Хроническая интоксикация гепатит

Хроническая интоксикация гепатит

Переезд склада в Европу.
Реализуем препараты от гепатита С в России по закупочной цене - ликвидация склада
Перейти на сайт

Хирургическое вмешательство: нет.
 
Профилактические мероприятия:
Первичная профилактика:
·               устранение этиологических факторов: пылеподавление, обеспечение индивидуальными средствами защиты согласно  «Правил обеспечения работников специальной одеждой, специальной обувью и другими средствами индивидуальной и коллективной защиты, санитарно-бытовыми помещениями и устройствами, за счет средств работодателя», Приказ МТСЗН  РК от 31.07.2007 г. 4-п.;
·               качественное и своевременное проведение предварительных и периодических медицинских осмотров согласно:
·               приказа Министра национальной экономики РК от 28 февраля 2015 года № 175, зарегистрированного в Министерстве юстиции Республики Казахстан 8 мая 2015 года № 10987«Об утверждении Перечня вредных производственных факторов, профессий, при которых проводятся обязательные медицинские осмотры»;
·               приказ и. о. Министра национальной экономики Республики Казахстан от 24 февраля 2015 года № 128 «Об утверждении Правил проведения обязательных медицинских осмотров».
Вторичная профилактика:
·               лечебно-профилактическое питание – повышает эффективность естественных механизмов детоксикации и элиминации, повышает функциональные резервы организма на всех уровнях. Согласно «Правил и норм выдачи работникам молока и лечебно-профилактического питания за счет средств работодателя», ПриказМТСЗН РК от 31.07.2007 №184-п.;
·               улучшение дренажной функции бронхов: прием муколитических препаратов – амброксол;
·               прием антиоксидантов;
·               отказ от курения;лечебно-профилактическое питание – прием столовой минеральной воды,  повышает эффективность естественных механизмов детоксикации и элиминации, повышает функциональные резервы организма на всех уровнях; 
·               прием поливитаминов с целью обезвреживания свободных радикалов и  очищения организма от их отрицательного действия, а так же для дополнительного обогащения рационов питания;
·санаторно-курортное лечение в регионах с сухим теплым воздухом;
·ЛФК, дыхательная гимнастика, массаж грудной клетки, направленные на 
·снятие  явлений воспаления, бронхоспазма, болевого синдрома
вакцинация от гриппа, пневмококка и гемофильной палочки – эффективна для профилактики осложнений ПН  ХОБЛ.

Дальнейшее ведение:
·рациональное трудоустройство вне контакта с сероводородом и другими газами раздражающего действия;
·диспансерный учет у невропатолога, терапевта, окулиста по месту жительства;
·проведение реабилитационных мероприятий — противорецидивное лечение 2 раза в год, санаторно-курортное лечение, лечение в условиях профилактория, дозированные физические нагрузки, лечебная физкультура, физиотерапевтические процедуры, массаж, иглорефлексотерапия;
·на диспансерный учет в областных (городских) профпатологических кабинетах и амбулаторно-поликлинических организациях должны быть взяты все больные профессиональными заболеваниями, включая лиц с начальными, клинически мало выраженными формами профессиональных заболеваний;
·в схему диспансеризации больных с профессиональными заболеваниями вошли группы нозологии согласно утвержденного Министерством здравоохранения Республики Казахстан «Списка профессиональных заболеваний»;
·диспансерное наблюдение за больными с профессиональными заболеваниями и проведение лечебно-оздоровительных мероприятий должно обеспечить достижение главной цели – предотвращение прогрессирования и рецидивов болезни, а также поддержание стойкой и длительной ремиссии и сохранения качества жизни и трудоспособности;
·в схему диспансерного наблюдения из числа лабораторных и других исследований исключены те методы, которые не являются решающими в диагностическом и прогностическом плане и включены минимально необходимые методы исследования, которые помогут врачу в определении стратегии и тактики ведения больных (в областных (городских) профпатологических кабинетах и амбулаторно-поликлинических организациях) по месту их проживания;
·в схему диспансерного наблюдения больных с профессиональными заболеваниями особое значение имеет рациональное трудоустройство, являющееся обязательной составной частью диспансеризации больных, что отражено в отдельной графе, где включены «Основные рекомендации по трудоустройству»;
·в целях профилактики прогрессирования профессиональных заболеваний и развития осложнений все больные с выраженными формами профессиональных заболеваний должны ежегодно получать курсовое лечение в профпатологических стационарах (центрах профпатологии).

Реабилитационные мероприятия:
При интоксикации сероводородом базисный комплекс лечения включает комплекс различных лечебных мероприятий, направленных на основные патогенетические механизмы: 
·               патогенетическая медикаментозная терапия; 
·               лечебный массаж;
·               лечебная гимнастика.

Патогенетическая медикаментозная терапия включает в себя – ноотропная терапия, сосудистая, гепатопротективная терапия, при необходимости по показаниям –бронхолитики. 
·               ЛФК использует средства физической культуры (физические упражнения, массаж) с лечебно-профилактической целью для более быстрого восстановления здоровья пациента.

Факторы «группы риска» с интоксикацией сероводородом: 
·               длительный стаж работы во вредных производственных условиях 8-10 и более лет; 
·               в группу риска включаются часто и длительно болеющие – заболеваниями гепатобилиарной, нервной системы в том числе вегетативной, бронхолегочной систем.

Этапы медицинской реабилитации:
I.              Предупредительный этап:
·               проведение предварительного медицинского осмотра — позволяет произвести профотбор и определить соответствие состояния здоровья работника выбранной профессии; 
·               проведение периодических и углубленных медицинских осмотров;  осуществление на здравпунктах предприятий оздоровительных мероприятий препараты, корригирующие состояние окислительного метаболизма;
·        электросон №8.

II. Донозологический этап:
При выявлении на профилактическом осмотре лиц с начальными проявлениями, отдельными признаками профзаболеваний, формируется «Группа риска». В отношении той группы должны осуществляться лечебно- профилактические мероприятия в амбулаторно-поликлинических условиях, санаторно-курортное лечение. 
·               ингаляции №7; 
·               электросон №7; 
·               общий массаж, массаж в\к №8;
·               лечебная физкультура №8; 
·               урсодезоксихолевая кислота по 1тх3 раза в день, 2 недели.
На донозологическом этапе врач профпатолог составляет программу медицинской реабилитации, включающую в себя рекомендации по диспансеризации, лечению и трудоустройству больного.

II.           Нозологический этап.
«Группа риска» получает лечебно-профилактическую помощь в центре профпатологии, центре медицинской реабилитации, санатории.
Цель этапа: оценка состояния здоровья больного, проведение реабилитационных мероприятий, определение тактики медицинской реабилитации.

Тактика лечения: 
·                сосудистая терапия – пентоксифиллин 5,0 в\в кап на 150, 0 физиологического раствора  10дней;
·                гепатопротективная терапия – урсодезоксихолевая кислота (С) 250 мг, таб., по 1х3 раза в день 14 дней; 
·                блокаторы Н2 гистаминовых рецепторов – таб. фамотидин, 40 мгх3 раза в день 14 дней; 
·                секретолитики – амброксол30 мг, таб., по 1х3 р/день 10 дней.
·                лечебная физкультура групповая/индивидуальная №8;
·                иглорефлексотерапия № 10;
·                массаж общий №7
·                массаж волосистой части головы, шейно-воротниковой зоны №7;
·                индуктотермия №7;
·                гальванизация №7;
·                дарсонваль №7.
 
Индикаторы эффективности лечения и безопасности методов диагностики и лечения, описанных в протоколе:
·        улучшение  качества  жизни;
·        нормализация клинико-морфологическихи функциональных  показателей;
·        купирование симптомов интоксикации.



Источник: diseases.medelement.com


Добавить комментарий