Цирроз и рак печени одно и тоже

Цирроз и рак печени одно и тоже

Переезд склада в Европу.
Реализуем препараты от гепатита С в России по закупочной цене - ликвидация склада
Перейти на сайт

Гепатоцеллюлярный рак печени, составляющий 90% всех первичных злокачественных опухолей печени и немногим более 0,5% всех вскрытий в промышленно-развитых странах — редко встречающаяся опухоль. Однако в последние годы наметилась тенденция к учащению ее развития в связи с повышением заболеваемости циррозом печени и увеличением средней продолжительности жизни больных циррозом. Первичный рак печени развивается у 15-20% больных циррозом печени преимущественно вирусной (типы В, С, G) и алкогольной этиологии, обычно на далеко зашедшей стадии, а также при гемохроматозе и после перенесенной в прошлом острой желтой атрофии печени. Рак развивается, как правило, при макронодулярной морфологической форме цирроза. На почве цирроза печени возникает не менее 70% всех случаев гепато-целлюлярного рака. У 50% больных первичным раком печени диагноз цирроза впервые устанавливается на стадии цирроза-рака, в остальных случаях средний период между диагнозом цирроза печени и рака печени составляет 5 лет.

Трудности диагностики цирроза-рака обусловлены частым совпадением клинических симптомов, наблюдаемых при циррозе печени и циррозе-раке. При поздней диагностике опухоль неоперабельна и продолжительность жизни низкая: через 6 мес. после установления диагноза в живых остаются 14% больных. Частота операбельности опухоли при циррозе-раке не превышает 5% (при раке печени без цирроза — 18-38%).

Мужчины заболевают первичным раком печени в 5-10 раз чаще, чем женщины. При вирусном циррозе рак печени развивается раньше, средний возраст больных составляет 60 лет, при алкогольном — позже (средний возраст 65 лет). На начальной стадии опухоль диаметром 3-4 см у большинства больных локализуется в толще печени (чаше в правой доле) и не видна при лапароскопии. В клинической картине наряду с общими, малоспецифичными симптомами, свойственными и циррозу печени, при циррозе-раке на первый план тсто выступает болевой синдром в сочетании с гепатомегалией. Каменисто-плотная, бугристая и болезненная печень быстро увеличивается не только в саудальном направлении, но и вверх. При этом диафрагма поднимается и ее правый купол фиксируется. Упорная боль в правом подреберье и подложечной области нередко сочетается с лихорадкой и лейкоцитозом. На вероятность развития первичного рака печени указывают внезапное немотивированное утяжеление течения цирроза, появление и быстрое нарастание признаков паренхиматозной и сосудистой декомпенсации. В 5-10% случаев при развитии не моно- или мультилобарной (одно- или многоузловой), а диффузно-инфильтрирующей печень формы карциномы поверхность печени при пальпации может представляться гладкой и на сканограмме печени и при лапароскопии могут отсутствовать очаговые изменения.

Первичный рак печени на фоне цирроза часто метастазирует в регионарные лимфатические узлы и в печень с обструкцией крупных желчных протоков и развитием механической желтухи, а также в легкие, кости, серозные оболочки и надпочечники. Рост опухоли часто сопровождается прорастанием и тромбозом печеночных вен, ветвей воротной вены и нижней полой вены, нередко с желудочно-кишечными кровотечениями. Возможен разрыв опухолевого узла с кровотечением в брюшную полость и шоком. Паранеопластипеские синдромы (гипогликемия, гиперкальциемия) наблюдаются редко. Однако у больных гемохроматозом внезапное снижение гипергликемии при пиабете, появление гипогликемических эпизодов с развитием редко наблюдаемых при этой форме анемии, желтухи и асцита может быть признаком малигнизации цирроза печени.

Лабораторные пробы, помимо свойственных циррозу печени изменений, часто отличаются непропорциональным степени желтухи подъемом активноти щелочной фосфатазы крови, а также наличием несвойственного неосложненному циррозу лейкоцитоза с палочкоядерным сдвигом влево. Аналогичная гиперфосфатаземия возможна также при метастатическом раке, абсцессе, туберкулезе, сифилисе, саркоидозе и амилоидозе печени.

Наиболее специфичным и ранним симптомом является стойкое повышение концентрации а-фетопротеина крови. У 50-60% больных гепатоцеллюпярным раком печени концентрация а-фетопротеина сыворотки превышает 100 нг/мл. Этот белок могут секретировать также злокачественные опухоли пищеварительного канала и эмбриональные опухоли. Методом ранней диагностики первичного рака печени является систематическое (не реже 2 раз в юд) определение концентрации а-фетопротеина крови у всех больных компенсированным циррозом печени.

Диагностическое значение имеет прогрессирующее нарастание активности у-глютамилтранспептидазы крови, повышение активности общей лактатдегидрогеназы, лактатдегидрогеназы-5 крови и I-II изоферментов щелочной фосфатазы крови. Часто при развитии рака происходит парадоксальная нормализация протромбинового времени, уровня фибриногена и ;V фактора свертывающей системы. HBsAg в зависимости от метода определения выявляется у 4,5-76% больных гепатоцеллюлярным раком в крови и у 39% в клетках печени, т.е. значительно чаще, чем у здоровых доноров крови (2,2%).

К рентгенологическим симптомам рака печени помимо подъема правого купола диафрагмы относятся смещение желудка влево, оттеснение правой половины толстой кишки вниз, наличие дефекта в области антрального отдела или тела желудка в результате сдавления извне, вдавление на верхней стенке луковицы двенадцатиперстной кишки или на контуре желчного пузыря.

Для уточнения диагноза применяют гепатосканирование, ультрасонографию, компьютерную и ядерномагнитную томографию.

Холангиогенный и смешанный рак печени на фоне цирроза развивается значительно реже, чем гепатоцеллюлярный. Рак крупных внутрипеченочных желчных путей в течение многих месяцев протекает с гепатомегалией, но без значительной астении, анорексии, боли в животе, потери в массе тела, вторичного бактериального холангита и у 20% больных без желтухи и поэтому часто принимается за цирроз печени. У всех больных отмечается стойкое повышение активности щелочной фосфатазы крови и повышение СОЭ.

Развитию холангиоцеллюлярного рака способствуют поражения печени паразитарной и непаразитарной природы, протекающие с локальными расширениями внутрипеченочных желчных путей — болезнь Кароли, описторхоз. С циррозом-раком следует дифференцировать карциному желчного пузыря.

Рак желчного пузыря — единственный вид рака гепатобилиарной сферы, который значительно чаще (в соотношении 4:1) наблюдается у женщин, чем у мужчин. Эта опухоль практически у всех больных возникает на фоне калькулезного холецистита. Ведущими симптомами являются интенсивная боль в правом подреберье, часто в сочетании с механической желтухой, обусловленной прорастанием опухолью крупных желчных путей, потеря в массе тела, анорексия, зуд кожи, лихорадка и анемия.

Метастатический рак печени встречается в 20 раз чаще, чем первичный.
иболее часто в печень метастазируют злокачественные опухоли толстой и прямой кишки, желудка, поджелудочной железы, молочной железы, яичника, легких, почек, карциноидные опухоли тонкой кишки и меланомы. У больных циррозом печени достоверно чаще, чем в остальной популяции, встречается рак толстой и прямой кишки, у женщин, больных первичным билиарным циррозом — рак молочной железы. Метастазы рака в цирротическую печень выявляются в 2 раза реже, чем в нецирротическую.

Наиболее часто у больных циррозом печени развиваются злокачественные лимфомы, возможно, в результате изменения клеточных иммунных реакций; снижения абсолютного числа лимфоцитов крови и Т-лимфоцитов. Основное клиническое отличие метастатического рака печени от цирроза-рака — длительное удовлетворительное состояние функциональной способности печени. Несмотря на анорексию, упадок питания и боль в области печени, требующую назначения наркотических препаратов, биохимические печеночные пробы изменены мало. Часто отмечается незначительное нарастание активности щелочной фосфатазы, у-глутамилтранспептидазы и лактатдегирогеназы, АсАТ и АлАТ сыворотки. Умеренная желтуха обычно проявляется только на поздних стадиях. При метастатическом раке печени портальная гипертензия синусоидального типа с асцитом развивается редко, как это наблюдается при циррозе печени.

Чрезвычайно важна дифференциальная диагностика между первичным или метастатическим раком печени и другими очаговыми поражениями печени — абсцессом, альвеококкозом и поликистозом.

Альвеолярный эхинококкоз печени чаще встречается у жителей сельской местности, контактирующих с домашними животными, у мужчин чаще, чем у женщин. Латентный период может достигать 30 лет. Первым симптомом бывает боль в правом подреберье или подложечной области, обычно без изменения функциональных проб печени и лихорадки, трактуемая как холецистит, гепатит или гастрит. Позднее обычно присоединяются признаки холестаза и развивается картина вторичного билиарного цирроза печени. Часто отмечаются длительное несоответствие между выраженной желтухой и удовлетворительным самочувствием больных (свойственное также больным первичным билиарным циррозом, но нехарактерное для рака печени), эозинофилия крови, очаги обызвествления в проекции печени при проведении обзорной рентгенографии органов брюшной полости. Диагноз подтверждается выявлением очаговых поражений на сканограмме и особенно на эхограмме печени в сочетании с положительными результатами иммунологического исследования сыворотки крови больных с антигенами Echinococcus multilocularis (при однокамерном эхинококке — с антигенами Е. granulosus).

Одиночная эхинококковая киста пальпируется в виде эластичного округлого образования, подвижного при дыхании. Иногда наблюдается флюктуация жидкого содержимого и часто бывает желудочный дискомфорт вследствие сдавления желудка.

Редким врожденным очаговым заболеванием печени является поликистоз печени, который в противоположность одиночной кисте печени часто (в 50% случаев) сочетается с поликистозом почек, с кистозным поражением других внутренних органов, болезнью Кароли или с врожденным фиброзом печени. Кисты локализуются главным образом в правой доле печени. Они, как и желчные ходы, выстланы кубическим эпителием и окружены фиброзной оболочкой. Накопление серозного, содержащего белок секрета, продуцируемого эпителиоцитами, приводит к постепенному увеличению кисты со сдавлением окружающей паренхимы печени и смещением прилежащих органов (желудка и толстой кишки). Возможны кровотечения в полость кисты и разрыв стенки с истечением содержимого в свободную брюшную полость. Больные поликистозом печени жалуются на боль в верхней половине живота, диспепсические нарушения и потерю в массе тела. Печень плотная, обычно безболезненная, бугристая. Изменение биохимических функциональных проб печени отмечается на поздних стадиях заболевания, развиваются желтуха холестатического типа и декомпенсированная портальная гипертензия. В отличие от паразитарных кист обызвествление внутрипеченочных полостей наблюдается редко. Лечение хирургическое, и состоит в декомпрессии с помощью пункции кист и аспирации их содержимого или резекции кист.

Из доброкачественных опухолей печени чаще всего встречаются гемангиомы. Они представляют собой множественные наполненные кровью кавернозные полости размером от зерна и лесного ореха до кулака и головы человека.
мангиомы чаще образуются у женщин среднего и пожилого возраста, расположены непосредственно под глиссоновой капсулой (пункция печени противопоказана). Клинические симптомы — боль в подложечной области и правом подреберье, диспепсические явления, портальная гипертензия, связаны со сдавлением внутренних органов — желудка, двенадцатиперстной кишки, желчного пузыря, толстой кишки и крупных стволов сосудов.

www.eurolab.ua

Содержание статьи:

Специфика патологии

«Фильтр» организма в результате разрушения нормальной структуры больше не может обезвреживать все токсины, поэтому они с кровью попадают в органы. Последствия фиброза печеночной ткани — накопление крови в воротной вене и прилегающих сосудах, варикоз вен пищевода и желудка. Это состояние опасно внутренним кровотечением, угрожающим жизни. При этом жидкость скапливается в брюшной полости, возникает почечная недостаточность. Также при циррозе печени высокая вероятность развития рака этого органа.

В МКБ-10 таким заболеваниям присвоен код «K74 Фиброз и цирроз печени». Замена печеночной ткани соединительной обычно происходит в течение нескольких лет или десятилетий. Болезнь протекает хронически, чаще всего ее начальная стадия проходит незаметно. Первые симптомы являются неспецифическими и характерны для многих патологий.


Цирроз печени
Цирроз печени

Признаки хронического воспаления могут возникать тогда, когда процесс фиброза печени необратим. Появляются желтуха, боль в правом подреберье, венозный рисунок на животе. В домашних условиях по ряду симптомов можно оценить, насколько реальна опасность цирроза печени (сокращенно цирроза). Для этого необходимо получить представления о заболевании, происходящих изменениях в печени. Именно процессы в органе влияют на характер симптомов, время их появления. Также следует обратить внимание на факторы риска, от которых зависит развитие патологии.

Если появляется подозрение на цирроз, то больному назначается полное обследование. Очень важно своевременно распознать воспалительный процесс и начать адекватное лечение. По мере прогрессирования фиброза все меньше остается шансов на восстановление функций органа. Иногда единственным вариантом спасения жизни пациента является трансплантация — пересадка здоровой печени от донора.

Причины

В развитых странах наиболее часто к заболеванию приводит злоупотребление спиртным в течение длительного времени. Токсины в составе алкоголя и продукты его разложения повреждают клетки печени. Начинается жировой гепатоз — частично обратимый процесс на первых стадиях. Если продолжать употреблять алкоголь, то клетки печени погибают, развивается соединительная ткань. Прогрессирование фиброза приводит к циррозу.

Следующей по частоте причиной являются хронические вирусные гепатиты В + D, С. Они выходят на первое место в странах Азии и Африки. При инфекционных гепатитах воспаление приводит к гибели печеночной ткани и появлению на ее месте рубцов.

Причины цирроза печени
Причины цирроза печени

К развитию цирроза также могут приводить:

  • аутоиммунный гепатит;
  • стеноз желчных протоков;
  • врожденный фиброз печени;
  • первичный билиарный цирроз;
  • первичный склерозирующий холангит;
  • жировая дистрофия печени неалкогольного происхождения;
  • наследственные метаболические заболевания (пигментный цирроз, болезнь Вильсона);
  • шистосомоз (тропическое паразитарное заболевание);
  • сердечная недостаточность;
  • тромбоз воротной вены.

Могут привести к развитию цирроза некоторые лекарства, например, противоопухолевый препарат Метотрексат. Вызывают поражение клеток печени и токсические вещества: четыреххлористый углерод, мышьяк.

Вероятность развития фиброза многократно повышается при инфекционных гепатитах С, В D. Заразиться можно при переливании крови, особенно в случаях выполнения процедуры до 1992 года, во время путешествий в страны Азии, Африки и Центральной Америки. Риск инфицирования возбудителями гепатита повышается при незащищенном сексе с часто меняющимися партнерами.

Что происходит с печенью?

Провоцируют местные воспалительные реакции в печени цитокины (белковые вещества), обеспечивающие межклеточные взаимодействия. Они выделяются поврежденными клетками в ответ на проникновение вирусов гепатита, действие токсинов, алкоголя, лекарств. Цитокины являются одним из элементов защиты тканей и органов. С другой стороны, они же участвуют в патогенезе фиброза.

Процессы в печени при циррозе
Процессы в печени при циррозе

Цитокины чаще всего действуют на том участке, где патоген проникает в орган. Реакция печени заключается в увеличении фиброзных прослоек — собственной соединительной ткани. Фиброз нарушает первоначальную структуру органа, делает ее грубой и узловой. Рубцы оказывают механическое давление на окружающие желчные протоки, сосуды.

Ухудшение питания гепатоцитов приводит к некрозу участков нормальной печеночной ткани.

Желчь вырабатывается в печени, по протокам стекает в желчный пузырь. Эта жидкость облегчает расщепление жиров, переносит токсины и метаболиты в кишечник, чтобы они затем выводились со стулом. Рубцовая ткань блокирует желчевыделение, связанные с ним процессы пищеварения и обезвреживания токсинов.

Нарушаются важнейшие функции печени:

  • меньше производится фибриногена и протромбина (факторов свертывания крови);
  • снижается выработка желчи;
  • ухудшается расщепление метаболитов, токсинов;
  • билирубин не выводится из организма, накапливается к крови и коже;
  • уменьшается производство сывороточного альбумина (транспортного белка).

От чего зависит симптоматика?

Кроме того, при фиброзе нарушается кровоток, что приводит к повышению давления в воротной вене. Портальная гипертензия, в свою очередь, является причиной гипертонии в венах желудка, пищевода и прямой кишки.

Время, необходимое для развития фиброза, в значительной степени зависит от основного заболевания. Это могут быть вирусные гепатиты С, В, D, жировая дистрофия печени или другие этиологические факторы. Обычно цирроз формируется медленно: при алкоголизме – в течение 10-12 лет злоупотребления спиртными напитками, при вирусном гепатите – через 15-25 лет после инфицирования.

Выявление патологии на ранней стадии

Начальные симптомы нестойкие, не всегда указывают именно на патологию печени. Больной ощущает усталость, сонливость. Ухудшается аппетит, но похудение незначительное. Пациенты редко обращаются к врачу с такими жалобами, считают возникшие признаки следствием перегрузок на работе и стресса. Постепенно в печени разрастаются фиброзные узлы, и этот процесс занимает годы.

Цирроз коварен: характерные признаки заболевания возникают поздно. Первая стадия — предциррозная или компенсаторная. Биохимические изменения в печени внешне почти никак не проявляются. При повреждении части гепатоцитов оставшиеся здоровые клетки работают с удвоенной нагрузкой. Остановить развитие патологии легче в этот латентный период.

Стадии цирроза
Стадии цирроза

Могут быть следующие жалобы:

  • вздутие живота преимущественно после жирной пищи;
  • сухость и ощущение горечи в ротовой полости;
  • тошнота, периодические боли в животе;
  • повышенная утомляемость, слабость;
  • снижение аппетита, похудение;
  • раздражительность;
  • нарушения сна;
  • головная боль.

Многие пациенты не замечают начало цирроза, хотя в печени уже развиваются очаги поражения. Как правило, характерные признаки начинают проявляться на второй стадии болезни.

Фиброз долгое время не проявляется, благодаря компенсаторным возможностям печени. После окончания латентной стадии могут появиться симптомы косвенно или прямо указывающие на поражение гепатоцитов. Признаки из предложенного списка возникают не одновременно, проявляются и сочетаются друг с другом по-разному.

Перечень симптомов для определения начала цирроза (памятка):

  • Постоянная усталость без причины и сниженная работоспособность.
  • Лихорадка (обычно при вирусных гепатитах С, В и D).
  • Склонность к образованию синяков на теле.
  • Сосудистые «звездочки»Горький привкус во рту, чаще по утрам.
  • Тяжесть или боли в правом подреберье.
  • Тошнота, вздутие живота, метеоризм.
  • Жидкий стул чередуется с запором.
  • Легкая желтушность глаз и кожи.
  • Сосудистые «звездочки» на теле.
  • Кровоточивость десен, носа.
  • Снижение тонуса мышц.
  • Увеличение живота.
  • Потемнение мочи.
  • Потеря аппетита.
  • Нарушения сна.
  • Отечность ног.

Нарушение работы печени приводит к накоплению билирубина. В норме это вещество выводится с желчью. При гепатите и циррозе билирубин откладывается в оболочке глаз и в коже. В быту такое состояние называют желтухой. В начале цирроза не обязательно происходит пожелтение белков глаз и кожных покровов.

Как определить стадию болезни?

Полноценное распознавание заболевания и степени его тяжести возможно только с использованием методов медицинской диагностики. Самому определить предциррозное состояние в домашних условиях проблематично. В предциррозной период нагрузка на клетки печени возрастает. Поэтому возможно появление дискомфорта в правом подреберье. После употребления тяжелой жирной пищи, солений, копчений, алкоголя возникает ноющая боль вверху живота.

Признак циррозаБолее ярко симптомы проявляются на стадии субкомпенсации. Именно в этот период больной обращает внимание на возникшие проблемы с пищеварением, кровообращением и кожей. Для стадии субкомпенсации характерно усиление дискомфорта в области печени. Появление приступообразной боли не всегда связано с приемом пищи.

Появляется боль в правом подреберье. Если дискомфорт был ранее, то неприятные ощущения усиливаются. Даже после приема небольшого количества пищи возникают тяжесть и ощущение переполнения в животе, тошнота. Женщины отмечают нарушение менструального цикла, мужчины – эректильную дисфункцию.

Симптомы цирроза на второй стадии (субкомпенсации):

  • сосудистые «паутинки» и «звездочки» на туловище и руках;
  • уменьшение мышечной массы, сильное похудение;
  • отеки коленного или голеностопного суставов;
  • выступающие вены на поверхности живота;
  • пожелтение кожи и белков глаз (желтуха);
  • периодическое повышение температуры;
  • болезненные трещины на губах (хейлит);
  • темный цвет мочи и осветление стула;
  • углубления и белые пятна на ногтях;
  • кровоточивость десен;
  • «лакированные» губы;
  • покраснение ладоней;
  • увеличение живота;
  • синяки (экхимозы);
  • истончение кожи;
  • сильный зуд;
  • одышка.

Фиброз прогрессирует, усиливается сдавливание сосудов печени, нарушается кровоток и снабжение кислородом. Нарастает боль в правом подреберье, которая часто сочетается с дискомфортом в области поджелудочной железы. Ухудшается всасывание жиров и жирорастворимых витаминов, поэтому стул мягкий, маслянистый. Характерно сильное пожелтение кожи, потемнение мочи.

Специфическим признаком является увеличение печени — гепатомегалия. Консистенция органа становится относительно твердой. В 75 % случаев заболевания наблюдается спленомегалия – увеличение селезенки. Орган сильнее выступает слева под нижними ребрами на 2-3 см.

АсцитТретья стадия — декомпенсации. Стадия декомпенсации отличается критическим характером симптомов. Боль в правом подреберье становится нестерпимой. Снять приступ самостоятельно, без медицинской помощи невозможно. Пациент не может обходиться без постоянного обезболивания. Развивается печеночная энцефалопатия.

Токсины поступают в головной мозг и поражают нервные клетки. Скапливается большое количество жидкости в брюшной полости и возникает асцит.

Для четвертой стадии заболевания характерно обострение всех признаков. Полное омертвение печеночной ткани в этот период невозможно остановить. Врачи выписывают сильнодействующие препараты, облегчающие состояние пациента. Счет оставшегося времени до летального исхода идет на месяцы. Четвертая стадия цирроза — терминальная. Пациенту требуется пересадка печени.

Некоторые особенности проявления цирроза

Цирроз печени наблюдается в 2 раза чаще у мужчин старше 40 лет по сравнению с женщинами. Разрушение структуры органа сопровождается нарушением процесса утилизации женских половых гормонов – эстрогенов (в мужском организме они тоже вырабатываются).

Комплекс общих симптомов цирроза у мужчин дополняют следующие изменения:

  • развитие молочных желез (гинекомастия);
  • выпадение волос на животе и в подмышечных впадинах;
  • атрофия яичек;
  • снижение потенции.

Цирроз у женщин сопровождается нарушениями менструального цикла или прекращением месячных. В организме представительниц слабого пола меньше факторов для утилизации алкоголя. Поэтому у женщин быстрее протекают стадии цирроза на фоне длительного злоупотребления спиртным. В этом случае более ярко выражены все симптомы. Женщины, по сравнению с мужчинами, сильнее подвержены первичному билиарному циррозу. Заболевание чаще встречается в возрастной группе от 35 до 70 лет.

Поражения печени и селезенки приводят к многочисленным последствиям для отдельных органов и всего организма. Типичные осложнения цирроза:

Цирроз — тяжелейшее заболевание, однако сложно предсказать, сколько еще отпущено лет жизни пациенту. Прогноз зависит от причины, стадии процесса, характера осложнений и эффективности лечения. Уже измененная печеночная ткань не регенерируется. Можно лишь остановить дальнейшее распространение фиброза.

Каждый второй пациент, у которого развивается первая стадия цирроза, имеет шанс полностью выздороветь, однако происходит это лишь в половине случаев, что связано с отсутствием ил неправильно подобранной терапией.

При прогрессирующем фиброзе больной умирает в течение последующих пяти лет. Срок жизни пациента при декомпенсированном циррозе составляет около 3 лет. Наиболее распространенные причины смерти: острая печеночная недостаточность, внутреннее кровотечение, рак печени.

Подтверждение диагноза и подбор лечения

В истории болезни пациента для врача особенно важна информация о возможном инфицировании вирусом гепатита, потреблении алкоголя, поездках за границу. Для диагностики цирроза печени специалист проводит физическое обследование: пальпирует печень и селезенку, живот, чтобы определить, есть ли жидкость в брюшной полости. Также врач наблюдает другие признаки цирроза: пожелтение, сосудистые звездочки на коже, покраснение ладоней.

Методы обследования:

  • Определение антител к вирусам гепатита.
  • Биопсия печениОбщий анализ крови.
  • Общий анализ мочи.
  • Копрограмма.
  • Биохимический анализ крови.
  • УЗИ органов брюшной полости.
  • Исследование асцитической жидкости.
  • Компьютерная томография (при необходимости).
  • Биопсия печени с гистологическим исследованием образца ткани под микроскопом.

При гепатите и циррозе в крови отмечаются повышенные концентрации печеночных ферментов, билирубина. Лабораторные тесты позволяют выявить гиперспленизм и анемию, лейкопению и тромбоцитопению по снижению количества эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов. Профессиональный медицинский осмотр и лабораторная и инструментальная диагностика помогут установить стадию патологию печени.

Терапия включает медикаментозное лечение причинного заболевания, например, вирусного гепатита или алкоголизма. При хроническом гепатите назначаются кортикостероиды и противовирусные средства. Благодаря такому подходу можно остановить фиброз на предциррозной стадии и предотвратить дальнейшее повреждение печени.

При компенсированном циррозе не противопоказаны средние физические нагрузки, лечебная физкультура. На последующих стадиях болезни ограничивают физическую активность. Необходимо уменьшить содержания натрия в рационе, соблюдать строгую диету.

Пациентам, у которых диагностирован цирроз в стадии субкомпенсации и декомпенсации, назначаются противозудные средства, препараты от бессонницы, мультивитамины. Применяются гепатопротекторы для защиты клеток печени (эссенциальные фосфолипиды). Виды препаратов: Эссенциале, Фосфоглив, Эслидин, Эссенциале Форте Н.

Гепа-мерцБольному назначают лиотропные средства: Гепа-мерц, Бетаргин, Гептрал. Есть серия растительных препаратов: Аллохол, Карсил, Легалон, Гепабене, Силимарин, Галстена. Основными компонентами в таких средствах являются экстракты росторопши пятнистой, семян артишока, березы, тысячелистника.

Назначается урсодезоксихолевая кислота. Это синтетический аналог желчи, который содержится в препаратах Урсонан, Эксхол, Урсодекс. Для облегчения симптомов цирроза можно принимать противорвотное средство Церукал, стимулятор моторики ЖКТ Мотилиум. Антигистаминные препараты Эслотин, Лоратадин, Кларитин, Супрастин помогут от зуда. При бессоннице — Тенотен.

Потребуются медикаменты для восстановления предупреждения и лечения возможных осложнений — асцита, варикозного расширения вен пищевода. В случае кровотечения применяются бета-блокаторы. На четвертой стадии цирроза требуется пересадка печени. Трансплантация осложняется необходимостью поиска донора, сложностью и дороговизной операции.

Опыт пациентов

На специализированных форумах больные, а также их близкие, обсуждают проблему неявного проявления симптомов на двух первых стадиях цирроза. Многие пациенты и их близкие подтверждают, что так чаще всего происходит из-за невнимания к своему организму. Нередко больные обращаются, когда уже появились сосудистые «звездочки» на лице, увеличился живот.

Хроническое заболевание печени развивается преимущественно на фоне вирусного гепатита или алкоголизма, либо при сочетании двух этиологических факторов. Реже причинами являются аутоиммунные процессы в организме, токсическое повреждение, отравление лекарствами.

Боль при циррозе появляется не сразу, как и другие признаки. Начальная стадия нередко проходит бессимптомно. При развитии цирроза необходимо устранить причину заболевания, например, полностью отказаться от алкоголя или лечить вирусный гепатит.

Диета 5 стол
Диета 5 стол

Терапия включает в себя, кроме применения медикаментозных средств, физиопроцедуры. Очень важно соблюдать диету, богатую протеинами и витаминами, ограничить потребление жирных продуктов, избегать алкоголя.

Профилактика цирроза заключается в своевременно предупреждении состояний, ведущих к фиброзу печени. Необходимо пройти вакцинацию от вирусных гепатитов, остерегаться воздействия на организм токсичных веществ, не принимать лекарства без назначения врача. Можно применять фитопрепараты и растительные сборы, поддерживающие функции печени.

simptomov.com

В чем отличие

Печень в буквальном смысле – незаменимый орган. Давно уже существует множество искусственных органов, среди которых почки и сердце, но печень до сегодняшнего дня так и не создали. Слишком уникальна и неповторима ее структура.

Если потерян какой-нибудь парный орган, человек может жить иногда вполне полноценной жизнью, но если печень перестанет работать, это означает неминуемую смерть. Иногда может помочь трансплантация, но быстро найти подходящего донора не всегда возможно. Кроме того, могут возникать осложнения после операции, такие как тромбоз, также пересаженный орган может не прижиться.

Существуют патологии, при которых печень не может справляться со своими функциями, вплоть до полного отказа. Самыми опасными среди них можно смело назвать рак и цирроз.

Есть люди, которые думают, что цирроз печени – это рак. Но это не так, несмотря на неблагоприятный исход при обеих болезнях. И причины, которые могут привести к данным заболеваниям, также похожи, но в целом – это два совершенно разных недуга. Часто эти два патологических процесса сочетаются. Так чем же отличаются цирроз и рак?

Что такое цирроз

Под циррозом понимают хроническую болезнь, при которой печёночные клетки погибают от разрастания фибрина. Постепенно орган перестаёт функционировать нормально, что приводит к печёночной недостаточности и другим осложнениям, таким как варикозное расширение вен, кровотечения из сосудов пищевода, органов ЖКТ, геморроя.

Болеть этим заболеванием человек может много месяцев и даже лет. Продолжительность жизни зависит от запущенности процесса и соблюдения самим пациентом врачебных рекомендаций и диеты. Возможность замедления патологического процесса также связана с общим состоянием организма. В частности усугубляет течение этой болезни сахарный диабет, патологии ЖКТ, почек.

Причины, приводящие к болезни:

  • вирусные гепатиты, особенно гепатит С, вследствие которого она развивается практически всегда;
  • аутоиммунные гепатиты, при которых организм воспринимает гепатоциты как инородные клетки, приводя в действие процесс их уничтожения;
  • злоупотребление спиртными напитками. Спустя десять-пятнадцать лет чрезмерного приема алкоголя может развиваться это заболевание;
  • перерождение клеток печени в жировые – так называемый жировой гепатоз;
  • прием вредных для органа лекарственных средств;
  • хронические обструктивные процессы печёночных и желчных путей;
  • венозный застой в печени.

Если невозможно добиться ремиссии, то смерть от цирроза печени, хоть – это и не рак, наступает в течение нескольких лет.

Цирроз – это не рак, но излечить его также невозможно. Зато приостановить его развитие посильно каждому больному. Вполне можно продлить жизнь до семи и более лет.

Осложнить и ухудшить течение болезни могут такие факторы:

  • если печень поражена не только алкоголем, но и вирусом;
  • преклонный возраст;
  • болезнь в запущенной стадии.

Несмотря на то, что вылечить оба недуга нельзя, можно значительно улучшить качество жизни пациента и значительно продлить ему жизнь. Применяют комплексный подход в терапии:

  • диетический стол номер пять;
  • гепатопротекторы;
  • лекарства, способные устранить портальную гипертензию;
  • мочегонные;
  • при воспалении аутоиммунной природы назначают глюкокортикоиды;
  • если патологический процесс развился вследствие вирусного гепатита, рекомендованы противовирусные средства.

Что такое рак печени

При первичном раке печени – карциноме — в печеночной паренхиме развивается опухоль. Иногда поражается орган полностью.

Вторичный рак – это метастатический процесс, который попал в орган из других органов, поражённых раком. Такая разновидность встречается в двадцать раз чаще, чем первичный процесс.

К развитию этой патологии могут привести такие факторы:

  • ЖКБ;
  • сифилис;
  • сердечная недостаточность;
  • вирусные гепатиты В и С;
  • приём кортикостероидов;
  • паразиты.

Довольно часто заболевание встречается у страдающих циррозом. В начале эти две патологии дифференцировать сложно. Но при быстром росте злокачественного очага могут сдавливаться желчные протоки, что приводит к механической желтухе. Для последних стадий патологического процесса характерны тяжелые осложнения, такие как асцит, кровотечения. У больного наблюдаются такие признаки:

  • увеличенная с неоднородной структурой печень;
  • неприятные ощущения во время прощупывания органа;
  • в органе можно определить аномальные клетки.

Для уточнения диагноза необходимо сдать кровь на онкомаркеры.

К сожалению, все традиционные методы лечения рака в этом случае практически бессильны. В онкологии этот недуг считается одним из самых бесперспективных. Исход заболевания крайне неблагоприятен даже при трансплантации. Пятилетний рубеж преодолевают не более 7% всех пациентов. Большинство из них погибает, не проживая и двух лет от начала развития злокачественного процесса.

Течение болезни обычно стремительное, а шансы на излечение с каждым днем все меньше. Возможность победить патологию может появляться только после удаления очага хирургическим путем. Такая операция имеет шансы на успех только при очень маленькой и единичной опухоли. Но если раковая опухоль выявлена у больного циррозом, то хирургическое вмешательство противопоказано. Тогда назначается химиотерапия. Также при борьбе со злокачественным процессом в печени применяют:

  • радиочастотная терапия;
  • алкоголизация опухоли;
  • криотерапия.

Лучами этот недуг не лечат, так как они — слишком большая нагрузка на и без того ослабленный орган.

Мнение о том, что цирроз – это и есть рак печени, неправильно. К такому заблуждению приводят причины, приводящие к их возникновению и схожесть признаков. Печень более других органов страдает от токсических веществ, таких как алкоголь, различные ядохимикаты, некоторые лекарственные средства. Поэтому развиться эти болезни могут у людей с алкогольной и наркотической зависимостями, перенесших вирусные гепатиты В и С, работающих с ядами и гепатоксическими средствами, принимающих длительно некоторые лекарства, страдающих от гипербилирубинемий или холециститов.

Симптоматика

Рак и цирроз – это два разных патологических процесса, но их признаки необычайно похожи. Вначале человек, кроме тяжести или слабой болезненности в правом подреберье, слабости, периодической лихорадки может совершенно ничего не ощущать. По мере прогрессирования болезни присоединяются еще и такие симптомы:

  • увеличение или уменьшение органа;
  • желтушность и зуд кожных покровов;
  • увеличение живота за счет асцита – скопления в брюшной полости;
  • кости теряют свою плотность – развивается остеопороз;
  • расширение вен внутренних органов, пищевода, геморроидальных;
  • отеки всего тела;
  • кровотечения;
  • высокая температура тела.

Кроме того, человек больной циррозом или раком жалуется на тошноту, отвращение к жирной и мясной пище, его беспокоит горьковатый привкус в ротовой полости. При обеих патологиях пациенты резко теряют вес. Вверху туловища появляются сосудистые звездочки, могут кровоточить слизистые. Болят суставы и мышцы.

Проявления рака печени и цирроза печени очень похожи. Дифференцировать помогает реакция на альфафетопротеин, которая отрицательна при циррозе и положительна при раке печени. Помогает установить диагноз также сканирование органа.

Заключение

Рак и цирроз печени – это не одно и тоже, хоть и отличить эти два недуга довольно сложно. Основное отличие заключается в том, что при циррозе гибнут печеночные клетки. При злокачественном процессе гепатоциты не гибнут, а происходит их перерождение в аномальные. Цирроз часто бывает фактором, который провоцирует рак. Обе болезни неизлечимы, но в случае с циррозом на ранних стадиях можно притормозить процесс.

pechen.org

Цирроз печени — рак или нет?

Довольно распространенное мнение, что цирроз — это рак. Несомненно, эти два заболевания похожи между собой. Виновники развития болезней схожи, да и результат всегда один и неприятный. На этом сходства заканчиваются, начинаются отличия. Больные часто спутывают два заболевания, по причине схожих симптомов и причин, которые их вызывают.

Печень способна выдерживать серьезные нагрузки, фильтровать ядовитые вещества, попадающие в организм. Именно этот процесс способен спровоцировать цирроз. Особенность заболевания состоит в отмирании клеток печени и их замены на соединительную ткань. Развитие хронического воспалительного процесса может занять несколько лет. При удачном и вовремя начатом лечении исход болезни может быть положительным.

Рак печени, как правило, развивается на фоне цирроза. И в этой ситуации исход неблагоприятный, возможность выжить или прожить на пару лет дольше есть только у 7% заболевших. Злокачественное образование быстро развивается, распространяя метастазы в разные органы.

Из этого можно сделать главный вывод: цирроз и рак — не одно, а совершенно разные понятия. А страдает орган при этих двух заболеваниях от ядовитых веществ, которые вызывают хронический воспалительный процесс.

Развитие онкологии на фоне цирроза, симптомы

Развитие злокачественной опухоли на фоне цирроза — это осложнение заболевания, угрожающее жизни человека. В подобной ситуации лечение хирургическим путем не применяется из-за высокой вероятности неутешительного результата, поэтому шансы на выздоровление остаются под вопросом.

Симптомы рака не характерны именно для этой болезни, их легко принимают за осложнение хронических процессов и других заболеваний. На ранних стадиях появляются:

Воспаление печени может спровоцировать и генные мутации клеток печени.дискомфорт в области живота;возможно вздутие;появляется тошнота;нарушение стула (понос или запор);потеря аппетита;ухудшение общего состояния;субфебрильная температура;потеря веса.

Увеличение опухоли в размере приводит к закупорке желчи. Свободно пройти в кишечник она не может и из протоков попадает в кровь. Появляются признаки механической желтухи, которые нарастают постепенно:

изменяется цвет кала на светлый (обесцвеченный);моча, наоборот, приобретает темный цвет;слизистая и кожные покровы тоже меняют окраску;иногда больного беспокоит зуд.

При развитии заболевания на последних стадиях начинается анемия, появляются кровотечения, асцит и интоксикация организма.

Чем отличается цирроз от рака?

Жалобы пациента на появление тошноты, болевых ощущений в правом боку, потери аппетита, заставляют врача задуматься о возможных проблемах с печенью и необходимостью провести осмотр. При осмотре, кроме желтушности и сухости кожи, врач видит:

отеки;изменение цвета ладоней (ярко-розовые);появление сосудистой сеточки.

Обязательно проводится пальпация живота, которая убирает подозрения о возможных заболеваниях соседних органов, и подтверждает цирроз. Исследуется зона правового подреберья, где очень хорошо прощупывается край органа. Острый, плотный и болезненный — характерные отличия состояния органа при циррозе. Увеличиваясь в размерах, печень может выступать под ребрами.

Для определения характера поражения органа проводятся лабораторные обследования:

Общий анализ крови отличается увеличением лейкоцитов, понижение тромбоцитов, гемоглобина. Такие показатели — результат анемии, дефицита витаминов.Биохимический анализ дает более точный результат о характере повреждения органа. Увеличение ферментов белкового обмена (АЛТ и АСТ) в несколько раз по сравнению с нормой, наблюдается в основном при циррозе. Исследование уровня альфафетопротеина позволяет выявить на ранней стадии процесс злокачественного преобразования.

Исследуют наличие билирубина, понижение показателя холестерина.

Для отличия ракового процесса от цирротического, обязательно проводятся инструментальные и аппаратные способы диагностического обследования:

УЗИ — самый популярный метод диагностики, позволяющий определить изменения в размерах и структуре органа.Рентген с применением бария.ЭГДС. Введение оптической трубки внутрь организма позволяет рассмотреть расширение венозной сети.МРТ и компьютерная диагностика — современные методы, которые визуально показывают наличие опухоли.

Может ли цирроз печени перейти в рак?

рак печени и циррозВоспаление печени может осложниться до раковой стадии.

Онкология органа — это последствие цирроза печени, который приводит к патологическому изменению клеток. Чаще всего рак вызывает мелкоузловой цирроз. К сожалению в большинстве случаях подобные изменения в органе замечают уже на стадии малигнизации. В том маленьком проценте, который остается переходный период от цирроза до рака, занимает не дольше 5 лет.
Не имеет значения, на какой стадии было выявлено осложнение, прогноз неутешительный. Продолжительность жизни дольше 2 лет после определения диагноза всего у 7% заболевших. Большая часть пациентов уходит в первые 2 года. Проведение химиотерапии не помогает, заболевание быстро прогрессирует.

Факторы, способствующие злокачественной трансформации

Малигнизация клеток печени может произойти на фоне:

хронического гепатита;длительного воздействия алкоголя;медикаментозного отравления токсическим веществами;заражения инвазионными заболеваниями;сложного протекания желчнокаменной болезни.

Патологические изменения обмена веществ, проведение операций на соседних внутренних органах увеличивают риск развития онкологического процесса.

Следовательно, из вышеописанной информации, легко напрашивается вывод: цирроз печени может дать толчок к развитию процесса изменения структуры клеток. Вылечить подобное состояние невозможно. Лучшее решение — придерживаться несложных профилактических рекомендаций: подконтрольный прием медикаментов, исключение алкоголя, здоровое питание и постоянный контроль за физическим здоровьем.

Цирроз печени – это рак или нет? Этот вопрос часто задают люди, узнав о таком диагнозе. Одним из незаменимых органов нашего организма, можно назвать печень. Созданы искусственные сердца, почки и иные органы, но печень разработать не удалось. При отмирании одной из почек, жизнедеятельность организма не прекращается, а при отказе органа единственный выход – пересадка от донора, но даже это не всегда спасает.

Цирроз печени

рак печени и цирроз

Цирроз характеризуется изменением состояния ткани органа, образуются рубцы из соединительной ткани, сопровождается отмиранием гепацитов (молекул энергии). Антивирусная функция сильно ослабевает, что ведет к продолжительному вирусному воспалению.

Причины заболевания достаточно разнообразны:

Алкогольная зависимость; Гепатит вирусного характера; Аутоимунные нарушения.

А вот если говорить о симптомах, то тут их следует связать с каждой стадией заболевания.

Стадия первая

Болезнь умеет умело скрываться, поэтому заметить ее крайне сложно.

рак печени и циррозМы не придаем особого значения таким симптомам, как:

Боли в голове; Слабость; Вялость и плохая работоспособность; Плохой аппетит; Тошнота; Понос; Боль под ребрами с правой стороны; Апатия.

Но именно они являются первыми позывами к проблемам организма. Воспалительный процесс уже запустился, на месте, где погибают гепациты, уже образуется соединительная ткань. Единственный способ выявить проблему – сдать анализы, но лишь специалист данной области заметит тенденцию незначительных изменений.

Уровень альбумина в порядке, немного понизился билирубин, и протромбин. Важно это заметить и начать активное лечение, в противном случае болезнь станет прогрессировать с большей силой.

Стадия вторая

рак печени и циррозСимптомы уже проявляются больше:

Носовые кровотечения; Кровь из десен; Появление гематом даже при незначительном надавливании.

По анализам можно заметить, что значительно падает альбумин и протромбиновый. Ухудшаются функции мозговой деятельности, наблюдается асцит, печеночная энцефалопатия.

Стадия третья – «терминальная»

Самый опасный период с ярко выраженными симптомами. Анализ выявит очень низкий уровень гепацитов, как следствие печеночная недостаточность. Максимально упадет уровень альбумина и протромбиновый индекс.

рак печени и циррозВнешние симптомы:

Желтушный цвет кожи; Энцефалопатия мозга; Асцит; Геморрой и анемия.

Последствия данной стадии:

Кровотечения из расширенных и рыхлых вен; Сгустки крови в воротной вене; Печеночная кома; Пневмония и перитонит. к содержанию ↑

Рак или не рак?

Очень распространена теория, что цирроз и рак – это одно и то же понятие. Несомненно, они схожи в чем-то, к примеру, последствия у заболеваний – летальный исход. Причины также похожи, но имеются некоторые различия. Так, давайте, разберемся – это одно и то же заболевание или нет?

Цирроз вызван воспалительными процессами, отмиранием гепацитов и печеночной недостаточностью. Развитие болезни варьируется от 6 месяцев до нескольких лет.

Полного излечения добиться нельзя, но если соблюдать все рекомендации врача, можно приостановить процесс некроза тканей и тогда прожить можно как минимум лет 7. Но при условии, что на фоне этой патологии не возникло иных заболеваний.

рак печени и цирроз

Рак печени вызывает цирроз. Если при последнем мог быть благоприятный исход, то при данном заболевании выживают или продлевают себе жизнь лишь 7% больных. Быстро прогрессирует, передавая метастазы другим органам. Химиотерапия и интервенционное лечение увеличит шансы прожить до 30 месяцев.

Люди путаются в понятиях, поскольку симптоматика и причины очень схожи. Печень – это некий фильтр, через который проходят все токсины, попадающие в организм. И цирроз вызван именно данной функцией. Алкоголизм, контакт с ядами и отравляющими веществами, холецистит и желтуха – все это провоцирует болезнь.

Поэтому можно с точностью сказать цирроз – это не рак. Последний возникает на фоне цирроза, и тогда шансы выжить сводятся практически к нулю, прогноз жизни – 2 года.

к содержанию ↑

Цирроз – первая стадия рака?

рак печени и циррозИ на этот вопрос мы ответим отрицательно. Поскольку первичный рак имеет название гепатоцеллюлярный. Именно он провоцирует 90% появления всех злокачественных опухолей в печени.

Он развивается практически у всех больных алкогольным циррозом последних стадий и гемохромотозом. Появление его варьируется в пределах пяти лет.

На первых этапах сложно различить эти заболевания, поскольку проявления у них совпадают. Если им не придать значения, на последних стадиях рака, опухоль уже неоперабельна и шансы прожить более года составляют лишь 10%. Мужское население заболевают гепатоцеллюлярным раком в разы чаще женщин.

На первых стадиях опухоль располагается в широкой части печени и имеет диаметр 3-4 см, ее невозможно заметить на лапароскопии. Но если провести УЗИ, можно заметить увеличение размеров органа, поверхность становится плотной, неровной и имеется болевой синдром.

Если рак появился на фоне другого заболевания, то – это можно проследить на основе протекания болезни. Если утяжелилась форма разрушения органа, наблюдается, что поверхность органа при пальпации – гладкая, и даже отсутствуют очаги изменений, говорит о возможном возникновении рака. Но даже эти симптомы выявить очень сложно, пока не наступить последняя стадия.

Следует обратить внимание на несвойственные циррозу:

Сильная потеря веса пациента; Боли в области живота; Активное ухудшение здоровья (на фоне цирроза это считается привычным); Лихорадочное состояние; Геморрагический асцит; Сильная утомляемость; Чувство переполнения желудка; Резкие боли в спине и плечах; Тошнота; Перитонит.

рак печени и циррозВ основном данные симптомы приписывают раку печени.

Первичный рак очень быстро передает метастазы в лимфоузлы, на органы дыхания, в костную ткань и надпочечники. Его развитие влечет за собой сгустки крови в печеночной, воротной и нижней полой вене. Наблюдаются кровотечения в желудке и кишечнике.

Существует вероятность, что лопнет опухолевый узел, возникнет кровоизлияние в брюшину. Увеличивается концентрация щелочной фосфатазы, наблюдается несвойственный лейкоцитоз (изменение состава крови).

к содержанию ↑

Диагностика и последующие действия

рак печени и циррозДля установления диагноза одного анализа крови, на содержание билирубина, ферментов АСТ и АЛТ, и концентрацию щелочной фосфатазы, мало.

Потребуется полное комплексное обследование:

Анализы крови на различные маркеры и показатели; Ультразвуковое обследование; Компьютерная томография; Магнитно-резонансная томография; УЗИ; Биопсия печени.

На основе полученных сведений, будет приниматься решение о методах воздействия на проблему, ведь лишь обследование покажет как прогрессирует заболевание, на какой стадии находится рак, в какой части органа сконцентрированы очаги, распространение метастаз. Также учитывается возраст больного, индивидуальные особенности, перенесенные болезни.

Основные и наиболее действенные способы лечения:

Пересадка печени, но существует нюанс, метастазы не должны выйти за пределы органа, в противном случае трансплантация не спасет. Также, предварительно, необходимо выявить уровень протромбина, поскольку он отвечает за свертываемость крови. Если он низкий, операция пациенту запрещена. Неполная пересадка здоровой печени, в таком случае донорами выступают близкие родственники. Обычно, трансплантируют 2/3 здоровой печени, ведь она обладает регенерирующей функцией (у здорового и молодого организма она отрастет за пару месяцев). Операция, но при операбельной опухоли, которую диагностировали на ранних этапах. Проводят резекцию новообразования, т.е. удаляют все части опухоли. Криохирургия – замораживание пораженных и больных участков органа. Эффективна, если метастазы только в печени. Малоинвазивный способ, требующий лишь надрез, ведущий к больному органу. Новообразования замораживают жидким азотом, и впоследствии опухоли исчезают с медицинских снимков, но велика вероятность наличия остаточных очагов и дальнейшего развития болезни. Радиочастотная абляция – воздействие на опухоль и ее разрушение с применением высоких температур. Ток от электродов нагревает злокачественные клетки и осуществляется абляция (разрушение). Клетки сужаются, и появляется рубец. Сочетают со многими методами лечения. Введение этанола в клетки опухоли. С помощью тонкой иглы и ультразвукового исследования в опухоль вливают чистый спирт. Происходит дегидратация, т.е. из новообразования выходит вода. На основе этого опухоль разрушается. Но следует предварительно определить, не было ли у пациента хронической почечной недостаточности, асцита и желтухи, иначе такую процедуру они не перенесут. Химиотерапия препаратами. Одно из самых агрессивных воздействий на организм человека. Эффект от него неутешительный и не всегда способствует положительному исходу. Лучевая терапия применяется только в случае стабильного самочувствия больного. Это радиоактивное излучение с применением высокоэнергетического рентгеновского излучения.

рак печени и циррозОчень важно поддерживать общее состояние организма при борьбе с этими тяжелыми заболеваниями, поскольку применение всех этих методов возможно лишь на сильном организме. Правильное питание, витамины и минералы – залог успеха лечения. Если их потребление ограничено, вам будет назначен витаминный курс.

Иммунная система ослабевает во время лечения, поэтому онкологи назначают  иммуномодуляторы. Несомненно, в современных условиях, нет натуральных препаратов, производство осуществляется в лабораторных условиях, поэтому противопоказания и побочные действия имеют широкий спектр.

Недавно на рынке появился препарат, на основе натуральных компонентов. К такому относится «Трансфер фактор», побочных действий и противопоказаний нет, лишь личная непереносимость.

Очень важно обратить на первые симптомы болезни, именно благодаря вашей внимательности вы можете спасти себе жизнь. Два раза в год следует проходить полное медицинское обследование, это предотвратит не только цирроз, но и иных недугов.

no-gepatit.ru

Что такое цирроз?

Цирроз — хроническая болезнь, для нее характерна гибель печеночных клеток на фоне разрастания фиброза. Из-за сбоя работы органа происходит нарушение функционирования, возникает печеночная недостаточность и другие опасные осложнения (геморрой, кровотечения в пищеводе, желудочно-кишечном тракте).

Медики обозначают цирроз диффузным процессом в печени, который развивается после гепатита, а также на поздней стадии некроза гепатоцита. Болезнь по международной классификации МКБ-10 имеет код К74.

Стоит отметить, что болеют циррозом довольно долго (продолжительность болезни протекает от 7 месяцев до 5 лет). Патология неизлечима, но при соблюдении всех предписаний врача больной может продлить свою жизнь. Помимо этого, все зависит от того, на какой стадии расстройство. Если у пациента запущенная форма, то шансы невелики.

Предписание врача

Что такое рак печени?

Рак печени (первичная форма) проявляется в виде опухолевого новообразования. Развитие вторичного расстройства выражается как метастатический процесс, проникший в печень из другого органа или системы, которая была поражена патологией. Онкология вторичной формы диагностируется чаще первичного процесса.

В чем отличия?

Отличия заболевания цирроза от рака печени — гибель гепатоцитов. При раковом поражении органа для клеток свойственен переход в злокачественную форму. На первой стадии обе патологии похожи, и могут не отличаться своей симптоматикой. При запущенном течении их различие более очевидно. Чтобы выяснить причину и форму поражения, требуется прохождение многочисленных обследований.

Симптоматика

Признаки цирроза на ранней стадии незаметны, так как недуг не проявляет ярко-выраженные симптомы. Но, несмотря на это, больной все же ощущает небольшой дискомфорт:

  • становится раздражительным;
  • неработоспособным;
  • быстро утомляется;
  • возникает горький вкус во рту;
  • ощущение тошноты;
  • отказ от многих продуктов, спиртного.

Боль в животе

На более позднем этапе у пациента на фоне увеличения размера органа появляется:

  • тяжесть и боль в животе;
  • покраснение рук;
  • кровоточивость на слизистых;
  • возникают болевые ощущения в опорно-двигательном аппарате.

При запущенной форме болезни повышается артериальное давление в портальной вене, и в итоге образуется асцит и печеночная недостаточность.

Симптомы рака похожи на формирование цирроза. У больного болит живот, отмечается потеря веса, тошнота. Человек теряет аппетит, появляется утомляемость. При сильном разрастании новообразования происходит блокировка желчного оттока в кишечник. В связи с таким нарушением появляется признак того, что у больного механическая желтуха (начинает желтеть кожный покров и слизистая, формируется зуд, моча становится темного цвета). Затем образуется развитие анемии, жидкость начинает накапливаться в брюшине, и в итоге продукты распада желчной кислоты отравляют организм.

Заключение

Цирроз печени — это не рак, а совершенно другое заболевание, которое схоже по своему проявлению. Основным отличием представлено то, что когда у больного цирроз, то происходит гибель клеток печени, а при раковом поражении органа гепатоциты не погибают, а перерождаются в аномальные клетки. Формирование цирроза зачастую является той причиной, по которой образуется злокачественный процесс. Обе патологии — неизлечимые заболевания, однако, при циррозе на раннем этапе возможно торможение процесса.

bezokov.com

Кистозный фиброз. Причины муковисцидоза

Кистозныи фиброз или Мекониевый перитонит, Муковисцидоз — аутосомно-рецессивное заболевание, ген которого картирован на 7-й хромосоме. Причиной муковисцидоза служит мутация гена Delta F508. При кистозном фиброзе возникает дисфункция экзокринных желез, в результате чего увеличивается содержание натрия и хлоридов в секрете потовых желез и других эпителиальных поверхностей. Вязкость слизи,секретируемой желудочно-кишечным трактом, значительно повышается.

Слизь прикрепляется к стенке кишечника и уменьшает ее перистальтику. Меконий скапливается, уплотняется и блокирует кишечник особенно в области дистальной части подвздошной кишки, возникает так называемый мекониевый илеус. Перфорация кишечника возникает не всегда при кистозном фиброзе. У 90% детей с мекониевым илеусом выявляется кистозныи фиброз, и у 10-15% детей с кистозным фиброзом имеется мекониевый илеус. В тех случаях, когда диагноз МП устанавливается впервые после родов, частота кистозного фиброза как основного этиологического фактора возрастает до 40%.

Менее распространенные причины для развития цирроза печени, это реакция на лекарства, длительное воздействие токсинов окружающей среды, паразитарные инфекции.

Большинство людей, которые пьют большое количество алкоголя, вредят их печени в некотором роде, но не у всех из этих людей развивается цирроз печени. Женщины-алкогглички подвергаются более высокому риску, чем мужчины. Люди, переболевшие гепатитом В или гепатитом С, чаще страдают от повреждения печени от алкоголя.
 

Симптомы цирроза печени

Симптомы цирроза печени зависят от стадии болезни. В начальных стадиях, может не быть каких-либо симптомов. С развитием заболевания симптомы могут включать:

* Потеря аппетита.
* Отсутствие энергии (усталость), которые могут быть изнурительными.
* Потеря веса или внезапное увеличение веса.
* Ушибы.
* Пожелтение кожи или белков глаз (желтуха).
* Зуд кожи.
* Задержка жидкости (отек) и отек в лодыжек, ног и живота (часто является ранним признаком).
* Коричневатые или оранжевый оттенок мочи.
* Светлые стул.
* Спутанность сознания, дезориентация, изменения личности.
* Кровь в стуле.
* Лихорадки.
 

Диагностика цирроза печени в Израиле

Цирроз печени диагностирован несколькими методами:

* Медицинский осмотр. Во время медицинского обследования, врач может наблюдать за изменениями в том, как чувствует себя ваша печень или насколько она увеличена ( печень, пораженная циррозом, имеет  неровные края, она не гладкая).
* Анализ крови. Если ваш врач подозревает цирроз печени, вам будет предоставлена возможность сдать анализы крови, чтобы выяснить, присутствует ли заболевание печени.
* Биопсия. Ваш врач может принять решение, для подтверждения диагноза, взять образец ткани (биопсия) из печени.
* Хирургия. В некоторых случаях, цирроз печени диагностируется во время операции, когда врач имеет возможность увидеть всю печень. Печень также могут быть проверена через лапароскоп, устройство, которое вводится через крошечный разрез в брюшной полости.
* Томография. На данный момент есть 4 вида томографии, позволяющие сделать трехмерное изображение печени и выявить физические изменения и степень разрушения клеток и сосудов печени.
* Ультразвуковое сканирование печени Fibroscan (фибросканирование)- аппаратура УЗИ позволяет не только рассмотреть внутреннюю структуру печени, но и проследить кровоток, движение крови в венах внутри печени.
* Другие исследования.
 

Осложнения при циррозе печени

Осложнения, связанные с циррозом печени, включают:

  • Варикозные кровотечения. Варикозные кровотечения вызваны портальной гипертензией, которая развивается из-за увеличение давления в воротной вене (большой сосуд, который несет кровь от органов пищеварения в печень). Это повышение давления вызвано блокировкой кровотока в печени в результате цирроза печени. Повышение давления в воротной вене влияет на другие вены в теле, заставляя их увеличиваться (варикоз), например, в пищеводе и желудке, чтобы обойти блокировку. Эти варикозные вены становятся хрупкими и могут легко кровоточать, вызывая тяжелые кровотечения и скопление жидкости в брюшной полости.
  • Изменения личности, мышления и другие психические изменения (печеночная энцефалопатия). Печеночная энцефалопатия чаще всего возникает при циррозе печени и наблюдается в течение длительного времени. Токсины в нашем кишечнике, как правило, вызывают детоксикацию в печени, но как только возникает цирроз печени, печень не может нейтрализовать их. Токсины попадают в кровоток и могут привести к путанице, изменениям в поведении, и даже к коме.

Другие серьезные осложнения цирроза печени включают в себя:

* Почечная недостаточность.
* Снижение кислорода в крови.
* Диабет.
* Изменения в составе крови.
* Повышение риска инфекций.
* Чрезмерное кровотечение и кровоподтеки.
* Увеличение груди у мужчин.
* Преждевременная менопауза.
* Потеря мышечной массы.
 

Большинство из этих осложнений могут изначально требовать препаратов для лечения или изменений в образе питания, диете. Если лечение этих осложнений становится неэффективным, пересадка печени считается лучшим вариантом. Почти все осложнения могут быть излечены трансплантаций печени, однако, во многих случаях, тщательное управление может уменьшить вредные воздействия цирроза печени, что может отсрочить или даже предотвратить необходимости пересадки печени.

В Израиле применяется экспериментальное лечение печени различными новыми препаратами, дающее высокие результаты, вплоть до отказа от трансплантации печени. Экспериментальное лечение печени стволовыми клетками в Израиле не проводится на данный момент. Прочитать о нем вы можете здесь.

Лечение цирроза печени

Если нет никакого лечения для цирроза печени на запущенных стадиях, есть доступные способы лечения, которые могут остановить или задержать его развитие, свести к минимуму повреждения клеток печени и снижение осложнений.

Лечение в зависимости от причины цирроза печени

  • Для циррозов, вызванных злоупотреблением алкоголем, человек должен бросить пить алкоголь, чтобы остановить прогрессирование цирроза печени.
  • Если у человека есть гепатит, врач может назначить стероиды или противовирусные препараты, чтобы уменьшить повреждение клеток печени.
  • Для людей с циррозом печени, вызваных аутоиммунными заболеваниями, болезнью Вильсона, гемохроматозом, лечения варьируется в зависимости от программы лечения.

циррозЛекарства могут быть назначены для контроля развития симптомов цирроза печени. Отеки (задержка жидкости) и асцит (жидкость в брюшной полости) уменьшаются, в частности, путем сокращения количества потребляемой соли в диете. Мочегонные препараты,  диуретики, используются для удаления лишней жидкости и предотвращения повторения отеков. Диета и лекарственная терапия может помочь улучшить изменение психического функционирования, наступающих при циррозе печени. Слабительные, такие как лактулоза, могут быть даны, чтобы помочь поглощать токсины и скорость их удаления из кишечника.

Трансплантация печени или стволовых клеток может быть необходима для некоторых людей с тяжелой формой цирроза печени.

Предотвращение цирроза печени

Есть несколько способов, чтобы снизить риск развития цирроза печени, прежде всего, это здоровый образ жизни:

* Не злоупотребляйте алкоголем. Если вы употребляете алкоголь, ограничьте его дозу, насколько возможно как по количеству, так и по частоте применения. Помните, что не только алкоголики получает цирроз печени. Если вы пьете более 2 алкогольных напитков в день, вы увеличиваете риск заболеть циррозом.
* Избегайте рискованного сексуального поведения, такие как незащищенные сексуальные контакты с несколькими партнерами.
* Будьте осторожны, вокруг синтетических химических веществ, таких как моющие средства и пестициды. Если Вы входите в контакт с химическими веществами, часто, носите защитную одежду и маски.
* Сделайте прививку против гепатита В.
* Ешьте хорошо сбалансированную, с низким содержанием жиров пищу и принимайте витамины после 30-ти летнего возраста.

 

В Израиле есть ряд новейших препаратов, позволяющих полностью вылечить гепатит С и как следствие, избежать цирроз. Узнайте у нас подробнее.


Позвоните нам бесплатно
через Viber или WhatsApp!

Цирроз печени ракЦирроз печени ракЦирроз печени рак


рейтинг статьи: 1 5.0 5

Дополнительная информация:


Автор: IS-med

is-med.com




Источник: net-alko.site


Добавить комментарий