Деформация почки

Деформация почки

Переезд склада в Европу.
Реализуем препараты от гепатита С в России по закупочной цене - ликвидация склада
Перейти на сайт

Фото 1

Об интенсивности работы мочевыделительной системы мало кто задумывается.

А на самом деле почки пропускают через себя громадный объем жидкости, ежесуточно образуя около 200 л первичной мочи.

Но из-за обратной фильтрации, в результате которой большинство жидкости возвращает снова в кровь, на выходе образуется всего пара литров суточной урины.

Здоровье мочевыделительной системы зависит от многих внешних факторов, но также для почек крайне важен своевременный отток мочи, который позволяет им дальше выполнять свои функции.

Некоторые заболевания становятся опасным препятствием для нормального мочевыделения, из-за чего возникают серьезнейшие патологии, например, гидронефротическая деформация почки.

Симптомы болезни

Гидронефротическая деформация почки сопровождается прогрессирующим расширением полостей почки – ее чашечек и лоханки, при котором происходит нарушение оттока мочи. Препятствия для прохождения мочи могут появляться в разных отделах системы мочевыделения – в лоханке, мочеточниках, мочевом пузыре или мочеиспускательном канале.

Это опасное явление приводит к патологическим изменениям и, в итоге, к атрофии паренхиматозной почечной ткани. У женщин оно встречается чаще в возрасте до 60 лет, а мужчины подвержены ему чаще в более преклонные годы.

Фото 2Гидронефротическая трансформация правой почки или левой сопровождается:

  1. болью в животе, особенно после употребления жидкости;
  2. симптомами пиелонефрита;
  3. при ощупывании живота обнаруживается опухолевидное образование со стороны поврежденной почки (одновременное поражение обоих органов наблюдается только у 9% больных);
  4. при наличии камней в мочу может поступать кровь;
  5. при инфекционном происхождении болезни повышается температура.

У детей симптомы могут выражаться более ярко, с увеличением живота, рвотой, диспепсией. Могут наблюдаться проявления инфекции мочевыделительной системы. Если развивается гидронефротическая трансформация обеих почек возможно отставание развития у маленьких детей.

Фото 3

Стадии гидронефроза

Симптомы начальной стадии практически отсутствуют, а у некоторых пациентов бессимптомно проходит и вторая стадия. Это усугубляет ситуацию, ведь больной не подозревает о болезни, а поэтому и не лечит ее. Но наличие патологии может выявиться случайно, при обследованиях, назначенных по другому поводу.

При остром гидронефрозе симптомы могут быть выражены по-разному, а при хроническом они могут либо отсутствовать, либо болезнь проявляется только болями и уменьшением объема суточной мочи. Двусторонний гидронефроз проявляется более ярко, чем односторонний.

Любые симптомы, связанные с изменением работы мочевыделительной системы нельзя игнорировать, следует идти к врачу.

Стадии и степени заболевания

Фото 4Медики различают три стадии развития недуга:

  1. расширение касается только почечной лоханки, функционирование почки происходит в нормальном режиме или слегка нарушено;
  2. дальнейшее расширение лоханки с утончением стенок. Начинает увеличиваться и почка (до 20%), а ее эффективность работы снижается на 20-40%;
  3. расширяется и лоханка, и чашечки. Почка увеличена до такого состояния, что превращается в многокамерную полость. Эффективность фильтрационной способности падает на 60-80% или вовсе не наблюдается.

При прогрессировании недуга последовательно развиваются 4 степени повреждения паренхимы:

Фото 5

  1. отсутствие повреждений паренхиматозной ткани;
  2. незначительное повреждение;
  3. сильное повреждение;
  4. атрофия, отсутствие паренхиматозной ткани и функционирования почки.

Острый гидронефроз характеризуется бурным проявлением, но в дальнейшем пациент может полностью восстановить функции почек при удачном лечении.

Хроническая форма приводит в результате к полной потере жизнеспособности почки. И тогда для жизни пациента необходимо дополнительное лечение.

Даже последние стадии недуга могут поддаваться разным методикам лечения, даже если не удается спасти почку, можно сохранить пациенту жизнь.

Причины болезни

Гидронефротическая трансформация левой почки или правой может возникать из-за проблем во внутриутробном развитии (врожденная форма) или развивается в течение жизни (приобретенная форма).

Врожденный гидронефроз обусловлен либо пороками клеток нефрона, или стенозом пиелоуретерального сегмента. Последнее нарушение встречается при сдавливании ткани добавочным сосудом, клапаном слизистой мочеточника, либо неправильным положением мочеточника.

Причинами приобретенной формы являются:

Фото 6

  1. наследственная предрасположенность;
  2. инфекционные болезни;
  3. опухоли простаты у мужчин;
  4. состояние беременности, во время усиления давления матки на другие органы;
  5. онкологические болезни мочевыделительных органов;
  6. воспаления неинфекционного характера;
  7. мочекаменная болезнь;
  8. травмы в этой части тела;
  9. нарушение иннервации мочевыводящих протоков из-за травм позвоночника;
  10. эндометриоз;
  11. туберкулез;
  12. кисты яичников.

Следует избегать любых болезней, которые затрагивают органы, связанные с почками – они могут привести к гидронефрозу.

Диагностика и лечение

Для диагностики и определения стадии болезни нужно провести исследования крови, мочи (общий, по Зимницкому и Нечипоренко), выполнить УЗИ, ренографию и экскреторную урографию.

Существенную помощь в точном диагностировании оказывает МРТ и КТ. Необходим также тщательный осмотр пациента, для этого доктор проводит пальпацию, аускультацию.

Фото 7

Магнитно-резонансная томография

Подход к лечению зависит от стадии прогрессирования болезни. При второй стадии доктор назначает терапию, направленную на нормализацию оттока урины и предотвращение деформации органа. Необходимы антисептические препараты, обезболивающие. При повышенном артериальном давлении применяют лекарства, понижающие его.

У маленьких деток, до годовалого возраста, патология может пройти без оперативного лечения, если правильно назначить терапию и снять все явные симптомы.

Для снижения негативного влияния, которое вызывает задержка мочи, применяют катетеризацию.

При этом отток урины нормализуется, и состояние тканей улучшается. Такую процедуру могут проводить и перед операцией.

Последующие стадии, которые характеризуются сильным поражением паренхиматозной ткани, требуют хирургического лечения.

Существуют операции, при которых устанавливают нефростому. В результате нормализуется диаметр просвета, он становится достаточным для прохождения мочи, и воспаление проходит.

Если к гидронефрозу привели другие болезни почек, устраняют первопричину – дробят или извлекают камни, удаляют опухоли, применяют лучевую или химиотерапию для торможения онкологических процессов. Во многих случаях для хирургического вмешательства достаточно применения эндоскопических или лапароскопических методов, но при интенсивной деформации нужна более обширная операция.

Состояния, вызванные гидронефрозом, очень опасны и требуют обязательного лечения.

Видео по теме

Как выглядит гидронефротическая трансформация почки:

Если больному поставили такой диагноз, он не должен отчаиваться. Своевременное лечение, в том числе и хирургическое, может спасти жизнь и продлить ее. Современные подходы к хирургическому лечению с использованием малоинвазивных методов могут быстро избавить от причины развития болезни, а реабилитация после вмешательства проходит быстро.



Источник: mkb.guru


Добавить комментарий