Если увеличена печень на 4 см

Если увеличена печень на 4 см


Содержание статьи:

Гепатомегалия у ребенка

  • 1 Патология у детей разных возрастных групп
    • 1.1 Общая характеристика
    • 1.2 Возрастные особенности
    • 1.3 Нормальный размер печени у разных возрастных групп (таблица)
  • 2 Причины увеличенной печени у ребенка
  • 3 Симптоматика
  • 4 Что делать?
  • 5 Диагностика
  • 6 Лечение
    • 6.1 Консервативная терапия
    • 6.2 Диета
    • 6.3 Средства народной медицины
  • 7 Осложнения
  • 8 Прогноз
  • 9 Профилактические меры

Если увеличена печень на 4 см

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в ПЕЧЕНИ?

Глава Института заболеваний печени: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить печень просто принимая каждый день…

Читать далее »

 

Обнаружение изменений размеров печени (независимо от степени деформации) должно насторожить родителей малыша. Даже незначительные отклонения от нормы могут нанести вред детскому организму. Перечень причин, из-за которых может быть увеличена печень у ребенка, достаточно широк. При первых проявлениях неблагоприятной симптоматики необходимо обратиться к доктору для установления причин и создания дальнейшего терапевтического курса.

Гепатомегалия у ребенкаУвеличение размера печени у детей чаще проявляется в возрасте от 5 до 7 лет.

Патология у детей разных возрастных групп

Общая характеристика

Гепатомегалия — патологическое увеличение печени (в некоторых случаях и селезенки). Подобное состояние может развиваться независимо от привязки к возрастной группе. Величина органа может деформироваться и у новорожденного грудничка, и у взрослого человека. Но развитие гепатомегалии у новорожденных, детей до 14-16 лет отличается от подобного процесса у взрослых. Педиатры утверждают, что развитие патологического процесса не является редкостью среди малышей и зачастую дают позитивный прогноз (если было назначено своевременное лечение).

Патология может развиваться за счет правой и левой доли печени. Деформация левой доли свидетельствует о наличии инфекционного возбудителя в поджелудочной железе (в таком случае вред будет нанесен селезенке, печени и желчному пузырю). Правая доля чаще подвергается гепатомегалии, ввиду большей функциональности (около 60 %). Любые нарушения в организме могут способствовать увеличению правой доли органа.

Вернуться к оглавлению

Возрастные особенности

Увеличение печени у новорожденных не редко провоцируется желтушкой, симптоматика которой спадает за 2 недели.

Гепатомегалия чаще всего диагностируется у малышей в возрасте от 5-ти до 7-ми лет. Именно в этом возрасте происходят наиболее значимые изменения, которые диагностируются как умеренная гепатомегалия. В таком случае исключается необходимость диагностических и терапевтических мер. Необходимо поддерживать нормальное состояние ребенка и проводить плановые осмотры всего организма.

Развитие патологии у детей более старшей возрастной категории свидетельствует о серьезных проблемах с печенью, селезенкой, поджелудочной железой и прочими органами. Опасность патологии заключается в неблагоприятной симптоматике и возможном вреде для организма (болевой синдром, пигментация, различные виды изменения эпидермиса, проблемы с сосудами, тошнота/рвота, резкое снижение иммунитета).

Гепатомегалия характерна и для новорожденных грудничков. Изменения могут быть спровоцированы развитием желтухи. При правильном уходе заболевание легко переносится малышом, а неблагоприятная симптоматика исчезает в течение 14-ти суток.

Специалисты указывают на прямую связь гепатомегалии и состояния здоровья матери во время беременности. Если у женщины проблемы с печенью, селезенкой, поджелудочной железой, прочими органами желудочно-кишечного тракта, риск развития патологии возрастает в несколько раз. Сказаться на здоровье малыша может ненормированный прием медикаментозных средств, болезни щитовидной железы, диабет и прочее.

Вернуться к оглавлению

Нормальный размер печени у разных возрастных групп (таблица)

Выявить патологию печени у детей можно ссылаясь на возрастные нормы по таблице. Вернуться к оглавлению

Причины увеличенной печени у ребенка

  • Физиология. Как уже оговаривалось ранее, умеренная гепатомегалия является нормой у детей до 7-го года рождения.
  • Воспаление. Воспалительные процессы могут возникнуть в любом из органов желудочно-кишечного тракта (селезенка, печень, желчный пузырь и прочее) и спровоцировать развитие патологии.
  • Сбой обменных процессов в организме.
  • Цирроз, венозный спазм, расстройство кровотока/желчетока, аномалии внутренних органов, сердечная недостаточность.
  • Инфильтрация печени. Возможные проявления: опухоли, лейкемия, желтуха, печеночные метастазы.
  • Повреждение ткани внутреннего органа. Возможные последствия: цирроз, формирование кисты, фиброз.
  • Разрастание клеток Купфера.
  • Врожденные инфекции вроде краснухи, герпеса, цитомегаловируса.
  • Развитие паразитарных патологий.
  • Гемолетическая болезнь из-за резус-конфликта. Возникает по причине несовместимости крови плода и матери.
  • Мультикистоз.
  • Расширение сосудов, сопровождающееся кровотечением.
  • Ускоренное размножение иммунных клеток.

Вернуться к оглавлению

Симптоматика

Патологическое изменение размера печени влияет на цвет кожи, аппетит, обмен плазмы крови, пищеварение ребёнка.

  • Увеличение размера печени.
  • Смена цвета кожного и слизистого покровов. Эпителий становится желтоватым.
  • Формирование так называемых “капиллярных звездочек” преимущественно в районе брюшной полости.
  • Резкая боль в правом подреберье.
  • Утрата аппетита. Ощущение горького привкуса в ротовой полости независимо от приемов пищи.
  • Нарушение пищеварительного процесса. Появление изжоги, отрыжки, боли, чувства давления на брюшную полость.
  • Снижение работоспособности, апатия.
  • Нарушение свертывания крови.
  • Неприятный запах из ротовой полости.
  • Накопление жидкости в организме (асцит). Асцит локализуется в брюшной полости, что приводит к увеличению размера живота, его округлению и уплотнению.

Вернуться к оглавлению

Что делать?

Первое, что необходимо делать при развитии неблагоприятной симптоматики — обратиться за медицинской помощью. Почему? Своевременная диагностика патологии увеличивает шансы на ее скорейшее и эффективное излечение.

Рекомендуется сперва показать малыша терапевту. Первичная диагностика укажет на основную причину патогенных симптомов и врач определит необходимость дальнейшего обследования у таких специалистов:

  • гастроэнтеролог;
  • гепатолог;
  • инфекционист;
  • диетолог.

Вернуться к оглавлению

Диагностика

Первичная диагностика основывается на жалобах пациента и прощупывании воспаленного участка живота. Прежде чем делать лабораторные анализы или проводить УЗИ, необходимо собрать сведение о донорстве пациента, наличии иных патогенных симптомов, контактах с инфицированными индивидами.

Затем проводится визуальный осмотр кожного покрова. Специалист проверяет наличие высыпаний, цвет дермы. Возможные методы диагностики:

  • общий анализ крови;
  • биохимический анализ крови;
  • УЗИ (ультразвуковое исследование);
  • МРТ (магнитно-резонансная томография).

Анализ крови проводят для определения общего состояния организма и выявления сопутствующих патологий. УЗИ, МРТ делают для определения расположения и величины внутренних органов (процедура выявляет отклонения в несколько см, что является основополагающим для точности диагностики) и визуализации полученных данных.

Вернуться к оглавлению

Лечение

Лечение гепатомегалии является комплексным и формируется из нескольких основных составляющих:

  • консервативное лечение;
  • диета;
  • иммуноукрепляющие нагрузки;
  • последующая профилактика.

Остановить аномальное увеличение печени у ребёнка можно путём усиления иммунитета, диеты, контроля нагрузок.

Одной из составляющих терапевтического курса является лечение первопричины (это может быть инфекционное заболевание, психоэмоциональные сбои и прочее). Необходимо изменить рацион ребенка введением специальной диеты, чтобы доставлять организму требуемые вещества для борьбы с патологией.

Помимо этого, рекомендуется ввести дозированную физическую нагрузку. Малыш может делать утреннюю зарядку либо выбрать секцию по душе и посещать ее несколько раз в неделю (в зависимости от физических показателей).

Вернуться к оглавлению

Консервативная терапия

Назначение медикаментозных средств отличается для каждого конкретного случая. Врач выписывает нужные медикаменты и рекомендует индивидуальный терапевтический курс отдельно каждому пациенту. Даются указания относительно общего укрепления иммунной системы (в некоторых случаях и без назначения спец. средств). Родители должны четко придерживаться врачебных рекомендаций, чтобы лечение принесло пользу, а не нанесло дополнительный вред.

Зачастую прописывают гепатопротекторы. Медикаменты, которые оказывают двойное действие — лекарственное и защитное. Выписывают такие препараты:

  • “Галстена”;
  • “Легалон”;
  • “Хепель”;
  • “Эссенциале”.

Некоторые из представленных выше медикаментов имеют возрастные ограничения. Малышам, которым еще не исполнился 1 год, запрещено принимать приведенные выше лекарства. Их лечение должно быть составлено наиболее тщательно, чтобы не нанести вред несформированному организму.

Вернуться к оглавлению

Диета

  • Ввод дробного питания. Ребенок должен питаться небольшими порциями через равные промежутки времени 5-6 раз в сутки.
  • Крайний прием пищи должен состояться не позже 19:00, во избежание перегрузки организма.
  • Необходимо следить за порцией малыша, чтобы он не страдал от переедания.
  • Рекомендуется употреблять пищу, приготовленную на пару, в духовке либо без термической обработки.
  • Ввод принципов здорового питания с исключением “пищевого мусора”.
  • Длительность диеты определяется лечащим доктором на основе индивидуальных показателей организма.

Вернуться к оглавлению

Средства народной медицины

Если у ребенка увеличена печень, не рекомендуется использовать средства народной медицины для самолечения. Почему? Употребление различных отваров и настоек может негативно повлиять на состояние воспаленного органа и нанести вред пациенту.

Любые манипуляции необходимо согласовывать с лечащим доктором. Если врач одобрит использование одного из методов народной медицины, то необходимо четко придерживаться рекомендаций относительно дозировки и периодичности использования подобной терапии.

Вернуться к оглавлению

Осложнения

Нарушение в развитии печени деток влечёт опасность развития рака.

  • печеночная недостаточность;
  • развитие онкологических новообразований;
  • развитие дополнительных инфекционных процессов в различных частях организма;
  • угнетение защитной функции иммунной системы и естественной микрофлоры, что приводит к увеличению риска инфицирования.

Вернуться к оглавлению

Прогноз

Прогноз составляется на основе индивидуальных показателей малыша, состояния внутренних органов (размер в см, расположение, функциональность), скорости развития патологии. Гепатомегалия — излечимая патология. Благоприятный прогноз дается при своевременном обращении к доктору и получении необходимой медицинской помощи. Прогноз заболевания будет меняться в худшую сторону при наличии дополнительных воспалительных процессов, осложнений, отсутствии врачебной и родительской помощи. В данном случае, все зависит от скорости реакции родителей и их ответственности за здоровье собственного ребенка.

Вернуться к оглавлению

Профилактические меры

Можно ли уберечь ребенка от увеличения печени? Родители могут проводить регулярные профилактические манипуляции, чтобы избежать причин увеличения органа (кроме физиологических). Если у ребенка диагностированы различные патологии, слабая защитная функция иммунитета, неоднозначная реакция на профилактические манипуляции, рекомендуется согласовывать весь курс с педиатром.

  • Обеспечивайте своевременную медицинскую помощь и диагностику малышу.
  • Введите специальный режим питания. Диета предполагает отказ от вредной (чрезмерно углеводной, жирной, копченной и прочее) пищи и переход к полезным (белковым, содержащим клетчатку) продуктам.
  • Давайте малышу время для отдыха (давайте ребенку посильные задания, обеспечивайте право на отдых, когда это нужно).
  • Введите дозированные физические нагрузки (зарядка, спортивные секции), чтобы укрепить организма ребенка.
  • Проводите постоянную профилактическую терапию по избавлению от гельминтов.
  • Не занимайтесь самолечением, чтобы избежать нанесения вреда для организма.
  • Проводите постоянную диагностику всех систем. Если были проблемы с увеличением печени, научитесь проводить самостоятельную пальпацию (чтобы чувствовать увеличение на несколько см) или проводите плановые осмотры у врача. Таблица с показателями нормального размера печени в см приведена выше.

Почему бывает увеличена печень

Печень – самая большая железа в организме человека, при патологии ее вес способен достигать 1,5 килограмма. Ее функция – утилизация продуктов обмена для возможности последующего выведения с калом и мочой. При мощном воздействии на орган токсинов различной природы он способен увеличиваться в разы.

Врач может определить, насколько увеличена печень, пальпируя верхний правый квадрант живота. Пациент с синдромом гепатомегалии жалуется на тяжесть в правом подреберье, нарушения пищеварения, боль в при врачебном осмотре.

Это состояние (гепатомегалия) не является отдельным заболеванием, а всего лишь четким указателем на неблагоприятные процессы, протекающие в организме. Они являются причиной того, что железа перестает выполнять свое назначение. Состояние требует немедленного врачебного вмешательства, оно способно привести к полной остановке работы органа – и непоправимым последствиям.

Причины

Увеличение печени диагностируется у представителей всех возрастов. На ее состояние могут влиять заболевания других органов и систем. Причины будут разнообразными.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения печени наши читатели успешно используют Leviron Duo. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.

Незначительное увеличение железы при небольших воспалениях быстро купируется при помощи своевременного лечения, и орган быстро возвращается к своему первоначальному размеру. При гепатомегалии замещение гепатоцитов фиброзными тканями происходит быстрее, чем они могут восстановиться. В результате регенерирует только часть тканей железы, она приобретает неоднородную структуру и становится больше в размерах.

Часто печень бывает увеличена за счет правой, более функциональной части. Если изменена хвостовая доля, это значит, что в опасности близко размещенная поджелудочная железа – увеличение провоцирует сдавление, что будет сказываться на функциях и вызывать дискомфорт.

Гепатомегалия будет следствием разрастания злокачественной опухоли в тканях органа. При поражении токсическими веществами (алкоголем, медикаментами) она бывает увеличена за счет укрупнения гепатоцитов которые способны это делать для возможности выполнения своих функций при нейтрализации ядов.

Умеренное увеличение органа часто вызывается патологиями метаболизма и массового накопления жировых клеток внутри печени. Одновременно такому же процессу подвергаются почки и селезенка, вызывая давление на железу.

Определить размеры увеличения печени и вероятные причины – главная задача врача при осмотре больного. Наиболее часто гепатомегалию у взрослых провоцируют:

  • алкоголизм и вызываемый им цирроз;
  • злоупотребление некоторыми медикаментами, витаминами и биологическими добавками;
  • токсические поражения органа промышленными ядами, тяжелыми металлами, токсинами растительного происхождения;
  • заражения вирусами гепатита, бактериальных инфекций;
  • нарушения обмена некоторых микроэлементов (меди, железа);
  • жировые инфильтрации;
  • изменения стенок печеночных вен;
  • доброкачественные образования (гемангиомы и множественные кисты);
  • новообразования (карциномы) железы, лейкемии, неходжкинскую лимфому;
  • системные заболевания наследственного характера (амилоидоз, или накопление нетипичного белка в печени);
  • неправильное избыточное питание и сильное ожирение.

Причины подобного состояния у детей следующие:

  • врожденные заболевания вирусного типа (краснуха, цитомегаловирус);
  • закрытие внутренних желчных протоков, патологии, изменяющие нормальный отток желчи;
  • вирусные гепатиты;
  • паразитарная инвазия;
  • врожденные патологии обменных процессов;
  • повреждения печени различного рода и патологии кроветворения;
  • изменение некоторых клеток (купферовых).

Следует отметить, что у детей до 7 лет некоторое увеличение печени и выступание из-под реберной дуги считается нормой. По мере взросления ребенка положение органа нормализуется.

Провоцировать развитие гепатомегалии может патология внутренних органов. При каких заболеваниях это происходит?

Превышение нормальных размеров железы отмечается при сердечной недостаточности. Застой крови из-за плохой работы сердца в тканях печени провоцирует изменение объема за счет отека. К значительному увеличению печени приводят вирусные гепатиты, в этом случае орган разрастается из-за воспаления и вызванного им отека.

Спровоцированный сочетанием вирусного поражения и чрезмерным потреблением алкоголя (чаще всего у мужчин) цирроз вызывает рост печени. Гепатомегалию провоцирует замещение погибших клеток соединительными и жировыми тканями с одновременным укрупнением клеток железы. Сильно деформированные доли, разрастаясь, сдавливают внутренние вены, что является причиной отечности.

Панкреатит часто становится ответом на вопрос, почему увеличена печень у взрослых. Патология сопровождается интоксикацией, что оказывает влияние на железу, немного укрупняя ее размеры. При тяжелых формах воспаления поджелудочной железы печень увеличивается значительно.

При эмфиземе возможно формирование ложной гепатомегалии – гипертрофированные органы сдвигают печень, ее нижний край становится виден из-под реберной дуги.

Диагностирование и оценка происходящих в железе изменений возможно после проведения ряда аппаратных диагностических исследований и анализов биологических жидкостей.

Симптомы

Нарушения функций и увеличение печени провоцируют формирование характерных симптомов – синдрома гепатомегалии. Проявления болезни определяются типом поражения органа. Обычно больной жалуется на:

  • дискомфорт, чувство распирания и тяжести в правой верхней части живота;
  • расстройства пищеварения – тошнота, изжога, периодическая отрыжка;
  • постоянный неприятный запах изо рта;
  • периодические расстройства стула (перемежающиеся запор и понос);
  • появление желтого оттенка кожи, склер и слизистых, усиливающаяся со временем;
  • апатию и сонливость;
  • сильную утомляемость;
  • сухость кожи и сильный зуд.

Заметными становятся изменения в поведении. Люди с увеличенной печенью отличаются сильной раздражительностью, проявляющейся по любому поводу, излишней тревожностью и нервозностью.

Незначительные признаки увеличения печени (когда железа выступает из-под реберной дуги не 1-2 сантиметра) больной может не воспринимать, со временем происходит нарастание симптомов.

Резкое повышение температуры и увеличение печени указывают на вирусные поражения. Отличительными признаками вирусного воспаления на фоне общего комплекса проявлений синдрома гепатомегалии будут:

  • пожелтение слизистых и кожных покровов на определенных этапах патологии;
  • ломота и болезненность в суставах;
  • распирание, дискомфорт, тупая боль в области расположения печени.

Симптомы увеличения печени от воздействия алкоголя (при циррозе) дополняют основной комплекс симптомов:

  • большой размер живота;
  • выпадением волос на брюшной стенке в зоне печени;
  • нарушения сна с стремлением спать днем и бессонницей ночью;
  • быстрое насыщение незначительным объемом пищи;
  • частые носовые кровотечения и раздражительность десен;
  • резкое уменьшение массы тела;
  • снижение интеллекта.

Размеры органа при алкогольном поражении изменяются неравномерно – патология больше проявляется как увеличение левой доли печени совместно с гипертрофией селезенки (диагностируется гепатоспленомегалия).

Характерными признаками поражения печени ВИЧ являются:

  • увеличение селезенки;
  • лихорадка, повышение температуры;
  • сыпь;
  • болезненность лимфатических узлов.

Проявления гепатомегалии у детей аналогичны признакам у взрослых, и дополняются:

  • проявлением сосудистых капиллярных звездочек на коже живота;
  • отказом от еды;
  • жалобами на привкус горечи;
  • капризностью;
  • апатией и малоподвижностью;
  • изменениями свертываемости крови;
  • асцит;
  • выпячивание пупка.

Достаточно часто увеличение печени проявляется на последних месяцах беременности. Это объясняется скачками гормонального фона и смещением печени из-за увеличения объема матки. Симптомы патологии проявляются:

  • изменениями в составе крови;
  • появлением сосудистых звездочек;
  • изменениями в структуре и функциях внутрипеченочных желчных ходов. симптомов поражений печени.

Длительное проявления нескольких симптомов поражения железы – повод для обращения к врачу. Первым этапом лечения является тщательная диагностика состояния и поиск вызвавших его причин.

Диагностика

Врач начинает диагностику печени с внешнего осмотра пациента, оценки цвета склер и кожных покровов. Первично увеличение печени, плотность органа определяются при пальпации и перкуссии брюшной полости по среднеключичной линии.

Врач опрашивает больного о проявляющихся симптомах недомогания, нарушениях пищеварения, рвоте и тошноте, изменениях стула. Сбор подробного анамнеза позволяет установить истинные причины заболевания. Важна информация о недавно перенесенных заболеваниях, травмах, наследственных патологиях.

У больного может определятся:

  • небольшое (до 2 см) увеличение органа, не вызывающее неприятных ощущений при прощупывании;
  • умеренная гепатомегалия, основной причиной которой является неправильное питание и злоупотребление медикаментозными средствами и алкоголем;
  • выраженное увеличение органа (иногда в несколько раз).

Наиболее точно размеры печени можно определить при ультразвуковом исследовании (УЗИ). Врач отмечает:

  • положение и размеры железы;
  • определяет, насколько выпирает из-под реберной дуги;
  • соотношение частей органа, изменение в соотношении сегментов;
  • увеличение правой доли печени (при физиологической норме 125 мм)
  • расположение по отношению к другим органам брюшной полости;
  • состояние желчного пузыря;
  • увеличение левой доли печени (при физиологической норме 70 мм);
  • плотный орган или обычной структуры;
  • состояние лимфоузлов и внутрипеченочных вен;
  • размер и состояние желчных протоков.

Параллельно обследуется селезенка и поджелудочная железа (определяется плотность, размеры тела, головки и хвостатой доли (части), выполняется фото.

Дополнительно больному назначаются:

  • общий и биохимический анализ крови на билирубин, ферменты, белки, протромбиновый индекс и прочее);
  • анализ крови на маркеры вирусных гепатитов;
  • анализ мочи для того, чтобы определить, повышен ли билирубин;
  • биопсия при подозрении на новообразования;
  • иммунологические тесты;
  • анализы кала на яйца глистов.

Из аппаратных исследований могут назначаться:

  • сцинтиграфия (исследование с помощью радиоизотопов);
  • рентен;
  • проведение компьютерной и магниторезонансной томографии.
  • дополнительные исследования желудка и кишечника.

Самостоятельно определить в домашних условиях, увеличена ли печень и на сколько невозможно. Определение степени поражения, выявление причин и лечение – компетенция исключительно врача.

Что делать если увеличена печень

Установление диагноза и лечение увеличенной печени должно выполняться специалистом. К какому врачу необходимо обратиться?

Диагностика и лечение проводится семейным врачом, гастроэнерологом или гепатологом. От больного требуется тщательное выполнение назначений, если болен ребенок – ответственность за это лежит на родителях.

Что должен делать больной если увеличена печень, но никаких патологий не выявлено? Чтобы ее восстановить до нормального размера, необходимо:

  • изменить образ жизни, установить нормальный режим дня с полноценным сном, выделить время для прогулок и физических упражнений;
  • полностью отказаться от спиртного и сигарет;
  • изменить режим питания в соответствии с рекомендациями врача, устранив из рациона жирное, жареное и острое, избыточную соль;
  • отрегулировать питьевой режим;
  • исключить тяжелый труд и нервные перегрузки.

Что нужно делать, если размеры железы увеличены? Лечение гепатомегалии в таком случае симптоматическое, основное внимание уделяется первичному заболеванию, которое является истинной причиной патологии. Для снижения размеров органа используют:

  • медикаментозное лечение;
  • народные рецепты и гомеопатию;
  • диету;
  • регулирование физических и нервных нагрузок.

Такой же подход применяется при гепатомегалии у детей – основное лечение должно быть направлено на устранение первичной патологии или ее сдерживание. Основой для назначений является тщательная первичная диагностика.

Медикаментозное лечение

Если увеличена печень и известен процесс, это спровоцировавший, назначаются соответствующие медикаменты. Лекарства, стабилизирующие увеличенную железу назначаются в комплексе с витаминами и иммуностимулирующими препаратами:

  • при вирусных или инфекционных заражениях — антибиотики или противовирусные препараты;
  • при патологиях, вызванных нарушениями метаболизма – лекарства, замещающие или восстанавливающие выработку нужного гормона;
  • при токсических или необратимых алкогольных поражениях – средства, поддерживающие функцию печени и восполняющие недостаток ферментов, которые она продуцирует;
  • при аутоиммунном процессе используются кортикостероиды;
  • при диагностировании состояний с асцитом прописываются мочегонные.

Во всех случаях назначаются лекарства, которые защищают гепатоциты и сдерживают разрастание органа. Препараты, принимаемые при увеличении печени, следующие:

  • Лив 52, используется при вирусных и токсических поражениях печени, создан с применением растительных экстрактов тысячелистника и цикория;
  • Эссливер, ускоряющий восстановление гепатоцитов;
  • Гепатамин – защитный препарат на основе вытяжки из железы быков;
  • Легалон защитные таблетки, которые используют во всех случаях увеличенной печени, в основе препарата вытяжка расторопши. Аналогами являются Карсил, Силибор;
  • Циквалон, синтетик с противовоспалительным действием;
  • Урсофальк, который содержит специфическую урсодезоксхолевую кислоту, которая стимулирует деятельность желчных протоков при вирусных и токсических гепатитах;
  • Овесол, нормализующий состояние железы, создан на основе множества растительных компонентов.

Выбор того, чем лечить увеличенную печень, принадлежит исключительно профильному специалисту, который:

  • подбирает лекарства;
  • предписывает, как их принимать;
  • назначает сроки лечения;
  • проводить контроль за эффективностью препарата;
  • осуществляет замену при неэффективности.

Медикаментозная терапия:

  • эффективна в случае лечения вирусных и бактериальных поражений печени, состояние в большинстве случаев возвращается к норме;
  • оказывает сдерживающее влияние при токсических поражениях (алкогольном циррозе), но не может предотвратить постоянное утяжеление состояние больного;
  • недостаточно эффективна при гепатитах В, С и Д в активной фазе для сдерживания перерождения клеток и возникновения новообразований.

Возможным вариантом при гепатомегалии может стать трансплантация органа (одно из условий – возраст пациента до 60 лет).

Народная медицина

Традиционно в народной медицине известно много рецептов, как уменьшить печень. Они основаны на лечебном действии трав и продуктов пчеловодства, большинство рецептов признано и используется официальной медициной.

Лечебному воздействию поддаются умеренные и средние увеличения железы, при необратимых поражениях фитопрепараты способны только поддерживать состояние.

Проверенным действием при увеличении печени обладают:

  • травяной отвар из смеси корня одуванчика, шалфея, пустырника, корня пиона и цикория в равных долях. 2 столовые ложки смеси заливаются литром воды и выдерживаются на водяной бане до получаса. Смесь настаивается процеживается. Пить необходимо между приемами пищи в течение суток;
  • смесь из стакана теплой воды, столовой ложки меда и лимонного сока на протяжении дня, натощак утром и перед сном;
  • мякоть и сок тыквы, моркови, свеклы;
  • ягоды и сок земляники лесной, зеленых яблок;
  • смешанный с любым овощным соком свежий капустный рассол;
  • свежие ягоды можжевельника.

Лечение народными средствами необходимо согласовывать с врачом. Неправильно подобранный рецепт или нарушения в приготовлении могут нанести непоправимый вред печени и организму.

Профилактика и диета

Увеличение печени требует особого питания, которое перевело бы орган в щадящий режим функционирования. Диета является составляющей частью лечения, без нее применение медикаментов не будет иметь должного эффекта.

При гепатомегалии используется стол №5, которая предписывается при заболеваниях печени и желчного пузыря. Принцип построения рациона – деление продуктов на разрешенные и запрещенные. При этом питание должно быть полноценным и сбалансированным, не превышать уровень 2500 Ккал в день. Питание должно быть частым, порции небольшими, последний прием пищи не должен быть позже, чем за 3 часа до сна.

Важным является достаточное количество сахара в меню. Желательно, чтобы он поступал из овощей и фруктов, меда.

Правильный подбор продуктов, специальный тепловой режим приготовления сдерживает увеличение размеров печени, позволяет восстановить ее функциональность. Разрешаются к употреблению:

  • рыба нежирных сортов;
  • молоко и продукты из него;
  • диетическое мясо птицы;
  • естественные сладости – мед, сухое варенье, мармелад;
  • свежие фрукты, овощи и зелень;
  • сухофрукты;
  • различные каши;
  • разнообразные супы на овощных отварах;
  • квашеная капуста;
  • растительное масло.

Некоторые разрешенные столом №5 продукты могут исключаться из списка лечащим врачом исходя из состояния пациента. Придерживаться диеты, более жесткой при обострении, более расширенной при ремиссии больному с гепатомегалией необходимо всю жизнь.

Прогноз и осложнения

Увеличение печени говорит о существовании в организме серьезной патологии, требующей врачебного вмешательства. Последствия игнорирования этой проблемы в 1/3 случаев приведет к серьезным осложнениям вплоть до отказа органа работать.

Чем грозит увеличение печени и насколько это опасно? Вирусные и инфекционные гепатиты обратимы, своевременно начатое лечение обычно заканчивается выздоровлением и возвращением размеров органа обратно в пределы нормы. Поражения, вызванные токсическими веществами, в частности алкоголем, обычно являются необратимыми. Не будет позитивным прогноз в отношении жировых гепатозов и скоротечных форм гепатитов.

Предотвратить заболевание печени поможет переход на правильное питание, отказ от вредных привычек, урегулирование половой жизни, своевременное обращение к врачу при первых симптомах заболевания.

Видео

Увеличенную печень можно вылечить!

Жировой гепатоз печени

Жировой гепатоз печени относится к хроническим заболеваниям данного органа и вызывается множественными факторами. Характеризуется он тем, что в организме происходит физиологическое перерождение здоровых клеток в жировые образования и соединительную ткань. Фактически появляется жир в печени, и она со временем утрачивает свои природные функции.

Этиология заболевания

Стадии жирового гепатоза

Печень является органом, который выступает в качестве природного фильтра нашего организма, нейтрализуя различные токсины, вредные вещества, которые попадают в организм, а также участвует в процессе пищеварения, выделяя желчь.

Когда его количество становится критическим, происходит перерождение здоровых клеток в жировые образования, это и есть жировой гепатоз печени.

Цирроз печениЦирроз печени

Такое перерождение приводит к тому, что данный орган перестает выполнять свои функции, в нем появляется соединительная ткань, происходит увеличение его в размерах (гепатомегалия), и появляется цирроз, при котором, в большинстве случаев происходит летальный исход.

Современные медики считают, что жировая болезнь печени — это хронический недуг, который охватывает все большее количество людей на планете. Вызвано это образом жизни современного человека и неправильным питанием.

Жировая болезнь печени имеет несколько клинических стадий.

  • Нулевая стадия заболевания, характеризуется тем, что в печени появляются небольшие очаги жирового гепатоза. То есть в различных областях данного органа появляются небольшие вкрапления жира, то есть повреждено малое количество клеток. Данная стадия жирового гепатоза некритическая и ее легко вылечить правильным питанием и физическими упражнениями. Увеличением печени данная стадия не характеризуется.
  • Первая стадия жирового гепатоза характеризуется тем, что количество жировых клеток увеличивается, очаги вкраплений становятся более обширными, но ярко выраженных симптомов данного недуга у пациента нет либо они, вообще, отсутствуют. Данная стадия жирового гепатоза называется диффузной. Ее вылечить можно с помощью диеты и приема некоторых медицинских препаратов.
  • Вторая стадия жирового гепатоза характеризуется тем, что очаги жировых клеток увеличиваются, между ними начинает образовываться соединительная ткань, что говорит о начале необратимых процессов в печени. Данная стадия жирового гепатоза излечима, назначаются медицинские препараты, а также диета. Также начинается гепатомегалия печени (увеличение данного органа).

Третья стадия жирового гепатозаТретья стадия жирового гепатоза

  • Третья стадия жирового гепатоза характеризуется тем, что количество жировых клеток в печени резко возрастает, происходит их соединение соединительной тканью, то есть в печени начались необратимые процессы, ведущие к циррозу. Эта стадия жирового гепатоза неизлечима, если не произвести пересадку печени, и влечет к летальному исходу. Гепатомегалия явно выражена и определяется при прощупывании.

Одним из важных сигналов такого заболевания является гепатомегалия. Это увеличение печени в размерах. На первых стадиях гепатомегалия не будет прощупываться при пальпации в области печени.

На последних стадиях гепатомегалия будет иметь выраженные признаки, и врач сможет ее определить при простой пальпации в области правого нижнего подреберья.

На первых стадиях эта болезнь очаговая, то есть жировые клетки развиваются только на некоторых участках печени.

Симптомы данного заболевания

Любое заболевание печени коварно тем, что данный орган не имеет нервных окончаний, а болевые синдромы могут проявляться в разных областях тела человека. Кроме этого, практически для всех болезней данного органа, симптомы, в большинстве случаев, одинаковые.

Жировая болезнь печени на первых стадиях (кроме 3-й) имеет следующие симптомы:

  • Наступает общая слабость в организме, пациент быстро утомляется, снижается работоспособность.
  • Будет ощущаться тяжесть и дискомфорт в области правого подреберья, что влечет за собой частое вздутие желудка, постоянную изжогу.
  • Происходит ослабление зрения, и появляются нарушения при координации.

Девушку тошнитДевушку тошнит

Жировая болезнь печени на 3-й стадии характеризуется следующими симптомами:

  • Постоянная тошнота и рвота.
  • Отвращение к пище.
  • Гепатомегалия (значительное увеличение органа в объемах).
  • Изменение цвета кожи. Она начинает тускнеть либо появляется ее желтизна, в том числе и пожелтение склер глаз.
  • Жирная пища начинает не восприниматься организмом либо после принятия жирной еды начинаются запоры.
  • Ощущается постоянная боль в области нижнего правого подреберья.
  • Появляется сыпь на коже и другие аллергические реакции, которые происходят в организме.

Данные симптомы — это неполный перечень, поскольку каждый организм индивидуален, и болезнь может проявляться и другими способами.

В большей степени данное заболевание связано с тем, что на этот орган воздействуют различные вредные факторы, с которыми он со временем не может справляться.

Прем доктораПрем доктора

Важно знать, что при появлении вышеперечисленных симптомов, а также других отклонений в организме, лучше сразу обращаться к врачу. Раннее диагностирование данного заболевания приведет к тому, что оно будет полностью излечено, и пациент вернется к нормальному образу жизни.

На первых стадиях жировая болезнь органа излечима и никаких вредных последствий для организма не несет.

Причины заболевания

Как и у всех заболеваний печени, у данного недуга также есть свои причины.

В разной степени данное заболевание вызвано следующими факторами:

  • нарушение обмена веществ в организме, при котором в крови появляется большое количество липидов (жиров), с которыми клетки печени не могут справиться, сюда относятся такие заболевания, как сахарный диабет, гипертриглицеридемия и другие аналогичные болезни;
  • ожирение, при котором вес у человека набирается за счет неправильного обмена веществ;
  • радиационное облучение, при котором идет воздействие на все органы и системы организма;

Рюмка с алкоголем в рукеРюмка с алкоголем в руке

  • злоупотребление алкогольными напитками, употребление наркотических средств, а также употребление в пищу ядовитых грибов, а также других токсических веществ, при которых печень не в состоянии справится с большим количеством токсинов и ядов, которые в нее попадают;
  • плохое и неправильное питание, при котором прием пищи происходит с некоторыми перерывами и в больших количествах, в рационе присутствует много жирной пищи, еда из фастфудов;
  • голодание, особенно молодыми девушками, которые пытаются резко сбросить свой вес;
  • при вегетарианском образе жизни, когда в организм попадает мало белков;
  • при серьезных заболеваниях органов пищеварения, при которых идет плохое всасывание жиров в организм, большом выделении желчных кислот;
  • заболевания, связанные с эндокринной системой, например, высокая активность надпочечников, а именно, выделение в большом количестве таких гормонов, как альдостерона, кортизола, кортикостерона.

Особое место занимает острый жировой гепатоз беременных. Он развивается при беременности.

Взятие венозной крови на печеночные пробыВзятие венозной крови на печеночные пробы

В равной степени в зону риска данного недуга входят все женщины.

Важно знать, что данные причины должны подтолкнуть человека к тому, чтобы периодически сдавать анализы, чтобы выявить жир на печени как можно раньше и начать своевременное лечение.

Острый жировой гепатоз беременных

При беременности организм женщины начинает перестраиваться. В разной степени это вызвано гормональной перестройкой организма, увеличением количества потребляемой пищи, что влечет за собой большую нагрузку на печень.

К сожалению, при беременности заболевание — жировой гепатоз беременных приобретает острую форму и слабый пол может испытывать следующие симптомы:

  • общую слабость в организме, которая сопровождается вялостью;
  • периодическую тошноту и сопровождающую ее рвоту;
  • дискомфорт в области правого подреберья и периодические боли;
  • появление постоянной изжоги.

Беременная на консультацииБеременная на консультации

Начинает развиваться гепатомегалия. Форма течения это вида болезни при беременности может быть разной, но, в любом случае, при появлении вышеуказанных симптомов, женщинам лучше сразу обратиться к лечащему врачу за консультацией.

Последствия данного недуга при беременности могут быть разными, от различных осложнений при родах, до летального исхода. Если диагностика произойдет на ранних стадиях, то течение беременности и последующие роды пройдут без каких-либо последствий.

Данный недуг при беременности опасен тем, что его признаки могут не выдавать заюолевания, и женщина будет думать, что симптомы, которые у нее появились, касаются только процесса беременности, а все остальные органы здоровы. Но если вовремя не начать лечение, то последствия могут быть самыми плачевными.

Диагностика данного заболевания

Диагностика данного заболевания ничем не отличается от диагностики других болезней печени.

Существует несколько методов диагностики, которые позволяют сделать это как на ранних стадиях, так и на последней.

Первое, что будет делать врач, это общий осмотр пациента. При нем делается пальпация в области правого подреберья, где располагается печень. Увеличение печени (гепатомегалия) сразу будет выявлена при первичном осмотре.

УЗИ печени при беременностиУЗИ печени при беременности

Далее, врач должен назначить следующие исследования:

  • прежде всего, нужно делать УЗИ, с его помощью выявляются эхопризнаки данного заболевания, при этом такая диагностика хороша при беременности;
  • компьютерная томография также помогает установить гепатомегалию печени, которая является одним из основных признаков данного заболевания;
  • магнитно-резонансная терапия, которая может быть назначена врачом, поможет установить наличие пораженных участков печени, а также какова форма (стадия) заболевания;
  • биопсия печени, то есть исследование, при котором с помощью специальной иглы берется образец печени (ткани) и направляется на исследование, при нем могут быть обнаружены жировые клетки;
  • диагностика данного недуга также выявляется, если в кровь ввести специальный микропрепарат, который попадая в печень, на рентгене показывает неоднородность ткани печени, но перед тем, как ввести такой микропрепарат, пациент некоторое время не должен употреблять пищу.

Лучшая диагностика при беременности это УЗИ и томография.

При проведении исследования, опытный специалист также может назначить и другие исследования, которые будут направлены на установление причин заболевания и сопутствующих болезней организма, для того, чтобы начать комплексное лечение всего организма.

ВитаминыВитамины

Важно знать, что при проведении диагностики, выявляется не только форма (стадия) данного недуга, но и степень поражения печени жировыми клетками. Поэтому специалист, должен вовремя назначить комплекс лечения с учетом тяжести болезни.

Методы лечения и профилактика

Как было указано выше, данное заболевание, если оно диагностировано вовремя, подлежит лечению.

Специалисты различают три вида лечения.

  • Медикаментозное, при котором, назначаются специальные препараты, призванные восстановить поврежденные клетки печени, а также убрать причины возникновения гепатоза (например, количество липидов в крови). Самый крайний способ такого лечения — это удаление поврежденного органа и пересадка пациенту здорового. Такое лечение назначается на первой и второй стадиях. Пересадка печени практикуется на последней стадии.
  • Диета. Она применяется как на нулевой, первой и второй стадии недуга, так и в комплексе с медикаментозными препаратами. Диета — залог перерождения больных клеток печени в здоровые и полного удаления жира из печени.

Травяной чайТравяной чай

  • Народные средства. К ним относится прием различных отваров, настоек, а также употребление в пищу некоторых трав и плодов. Эффективный способ, но это нужно делать только под контролем лечащего врача.

Профилактика состоит в том, что человек должен правильно питаться, избавится от вредных привычек, а также вести здоровый образ жизни (заниматься спортом, вести активный образ жизни).

Важно знать, что если не относится серьезно к профилактике такого заболевания, то со временем, когда оно перерастет в хроническую форму, пациента может настигнуть цирроз печени, что неизменно приведет к летальному исходу.

Данное заболевание на ранних стадиях не причинит вреда здоровью человека, и, благодаря регенерации клеток печени, полностью может быть вылечено. В самых крайних случаях, когда оно приобретает хроническую форму, в клетках печени происходят необратимые последствия, которые рано или поздно приведут к циррозу и последующему летальному исходу.

Из-за чего возникает увеличение печени и что делать?

Увеличение левой доли печени: причины и лечение проблемы

Гепатомегалия – увеличение печени, является самым распространенным симптомом многих заболеваний, поражающих этот орган. Изменением размеров печени наблюдается, как на ранних стадиях заболеваний, так и в завершающей фазе их развития. Гепатомегалию не всегда удается диагностировать на ранних стадиях, так как далеко не во всех случаях она проявляется другими симптомами. Но, своевременная диагностика и эффективное лечение могут спасти жизнь больному.

Одновременно могут быть поражены обе доли печени, что приводит к увеличению всего органа на 2-3 см в объеме – такое превышение норм считается опасным для жизни. Но, чаще всего, увеличивается только одна из долей – правая или левая. Увеличение левой доли печени может быть спровоцировано различными причинами и проявляться по-разному, в зависимости от стадии развития болезни. Как и в случае со многими другими заболеваниями, в лечении увеличения печени главное своевременно диагностировать наличие проблемы. Какие болезни могут сопровождаться гепатоомегалией, как их диагностировать и что нужно делать? Рассмотрим детально и по порядку каждый пункт.

Увеличение левой доли печени: причины

Обнаружив у пациента увеличенную печень или хотя бы одну из ее долей, врач обязательно направит его на ряд обследований, чтобы выявить настоящую причину проблемы. Печень увеличивается при различных заболеваниях и патологиях этого органа. Рассмотрим, какие болезни могут стать причиной для развития гепатомегалии.

Фото 2

  1. Алкогольные и вирусные гепатиты.
  2. Кисты, доброкачественные и злокачественные опухолевые процессы.
  3. Паразитарная инфекция (эхинококкоз печени).
  4. Аутоиммунные заболевания печени.
  5. Жировой гепатоз, амилоидоз, гемохроматоз.
  6. Туберкулез.

Кроме этого, увеличение печени может быть не связанно с болезнями именно этого органа. Если увеличена правая доля печени или же обе доли, это может быть результатом сердечной недостаточности. В некоторых случаях гепатомегалия проявляется в клинической картине врожденных и приобретенных пороков сердца, при постинфарктном кардиосклерозе, синдроме гипертонического сердца и при мерцательной аритмии.

Симптоматика

Синдром увеличения левой доли печени проявляет себя рядом симптомов. Как правило, у больного присутствует сразу несколько проявлений, хотя в самом начале увеличенная печень может практически не давать ощутимой симптоматики. Рассмотрим симптоматическую картину.

Фото 3

  1. Желтушность кожных покровов. Изначально может проявляться в районе склер и ладоней, затем охватывать всю лицевую часть и распространятся по всему телу.
  2. Больные жалуются на ощущение горечи во рту и неприятный запах.
  3. Нарушается процесс пищеварения – после употребления пищи ощущается тяжесть в желудке, проявляется тошнота и изжога.
  4. Под ребрами с правой стороны ощущается дискомфорт. Изначально болевой синдром может отсутствовать, но при этом ощущается комок в подреберье, ощущение сдавленности. Лежа на животе, больной, особенно ощущает дискомфорт в области печени.
  5. На поздних стадиях развития заболеваний, сопровождающихся увеличением печени, развивается асцит – в брюшной полости человека скапливается жидкость.

Важно понимать, что пораженная печень далеко не всегда проявляет себя гепатомегалией, поэтому крайне важно обращать внимание и на другие симптомы, которые помогут вовремя определить начало болезни и не допустить ее развития. Рассмотрим ряд дополнительных симптомов, на которые важно обратить внимание.

  • Покраснение кожи ладоней, изменение в пальцах и ногтях (пальцы Гиппократа).
  • Регулярно накатывающая усталость, сонливость, слабость – это признаки интоксикации в результате нарушения работы печени.
  • Зуд, сыпь, покраснения на коже, угревая сыпь.
  • Со стороны нервной системы проблемы с печенью проявляются бессонницей, повышенной раздражительностью, ухудшением памяти и умственных способностей.
  • У женщин больная печень влияет на изменение гормонального фона, которые нарушают менструальный цикл. У мужчин гормональные нарушения проявляются в виде потери волос, изменения фигуры.

Жировой гепатоз и увеличение печени. Могут ли быть связаны?

Жировая болезнь печени, или гепатоз, является результатом поражения клеток печени и связан с нарушением метаболических процессов. Клетки утрачивают способность расщеплять поставляемые в организм жиры и накапливают их внутри себя, вследствие чего наблюдается перерождение тканей.

Фото 4

При жировой болезни в 80% случаев наблюдается умеренное увеличение печени на начальном этапе развития заболевания. Острый гепатоз отличается от хронического стремительным течением заболевания и выраженностью симптомов – сильной интоксикацией, диспепсическими явлениями, желтушностью, нарушением функции печени. Хроническая форма болезни может протекать достаточно продолжительно без каких-либо ощутимых симптомов, кроме незначительного дискомфорта в пищеварении.

Сердечная недостаточность и увеличение печени, как связаны?

При некоторых заболеваниях сердце наблюдается увеличение правой и левой долей печени. Кардиологический цирроз – результат нарушения сердечной деятельности из-за чего замедляется кровоток по большому кругу кровообращения. Застой крови в печени приводит к постепенному перерождению клеток и разрастанию соединительной ткани, окружающей этот орган.

Фото 5

В случае диагностики такого заболевания назначается комплексное лечение, направленное на восстановление сердечной деятельности, кровообращения и восстановления функций печени, а так же на остановку патологического процесса перерождения и разрастания соединительной ткани.

Увеличение печени у детей

Клиническая картина и причины развития гепатомегалии у детей и взрослых не отличается. Но, незначительное увеличение долей печени у детей до семилетнего возраста могут считаться пограничной нормой, связанной с особенностями роста и развития.

Фото 6

В случае значительного превышения значений нормы можно говорить о патологическом процессе. Для диагностики увеличения печени у детей, прежде всего, проводят ультразвуковое исследование органов брюшной полости. После этого назначается ряд клинических исследований – биохимический и общий, развернутый анализ крови. Кроме этого, проводится вирусное исследование. На основании всех результатов исследований врач ставит окончательный диагноз и назначает лечение.

К какому врачу обращаться?

В случае подозрения на увеличение печени или же при наличии двух-трех симптомов, сигнализирующих о поражении этого органа, следует обратиться к врачу.  Как правило, лечением и диагностикой заболеваний печени занимается гепатолог или гастроэнтеролог.

Фото 7

Но, изначально можно посетит семейного врача или терапевта – он на основании перечисленных симптомов и первичного осмотра сможет принять профессиональное решение и перенаправить пациента к нужному специалисту. Кроме гепатолога и гастроэнтеролога проблемами печени занимаются еще и инфекционисты (в случае вирусного поражения), хирурги и онкологи.

Какие анализы сдавать?

Комплекс исследований назначается врачом индивидуально, в зависимости от причин и клинической картины. Рассмотрим, какие анализы и исследования могут проводиться при увеличении печени.

  1. УЗИ.
  2. Биохимический анализ крови.
  3. Иммунологические исследования.
  4. Вирусные маркеры гепатита.
  5. Онкологические исследования.

Фото 8

В некоторых случаях могут потребоваться дополнительные исследования в случае наличия других болезней, или же для исключения возможных патологий.

Происходит увеличение всей печени или только ее части?

Не всегда увеличивается вся печень – в некоторых случаях может быть поражена только одна из долей этого органа. Но, частичное увеличение печени, как и полное, не менее опасно для здоровья и требует немедленного установления причин и назначения эффективного лечения.

 Диета при увеличенной печени

Залог успешного лечения гепатомегалии – совмещение медикаментозной терапии с правильно подобранным рационом. Традиционно при увеличении печени больному назначают меню диеты № 5. Строгое следование ее правилам поможет ускорить выздоровление и восстановление этого органа. Конечно же, в некоторых случаях пациентам приходится придерживаться этой диеты пожизненно. Вот основные принципы лечебной диеты для устранения проблем печени.

Фото 9

  1. Питаться умерено, избегать переедания. Частые приемы пищи и маленькие порции.
  2. Минимизировать количество жиров растительного и животного происхождения (но, не исключать полностью).
  3. Исключить жареную, острую, маринованную, соленую пищу. Не использовать приправы.
  4. Не использовать продукты промышленного производства с консервантами, красителями и другими токсическими веществами.
  5. Исключить грибы, кислые продукты, некоторые виды овощей и фруктов (редис, капуста, помидоры, цитрусовые).
  6. Отказаться от алкогольных напитков, газированной воды, минимизировать кофе и чай.
  7. Исключить свежий хлеб и выпечку, пряники, пирожные, торты и конфеты. Минимизировать потребление сахара.

Медикаментозное лечение

Особенности назначений зависят от поставленного диагноза. Как правило, заболевания, связанные с увеличением печени, лечатся в условиях стационара. Комплекс медикаментов включает в себя препараты, направленные на устранение первопричины, восстановление функции печени и пораженных клеток (гепатопротекторы).

Фото 10

В случае с вирусными гепатитами назначают противовирусные и иммуностимулирующие препараты, а так же поддерживающую терапию. При онкологических проблемах медикаментозное лечение не всегда бывает эффективным – иногда целесообразнее проведение операции по удалению одной из долей печени.

Прогноз

Гепатомегалия – излечимая проблема, которую при своевременной диагностике можно устранить достаточно быстро. При правильно подобранном лечении у пациента есть огромные шансы полностью выздороветь. Печень имеет огромный потенциал к регенерации, поэтому при помощи медикаментов и других терапевтических мероприятий удастся нормализовать функционирование этого органа.

Советы врача

Специалисты утверждают, что с каждым годом они чаще стали сталкиваться с заболеваниями печени. Поэтому, медики стали уделять больше внимания профилактическим мероприятиям. Что можно сделать, чтобы предотвратить увеличение печени и не стать пациентом гепатолога?

Фото 1

  1. Вести здоровый образ жизни – отказаться от токсических веществ в любых формах (алкоголь, сигареты, наркотики).
  2. Регулярно проходить профилактически осмотры.
  3. Питаться здоровой пищей, умерено, без излишеств и избегая вредных продуктов.
  4. Больше двигаться – ходить, бегать. Нагружая ноги можно улучшить кровообращение по большому кругу.
  5. Не оставляйте без внимания ни один из тревожных симптомов – лучше перестраховаться, чем запустить болезнь.

Увеличение печени – не приговор!

Современная медицина сделала несколько огромных шагов вперед в лечении и диагностике болезней печени. Поэтому, сегодня пациенты с гепатомегалией могут не переживать – это успешно лечится!

Еще в конце 20-го века многие заболевания были не под силу медицине, но сегодня успешно лечится абсолютно любая патология печени – начиная от вирусного гепатита и заканчивая злокачественными опухолями. От пациента нужно всего лишь следовать рекомендациям врача и сохранять позитивный настрой!

Станьте первым комментатором!

Что значит зернистая печень на УЗИ

Выполняя функцию естественного фильтра, печень проделывает огромную работу по синтезированию необходимых соединений, обезвреживанию токсических веществ и удалению их из организма. Учитывая экологические условия, в которых сегодня живет человечество и массу вредных привычек, присущих большинству его представителей, можно сказать, что печень страдает практически у каждого.

Часто показателем патологии является неоднородно зернистая печень на УЗИ. Что может значить такое состояние органа, и чем оно опасно? О причинах и последствиях изменения печеночной структуры можно узнать из данной статьи.

Структура печени

Приступать к изучению зернистости стоит, лишь разобравшись, что собой представляет структура печени и какой она бывает.

Структура печени – это строение ее соединительной ткани, которая выстилает орган и делит его на большое количество миниатюрных долек. Так образуется печеночный скелет – строма. Каждая из его долек похожа на шестигранную призму. Между этими призмами расположена сетка сосудов-капилляров и желчные протоки, хорошо различимые на фоне соединительной ткани. Они постепенно превращаются в более крупные русла, по которым осуществляется приток и отток синтезируемых соединений: ферментов, желчи и желчных кислот.

Дольки-шестигранники состоят из гепатоцитов – печеночных клеток, выполняющих основную работу. Они будто уложены пластинками толщиной в одну клетку и образуют разветвления, синусоиды между которыми заполнены кровью.

Степень зернистости: норма и отклонения

При проведении ультразвукового исследования хорошо просматривается мелкозернистая структура паренхимы, являющаяся нормой. Именно степень зернистости печени является критерием ее состояния.

Также на УЗИ видны трубочки желчевыводящих протоков и кровеносных сосудов, имеющих диаметр 1 мм, а также крупная воротная вена, диаметр которой должен составлять от 8 до 12 мм. Если данный показатель превышает 14 мм, это означает начало развития у человека портальной гипертензии.

Во время исследования часто фиксируется набухание соединительной ткани, она выглядит дряблой и бледной, с большим количеством белковых вкраплений. Невооруженным глазом врач замечает повышенную зернистость. Это может быть свидетельством инфекционного или инвазионного (паразитарного) заболевания, интоксикации организма, воспалительного процесса неполноценного питания. После устранения причины, вызвавшей подобные нарушения, орган полностью восстановится. Но если проблему игнорировать, со временем это может привести к образованию камней в желчном пузыре.

Диффузно-неоднородная, или крупнозернистая структура также очень хорошо видна во время ультразвукового обследования. Контур печени заметно меняется: она вся словно покрыта бугорками разных размеров. Подобное положение дел, как правило, означает цирроз, но также может оказаться непроходимостью желчных протоков, инфильтрацией гепатоцитов или их дистрофией, уменьшением или увеличением площади соединительной ткани. Ультразвук в таких ситуациях помогает врачу установить, на какой стадии протекает заболевание, подтвержденное при комплексной диагностике, характер его течения и оптимальный метод терапии.

Что такое эхогенность

Ткани, из которых состоит человеческое тело, обладают способностью пропускать ультразвук. Скорость его отражения зависит от плотности исследуемого объекта: чем она выше, тем быстрее отразится звуковая волна.

В норме эхоструктура печени однородная, а эхогенность – средняя. Ее повышение свидетельствует о том, что структура органа неоднородная, то есть в случае с печенью свидетельствует о большом количестве в ней жировой ткани и развитии гепатоза или цирроза. В некоторых ситуациях повышение эхогенности указывает на очаговое образование в органе: абсцесс, гематому, метастазы.

Пониженная эхогенность свойственна для веществ в жидком состоянии. Если такая зафиксирована при исследовании печени, у больного, скорее всего, острая форма гепатита.

Помимо степени зернистости и способности проводить звук, УЗИ позволяет изучить сосудистый рисунок органа. Он может быть нормальным, усиленным или обедненным. Последние два являются признаком патологии органа.

Ультразвуковое исследование печеночной ткани позволяет оценить состояние органа при различных его патологиях. Зернистая печень на УЗИ является нормой, если эта зернистость мелкая. Любые отклонения свидетельствуют о печеночной дисфункции. Другими важными показателями являются состояние сосудистой сетки и эхогенность печени, которые при нормальном функционировании печени имеют средние значения.

Обнаружен уробилиноген в моче: что это значит и стоит ли бояться

Вместе с мочой из человеческого организма выводятся продукты жизнедеятельности, которые в незначительных количествах обязательно будут присутствовать в урине. При возникновении различных заболеваний, такое вещество как уробилиноген (продукт распада билирубина), содержится в моче в высоких показателях. Отсутствие данного компонента также свидетельствует о развитии серьезных патологий в организме человека. Если лабораторный анализ урины показал превышение или полное отсутствие уробилиногена, пациент направляется на тщательную диагностику здоровья.

Уробилиноген в моче что это значит введение

Что это такое?

Данное вещество представляет собой желчные пигменты, которые вырабатываются путем распада билирубина. Именно уробилиноген придает моче человека характерный желтый оттенок. В урине здорового человека не должно присутствовать следов билирубина, однако если в моче присутствуют уробилиноиды (в небольшом количестве), это не считается патологией. Сам по себе уробилиноген совершенно не имеет цвета, но, если моча человека некоторое время постоит на воздухе, под действием кислорода уробилиноген распадается на уробилин. Последнее вещество имеет свойство окрашивать урину в темный цвет. Вот почему для анализа мочи необходима только свежая биологическая жидкость, не имевшая длительного контакта с кислородом.

Главное вещество, из которого образуется билирубин — гемоглобин, входящий в состав красных клеток крови (эритроцитов). Продолжительность жизни эритроцитов составляет не более 4 месяцев, дальше:

  1. Кровяные клетки проходят стадию переработки макрофагами.
  2. Из разрушенных красных кровяных телец выделяется непрямой билирубин, который без дальнейшей обработки считается очень токсичным веществом для организма человека.
  3. Для того чтобы не произошло интоксикации, билирубин связывается с альбуминами (белками) и поступает в кровеносную систему.
  4. С током крови билирубин и белки устремляются в печень, где под действием глюкуроновой кислоты билирубин становится совершенно безопасным веществом (прямой билирубин).
  5. Затем определенное количество билирубина снова проникает в печень и селезенку.
  6. При помощи образующейся желчи вещество поступает в 12-перстную кишку, и, продвигаясь по тонкому кишечнику, билирубин подвергается обработке микрофлорой, населяющей орган.
  7. На конечной стадии обработки от билирубина отделяется глюкуроновая кислота, превращая вещество в уробилиноген, который вновь всасывается в кишечник.
  8. С помощью капилляров, расположенных в тканях кишечника, вещество опять поступает в кровеносную систему, а затем проникает в почки.
  9. В процессе фильтрации почками мочи, небольшое количество уробилиногена попадает в биологическую жидкость, придавая урине желтый цвет.
  10. Незначительная часть желчного пигмента обнаруживается и в толстом кишечнике, где в дальнейшем преобразуется в стеркобилин (окрашивает кал в коричневый цвет).

Уробилиноген считается обязательным составляющим урины, как у взрослых, так и у маленьких детей. Отсутствие данного компонента или его значительное превышение в урине, указывает на патологическое состояние, протекающее в организме человека.

Норма показателя

Нормальными показателями уробилиногена в моче являются значения от 5 до 10 мг/л или 17 мкмоль/л (для взрослого человека) и до 2 мг/л у ребенка. При расшифровке анализа урины не всегда можно увидеть данные числа, чаще всего превышение желчного пигмента определяется особыми обозначениями:

  • «+» — незначительное превышение уробилиногена в моче (норма);
  • «++» — умеренное превышение вещества;
  • «+++» — повышенное содержание желчного пигмента в урине.

При отсутствии вещества в моче, в анализе указывают: уробилиноген не обнаружен.

Уробилиноген в моче что это значит нормы показателя

Причины повышения

Уровень уробилиногена, присутствующего в моче здорового человека, настолько низкий, что его практически никогда не указывают в анализах. При повышенном содержании желчных пигментов в урине, пациенту необходимо пройти тщательное обследование организма, для того, чтобы выяснить, какой орган подвергся патологии.

Причинами повышенного уробилиногена в моче у взрослого человека могут выступать:

  • цирроз печени, гепатиты;
  • гемолиз (разрушение красных кровяных клеток);
  • интоксикация организма ядовитыми и токсическими веществами;
  • болезни селезенки, протекающие в тяжелых формах;
  • злоупотребление алкогольными напитками;
  • вследствие переливания крови, не подходящей по резус-фактору;
  • инфаркты, после которых у больного развивается печеночная недостаточность;
  • операции, такие как шунтирование клапанов сердца и протезирование сосудов;
  • закупорка печеночной вены тромбами;
  • травмы печени;
  • опухоли злокачественного характера.

Одним из таких, можно сказать, завершающих этапов в жизнедеятельности нашего важного органа является цирроз печени, который характеризуется отмиранием ее клеток и заменой их соединительными тканями. Вы можете узнать, что будет при запущенной четвертой стадии цирроза печени и есть ли шанс на выздоровление?

Повышенный уровень желчных пигментов в моче у ребенка в большинстве случаев указывает на те же заболевания, что и у взрослого человека. Но чаще всего увеличение в урине уробилиногена свидетельствует о нарушении работы кишечника (энтероколиты, колиты, дисбактериоз), а также в результате желчекаменной болезни. У новорожденного ребенка иногда отмечается высокое содержание уробилиногена, что является показателем физиологической желтухи.

Увеличение уробилиноидов при беременности считается опасным состоянием, которое может угрожать как жизни малыша, так и матери. Причинами повышения желчных пигментов в моче беременной считаются:

  1. токсикоз — при частой рвоте происходит обезвоживание организма, вследствие чего количество уробилиногена в урине может возрастать;
  2. генетическая предрасположенность к таким заболеваниям, как холестаз, гепатиты;
  3. заболевания крови;
  4. прием некоторых медикаментозных средств.

В некоторых случаях содержание уробилиноидов в урине может достигать более высокой отметки (уробилиноген в моче 34 мкмоль/л), и такая цифра начинает пугать больного. Данное значение также указывает на повышение содержания желчных пигментов в биологической жидкости и связано с точно такими же выше перечисленными причинами.

Причины пониженного уробилиногена

Иногда анализ мочи показывает слишком низкое содержание желчных пигментов, или же их полное отсутствие в урине. Такой показатель также является отклонением от нормы и развивается вследствие:

  1. Желчекаменной болезни — присутствие в желчных путях камня мешает нормальному оттоку желчи, из-за чего вещество не в состоянии попасть в кишечник.
  2. Дискинезия желчевыводящих протоков или по-другому — их спазм, который также препятствует выведению желчи из организма.
  3. Поражение паренхимы почки — происходит при тяжелых формах отравления, росте новообразований, гломерулонефрите, что отражается на фильтрационной функции почек. В этом случае в крови пациента отмечается высокое содержание билирубина, в то время как в урине уробилиноген отсутствует полностью.
  4. Отсутствие микрофлоры в кишечнике — данная причина возникает в основном у грудных детей, которые находятся на естественном вскармливании. После введения прикорма в рацион ребенка, данная проблема исчезает.

Пониженный или повышенный уровень уробилиногена считается патологическим состоянием, поэтому и в том и в другом случае необходимо обязательно выяснить причину увеличения или отсутствия желчных пигментов в моче.

Как сдавать мочу для анализа?

Для того чтобы результат анализа мочи дал достоверный результат, нужно придерживаться некоторых правил отбора проб:

  1. Перед мочеиспусканием следует тщательно вымыть область половых органов, используя для этого детское мыло. Затем половые органы аккуратно обтирают чистым и сухим полотенцем.
  2. Для анализа необходима средняя порция урины. Сначала немного мочатся в унитаз, затем собирают среднюю порцию мочи в стерильную тару, после чего завершают опорожнение мочевого пузыря снова в унитаз.
  3. Баночка для сбора урины должна быть из темного пластика или стекла, так как свет способен разрушать уробилиноген.
  4. После отбора проб мочи, тару быстро закрывают крышкой. Это необходимо для того, чтобы как можно меньше кислорода попало в баночку, в противном случае желчные пигменты разрушатся, и анализ будет недостоверным.
  5. Собранную мочу нужно отнести в лабораторию в течение 1 — 1,5 часов после сбора.

Уробилиноген в моче что это значит как сдать мочу

Несоблюдение правил сбора мочи приводит к снижению качества анализа. В этом случае диагноз может быть поставлен неверно, и человек потеряет драгоценное время, необходимое для качественного лечения имеющейся патологии.

Как лечить?

Если лабораторный анализ мочи выявил повышенный уровень уробилиногена, больному потребуется пройти тщательную диагностику организма, для выяснения причины патологии. Только после определения заболевания врач назначает необходимую терапию. В зависимости от патологии пациенту могут быть назначены препараты, способствующие лечению болезней почек, желчного пузыря, печени или кишечника.

Кроме того, доктор обязательно порекомендует больному:

  • наладить здоровый и полноценный сон;
  • употреблять больше кисломолочной продукции;
  • сократить употребление мяса;
  • включить в режим дня выполнение легкой физической нагрузки;
  • соблюдать правильный питьевой режим: пить больше свежей чистой воды, желчегонных трав (в виде сборов и настоев);
  • принимать пребиотики и пробиотики — препараты, содержащие живые бактерии, для улучшения работы кишечника.

Проводить какое-либо лечение самостоятельно, без назначения врача — опасно для жизни больного. Только квалифицированный специалист сможет грамотно составить безопасную и эффективную терапию.

Уробилинурия — серьезный показатель в анализе мочи человека, который нельзя оставлять без должного внимания специалиста. Повышение количества желчных пигментов в урине часто свидетельствует о тяжелых заболеваниях печени, почек, желчного пузыря или кишечника. Именно поэтому, при положительном результате уробилиногена в моче, больному следует как можно быстрее провести необходимую диагностику и выяснить причину, отклонения от нормы данного показателя.

Вы можете узнать мнение специалиста, где он расскажет вам, что означает определенное отклонение от нормы общего анализа мочи.

Увеличение печени — причины и что делать

При профилактическом обследовании у терапевта или ультразвуковом обследовании брюшной полости нередко можно обнаружить увеличение печени. Грамотный сонолог сразу обратит ваше внимание на то, что размеры печени несколько увеличены относительно нормы. Ведь на УЗИ можно произвести достаточно точные замеры органов брюшной полости с погрешностью вплоть до 0,5 см. Давайте разберемся, что это значит для пациента, каковы причины и признаки увеличения печени и необходимо ли это лечить.

Нормальная и увеличенная печень

Признаки увеличения печени

Как правило, если печень увеличена совсем незначительно — на 0,5 см, то никаких сопутствующих симптомов вы не заметите. Но если момент начала заболевания упущен, то у человека возникает чувство тяжести в животе, непривычное увеличение объема брюшной полости возле правого подреберья. Кроме того, пациенты с увеличенной на несколько см печенью жалуются на сонливость, потерю массы тела и синдром хронической усталости.

Причины увеличения печени

Внутренние органы

Если говорить о причинах увеличения печени, то стоит сразу оговорить один момент: у людей высокого роста с крупным телосложением часто наблюдается незначительное увеличение этого органа (вплоть до нескольких см), притом что все прочие показатели остаются в норме. Это считается физиологической особенностью конкретного человека и лечения не требует. Во всех остальных случаях увеличенный размер печени говорит о том, что у вас в организме не все в порядке. Давайте же разберемся, по какой причине происходит увеличение объемов этого органа и что это значит для пациента, как и почему нужно лечить такое состояние?

В принципе, все возможные причины, по которым печень увеличивается в размерах, можно классифицировать на 5 видов:

  1. Заболевания самого органа и близлежащих сосудов;
  2. Заболевания накопления;
  3. Наследственные заболевания;
  4. Сердечно-сосудистые болезни;
  5. Заболевания крови;

Если с первой группой всё более-менее понятно (все мы знаем, что при заболевании какого-либо органа он отекает), то с остальными не сразу ясно почему они ведут к росту размера органа. Итак, к первой группе заболеваний относится цирроз, острый и хронический гепатит, рак печени или метастазы его в печень. В последнем случае часто происходит одновременное увеличение печени и селезенки. Кроме того, к первой категории можно причислить закупорку воротной вены или ее ветвей тромбами. Эти заболевания можно выявить при УЗИ.

Заболевания накопления

Осмотр пациента

В этой группе причин самым часто встречающимся заболеванием считается жировой гепатоз, который, говоря простыми словами, является ожирением печени. Частенько этот недуг застает врасплох любителей побаловаться жирной и жареной пищей, алкоголем. В группе риска находятся те, кто проходит лечение гормональными препаратами, больные сахарным диабетом, а также люди с различными гормональными нарушениями. Заболевания накопления сразу видны на ультразвуковом исследовании — ткань печени становится очень светлого цвета, в особо запущенных случаях она выглядит белой.

Наследственные заболевания

Существует ряд наследственных болезней, имеющих ряд симптомов, в числе находится которых и увеличенная печень. Например, ярким образцом таких заболеваний является гемохроматоз. Эта болезнь имеет вполне понятные из названия симптомы — в организме взрослого человека накапливается железо, которое оседает как раз в печени, а также в суставах, сердце. Гипертрофированный размер печени вызывается именно избыточным накоплением железа в этом органе. В организме также может быть нарушен вывод меди — избыточное накопление ее в печени называется болезнью Вильсона — Коновалова.

Сердечно-сосудистые болезни

Далеко не все заболевания сердечно-сосудистой системы приводят к увеличению печени, но если пациент страдает перикардитом или недостаточностью кровообращения, то ему стоит сделать УЗИ левой и правой доли печени.

Заболевания крови

Речь идет о некоторых видах лейкоза, который, как известно, вызывает увеличение печени у взрослых и детей. Такую болезнь, как правило, на УЗИ обнаружить довольно трудно (особенно у детей до года и новорожденных), для выявления этого недуга необходимо сдавать анализы крови.

Особенности увеличения печени у детей до года и новорожденных

Узи ребенка

Как правило, симптомы увеличения печени у детей, проявляются довольно незначительно. Увеличение печени у ребенка до года может заметить детский врач, который проводит ежемесячный осмотр по мере роста малыша. Кроме того, увеличена печень у ребенка на несколько см или нет, может определить и сама мама — если она будет предельно внимательной к малышу и в ее арсенале есть знания по анатомии и медицине. Участковые могут не сразу определить диагноз и назначить лечение увеличенной печени. Детские врачи могут посоветовать сменить вид детского питания, так как питание может попросту не подходить ребенку. Но мы рекомендуем сделать комплексный биохимический анализ крови, а также УЗИ печени и селезенки. УЗИ селезенки в возрасте детей до года и новорожденных, как правило, проходит в комплексе.

Такой серьезный подход к увеличению печени у детей до года и новорожденных связан с тем, что данное обстоятельство может быть ранним симптомом множества серьезных заболеваний.

Как известно, УЗИ брюшной полости при отсутствии патологий, впервые делают деткам в возрасте 2–3 года — этого требуют в медкомиссии для дошкольного учреждения. До достижения ребенком возраста 2–3 лет УЗИ печени делают только при наличии конкретных симптомов.

Итак, что же может сказать УЗИ левой доли печени новорожденного и детей до года? Врачи различают три вида патологий: увеличение селезенки или спленомегалия, увеличение и печени, и селезенки — гепатомегалия и ее разновидность — гепатолиенальный синдром. Любое из этих состояний требует выяснения причины и последующего лечения, так как грозит серьезными проблемами со здоровьем по мере взросления.

Увеличена печень: что делать и как лечить?

Лечение увеличенной печени не сводится только к тому, чтобы уменьшить объемы печени. Обычно необходимо проводить комплексную терапию, которая направлена на излечение конкретного заболевания (если это заболевание можно лечить). Но вместе с тем особую бдительность нужно проявить при составлении меню для больного (особенно это касается детей: никакого шоколада, фастфуда, жареной пищи).

Взрослым также нужно воздержаться от вредной пищи, употребления спиртных напитков, курения. Нужно больше двигаться, есть полезные для печени и ЖКТ продукты, богатые клетчаткой и витаминами. За детальными советами по поддержке здоровья печени обратитесь к врачу, не старайтесь лечить печень самостоятельно, ведь это может только навредить вашему состоянию здоровья.

Что такое холецистит желчного пузыря?

Самой распространенной болезнью органов брюшной полости является холецистит — воспалительный процесс в желчном пузыре (ЖП). По данным ВОЗ, им страдает 10–15% населения планеты, но у большинства людей это нарушения временного характера, которые протекают бессимптомно и проходят самостоятельно.

Развитие воспаления в желчном пузыре часто связывают с неправильным питанием, малоподвижным образом жизни и гормональными перестройками. Но учитывая, что ежегодно растет число клинических случаев острого холецистита, которое сейчас уступает лишь острому аппендициту, возникла необходимость по-новому взглянуть на патогенез этой болезни и терапевтические подходы.

холицестит

Статистика распространенности

Основными факторами риска являются ожирение и беременность, поэтому женщины в 8 раз чаще страдают острым холециститом и в 4 раза чаще хроническим. Хотя с возрастом эти соотношения немного сглаживаются, особенно, когда речь идет о хроническом холецистите (ХХ), неофициально медики все равно называют его «женским» недугом. Также отмечено, что бескаменная форма чаще диагностируется в молодом возрасте (20–35 лет), а калькулезная (с мелкими конкрементами) — у людей старше 35 лет.

Ежегодно воспалительный процесс в желчном пузыре регистрируют у 5–6 миллионов человек. Из них 2 миллиона нуждается в операции по причине хронического калькулезного холецистита.

Необходимость глубинного исследования особенностей протекания и лечения болезни обусловлена еще и тем, что у 43,5% пациентов с хроническим холециститом развиваются вторичные патологии органов брюшной полости:

  • панкреатит — 81,8%;
  • язва луковицы двенадцатиперстной кишки — 20%;
  • деструктивный процесс в желчевыводящих путях и желчном пузыре — 50%; у таких пациентов риск летальности при операции повышается с обычных 0,5–0,8% до 5–15%.

Этиология и стимулирующие факторы

К основным причинам развития болезни относят неправильный режим питания, множественные беременности, заболевания эндокринной системы, длительный прием гормональных препаратов, сахарный диабет и генетические аномалии.

Имеются данные, что может развиться склонность к холециститу и желчнокаменной болезни при употреблении питьевой воды с «отягощенным» составом, то есть с повышенной концентрацией тяжелых металлов. Но это все патогенные факторы, которые стимулируют развитие воспалительного процесса в желчном пузыре и могут играть роль «запускающего механизма». Точная этиологическая причина болезни все еще не установлена, и пока актуальными остаются такие гипотезы патогенеза:

  1. инфекционная — этой теории придерживается 70% медиков, ведь предположение о том, что изменение микрофлоры желчного пузыря вызывает деструктивный процесс, выглядит наиболее правдоподобно. Но даже среди приверженцев этой модели есть разногласия. Так, некоторые врачи считают, что только лямблиозная инвазия описывается ярко выраженным синдромом холецистита;
  2. «поджелудочная», или ферментативная — ввиду анатомической связи между желчным пузырем и поджелудочной железой можно предположить, что воспаления вызываются повреждающим действием ферментов последней. Такое мнение имеет место потому, что холецистопанкреатиты составляют 11,9% всех клинических случаев холециститов, а некоторые медицинские источники указывают на статистику 17–43%;
  3. клапанная — подразумевается, что основную роль в развитии патологии играет нарушение дуоденальной проходимости на фоне гипер- и гиподискинезии (нарушение сократительной функции ЖП). Вопрос о том, является сократительная дисфункция первичной или вторичной, до сих пор остается открытым;
  4. химическая — из-за какого-то сбоя гепатобилиарной системы изменяется биохимический состав желчи, и она становится настолько концентрированной, что может повреждать стенки желчного пузыря. Однако, это возможно лишь в сочетании с дискинезией, вызывающей застой кислот. Ведь при этом лецитин, содержащийся в желчи, под действием фосфолипазы преобразуется в лизолецитин — ядовитый концентрат, способный повреждать клеточные мембраны;
  5. аллергическая — эта теория пока не получила широкого распространения, поскольку подтверждается лишь сопутствующими нарушениями иммунологической реактивности при холецистите.

Многие врачи полагают, что острый и хронический холецистит вторичен, аргументируя это множественными сопутствующими патологиями органов ЖКТ.

Ферментативный, или «поджелудочный», холецистит сейчас считается одной из острых форм болезни, поскольку способы установления хронического течения пока не обозначены медиками. Это заболевание характеризуется одновременным нарушением оттока желчи и панкреатического сока с последующими воспалительными процессами.

В 1940 году было экспериментально доказано, что ферменты поджелудочной железы могут вызывать острый холецистит. Медики перевязали у животного желчный проток выше места впадения в него панкреатического протока, и это не вызвало никаких изменений. А вот перевязка ниже этого места приводила к смерти животного в течение 2–3 суток, причем на вскрытии в ЖП обнаруживались поджелудочные ферменты.

Согласно общей статистике, ферментативный холецистит встречается лишь у 1% пациентов. Однако, исследователи, занимающиеся именно этой проблемой, указывают, что число клинических случаев составляет 10–20%. В основе развития патологии лежит внутрипротоковая гипертензия, дискинезия ЖП, панкреатобилиарный рефлюкс и наличие в ЖП денатурированных белков, запускающих активацию ферментов поджелудочной железы.

Симптомы

По структурно-морфологическим изменениям различают калькулезный и некалькулезный холецистит. Первый подразумевает воспаление стенок ЖП, ассоциированное с образованием конкрементов. Именно этот вид болезни наблюдается чаще всего (4 из 5 пациентов), так как основная группа риска — это люди старше 40 лет. В молодом возрасте воспалительный процесс проявляется без формирования камней, однако после 30 лет вероятность развития желчнокаменной болезни на фоне ХХ резко возрастает.

У 66% пациентов острый холецистит переходит в хронический.

По форме протекания недуг бывает острым и хроническим:

При хроническом холецистите редко поднимается температура, так как это катаральный симптом. При ослаблении иммунитета может наблюдаться лишь субфебрильная температура в пределах 37,2°С. Если же она начала быстро расти, значит, под действием патогенных факторов развился очаг воспаления, при котором нередко бывает печеночная колика. Это острое осложнение наблюдается при калькулезной форме, когда конкременты размером более 10 мм начинают мигрировать в желчевыводящие протоки, механически препятствуя отделению кислот. Как только поднялась температура, и начались интенсивные боли, необходимо сразу вызвать скорую помощь.

При холецистите желчь застаивается, сгущается и приобретает темный цвет. Такие пациенты склонны к перепадам настроения, из-за чего их еще во времена Гиппократа называли людьми с «черной желчью».

Желтушный окрас кожных покровов не характерен для клинической картины хронического холецистита, и частота наблюдения такого симптома не более 5%. Однако, при остром воспалении желчного пузыря он встречается у 85% пациентов. Еще у 5% — механическая желтуха выявляется лабораторными методами, а у оставшихся 10% — в анамнезе имеются данные о краткосрочных эпизодах пигментации.

Интересно, что соматоформные расстройства являются ведущим синдромом у многих пациентов с холециститом (26,1%). Наиболее ярко проявлялось ипохондриальное состояние: тревожность, слезливость, эмоциональная лабильность, чрезмерная драматизация происходящих событий, низкая оценка своих творческих, физических и интеллектуальных возможностей, а также пассивная жизненная позиция.

Среди мужчин, страдающих хроническим холециститом, число пациентов с астеническими проявлениями на 24% меньше, чем среди женщин.

Осложнения

Длительное отсутствие лечения холецистита приводит к развитию вторичных заболеваний органов ЖКТ. Чаще всего это:

  1. перихолецистит — воспаление брюшной ткани, покрывающей ЖП. При развитии осложнения появляются трудности при хирургическом удалении ЖП, так как его тяжело отделить от печеночных тканей;
  2. холангит — воспаление желчных протоков, возникающее из-за инфекционной инвазии на фоне хронического холецистита;
  3. холецистопанкреатит — одновременное воспаление желчного пузыря и поджелудочной железы;
  4. реактивный гепатит — токсичное отравление клеток печени, протекающее на фоне длительного хронического воспалительного процесса;
  5. дуоденит – воспаление слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки.

Диагностика

Установление диагноза осуществляется на основе данных первичного осмотра и результатов лабораторного и инструментального обследования:

Установить наличие воспаления желчного пузыря несложно, а вот с определением его причины бывают трудности.

холицестит на узи

Первая помощь

При обострении хронического калькулезного холецистита очень важно правильно оказать первую помощь до приезда врача, чтобы максимально снизить болевые ощущения пациента. Для этого нужно:

  • положить человека на кровать и обеспечить ему покой;
  • на правое подреберье положить холодный компресс;
  • не давать больному еду и воду;
  • не стоит давать человеку какие-либо лекарства, но если боли невыносимые, то разрешается одна таблетка но-шпы или папаверина.

Лечение

Вопрос, как лечить желчный пузырь, решается после установления типа холецистита. При обострении бескаменной формы и легкой калькулезной, когда размер конкрементов не превышает 10 мм в диаметре, можно обойтись консервативной терапией. Она заключается в соблюдении таких рекомендаций:

  • антибиотики или антипаразитарные средства в зависимости от вида инфекции;
  • спазмолитики для устранения болевого симптома;
  • по показаниям врача могут назначаться желчегонные средства и препараты для улучшения моторной функции ЖП, если нет риска развития печеночной колики;
  • ферменты и биотики, стимулирующие работу кишечника;
  • препараты, устраняющие астенический синдром и вегетативные расстройства;
  • минеральные воды, диета и физиотерапия.

Если же у пациента обнаружены крупные конкременты, то необходима резекция ЖП.

Пункция — альтернатива резекции?

Операбельное удаление желчного пузыря является основным методом лечения калькулезного холецистита, хотя многие медики стараются устранить воспаление желчного пузыря неинвазивными средствами. Создание альтернативной терапии необходимо ввиду невозможности проведения срочной операции у определенной группы пациентов. Это беременные женщины и пожилые люди со множественными сопутствующими недугами, а ведь именно они составляют треть всех больных холециститом.

Одним из новых методов лечения является пункция желчного пузыря. Во время процедуры, выполняемой под местной анестезией, в правое подреберье вводится длинная игла, с помощью которой из ЖП вытягивается мутная желчь и гной. После этого полость ЖП промывается новокаином и антибиотиками. Удаленное содержимое обязательно отправляется в лабораторию для высевки бактериологической микрофлоры. Интересно, что у 90% пациентов обнаруживается кишечная палочка. На следующий день после пункции проводится УЗИ-контроль для подтверждения эффективности процедуры.

Практика показывает, что 85% пациентов с острым холециститом без крупных конкрементов для купирования болезни достаточно проведения одной пункции и консервативной терапии. Но некоторым больным необходимо 2–4 процедуры. Общий срок госпитализации с момента поступления по причине острого воспаления ЖП составляет 10–14 дней. Лечение острого холецистита пункцией эффективно на ранних стадиях болезни. А для пожилых пациентов — это возможность отложить плановую операцию по резекции ЖП до момента устранения сопутствующих патологий, не позволяющих провести хирургическое вмешательство.

Лапароскопия

К сожалению, для большинства больных консервативное лечение желчного пузыря является скорее подготовкой к лапароскопии — операции по удалению ЖП через небольшие разрезы. Медикаментозное лечение достаточно дорогое и не всегда эффективное, поскольку вероятность рецидива достигает 80%. Несмотря на масштабные исследования по созданию неинвазивных терапевтических средств, многие медики уверены, что лапароскопию нужно проводить как можно раньше после постановки диагноза.

Практика показывает, что 50–70%  пациентов, которые консервативно лечили хронический холецистит более 10 лет, все равно попадают в больницу с необходимостью хирургического вмешательства. Причем у них операция проходит сложнее, так как часто развивается гангрена стенки ЖП, рубцы, спайки, абсцессы и общий инфильтрат. Все это вызывает определенные сложности, например, у некоторых больных невозможно отделить стенку ЖП, оставляя нетронутой печень.

лапароскопия желчного пузыря

Технические трудности проведения лапароскопии наблюдаются у пациентов, получавших консервативную терапию больше 10 лет, и у больных, у которых острый период холецистита длился дольше 6 дней.

Лечебное питание

После постановки диагноза правильное питание должно стать образом жизни. При консервативном лечении оно позволяет предотвратить приступы обострения, а после резекции ЖП диета показана для профилактики осложнений в других органах ЖКТ.

Поскольку при отсутствии желчного пузыря кислоты скапливаются в протоках, необходимо дробно и часто питаться, чтобы они не застаивались и своевременно выводились. При этом существует ряд ограничений:

  • нужно отказаться от горячей и холодной пищи, включая напитки;
  • алкоголь находится под полным запретом;
  • питаться надо 5–6 раз в день небольшими порциями;
  • ежедневно нужно выпивать 2–2,5 л жидкости (вода, отвар шиповника, травяной чай, компот);
  • потребление соли надо ограничить до 6–10 г, так как она задерживает в организме жидкость, что приводит к загустеванию и застою желчи;
  • надо отказаться от солений, копченостей, жирного мяса, свежей сдобы, шоколада и овощей, которые тяжело перевариваются и стимулируют желчеобразование (грибы, щавель, чеснок, шпинат, бобовые).

Более детально об особенностях питания при хроническом и остром холецистите можно узнать из диеты Певзнера (стол №5).

Домашние средства

Некалькулезное воспаление желчного пузыря можно лечить и народными средствами, но нужно понимать, что они являются вспомогательным, а не этиологическим лекарством. Поэтому все равно необходимо обратиться к врачу, чтобы предотвратить возможные осложнения. А для общего улучшения работы ЖП и профилактики обострений фитотерапия очень полезна.

Специалисты советуют употреблять свежие овощные соки, натуральные компоты (особенно полезен компот из диких груш), отвар кукурузных рылец и травяные сборы: мята, мелисса, корень цикория, спорыш и др.

Увеличена печень

Печень – это самая крупная железа, которая выполняет функцию «фильтра», то есть защищает организм от продуктов интоксикации. Внутренний орган имеет определенные размеры и структурные особенности, малейшие отклонения от нормы вызывают подозрение на обширную патологию органического ресурса.

Если увеличена печень, причины, лечение и диета – это те важные вопросы, которые должны особенно волновать пациента. Официально это аномальное состояние называется «гепатомелагия», часто становится одним из красноречивых симптомов гепатита или печеночной недостаточности.

Причины патологии

Определить увеличенный орган можно в домашних условиях методом пальпации, но поставить окончательный диагноз может только специалист. Если своевременно устранить причины патологического процесса, лечение не затянется.

В медицинской практике выделяют следующие патогенные факторы:

  • гепатит одной из форм;
  • печеночная недостаточность;
  • аутоиммунные процессы печени;
  • цирроз печени;
  • полная или частичная интоксикация организма;
  • генетический фактор;
  • нарушение системного кровотока;
  • злокачественные новообразования;
  • доброкачественные опухоли (кисты);
  • нарушенный обмен веществ;
  • избыточная масса тела;
  • сахарный диабет.

Это те причины, которые объясняют патологическое увеличение человеческого «фильтра», нуждаются в своевременной коррекции медикаментозным или операбельным методом. Если печень мягкая при пальпации, не исключено обострение вирусного гепатита; тогда как твердый «фильтр» вызывает подозрения на онкозаболевания. Определить патологический процесс позволит диагностика, которая включает УЗИ пораженного органа, биохимическое исследование крови, биопсию.

Симптомы увеличения печени

Определить заболевание на ранней стадии не всегда удается, поскольку патологическое увеличение печени обнаруживается уже в запущенных клинических картинах. Пациент поздно обращает внимание на симптомы патологии, совместно с лечащим врачом ищет причины их возникновения в конкретном организме.  Чем раньше произойдет такое взаимодействие, тем благоприятней для клинического больного исход. Эффективное лечение также обусловлено особенностями заболевания, зависит от состояния пациента, присутствия хронических диагнозов.

Обратить внимание рекомендуется на следующие симптомы заболевания печени:

  • увеличение размера органа;
  • болезненность и дискомфорт при пальпации;
  • тошнота;
  • изжога;
  • повышенная отечность нижних конечностей;
  • признаки диспепсии;
  • расширение вен пищевода, очевидное на УЗИ;
  • желтушность кожных покровов;
  • чувство тяжести в правом боку;
  • бессонница;
  • спад работоспособности.

Такие симптомы не остаются без участия, лучше не затягивать с походом к специалисту, своевременно лечить больную печень. Если опухоль отсутствует, успешно борется с воспалительным процессом медикаментозная терапия, лечебная диета. Правильное питание исключает повышенную нагрузку на пораженный орган, то есть следует воздержаться от жирной, копченой, жареной, соленой, острой и железосодержащей пищи; периодически делать разгрузочные дни. О перекусах, консервантах и фастфуде придется забыть, тогда как основой лечебного меню должна стать белковая пища, натуральные антиоксиданты и витамины.

Медикаментозное лечение

Что касается приема медикаментов, лечение основано на пероральном употреблении гипатопротекторов. Именно эти препараты восстанавливают структуру паренхимы, ускоряют процесс регенерации, способствуют быстрому очищению крови от продуктов интоксикации. Такое лечение особенно актуально, если нижний край печени выступает на 1 – 2 см, характеризуя небольшую и умеренную степень поражения, соответственно. Если больная печень выпирает на 3 см и более, речь идет о выраженной степени патологии, которая требует немедленной госпитализации.

Если врач на УЗИ обнаружил новообразование в человеческом «фильтре», прежде чем назначать таблетки, клиническим путем определяет природу опухоли.  Для этого необходимо выполнить биопсию печени, по результатам которой делать вывод, присутствует ли онкология. Чаще всего злокачественные новообразования удаляют с последующей реабилитацией, а называется такая операция «лапароскопией». Это может быть иссечение сегмента пораженного органа, но также по показаниям проводится  трансплантация печени. Эффективное лечение кист медикаментозное: предусматривает официальные и альтернативные лекарства, длительный период восстановления и реабилитации.

Домашнее лечение

Если печень патологически увеличена, стабилизировать состояние вполне реально домашними средствами. Востребованы подобные методы, если имеет место частичная интоксикация организма, прогрессирует воспалительный либо инфекционный процесс. Основная задача альтернативной медицины – очистить «фильтр», истребить патогенную флору, снять воспаление, обеспечить функциональность органа.

Рецепт 1. Каждое утро натощак требуется выпивать столовую ложку масла льняного; такая доза  обеспечивает нормальный отток желчи, транспортную функцию, безупречную работу органов пищеварения.

Рецепт 2. Залить 2 столовых ложки высушенного и предварительного измельченного репешка крутым кипятком в количестве одного стакана. Настоять, остудить, процедить, принимать перорально по 50 мл отвара перед каждым приемом пищи на протяжении двух недель.

Рецепт 3. Каждое утро рекомендуется варить свеклу средних размеров до полной готовности. За день съедать этот полезный овощ, причем желательно в утренние часы и натощак.

Это немногие рецепты, которые позволяют преодолеть столь неприятный диагноз, связанный с нарушенной работой, патологическим увеличением печени. Такие народные лекарства снимают воспаление и отечность, пораженный орган возвращается к своим нормальным размерам, функционирует в здоровом режиме.
Увеличение печени – это не отдельное заболевание, а симптом неполадок в работе человеческого «фильтра». Если в течение 2 – 3 дней народными средствами не удается урегулировать общее состояние, самое время записаться на прием к терапевту и гастроэнтерологу.

Показатели АЛТ и АСТ и их уровень при гепатите С

АЛТ и АСТ при гепатите С — те показатели, которые наиболее точно укажут на степень поражения органа и прогрессирование заболевания. С их помощью удается более точно подбирать препараты для комплексной терапии, обеспечивать своевременную помощь больному. Вместе с тем не всегда их увеличение показывает заболевания печени. Часто АСТ и АЛТ позволяют заподозрить проблемы с почками и сердцем. Больным гепатитом анализ на ферментные печеночные вещества нужно сдавать периодически, в соответствии с рекомендациями лечащего врача-инфекциониста либо гепатолога.

Печеночные пробы

Что такое АЛТ и АСТ и какова норма?

Аспартатаминотрансферазы и аминотрансферазы — те ферментные вещества, которые связаны с преобразованием целого ряда аминокислот. Их синтез может осуществляться только в человеческом организме. В некоторой степени эти ферменты содержатся в тканях таких органов, как сердце, почки, в мышечных тканях, но наибольшее их количество производится в печени. Именно поэтому при обнаружении нарушения нормы этих гормонов врачи сначала приступают к комплексному обследованию печени.

Норма для мужчин — иметь таких гормонов немного больше. Это связано с некоторыми гормональными процессами, происходящими в их организме.

Так, уровень АЛТ и АСТ у здорового мужчины должен находиться в пределах 41 ед./Л и 37 ед./Л. У представительниц женского пола такие цифры значительно меньше. Норма для них: АЛТ — 31 ед./Л максимум, АСТ — 30 ед./Л.

Локализация АЛТ и АСТ в печениСамые высокие показатели наблюдаются у новорожденных. Нормальными для их возраста результатами являются 50 ед./Л для АЛТ и 100 ед./Л — АСТ. От пола в данном случае эта норма не зависит. Все показатели, выходящие за указанные пределы, считаются нарушением, требуют повторной сдачи анализов или дообследования человека.

Повышается ферментное содержание в крови при таких факторах:

  • некрозе тканей печени;
  • циррозе;
  • доброкачественных образованиях;
  • гепатитах;
  • миокардите;
  • панкреатите;
  • инфаркте миокарда;
  • Значение определения активности АСТ и АЛТинфекционном мононуклеозе в период обострения;
  • серьезных воспалительных процессах.

Другими причинами, которые влияют на степени активности АЛТ и АСТ, являются:

  • злоупотребление алкоголем;
  • лечение химиотерапией;
  • резкое увеличение физической или умственной нагрузки;
  • психологический шок;
  • прием наркотических веществ;
  • отравления свинцом;
  • прием некоторых препаратов, в частности Аспирина, комбинированных оральных контрацептивов, Варфарина.

Нормы АЛТ и АСТ

Систематически проверяя ферментную активность, врачи смогут следить за прогрессированием заболевания, при необходимости корректировать схему лечения, вводить дополнительные методы борьбы. Если показатели повышены в 1,5–5 раз, то они трактуются медиками как умеренная гиперферментемия, в 6–10 раз — средней тяжести, в 10 раз — гиперферментемия тяжелой степени. Показатели АЛТ и АСТ редко бывают пониженными.

Показатели при гепатите

Вирусный гепатит С, как правило, развивается в течение длительного времени — нескольких месяцев и даже лет. Именно поэтому ферментная активность проявляется не сразу. Показатели остаются нормальными, а тем временем заболевание разрушает клетки органа. Заподозрить наличие гепатита врач может по коэффициенту де Ритиса. По своей сути, это соотношение АЛТ и АСТ. Если коэффициент увеличен в 1,33 раза (увеличенная норма АЛТ), тогда можно говорить о патологии со стороны печени. Если же коэффициент меньший, тогда имеется подозрение на сердечные болезни.

Необъяснимое повышение показателейПри развитии вирусного варианта гепатита С можно проследить неравномерное увеличение показателей ферментных веществ. Первый пик приходится примерно на 14–18-й день с момента попадания вируса в организм человека.

Именно тогда завершается инкубационный период, начинается активное размножение и деятельность вирусов в середине клеток, поэтому анализ крови фиксирует увеличение этих цифр. Через несколько дней (недель) таких данных уже заметить не удастся.

Второй пик приходится на этап манифестаций, то есть того момента, когда впервые проявляются неспецифические симптомы гепатита (слабость, потеря аппетита, усталость и т. д.). Это случается в основном через 1,5 месяца с момента заражения. Волнообразные подъемы значений указывают на выход вирусных патогенов в кровь и повторное заражение ими печеночных клеток.

При желтушном гепатите С одновременно с увеличением АЛТ наблюдается и увеличение уровня прямого и общего билирубина. Если же заболевание протекает без желтизны, то анализ укажет только на увеличение выработки ферментных веществ.

Показатеи АЛТ и АСТ при гепатите и инфаркте

После полного выздоровления и исчезновения вируса значения приходят в норму. Вместе с тем встречаются и другие клинические случаи, когда в связи с элиминацией вируса сохранятся стабильно высокие значения. Не всегда снижение показателей трактуется как уменьшение опасности и полное выздоровление.

При хроническом течении заболевания могут проявляться стабильно завышенные показатели или наблюдаться периодические всплески ферментов. Относительное увеличение АСТ указывает на ухудшение ситуации и присоединение дополнительных (вторичных) изменений. К таким, в частности, можно отнести цирроз печени, наличие опухоли.

Увеличение уровня АСТ и АЛТ при появлении гепатита наблюдается в 100% случаев.

Также показатели используются для определения степени активности гепатита.

Как подготовиться и сдавать анализ на АЛТ и АСТ?

Забор крови из веныКак правило, биохимические анализы назначаются для выявления состояния здоровья человека, в качестве профилактического диагностического метода. Кроме того, анализ рекомендуют сдать врачи при таких симптомах, как:

  • нарушение пищеварительного процесса;
  • появление диареи и метеоризма;
  • изменение цвета кожных покровов (в основном кожа становится желтой);
  • частые неприятные срыгивания;
  • дискомфорт и боли со стороны печени.

Чтобы выявить уровень трансаминазы и других показателей, забор крови осуществляют из вены. Лучше проводить обследование в утреннее время. Именно тогда показатели наиболее точно соответствуют реальному состоянию здоровья. Поскольку печень — тот орган, который просто мгновенно реагирует на любые изменения питания, пациенту лучше отказаться от еды хотя бы за 8 часов до момента забора материала. Кроме того, запрещается за несколько дней до анализа употреблять алкогольные напитки, за несколько недель нужно отказаться от некоторых видов медикаментов.

Подготовка к анализу кровиХирургические вмешательства, лечение зубов, выполнение УЗИ-диагностики уместно отложить до момента сдачи крови. Уменьшается показатель ферментов в тех случаях, когда человек невыспавшийся. Стоит максимально отдохнуть и минимально раздражаться накануне сдачи анализов.

Обязательно нужно сообщить лаборанту или врачу обо всех препаратах, принимаемых накануне. Важно указать свой привычный образ жизни, заболевания, которые ранее уже диагностировались, симптомы, проявляющиеся в течение последнего периода. Долго ждать получения результатов не приходится. Большинство лабораторий готовы сообщить полученные данные через 2–3 дня с момента забора материала.

Что делать, если ферментные показатели увеличены?

Конечно, многих интересует, как уменьшить уровень ферментов. Понижение ферментной выработки происходит, если заболевание будет полностью вылечено или же вирус гепатита переведен в «неактивное» состояние.

Снизить АЛТ и АСТ удается с помощью диеты. В первую очередь человек должен отказаться от жирной и белковой пищи. Среди продуктов питания, которые нужно ограничить при увеличении печеночных ферментов, следует назвать:

  • Свежие фрукты и овощилук, чеснок;
  • шпинат;
  • редьку;
  • шоколад;
  • кислые фрукты;
  • газированные напитки;
  • щавель;
  • жирные молочные продукты;
  • маринованные, соленые продукты;
  • сдобную выпечку.

Прогулки на свежем воздухеБольше внимания при проблемах с печенью нужно уделять пище, которая легко переваривается и усваивается. Свежие фрукты и овощи, каши, нежирная рыба — основные составляющие ежедневного рациона.

Из ежедневного питания у больных гепатитом должны исключаться: кофе, крепкий чай, шоколадные напитки. От алкогольных продуктов в случае, когда меняется уровень ферментных веществ, нужно обязательно отказаться. Ограничения касаются и количества соли и сахара.

Как снизить АЛТ и АСТ, помимо правильного питания? Здоровый сон, хороший психологический климат, частые прогулки на свежем воздухе — основные факторы, которые дают возможность корректировки количества АЛТ и АСТ показателей. Иногда уменьшить продуцирование ферментов удается благодаря антибактериальной терапии (но редко), иммуномодулирующим медикаментозным препаратам.

Если результат анализов показал присутствие вируса гепатита С, врач, скорее всего, будет рекомендовать проведение противовирусной терапии. Какие препараты использовать и как долго, должен определять специалист, исходя из каждого конкретного случая.

В 2012 году произошел прорыв в лечении гепатита С. Новые противовирусные препараты подтвердили возможность полного выздоровления от гепатита С с вероятностью в 97%. Сколько времени нужно для того, чтобы запустить эти препараты в свободную продажу в России, еще точно не известно, на сегодняшний день проходят экспериментальные исследования по поводу их длительного использования.

Обязательно каждый человек, биохимический анализ у которого подтвердил отклонение от нормальных показателей, должен обратиться к специалисту. Важно понять, что негативные последствия любого заболевания, в том числе и гепатита, будут значительно меньшими, если лечение начнется своевременно. В современной фармацевтике достаточно средств, способных обеспечить снижение печеночных ферментов.

Увеличенная печень у ребенка — причины гепатомегалии

Если даже в незначительной степени увеличена печень у ребенка, это должна вызвать беспокойство его родителей. Существует множество причин развития данного недуга, но все они способны нанести организму непоправимый вред. Обращаться к врачу следует сразу же после появления первых неблагоприятных признаков.

Что такое гепатомегалия?

Гепатомегалия – это патологический рост печени или селезенки. Ее развитие не зависит от возраста больного. Деформация данного органа возможна как у новорожденного, так и у детей более старшего возраста. При этом развитие заболевания у детей до 16 лет и взрослых различается.

Но у детей данная патология в большинстве случаев бывает врожденной, а у взрослых – приобретенной. Согласно врачебной статистике, она наблюдается у многих детей, но при своевременном лечении им дается благоприятный прогноз на полное выздоровление.

печень

Родителям следует тщательно следить за возможным увеличением печени ребенка, так как это может говорить о развитии онкологического заболевания. Судить о появлении данной патологии можно по двум долям органа. Правая доля в большинстве случаев деформируется из-за развития гепатомегалии, а левая доля – при появлении в поджелудочной железе инфекции.

У новорожденных детей и годовалого ребенка правая доля может выступать из-под ребер на 2 см, что считается нормой. А у дошкольников считается нормальным выступание правой доли печени на 1 см.

По достижению возраста 7 лет данный орган не должен выходить из-под ребра. Но в тоже время следует помнить, что выступ печени на 3 см из-под ребра встречается у детей астетичного телосложения, а также при миопатии или рахите.

Печень, увеличенная в размерах, является признаком имеющегося заболевания, а не самостоятельным недугом.

Возрастные категории

У грудного малыша одной из главных причин возникновения гепатомегалии является желтушка, но через пару недель все симптомы самостоятельно исчезают. Чаще всего этой патологии подвержены дети 5-7 лет. В этот период возможны самые сильные изменения, приводящие к умеренной форме заболевания. При ее возникновении требуется регулярно проводить медицинский осмотр организма.

Норма размеров печени у детей:

норма размеров

Проявление гепатомегалии у подростка говорит о возможном наличии проблем с поджелудочной железой, селезенкой или печенью. Главными симптомами развития патологии является появление болевого синдрома, тошноты, рвоты, пигментационных пятен, ухудшения иммунитета и сосудистых заболеваний.

По мнению врачей, увеличенная печень у новорожденного может проявиться из-за перенесенных матерью проблем со здоровьем при беременности. Если в этот период у матери наблюдались сбои в правильном функционировании печени, поджелудочной железы, селезенки или органов ЖКТ, то риск проявления у грудничка гепатомегалии после рождения возрастает в разы.

Также здоровье ребенка может пострадать при приеме матерью медикаментов без назначения врача, и при наличии таких заболеваний, как диабет, проблемы с эндокринной системой и т.д.

Почему развивается гепатомегалия

Развитию у детей гепатомегалии способствуют следующие причины:

  • воспаление жкт у ребенкавоспаление органов ЖКТ;
  • физиологические особенности;
  • нарушение питания и обмена веществ;
  • нарушение функционирования печени в результате развития желтухи, новообразований, метастаз или лейкемии;
  • спазм вен, цирроз, сердечная недостаточность, аномальное строение органов, проблемы с желче- или кровотоком;
  • повреждение внутренних органов;
  • эмфизема легких;
  • паразитные патологии;
  • гемолитическое заболевание, развивающееся на фоне резус-конфликта (несовместимость крови матери и ребенка);
  • инфекционные заболевания (герпес, краснуха и т.д.);
  • сахарный диабет;
  • мультикистоз;
  • грыжи и гнойники диафрагмы.

В результате увеличения печени у ребенка могут проявиться следующие симптомы:

  • отсутствие аппетитапоявление желтого оттенка кожи и слизистых поверхностей;
  • боль в области правого подреберья;
  • ухудшение аппетита;
  • проявление «капиллярных звездочек»;
  • горьковатый привкус во рту;
  • отрыжка, изжога и чувство тяжести;
  • апатия;
  • ухудшение трудоспособности;
  • неприятный запах изо рта;
  • асцит (появление в брюшной полости жидкости).

Осложнения

Патология печени у детей может вызвать следующие осложнения:

  • осмотр ребенкапеченочная недостаточность;
  • онкология;
  • появление инфекции в других органах;
  • ухудшение деятельности иммунной системы.

Диагностика

При появлении первой симптоматики необходимо сразу же обратиться к терапевту, так как при своевременной диагностике эффективность лечения возрастает.

После того, как врач проведет первичный осмотр, ребенок может быть направлен на обследования другими специалистами:

  • гепатолог;
  • гастроэнтеролог;
  • диетолог;
  • инфекционист.

Первичный осмотр включает в себя пальпирование живота и выяснение неприятных симптомов у пациента. Прежде чем установить увеличение печени по УЗИ и лабораторным анализам, врач должен собрать сведения и возможности контактирования пациента с инфицированными людьми, а также о наличии всех жалоб на здоровье и донорстве. Далее обследуется кожа ребенка на наличие изменений оттенка и высыпаний.

Затем применяются следующие способы диагностирования:

  • общий и биохимический анализы крови;
  • УЗИ;
  • МРТ.

узи

Проведение анализа крови необходимо для выяснения состояния всего организма и наличия патологий, а УЗИ и МРТ проводятся, чтобы определить размеры и расположение органов.

Методы лечения

При данной патологии назначается комплексное лечение, состоящее из нескольких этапов:

  • консервативная терапия;
  • диета;
  • нагрузки для укрепления иммунитета;
  • профилактика.

Своевременная постановка и лечение причины развития гепатомегалии является важной составляющей терапии. Также изменяется питание, чтобы в организме были вещества, необходимые для устранения заболевания.

Врач-гастроэнтеролог 1 категории Попов В.Р.: “Лекарства последнего поколения совмещают в себе плюсы фармакологических и натуральных средств: они действуют также быстро, как таблетки, но также безопасны, как средства народной медицины. Из самых популярных я выделил бы “Гепаклин” – это …”

Консервативное лечение

Медикаментозная терапия назначается для каждого пациента индивидуально, так же как и курс лечения. Кроме того, рекомендуется общее укрепление иммунитета, иногда даже без употребления специальных средств. За точным исполнением врачебных предписаний должны следить родители, чтобы лечение принесло положительный эффект, а не вред.

В большинстве случаев назначаются гепатопротекторы. Для лечения гепатомегалии у детей прописываются препараты с двойным действием (защитное и лекарственное):

  • хепельХепель;
  • Галстена;
  • Эссенциале;
  • Легалон.

Но у данных препаратов есть возрастные ограничения. Если ребенку всего 1 год или меньше, то прием этих медикаментов ему запрещен. Лечение таких малышей составляется более тщательно, чем для детей постарше, так как их неокрепшему организму легче нанести вред.

Диетотерапия

При увеличенной печени назначается дробное питание, заключающееся в питании 5-6 раз в день с равными временными промежутками между приемами пищи. Причем нельзя есть после 19 часов, чтобы не перегружать организм. Порции еды должны быть небольшими, иначе ребенку грозит переедание.

пища на пару

Вся пища должна быть пареной или запеченной. Также рекомендуется употреблять пищу, не прошедшую термическую обработку. Обязательно следует исключить из рациона вредную пищу. Продолжительность диеты определяется врачом.

Народная медицина

Не рекомендуется прибегать к средствам народной медицины для гепатомегалии у ребенка без предварительной консультации с врачом. При несанкционированном приеме некоторых средств может быть нанесен вред детскому организму и негативное воздействие на воспаленный орган. Прием любых средств (медикаментозные и народные) следует производить только после согласования с врачом.

При одобрении специалистом какого-то из средств народной медицины, все равно следует строго соблюдать рекомендованную дозировку и длительность курса лечения.

   

Вероятность излечения

Прогноз возможности полного избавления от заболевания определяется с учетом индивидуальных показателей ребенка. При этом также берется в расчет скорость прогрессирования патологии, от чего увеличивается печень и состояние других органов. Излечить гепатомегалию можно, но только при своевременном обращении к врачу и начатом лечении.

При развитии в детском организме других воспалительных процессов шансы излечиться снижаются. Также прогноз может изменяться при несоблюдении врачебных предписаний. Так как дети младшего возраста не могут соблюдать подобные указания, то вся ответственность за это ложится на родителей.

Профилактика

Так можно ли все-таки избежать развития у ребенка гепатомегалии? Если это не врожденная патология, то можно. Для этого родителям следует регулярно прибегать к профилактическим мерам. При наличии слабого иммунитета или проявления негативной реакции на профилактические меры следует проконсультироваться с педиатром для изменения данного терапевтического курса. В особенности это важно для детей 2 лет и более младшего возраста.

прием у педиатра

Обязательно следует регулярно проводить обследования детей и обращаться за медицинской помощью при малейших признаках патологии. Необходимо придерживаться специальной диеты, которая заключается в более частом употреблении продуктов с содержанием клетчатки и белка.

Следует исключить из детского района вредную пищу (жареная, жирная, копченная, с большим количеством углеводов).

Ребенок обязательно должен отдыхать в течение дня несколько раз. Не стоит нагружать его непосильными заданиями без отдыха. Также должны быть умеренными физические нагрузки. Рекомендуется регулярно проводить профилактику заражения гельминтами.

Не стоит прибегать к самолечению. В целях избегания развития проблем со здоровьем следует по мере возможностей проводить диагностику всего организма ребенка. Если уже была диагностирована начальная стадия гепатомегалии, то родителям следует научиться самостоятельно проводить пальпацию органа или же регулярно проходить медицинские осмотры. Это необходимо, что своевременно заметить увеличение печени.

Видео

  1. Метастазы печени — сколько с ними живут?
  2. Очаговые образования в печени — что это такое?
  3. Способы диагностики и лечение капиллярной гемангиомы печени
  4. Почему образуется гной в печени? Причины, симптомы и терапия абсцесса

Гепатомегалия: причины и признаки увеличения печени

Если печень увеличена хотя бы на сантиметр, следует быстро искать причину, иначе все может закончиться циррозом и даже летальным исходом.

Печень играет важную роль в дезинтоксикации организма, обладает синтетическими и накопительными функциями. По сути, малейшие сбои в её работе неблагоприятно отражаются на всех системах организма. Один из тревожных сигналов – увеличение печеночных размеров, или иначе гепатомегалия.

Узнать более точно, что это такое, можно в этой статье.

Вне патологического процесса длина железы у человека составляет 25–30 см, правая доля печени – 20–22 см, левая доля – 14–16 см. Нижний край в норме достигает правой рёберной дуги. Увеличение правой доли печени можно обнаружить путем перкуссии (простукивания) и пальпации (прощупывания) зоны правого подреберья.

Чем быстрее увеличиваются размеры органа, тем интенсивнее проявляются симптомы (тяжесть, распирание, а также болезненность в правом подреберье).

Определив увеличение левой и правой долей железы, врач оценивает, насколько границы органа выходят за пределы правой реберной дуги (1-2 см или же 5 см). Гораздо чаще встречается увеличение правой, чем левой доли печени.

Рассматривая причины патологии, следует знать, что существует понятие ложной гепатомегалии. Например, при эмфиземе лёгких происходит их патологическое расширение и опущение легочных границ. Вследствие этого железа смещается книзу. При этом клинические признаки увеличения печени отсутствуют.

Также это могут быть возрастные особенности. Например, у детей до 8 лет размеры печени значительно превышают объем железы у взрослых людей.

Почему увеличена печень?

Причины увеличения печени делятся на несколько групп:

  1. малярияИнфекции. Железа может увеличиваться при острых и хронических гепатитах, вызванных различными причинами. Признаки гепатомегалии считаются неотъемлемым симптомом малярии, инфекционного мононуклеоза, туляремии и брюшного тифа у взрослого.
  2. Интоксикация. Токсический гепатит развивается вследствие отравления бытовыми или промышленными ядами, а также приёма некоторых медикаментов, например, антибиотиков или цитостатиков. Гепатотоксичные вещества являются причиной диффузных изменений печени;
  3. Новообразования. Причиной увеличивающихся размеров железы может быть кистозное образование или злокачественная опухоль. При этой патологии может увеличиться часть органа или вся железа (в зависимости от локализации онкоочага).
  4. Генетические заболевания. В их основе лежит нарушение обмена. Это амилоидоз, гемохроматоз и болезнь Вильсона–Коновалова.
  5. Паразитарные заболевания. Наиболее распространённое из них – эхинококкоз. В зависимости от количества и размера эхинококковых пузырей могут появляться признаки умеренной или выраженной гепатомегалии.
  6. Воспалительный процесс. При холангите (воспалении жёлчных протоков) увеличение печени обусловлено нарушением оттока жёлчи.
  7. Сосудистая патология. В этом разделе можно выделить застойные явления в воротной и нижней полой венах, что ведёт к развитию синдрома портальной гипертензии. Их первопричиной может быть синдром Киари (облитерирующий эндофлебит – патология печёночных вен) и синдром Бадда-Киари, имеющий несколько иной механизм развития (нарушенный отток крови из печени при нормальном функционировании печёночных сосудов).
  8. Злоупотребление алкоголем. При длительном постоянном употреблении спиртных напитков развивается алкогольный гепатит. Одним из звеньев его прогрессирования является умеренная гепатомегалия.
  9. Дистрофические процессы. К ним относится жировой гепатоз (стеатоз) – скопление в ткани печени жировых клеток. Кроме этого, дистрофическим процессом считается цирроз (диффузное замещение нормальной печеночной ткани соединительной). Дистрофия печени часто является следствием алкоголизма.
  10. Внепеченочный злокачественный процесс. Гепатомегалия возникает не только при опухолях, расположенных в печени. Признаки увеличения железы характерны для лейкозов (рака крови) и лимфогранулематоза (опухоли лимфоидной ткани). Обычно умеренная гепатомегалия выявляется в сочетании со спленомегалией (увеличением селезенки).

Симптомы увеличения печени

Патология может проявляться не сразу, что является большой сложностью для диагностики. Выделить несколько определенных симптомов достаточно трудно, принимая во внимание разнообразие возможных причин. У каждого из заболеваний, которые могут предшествовать гепатомегалии, есть главные и второстепенные признаки, их диапазон достаточно широк.

Вначале разберем классификацию патологии.

Классификация

Увеличение печени часто разделяют по причинному фактору. Так, выделяют группу:

  • расстройств кровотока;
  • нарушений обмена веществ;
  • инфильтративных процессов;
  • заболеваний кровеносной системы;
  • локальных поражений.

Для верификации диагноза необходимо учитывать морфологическую картину, а именно состояние паренхимы, желчных путей, сосудистого компонента, а также наличие патологических тканей и новообразований.

Если печень увеличилась, стоит обратить внимание на состояние селезенки, наличие признаков застоя желчи (желтушный синдром) и проявления портальной гипертензии (асцит).

Чтобы узнать размеры железы и установить степень гепатомегалии, необходимо провести инструментальную диагностику, для чего назначается УЗИ. На основании ультразвукового исследования врач понимает, насколько размеры железы превышают норму.

В зависимости от того, насколько увеличивается объем органа, устанавливается умеренная, выраженная (увеличение железы на 10 см от нормы) или диффузная (свыше 10 см) степень поражения железы. Отдельно следует сказать о «парциальной гепатомегалии». Этот термин значит, что на УЗИ было выявлено увеличение одной доли органа.

Клиническая симптоматика

желтушный синдромЧтобы понять, что увеличена печень, достаточно пройти УЗИ. Далеко не во всех случаях гепатомегалия сопровождается клинической симптоматикой. Отсутствие признаков наблюдается при умеренном увеличении железы на фоне острой инфекции или в случае изменения рациона питания.

Увеличенная печень при тяжелых заболеваниях проявляется различными симптомами:

  • при вирусном гепатите наблюдается желтушность слизистых, кожных покровов, потемнение мочи и обесцвечивание каловых масс;
  • при циррозе гепатоциты замещаются соединительной тканью, из-за чего железа становится плотной, болезненной, появляется землянистый оттенок кожных покровов, а также отмечается повышенная склонность к кровоточивости;
  • при онкопатологии человека беспокоит болевой, желтушный синдром, диспепсические расстройства и выраженная отечность. При значительном увеличении опухоли живот может стать ассиметричным. Кроме того, возможно сдавление близко расположенных органов злокачественным конгломератом;
  • при жировой болезни симптоматика не столь выражена. Обычно изменения в печени обнаруживаются случайно при профилактическом УЗИ или в процесс диагностики по поводу другого заболевания;
  • при амилоидозе наблюдается значительное увеличение органа. Структура печени уплотняется, однако болезненность может отсутствовать.

Среди частых клинических признаков стоит выделить:

  • слабость, повышенную утомляемость;
  • раздражительность;
  • ухудшение или отсутствие аппетита;
  • ощущение дискомфорта, болезненность или тяжесть в правом подреберье;
  • постоянную тошноту, частую рвоту;
  • снижение массы тела;
  • желтушность кожи и слизистых оболочек, сопровождающуюся зудом;
  • мелкоточечные подкожные кровоизлияния; асцит.

Если причиной гепатомегалии стала кардиальная патология, пациента может беспокоить одышка, отечность ног, стенокардия, колебания артериального давления и кашель.

В подавляющем большинстве случаев можно обнаружить расширение подкожных вен передней брюшной стенки («голова медузы»). При инфекционных гепатитах к клинической картине присоединяется лихорадка. Если сдавливаются жёлчные протоки, и развивается желтуха – темнеет моча, приобретая «цвет пива», светлеет кал, а кожа и слизистые заметно желтеют.таблица

Диагностика

Увеличение объема печени при дистрофических процессах характеризуется равномерным расширением границ железы, что можно обнаружить пальпаторным путем. Чтобы установить причины патологии и назначить эффективное лечение, врач назначает:

  1. Общий анализ крови (можно обнаружить анемию при кровотечениях, а также признаки воспаления).
  2. Биохимический анализ крови (врача интересует уровень ферментов, общего белка и белковых фракций).
  3. Определение маркеров вирусных гепатитов, серологические реакции при подозрении на брюшной тиф.
  4. Микроскопия толстой капли крови при подозрении на малярию.
  5. Ультразвуковое исследование органов брюшной полости. В процессе обследования врач водит датчиком по правому подреберью, чтобы тщательно исследовать структуру органа. Результаты УЗИ служат важным критерием для дифференциальной диагностики.
  6. КТ (помогает определить размеры и структуру органа).
  7. Рентгенография органов грудной полости (для обнаружения эмфиземы лёгких).
  8. Биопсия печени (показана при подозрении на опухоль).
  9. Медико-генетическая консультация (обширный спектр методов для установления диагноза генетического заболевания).

Не устранив причину гепатомегалии, на восстановление размеров и функций печени можно даже не надеяться.

Лечение печени

Каждый из нас должен знать, что делать, если увеличена печень. Первым делом следует проконсультироваться со специалистом. Выбор лечебной тактики определяется первичным заболеванием и тяжестью его течения. Может использоваться медикаментозное или оперативное лечение.

Диетическое питание позволяет «разгрузить» печень, нормализовать обменные процессы и облегчить общее состояние. Хирургическое вмешательство может проводиться при онкопатологии, эхинококкозе, а также наличии конкрементов в желчном пузыре и протоках, что необходимо для восстановления оттока желчи.

Диета при гепатомегалии

тортОсновная задача диетического стола – снизить нагрузку на железу и поддержать ее функции. Это позволяет избежать тяжелых осложнений и насытить организм витаминами. Диетического рациона следует придерживаться длительное время. Он подразумевает соблюдение некоторых правил:

  • исключение жирных блюд и острых приправ;
  • акцент на вареную и запеченную пищу;
  • обогащение рациона продуктами с высоким содержанием минеральных веществ, витаминов и клетчатки;
  • дробное питание (до пяти раз) небольшими порциями.

Диетический рацион полезен не только для лечения заболеваний печени, но и при приеме гепатотоксичных лекарств. Итак, увеличиваем употребление:

  • бахчевых (тыквы) – для насыщения организма магнием и ускорения восстановления печеной структуры;
  • зеленых яблок – для получения калия, железа;
  • свеклы – для очищения организма и нормализации печеночной функции;
  • зелени (источник железа, фосфора, селена);
  • цветной капусты, брокколи (очищение от канцерогенов и профилактика цирроза);
  • чеснока;
  • цитрусовых;
  • индюшатины, курятины, телятины, а также рыбы;
  • молочки нежирных сортов;
  • зеленого чая (мощный антиоксидант);
  • сухофруктов, грецких орехов (для насыщения глутатионом, омега-3 жирными кислотами);
  • гречки, овсянки.

В рационе следует уменьшить количество алкоголя, жирных блюд, томатного сока, консервантов, маргарина, газированных напитков, пряностей и копченостей.

Медикаментозное лечение увеличенной печени

Более подробно рассмотрим, как лечить заболеванием с помощью медикаментов. Для восстановления работоспособности и защиты гепатоцитов необходимо использовать гепатопротекторы (Эссенциале, Фосфоглив, Карсил, Гептрал). При инфекционном происхождении болезни лечение должно включать противовирусные и противопаразитарные средства.

препаратВ случае хронического течения гепатита рекомендуются иммуностимуляторы. При выраженной эндогенной интоксикации обязательно проводится дезинтоксикация с применением инфузионных растворов.

Терапия кардиогенной гепатомегалии должна включать лекарственные препараты, направленные на улучшение питания миокарда (сердечной мышцы), устранение стенокардии и восстановление функций сердца. При тромботических осложнениях требуется антикоагулянтная и тромболитическая терапия. Абсцесс лечится антибиотиками, что позволяет ограничить патологический процесс и предупредить генерализацию инфекции.

При необходимости выполняется пунктирование септической полости для аспирации гноя.

Терапия амилоидоза подразумевает назначение стероидных лекарств. В случае злокачественного перерождения печеночных тканей рассматривается вопрос о проведении полихимиотерапии.

Народные средства

Для усиления лечащего эффекта медикаментов можно использовать народные лекарства. Вот несколько рецептов:

  1. в банку с мёдом ёмкостью 0,5 литра нужно добавить 2 столовых ложки корицы мелкого помола, хорошо перемешать. Принимать до еды либо спустя два часа после приёма пищи по 2 столовых ложки четыре раза в день;
  2. соберите кукурузные волокна. Следите, чтобы початок был спелым. Заварите в чайнике и пейте вместо чая, без добавления сахара или мёда;
  3. ежедневно употребляйте натощак варёную свёклу в количестве 100–150 г. Её можно потереть на тёрке и заправить оливковым маслом. Такой салат очень полезен не только для печени, но и для всего организма.
  4. возьмите ядра грецких орехов и истолките их. Смешайте с мёдом в равных пропорциях. Принимайте ежедневно по 100 грамм такой смеси за три приёма.

Прогноз

Точно сказать о прогнозе при гепатомегалии невозможно, так как каждая причина может привести к тем или иным осложнениям. Заметим лишь, что большинство заболеваний, которые приводят к увеличению печени, хорошо поддаются лечению при своевременном выявлении.

Для предупреждения прогрессии печеночной дисфункции не следует пренебрегать профосмотрами. Необходимо внимательно относиться к своему здоровью и вовремя обращаться за медицинской помощью. В таком случае заболевание будет диагностировано на ранней стадии, и шансы на выздоровление будут гораздо выше.

Печень увеличена при многих заболеваниях, затрагивающих органы желудочно-кишечного тракта. Часто на этот процесс влияет чрезмерное употребление жирной, жареной и сладкой пищи. Неконтролируемый прием медикаментов и алкоголизм — главные враги печени. Увеличивая дозы приема вредных веществ, мы сами разрушаем важнейший орган нашего организма.

Размеры печени точно определят на УЗИ

Факторы, влияющие на увеличение органа

Увеличение печени — это вовсе не заболевание. Скорее это симптом, указывающий на развитие серьезной патологии в организме. Заболевание, провоцирующее увеличение печени и селезенки, получило название гепатомегалия. Во время его развития нарушаются основные функции органов. Если не прибегнуть к своевременному лечению, заболевание может привести к появлению печеночной недостаточности.

Как узнать, увеличена печень или нет? Для этого человеку необходимо пройти тщательное обследование. Ведь увеличение левой доли органа может указывать на серьезные патологические отклонения. Для этого проводится УЗИ печени, в ходе которого оценивается ее общее состояние. Вспомогательными методами диагностики выступают МРТ, анализ крови и биопсия. Если левая или правая доля печени увеличена, назначается оптимальная схема устранения патологии.

Самые распространенные причины увеличения печени — это:

  • гепатит, цирроз, вирусные и бактериальные инфекции;
  • сердечная недостаточность, нарушение обменных процессов;
  • киста, раковые новообразования, алкогольное поражение;
  • наследственные заболевания, желчнокаменная болезнь.

Увеличение печени и поджелудочной железы требует незамедлительного лечения. Состояние постепенно может ухудшаться, что приведет к серьезным последствиям. Особую опасность несет увеличенная печень и селезенка.

Клиническая картина

Печень является одним из главных органов человеческого тела. Она выполняет много функций, выступая в роли так называемого фильтра. В нормальном состоянии у взрослого человека ее вес составляет 1 кг.

Первым симптомом развития отклонений может послужить ощущение дискомфорта в области нахождения органа. При изменении положения тела наблюдается образование комка. Постепенно симптомы дополняются тошнотой, изжогой, нерегулярным стулом и неприятным запахом изо рта. Характерным признаком заболевания является желтушность кожных покровов. Со временем к этому симптому добавляются зуд и появление звездочек на коже. При развитии данной клинической картины человеку необходимо исследовать печень.

Основные симптомы, указывающие на развитие заболевания:

  • чувство тяжести в правом подреберье;
  • диспепсические расстройства, в частности тошнота, изжога и отрыжка;Больного мучают патологическая отрыжка и тошнота
  • желтушность кожных покровов;
  • раздражительность, слабость;
  • сонливость или бессонница.

Увеличенная печень и селезенка не являются нормальным состоянием организма. Если на симптомы болезни не обращать внимания, могут развиться тяжелые осложнения.

Увеличение печени в детском возрасте

Увеличение печени у детей может быть обусловлено рядом факторов. Во многих случаях на этот процесс влияют воспаления, патологии со стороны обмена веществ, нарушения оттока желчи и первичное повреждение органа.

Увеличение печени у ребенка в маленьком возрасте часто обусловлено слабым развитием желудочно-кишечного тракта. Поэтому тяжелая пища воспринимается организмом сложно, приводя к некоторым отклонениям. Обнаружить увеличение правой доли печени можно посредством пальпации. Для этого достаточно ощупать ребенка в области расположения органа. При серьезных нарушениях признаки дополняются изменением размеров печени, интоксикацией, желтушностью кожи и слизистых оболочек. В этом случае необходимо отправиться на прием к гастроэнтерологу и инфекционисту.

Многих родителей интересует вопрос: как проверить самостоятельно состояние печени? Конечно, есть определенные симптомы, но в любом случае избежать посещения врача не удастся.Для детей существуют определенные нормы размера органа

При наличии признаков увеличения печени медлить нельзя. В детском возрасте любые отклонения могут повлечь за собой серьезные последствия, которые проявятся со временем.

Медикаментозное устранение проблемы

Если в ходе обследования не было выявлено никаких отклонений, закономерны вопросы: почему увеличена печень и с чем это связано? Чаще всего это обусловлено употреблением некачественных продуктов. Вернуть орган в норму помогут режим дня и правильная диета.

При малейших отклонениях в размере органа рекомендуется сразу отказаться от пагубных привычек, исключить соленую, острую и жареную пищу. Для человека, привыкшего употреблять много вредной еды, переход на диетическое питание может оказаться непосильной задачей. Однако следовать особому рациону все же необходимо. Комплексное лечение заболевания включает в себя правильное питание.

Помимо здоровой пищи, нормализация функционирования органа достигается путем приема некоторых медикаментов. С этой целью применяются такие средства, как Овесол, Эссенциале, Резалют Про, Эссливер, Гепабене и Галстена. Их действие направлено на восстановление размера печени и улучшение общего самочувствия человека.

В качестве дополнительной терапии применяются такие средства, как Аллохол и Мезим. Они помогают печени, справиться с возлагаемой на нее нагрузкой, улучшая тем самым отток желчи. Лечение нередко дополняется средствами, нормализующими работу поджелудочной железы и кишечника.

Самостоятельно употреблять медикаменты не рекомендуется. После осмотра специалист назначает определенную схему их приема. Это позволит сделать лечение действительно эффективным.

Симптомы увеличенной печени и способы ее лечения

Функция печени для организма человекаУвеличенная печень – это не отдельное заболевание. Данный орган увеличивается в размерах вследствие определённой болезни. Например, из-за вирусного гепатита, различных интоксикаций, сердечной недостаточности и т. д. Поэтому лечить нужно не следствие, а причину появления симптома.

  • Причины увеличения печени
  • Клиническая картина
  • Диагностика недуга
  • Лечение увеличенной печени

Причины увеличения печени

Какие признаки увеличения печениДля нормального функционирования печени необходимо накапливать излишки жировых кислот, которые затем будут использованы для продуцирования ферментов и синтеза гормонов. Однако определённые заболевания могут увеличивать размеры этого органа и нарушать его нормальное функционирование.

Если при обследовании врач увидит, что печень увеличена, то начинается лечение недуга. Однако терапия будет направлена не на снижение выраженности симптома, а на устранение причины данного проявления. Итак, причины могут быть следующими:

  • Непосредственно, болезни печени (гепатозы, гепатиты, цирроз, различные инфекции и т. д.).
  • Нарушение кровообращения (например, нарушение проходимости печёночных вен, сердечная недостаточность и т. д.).
  • Нарушения нормального обмена веществ (недостаток жирового обмена или гемохроматоз).
  • Опухоли (кисты, добро- или злокачественные новообразования).
  • Желчекаменная болезнь.
  • Алкогольная или лекарственная интоксикация.
  • Ожирение.
  • Заражение крови.
  • Синдром Рейе (возникает только у детей).

Резюмируя, можно сказать, что довольно много болезней и различных нарушений могут увеличивать нормальные размеры печени, а это серьёзный симптом.

Клиническая картина

Болезни печениКак известно, орган располагается в верхней правой части брюшной полости. Его задача – продуцирование ферментов, ответственных за нормальное пищеварение и вывод токсичных веществ из организма. Поэтому наиболее распространённый симптом при увеличенной печени – это тяжесть в правом боку и ощущение чего-то лишнего, особенно после еды. Правда, подобные симптомы возникают лишь при прогрессировании заболевания.

Кроме того, признаками увеличенной печени могут быть следующие симптомы:

  • Боли в брюшной полости.
  • Возникновение зрительных или вкусовых галлюцинаций.
  • Тошнота, изжога.
  • Спутанность сознания.
  • Существенное снижение веса.
  • Желтушность кожных покровов.
  • Повышенная тяжести.
  • Изменение характера стула.
  • Неприятный запах изо рта.
  • Редкие обмороки.
  • Повышение температуры тела (наблюдается при значительных увеличениях размеров).
  • Зуд кожных покровов.
  • Раздражительность, нервозность.
  • Слабость.

Диагностика недуга

Как пальпировать печеньДля эффективной диагностики увеличенной печени используется опрос, осмотр, а также лабораторные и инструментальные методы обследования. При первых проявлениях неприятных ощущений в правом подреберии необходимо как можно скорее обратиться к врачу. Во время посещения следует рассказать ему обо всех перенесённых заболеваниях. Также не стоит стесняться говорить правду относительно частоты и количества потребляемого алкоголя.

После опроса врач приступает к осмотру и пальпации. Во время осмотра доктор заметит пожелтение кожи и глазных склер пациента. Затем, с помощью пальпации, определит, увеличена ли печень в размерах.

Если у больного наблюдается увеличение размеров данного органа, врач назначает проведение лабораторных и инструментальных методов обследования:

  • МРТ – позволит определить целостность желчных протоков.
  • УЗИ или КТ – укажут точные размеры органа.
  • Биопсия (забор кусочка печени на обследование) – позволит определить наличие или отсутствие новообразования.
  • Биохимический анализ крови – определяет работоспособность печени.
  • В некоторых случаях также для выяснения состояния органа, применяется лапароскопия.

Лечение увеличенной печени

Лекарства Гептрал и ЭссенциалеЕсли печень не лечить, недуг может развиться в печёночную недостаточность, которая куда опаснее обычного увеличения органа. Лечение направлено на причину появления такого симптома (например, устранение цирроза, гепатоза, алкогольной интоксикации и т. д.). Для достижения этих целей используют медикаментозные средства и диету.

Как и в других случаях, чем раньше больной обратится к врачу, тем лучше для него. Поэтому при первых признаках увеличения размеров органа, не следует тянуть с посещением специалиста. Но в любом случае после проведённого обследования врач назначает приём гепатопротекторов — препаратов, защищающих печень от негативных воздействий (потребления алкоголя, токсических воздействий и т. д.). Наибольшей популярностью пользуются зарубежные лекарства: Гептрал, Эссенциале и Гепа-мерц.

Однако куда большее значение отведено правильному питанию. Специалистами доказано, что правильно подобранная диета оказывает терапевтический эффект на орган куда лучше, чем определённые группы препаратов. Главное, чтобы пациент соблюдал все предписанные рекомендации. Например, полностью исключил из рациона следующие блюда:

  • Жирные, жаренные, солёные и копчёные продукты.
  • Сладости.
  • Сдобные изделия.
  • Острые сыры.
  • Бобовые продукты.

Чтобы не возникало дополнительной нагрузки на печень, потребление пищи должно быть частым и дробным – 6-7 раз в день. При этом необходимо строго учитывать количество потребляемых жиров (не более 70 г/день). Пациенту ежедневно требуется потреблять продукты, содержащие клетчатку, минеральные вещества и витамины.

В заключение хочется напомнить, что увеличение размеров печени – это не причина, а следствие какого-либо заболевания. Поэтому в первую очередь необходимо устранить первоначальную болезнь, а затем – переключиться на поражённый орган. Тем не менее начинать лечение можно прямо сейчас, например, снизив количество потребляемых вредных продуктов.

Увеличенная печень у ребенка

Если увеличена печень на 4 см

Вопрос:

Добрый день.
Ребенку 10 месяцев, УЗИ показало, что правая сторона печени увеличина, соответствует норме двухлетнего ребенка. Других проблем и аномалий не выявлено.
Доктор, который делал УЗИ, сказал, что это не страшно, но я все равно переживаю. Нужно ли дообследоваться и лечить это состояние?

Анастасия, 25 лет

Ответ:

Скорее всего, никакая опасность Вашему ребенку не грозит. Увеличенные размеры печени требуют контроля, для полной уверенности сдайте биохимический анализ крови. Если отклонений показателей по печени не выявится — ничего дополнительно делать не нужно.

Расширение лоханки почки

Нарушение нормального оттока жидкости из органов мочевыделительной системы может привести к расширению чашечно-лоханочной системы. В нефрологии расширение лоханки почки у взрослых или ребенка именуют термином «пиелоэктазия». Данная патология является первопричиной для развития инфекционных процессов в мочевыделительной системе. Коварность болезни заключается в том, что в 80% случаях она протекает без выраженных симптомов, но в то же время способна вызывать необратимые процессы в почках и мочеполовой системе. Что такое расширение почечной лоханки, каковы причины, чем она опасна и какие методы лечения помогут остановить болезнь?

пиелоэктазия

Что такое расширение лоханки?

В норме почки у взрослого перерабатывают большое количество жидкости, что позволяет им нормально функционировать. Почки состоят из лоханок, в которых скапливается урина до того, как попадает мочеточник. Когда процесс оттока жидкости нарушен, лоханки расширяются, что вызывает нарушение работы мочевыделительной системы, повышается риск воспалительных процессов. Расширение чашечек, лоханок c острой задержкой оттока мочи в нефрологии часто можно встретить под названием «дилатация», которая зачастую имеет врожденное происхождение, требует незамедлительной медицинской помощи. У ребёнка такая патология может диагностироваться сразу после рождения или в первые годы жизни.

Расширение лоханок чаще всего происходит только в одной почке, при этом правый орган намного чаще страдает, нежели левый. В группе риска находятся мужчины, реже женщины, а также те, кто в анамнезе имеет хронические заболевания мочеполовой системы. Особо тяжело протекает состояние, когда увеличены почечные лоханки обеих почек. Увеличение лоханки почки чаще всего свидетельствует о наличии инфекции, но иногда такое состояние является особенностью строения органа или врожденной патологией, которая не проявлялась в детском возрасте.

Причины патологии

У взрослых увеличение почечной лоханки не является самостоятельным заболеванием, а только осложнением других патологий мочеполовой системы. Спровоцировать развитие патологии могут следующие заболевания и состояния:

  • нарушение гормонального фона;
  • опухолевые процессы в мочеиспускательном канале и предстательной железе;
  • травмы почек;
  • мочекаменная болезнь;
  • пиелонефрит;
  • воспалительные процессы мочеточника;
  • опущение почек.

Все вышеперечисленные состояния, связанные с внутренними нарушениями, которые протекают в выделительной системе человека. В некоторых случаях лоханки расширяются в результате анатомической аномалии строения мочевыделительной системы. Причины патологии часто указывают на начальную стадию гидронефроза, при котором происходит истончение почечной паренхимы, с последующей гибелью нефронов и развитием обширных очагов склероза. Расширение левой почки в практике врачей встречается намного чаще, чем правой.

Классификации и виды

Пиелоэктазия (расширение лоханок почек) классифицируется на несколько степеней тяжести, каждая из которых имеет свои особенности. Болезнь может быть односторонней или двухсторонней, но почка слева намного реже подвергается данному состоянию, чем правый орган. Лоханка левой почки выполняет более обширные функции, что и вызывает ее частое повреждение. По тяжести болезни ее разделяют на легкую, среднюю и тяжелую. Данные показатели позволяют врачу определить возможность органов выполнять свои прямые функции.

При первых стадиях развития болезни происходит незначительное расширение почечных лоханок, но когда происходит прогрессирование, патологический процесс может затрагивать чашечки, мочеточник и мочевой пузырь.

В зависимости от причины, расширение почек разделяют на врожденные и приобретенные, которые имеют свои органические и динамические формы.

  • Органическая. Развивается в результате воспалительных процессов в мочеполовой системе или из-за сужения мочеточника. Нередко патология проявляется при наличии камней в мочеточнике или почках.
  • Динамическая. Проявляется при опухолевидных процессах уретры или простаты, гормональном дисбалансе или инфекционно-воспалительных процессах.

Как проявляется болезнь?

Если увеличены лоханки почки у взрослого, симптомы могут полностью отсутствовать или проявляться признаками основного заболевания. В основном лоханочная ткань меняется очень медленно, в ней постепенно накапливается моча, что ведет и к изменению ее формы.

Когда расширена лоханка почки, выраженные симптомы присутствуют только при присоединении инфекции или обострении основного заболевания. Больной может проявлять жалобы на следующие симптомы:

  • боль, ощущение давления в области поясницы;
  • повышение температуры тела;
  • головокружение;
  • упадок сил;
  • нарушенное мочеиспускание;
  • тошнота, позывы к рвоте;
  • отеки лица, конечностей.

Характерным признаком болезни, с которыми чаще всего больные обращаются к врачам, это тупые или ноющие боли в пояснице, усиливающиеся после физической нагрузки. Если причины патологии скрываются в присутствии камней, повышается риск развития почечной колики. Если увеличена лоханка почки из-за почечной недостаточности, тогда симптомы будут выраженными, почки не смогут правильно функционировать по причине гибели нефронов.

болят почки

Осложнения

Когда лоханка увеличена, повышается риск развития застоя мочи, что может привести к атрофии тканей, развитию склероза или почечной недостаточности. При длительном застое мочи происходит воспаление почечных лоханок, возрастает риск развития цистита, пиелонефрита, уретрита и других заболеваний мочеполовой системы. При застойных процессах почка не всегда способна справляться со своими функциями, что в разы повышает риски всяческих осложнений и обострений уже существующих заболеваний.

Методы диагностики

При подозрении, что увеличенная лоханка, наличии в анамнезе человека заболеваний почек, врач назначает ряд исследований, которые помогут оценить работу органа, стадию болезни, сопутствующие патологии. Наиболее информативными методами диагностики считаются:

  • УЗИ почек.
  • Общий анализ мочи.
  • Анализ крови.
  • Цистография.
  • Урография.

Результаты обследований помогут определить тяжесть болезни, подобрать оптимальное лечение, снизить риск осложнений.

Обследование

Как лечить?

Лечение увеличенной левой или правой почки проводиться после полученных результатов обследования. Терапия может проводиться консервативным или хирургическим способом. При развитии воспалительного процесса, нарушении работы органов, назначается ряд лекарственных препаратов, среди которых:

  1. Антибиотики и уроантисептики – позволяют устранять воспаление, подавлять и уничтожать агрессивность патогенных микроорганизмов: Монурал, Цефтриаксон, Кларитромицин, Ампициллин и другие, которые обладают широким спектром действия.
  2. Растительные средства – снимают воспаление, способствуют выведению песка и мелких камней з почек и мочеточника: Цистон, Канефрон, паста Фитолизин.
  3. Иммуномодулирующие препараты – повышают защитные силы организма, снижают риск рецидивов болезни.

При необходимости доктор может назначить и другие лекарства, в частности те, которые улучшают кровоснабжение, нормализуют показатели артериального давления. Важным в лечении считается соблюдение бессолевой диеты. Больному нужно отказаться от жирной, жаренной и острой пищи. Пользу принесут овощи и фрукты, молочные и кисломолочные продукты питания, нежирные сорта мяса. Разработать диету, дать полезные рекомендации по лечению, сможет врач нефролог.

Когда консервативное лечение не приносит должных результатов, в анамнезе больного присутствуют тяжелые хронические болезни, врач может назначить операцию.

Хирургическое лечение всегда проводится при двустороннем поражении органа или высоких рисках осложнений. На практике чаще всего используют:

  1. Пластика лоханочно-мочеточникового участка.
  2. Нефрэктомия.
  3. Трансплантация почки.

Прогноз после лечения напрямую зависит от темпа прогрессирования и увеличения лоханок и чашечек. При повреждении одной почки, другая, берет на себя ее функции. Когда поражены оба органа, прогноз предугадать сложно, поскольку присутствует большой риск развития гидронефроза. Чем раньше больной обратится к врачу, проведет необходимое лечение, тем больше шансов на положительный прогноз.

После операции

Профилактика

Расширенная лоханка почки — достаточно распространенное состояние, которое является результатом других состояний, протекающих в организме взрослого человека. Для того, чтоб снизить риск развития патологии, нужно придерживаться некоторых рекомендаций:

  1. Не откладывать поход в туалет при первых позывах.
  2. Активный и здоровый образ жизни.
  3. Правильное и сбалансированное питание.
  4. Периодическое повышение иммунитета.
  5. Отказ от алкоголя и курения.
  6. Своевременное лечение всех сопутствующих заболеваний.

Когда лоханка почки расширена, симптомы могут проявляться не всегда. Человек долгие годы может не подозревать о патологии, но как только в мочевыделительную систему проникнет инфекция или проявиться мочекаменная болезнь, клиника станет выраженной, что заставит человека, обратится к врачу. Самолечение при первых признаках болезни нужно исключить, стоит довериться специалистам.



Источник: pechenpro.ru


Добавить комментарий