Цирроз кардиальный

Цирроз кардиальный

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>

Содержание статьи:

Сердечный цирроз печени

Сердечный, или кардиологический цирроз печени развивается как следствие хронической сердечной недостаточности.

Такой тип цирроза относят к вторичным, т.к. к нему приводит не патология печени, а заболевание другого органа.

Что такое хроническая сердечная недостаточность?

Хроническая сердечная недостаточность – это хроническое патологическое состояние, которое обусловлено снижением сократительной способности миокарда.

К этому состоянию могут приводить многие причины, в том числе повышенное артериальное давление, пороки развития сердца, злоупотребление алкоголем, сахарный диабет, воспалительные заболевания сердца, ишемическая болезнь сердца и т.д.

Различают лево- и правожелудочковую сердечную недостаточность. Именно хроническая недостаточность правого желудочка на последних стадиях и приводит к кардиологическому циррозу печени.

Хроническая сердечная недостаточность развивается под действием патологических факторов, которые приводят к следующему:

  • Органические или функциональные нарушения сердечной мышцы, клапанов сердца (пороки сердца)
  • Избыточная работа сердца (алкоголизм, сахарный диабет, артериальное давление и т.д.)
  • Сочетание первых двух факторов

По этим причинам развиваются симптомы хронической правожелудочковой сердечной недостаточности:

  • Одышка, сначала при физической нагрузке, затем и в состоянии покоя
  • Снижение работоспособности
  • Отеки верхних и нижних конечностей
  • Поражение печени

Причины развития кардиологического цирроза печени

Недостаточность правого желудочка выражается в том, что сердце не выполняет свою функцию насоса крови в полном объеме. Снижается скорость кровотока по большому кругу кровообращения, к которому относится и печень.

Начинается застой крови, как в печени, так и в других органах. Из-за повышенного артериального давления жидкая часть крови переходит в ткани печени, вызывая отек.

Такая печень называется застойной. Далее происходят следующие процессы, приводящие к циррозу печени:

  • Гипоксия гепатоцитов
  • Уменьшение и некроз гепатоцитов
  • Развитие портальной гипертензии
  • Образование коллагена, фиброз
  • При усилении застоя крови усиливается разрастание соединительной ткани, разрушение структуры печени

Симптомы кардиального цирроза печени

Для цирроза печени, связанного с сердечной патологией, характерны все симптомы и других видов заболевания:

  • Утомляемость, снижение аппетита, уменьшение массы тела
  • Нарушения желудочно-кишечного тракта (метеоризм, рвота, тошнота)
  • Варикозное расширение вен
  • Увеличение живота, асцит
  • Отеки нижних конечностей
  • Кровотечения из пищевода, желудка и т.д.
  • Желтуха
  • Повышение температуры тела
  • Признаки печеночной энцефалопатии (изменение ритма сна и бодрствования, сложности с выполнением привычных дел, изменение поведения и т.д. вплоть до нарушения сознания)
  • Боль в правом подреберье
  • Увеличение печени, селезенки
  • Голова медузы – расширение вен на коже живота

Есть и признаки, типичные именно для застойной печени:

  • Исчезновение или уменьшение симптомов кардиального цирроза печени после лечения сердечной недостаточности, приносящего положительные результаты
  • На начальных стадиях процесса печень увеличенная, мягкая на ощупь, на более поздних печень становится типичной плотной консистенции
  • При пальпации и давлении на область печени набухают вены шеи

Однако при дальнейшем развитии процесса лечение сердечной недостаточности не влияет на печеночную патологию. Это значит, что кардиальный цирроз печени полностью развился.

Также для кардиологического цирроза печени характерны изменения анализов крови (анемия, лейкоцитоз), мочи (эритроциты, белок), кала (ахолия – снижение стеркобилина), биохимии крови (повышение трансаминаз, щелочной фосфатазы, гамма-ГГТ, фруктозо-1-фосфатальдолазы, аргиназы, протромбинового времени, билирубина, глобулина, понижение альбумина, холестерина, фибриногена, протромбина.

На УЗИ определяется увеличенная печень с равномерно усиленной эхогенностью, увеличенная селезенка. Биопсия печени дает характерную картину цирроза при возможности ее проведения.

Кардиальный цирроз печени: лечение

В первую очередь, назначается диета с ограничением жирной, жареной, копченой пищи, ограничивается соль, специи. Необходим полный отказ от вредных привычек.

Для коррекции хронической сердечной недостаточности используются следующие препараты:

  1. Сердечные гликозиды (дигоксин, добутамин) применяются для укрепления и защиты миокарда
  2. Бета-адреноблокаторы (атенолол, бисопролол, метопролол, пропроналол, бопиндолол, тимолол) необходимы для нормализации артериального давления
  3. Мочегонные препараты (гипотиазид, спиронолактон, фуросемид) снижают отеки, они помогают и в лечении асцита

Для лечения кардиального цирроза печени используются различные группы препаратов, в зависимости от степени активности и стадии компенсации:

  1. Витаминотерапия (назначаются витамины групп B, C)
  2. Гепатопротекторы – препараты, предохраняющие печень от повреждения (эссенциале, гептрал)
  3. При возникновении осложнений проводят их лечение

Кардиальный цирроз печени: прогноз

Прогноз, как и в случае с другими типами цирроза, зависит от стадии компенсации. Компенсированный цирроз позволяет прожить довольно долго, часто более 10 лет.

Декомпенсированный кардиальный цирроз печени имеет куда худший прогноз: чаще всего срок жизни не более 3 лет. При развитии кровотечений прогноз плохой: смертность составляет около 40 %.

Асцит также влияет на продолжительность жизни в худшую сторону. Выживаемость в течение 3 лет составляет лишь 25 %.

Пожалуйста, оцените этот материал!

И поделитесь интересной информацией с друзьями!

Источник: http://gemor.su/soputstvoyushie/cirroz/serdechnyj-cirroz-pecheni

Причины возникновения и методы лечения кардиального цирроза печени

Кардиальный тип цирроза печени является вторичным заболеванием. Причиной, которого становятся не патологии печени, а заболевания других органов, в этом случае сердца. Кардиогенный цирроз печени возникает на фоне запущенной сердечной недостаточности. Заболевание сердечно-сосудистой системы вызывает застой крови не только с сердце, но и в других органах. Когда это происходит в венах печени, развивается кардиальный цирроз. Чтобы не допустить развитие серьезного заболевания и избежать последствий, важно знать причины появления такой патологии, симптоматику проявления и методы борьбы с недугом.

Причины возникновения

Диагноз сердечная недостаточность говорит о нарушении работы сердечной мышцы неспособность ее в полном объеме снабжать органы всего человеческого организма кровью. При развитии сердечной недостаточности кровообращение в большом и малом круге замедляется или вовсе останавливается. Отсюда возникает застой в тканях внутренних органов. Давление в сосудах повышается, а жидкость попадает в печень, вызывая ее отек. Продолжительный отек приводит к гипоксии и как результату кислородному голоданию и гибели тканей. Фиброзная ткань печени разрастается, а также возникают узлы регенерации.

Привести к гибели гепатоцитов и разрушению печени могут следующие заболевания сердечно-сосудистой системы:

  • перикардит;
  • стеноз митрального клапана;
  • увеличение сердечной мышцы;
  • недостаточность трикуспидального клапана;
  • систолические нарушения.

К поражению печени чаще приводят нарушения работы правых отделов сердечной мышцы. Кроме этого, причиной цирроза могут стать:

Иногда нарушить работу сердца и вызвать кардиоцирроз могут заболевания эндокринной системы, например, сахарный диабет. Виной всему также могут быть вредные привычки, в частности, алкоголь. Он обычно является виновником цирроза печени, но наносит весомый вред также сердцу и провоцирует развитие кардиального типа.

Внешние факторы и внутренние заболевания приводят к постоянным нагрузкам на сердце, и постепенно приводят к серьезным нарушения, включая сердечную недостаточность.

Симптомы заболевания

Признаки кардиального цирроза не являются точным диагностическим методом. По ним даже сложно предположить заболевание. Этот тип имеет те же характерные симптомы, что и другие типы цирроза.

К основным характерным признакам кардиального цирроза относят:

  • тяжесть и боль в правом подреберье;
  • тошнота;
  • расстройство кишечника;
  • желтизна кожи и склер глаз;
  • постоянная субфебрильная температура тела;
  • увеличения объема живота;
  • резкое снижение веса;
  • нарушения координации;
  • плохой сон;
  • изменение поведения;
  • желудочные кровотечения.

Последнее возникает на этапе разрушения большого количества клеток печени. На этой стадии печень хорошо прощупывается и, видно ее увеличение, при пальпации и визуальном осмотре. Кроме того, заметны увеличение брюшной полости и уменьшение мышечной массы. Вместе с увеличением печени может наблюдаться отечность селезенки.

Застой крови провоцирует кровоток искать другие пути, а некоторым сосудам приходится работать в усиленном режиме. По этой причине на животе становятся заметны расширенные вены, образующие характерную сетку.

Происходящие изменения и нарушения в работе сердца и печени отображаются на клинических показателях крови. На фоне сердечной недостаточности развивается анемия, увеличивается скорость оседания эритроцитов. Все ферменты печени в биохимическом анализе превышают норму. Свертываемость крови нарушена, протромбин понижен, а протромбиновое время повышено. В моче обнаружен белок и эритроциты.

Трансаминазы повышены не только по причине нарушения работы печени, но и сердца. Их количество растет по причине распада клеток печени и сердечной оболочки – миокарда.

Ультразвуковое обследование устанавливает увеличение печени и наличие узелков, а также видны участки печени, пораженные некрозом. Указать на кардиальный тип могут только симптомы цирроза вместе с признаками сердечной недостаточности.

Кроме, характерных печеночных нарушений проявляются:

  • отеки нижних конечностей;
  • отдышка;
  • боль в груди;
  • учащенное сердцебиение даже в состоянии покоя.

Кардиальный цирроз печени развивается у гипертоников, людей, перенесших инфаркт миокарда. А также в группу риска входят люди с врожденными и приобретенными пороками сердца и хроническими нарушениями работы сердца. Болезнь развивается преимущественно в пожилом возрасте, когда сердце и печень уже изношенные временем. Симптомы разрушения печени у пожилых могут говорить о развитии других патологий, и поставить диагноз будет сложнее.

Методы лечения

Сердечный цирроз печени не поддается лечению, а терапия направлена на облегчение общего состояния и поддержку организма. Важно снять отеки и убрать признаки дезинтоксикации организма, а также остановить прогрессирование заболевания. Кардиальный цирроз печени, лечение которого предусматривает только поддерживающую терапию еще не приговор.

Терапия построена не только на медикаментозной поддержке, но также требует некоторых изменений образа жизни. Для женщин данный вид цирроза становится категорическим противопоказаниям к беременности и родам.

Лечение назначают исходя из результатов обследования. Во многом схема зависит от причин возникновения патологического процесса, и все силы направлены на подавление этих причин. Пока устраняют причину важно замедлить разрушение клеток печени и поддержать сердечную мышцу.

Для поддержки печени назначают витамины группы В и гепатопротекторы. Чтобы уменьшить отеки применяют мочегонные средства. А для уменьшения симптоматики сердечной недостаточности назначают комплексное лечение гликозидами и бета-блокаторами. Важно снизить давление и стимулировать сердце для нормальной работы.

Важным моментом всегда остается отказ от вредных привычек и правильное питание. Соблюдение диеты один из важных факторов остановки разрушительного процесса. Нужно ограничить прием соленой пищи, которая задерживает жидкость. Отказаться от жирной и копченой еды, чтобы не допустить закупорку сосудов и снизить нагрузку на сердце, печень и селезенку. Необходимо ограничить физические нагрузки, не допускать переутомления и избегать стрессовых ситуаций.

Прогнозы после постановки диагноза сердечный цирроз печени не самый благоприятный. Нарушение в работе сердца и печени влекут за собой расстройство других систем и если не сдерживать этот процесс последствий не избежать.

Возможные осложнения

Увеличение всех ферментов в крови за счет ее застоя приводят к нарушению работы всего организма. Высокие показатели билирубина приводят к дисфункции нервной системы. Отравление токсинами на фоне цирроза и сердечной недостаточности приводят к нарушению мозговой деятельности и часто становятся причиной печеночной энцефалопатии. Расстройства психики, нарушения сна остаются без должного внимания, а болезнь постепенно прогрессирует.

Сохраняется высокая вероятность кровотечений из желудочно-кишечного тракта. Высокое давление приводит к быстрому износу сосудов, и они, не выдерживают нагрузку.

Печень не может защищать организма от внешнего влияния и перестает выполнять функцию фильтра. Человек начинает болеть инфекционными и вирусными заболеваниями в несколько раз чаще.

Если лечение началось своевременно болезнь можно остановить и продлить жизнь пациента на несколько лет. Летальный исход возможен при сильном кровотечении или печеночной коме.

Правильный подход в компенсационной терапии продлевает жизнь пациента с кардиальным циррозом более чем на 7–8 лет. Если развился асцит, даже сдерживая заболевание, мало кто проживает более трех лет. Кардиальный цирроз печени, лечение которого способно продлить жизнь должно проходит под постоянным наблюдением специалиста.

Пока не проявились осложнения такого типа цирроза, человек может вести нормальный образ жизни и работать. В активной фазе заболевания его ждет инвалидность.

Источник: http://lechitpechen.ru/lechenie/kardialnyj-tsirroz-pecheni.html

Кардиогенный цирроз печени лечение

Печень очищает кровь, поэтому она чувствительна к токсинам, вредным веществам, попадающим в нее. При нарушении кровообращения возникают сбои в работе жизненно важного органа. Таким образом, на состояние печени влияет работа сердца. Слабое сердце вызывает застои крови в сосудах, что может явиться причиной кардиального цирроза печени. При этом происходит разрушение клеток печени.

Причины заболевания, симптомы его проявления

Больное сердце медленно перекачивает кровь, она плохо очищается, застаивается в органах, стенки сосудов растягиваются. В печени больше всего кровеносных путей, поэтому от замедленного кровотока клетки сдавливаются. Нарушается отток желчи и кровоснабжение. Развивается кардиальный цирроз печени. Это необратимые разрушительные процессы в клетках. Печень перестает выполнять свою функцию по очищению крови и осложняет тем самым работу сердечно-сосудистой системы.

Забитая желчью печень не пропускает кровь, которая пробивает себе пути вне очищающего органа – через вены желудочно-кишечного тракта, подкожные вены. Увеличивается живот, разбухают сосуды, появляется желтый оттенок кожи и слизистых. Желтушный цвет появляется на белках глаз. Возникает чувство тяжести и боль в правом боку.

Плохая кровь вызывает осложнения в работе всех органов, что сказывается на общем состоянии организма. Жизненно важные системы не получают достаточного количества кислорода и питательных веществ.

Симптомы цирроза печени:

Отеки конечностей; Истощение мышечной ткани; Дерматиты; Лопнувшие капилляры на лице и теле; Покраснение языка и ладоней.

Чем опасно заболевание

Повышенное содержание билирубина негативно влияет на центральную нервную систему. Клетки мозга отравляются вредными веществами из неочищенной крови и возникает печеночная энцефалопатия. Она выражается в снижении интеллектуальных показателей человека, заторможенных реакциях, нервно – мышечных расстройствах.

Эти симптомы трудно связать с болезнью печени. Истинную причину может установить врач, специализирующийся на таких заболеваниях. Помимо перечисленных признаков, возникает бессонница, раздражительность, истерики без повода, перепады настроения. Изменения психического поведения человека становятся явными. Это вызывает беспокойство окружающих и самого пациента.

Причинами сердечной недостаточности являются:

гипертония; ишемия; пороки сердца; сахарный диабет; миокардиты.

Происходит перегрузка кровеносных сосудов, мышц и клапанов сердца. Слабая работа левого желудочка сердца вызывает застойные явления в малом круге кровообращения.

Признаками такой патологии является:

синюшность губ; синюшность пальцев конечностей; кровяная мокрота; хрипота в легких.

Недостаточность правого желудочка вызывает застой в большом круге кровообращения. При этом появляются отеки конечностей, боли в правом подреберье. Патология правого желудочка вызывает кардиальный цирроз печени.

Слабое сердце не в состоянии обеспечить нужную скорость циркуляции кровяной жидкости. Происходят застойные процессы в печени, и возникает кислородное голодание тканей. В следствии этого клетки гибнут.

Развивающийся цирроз приводит к разрушению кровеносной системы. Сосуды увеличиваются от натяжения, стенки лопаются и кровоточат. Кровь проникает в пищевод и желудок, вызывая обильную рвоту, стул так же содержит много крови.

Возможны внутренние кровоизлияния. При этом больной ощущает внезапную слабость, теряет сознание.

Больная печень перестает выполнять защитную функцию организма. Внутренние органы и системы ослаблены, снижен иммунитет. Человек подвержен вирусным инфекциям, часто болеет. В первую очередь сбой дают органы дыхания и мочеполовая система. Когда печень и кишечник не справляются с токсинами и микробами, резко поднимается температура.

Пути определения и лечения болезни

Кардиальный цирроз печени возникает на фоне сердечно – сосудистых заболеваний. Для верного диагностирования следует исключить:

попадание вредных токсичных веществ в кровь (злоупотребление алкоголем, вредное производство); возможность наличия гепатита; воспалительные процессы; другие виды цирроза.

Для определения диагноза следует сдать анализ на антитела, пройти УЗИ – обследование.

На первой стадии заболевания можно приостановить процесс разрушения и сохранить здоровые клетки печени. Лечение сводится именно к этому.

В крови понижается содержание красных телец, увеличены лейкоциты, уменьшена свертываемость крови. В моче появляется белок. УЗИ показывает увеличенную печень и селезенку. В печени заметны очаги отмершей ткани. Подтвердить или опровергнуть диагноз поможет гистология тканей печени.

Как можно отличить данный вид цирроза от другого вида этого заболевания?

Лечение первопричины, т. е. сердца, приводит к улучшению состояния больного. На первой стадии печень увеличена, но имеет мягкую плотность. Далее, ее размеры уменьшаются, она становиться твердой. При сильном воздействии на область печени набухают шейные вены.

Важно активизировать лечение заболевания сердца, ставшего причиной кардиального цирроза печени.

Соблюдение указаний врача может приостановить болезнь и облегчить состояние пациента. Человек избавится от отеков, интоксикации организма. Общее состояние значительно улучшится.

Применяется комплексное лечение: медикаментами, лечебной диетой, здоровым образом жизни. Больные люди должны придерживаться умеренного ритма жизни, не обременять себя чрезмерными психическими и физическими нагрузками. Больным женщинам запрещено рожать.

Совет! Самостоятельное лечение может усугубить болезнь. Но в любом случае пользу принесет диетическое питание, сбалансированная диета позволит контролировать нормальный вес. Прием диуретиков снизит отечность.

Полного излечения добиться невозможно, но продлить жизнь больному и облегчить его состояние врачи в силах. Продолжительность жизни таких пациентов бывает от 3 до 7 лет. Смерть наступает из-за печеночной комы или внутреннего кровотечения.

Облегчение приносит лечение пиявками на область печени.

Противопоказаны продукты, нагружающие печень – копчености, соленья и маринады, специи, алкоголь, жареные и жирные продукты.

Помимо лечебных препаратов, которые определяет для лечения врач, назначаются витамины, гепатопротекторы.

Кардиальный тип цирроза печени является вторичным заболеванием. Причиной, которого становятся не патологии печени, а заболевания других органов, в этом случае сердца. Кардиогенный цирроз печени возникает на фоне запущенной сердечной недостаточности. Заболевание сердечно-сосудистой системы вызывает застой крови не только с сердце, но и в других органах. Когда это происходит в венах печени, развивается кардиальный цирроз. Чтобы не допустить развитие серьезного заболевания и избежать последствий, важно знать причины появления такой патологии, симптоматику проявления и методы борьбы с недугом.

Причины возникновения

Диагноз сердечная недостаточность говорит о нарушении работы сердечной мышцы неспособность ее в полном объеме снабжать органы всего человеческого организма кровью. При развитии сердечной недостаточности кровообращение в большом и малом круге замедляется или вовсе останавливается. Отсюда возникает застой в тканях внутренних органов. Давление в сосудах повышается, а жидкость попадает в печень, вызывая ее отек. Продолжительный отек приводит к гипоксии и как результату кислородному голоданию и гибели тканей. Фиброзная ткань печени разрастается, а также возникают узлы регенерации.

Привести к гибели гепатоцитов и разрушению печени могут следующие заболевания сердечно-сосудистой системы:

перикардит; стеноз митрального клапана; увеличение сердечной мышцы; недостаточность трикуспидального клапана; систолические нарушения.

К поражению печени чаще приводят нарушения работы правых отделов сердечной мышцы. Кроме этого, причиной цирроза могут стать:

миокардит; гипертония; ишемическая болезнь сердца; кардиомиопатия.

Иногда нарушить работу сердца и вызвать кардиоцирроз могут заболевания эндокринной системы, например, сахарный диабет. Виной всему также могут быть вредные привычки, в частности, алкоголь. Он обычно является виновником цирроза печени, но наносит весомый вред также сердцу и провоцирует развитие кардиального типа.

Внешние факторы и внутренние заболевания приводят к постоянным нагрузкам на сердце, и постепенно приводят к серьезным нарушения, включая сердечную недостаточность.

Симптомы заболевания

Признаки кардиального цирроза не являются точным диагностическим методом. По ним даже сложно предположить заболевание. Этот тип имеет те же характерные симптомы, что и другие типы цирроза.

К основным характерным признакам кардиального цирроза относят:

тяжесть и боль в правом подреберье; тошнота; расстройство кишечника; желтизна кожи и склер глаз; постоянная субфебрильная температура тела; увеличения объема живота; резкое снижение веса; нарушения координации; плохой сон; изменение поведения; желудочные кровотечения.

Последнее возникает на этапе разрушения большого количества клеток печени. На этой стадии печень хорошо прощупывается и, видно ее увеличение, при пальпации и визуальном осмотре. Кроме того, заметны увеличение брюшной полости и уменьшение мышечной массы. Вместе с увеличением печени может наблюдаться отечность селезенки.

Застой крови провоцирует кровоток искать другие пути, а некоторым сосудам приходится работать в усиленном режиме. По этой причине на животе становятся заметны расширенные вены, образующие характерную сетку.

Происходящие изменения и нарушения в работе сердца и печени отображаются на клинических показателях крови. На фоне сердечной недостаточности развивается анемия, увеличивается скорость оседания эритроцитов. Все ферменты печени в биохимическом анализе превышают норму. Свертываемость крови нарушена, протромбин понижен, а протромбиновое время повышено. В моче обнаружен белок и эритроциты.

Трансаминазы повышены не только по причине нарушения работы печени, но и сердца. Их количество растет по причине распада клеток печени и сердечной оболочки – миокарда.

Ультразвуковое обследование устанавливает увеличение печени и наличие узелков, а также видны участки печени, пораженные некрозом. Указать на кардиальный тип могут только симптомы цирроза вместе с признаками сердечной недостаточности.

Кроме, характерных печеночных нарушений проявляются:

отеки нижних конечностей; отдышка; боль в груди; учащенное сердцебиение даже в состоянии покоя.

Кардиальный цирроз печени развивается у гипертоников, людей, перенесших инфаркт миокарда. А также в группу риска входят люди с врожденными и приобретенными пороками сердца и хроническими нарушениями работы сердца. Болезнь развивается преимущественно в пожилом возрасте, когда сердце и печень уже изношенные временем. Симптомы разрушения печени у пожилых могут говорить о развитии других патологий, и поставить диагноз будет сложнее.

Методы лечения

Сердечный цирроз печени не поддается лечению, а терапия направлена на облегчение общего состояния и поддержку организма. Важно снять отеки и убрать признаки дезинтоксикации организма, а также остановить прогрессирование заболевания. Кардиальный цирроз печени, лечение которого предусматривает только поддерживающую терапию еще не приговор.

Терапия построена не только на медикаментозной поддержке, но также требует некоторых изменений образа жизни. Для женщин данный вид цирроза становится категорическим противопоказаниям к беременности и родам.

Лечение назначают исходя из результатов обследования. Во многом схема зависит от причин возникновения патологического процесса, и все силы направлены на подавление этих причин. Пока устраняют причину важно замедлить разрушение клеток печени и поддержать сердечную мышцу.

Для поддержки печени назначают витамины группы В и гепатопротекторы. Чтобы уменьшить отеки применяют мочегонные средства. А для уменьшения симптоматики сердечной недостаточности назначают комплексное лечение гликозидами и бета-блокаторами. Важно снизить давление и стимулировать сердце для нормальной работы.

Важным моментом всегда остается отказ от вредных привычек и правильное питание. Соблюдение диеты один из важных факторов остановки разрушительного процесса. Нужно ограничить прием соленой пищи, которая задерживает жидкость. Отказаться от жирной и копченой еды, чтобы не допустить закупорку сосудов и снизить нагрузку на сердце, печень и селезенку. Необходимо ограничить физические нагрузки, не допускать переутомления и избегать стрессовых ситуаций.

Прогнозы после постановки диагноза сердечный цирроз печени не самый благоприятный. Нарушение в работе сердца и печени влекут за собой расстройство других систем и если не сдерживать этот процесс последствий не избежать.

Возможные осложнения

Увеличение всех ферментов в крови за счет ее застоя приводят к нарушению работы всего организма. Высокие показатели билирубина приводят к дисфункции нервной системы. Отравление токсинами на фоне цирроза и сердечной недостаточности приводят к нарушению мозговой деятельности и часто становятся причиной печеночной энцефалопатии. Расстройства психики, нарушения сна остаются без должного внимания, а болезнь постепенно прогрессирует.

Сохраняется высокая вероятность кровотечений из желудочно-кишечного тракта. Высокое давление приводит к быстрому износу сосудов, и они, не выдерживают нагрузку.

Печень не может защищать организма от внешнего влияния и перестает выполнять функцию фильтра. Человек начинает болеть инфекционными и вирусными заболеваниями в несколько раз чаще.

Если лечение началось своевременно болезнь можно остановить и продлить жизнь пациента на несколько лет. Летальный исход возможен при сильном кровотечении или печеночной коме.

Правильный подход в компенсационной терапии продлевает жизнь пациента с кардиальным циррозом более чем на 7–8 лет. Если развился асцит, даже сдерживая заболевание, мало кто проживает более трех лет. Кардиальный цирроз печени, лечение которого способно продлить жизнь должно проходит под постоянным наблюдением специалиста.

Пока не проявились осложнения такого типа цирроза, человек может вести нормальный образ жизни и работать. В активной фазе заболевания его ждет инвалидность.

Источник: http://medic-sovet.ru/2017/09/29/kardiogennyy-cirroz-pecheni-lechenie/

Кардиальный цирроз печени — приговор?

Печень — один из самых важных человеческих органов, который выполняет многообразные функции. Она ответственна за уничтожение чужеродных вредных веществ, выведение из организма избытка гормонов и нейромедиаторов, выработку желчи, регуляцию обмена углеводов и жиров, кроветворение.

Нарушения функций печени приводят к сбою в работе всего организма, поэтому так важно вовремя выявлять и лечить печеночные патологии. Но иногда запускается противоположный процесс: неправильная работа того или иного органа нарушает работу печени и приводит к ее серьезным заболеваниям.

Такие заболевания принято называть вторичными, то есть вызванными внепеченочными патологическими процессами. Одним из самых часто встречающихся и в то же время опасных вторичных заболеваний печени, способных привести к гибели пациента, является кардиальный цирроз.

В нашей статье мы подробно разберем недуг, как он развивается, причины появления, диагностику и лечение. Также дадим советы для профилактики заболевания.

Описание заболевания

Кардиальный цирроз печени — заболевание, при котором нормальная печеночная ткань замещается соединительной (фиброзной) в результате прогрессирования сердечной недостаточности. Циррозом принято называть состояние, при котором более 80% гепатоцитов перестали выполнять свою функцию.

Что происходит?

Цирротические изменения возникают не за один день. В течение многих месяцев и лет из-за длительного застоя крови в печеночной артерии изменяются генетические характеристики гепатоцитов. Постепенно создаются так называемые клоны пораженных клеток. Запускается хронический иммунно-воспалительный процесс.

Патогенез кардиального цирроза печени можно разделить на четыре основных этапа:

Со временем оставшиеся клетки печени перестают справляться со своими функциями и происходит декомпенсация цирроза, которая приводит к полиорганным нарушениям и гибели.

Распространенность и значимость

Кардиальный вид недуга печени — достаточно редкое заболевание, и среди всех циррозов он занимает лишь 5 место по распространенности. Согласно официальной статистике, около 5-6 человек из 1000 страдают именно такой формой заболевания.

Мужчины болеют в 3-4 раза чаще, чем женщины. Такой разрыв связан, в первую очередь, с более широкой распространенностью сердечно-сосудистых заболеваний у лиц мужского пола в следствие образа жизни.

Еще одна причина — естественные генетические и гормональные особенности женского организма: эстрогены, продуцируемые женским организмом в большом количестве до климактерического периода оказывают протективное действие на сердечно-сосудистую систему.

Кардиальный цирроз наиболее распространен в развитых странах из-за растущей продолжительности жизни. Средний возраст дебюта заболевания — 60-65 лет, но описаны случаи возникновения кардиального цирроза в более молодом возрасте.

Факторы риска

К значимым факторам, которые заметно увеличивают вероятность развития недуга печени можно отнести:

  • мужской пол;
  • возраст старше 60 лет;
  • избыточная масса тела;
  • наличие вредных привычек и зависимостей (табакокурение, алкоголизм);
  • малоподвижный образ жизни;
  • наличие тяжелых сопутствующих заболеваний, имеющих системное воздействие (сахарный диабет, онкологические заболевания, болезни щитовидной железы и т.д.)

Причины развития

При заболевании нередко появляется асцит

Главная причина кардиального цирроза — прогрессирующая сердечная недостаточность правого желудочка. На продвинутых стадиях сердце перестает выполнять свои функции в полной мере.

Кровь, направляемая по большому и малому кругу кровообращения, перестает циркулировать с нужной скоростью, что приводит к выраженным застойным явлениям во всех органах и тканях, а особенно в печени.

Развивается сосудистая гипертензия в портальной вене, печень становится отечной. Длительный отек приводит к кислородному голоданию клеток и тканей и их гибели. К возникновению хронической сердечной недостаточности приводят:

  • длительно протекающая артериальная гипертензия;
  • хроническая ишемическая болезнь сердца;
  • функционально значимые пороки сердца;
  • патологии сердечных мышц;
  • воспаления сердечных мышц;
  • инсулинозависимый и «возрастной» сахарный диабет;
  • хроническое злоупотребление алкоголем.

В большинстве случаев при обследовании больных с кардиальным циррозом обнаруживаются сразу несколько причин, приведших к сердечной недостаточности высокой степени риска.

Симптомы и методы диагностики

Цирроз печени, вызванный сердечной недостаточностью, до момента декомпенсации не имеет никаких симптомов, и больные обычно жалуются на проявления, связанные с нарушениями кровообращения. Самые распространенные из них:

  • одышка;
  • снижение толерантности к физическим нагрузкам;
  • нарушения ритма сердца;
  • периодические острые боли в левом подреберье.

По мере прогрессирования недуга возникают и печеночные симптомы:

  • повышение активности печеночных ферментов до высоких значений;
  • боли и тяжесть под правым ребром;
  • тошнота, периодическая рвота;
  • повышенное газообразование;
  • пожелтение кожных покровов и слизистых оболочек;
  • слабость, сонливость;
  • субфебрильная или фебрильная температура тела;
  • асцит;
  • кровотечение из вен пищевода;
  • нарушение сознания, агрессия, депрессия вследствие печеночной энцефалопатии.

Для диагностики применяется комплексный подход. В первую очередь, врач выясняет анамнез больного, определяет, есть ли у него факторы риска развития заболевания. Затем проводится физикальный осмотр, пальпация печени. Назначаются анализы мочи и крови.

Затем проводится эластография печени (ультразвуковой метод определения степени фиброза) и фибротест (лабораторный комплекс специфических маркеров цирроза печени). В некоторых случаях может понадобиться магнитно-резонансная томография или ПЭТ.

Чтобы убедиться, что недуг вызван именно сердечной недостаточностью, а не другими причинами, необходимо подтвердить отсутствие тяжелых вирусных гепатитов, иммунодефицита, генетических мутаций, вызывающих первичный билиарный цирроз печени.

Лечение ставит перед собой две главные задачи: остановить прогрессирование хронической сердечной недостаточности и избежать развития цирроза

Медикаментозное лечение

Для терапии сердечной недостаточности эффективны следующие группы препаратов:

  • мочегонные средства (диуретики);
  • ингибиторы АПФ;
  • статины;
  • бета-адреноблокаторы;
  • антагонисты кальция.

Для поддержания печеночной функции применяются:

Хирургическое лечение

Оперативное лечение кардиального цирроза применяется в случаях, когда консервативная терапия не дала желаемого результата и запустился механизм декомпенсации. Хирургическая терапия заключается в трансплантации печени, которая представляет собой пересадку части печени здорового человека больному. Процедура сопровождается высокой летальностью, но для многих больных является единственным шансом на выживание.

Народные средства

Болезнь не рекомендуется лечить средствами, которые предлагает нетрадиционная медицина, так как это может привести к ухудшению состояния больного.

При кардиальном циррозе печени рекомендуется придерживаться щадящей для органов пищеварения диеты №5. Обязательно частое питание небольшими порциями. Необходимо избегать следующих групп продуктов:

Профилактика

Употребление алкоголя и жирной пищи при данном диагнозе значительно сократить жизнь пациента

Для профилактики недуга нужно вести здоровый образ жизни, отказаться от вредных привычек, следить за артериальным давлением, своевременно лечить хронические соматические заболевания, регулярно проходить развернутые обследования у врача общей практики.

Прогноз кардиального цирроза печени считается условно неблагоприятным, так как не во всех случаях удается остановить прогрессирование сердечной недостаточности. Пятилетняя выживаемость не превышает 50%.

Заключение

  • Кардиальный цирроз печени — болезнь, вызванная сердечной недостаточностью.
  • Заболевание развивается из-за застоя крови в сосудах и артериях.
  • Болезнь не дает симптомов на ранних стадиях.
  • Для лечения применяют медикаменты и трансплантацию печени.
  • При кардиальном циррозе важно соблюдать щадящую диету.

Информация на сайте представленная исключительно в ознакомительных целях. Она не является руководством, обязательно проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом!

Источник: http://pe4en.net/zabolevaniya-pecheni/tsirroz/kardialnyj-tsirroz-pecheni-prigovor.html



Источник: lichites.ru


Добавить комментарий