Цирроз печени смешанного генеза в стадии декомпенсации

Цирроз печени смешанного генеза в стадии декомпенсации


Содержание статьи:

Последняя стадия цирроза печени

Цирроз печени представляет собой очень тяжелое заболевание, которое достаточно часто заканчивается летальным исходом.

Эта болезнь проходит через несколько стадий развития (компенсации, субкомпенсации, декомпенсации), из которых наиболее опасной является 4 стадия (терминальная).

Внимание!

На этом этапе течения заболевания у пациентов происходит практически полное замещение паренхимы соединительной тканью.

Чаще всего последняя стадия цирроза печени диагностируется у больных, злоупотребляющих спиртными напитками и наркотическими препаратами, но в тоже время с этой патологией могут столкнуться и ведущие здоровый образ люди.

Может ли компенсированный цирроз печени нести угрозу жизни пациента

Компенсированный цирроз стоит назвать первой стадией заболевания.

У больных наблюдаются первичные симптомы патологии, которые зачастую выявляются при лабораторном или аппаратном обследовании.

Пациенты, которые на этой стадии обратились к специалистам за медицинской помощью, имеют все шансы вылечить заболевание и существенно продлить свою жизнь.

Людей, у которых развивается компенсированный цирроз, должны насторожить следующие изменения в самочувствии:

  • периодическая тошнота;
  • газообразование;
  • тупые боли в области печени;
  • небольшая слабость;
  • изменение цвета слизистых и кожного покрова (появляется характерная желтушность);
  • умеренное снижение веса;
  • обесцвечивание кала;
  • повышение температуры тела до 37,5 градусов.

Симптомы терминальной стадии цирроза

Пациенты, которые имеют проблемы с печенью, должны знать, какие симптомы имеет последняя, критическая стадия цирроза, чтобы своевременно обратиться к врачу и пройти комплексное лечение (поддерживающее):

  • слабость и вялость;
  • полное истощение организма;
  • на последней стадии цирроза печени происходит стремительная потеря веса;
  • частая рвота;
  • сильное повышение или понижение температуры;
  • нарушение процесса дефекации (частые расстройства);
  • атрофия мышечных тканей в межреберной области и в районе плечевого пояса;
  • на самой последней стадии наблюдается нарушение координации и потеря подвижности;
  • сонливость, после возбужденного состояния;
  • на последней стадии цирроза печени развивается сильный болевой синдром;
  • нарушение речи.

Последствия цирроза на последней стадии

Лекарственный или алкогольный цирроз на последней стадии развития, к сожалению, практически не поддается лечению.

Действия специалистов направлены не на то, чтобы вылечить заболевание, а на поддержание жизненно-важных функций организма пациента, а также на то, чтобы купировать ярко выраженные симптомы.

Как правило, у больных, у которых диагностирована последняя стадия развития цирроза, могут наблюдаться опасные осложнения:

  • печеночная кома;
  • кровотечения, локализирующиеся в области пищеварительного тракта;
  • злокачественные новообразования;
  • перитонит (бактериальный);
  • асцитический синдром;
  • портальный тромбоз;
  • варикозное расширение вен пищевода;
  • открытие гепатогенных язв двенадцатиперстной кишки и желудка;
  • тяжесть за грудиной.

Как протекает последняя стадия развития заболевания

Лекарственный или алкогольный цирроз на последней стадии развития сопровождают характерные симптомы. Современная медицина классифицирует эту степень, как терминальный цирроз.

Если больной на этой стадии развития заболевания не испытывает болевого синдрома, можно утверждать, что у него развился варикоз в венах пищевода, который крайне опасен открытием кровотечений.

Чтобы своевременно выявить развитие патологических процессов такой категории, больных проводят эндоскопическое исследование желудка и пищевода.

Благодаря этому виду диагностики можно обнаружить наиболее опасные зоны, в которых велик риск открытия кровотечений.

Врачи, определяющие самые опасные симптомы заболевания на последней фазе развития, выделяют печеночную кому и энцефалопатию, которые могут стать причиной летального исхода.

Какой прогноз дают врачи больным на последней стадии заболевания

Если у больных диагностирован лекарственный или алкогольный цирроз печени на последней фазе, то врачи для них неохотно делают прогноз.

Это связано с тем, что продолжительность жизни такой категории пациентов будет напрямую зависеть от того, какой они получают уход, от качества питания, от эффективности поддерживающей терапии.

Чтобы попытаться на максимально длительный срок продлить свою жизнь, пациенты должны в точности выполнять все предписания врачей:

  • полный отказ от алкоголесодержащих напитков;
  • соблюдение строжайшей диеты (исключение из рациона острых, копченых, жареных и жирных продуктов);
  • отказ от любых гепатотоксичных веществ;
  • регулярное прохождение курсов терапии (только в условиях стационара);
  • в указанное врачом время проходить обследование (лабораторная и аппаратная диагностика);
  • своевременно реагировать на любые изменения в самочувствии.

Изучая ведущуюся по данному заболеванию статистику, можно уверенно утверждать, что после возникновения асцита приблизительно 25% больных живут не более 3-х лет.

Если причиной цирроза стала алкогольная зависимость, то для 40% пациентов можно сделать такой же прогноз – 3 года.

60% алкоголиков при хорошем уходе и полном отказе от спиртного способны на последней стадии прожить около 6 лет.

Важно!

У той категории пациентов, у которой развилась печеночная энцефалопатия, нет шансов прожить более года. Если на фоне последней фазы заболевания развиваются злокачественные образования, то таким больным можно сделать очень плохой прогноз.

Источник: http://alkogolu.net/bolezni/cirros/poslednyaya-stadiya-cirroza-pecheni.html

Цирроз печени 4 степени: сколько живут? Прогноз

Цирроз печени — это тяжелая патология в органе, которая становится причиной отмирания тканей и замены их волокнами.

Результатом такого замещения становится возникновение узлов разного размера, которые меняют структуру печени кардинальным образом.

Постепенно пораженный орган перестает функционировать должным образом, что может привести к его полной недееспособности в дальнейшем. Это существенно ухудшает качество жизни пациента и может привести к смертельному исходу.

В данной статье рассмотрим, сколько живут с циррозом печени 4 степени.

Основной функцией печени является очищение организма от вредоносных веществ.

Помимо этого она синтезирует белки, жиры и углеводы, вырабатывает альбумины и принимает участие в процессе пищеварения.

Патология печени выражается в преобразовании гепатоцитов (печеночных клеток), угрожающем всему организму человека.

Описание патологии

Цирроз печени — довольно распространенная в мире болезнь. До 300 тысяч человек погибают от нее ежегодно, и эта цифра постоянно растет.

У людей с хроническим алкоголизмом также большой процент заболеваемости циррозом, протекающим, как правило, без ярко выраженных симптомов.

Наиболее подвержены циррозу мужчины, вне зависимости от возраста (но преимущественно после 40 лет). Итак, сколько живут с циррозом печени 4 степени?

Признаки и симптомы

На ранних стадиях определить цирроз довольно сложно, так как в большей части случаев заболевание протекает латентно. Бывает и так, что патология обнаруживается при вскрытии уже умершего человека. Но чаще все-таки симптомы проявляются.

К ранним симптомам цирроза относят:

  1. Боли в правом подреберье, нарастающие после физической нагрузки, употребления жирной еды и алкоголя.
  2. Сухость и горечь во рту, усиливающиеся утром.
  3. Диарея и сильный метеоризм.
  4. Необоснованная потеря веса, раздражительность и утомление.
  5. Появляется желтуха при постнекротическом циррозе печени 4 степени. Сколько живут алкоголики? Разберемся.

Дополнительные симптомы

По мере развития заболевания нарастают и симптомы:

  1. Боли перерастают в колики, приобретают более интенсивный, ноющий характер, как правило, вместе с ними появляется ощущение тяжести.
  2. Тошнота и рвота с примесью крови (это вызвано геморрагическим синдромом в пищеводе и желудке).
  3. Зуд кожи, причиной которого становится скопление желчной кислоты в крови.
  4. Потеря веса доходит до критического состояния (истощения). Мышцы теряют тонус вплоть до атрофии.
  5. Желтуха указывает на последние стадии заболевания. На начальном этапе желтеют белки глаз, ладони и стопы. Это происходит как следствие того, что гепатоциты перестают вырабатывать билирубин.
  6. На веках появляются ксантелазмы (липидные пятна).
  7. Утолщение кончиков пальцев, покраснение ногтевой лунки.
  8. Отеки суставов.
  9. Расширение вен на животе.
  10. Сосудистые звездочки в верхней части тела.
  11. Ангиомы на носу и в уголках глаз.
  12. Отек языка, его яркий окрас.
  13. Уменьшение вторичных половых признаков у мужчин (выпадение волос подмышек и лобка, рост молочных желез, атрофия половых органов).
  14. Асцит (скопление жидкости в брюшной полости).
  15. Нездоровый оттенок лица, расширение капилляров на лице, набухание слюнных желез.
  16. Увеличение селезенки.
  17. Бессонница, ухудшение памяти и другие признаки нервного расстройства. Это симптомы цирроза печени 4 степени перед смертью.

Причины

Основными причинами развития цирроза являются:

  1. Большинство форм гепатита приводят к развитию патологии в печени.
  2. Продолжительный (от 10 лет) регулярный прием алкоголя в большом количестве. Это не зависит от качества и вида алкоголя, а только от наличия этилового спирта, попадающего в организм.
  3. Аутоиммунные заболевания.
  4. Внепеченочная обструкция, болезни желчных путей, склерозирующий холангит.
  5. Портальная гипертензия.
  6. Синдром Бадда-Киари и венозный застой в печени.
  7. Генетическая предрасположенность (наличие в роду нарушений в обмене веществ).
  8. Интоксикация организма (промышленными ядами, афлатоксинами, солями тяжелых металлов и ядами грибов).
  9. Прием лекарственных средств, пагубно влияющих на печень.

Есть и вид патологии, а именно криптогенный цирроз, причины появления которого до сих пор неясны. Он выявляется в 40 процентах случаев.

Риск заболевания растет, когда причин несколько (например, алкоголизм и гепатит). Регулярное недоедание, сифилис, инфекции могут также пагубно влиять на печень.

Сколько живут с циррозом печени 4 степени, интересует многих.

Стадии развития

Выделяется четыре основных стадии развития цирроза. Каждая сопровождается своими симптомами и зависит от прогрессирования болезни. От правильно установленной стадии напрямую будет зависеть корректность проводимой терапии.

Первая степень протекает латентно и фактически не проявляет себя. Если диагностировать ее в этот период, то высока вероятность восполнения уровня гепатоцитов лекарственными препаратами. По этой причине специалисты называют такую стадию компенсаторной.

Хотя и не наблюдается клинических проявлений, даже на первой стадии происходят кардинальные изменения в печени.

При отсутствии необходимой терапии заболевание будет прогрессировать, что в дальнейшем может привести к дисфункции органа в целом.

Растет уровень билирубина в крови, ПТИ падает до 60. Самочувствие пациента при этом вполне удовлетворительное.

2 степень

Вторую степень называют субкомпенсированной. Она характеризуется еще более сильной дисфункцией печени, так как увеличивается число отмерших гепатоцитов.

Симптомы проявляют себя сильнее — апатия, слабость, тошнота, снижение работоспособности, гинекомастия у мужчин.

То есть на этой стадии становится очевидной развивающаяся в организме патология.

Уровень альбумина на второй стадии падает, а ПТИ опускается до 40. Но даже на этом этапе своевременное лечение может довести пациента до ремиссии.

3 степень

Третья степень куда опаснее предыдущих. Это обусловлено аномально маленьким количеством жизнеспособных гепатоцитов. Симптомы нарастают, наблюдается прогресс печеночной недостаточности.

Появляется желтуха, интенсивные боли в животе, развивается асцит. Наблюдается критическое снижение показателей ПТИ и альбумина. Эту стадию называют также терминальной.

При циррозе печени 4 степени фото данной болезни пугающие.

Лечение третьей степени практически не дает положительной динамики, хотя вероятность ремиссии незначительная, но есть. Терапия возможна только в условиях стационара.

Совет!

Опасными являются и осложнения цирроза, которые могут привести к смерти.

Наиболее страшные из них — рак печени, пневмония, перитонит, печеночная кома и внутреннее кровотечение.

4 степень

4 степень цирроза печени является последней. Повреждения тканей такие сильные, что орган не может выполнять свои функции. Сильные боли обусловливают назначение обезболивающих препаратов вплоть до наркотических. Даже приостановить развитие болезни на четвертой стадии нельзя.

Прогноз и лечение

Прогноз при циррозе печени 4 степени может быть самым разным. Если лечение было начато вовремя, то процесс развития болезни можно приостановить. При прогнозе важно учитывать образ жизни пациента, его привычки и сопутствующие заболевания.

Если пациент пересматривает свой образ жизни по рекомендации специалиста, неукоснительно придерживается схемы лечения на ранних стадиях, семилетняя выживаемость и более составляет половину всех случаев. Однако это касается только компенсированной формы.

Прогноз выживаемости на второй стадии цирроза около пяти лет. Гепатоциты в этот период становятся все слабее, сокращается их количество и намечается дисфункция печени. Сколько живут с циррозом печени 4 степени? Фото данного состояния представлено выше.

На четвертой стадии прогноз еще более неутешительный — только 40 процентов пациентов проживают три года. Это обусловлено осложнениями, несовместимыми с жизнью.

Возможно ли полное излечение?

Пациентов чаще всего интересует вопрос о полном излечении от цирроза.

Ответ, к сожалению, нет, так как современная медицина такими технологиями не обладает. Из радикальных методов — пересадка донорского органа.

Но подходит этот вариант не каждому заболевшему, да и стоит трансплантация далеко не дешево.

Отчаиваться, однако, не стоит, ведь на ранних стадиях можно остановить процесс развития цирроза медикаментозным способом.

Внимание!

На поздних стадиях врачам иногда дается притормозить прогресс заболевания и продлить жизнь пациента.

Таким образом, единственное, что может предложить медицина сегодня — сдерживание и контроль болезни.

Терапия назначается в индивидуальном порядке для каждого случая. На ранних стадиях врачи пытаются избавиться от первопричины, приведшей к циррозу (гепатит, алкогольная зависимость, прием препаратов, угнетающих функции печени и т. д.).

Мы разбирались, сколько живут с циррозом печени 4 степени.

Источник: http://.ru/article/344594/tsirroz-pecheni-stepeni-skolko-jivut-prognoz

Стадии цирроза печени: клинические проявления, особенности лечения и профилактики

Стадийность, то есть последовательное прохождение некоторых стадий развития, характерна для большинства болезней, и цирроз печени не является исключением.

Заболевание развивается в три стадии:

  1. Первая стадия — компенсированная (начальный цирроз).
  2. Вторая стадия — субкомпенсированная.
  3. Третья стадия — декомпенсированный цирроз (терминальный).

Стадию цирроза печени определяют с помощью специальной шкалы оценки тяжести по Чайльд-Пью – количественной оценке выраженности наиболее важных признаков недостаточности печеночной функции, а именно уровней билирубина при циррозе печени, холестерина и протромбинового времени, а также степени развившихся нарушений функции головного мозга печеночными токсинами (энцефалопатия) и асцита (скопления свободной жидкости в полости живота).

Каждый из признаков оценивают по шкале от 1 до 3, по сумме балов определяют тяжесть заболевания, которая соответствуют классам:

  • А (компенсированная стадия);
  • В (субкомпенсация);
  • С (декомпенсация).

Для каждой из них характерны свои клинические и лабораторно-инструментальные особенности. Стадии развития цирроза печени отражают интенсивность необходимых лечебных мероприятий и прогноз.

Первый, компенсированный, период (класс А по шкале Чайльд-Пью) характеризует легкую степень тяжести, суммарный балл при подсчете равен 5-6.

Клинические проявления заболевания

Цирроз печени 1 степени (ранний цирроз) развивается и протекает чаще латентно (скрыто), проявляется маловыраженными жалобами, а также данными, указывающими на недостаточность печеночных функций.

Частый и стойкий симптом – это тяжесть в правом или левом боку из-за увеличения размеров органов – печени и/или селезенки.

Помимо этого, проявлениями цирроза печени могут быть симптомы нарушения пищеварения – тошнота, рвота, диарея (частый жидкий стул более 3 раз в день), вздутие живота, потеря аппетита, либо длительное повышение температуры тела, общая слабость, повышенная утомляемость и снижение работоспособности.

При обследовании врач может выявить только увеличение размеров печени (гепатомегалия), поверхность ее при этом ровная, консистенция плотная, за счет растяжения капсулы печени ее прощупывание может быть болезненным. Часто встречается увеличение размеров и селезенки (спленомегалия).

Уже в компенсированной стадии возможно приобретение «типичного» для цирроза печени внешнего вида, характеризующимся следующими признаками:

  • заеды в уголках рта;
  • сухость кожи;
  • сосудистые звездочки на лице и на теле (телеангиэктазии);
  • покраснение ладоней в области возвышений большого пальца и мизинца (пальмарная эритема);
  • у мужчин увеличение грудных желез (гинекомастия), а также уменьшение рост волос в области бороды, усов, подмышечных впадинах или даже их выпадение.

Лабораторно-инструментальные признаки:

При проведении лабораторных исследований изменения могут не выявляться, то есть показатели будут в границах нормы, либо изменены незначительно.

Для ранней диагностики проводится ультразвуковая диагностика органов полости живота (УЗИ), при этом цирроз печени будут подтверждать четыре наиболее часто встречающихся признака:

  • расширение диаметров воротной и селезеночной вен;
  • повышение размеров печени с изменением ее структуры (неоднородность);
  • повышение размеров селезенки;
  • выявление свободной жидкости в полости живота.

При проведении эзофагогастродуоденоскопии (ЭГДС) обнаруживаются расширенные вены пищеводно-желудочного перехода с варикозными узлами.

Кроме того, характерные изменения будут выявляться уже на этой стадии при исследовании биоптата – кусочка ткани печени, полученного с помощью пункции, а именно нарушение структуры – архитектоники – печени с обширным образованием фиброзной ткани и ложных долек.

Вторая стадия цирроза – субкомпенсированная (класс В по Чайльд-Пью) свидетельствует о средней степени тяжести и составляет при подсчете 7-9 баллов.

Клинические проявления

Для этой стадии цирроза характерна развернутая клиническая картина. Первыми признаками цирроза печени могут быть увеличение размеров живота, носовые кровотечения при циррозе, нарушения сна, раздражительность.

Объективные признаки, по которым врач заподозрит диагноз:

  • изменение поведения, характера и интеллекта пациента;
  • «типичный» внешний вид с приобретением желтушности кожных покровов, следов расчесов на коже, худобы при наличии большого живота (асцит при циррозе печени), атрофии мышц, синячков на теле, видимых вены на передней стенке живота («голова медузы»);
  • нередко выявляются пупочная грыжа, отеки;
  • увеличение размеров печени с признаками неоднородности структуры – бугристость при прощупывании.

Лабораторно-инструментальные признаки:

Лабораторные и инструментальные анализы в этой стадии свидетельствуют о недостаточности печеночной функции:

  • снижения показателей, характеризующих способность печени образовывать вещества – уровней протромбина, альбумина, холестерина;
  • повышение уровней билирубина и трансаминаз (АЛТ, АСТ), что говорит о гибели клеток печени с выходом в кровь их содержимого.

Течение заболевания

Относительная компенсация может длиться годами, однако чаще всего рано или поздно развивается декомпенсация цирроза печени.

Прогноз, то есть то, как быстро развившийся цирроз печени перейдет из одной стадии в другую, зависит от многих факторов, в частности особенностей болезни, выраженности ее у конкретного больного и соблюдения им предписаний, которые сделал лечащий врач.

Цирроз печени 3 степени, то есть декомпенсированная стадия, составляет класс С по шкале Чайльд-Пью и наблюдается при тяжелом течении болезни. При подсчете сумма баллов равна 10-15. Цирроз печени 3 стадии свидетельствует о произошедшей массивной гибели печеночных клеток.

Проявления

Последняя, декоменсированная, стадия цирроза печени увеличивает риск развития таких осложнений болезни, как:

  • кровотечение из расширенных вен пищевода и желудка;
  • спонтанный бактериальный перитонит (инфекционное воспаление брюшинного покрова полости живота);
  • печеночная кома;
  • недостаточность дыхательной системы;
  • почечная недостаточность;
  • рак печени (гепатоцеллюлярная карцинома).

Причем каждое из них при отсутствии должной медицинской помощи может приводить к неблагоприятному прогнозу и даже смерти.

Осложнения болезни чаще всего обусловлены развитием синдрома портальной гипертензии – повышения давления в системе вен печени при нарушении оттока крови. Портальная гипертензия при циррозе развивается в 4 стадии:

  • начальная – проявлений практически нет;
  • умеренная – небольшое расширение вен пищевода, передней стенки живота, признаки повышения размера селезенки при отсутствии асцита;
  • выраженная – появление признаков асцита, нарушений свертывающей системы крови (синячки на теле, носовые кровотечения), значительное расширение вен;
  • осложненная с развитием вышеперечисленных нарушений.

Объективно цирроз последней стадии будет характеризоваться уменьшением размеров печени при пальпации (сморщивание), причем размеры селезенки в этот период могут превышать размеры печени.

Лабораторно-инструментальные данные:

В анализах возможна нормализация уровней ферментов печени (АЛТ, АСТ) при биохимическом исследовании сыворотки крови, что часто неправильно трактуется как улучшение, однако если нет функционирующих гепатоцитов, то неоткуда взяться и ферментам.

Особенности лечебных мероприятий

Выявление причин болезни, то есть этиологии, играет главенствующую роль при любой стадии заболевания. Именно этиология будет влиять на то, как лечить цирроз печени.

Так, например, при циррозе вирусного происхождения следует применять специальные препараты, направленные против вирусов гепатитов, а при циррозе аутоиммунного происхождения – препараты, подавляющие воспалительный процесс.

Запрещается прием лекарств, оказывающих токсичное действие на печень, таких как нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), психотропные, успокоительные (седативные) и наркотические обезболивающие.

Абсолютно запрещается употребление напитков, содержащих алкоголь, так как они приводят к дополнительному повреждению печеночной ткани и несовместимы с лекарствами!

Компенсированный и субкомпенсированный цирроз свидетельствует о том, что организм еще в состоянии поддерживать свои функции в определенном объеме. Цель терапии – максимально продлить это время и не допустить раннего истощения резерва организма.

Важно!

Питание должно быть полноценным и легко усваиваемым для обеспечения организма достаточной энергией и строительным материалом и не создающим дополнительной нагрузки на печень.

Особенности питания будут зависеть от клинической картины: при выраженной потере массы тела из-за ухудшения переваривания пищи и всасывания белков, жиров, углеводов, витаминов и микроэлементов следует рассмотреть вопрос о применении питательных смесей, которые будут вводиться энтеральным (через рот) или парентеральным (внутривенно) путем.

При появлении признаков печеночной энцефалопатии ограничивают поступление белков с пищей, так как их неполное переваривание повышает уровень токсинов в крови.

При наличии отеков рекомендуется ограничить прием соли, а при развитии асцита – полностью ее исключить (бессолевая диета), кроме того ограничить потребление воды во избежание усугубления выраженности этих признаков.

Режим дня: физическая активность умеренная, исключающая длительную ходьбу или стояние, а также работу, повышающую давление в полости живота (в наклонном положении, с поднятием тяжестей), работу с воздействием повышенной или пониженной температур и со значительными ее колебаниями.

Важно чередовать периоды активности и отдыха, избегать переутомлений, нормализовать сон. При усугублении выраженности процесса показан переход на постельный или полупостельный режим, которые будут улучшать кровоснабжение печени и уменьшать нагрузку на нее.

Исключаются физиотерапевтические процедуры, перегревание или переохлаждение, длительные солнечные ванны, вакцинации.

Благотворное влияние оказывает профилактика возможных осложнений, например, назначение кишечных антисептиков и антибиотиков (Энтерофурил, Интетрикс, Альфа-нормикс, Ципрофлоксацин) для предотвращения присоединения инфекционного воспаления брюшинного покрова полости живота (бактериальный перитонит), а также уменьшения образования токсинов патогенными микроорганизмами.

Совет!

С этой же целью применяются препараты пребиотиков (Хилак Форте, Инулин, препараты лактулозы) и пробиотиков (Линекс, Аципол, Бифиформ, РиоФлора).

Для профилактики развития кровотечений при наличии варикозного расширения вен используют препараты, уменьшающие давление в венозной системе – блокаторы бета-адренорецепторов сердца и сосудов без избирательного действия (Анаприлин, Обзидан, Коргард) или препараты нитратов длительного действия (Моночинкве, Моносан, Пектрол).

Пациенты с наличием выраженного процесса или развившегося осложнения являются кандидатами для проведения малоинвазивной коррекции с помощью эндоскопических методов путем ЭГДС (лигирование вен специальными кольцами и нитями, разрушение с помощью склерозирующих веществ), а также хирургического удаление вен на определенном участке, либо самого пораженного органа (резекция). Кроме этого возможно создание обходных путей кровотока (шунтирование).

Улучшению пищеварения и функций печени способствуют препараты урсодезоксихолевой кислоты (Урсосан, Урсофальк, Эксхол), а также гепатопротекторы других классов – препараты растительного происхождения (Легалог, Карсил, Хофитол), эссенциальные фосфолипиды (Резалют, Эссенциале, Фосфоглив), препараты энергетического и антиокислительного действия, например, альфа-липоевой кислоты (Берлитион, Октолипен).

Для уменьшения симптомов печеночной энцефалопатии действуют на связывание токсинов белковой природы в крови препаратами на основе лактулозы (Дюфалак, Нормазе, Порталак) или на стимуляцию их дезактивации – препараты L-орнитина-L-аспартата (Гепа-мерц, Орнитин, Ларнамин) и S-аденозил-L-метионина (Гептрал, Гептор, Адеметионин).

При симптомах асцита используются мочегонные препараты – диуретики (Спиронолактон, Верошпирон, Фуросемид). При их неэффективности и усугублении состоянии жидкость выпускают путем прокола брюшной стенки – парацентез.

Следует постоянно принимать витаминные комплексы, обязательно содержащие жирорастворимые витамины – А, Е, Д, К с заместительной целью.

Радикальным и улучшающим прогноз методом лечения является пересадка донорской печени, то есть трансплантация.

Однако не на всех стадиях цирроза она способна произвести должный эффект, в частности, при выраженной декомпенсированной стадии имеется такое поражение функций всех систем и органов организма, что пересадка может оказаться недостаточно эффективной и безопасной.

Внимание!

К сожалению, вылечить цирроз печени невозможно ни одним из существующих в настоящее время методов.

Однако при своевременном обращении к врачу есть шанс действительно повлиять на болезнь и повысить свои шансы на длительную комфортную жизнь.

Не стоит заниматься самолечением, лучше сразу обратиться за медицинской помощью.

Источник: http://www.podgeludka.ru/cirroz-pecheni/stadii-tsirroza

Сколько проживет человек на последней стадии цирроза печени

Печень – жизненно важный и самый незащищенный орган, подвергающийся ежедневной токсической атаке.

Злоупотребление алкоголем, жирной и соленой пищей в совокупности с плохой экологией больших городов могут спровоцировать развитие этой опасной патологии.

Цирроз печени – прогрессирующее хроническое заболевание, характеризующееся сокращением количества гепатоцитов, изменением строения паренхимы путем замены здоровой ткани на фиброзную, вследствие чего образуются узлы.

Эти узлы сдавливают здоровую ткань печени, а также кровеносные сосуды с желчными протоками. Все это ведет к нарушению микроциркуляции органа, портальной гипертензии и другим осложнениям, которые могут привести к смерти.

Стадии цирроза печени по Чайлд-Пью определяются суммой баллов по всем существующим параметрам:

I ст. – 5-6 баллов (именуется классом А) – компенсированный;

II ст. – 7-9 баллов (так называемый класс В) – субкомпенсированный;

III ст. – 10-15 баллов (относится к классу С) – декомпенсированный.

Цирроз печени значительно отличается по клиническим и прогностическим факторам от фиброза печени и хронического гепатита.

Токсический цирроз печени

Он получает развитие в результате пищевого или профессионального отравления гепатотропными ядами (острая или хроническая интоксикация).

Важно!

К ним относятся алкоголь, грибные яды, промышленные яды на вредном производстве, некоторые лекарственные препараты. Воспаление клеток печени приводит к некрозу, т. е. их гибели.

Результатом является печеночная недостаточность, перерастающая в токсический гепатит. А если он приобретает хроническую форму, то, как правило, с развитием цирроза печени.

Симптоматика токсического цирроза печени

При токсическом поражении печения выявляют следующие симптомы:

— тяжесть в правом подреберье;

— ухудшение состояния всего организма.

Что следует знать?

При токсическом циррозе больная печень не может самостоятельно нейтрализовать и вывести из организма токсины. Попадая в кровь, они воздействуют на нервную систему, провоцируя психические отклонения. Ускорить течение токсического поражения могут такие факторы, как:

— обилие жирной пищи в ежедневном рационе;

— голодание или строгие диеты;

— проникновение в организм различных ядов, например, наркотиков;

— уже имеющиеся острые или хронические заболевания.

Декомпенсация цирроза печени

К основным проявлениям декомпенсации цирроза печени относят печеночно-клеточную недостаточность, асцит, портальную гипертензию.

При сдавливании в печени кровеносных сосудов происходит нарушение кровотока печеночной артерии и микроциркуляции всего органа. Кровь забрасывается в портальную вену, вызывая портальную гипертензию.

На первых стадиях цирроза происходит увеличение печени, поверхность ее становится бугристой.

Наблюдается желтушное окрашивание кожи, асцит, повышение уровня билирубина в крови, снижается вес, появляются психические нарушения. Проявляется декомпенсация цирроза печени в различных осложнениях, угрожающих жизни.

Последняя стадия цирроза печени

Какая бы форма заболевания ни была, последняя стадия характеризуется более ярким проявлением признаков печеночной недостаточности, а также такими осложнениями, как:

— язва желудка и двенадцатиперстной кишки;

— печеночная энцефалопатия, результатом которой может быть печеночная кома;

Цирроз печени. Прогноз

Многих людей, у которых была выявлена последняя стадия цирроза печени, волнует вопрос продолжительности жизни.

Каков будет вердикт врачей? Отличается последняя стадия цирроза печени от остальных тем, что сама печень резко сокращается в размерах.

Совет!

Желудочные кровотечения с печеночной комой являются основными причинами смерти. Сколько живут с циррозом печени, сказать трудно.

Во многом это зависит от точного соблюдения указаний лечащего врача, а также образа жизни больного, работы на вредном производстве. Кто-то проживает пару лет после диагностирования заболевания, другие доживают до старости.

Как лечить цирроз печени

При обнаружении различных симптомов печеночной недостаточности необходимо сразу обратиться в медицинское учреждение за помощью.

В зависимости от течения заболевания врач назначит стационарное или амбулаторное лечение, а также направит на сдачу необходимых анализов.

В случаях токсического отравления, печеночной коме или желудочном кровотечении нужен срочный вызов кареты Скорой помощи , т. к. это создает угрозу жизни. В остальных случаях – поход в поликлинику, который не стоит откладывать.

Если последняя стадия цирроза печени наступает в результате злоупотребления алкоголем, данный патологический фактор следует исключить. Показаны витаминотерапия, сбалансированное питание (назначают диету №5), прием назначенных лекарственных препаратов.

Источник: http://izlechisebya.ru/cirroz-pecheni/skolko-prozhivet-chelovek-na-poslednej-stadii.html

Стадии прогресса цирроза печени

Цирроз печени в отсутствии необходимого лечения стремительно прогрессирует, сменяются стадии, ухудшается самочувствие заболевшего человека.

Печень — один из наиболее важных органов человека

Может ли человек жить без печени

Печень — один из важнейших внутренних органов человека, потеря которого приводит к смертельному исходу за счет интоксикации.

Есть интересная особенность — способность восстанавливаться и достигать прежних размеров. Жизненно важная функция — выявление вредных веществ, попадающих в кровь, фильтрация и обезвреживание.

Служит хранилищем запасов крови на случай обильной кровопотери при травмах, несчастных случаях, шоке.

Печень также является важным участником в процессе пищеварения, образует желчь, желчные кислоты, билирубин.

Внимание!

Хранит, синтезирует и обеспечивает организм энергией в виде глюкозы, образует различные гормоны, регулирует их содержание в кровяном русле.

Участвует в обмене веществ витаминов, запасает жирорастворимые витаминные соединения А, D, водорастворимый В12. Непосредственно образует и участвует в метаболизме холестерина, регулирует жировой обмен.

Без печени все перечисленные функции нарушаются и происходит интоксикация организма, повышение артериального давления, высокое содержание жидкости в животе, кровотечения, закупорка сосудов тромбами, генерализация инфекции.

Формулировка диагноза

При циррозе печени диагностика неоднозначна, состоит из нескольких характеристик и отражает несколько параметров:

⦁ общее состояние;

⦁ нарушение функциональности;

⦁ уровень повреждения;

⦁ тип клинического проявления;

⦁ тяжесть состояния пациента;

⦁ стадии развития.

Дополнительно диагностируется осложнение и записывается как формулировка диагноза.

По Чайлд-Пью относительно показателей ставятся баллы для классификации тяжести патологического процесса:

  1. Класс А 5-6 баллов.
  2. Класс В 7-9 баллов.
  3. Класс С более 10 баллов соответствует последней стадии цирроза печени.

Патология протекает с разной интенсивностью:

  • Быстрое течение прогрессирования болезни с проявлением множества симптомов и развитием осложнений.
  • Медленное прогрессирование с менее выраженными признаками.
  • Вялотекущее при отсутствии патологических показаний.
  • Латентное без жалоб, боли, изменения анализов.Сколько проживет больной с циррозом, зависит от тяжести заболевания

Сколько живет больной в зависимости от тяжести течения

Прогноз продолжительности жизни человека с поражением печени зависит от степени заболевания.

Цирроз печени 1 степени — компенсации: здоровые клетки усиленно замещают деятельность повреждённых.

На начальной стадии заболевания печени симптомы выражены слабо, определить можно по биохимическому анализу с отклонениями показателей альбумина и билирубина.

В первой фазе на длительности жизни человека значительно не отражается, составляет 15-20 лет.

Цирроз печени 2 степени — субкомпенсации: снижение потенциала здоровых клеточных элементов.

Как проявляется цирроз печени: головные болевые ощущения, неприятное распирание в животе, расстройство стула, кровоизлияния под кожу от незначительного действия, от чего становятся красными ладони.

Симптомы цирроза печени у мужчин проявляются увеличением грудных желез, у женщин — нерегулярным менструальным циклом. В анализе значительное снижение альбумина, протромбинового индекса. В этой фазе болезни человек не умирает приблизительно 5-12 лет.

Цирроз печени 3 степени — декомпенсации: здоровые сегменты не справляются с функциями, большая часть заменена на рубцовую ткань.

Симптомы: кожа и слизистые приобретают нездоровый желтый цвет, живот увеличивается в объеме, слабость и вялость мышц, нарушение терморегуляции.

Проявления патологически низких показателей альбумина, протромбинового индекса, гемоглобина. Третья фаза определяет длительность жизни 1-3 года.

Терминальная стадия цирроза печени — цирроз печени 4 степени: поражены все печёночные клетки, появляются смертельные осложнения. Можно ли вылечить пациента — нет.

Прогностическая зависимость от половой принадлежности и возраста человека

Из-за половой принадлежности отмечаются следующие особенности:

У мужчин и женщин цирроз развивается по-разному

  1. Для мужчин благоприятный исход при соблюдении терапевтических указаний и устранении факторов возникновения внутриорганных поражений.

    Признаки цирроза печени у мужчин труднее выявить, учитывая, что они чаще не выполняют указания медработников, не обращаются за медицинской помощью при обнаружении симптомов, не отказываются от негативных привычек курения и распития алкоголя, можно отнести мужской пол к отягчающему обстоятельству исхода болезни.

  2. Для женщин менее благотворный прогноз. Прогрессирование быстрее за счет высокой проницаемости сосудов. Их тяжелее излечить от алкоголизма. Чаще подвержены нарушениям сердечно-сосудистой системы, обменных процессов, ожирению.

Возраст также влияет на прогнозирование заболеваний. У стариков множество сопутствующих хронических болезней, отягчающих цирроз.

Как выглядит печень у пожилых: кровоснабжение ухудшается, снижается эластичность сосудов, множество холестериновых бляшек, уменьшается и количество рабочих печеночных клеток, за счет чего снижается ее работоспособность.

Сколько живут при осложнениях

Различают 4 стадии нарушения внутриорганной деятельности. Осложнения отмечаются в четвертой фазе развития. Основные из них:

  • Портальная гипертония — отклонение от нормы давления воротной вены;
  • Асцит — увеличенный за счет жидкости живот;
  • Спленомегалия — увеличение селезёнки с нарушением основных функций;
  • Энцефалопатия — невоспалительное поражение клеток мозга.

Вследствие перечисленных осложнений отмечают патологические состояния:

  • печёночную кому;
  • массивные кровоизлияния расширенных варикозных вен пищевода;
  • язву желудка и слизистой оболочки пищеварительного тракта, сопровождающуяся скрытыми кровотечениями;
  • перитонит при инфицировании патологическими микроорганизмами внутрибрюшной жидкости;
  • рак печени из-за этапа усиленной регенерации клеток, которые подвергаются мутации в раковые.

Срок продолжительности жизни пациента сокращается в несколько раз в запущенных случаях и присоединении дополнительных серьёзных патологий.

Длительность жизни больного при отсутствии лечения

При заболеваниях печени лечение назначает индивидуально квалифицированный врач. Начальная стадия цирроза обычно лечится с положительной динамикой.

Вопрос благоприятного исхода заболевания касается изначально самого больного и его желания жить. Важен положительный пример благополучного исхода болезни.

Несоблюдение предписанных назначений врача влекут переход в более тяжелую и не поддающуюся контролированию — 3 стадию. Следствие развития болезни — цирроз 4 степени, переходит в печёночную кому.

На ранних стадиях немаловажную роль играют отказ от курения и спиртосодержащих напитков.

 Статистика

По статистике, мужчины чаще болеют циррозом

Мужчин больных циррозом встречается втрое чаще. По сравнению со всеми заболеваниями человека занимает 2-8% от общего количества.

Патологии печени приводят к смертельному исходу около 300 тысяч человек каждый год. Возраст заболевания 40-60 лет. Процент заболеваемости растет ежегодно и составляет 12% за 10 последних лет.

Смертность при декомпенсации составляет 60-90%. Возможность развития повторного воспаления оболочки брюшной полости от 50 до 74%, возрастает с течением времени. Внутренние кровотечения вызывают 30-50 % летальных исходов.

3% тяжело больных имеют карциному печеночных клеток. Четвёртая степень определяет 100% смертность.

Как умирают от цирроза печени

Последняя стадия цирроза отмечается наличием смертельных состояний:

  1. Печёночная кома начинается с нарушения сна, эмоционального состояния пациента, затем он теряет сознание.
  2. Кровоизлияния варикозных вен пищевода не могут быть долго обнаружены, вследствие своей низкой визуализации состояния и долгой диагностикой.
  3. Язвенные кровотечения также опасны своим скрытым течением, быстрым прогрессированием.
  4. Перитонит без хирургического вмешательства, инфицирование распространяется на все внутренние органы, кровяное русло.
  5. Поражение раковыми клетками переходит из печени в виде метастазов на другие органы и ткани, вызывает генерализованное поражение и смерть пациента.

Как лечить осложнения — решает медицинский работник. На последнем этапе патологического процесса больного госпитализируют и поддерживают жизнедеятельность важнейших поражённых органов с помощью аппаратов.

Изначально поражение внутренних органов трудно распознать.

Прогресс цирроза печени на ранней стадии могут замедлить две методики: исключение алкоголя из употребления, обращение в лечебное учреждение при любых негативных симптомах состояния здоровья.

При соблюдении врачебных предписаний реально увеличить продолжительность жизни с пораженным органом на протяжении всех четырех этапов.

Как выглядит печень человека при циррозе.

Источник: https://pechen.org/cirroz/stadii.html



Источник: xn——6kcbnj1biobfibgt.xn--80adxhks


Добавить комментарий