  4. Меню полдника – компот из сухих фруктов и печенье.
  5. В ужин можно съесть гречневую кашу и выпить стакан минеральной воды.
  6. Перед сном – стакан кефира.

Вариации из предложенных продуктов могут быть самыми разнообразными. Соблюдая такую диету, лечение будет наиболее эффективным и пройдет без осложнений (подробнее смотрите диету стол 5).

Спрогнозировать итог данной патологии не сможет ни один врач. Прогноз зависит от многих факторов: наличия алкогольной зависимости и сахарного диабета, формы заболевания и распространенности воспалительного процесса, возраста, при котором было выявлено заболевание, адекватного лечения и соблюдения пациентом щадящей диеты.

  • устранить боль;
  • обеспечить поджелудочной железе покой;
  • понизить ее секреторную активность;
  • возместить дефицит панкреатических ферментов;
  • провести коррекцию нарушенного обмена углеводов (если необходимо).

Обезболивание

  • бессимптомный — пациента в данном случае не беспокоят боли или другая симптоматика, поэтому больной даже не догадывается о воспалительном процессе в организме;
  • диспепсический — в данном случае у человека часто возникает расстройство желудка и кишечника, также это сопровождается вздутием живота и резким снижением веса;
  • болевой — его можно отнести к наиболее распространенным видам, в таком случае у пациента возникают острые боли в области живота, особенно после приема пищи и принятия алкоголя.
  • псевдоопухолевый — в таком случае признаки заболевания очень похожи на развитие опухоли в организме.
  • Общий и биохимический анализы крови. Отражают состояние организма в целом, концентрации ферментов, специфических белков, уровне лейкоцитов, СОЭ.
  • Копрограмма. Позволяет без сложных тестов оценить степень функциональной недостаточности поджелудочной (в кале будут обнаружены увеличенные количества крахмальных зерен, непереваренных мышечных волокон, жиров).
  • Анализ мочи. Отражает состояние выделительной системы, могут быть диагностированы осложнения.
  • КТ, МРТ, обычное и эндоскопическое УЗИ железы. Высокоточные методы визуализации, позволяют оценить размеры и структуру органа, наличие уплотнений, кист, включений, конкрементов, обструкцию протоков, очаги некроза, опухоли.

Как проводится лечение панкреатита

Статистика гласит, что около 20% пациентов с хроническим панкреатитом погибают в первые 10 лет развития заболевания. В течение такого же периода численность летальных исходов составляет около 50%. Такая тенденция обусловлена осложнениями патологии.

Болит живот у взрослых

Болит живот у взрослых

Обострение хронического панкреатита можно узнать по сильным болям и неукротимой рвоте. Пациенту нужно принять удобное положение (полусидя или лежа на спине). Это уменьшит приток крови к воспаленному органу и поумерит дискомфорт. Следует вызвать бригаду скорой помощи, поскольку самостоятельно доставить больного в медучреждение будет трудно.

До приезда медиков нужно обеспечить человеку полный покой, доступ свежего воздуха. На область проекции панкреаса накладывают холодный компресс (грелку с водой или пакет со льдом, замотанный в полотенце). Его продолжительность не должна превышать 20 минут. Спустя аналогичный отрезок времени процедуру повторяют.

Для облегчения боли можно дать пациенту спазмолитик (Но-Шпу, Спазмалгон, Дюспаталин, Бускопан). Во время приступа хронического панкреатита нельзя принимать ферментные препараты (Панкреатин, Креон, Фестал) это может усугубить воспаление и интоксикацию. Любые напитки (кроме воды) и яства запрещены.

Даже если приступ разрешился полным исчезновением боли, пациента необходимо доставить в клинику и обследовать. Без правильного лечения патология может привести к плачевным результатам.

Острые приступы панкреатита лечат в стационарных условиях. При удовлетворительном состоянии пациента и отсутствии тревожных фактов в результатах обследования могут назначить амбулаторную терапию. Медикаментозное лечение в стационаре включает:

  • инъекции анальгетиков и спазмолитиков;
  • внутривенное вливание растворов для снятия интоксикации (Реосорбилакт, Глюкоза, Натрий хлористый);
  • введение средств для подавления активности поджелудочных ферментов (Контрикал);
  • препараты для парентерального питания.

При подозрениях на инфекционный генез обострения прописывают антибиотики цефалоспоринового ряда. Для применения в амбулаторных условиях при хроническом панкреатите назначают:

  • противовоспалительные средства (Мелоксикам, Вольтарен, Седальгин-Нео);
  • спазмолитики (Дюспаталин, Бускопан);
  • ферментные препараты (Креон, Пангрол, Мезим);
  • ингибиторы протонной помпы (Омепразол, Нольпаза, Пантопразол);
  • витамины А, Е, С, D, группы В.

Лечение может длиться от 5 дней до нескольких недель (что зависит от интенсивности воспалительного процесса, степени патологических изменений). По мере стихания симптомов препараты прекращают принимать. Медикаменты из группы ферментных нужно отменять постепенно (чтобы восстановить активность поджелудочной железы).

Образ жизни и диета

Диагноз хронический панкреатит означает, что пациенту придется полностью пересмотреть свои пищевые и жизненные привычки. Всем больным без исключения рекомендуют отказаться от алкоголя и курения, употребления продуктов промышленного производства, насыщенных консервантами и вкусовыми добавками. Отныне человеку нельзя лечиться самостоятельно. Препараты от головной боли, простуды и гриппа нужно принимать по назначению врача.

Важно рационально составить режим дня. Следует полноценно отдыхать, отказаться от изнуряющего труда, избегать стрессов, нормально  высыпаться. Психоэмоциональное и физическое перенапряжение может спровоцировать очередной приступ.

Диету нужно соблюдать в любой фазе хронического панкреатита. При обострении она более жесткая и начинается с голодания. После стихания симптомов рацион расширяется, однако о фастфуде, копченостях, жирном мясе и полуфабрикатах придется забыть навсегда. Правила питания при приступе панкреатита:

  • голод в течение 72 часов;
  • блюда подают теплыми;
  • порции не более 150 г;
  • 7‒8 трапез в сутки;
  • пища должна иметь мягкую консистенцию;
  • первыми в рацион вводят разбавленные сладкие соки, кисель, некрепкий черный чай, отвар шиповника;
  • далее меню обогащают слизистыми кашами из риса, овсянки, манки, гречки;
  • на 6‒7 день болезни разрешается употребление творожного, мясного суфле (из курицы, индейки);
  • на 8 сутки подают супы на овощном бульоне с крупами, пюре;
  • разрешается употребление протертых фруктов и ягод (обработанных температурно);
  • с 10 дня в рацион вводят нежирные кисломолочные продукты, хлебные сухарики, галетное печенье, блюда из фарша, приготовленную куском рыбу.

Когда острая фаза остается позади, строгие ограничения снимаются. Можно употреблять сырые фрукты и овощи нейтрального вкуса, готовить рубленное мясо. Под запретом остаются:

  • раздражающие продукты (кислые фрукты и овощи, специи, алкоголь);
  • стимуляторы секреции пищеварительных соков (репа, сельдерей, бобовые, белокочанная капуста, редис, наваристые бульоны из мяса, грибов, рыбы);
  • утятина, гусятина, баранина, свинина;
  • молоко и сливки;
  • кондитерские изделия;
  • полуфабрикаты;
  • колбасы, копчености, соления;
  • маринады, консервы.

Пациент может пить черный и травяной чай, компоты, напиток из цикория, отвар шиповника. В качестве десертов можно употреблять мармелад, зефир, пастилу, мед, джем (по чуть-чуть).

Лечение хронического панкреатита посредством операции возможно, если патология часто рецидивирует, несмотря на адекватную терапию. Прямыми показаниями для вмешательства выступают:

  • недостаточность сфинктера Одди;
  • конкременты в протоках панкреаса или желчного (которые нарушают эвакуацию сока);
  • абсцессы, кисты, заполненные гноем полости;
  • очаги некроза поджелудочной;
  • перитонит;
  • онкология железы.

Операция может быть проведена открытым или закрытым (лапароскопическим) способом, что зависит от ее сложности, техники и целей.

Панкреатит может быть острым и хроническим. Острая форма всегда возникает внезапно, обычно ее симптомы выражаются очень бурно: тошнота, частый жидкий стул, температура повышается до 37,5-38 градусов, может воз­никнуть сильная, продолжительная боль в подложечной области с иррадиацией в спину опоясывающего харак­тера. Этот болевой синдром многие путают с сердечной болью. Можно сказать, что болезнь протекает по типу острого отравления.

Однако если отравление, как прави­ло, сопровождается 2-3 приступами рвоты и поноса, то на фоне панкреатита симптоматика наиболее тяжелая: дли­тельная тошнота, жидкий стул, сильнее выражен боле­вой синдром, достаточно быстро развиваются признаки интоксикации, которые могут привести с острой почеч­ной недостаточности.

Поэтому больной с острой формой панкреатита нуждается в срочной госпитализации, при­чем в хирургическое отделение, так как таких пациентов необходимо круглосуточно наблюдать, ведь в любой мо­мент может возникнуть ситуация, когда больному пона­добится срочная операция. Промедление может стоить больному жизни, поэтому самолечение здесь совершенно неуместно! Очень опасен токсический острый панкреатит, приво­дящий к панкреонекрозу.

Что касается хронической формы — это воспалительное заболевание, которое может развиться вследствие острой формы панкреатита, а также поражения других органов пищеварительного тракта так называемой гепатобилиарной системы. Речь идет о болезнях 12-перстной кишки, желчного пузыря, почек, печени (холецистит, язвенная болезнь, дуоденит, гепатит, цирроз печени и др.). Поэтому лечение этой формы панкреатита должно быть направлено не только на помощь поджелудочной железе, но и на ис­целение других органов.

Симптомы у этой формы недуга не так ярко выражены. Воспалительный процесс нарушает выработку поджелу­дочной железой ферментов, необходимых для нормаль­ного пищеварения. И как следствие, больные испытыва­ют вздутие живота, газообразование, тяжесть и саднящие боли, также отдающие в спину, но не колющие, как при остром панкреатите, а ноющие.

Возникают неприятные ощущения: утомляемость, в момент обострения может повыситься температура до 37-37,5 градусов, появятся рвота и понос, но не такие неукротимые, как в острой форме. Некоторые пациенты, наоборот, страдают запора­ми. Если при отравлении после приступов рвоты человек чувствует облегчение, то при панкреатите облегчения не наступает.

Наиболее часто всплески болезни наблюдаются весной и осенью. Хотя для пациента, перенесшего обострения хронического панкреатита, любой недоброкачественный продукт может спровоцировать очередной приступ.

Именно такой совет дают врачи больным при острой форме панкреатита.В период обострения больному ничего нельзя есть, а только пить минеральную воду без газа. На область под­желудочной железы нужно положить пузырь со льдом. Не следует бояться простудиться: это не гинекология, не почки.

здоровая поджелудочная

здоровая поджелудочная

В этот период пациентам прописывается постельный режим, так как чем меньше человек двигается, тем ниже выработка инсулина и тем лучше восстанавливается под­желудочная железа.

Кроме того, больному назначается ферментативно-замещающая терапия, то есть прием ферментных препара­тов, чтобы поджелудочная железа отдыхала и ничего сама не вырабатывала.

по 1 таб. или по 2 таблетке при обострении болезни и выраженной клинической симптоматике 3-4 раза в день во время еды.

В стадии обострения панкреатита (острого и хрониче­ского) больному дают препараты, снижающие кислотность в желудке, угнетающие выброс соляной кислоты, которая раздражающе действует на 12-перстную кишку и поджелу­дочную железу. Поэтому в комплексном лечении пациен­там обязательно выписывают следующие лекарства: омепразол, паркет, нексиум курсами по 20 мл 1-2 раза в день в течение 14 дней.

Кроме того, при необходимости для снятия спазмов ре­комендуют известную всем но-шпу.

Однако лекарство нельзя принимать гипотоникам, так как препарат расширяет сосуды не только желудочно-ки­шечного тракта, но также периферические сосуды и сосу­ды головного мозга.

Болевые симптомы

  • категорически нельзя ничего есть и пить, так как это провоцирует выработку панкреатического сока и может существенно усугубить ситуацию и увеличить площадь поражения поджелудочной железы, вовлечь в воспалительный процесс другие органы;
  • принять горизонтальное положение (при приступах рвоты – лечь на бок), можно прижать колени к животу, если это облегчает болевые ощущения;
  • постараться расслабить мышцы живота, брюшного пресса;
  • положить холодный предмет на живот: лед в пакете и полотенце, пластиковой бутылке, грелке и т.п., что позволит снизить темпы развития воспаления.
Таблетки при панкреатите

Диагностика

дискомфорта во время или после приема пищи, ощущений вздутия живота, нарушениях работы пищеварительной системы также необходима консультация гастроэнтеролога до начала более выраженных клинических признаков панкреатита.Диагностические процедуры включают внешний осмотр кожных покровов, оценивая сухость, эластичность, изменение цвета, языка пациента (при панкреатите на поверхности отмечается белесый налет и атрофия вкусовых сосочков).

Поверхностная и глубокая пальпация области эпигастрия и левого подреберья позволяет определить наличие болевых ощущений при надавливании, что также является клиническим признаком при панкреатите.После осмотра и сбора анамнеза могут быть назначены лабораторные и инструментальные методы диагностики панкреатита.

Панкреатит симптомы и лечение у взрослых

Панкреатит симптомы и лечение у взрослых

К ним относятся общий, биохимический анализы состава крови, анализ кала и мочи.Ранняя лабораторная диагностика позволяет определить повышение уровня амилазы в крови и моче, проявляющееся в первые часы обострения заболевания. Количество липазы возрастает на 2-3 день от начала выраженного воспалительного процесса, и ее повышенный уровень свидетельствует о затяжном обострении.

Фермент трипсин, определяемый в крови пациента, свидетельствует о начавшемся поражении тканей органа.При обострении также отмечается повышенное значение билирубина и сахара, а наличие в кале частично расщепленных, недопереваренных жиров, белков, углеводов свидетельствует о недостаточности поджелудочной железы.

Инструментальная диагностика позволяет определить размеры пораженного органа, наличие в нем включений, кистозных образований, структуру тканей, железистую, соединительную или с признаками некроза, вовлеченность в воспалительный процесс окружающих органов, их общее состояние.К методам инструментальной диагностики при панкреатите относят ультразвуковое исследование (УЗИ) органов брюшной полости, рентгенографическое исследование, эзофагогастродуоденоскопию (ЭГДС), эндоскопическую ретроградную холангиопанкреатографию (ЭРХПГ), компьютерную, магнитно-резонансную томографию, лапараскопию.

Выбор метода базируется на степени выраженности симптоматики и общей клинической картине заболевания.Если установлено наличие выраженного некроза тканей, могут прибегать к методу чрезкожной пункции для извлечения биопсийного материала с целью бактериологического исследования, выявления характера некроза, чувствительности инфекционного агента к группам медикаментов.

Перед началом лечения стоит проконсультироваться с врачом

Панкреатит симптомы и лечение у взрослых

Панкреатит симптомы и лечение у взрослых

Первое что необходимо сделать, это избавить больного от острых болей, а также устранить воспалительный процесс.

Доктор может назначить применение препаратов, которые снижают выделение ферментов в поджелудочной железе и снимают болезненные ощущения.

Если у больного наблюдается многократная рвота, обязательно применяют меры, чтобы предотвратить обезвоживание организма.

Стоит заметить, что лечение будет длиться долго и сложно, очень важно длительное время соблюдать диету.

Отметим, что диагностика недуга включает в себя обязательные анализы мочи и крови, а также прохождение такой процедуры, как УЗИ. Это делается для того, чтобы максимально точно определить размеры органа. На основании полученных результатов врачом подбирается наиболее эффективное лечение. То есть, только одни симптомы и признаки заболевания не смогут помочь в правильной постановке диагноза, поэтому при появлении характерных болей следует сразу же обратится к специалисту.

Одним из основных признаков болезни является увеличение поджелудочной железы. Существуют определенные стандартные показатели ее размеров, если они превышены это говорит об серьезном воспалении. Тем не менее, отклонение от нормы может определить только врач, и уже на основании этого подбирается медикаментозное лечение в комплексе с народными средствами и диетическим питанием.

Проводится у гастроэнтеролога в несколько этапов:

  1. Сбор жалоб пациента. Человек максимально подробно рассказывает историю болезни. Когда начались боли, какова их выраженность и периодичность;
  2. Ощупывание живота человека. Врач проводит диагностический тест на стимуляцию органа;
  3. УЗИ поджелудочной железы;
  4. Проведение компьютерной томографии в случаи необходимости;
  5. Анализы крови: клинический и биохимический. Это нужно для определения уровня СОЭ, лейкоцитов и билирубина;
  6. Анализ крови на глюкозу;
  7. Анализ кала – основной лабораторный способ диагностики панкреатита. Его цель – определение уровня эластазы и непереваренных жиров.
  • компьютерная томография;
  • УЗИ брюшной полости;
  • копрограмма;
  • анализы кала и крови.

Кроме вышеперечисленных диагностических процедур, также помогут поставить диагноз лабораторный анализ урины, пункция брюшной стенки, рентген ЖКТ, легких, лапороскопическое обследование.

Вам обязательно понравится:

Поджелудочная — это жизненно важный орган, который находится под защитой 12-перстной кишки. К ее функциям относится:

  • участие в работе пищеварительной системы;
  • урегулирование обменных процессов в организме.

Железа ответственна за выработку таких ферментов, как: амилаза, липаза, протеаза, панкреатический полипептид. Как только в организм поступает пища, поджелудочная продуцирует эти элементы, которые затем оказываются в тонком кишечнике. Они помогают ему усвоить полезные вещества, поступившие из пищи и урегулировать процесс метаболизма.

Благодаря ферментам, которые сохраняются в железе, происходит переваривание пищи кишечником, а ее гормоны в ответе за регуляцию в крови уровня глюкозы.

Лечение панкреатита зависит от формы болезни.

  • интерстициальный панкреатит;
  • панкреатит;
  • панкреонекроз;
  • острый холецистопанкреатит;
  • гнойный панкреатит.

Панкреатит симптомы и лечение у взрослых

Панкреатит симптомы и лечение у взрослых

Соответственно, и причины заболевания тоже зависят от формы. Основной источник — это отток пищеварительного сока и других элементов в область тонкого кишечника. Происходит разрушение ткани железы и близлежащих кровеносных сосудов, других органов. Как правило, отток желчи провоцирует камни и опухоли, перекрывающие проток органа.

Когда происходит перекрытие протока поджелудочной железы, ее ферменты при употреблении пищи продолжают находиться в ней, в результате переваривание начинается непосредственно в самой поджелудочной. Ферменты начинают разрушать ткани железы.

Люди с беспорядочным питанием и вредными привычками — главные жертвы этого заболевания.

Согласно статистическим данным, панкреатиту поджелудочной железы подвержены следующие категории граждан:

  • 40% — это те, кто злоупотребляет алкоголем (до 70% в отдельных регионах России);
  • 30% — осложнения желчнокаменной болезни;
  • 20% — результат ожирения;
  • 5% — люди с патологией развития органов пищеварения;
  • 4% — беспорядочное употребление различных лекарств и отравление;
  • 1% — неизвестные причины.
  • чрезмерное употребление спиртных напитков, сигарет;
  • желчнокаменная болезнь, камни в желчевыводящих протоках;
  • инфекционные заболевания, например, гепатит В;
  • муковисцидоз;
  • генетическая предрасположенность;
  • прием некоторых лекарственных средств, например, Меркаптопурина;
  • аллергия;
  • травма в области поджелудочной железы;
  • несбалансированное питание;
  • хроническая интоксикация свинцом, ртутью, фосфором, мышьяком.

Симптомы панкреатита хронической формы проявляются следующим образом:

  1. Сильные боли под ложечкой, переходящие в область плеч и поясницы.
  2. Характер боли — опоясывающий.
  3. Болевые ощущения усиливаются в положении лежа, ослабевают в сидячей позе, когда человек немного наклонен вперед.
  4. Рези после употребления жирной, острой, тяжелой пищи.
  5. Регулярные поносы.
  6. Рвотные позывы, отрыжка.
  7. Снижение веса.
  8. Плохой аппетит.

Тяжелая форма панкреатита — симптомы и лечение у взрослых:

  • Лихорадка, рвота, нерегулярный стул.
  • Гнойное и ферментативное расплавление тканей железы с формированием одной или нескольких каверн.
  • Если при панкреатите лечение так и не было осуществлено, в организме человека образуется полиорганная недостаточность, он умирает.

Лечение проходит только под контролем специалиста. Пациент должен беспрекословно выполнять все его рекомендации.

Их можно обнаружить только лабораторным путем и при помощи УЗИ. Результаты положительного анализа отражают следующие моменты:

  1. Высокая концентрация сахара в крови.
  2. Присутствие сахара в моче у больного.
  3. Быстрое оседание эритроцитов.
  4. Небольшая анемия.
  5. Сбой в работе углеводного метаболизма.
  6. Лейкоцитоз.
  7. Высокий уровень активности сока в моче, крови.
  8. Наличие камней в поджелудочной железе.
  9. Увеличение размера поджелудочного органа.
  10. Широкий проток.

Проявление внешних признаков:

  • резкая потеря массы тела:
  • шелушение, сухость кожи;
  • желтушность слизистых оболочек и кожного покрова;
  • небольшие красные пятна круглой формы;
  • повышенное потоотделение;
  • бледный оттенок кожи;
  • присутствие обильного налета на языке.

Клинические симптомы:

  • внезапная сильная боль;
  • рвота с желчью;
  • желтуха;
  • появление псевдокисты;
  • жирные каловые выделения;
  • диспепсические расстройства.

При острой форме недуга наблюдается раздражение брюшной полости, напрямую зависящее от стадии воспаления.

Формы панкреатита: симптомы, лечение, диета каждого типа заболевания характеризуются своими особенностями. Важно вовремя обратиться к доктору, когда болезнь еще не перешла в тяжелую стадию.

  1. Анализы крови, мочи, чтобы определить уровень активности и количество ферментов альфа-амилазы.
  2. Ультразвуковая диагностика. Помогает определить отечность органа и область, где скопился гной.
  3. Компьютерная томография. Показывает самую тяжелую форму панкреатита — панкреонекроз.
  4. Лапароскопия. Помогает выявить место отека, серозного выпота и некроза.
  • прием симптоматических лекарств;
  • временное голодание;
  • соблюдение покоя;
  • отказ от спиртных напитков и курения;
  • применение антацидных и антисекреторных средств;
  • использование аналогов соматостатина.

Диетическое питание при панкреатите

Стоит заметить, что набор продуктов в данном случае будет небольшим, но если не соблюдать диету, то может возникнуть серьезное обострение.

К главным правилам питания можно отнести:

  1. Очень важно, чтобы пациент питался кашами, а также макаронными изделиями. Из этих продуктов можно сделать очень вкусные блюда, например, диетические запеканки.
  2. В диетическое меню можно отнести куриные яйца в отварном виде, а также не жирные сорта мяса, все виды кисломолочных продуктов, отвары из трав и сухофрукты.
  3. Из мяса можно сделать самые разнообразные блюда, но очень важно удалять лишний жир и прожилки из говядины или крольчатины. Кроме того, блюда могут готовиться методом тушения, варки, готовки на пару и запекания, обжаривание вообще не применяется.
  4. Не менее полезны в данном случае будут овощи и фрукты, из них следует готовить пироги и нежные пудинги.

Сегодня можно найти большое количество рецептов, по которым готовятся диетические блюда при панкреатите.

Поэтому совсем не обязательно использовать куриный бульон или кашу на воде.

  • Обязательным условием является приготовление каш, макаронных изделий из которых можно делать как традиционные блюда, так и нежнейшие диетические запеканки.
  • Также в набор диетического питания при панкреатите входят яйца, нежирные сорта мяса, кисломолочная продукция, травяные отвары и сухофрукты.
  • Из мяса можно приготовить разнообразные блюда, но не стоит забывать, что для этого необходимо использовать мясо нежирных сортов. А готовка подразумевает отваривание, запекание или же приготовление кулинарных шедевров на пару.
  • Диета, питание при панкреатите предусматривает и потребление овощей и фруктов, с которыми можно готовить вкуснейшие пироги и пудинги.

На сегодня существует немало необычных диетических рецептов, которыми не стоит пренебрегать в пользу традиционного, но уже такого приевшегося куриного бульона или же «пустой» овсяной каши.

Для скорейшего выздоровления, предотвращения очередного обострения и лечения в стационаре пациент должен полностью отказать от употребления алкоголя и курения сигарет, особенно если ему поставлен диагноз хронического алкогольного панкреатита. Раз в полгода проходите консультацию у своего лечащего врача, чтобы наблюдать в динамике за процессами, происходящими в поджелудочной железе. Эти простые советы помогут вам справиться с таким непростым недугом или предотвратить очередную госпитализацию в стационар.

Вне периода обострения можно пить кефир свежей, 3-дневной закваски, ряженку, сливочное масло лучше исключить, а употреблять нежирный творог (1,5-2%-й жирности), каши следует варить на воде. Рыбу и мясо можно есть только нежирных сортов в провернутом и отварном виде, разрешены паровые котлеты, грудка куриная или из индейки, картофель в виде пюре, отварной рис.

Овощи и фрукты

Все хорошо в меру. Не переедая, можно пробовать самостоятельно выращенные свежие овощи и фрукты. Если речь идет о ягодах с собственных грядок, за один присест можно съесть не более 200-300 г, но никак не килограмм, поскольку фруктовые кислоты раздражают слизистую. Что касается покупных ягод, я бы не рекомендовала их есть, потому что при выращивании для сохранения и придания красивого внешнего вида в них все-таки добавляют много химикатов, что негативно влияет на желудок и организм в целом.

Больным панкреатитом свежие овощи и фрукты даже с собственных грядок и сада следует употреблять очень осторожно. Например, ягоды лучше есть не отдельно, а с йогуртом, нежирным творожком или ряженкой, чтобы получился обволакивающий эффект, причем не натощак, а через час после еды. Яблоки лучше использовать зеленые и только в запеченном виде, свежими грушами можно лакомиться.

Очень полезен молодой картофель в вареном и запеченном виде, особенно в мундире, можно есть свежую зелень. Цвет­ную капусту лучше приготовить в пароварке, да и кочанную капусту полезнее употреблять в тушеном виде.

Панкреатит симптомы и лечение у взрослых

Панкреатит симптомы и лечение у взрослых

Хочу еще раз напомнить, что поджелудочная железа — орган, хорошо восстанавливающийся сам по себе. Ему не­обходимо только помочь: нельзя за один присест съедать много блюд. Человек подчас «заглатывает» много закусок за столом, что негативно сказывается на самочувствии и рез­ко усугубляет заболевание.

Даже если пьете чай с сушечкой, перед этим следует принять лекарство. Тем самым мы полностью перекры­ваем функцию поджелудочной железы, извне даем не­обходимые организму ферменты: амилазу, липазу и т.д., в достаточной дозе содержащиеся в креоне, панзинорме, мезиме. Можно сказать, что в этом случае во время еды поджедудочная железа, не участвуя в пищеварении, отдыхает.

Что касается питья, для поджелудочной железы очень полезно заваривать различные настои из трав, многие из которых обладают спазмолитическим эффектом, помогаю­щие снимать воспалительный процесс: ромашка, календула, мелисса, мята, фенхель, семена тмина и укропа.

1 ст. ложку сырья заварить стаканом крутого кипятка, настаивать 1 час, процедить, можно подсластить, доба­вив 1 ч. ложку меда.

Принимать по 1/3 стакана 2-3 раза в день за 40 минут до еды.

Травяные настои лучше не смешивать, а заваривать по­очередно, например, один день — ромашку, на следующий — календулу и т.д.

Препарат Но-шпа разных форм выпуска

Препарат Но-шпа разных форм выпуска

2 ст, ложки семян залить стаканом кипятка, оставить на­стаиваться на ночь, процедить. Получается своеобразный студень, который полезно принимать по утрам по 1/2 ста­кана за 20-30 минут до еды в течение 2-3 недель.

Настой семени льна готовится только на один раз не­посредственно перед употреблением, так как он быстро портится.

Дюфалак, урсосан и мотилиум — хорошие лекарства, вполне допустимые при лечении, добавила бы сюда только ферментные препараты. В первую очередь я бы посовето­вала пить креон — по 2 таблетки 3 раза в день во время еды в течение месяца, одестон — по 2 капсулы 3 раза в день за 20 минут до еды. А также принимать желчегонное средство — тыквеол — по 2 капсулы 3 раза в день за 20 минут до еды. И еще полезно по утрам пить минеральную воду без газа Донат. Как правило, 3-месячный курс лечения снимает воспалительный процесс.

Диагностика и лечение

Нахождение в палате интенсивной терапии необходимо, потому что в первое время после проведения операции существует высокий уровень риска появления осложнений, которые могут спровоцировать летальный исход.

Скопление жидкости в брюшной полости Ультразвуковое исследование Экссудативное поражение брюшной области
Хирургическая операция (рассечение передней стенки живота) Диагностическая пункция под УЗ-контролем Экссудативное поражение сальниковой сумки Диагностическая пункция под УЗ-контролем
Лапароскопия (хирургическая операция) Диагностическая пункция под УЗ-контролем Дренирование под УЗ-контролем Нехирургическое лечение
Нехирургическое лечение Дренирование под УЗ-контролем Хирургическая операция (рассечение передней стенки живота) Нехирургическое лечение

Самая запущенная форма панкреатита, лечение которой проходит в несколько шагов:

  1. Оперативное вмешательство (иногда удаляют селезенку или желчный пузырь, если причина заболевания кроется в них). Пораженный орган в тяжелых случаях удаляется полностью, в более благоприятных — частично.
  2. Терапия медикаментами и определенный рацион.
  3. Реабилитационный период.

Пациент находится под наблюдением персонала.

Многих людей волнует вопрос о том, чем лечить это заболевание самостоятельно. Существуют медикаментозные средства для лечения панкреатита в качестве дополнительного метода.

Когда больной поступает в стационар, применяются следующие средства:

  • замороженная плазма крови и альбумин;
  • Декстран, Пентоксифиллин (улучшают микроциркуляцию);
  • Фуросемид (выводит токсины из организма).

Для затормаживания функционирования поджелудочной железы и введения протеолитических ферментов врачи используют:

  • Омепразол;
  • Соматостатин;
  • строгий постельный режим;
  • лечебное голодание (продолжительность от 5 до 12 дней);
  • промывание холодной водой желудка;
  • холодные компрессы.

Для уничтожения патогенной флоры прибегают к:

  • Цефепиму;
  • Левофлоксацину, Гатифлоксацину;
  • Имипенему, Меропенему.

Многих больных волнует вопрос о том, сколько лечится панкреатит. На этот процесс при острой форме уходит от 3 до 7 месяцев с соблюдением диеты, а хронической — долгие годы или всю жизнь.

Существуют народные средства для лечения панкреатита. Однако прибегать к ним следует только с разрешения лечащего врача.

Когда-то эта болезнь лечилась при помощи трав, например:

  1. Бессмертник. 2 ст. л. листов растения нужно залить стаканом холодной воды. Поставить на плиту, довести до кипения, после чего убавить огонь и дать постоять еще 20-30 минут. Перед употреблением настой необходимо процедить. Пить в теплом виде по 1/3 стакана перед едой.
  2. Полынь горькая. 1 ст. л. измельченной травы заливается стаканом воды. Смесь нужно довести до кипения и дать настояться в термосе 45-60 минут. Пить перед едой по 1 ст. л.
  3. Шиповник. Он помогает при хроническом панкреатите. В пропорции 1:1 смешать ягоды и горячую воду. Затем следует дать смеси настояться в течение 2 часов, после чего отвар будет готов к употреблению. Дозировка на день: 400 мл.

Кожные покровы бледнеют, наблюдаются признаки цианоза. Это характерно для острой формы болезни. В зоне пупка появляется синюшность, лицо больного краснеет.

Отвар шиповника в чашке

Отвар шиповника в чашке

Как лечится панкреатит у взрослых? Терапия предполагает:

  1. Купирование боли.
  2. Устранение воспалений в пораженном органе.
  3. Ликвидацию симптомов недостаточности железы.
  4. Купирование воспалений в близлежащих органах.
  5. Предотвращение осложнений.

Для лечения этого заболевания назначаются антиферментные медикаменты, анальгетики, спазмолитики, H2–блокаторы, антациды. Наилучший эффект достигается в первое время применения лекарственных средств. Мощнейшим воздействием обладают медикаменты, имеющие в своем составе полипептид апротинин. Одновременно проводятся процедуры, очищающие организм от панкреатических ферментов.

Когда пациент жалуется на мучительные болевые ощущения, врач прописывает ему Парацетамол, Анальгин, Баралгин. Эти лекарства назначаются как взрослым, так и детям. Если человек жалуется на невыносимую боль, ему назначается применение наркотических анальгетиков. Прописываются такие таблетки при панкреатите у взрослых, как Бупренорфин, Трамадол. Иногда врач рекомендует принимать Стелазин, Мелипрамин. Пить эти лекарства необходимо осторожно, поскольку существует риск привыкания.

Также больному рекомендуется прием ферментов, имеющих в своем составе трипсин, амилазу, липазу.

Для лечения панкреатита у взрослых прописываются следующие лекарства:

  • Ферестал;
  • Энзим форте;
  • Фестал;
  • Креон 25000;
  • Панкреатин;
  • Мезим;
  • Креон 8000.

Действующие вещества и состав этих таблеток совпадают. Ферменты при панкреатите необходимо пить сразу после приема пищи. Дозировка устанавливается врачом в зависимости от уровня дефицита липазы. Если присутствуют признаки стеатореи, пациенту рекомендован прием витаминов В, А, Е, Д, К.

Пациенту рекомендуется прием таких таблеток, как:

  1. Бускопан.
  2. Анальгин.
  3. Парацетамол.
  4. Баралгин.
  5. Но-Шпа.

Эти медикаменты хорошо снимают спазмы. Если человек мучается очень сильными болями, то ему назначаются не таблетированные препараты, а инъекции.

разновидность острого панкреатита

разновидность острого панкреатита

Все препараты для лечения панкреатита у взрослых должны приниматься только в соответствии с рекомендациями врача.

Обезболивание

Если наблюдается быстрая потеря веса (до 15 кг), то показано введение растворов аминокислот, белков, жировых эмульсий, а также витаминотерапия.

При возникновении сахарного диабета в срочном порядке назначаются пероральные сахароснижающие препараты или инъекции инсулина.

Не менее важный этап терапии хронического панкреатита – санаторно-курортное лечение. Направление в санаторий можно получить у своего лечащего врача. Стоит отметить, что все больные, страдающие хроническим панкреатитом, находятся под диспансерным наблюдением и проходят обследование и противорецидивное лечение два раза в год. При запущенных формах хронического панкреатита госпитализация может доходить до 4 раз в год.

По причинам развития болезни выделяют первичный и вторичный, реактивный панкреатит.Первичная форма заболевания развивается на фоне поражения тканей самой поджелудочной железы. Среди основных причин деструктивных процессов выделяют следующие:

  • злоупотребление спиртосодержащими напитками (от 40 до 70% случаев заболевания в зависимости от региона), никотинокурение;
  • повреждения поджелудочной железы, возникшие из-за травм живота, хирургических вмешательств и отдельных диагностических процедур, в частности, возможны такие последствия при эндоскопии (ретроградной панкреатохолангиографии и эндоскопической папиллосфинктеротомии);
  • долговременный, особенно неконтролируемый прием медикаментов, агрессивно влияющих на поджелудочную железу (некоторые группы антибиотиков (тетрациклины), эстрогенсодержащие препараты, глюкокортикостероиды, ацетилсалициловая кислота (Аспирин), сульфаниламиндые препараты, некоторые диуретики и т. д.);
  • отравления пищевыми продуктами, химическими веществами;
  • употребление большого количества пищи с синтетическими добавками, обработанной пестицидами и иными химикатами;
  • генетическая предрасположенность к болезням пищеварительной системы, врожденные патологии развития поджелудочной железы;
  • несбалансированный рацион питания с избытком жирной и острой пищи, в особенности при длительных перерывах между приемами пищи.

Первичный форма болезни может развиваться в любом возрастном периоде. Своевременная диагностика и терапия позволяет приостанавливать или замедлять разрушительные процессы в тканях поджелудочной железы, восстанавливать утраченные функции органа и избегать тяжелых осложнений.О вторичном, реактивном панкреатите говорят, когда в этиологии заболевания можно диагностировать основную причину в виде болезней других органов желудочно-кишечного тракта и пищеварительной системы в целом (статистически наиболее частой причиной реактивного панкреатита считается желчекаменная болезнь), а также при провокативном действии инфекционных заболеваний (чаще всего – вирусных гепатитов, а также дизентерия, сепсиса, хронических очагов воспаления, например, при тонзиллите);

сахарного диабета; наследственных болезней, в частности, муковисцидоза или болезни Крона; заболеваниях сердечно-сосудистой системы; глистных инвазиях в желчевыводящих путях и так далее. Диагностика причины развития панкреатита бывает затруднена. Однако успешность терапии в основном зависит от устранения факторов, вызвавших появление заболевания, и профилактике обострений.

Воспалительный процесс приводит к частичной или полной утрате поджелудочной железой основных функций. Деструкция клеток данного железистого органа грозит необратимыми процессами. В человеческом организме нет органа-дублера, способного заменить поджелудочную железу.В зависимости от симптоматики и формы протекания болезни выделяют острый и хронический панкреатит.

жалобы на боли в области поджелудочной

жалобы на боли в области поджелудочной

Формы заболевания отличаются клинической картиной, методами терапии и последствиями для здоровья.Острым панкреатитом называют стремительно развивающееся воспалительное заболевание, сопровождающееся угрозой возникновения необратимых изменений в тканях и структуре поджелудочной железы, деструкцией, частичной или полной, других органов и даже летальным исходом.

При острой форме панкреатический сок, застаиваясь в железе, активизируется и разрушает ее клетки.При данном течении заболевания наблюдается значительное повреждение клеток органа, сопровождающееся отеком. Основная группа риска – взрослые в возрастном периоде 30-60 лет, хотя острый панкреатит может возникать и у детей как следствие таких негативных факторов, как:

  • отсутствие режима принятия пищи;
  • преобладание в диете жирных и острых блюд, полуфабрикатов, фастфуда;
  • тупые травмы брюшной области;
  • глистные инвазии органов пищеварительной системы;
  • врожденные аномалии развития желчного пузыря, его протоков, двенадцатиперстной кишки, протоков поджелудочной железы;
  • наследственные склонности и нарушения, инфекционные заболевания и т. п.

В детском возрастном периоде острая форма панкреатита, как правило, имеет менее выраженную симптоматику. Клиническая картина заболевания, диагностические методы и принципы терапии отличаются от острого деструктивного панкреатита у взрослых пациентов.

  • хронические патологии печени и желудка (язвенная и желчнокаменная болезнь, гастрит и дуоденит);
  • длительный прием некоторых лекарственных препаратов (антибиотиков, гормональных средств, сульфаниламидов);
  • аномалии развития железы или появление опухоли в этом органе;
  • осложнение некоторых инфекционных заболеваний (вирусный гепатит B и C, а также эпидемический паротит);
  • операции на животе, а также травмы и ушибы органов пищеварения, которые затрагивают панкреатическую железу;
  • нарушение обменных процессов в организме;
  • «плохую» наследственность;
  • глистные инвазии;
  • лишний вес;
  • злоупотребление жирной пищей, майонезом и фаст-фудом, газировкой и острой пищей.

Острая форма

  1. Регулярно пить травяные чаи и настои для очищения организма.
  2. Соблюдать диету, не злоупотреблять жирной пищей, консервами, сладким.
  3. Следить за массой тела. Нельзя допускать истощения или ожирения.
  4. Отказаться от вредных привычек.
  1. Больной должен находиться в постели и в полном покое. Это позволит уменьшить приток крови к больному органу, а значит снизит воспаление.
  2. На эпигастральную область прикладывают холод – это позволяет снизить интенсивность болей, немного убрать отек и воспаление. Лучше всего, если вместо льда будет использована грелка, наполненная холодной водой.
  3. Запрещено принимать какую-либо пищу. Причем воздержаться от еды следует на 3 суток. Это необходимо сделать, чтобы остановить выработку ферментов, усиливающих воспалительную реакцию и боли. Можно пить воду без газа и добавок.
  4. Разрешенные препараты для самостоятельного приема – Дротаверин, Спазмалгон, Но-шпа и Максиган. Их можно выпить до приезда бригады скорой помощи. Между тем, вызвать врачей необходимо даже в том случае, если больной не уверен, что у него приступ острого панкреатита. Ведь эта патология опасна тем, что на какое-то время может затихнуть, а затем стремительно рецидивировать.
  5. При стремительном развитии болезни применяют хирургическое лечение панкреатита: удаление части поджелудочной железы, перитонеальный лаваж (промывание брюшной полости), и т.д.

лечение панкреатита

медикаменты и диета при лечении панкреатита

Диета как составная часть терапии

Физиотерапевтические процедуры применяют ограниченно после уменьшения активности воспаления. При интенсивной боли назначают электрофорез с новокаином или даларгином, ультразвук, диадинамические токи. Для борьбы с остающимся воспалением рекомендуются лазерное или ультрафиолетовое облучение крови, переменное магнитное поле.

Лечение этого заболевания предполагает назначение Н2-блокаторов. Больному рекомендован прием Ранитидина, Фамотидина. При внешнесекреторной недостаточности пациенту прописывается применение антацидов. Они способствуют нормализации функционирования 12-перстной кишки. Лечение при остром панкреатите у взрослых предполагает прием Фосфалюгеля, Алмагеля.

Большую пользу здоровью приносит употребление обволакивающих, желчегонных, седативных медикаментов. Также рекомендуется пить гормоны, кальций.

С целью профилактики панкреатита у взрослых назначается прием Асентры, Галстены, Гордокса, Дигестала, Дюспаталина, Йогулакта, Креона 10000, Пангрола 10000, Панкреофлата, Реополиглюкина, Хофитола.

  • чтобы устранить воспалительный процесс, врачи назначают применение антибактериальных препаратов, это может быть Амоксициллин или Ампициллин;
  • если у пациента возникает частая рвота, то ему обязательно к лечению добавляют растворы, которые восстанавливают солевой и водный баланс организма;
  • чтобы восстановить работу желудка и кишечника, следует принимать препараты с ферментами, они помогают восполнить недостаток тех ферментов, которые не выделяются из-за воспалительного процесса, к таким медикаментам можно отнести «Креон» и «Фестал»;
  • для снижения болезненности, следует применять лекарства, снимающие спазмы, наиболее популярными остаются «Нош-па» и «Папаверин»;
  • чтобы восстановить уровень витаминных веществ и необходимых микроэлементов, врач назначает прием витаминного комплекса;
  • если есть необходимость, применяются желчегонные препараты, а также гормональные средства и успокоительные медикаменты.

Лечение хронического панкреатита организуется в зависимости от тяжести воспаления. Легкие формы подлежат лечению в амбулаторном режиме под постоянным контролем гастроэнтеролога и терапевта. Лечение в стадионе подразделяют на консервативное и хирургическое. Ведущие цели терапии:

  • ликвидация негативных факторов (спиртное, соматические болезни);
  • купирование болевого синдрома;
  • устранение ферментативной недостаточности;
  • восстановление тканей железы и паринхемы;
  • лечение прочих дисфункций ЖКТ.

рекомендуемые препараты: спазмолгон, Дюспаталин, Панкреатин, Омепразол, Нольпаза, Пантопразол

рекомендуемые препараты: спазмолгон, Дюспаталин, Панкреатин, Омепразол, Нольпаза, Пантопразол

Главная цель медикаментозной терапии направлена на снижение или полную ликвидацию прогрессирования хронического панкреатита, включая борьбу с осложнениями. Исходя из типа воспаления, общего состояния больного, лекарственная терапия может включать:

  • ферменты на основе панкреатина (Пангрол, Микразим, Фестал, Креон) — прием панкреатина необходим для нормализации секреторных функций поджелудочной железы; курсовой прием препаратов помогает уменьшить боль, улучшить усвоение питательных веществ, наладить стул, купировать диспепсический синдром;
  • обезболивающие препараты и спазмолитики благодаря способности снижать тонус и напряжение мышц незаменимы при любых стадиях болезни; быстрый и продолжительный эффект оказывают препараты на основе дротаверина и папаверина; при неэффективности спазмолитиков назначают анальгетики и НПВС — Нимесулид, Найз, Вольтарен, Мелоксикам;
  • наркотические анальгетики — при рецидиве хронического панкреатита и приступах нетерпимой боли (Трамадол, Седальгин-нео);
  • средства для борьбы с интоксикацией — Рингер, Гемодез-Н, физраствор для внутривенного вливания;
  • ингибиторы протонной помпы и Н2-антагонисты (Омез, Пантопразол) — при сниженной кислотности в пищеварительном тракте;
  • витаминотерапия (изопреноиды А, Е, D) и среднецепочные триглицериды — в целях корректировки дефицита питательных веществ.

Для лечения осложненных форм хронического воспаления поджелудочной (гнойные абсцессы, кисты, флегмона) показано оперативное вмешательство. В число неоспоримых показаний к операции входят осложнения, опасные для жизни пациента — закупорка протоков и некроз железы, склеротические процессы, стеноз сфинктера Одди, критическое состояние больного при неэффективности консервативного лечения.

Виды хирургических операций при хроническом течении панкреатита:

  • сфинктеротомия показана при обтурации или сдавливании сфинктера Одди;
  • иссечение конкрементов в протоках органа;
  • вскрытие патологических очагов (кистозных полостей, абсцессов с гнойным экссудатом) с последующим дренированием и санацией;
  • панкрэктомия — удаление пораженных участков или всей поджелудочной железы полностью;
  • иссечение желчного пузыря при наличии осложнений от центрального желчевыводящего протока;
  • вирсунгодуоденостомия — техника воссоздания дополнительных каналов для оттока желчи с целью снятия нагрузки с протоков поджелудочной.

Лекарства при панкреатите

Острый рвотный рефлекс нарушает водно-солевой баланс. Необходимы медикаменты, его восстанавливающие, например, раствор натрия хлорида. Для улучшения пищеварения применяют ферменты, например, Фестал, Панкреатин, Креон. Полезна терапия витаминами, особенно группы В, вводят препараты с витаминами С, Д, Е, А.

Парентеральное питание назначают, если есть сильные нарушения в работе ЖКТ, и кишечный трак перестает нормально всасывать питательные вещества. Для этого внутривенно вводят аминокислоты, растворы кальция, калия хлорида и других электролитов. Также необходима сопутствующая терапия эндокринных нарушений, например, болезней щитовидки, сахарного диабета, желчнокаменной патологии.

Осложнения панкреатита

Если вовремя не начать лечебные процедуры, то симптомы заболевания будут обостряться, а воспаление может перейти на другие органы в организме.

В итоге у больного развивается серьезная интоксикация, из-за чего развивается недостаточность некоторых органов.

Это может привести к развитию желтухи, формированию злокачественных образований, возникает непроходимость верхнего отдела кишечника, может наблюдаться сердечная недостаточность и сахарный диабет.

Чтобы не столкнуться с такими проблемами, следует как можно быстрее начать полноценное лечение заболевания, это поможет избежать серьезных последствий в будущем.

Очень важно в точности соблюдать рекомендации врача.

Панкреатит: лечение диета. Эффективное лечение поджелудочной железы без лекарств или лекарствами.

 Загрузка …

Приступ панкреатита на фоне его хронического развития наиболее опасен с точки зрения неблагоприятных последствий. Осложнения чаще всего случаются в острую фазу, когда воспалительные, инфильтративные и дистрофические изменения протекают интенсивно, повышается риск проникновения в орган инфекции. Хронический панкреатит опасен:

  • образованием абсцессов, свищей, флегмоны;
  • появлением псевдо-, а также истинных кист;
  • развитием перитонита;
  • сахарного диабета;
  • частичным или полным отмиранием железы (панкреонекроз);
  • воспалением клетчатки вокруг поджелудочной;
  • полиорганной недостаточностью (сердечной, почечной, печеночной);
  • синдромом диссеминированного внутрисосудистого свертывания.

Поздние осложнения включают кахексию (истощение организма), авитаминозы, нарушения обмена минеральных веществ, портальную гипертензию, гепатит, варикоз пищеводных вен и повышенный риск внутреннего кровотечения на этом фоне, а также рак панкреаса.

Ранними осложнениями являются: обтурационная желтуха вследствие нарушения оттока желчи, портальная гипертензия, внутренние кровотечения вследствие изъязвления или прободения полых органов ЖКТ, инфекции и инфекционные осложнения (абсцесс, парапанкреатит, флегмона забрюшиннной клетчатки, воспаление желчных путей).

Осложнения системного характера: мультиорганные патологии, функциональная недостаточность органов и систем (почечная, легочная, печеночная), энцефалопатии, ДВС-синдром. С развитием заболевания могут возникать кровотечения пищевода, снижение массы тела, сахарный диабет, злокачественный новообразования поджелудочной железы.

закрытая лапароскопическая операция

закрытая лапароскопическая операция

Практически любая форма панкреатита, терапия при котором начата своевременно, способна если не к полному излечению, то к существенному снижению вероятных осложнений и замедлению процессов деструкции одного из важнейших органов пищеварительной системы человека.Осложнения острого панкреатита или обострения хронической формы способны развиваться в крайне сжатые соки и наносить значительный ущерб здоровью вплоть до летального исхода.

  • сахарный диабет, развивающийся как следствие недостаточности поджелудочной железы, снижении выработки гормона инсулина;
  • общее истощение, хроническая интоксикация организма;
  • абсцесс поджелудочной железы;
  • легочные осложнения;
  • развитие панкреатогенного асцита;
  • болезни и дисфункции иных органов желудочно-кишечного тракта (холецистит, язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки);
  • кистозные образования в тканях железистого органа;
  • механическая желтуха как следствие сдавливания желчных протоков;
  • летальный исход.

При обострениях воспаления могут развиваться инфекционные процессы, как в тканях поджелудочной железы, так в прилегающих органах и тканях. Локализация поджелудочной железы вблизи от крупной аорты способствует быстрому распространению воспаления, присоединившихся инфекций, общей интоксикации продуктами распада некротизированных тканей. При отсутствии необходимой терапии, строгого следования правилам питания при панкреатите могут формироваться абсцессы, начинаться кровотечения.

При панкреатите, манифестирующем в острой форме, осложнения могут проявляться сразу же или иметь отдаленные последствия. К ранним осложнениям, развивающимся в начале приступа, относятся:

  • гиповолемический шок, приводящий к нехватке кислорода в тканях всех органов желудочно-кишечного тракта;
  • печеночная, почечная недостаточность, провоцируемая токсическим воздействием пищеварительных ферментов;
  • перитонит, асептический или гнойный, развивающийся на фоне присоединения к воспалительному процессу инфекции;
  • сердечно-сосудистая, дыхательная недостаточность и другие осложнения.

Развитие поздних осложнений при панкреатите острого характера течения происходит в основном на фоне присоединения инфекций. К наиболее частым поздним осложнениям панкреатита относится сепсис, абсцессы брюшной полости, формирование свищей в органах пищеварительной системы, гнойное воспаление, образование псевдокист поджелудочной железы, внутренние кровотечения и т. д.

Гимнастика при панкреатите

Чтобы хроническое заболевание не беспокоило многие годы и вошло в стадию ремиссии, врачи рекомендуют делать определенный комплекс упражнений. Подходит легкая дыхательная гимнастика, улучшающая работу органов брюшины. Ее проводят только после лечения острой стадии болезни.

Хирургическое лечение хронического панкреатита

  • противорвотные средства;
  • спазмолитики и довольно сильные обезболивающие средства (в некоторых случаях назначаются препараты наркотического характера);
  • лекарственные средства, основной задачей которых является действенное подавление работы ферментов органа.

Также зачастую при этом заболевании (особенно острая форма), специалистами назначается программа лечебного голодания. В том случае если пациента беспокоит сильная рвота – внутривенно вливается поддерживающий раствор.

Для поддержки функций и последующего восстановления организма назначаются ферментные препараты (Панкреофлат, Микразим и т.д.), которые не только облегчают работу органа, но и нормализуют пищеварительную систему.

  • Наружное применение подразумевает нанесения нескольких капель масла на область, в которой расположена поджелудочная железа (от 2 до 4 раз в день).
  • Внутренне применение в виде микроклизм. 1 чайная ложка базового мала, смешивается с несколькими каплями выбранных эфирных масел (герань, орегано, апельсиновое – по 5 капель). Микроклизма вводится ректально и удерживается на протяжении одного часа. Регулярность такой процедуры – 3 раза в неделю. Как правило, срок лечения эфирными маслами не превышает трех недель.

Подводим итоги

Панкреатит, симптомы, лечение, диета для которого представлены нашим читателям в данной статье, хотя является и достаточно сложным заболеванием, тем не менее при правильном подходе больной чувствует значительное облегчение состояния. Отзывы по данной теме можете прочитать или написать свое мнение на форуме о лечении народными средствами.

Следует обратить внимание, что длительный прием фер­ментативных препаратов, блокирующих функцию подже­лудочной железы будет вреден, поскольку у больного мо­жет возникнуть привыкание к ним. К тому же продолжи­тельное подавление функции может снижать ее деятель­ность.

после 1,5-2 месяцев приема следует сделать перерыв на 3-4 месяца.

Однако все зависит от самочувствия больного; особенно в первый курс лечения врач может назначить более дли­тельный прием ферментов. Как лечить панкреатит репешком читайте здесь.

В терапии острой патологии можно применять проверенные народные рецепты, но лишь после консультации с врачом:

  1. Настой календулы, бессмертника и пустырника.
  2. Настой горькой полыни и ириса.
  3. Свежий сок из картофеля и морковки.
  4. Отвар из семян тмина.
  5. Отвар из ромашки, девясила, полыни, сушеницы, череды, шалфея, зверобоя и лопуха.

Небольшие кусочки прополиса используют в качестве питательных перекусов. Они нормализуют все функции ЖКТ, убирает спазмы. Очень полезно для больных панкреатитом масло или отвар овса, шиповника, рябины. Плоды заливают кипятком и пьют жидкость для профилактики обострения.

Обезболивание

Стандарты лечения хронического панкреатита в стадии обострения неизменны и действенны. Три принципа, которыми долгие годы руководствуется медицина, — голод, холод и покой – это те «три кита», на которых держится успешное лечение этой болезни. После нормализации состояния лечащий врач должен больному строгую диету, которую страдающий панкреатитом человек должен соблюдать постоянно.

После голодных дней на неделю назначается диета №5п по Певзнеру. Дробное питание до 8 раз в сутки, порциями не более 300г. Пища отварная, приготовленная на пару, в полужидком виде, пюре. Температура пищи – 20-52˚С. Суточное количество белков – 80г, жиров – 60г, углеводов – 280г.

Все другие продукты и варианты обработки исключены.

После достижения положительной динамики и снятия болевого синдрома, назначают расширенный вариант диеты на три месяца. Суточное количество питательных веществ: до 120г белка, 70г жира, до 400г углеводов.

Все указанные продукты должны быть обработаны на пару, запечены или сварены.

К ним относятся Гастал, Алмагель, Фосфалюгель, Гевискон, Омез, Париет и Рабиет. Если в процессе лечения хронического панкреатита спазмолитики не помогают, то применяются аналоги соматостатина. К ним относятся Октреотид, Сандостатин, Октрид и Октретекс. При хроническом панкреатите в фазу ремиссии требуется соблюдать диету и принимать ферментные препараты.

При секреторной недостаточности назначается Креон, Мезим или Панзинорм. Это стандарт по лечению хронического панкреатита. Ферменты противопоказаны в острую фазу воспаления. При развитии гнойных осложнений внутримышечно или внутривенно вводятся антибиотики. Проводится инфузионная терапия. Дополнительно больным назначают витамины. При развитии сахарного диабета необходимо контролировать концентрацию в крови глюкозы. Могут назначаться гипогликемические лекарства.

  • седативные;
  • желчегонные;
  • гормоны;
  • кальций;
  • обволакивающие лекарства.

Рекомендовано пить витамины группы B, а также A, D, K, E, чтобы восполнить содержание питательных элементов, поднять иммунитет.

Вначале назначают Омепразол или Ранитидин, оба препарата в таблетках, они воздействуют на рецепторы, тем самым подавляя выработку соляной кислоты, чтобы поджелудочная железа перестала усиленно работать. Омепразол рекомендуется принимать по одной таблетке или капсуле по 20 грамм дважды в день. Ранитидин  лекарственное средство принимают в виде таблеток по 150 мг через каждые 12 часов. Данные препараты необходимо пить 14 дней.

Симптомы панкреатита. Причины возникновения заболевания

Симптомы панкреатита. Причины возникновения заболевания

Лекарственные средства имеют побочные действия, как: головная боль, тошнота, запор, сыпь. Прием таблеток запрещен во время беременности, лактации, детям до 12 лет, при печеночной недостаточности.

Чтобы снять спазмы и приступы применяют Ношпу форте по 80 мг дважды в день. Если боли не проходят, то ее вводят внутривенно каждые четыре часа. Обязательно включают в лечение антацидные препараты, такие как Фосфалюгель, Гевискон.

Если при обследовании выявляют воспаление желчного протока, такое бывает при хроническом панкреатите, то следует принимать антибиотики: Церуфоксим либо Доксициклин, внутримышечно. При отеке поджелудочной железы применяют антиферментное лечение, назначают трасисол – внутривенно, медленно. После того как приступы боли нормализуются, переходят на ферментные препараты, это Панцитрат, Креон или Мезим что лучше эти препараты считаются самыми эффективными, способствующими нормализовать работу поджелудочной железы.

Не следует самостоятельно принимать лекарство без назначения врача, лечение панкреатита таблетками, возможно, только после полного обследования поджелудочной железы, сдачи анализов. Какие препараты назначит врач, зависит от состояния и картины болезни. Для всех категорий пациентов лекарства подбираются индивидуально.

При хроническом заболевании таблетки надо пить продолжительное время, иногда годами. При остром панкреатите улучшение может наступить только через пять недель. Процесс лечения панкреатита очень длительный и требует своевременного приема назначенных препаратов.

Что делать, если воспалилась поджелудочная железа:

  1. Не есть и не пить.
  2. Лечь на спину и попытаться расслабиться.
  3. Нельзя пить болеутоляющие препараты.
  4. Приложить холод на место поджелудочной железы.
  5. Вызвать скорую помощь.

Лечение панкреатита осуществляется медикаментами и возможно совместное применение народных методов. Устранение причины болевых ощущений при помощи диеты является основным способом в восстановлении нормального функционирования железы.

народные средства при панкреатите

народные средства при панкреатите

Врач назначает основную терапию и дает подробные разъяснения по поводу народных рецептов. Выбор — чем лечить панкреатит и как правильно использовать средства народной медицины, заключается и в профилактике рецидивов заболевания.

народная медицина при панкреатите

народная медицина при панкреатите

  • ромашка;
  • тысячелистник;
  • кора дуба;
  • семена льна;
  • кора и ягоды барбариса;
  • шалфей;
  • календула;
  • бессмертник;
  • кукурузные рыльца;
  • корни цикория;
  • листья брусники, земляники;
  • девясил;
  • корни лопуха;
  • одуванчик;
  • зверобой.

Лечение панкреатита. Голод, холод и покой

Лечение панкреатита. Голод, холод и покой

При комбинации травяных отваров положительный эффект усиливается. Заваривают травы обычным способом, указанным на упаковке и пьют начиная с небольших доз натощак. Наблюдая за состоянием организма, употребление народных рецептов до 100-150 мл в день.

отвары при панкреатите

отвары при панкреатите

Разобравшись, как лечится панкреатит, помните что травяные настои должны обладать следующими свойствами:

  • спазмолитические;
  • желчегонные;
  • повышающие аппетит;
  • общее укрепление организма.

Прием одного и того же средства не затягивать более, чем на 2 месяца.

  • расстройства стула;
  • опасность повторения обострения заболевания;
  • развитие других заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Что такое панкреатит и чем опасен, должен знать каждый человек. Развитие острого и хронического, а также исход заболевания зависит от пациента.

Иногда страдают органы других систем организма: сердечно-сосудистая патология, дыхательная система, будет развитие сепсиса или воспалительных заболеваний головного мозга.

Острая форма

  1. Внутривенно вводят солевые растворы, плазмозаменители (Реополиглюкин, Реосорбилакт).
  2. Купируют болевой приступ спазмолитиками и обезболивающими (Но-шпа, Кетанов, Папаверин).
  3. Для предотвращения отека железы назначают мочегонные препараты (Лазикс, Диакарб, Фуросемид).
  4. Для остановки рвоты внутримышечно вводят Церукал, или Метоклопрамид.
  5. Назначают ферментативные ингибиторы (Трасилол или Контривен).
  6. Дают антисекреторные лекарства Квамател или Омепразол.
  7. Назначают поддерживающую витаминную терапию.



Источник: medicinka.ru


Добавить комментарий