Этиология вирусного гепатита с

Этиология вирусного гепатита с

Этиология

Возбудитель — вирус гепатита С, РНК-содержащий флавирус. Отличительная особенность — быстрая замещаемость нуклеотидов и соответствующая генетическая неоднородность, известны 6 генотипов и более 50 субти­пов вируса гепатита С.

Устойчивость. Менее устойчив к физико-химическим воздействиям по сравнению с вирусом гепатита В. При кипячении сохраняется в течение 2 мин.

Эпидемиология

Источник инфекции и восприимчивый коллектив соот­ветствуют таковым при ВГВ. Пути передачи: преимущест­венно парентеральный; естественные пути распростране­ния вируса гепатита С (от матери к плоду, половым путем) задействованы гораздо меньше, чем при ВГВ, поскольку в крови, сперме и других биологических жидкостях концен­трация вируса гепатита С значительно ниже. Сезонность не характерна.

Патогенез

Выделяют два основных механизма: прямое цитопатическое действие вируса гепатита С и иммунопатоло­гические реакций. Репликация вируса на остром этапе происходит в гепатоцитах, затем в мононуклеарах кро­ви, костного мозга, л/у, селезенки. Иммунопатологи­ческий компонент связан с цитоксическим действием Т-лимфоцитов на гепатоциты и аутоиммунными про­цессами; выражен сильнее, чем при ВГВ. Вирус гепати­та С обладает слабой иммуногенностью, уровень виремии низкий, благодаря изменчивости генома внутри одного генотипа образуется большое количество му­тантных вариантов вируса, циркулирующих в макроор­ганизме. Все это обусловливает низкий уровень иммун­ного ответа (клеточный и гуморальный иммунный ответ слабый, антитела к гепатиту С анти-HCV практически лишены вируснейтрализующих свойств), длительную персистенцию вируса и формирование хронического ге­патита.



Источник: med-books.info


Добавить комментарий