Цирроз печени анкетирование

Цирроз печени анкетирование

11.07.2018

Цирроз печени

Актуальность проблемы, группы риска. По данным ВОЗ, от цирроза печени в разных странах ежегодно умирает от 15 до 40 человек на 100 000 населения. Имеется определенная тенденция к росту заболеваемости циррозами печени. Это обусловлено, в частности, увеличением потребления алкоголя и широким распространением вирусных гепатитов.
Цирроз печени – заболевание, характеризующееся перерождением нормальной (паренхиматозной) ткани печени в фиброзную соединительную ткань, сопровождающееся тупой болью в правом подреберье, желтушным окрашиванием склер и кожи (желтуха), повышением давления в системе воротной вены с развитием кровотечений (пищеводных, геморроидальных), асцитом и носит хронический неизлечимый характер.
В подавляющем большинстве случаев причиной развития цирроза печени является злоупотребление алкоголем и вирусные гепатиты В и С. Регулярное употребление алкоголя в дозах 80-160 мл этанола ведет к развитию алкогольной болезни печени, которая в свою очередь прогрессирует с возникновением цирроза. Среди лиц, злоупотребляющих алкоголем на протяжении 5-10 лет, циррозом страдает 35%.
Хронические гепатиты также зачастую ведут к фиброзному перерождению ткани печени. На первом месте по частоте диагностирования стоят вирусные гепатиты В и С (гепатит С склонен к более деструктивному течению и прогрессирует в цирроз чаще). Вирусная обусловленность цирроза печени составляет 60%, причём у 20% из них в сочетании с алкоголизмом. Злоупотребление алкоголем и его суррогатами рассматривается как единственная причина у 30% больных. Лекарственные воздействия ответственны за развитие цирроза печени у 5% больных.Также цирроз может стать результатом хронического аутоиммунного гепатита, сужения желчных протоков, застоя желчи и др. патологии печени.
Цирроз печени рассматривается как финальная, необратимая стадия хронических гепатитов или как следствие сочетания острых токсических повреждений (алкоголь). Сформировавшийся цирроз печени – неизлечимая болезнь, приводящая к смерти вследствие печёночной недостаточности, кровотечений, сопутствующих инфекций. Цирроз печени может трансформироваться в гепатоцеллюлярный рак печени.
Клиническая картина. Выраженность клинических симптомов зависит от причин возникновения цирроза, активности прогрессирования и степени поражения печени.
Бессимптомное течение отмечается у пятой части больных, довольно часто заболевание протекает первоначально с минимальными проявлениями (метеоризм, снижение работоспособности), позднее может присоединяться периодическая тупая боль в правом подреберье, провоцируемая приемом алкоголя или нарушениями диеты и не снимаемая приемом спазмолитиков, быстрое насыщение (ощущение переполнения желудка) и кожный зуд. Иногда отмечается некоторое повышение температуры тела, носовые кровотечения.
При дальнейшем прогрессировании обнаруживается желтуха, признаки портальной гипертензии, варикозные кровотечения из пищеводных и геморроидальных вен, асцит (увеличение количества жидкости в брюшной полости).
Характерные симптомы у больных с циррозом печени: «барабанные палочки» (специфическое утолщение фаланг пальцев), «часовые стекла» (характерное изменение ногтей), ладонная эритема (покраснение ладоней), телеангиэктазии («сосудистые звездочки», выступание тонких подкожных сосудов на лице и теле).
У мужчин может отмечаться увеличение молочных желез (гинекомастия), уменьшаются яички, снижается потенция. У женщин цирроз часто сопровождается снижением сексуального влечения, нарушением менструального цикла.Как правило, прогрессирующий цирроз печени ведет к снижению массы тела, дистрофии.
Другие клинические признаки цирроза печени включают:
•    слабость, даже при отсутствии физических нагрузок, человек очень быстро устает, например, от ходьбы на близкие расстояния, снижается трудоспособность;
•    наблюдаются запоры или диарея, снижается аппетит;
•    часто возникает тошнота, которая заканчивается рвотой;
•    нарушается сон, человек становится раздражительным (особенно при алкогольном циррозе);
•    кожные покровы зудят, человека мучают суставные боли;
•    в некоторых случаях повышается температура тела;
•    снижается зрение вечером.
Профилактика.
Профилактика цирроза печени заключается в ограничении приема алкоголя, своевременном и адекватном лечении вирусных гепатитов и других заболеваний, способствующих развитию цирроза. Также рекомендовано здоровое сбалансированное питание и активный образ жизни.
Цирроз является неизлечимым заболеванием, но при выявлении на ранних стадиях, успешном искоренении воздействующих факторов и следовании рекомендациям по диете и образу жизни прогноз выживаемости относительно благоприятен. Печень является органом, способным к самовосстановлению. На протяжении трех месяцев здорового образа жизни, на начальных стадиях цирроза, ткань печени существенно восстанавливается. Алкогольный цирроз при продолжении злоупотребления алкоголем склонен к прогрессированию и развитию жизнеопасных осложнений.
Рекомендации населению.
Цирроз печени – тяжелейшее заболевание, для предотвращения которого важно соблюдать следующие рекомендации:
1.    Не употреблять спиртные напитки.
2.    Полностью отказаться от курения, или хотя бы свести количество выкуриваемых в день сигарет до минимума.
3.    Вести здоровый образ жизни.
4.    Соблюдать рекомендации относительно питания. Следует ограничить употребление жирной, жареной, острой и соленой пищи.
5.    Проводить своевременное лечение заболеваний сердечно-сосудистой системы.
6.    Избегать интоксикаций организма химическими веществами.
Людям с диагнозом «цирроз печени» рекомендуется соблюдать меры вторичной профилактики:
1.    Отказаться от употребления алкогольных напитков любой крепости.
2.    Остерегаться заражения вирусом гепатита. Соблюдать меры профилактики.
3.    Избегать прямого воздействия химических веществ. Если это связано с родом профессиональной деятельности, следует задуматься о смене профессии.
4.    Регулярно употреблять препараты, влияющие на функцию печени. Но стоит помнить, что лекарственные средства должен назначать врач, самолечение в данном случае недопустимо.

Берегите свое здоровье!

Декан медико-гуманитарного факультета ФГБОУ ВО ДВГМУ Минздрава России, доцент, к.м.н., врач-инфекционист высшей квалификационной категории

Витько Евгений Валентинович



Источник: health.khabarovskadm.ru


Добавить комментарий