Цирроз печени при гепатите в

Цирроз печени при гепатите в

Переезд склада в Европу.
Реализуем препараты от гепатита С в России по закупочной цене - ликвидация склада
Перейти на сайт

Цирроз печени — это разрушение гепатоцитов и их замещение соединительной тканью в этом органе. Может развиваться как следствие алкоголизма или гепатита и по другим причинам. Иногда приводит к раку печени (при мутации гепатоцитов). Раньше считалось, что этот недуг смертелен, сегодня же с ним можно жить. На выживаемость и качество жизни влияет то, насколько правильно подобраны препараты. Вот о них и пойдет речь.

Лечение на разных стадиях цирроза

Существует несколько видов цирроза:

  • Алкогольный.
  • Билиарный (здесь закупориваются желчные протоки).
  • Вирусный (спровоцирован вирусным гепатитом).
  • Застойный (может быть виновата сердечная недостаточность).
  • Идиопатический (причины найти трудно).
  • Токсический (при отравлении организма ядам или лекарствами).

О том, почему появляется цирроз и какие симптомы дает болезнь, читайте в этой статье .

Разумеется, лекарства будут нужны в каждом случае разные. Также подбор средств зависит от стадии цирроза. Их тоже несколько.

  1. Так, при неактивной компенсированной стадии лекарства особо не нужны. Обычно здесь прописываются витамины и диета, плюс отказ от алкоголя, курения и большинства лекарств.
  2. При активной компенсированной стадии нужна не только витаминотерапия с диетой, но и гепатопротекторы, например, с содержанием эссенциальных фосфолипидов или экстракта расторопши. Фосфолипиды пьют по 4 раза в сутки (по таблетке), средства с расторопшей –трижды в сутки по паре таблеток. Срок терапии – от месяца до двух.
  3. При декомпенсированной стадии дозировку гепатопротекторов увеличивают в два раза и назначают их в форме капельниц. Также могут быть назначены лецитин или аргинин плюс гепатопротекторы с животным происхождением. Лечение длится минимум три месяца.
  4. При вирусном циррозе (особенно активном или средней активности) нужны будут котрикостероидные гормоны. Чаще всего это преднизолон, который дают по 30 мг в день. Два раза в месяц дозировка снижается на два с половиной миллиграмма. Поддерживающая терапия –это до 15 мг в сутки. Лечат таким образом цирроз до трех лет.
  5. При циррозе с асцитом также назначаются мочегонные, а из диеты исключается соль. Дополнительно нужно принимать средства, сохраняющие калий.
  6. При циррозе первичном и билиарном лечение невозможно. Здесь либо назначается пересадка печени, либо течение недуга замедляется при помощи стероидов. Чтобы снять симптомы, назначается прием ингибиторов протеолиза и искусственных желчных кислот, а также плазмофорез.

Препараты: описание и цена

Средств от цирроза печени есть немало — в российских аптеках можно найти около шести сотен наименований. Обычно выбирает их врач-гастроэнтеролог или (если есть) гепатолог. Вот лишь ключевые средства для борьбы с циррозом.

Цена от 488 рублей. Препарат комплексный, относится к гепатопротекторам, обладает следующими свойствами: антифибротическим, антиоксидантным, мембраностабилизирующим, противовоспалительным, анитоксидантным.

Средство достаточно эффективное и безопасное, но может вызывать аллергию. Имеет комплексное действие. Действующие вещества — глицирризиновая кислота и фосфолипиды.

  • Эссенциале форте

Цена от 630 р. Довольно популярный гепатопротектор в капсулах. Обычно используется в комплексе с другими препаратами. Имеет очень мало побочных эффектов. Действующие вещества –фосфолипиды.

Эссливер форте. Цена от 380 р. Дает гепатоцитам защиту и мешает их превращению в фиброзную ткань. Наиболее эффективен при циррозе, вызванном гепатитом. Дает организму все витамины, нужные для функционирования печени. Среди рабочих компонентов – фосфолипиды эссенциальные, витамины в большом количестве.

Средняя цена — 400 р. Средство комплексное, сочетает работу фосфолипидов и расторопши. Защищает гепатоциты и мешает их превращению в соединительную ткань, одновременно улучшая функции органа. Эффективен при циррозах, вызванных гепатитами и циррозах токсических.

Еще одно средство с фосфолипидами. Цена от 550 р. Похож действием на Эссенциале, но цена меньше и имеет антиоксидантные свойства. Действующие вещества — фосфолипиды и витамин Е.

Стоимость от 1600 р. Эффективен при циррозе алкогольном или токсическом. Улучшение состояния наблюдается уже через неделю. Чаще всего применяется как инъекции. Имеет сильное антиоксидантное действие. Действующее вещество — адеметионин.

Цена от 850 до 3 000 р. Используется как для лечения, так и для детокса. Назначается исключительно гастроэнтерологом или гепатологом. Достаточно эффективное средство, но богато на побочные эффекты. Действующее вещество – орнитин.

Цена от 160 р. Оказывает на печень иммуномодулирующее влияние, понижает холестерин, стимулирует продуцирование желчи. Эффективен при первичном билиарном циррозе, циррозе, вызванном гепатитами, при циррозе токсическом и алкогольном. Действующее вещество — кислота урсодезоксихолевая.

Цена от 360 р. Гепатопротектор, имеющий животное происхождение. Он не только защищает гепатоциты, но и влияет положительно на синтез в них аминокислот, а также очищает. Действующим веществом являются сублимированные гепатоциты свиней.

Цена — от 800р. Также животный гепатопротектор. Останавливает жировую инфильтрацию органа, очищает его. Вводят его внутримышечно. Действующим веществом являются гидролизаты печени коров.

Цена от 150р. Является детоксикатором и выводит аммиак. Также защищает гепатоциты и спасает их от гипоксии. Имеет антиоксидантные свойства, стабилизирует мембраны. Главный герой средства — аргинина глутамат.

Цена от 1000р.Выводит опасный аммиак, снимает воспаления, очищает и защищает от гипоксии, имеет антиоксидантные свойства. Действующими веществами являются бетаин и аргинин.

Цена от 350 р. Один из самых популярных растительных препаратов. Защищает от разрушения гепатоциты, борясь с токсинами. Действующим веществом является экстракт пятнистой расторопши.

Цена от 350 р. Защищает гепатоциты, стимулирует продуцирование желчи. Эффективен при циррозах, вызванных гепатитами. При остром гепатите не назначается. Действующее вещество- экстракт артишока.

Цена от 450 р. Гепатопротектор, одновременно снимающий боль и имеющий желчегонные свойства. Действующие вещества – все та же расторопша пятнистая плюс дымянка.

Цена от 110 р.Растительное средство, стабилизирующее мембраны гепатоцитов, защищающее их, а также анитоксидант и желчегонное. Действующими веществами являются экстракты расторопши, а также других растений ( березовые листья, цветы пижмы, зверобой).

Цена до 260 р. Растительный комплексный гепатопротектор, снимает воспаление и боли. Не дает развиться камням в желчном пузыре. Действующие вещества – все та же расторопша, плюс сульфат натрия и экстракты растений.

Важно знать! Многие средства от цирроза являются БАДами, а не лекарствами. Они оказывают не такое выраженное действие, но тоже должны назначаться гепатологом.

Также при циррозе нужны витамины. Особенно это касается витаминов из группы В, неразлучной пары Е и А, кислота липолиевая и крабоксилаза. ННе менее популярны кислота фолиевая и рутин. Также активно применяются мочегонные. Наиболее популярны петлевые диуретики, калийсберегающие и тиазиды. Назначаются также аллохол и аналоги карсила.

Препараты для лечения цирроза с асцитом

Одна из сложнейших форм этого недуга, при которой скапливается жидкость в брюшной полости. Тем не менее, лечить её тоже можно. Здесь наиболее важно постоянно следить за диурезом. Чаще всего при этом недуге назначают препарат Спиронолактон. Его сочетают с Фуросемидом, Триампуром и Этакриновой кислотой. Чуть реже могут назначаться ингибиторы карбоангидразы. Нельзя назначать диуретики при этом виде цирроза самостоятельно — позвольте это сделать гепатологу или гастроэнтерологу. Здесь тоже важна диета.

Об асците можете прочитать в этой статье , где подробнее узнаете, что это такое и почему он возникает.

К сожалению, идеального препарата, который вылечит цирроз, не существует, ведь каждый случай этого недуга индивидуален. Кроме того, нельзя его вылечить окончательно. При этом, вполне можно сделать жизнь с циррозом печени полноценной. Лечение цирроза — это правильно подобранные специалистом средства плюс диета и здоровый образ жизни.

Средства для поддержки печени при гепатите С применяют для ускорения восстановления пораженных клеток и укрепления иммунитета. Помимо специальной диеты, больному назначают медикаментозные и гомеопатические препараты, стимулирующие процесс нормализации функционирования внутренних органов.

В результате поддерживающей терапии происходит ускоренное избавление организма от вредоносных вирусов, и пациент быстрее восстанавливается после выздоровления.

Механизм действия

Для того чтобы определиться как поддерживать печень, необходимо разобраться в свойствах различных групп медикаментозных средств и способах их воздействия на организм больного человека.

Средства и процедуры для поддержки печени при инфицировании организма вирусом гепатита С подразделяют на следующие группы:

  • медикаменты, действие которых направлено на борьбу с вирусами;
  • лекарства для восстановления функционирования гепатоцитов;
  • витаминные комплексы;
  • биологически активные добавки;
  • растительные препараты из народных рецептов;
  • сбалансированное питание;
  • здоровый образ жизни.

Медикаментозные средства на основе интерферона воздействуют на причину недуга и излечивают организм пациента. Они уничтожают болезнетворные бактерии, являющиеся возбудителями гепатита С.

К медикаментам, действие которых направлено на нормализацию структуры гепатоцитов, относят лекарства на основе растительных препаратов и синтезированных веществ. Наиболее популярными считают следующие:

Гепабене

  • Гепабене;
  • Хофитол;
  • Прогепар;
  • Гептрал;
  • Урсосан;
  • Эссенциале Н;
  • Сирепар;
  • Фосфоглив;
  • Карсил.

Витамины и БАДы используют для снабжения пораженного органа полезными микроэлементами и веществами. Для восстановления печени при гепатите С применяют следующие биологически активные добавки:

Чаи, отвары и настои на лекарственных травах помогают облегчить функционирование пораженной печени и способствуют восстановлению полноценной иммунной защиты организма.

Чтобы не допустить чрезмерной нагрузки на пораженную вирусом гепатита С печень, используют специальную диету. Ведение здорового образа жизни позволяет скорее излечивать патологию и стимулирует очищение организма от шлаков.

Здоровый образ жизни

Комплексные меры воздействия на заболевание начинают показывать положительный результат уже в течение первого месяца, при условии соблюдения назначенной врачом схемы лечения и дозировки медикаментозных препаратов.

Список эффективных препаратов

Для восстановления полноценной функциональности печени врачи рекомендуют использовать гепатопротекторы, которые предназначены для ускоренной регенерации клеток пораженного органа.

К гепатопротекторам, синтезированным на основе синтетических веществ, относят:

  • фосфолипиды эссенциальные;
  • детоксиканты;
  • препараты с содержанием аминокислот;
  • средства на основе урсодезоксихолевой кислоты;
  • препараты, содержащие цистеин.

В медицине принято считать, что воздействие на клетки печени эссенциальными фосфолипидами наиболее эффективно.

Резалют

Пораженный орган после приема Эссенциале Н, Резалюта или Фосфоглива быстро перестает болеть, а клетки восстанавливаются, но для успешной терапии понадобится не менее трех месяцев.

К эффективным детоксикантам относят Реамберин.

Эффективно чистят печень от шлаков после медикаментозного воздействия средства, содержащие аминокислоты: Гептрал L-метионин, Ацетилцистин. К эффективным и недорогим отечественным аналогам препаратов этой группы относят Гептор, в основе которого находится вещество адеметионин.

Для комплексного лечения внутренних органов при гепатите С применяют медикаментозные средства с урсодезоксихолевой кислотой, действие которых направлено на расщепление и вывод камней из желчного пузыря. Наиболее известными препаратами этого типа являются Урдокс и Урсосан.

К препаратам, содержащим цистеин и орнитин, относят Гепа-Мерц. Действие этих лекарств направлено на стимулирование синтеза глутатиона, который необходим в качестве антиоксиданта.

Гепатопротекторы, произведенные на основе натуральных компонентов, включают в свой состав следующие растения: расторопшу, артишок, колючие каперсы.

В состав этих растений входит полезное для восстановления клеток печени вещество — силимарин. Также, благодаря обильному содержанию в натуральных препаратах флавоноидов, стимулируется активная циркуляция крови в организме больного, что позволяет ускорить процесс регенерации.

К медикаментам, произведенным на основе натуральных компонентов, относят:

Шрот расторопши

  • Карсил;
  • Гепабене;
  • Цинарикс;
  • Силимар;
  • Шрот расторопши.

Для повышения эффективности терапии эти лекарства применяют совместно с противовирусными средствами.

Биологически активные добавки предназначены для естественной стимуляции восстановления тканей печени после курса медикаментозной терапии. В качестве основных растительных препаратов в БАДах используют семена расторопши, плоды шиповника и зерна овса.

Эти натуральные компоненты позволяют отладить процесс метаболизма и способствуют выводу вредных веществ из пораженного органа.

Наиболее эффективными БАДами считают: Гепатрин, Овесол, Ункарию, Индол Актив, Гепатохолан плюс и ЛИВ-52.

Помимо стимулирования восстановления клеток печени, Гепатохолан плюс оказывает воздействие на процесс пищеварения, нормализуя работу других внутренних органов.

Индол Актив способствует укреплению иммунитета и стимулирует восстановление функциональности паренхимы печени.

Индол Актив

Какие препараты выбрать

Лечить патологии печени при вирусном гепатите С рекомендуется с использованием медикаментозных препаратов в виде инъекций. Основным активным средством, применяемым для терапии этого заболевания, является Интерферон. Он хорошо помогает уменьшить страдания пациента и способствует очищению органа от болезнетворных бактерий.

Чтобы препараты на основе интерферона оказали эффективное воздействие на недуг, при назначении конкретного медикамента врачу следует учитывать общее состояние пациента. Для больного важно придерживаться предписанной схемы терапии и дополнительно лечиться с помощью диеты.

Хорошие результаты в терапии гепатита С показывает совместное применение медикаментов на основе интерферона и рибавирина. Двойное воздействие на заболевание помогает избавиться от боли в печени и позволяет провести эффективную чистку организма от болезнетворных бактерий.

При индивидуальной непереносимости отдельных компонентов одного из препаратов для терапии заболевания используют только одно средство.

Ламивудин

Для избавления от болезнетворных бактерий при гепатите С назначают следующие препараты: Рибавирин, Ремантадин, Ламивудин.

Схему применения и дозировку определяет лечащий врач, основываясь на особенностях организма пациента и тяжести поражения печени, кроме того, следует учитывать массу больного.

В качестве иммуномодуляторов, призванных восстанавливать пораженные клетки печени, применяют следующие медикаменты: Имунофан, Глутоксим, Беталейкин и Ронколейкин.

Также для регенерации клеток используют Пегасис и Пегинтрон, которые относятся к препаратам из группы интерферонов с пролонгированным действием.

Поддержание здоровья пациента при инфицировании вирусом гепатита С обходится больному довольно дорого, поэтому подходить к выбору конкретного средства следует взвешенно.

Самостоятельное лечение медикаментозными препаратами часто приводит к негативным последствиям, поэтому рекомендуется применять только те средства, которые назначил доктор. При терапии требуется сохранять предписанные дозировки и схему употребления, чтобы избежать побочных эффектов.

Медикаментозное лечение цирроза печени направлено на предотвращение замещения функциональных клеток органа – гепатоцитов – соединительной (фиброзной) тканью. Препараты, способные купировать этот процесс и активизировать регенерацию здоровых клеточных структур бывают химического и природного происхождения. Одновременно с ними врачи назначают больным циррозом печени витаминные комплексы.

Эссенсиальные фосфолипиды

Среди таких препаратов выделяют группу эссенсиальных фосфолипидов (по названию основного действующего вещества). Характеристика лучших гепатопротекторов:

Действующие вещества (кроме фосфолипидов)

Дозировка (количество капсул/ сколько раз принимать за сутки), применение

Эссенциале форте Н

Субстанция EPL– высокоочищенная фракция фосфатидилхолина

Структурирует и регулирует проницаемость клеточных мембран, нормализует их ионный обмен.

2 / 3, вместе с едой. Длительность применения не ограничена.

Аналогично Эссенциале форте Н. Курс – от 3 месяцев.

Тринатриевая соль глицирризиновой кислоты

2/3, принимать не разжевывая с пищей. Курс – 3-6 месяцев.

  • омега-3;
  • омега-6.

2/3, за 20 минут до еды. Длительность лечения определяет врач.

2/2, с приемом пищи. Курс – 30 дней.

2/3, с едой. Принимать не менее 3 месяцев.

Растительные препараты

Лекарства от цирроза печени растительного происхождения содержат экстракты растений, способные одновременно защищать от разрушения орган и восстанавливать его. Натуральные компоненты редко вызывают побочные эффекты при правильном применении препаратов. Список гепатопротекторов на растительной основе:

Дозировка (количество капсул/ сколько раз принимать в день), применение

Экстракт плодов расторопши

Защищает гепатоциты от разрушения токсинами

2/3, курс – не менее 90 дней.

  • плодов расторопши;
  • травы дымянки.

1/3, от 2 недель до 3 месяцев

  • плодов расторопши;
  • листьев березы;
  • травы зверобоя;
  • цветков пижмы.
  • Антитоксичное;
  • антиоксидантное;
  • восстанавливает гепатоциты (клетки печени);
  • стимулирует синтез белков.
  • Противовирусное;
  • иммуномодулирующее;
  • антиоксидантное.
  • Подавляется процесс синтеза коллагена;
  • тормозится окисление липидов;
  • ускоряется процесс регенерации клеток.
  • Токоферола ацетат;
  • витамин Е.
  • Проявляет гепатопротекторный эффект;
  • нормализует пищеварение;
  • улучшает память;
  • активирует проводимость нервных клеток.
  • Никотинамид;
  • пиридоксина гидрохлорид;
  • рибофлавин;
  • тиамина мононитрат;
  • токоферола ацетат;
  • цианокобаламин.
  • Усиливает метаболизм фосфолипидов, аминокислот и белков;
  • предотвращает окисление липидов;
  • нормализует углеводный обмен;
  • препятствует жировому перерождению органа.
  • Снижает уровень холестерина в крови;
  • активирует перистальтику кишечника;
  • усиливает образование желчи;
  • защищает клетки печени от разрушения и токсинов.
  • Экстракты чеснока и крапивы;
  • желчь животного происхождения;
  • активированный уголь.
  • Адсорбирующее;
  • желчегонное;
  • предотвращает гниение в ЖКТ;
  • защищает гепатоциты от разрушения и патологической трансформации.
  • Гепатопротекторное;
  • анальгизирующее;
  • спазмалитическое;
  • желчегонное.
  • Мембраностабилизирующее;
  • антиоксидантное;
  • гепатопротекторное;
  • желчегонное.

Гепатопротекторы животного происхождения

Препараты при циррозе печени и гепатите животного происхождения содержат ксеногенные гепатоциты млекопитающих. В качестве доноров выступают свиньи и крупный рогатый скот. Печень этих животных имеет биоактивные вещества, идентичные человеческим. Попадая в организм человека, они активируют восстановление тканей органа на клеточном уровне. На сегодняшний день гепатопротекторов животного происхождения немного. Список основных препаратов, содержащих ксеногенные гепатоциты:

Дозировка (количество капсул/ сколько раз принимать за сутки), применение

Ксеногенные гепатоциты свиньи

  • Нормализует гомеостаз;
  • способствует самовосстановлению печени;
  • препятствует разрушению клеток эукариот (цитолизу);
  • выводит шлаки.
  • Гидрорлизат экстракта печени;
  • цианокобаламин.
  • Регенерирует паренхиму печени;
  • предупреждает жировую инфильтрацию.

2-3 мл ежедневно внутривенно или внутримышечно. Курс – 50-75 дней.

  • Сухой экстракт печени КРС;
  • цистеин;
  • холин;
  • мио-инозитол.
  • Регулирует содержание инсулина в крови;
  • нормализует углеводный обмен;
  • стабилизирует состояние клеточных мембран;
  • выводит токсины.

2/3, в течение месяца.

  • Порошок гепатамин — комплекс полипептидов и нуклеиновых кислот крупного рогатого скота;
  • стеарат кальция.
  • Улучшает печеночный кровоток;
  • препятствует формированию соединительной ткани в органе.

3/3, курс – 10-14 дней.

Синтетические желчные кислоты

Если нарушена секреторная функция гепатоцитов печени, в них накапливаются желчные кислоты, что ведет к разрушению клеток. Синтетические желчные кислоты, получаемые человеком при терапии цирроза печени с лекарствами, снижают концентрацию гидрофобных, цитотоксичных веществ в клеточных структурах и защищают их от разрушения. Перечень препаратов с желчнокислотным составом:

Дозировка (количество капсул/ сколько раз принимать за сутки), применение

Урсодезоксихолевая кислота (УДХК)

  • Желчегонное;
  • холелитолитическое;
  • гиполипидемическое.

Дозировку высчитывают исходя из массы тела: 15-20 мг УДХК на 1 кг веса. Необходимую дозу разбивают на 2-3 приема. 1 капсула содержит 250 мг УДХК.

Курс – от полугода до 2 лет в зависимости от тяжести цирроза.

Антраль (трис[N(2,3-диметилфенил) антранилато] алюминий)

  • Антиоксидантное;
  • мембраностабилизирующее;
  • противовоспалительное.

2/3 – первая неделя;

1/3 – вторая-четвертая неделя.

  • Уменьшает образование холестерина;
  • активирует образование и отток желчи;
  • способствует растворению холестериновых камней;
  • повышает иммуномодулирующие реакции органа.

Доза: 10 мг УДХК на 1 кг веса. Принимать лекарство перед сном. (1 капсула содержит 250 мг УДХК). Курс – 6-12 месяцев.

10-20 мг УДХК на 1 кг веса. Прием разбить на 3-4 приема. Курс – от полугода до 2 лет. (1 капсула содержит 250 мг УДХК).

Липотропные вещества

Группу лекарств, в состав которых входят аминокислоты, способные нормализовать обмен углеводов и жиров, снижать уровень низкоплотных липопротеинов в крови, предотвращать инфильтрацию печени объединяют в липотропные препараты. Характеристика некоторых из них:

  • Гептрал. Кроме гепатопротекторных свойств обладает детоксикационными, нейропротекторными качествами, нормализует состав крови.
  • Гепа-мерц. Способствует понижению аммиака в крови при медикаментозном лечении цирроза печени. Активирует выработку инсулина, улучшает белковый обмен.
  • Бетаргин. Выводит из органа токсичный азот. Проявляет антиоксидантные, противовоспалительные и антигипоксические свойства. Снижает частоту диспепсических расстройств.

Витамины

Для устранения дисфункций печени при циррозе врачи назначают комплекс витаминов:

  • Тиамин. Участвует в синтезе жиров и белков.
  • Рибофлавин. Улучшает работу капилляров.
  • Ниацин. Способствует повышению иммунитета печени.
  • Холин. Активирует нейтрализацию токсинов.
  • В12. Нормализует функциональные способности органа.
  • Аскорбиновая кислота. Повышает защитные функции всего организма, участвует в свертываемости крови, углеводном обмене.
  • Фолиевая кислота. Нормализует уровень гемоглобина в крови, способствует образованию лейкоцитов.
  • Липоевая кислота. Активирует запас гликогена в печени, снижает уровень инсулина и холестерина в крови.



Источник: okishechnike.com


Добавить комментарий