Гепатиты хронические лобулярные и персистирующие

Гепатиты хронические лобулярные и персистирующие

() .

.

.

(1974, 1978) , 6 . — , , , , , . , .

(De Groote J. et al., 1968) , ( ).

. , .

. , ; , . . , . , .

, . — , : 1) 2) ; , , .

, , .

1974 . (, ) 1978 . () . () .

( ), , . — , , .

. , .

. , , .1.

1. .

, , , , .

(, , D)

:

-, ,

1-. ( .) . :

(, , , );

, .

. : .

. (HBV) , — . HBV : , , , .

-, HBsAg, . , .

; . — , . .

, .

, -. . -, , HBsAg. HBsAg . HBsAg.

HBsAg. HBsAg, HBeAg HBcAg . HBsAg — . HBcAg, -, — . , .

. , , ().

:

.

— , : 1) -, ; 2) -, , . — Fc- Ig G , 8+; 3) — — , — . — Ig M, , 4+.

, . () HBeAg. , , -, . — HBsAg- , HBeAg, , -.

. . . (1981) , . . (Eddeleston A.L.W. et al., 1985). , . , . , , .

, . ( ) . — , . -,

. , , (Bianchi L., 1986, 1996). . : +- , 4+- /, 8+- -. HBsAg- 8+. , 8+ , — 4+ , . .

— , . — NK- -, -. — , , — , , — HBsAg- . — ( ) , -.

, , .

, , , . , , . 50-70% () 40-45% . — , .

, 1965 . G.D. Johnson ., . 60-80% () , 50% () .

, . .

: , , Ig G Ig M .

90% . . , . , , . , .

.

, . , .

— (-LSP) (-LMAg). — (LSP) .. Meyer zum Beschenfelde .. Miescher 1971 . , — . , LSP , 7-8 , -, . — . LSP . LSP .

LSP . LSP 5% HBs- . LSP (48-97%). LSP , .

-. ,

. LSP LSP- — . . , — .

, , , .

. , . , . (HLA). , HLA1 HLA3 60 68% . , . I.R. Mackay P.J. Morris (1973), HLA 1,8 . . , .

, — . , , LSP, HLA B8 HLA DR3. , HLA B8, HLA DR3 : , , .

HBsAg- HBs-, , .

, — LSP- . — , , . , , , , .

, , —

LSP- . — -, . , , , -.

, , HBV. — HBV. HBV , , , .

HBV: , — HBV, , , HBV, HBsAg, HBsAg. , HBV HBV-, .

. . , . Popper . (1965), . Popper, F. Schafiher (1982) () . , . , , .

, 10 . , . . , , . : .

— . — , . -, , (. Popper ., 1965).

, . , , -, , , -, al- . .

— ( ) ( ).

() — , , () . , — . . .

. , — . ( ). . . , . , , , .

. , , , .

. , , . .

, . , , . — .

, . , .

, , . , (Mori W. et al., 1986). .

, . , — — -, , -. , . , , .

(.. , B.C. , 1995). .

( , ) , . , , — , ( ., ..,1985).

( ) , , , . , , .

, , . 25% ( .., 1993) , . , , .

, . . . . ( ).

. — , HBsAg HBcAg, . — , -. . — HBsAg, , . HBsAg — -. , HBsAg, — ( ). HBsAg .

. , 3-5 . , , .

: , , , 5 7 . , , (). ( 5-10 ).

— , , , — . . , -, (

), , , . , , , ;

.

, , , , . .

, , , , .

. , , , , .

, , . , , .

( , — ) . , , . , , .

. 3 — 7 — , , , . : 2 — 3 . , — . . , , , .

25% , . , , 3 — 5 . , . , , .

. , , .

, . . -, , .

. . : HBsAg ; -HBs ; — , anti-HBcIgM; HBeAg ; — ; — .

HBeAg / — Ig M, — , — .

HBsAg — Ig M — .

. , .

.

. 3-6 , — 6-12 . , , — 2 — 3 . .

, . Ch. Hazzi (1986) , 5- 80% . 5- 50%.

. 1,5-2 , .. . 10 — 25% .

, 30 — 50% .

.

, ( , , ) ,

. , . .

, , .

, , , . , . -, , , . , . , . Ch. Hazzi (1986), 20 — 30% , .

. : , , , , , , . — . , , , — .

. , , .

. . .

. , , — , HBsAg- .

10 -30 , .

3:1, . .. 23 11 — 52 14 42 , 10 20 .

. . , , 100-300 / (6 — 17%) 200 ., . 20,5 / (1,2 %) . , 1-6 .

, . 1 -5 , , , . , , 14- ., , , 2 . , . 3 , , 50 /, .

, : , , , , , , . .

, . 37,5 39 , 40 — 60 /, , . .

— . , — . .. . — .

. , . — . , , , . : , , .

, . , , . , , . , — . , .

, ; , , , , , , , , , , , , , . , , , .

, , , .

. . , , , , , , .

. , , . . 188 / (11 %) 85,5 / (5 %). (35 — 48,7%). — . — . , . ( 40%)

. , — 7 — 10 . , . , ACT, . , .

. .

, , . LE- , , .

50% LE- 1:32. LE-. , , , , . (.. , .., 1993) , :

(1:160, 1:320 ) . , , . .

. , , , .

. , , , , . , , , . , , .

. , — .

, .

, , — .

. Ig Ig G 20%, Ig — 40% . . , (. 2). Ig M .

2. ( ), ̱

, . 35,155,15 23,61,32
Ig , / 5,09,79 8,48+2,39
Ig , / 11,041,33 23,866,71
Ig G, / 13,421,26 19,472,36
HBsAg, HBcAg
HLA-B8

. . , . ,

. , , , , , , . , . , -, .

, . HBsAg, HBeAg, -, -, — HBeAg.

, , — -. — .

, , — , .. HBeAg . . . .

(-HCV), , — . , .

. , . : , , , . . . . . , , , — , , , , , . , .

. 5 .. . ,

( , , , , ). . 100 — 200 , 80 , 450 — 600 , 3000 — 3500 .

, — 5 , . , — , , . ( , ) . 70 , 15 — 20 . . , . , .

, 4 -5 .

, , ( .., .., 1990). (200 — 400 3 — 8); — 30 — 60 1 — 2 .

.

: .

. , , BCG, , , , , .

F.Y. Dupley . (1972) , . — . , , . .

, , , , , . HBeAg , — , , HBsAg HBeAg.

, , .

() . , — ,

, .

G. Renoux (1971) . -, -, — -, — -. .. . (1983) , , HBsAg .

(Thomas .. et al., 1979), . , — .

, () : ; 100 /, 5 ;

, ( ), .

: 1) 150 — 100 / 3 ; 2) 150 — 100 / ; 7-10 .

100 — 50 . 1 1 .

.

: 1) ; 2) ; 3) — ; 4) — ( HLA-B27), , .

(, , -) , .

— , , -, : -, , , . , .

D-. D- , , , . , D-

, .

D- . — -/-, , .

, . 600 — 900 /. 1-6 .

. , : , — — , , .

— , , , . (Kondo M. et al., 1980) -, NK-, ( G.R. et al., 1980). ; . , (Cianciara I. et al., 1984).

— , . — , -, HDV . — —5-, , . — , HBsAg, HBeAg, . . — -5′- , , — , .

. . , . -, , — HBsAg.

-, . . HBeAg — HBeAg (Davis G.L. et al., 1981; Kumada H., 1982; Miyakawa H. et al., 1983). (—).

: , , . , , .

, , .

, .

.. (1988) . .

20 — 30 /. 3 — 4 . 6 2 .

, , , , , , , . , .

, (, , , ), .

(, , , -, ) . , , , .

. , 1 , .

, . .

, , , . .

. () .

— — , ; .

-. , -, -, . . Nouri . (1982), in vitro , — . .

I.R. Wands (1975), L.W.M. Lee . (1975) , . , Ig G.

. : .

. -, Ig G -, .

. ;

100 , , 50

. .

() : (, , , ); — 30 — 40%, 5 , 3 ;

Ig G 2000 /100 , SMA, ( , ); , .

.

1. , 30 — 40 ( 50 ) . 4 -10 20-10 .

2,5 1-2 , — . , . — 6 2 , — 4 . , .. , .. (1987), , .. , .

: 5 (1 ) = 4 (1 ) = 4 (1 ) = 0,75 (1,5 ).

. . 25 / 2 . , 55% . .

. , , , , . , , . , . .. . (1995), , , , .

. , , , , , , , .

2. . 15-25 /, — 50 — 100 /.

50 , — 10 . , .

, 4 , . 2- . 20 — 50% 5 . . 11% . , . , . 410^9 — ^/ , 310^ — 210^9/!! . , , , — , , .

, , . . .

, , . , , . , , , 80% , — . . .

, — 3/4 1- . 2/3 2 .

, , , , . , ,

6 . , , , — . .

HBsAg- 20% ; 15 — 20% , .

. , , 10 — 20 .

(, , , ) . , , . .

. 0,25 — 0,5 10 — 15 . 5 , .

1,5 6 , — 1,5 -2 .

, , , . , , .

.

. : , , , , , , , , . . 0,25 — 0,5 .

. , , .

, .

, . , 2-3 .

3-4 , — 1 — 2 .

(, , , , ) .

. , , .

.. .. (1987), , .

, . , .

. , , . , .

.

. . , . . , : , . , , . , , . . , , . , .

. ( ) . ( ). , . . , . . , , . : , ( ). : , .

. — . , , , (Volmer I. et al., 1979).

. , , .

, . — . , . 86% , . 14% ;

. 9% . — . ( ..) 9 %, — 21%. . . . . ; ,

.

. , .

, , . . , , . , , , — .

. .

. — 61,05 / (3,57 %), 1/3 . : 25% 90%. : -, . 1/3 . ACT , , — . .

— — 47% . , , , -, , .

50 — 70% . -HBs, — — . . ; HBsAg, — — . , , . — HBeAg, -, Ig .

, Ig G . , , .

. .

.. .. (1987) 96 2-10 .

, , .

, . L. Bianchi (1988), 3 — 4- HBeAg, HBsAg 62% , -HBs — .

. . 8 — 9- . .

. , . 5, — 5 . — 15. , (, , , ), , , 4 — 6- .

. . .

, , (Bl, B2, 12), , , . — 14-30 1-2 .

: , , , . 14-20 . , , .

2 — 4 2 , -1-2 .

— .

, 6 — 12 . . . .

, , , F.

, , , — . , , . — — , -. HBsAg , ( ).

. (Wilkinson et al., 1978). , , .

— , , . .

. , , .

50- F. Schaffher . Popper, — .

. . — — , — , , , , , , , , , , ,

, , . — , .

, , , , , , , , , .

.. .. (1987) .

— : , , . , .

, , .

, .

, (, ) , . , , , .

. , , , , , . , , .

. , . , . ( .. ., 1989). .

. , , , . ; ,

, , , .

. — . , , . , , . . , .

. .

.

— . . , , , .

, , ( .. ., 1985). .

. .

. , — .

, , . , , , , . . — — .

.

:

I. .

1. : , , , , .

2. : , , , .

3. : , , .

4. : , ?

5 : , Q-, , .

II. : , .

III. : , ?

IV. : , , .

V. : , , .

VI. .

VII. .

VIII. .

IX. .

G. Klatskin (1977), 565 5500 . 319 565 () , 74 , 35 — , IV , 37 (7%) . (87%) . (), , 7 — 36%.

. (Altaian H., 1980), .

, , . , . — ( 15% ). , .

, , , , , . , , , . .

, ,

. . , , . — , , .

. , , .

. : , . .

, , , , , , . , . , ( ), , . : , . , , . , .

: , — ; . , .

, . .

, , , . . . , . .

, , . , .

, , , , .

. , , . , .

. , :

, , , , (L-), , , , , . , , , .

.

315 22 1995 ., 58

( ), , , , , , , :

) ( , ; , ; ) — .

) (2 ) :

, — ; , — ; — ; , — .

) : , ; , — ; , — , , — ; , — .

, — , , , 6 .

1. .., .. , . // . . . -1993.-2.-. 27-33.

2. .., .., .., .. . . — .: . — 1995.-. 2. . 198-241.

3. .., .. . -.: , 1985. — 240 .

4. .., .. . // . . ., . — 1993. — 2. — . 46-50.

5. .. . — .: . . 2-, 1993. -546.

6. .., . . — .: , 1988. — 336 .

7. .., .., .. . // . . — 1985. — . 2. — . 23-29.

8. .., B.C. . — .: , 1995. — . 506-514.

9. Altman H. Die granulomatosen Reactionen der Leber // Verh. dtsch. Ges. Path. — 1980. — Bd 64. — s. 152-177.

10.Bianchi L. Necroinflammatory liver disease // Seminars in liver disease. — 1986. — V. 6. — 3. — . 185-198.

11.Bianchi L. . 92 . -, 1996.

12.Eddeleston A.L. Immunology of chronic active hepatitis // Quart. J. Med. — 1985. — V. 55. — 218. — . 191-198.

13.Meyer Zum Buschenfelde K.-H., Manus . Mechanismus of

autoimmune liver disease // Semin. Liver Dis. — 1984. — V. 4. — 1. —

. 26-35. H.Mori W., Shiga I., Irie H. Shwartzman reaction as a pathogenetic

mechanism in fulmitant hepatitis // Semin. Liver Dis. — 1968. — V. 6. —

3.-. 267-276.

15. Popper H. General pathology of the liver: light microscopic aspects serving diagnosis and interpretation // Semin. Liver Dis. — 1986. — V. 6.-3.-. 175-184.

16. Popper H., Paronetto F., Schaffner F. Immune processes in the pathogenesis of liver disease // Ann. N. Y. Acad. Sci. — 1965. — V. 124.-30.-p. 781-799.



Источник: zinref.ru


Добавить комментарий