Анализы после удаления желчного пузыря

Анализы после удаления желчного пузыря

Желчный пузырь – это полый орган, который находится чуть ниже печени и служит резервуаром для желчи. Иначе операция по удалению желчного пузыря называется холецистэктомией. Она показана в том случае, если в желчном пузыре образовались камни.

Как правильно подготовиться к операции, чтобы она прошла успешно?

1. Необходимо пройти ряд исследований, в числе которых: УЗИ органов брюшной полости, ЭКГ, рентгенография органов грудной клетки, анализы крови.

2. Соберите заранее вещи, которые вам могут понадобиться в больнице: предметы личной гигиены, удобная одежда и обувь, книги, журналы или планшет, чтобы скоротать время в больнице. Большинство пациентов после операции через день-два выписывают домой. Но ситуации бывают разные. Если хирург примет решение сделать длинный разрез в брюшной полости, чтобы удалить желчный пузырь, тогда придётся остаться в больнице дольше.

3. Перед операцией следует очистить кишечник. Для этого нужно 3-4 дня перед операцией принимать слабительное средство.

4. Вечером, накануне операции, слегка поужинайте. Утром принимать пищу и пить жидкость, даже воду, запрещается. Разрешается только запить лекарство глотком воды, если это жизненно необходимо.

5. Поставьте в известность врача обо всех лекарствах, добавках, витаминах и даже травах, которые вы принимаете.

6. Некоторые лекарства и пищевые добавки, влияющие на свёртываемость крови, перед операцией необходимо прекратить принимать, так как они могут увеличить риск кровопотери.

7. Обязательно сообщите врачу, если у вас есть аллергические реакции на какие-либо препараты или продукты.

8. Перед операцией необходимо принять душ с антибактериальным мылом.

В больничной одежде вас перевезут на каталке в операционную, помогут лечь на операционный стол и введут наркоз либо внутривенно, либо через маску. Для того чтобы оперируемая часть тела была чистой, вам продезинфицируют живот, укроют простынями.

Таковы несложные правила, которые нужно соблюсти, чтобы операция по удалению желчного пузыря была выполнена успешно.

Посмотреть схему проезда

Хирургическое вмешательство на органе проводится в качестве методики радикальной терапии при некоторых заболеваниях. Наиболее часто операция выполняется при развитии желчно-каменной болезни с формированием нерастворимых конкрементов значительных размеров. Также вмешательство может проводится при развитии различных осложнений воспалительной патологии или желчно-каменной болезни.

Перед операцией по удалению желчного пузыря обязательно проводятся определенные подготовительные мероприятия, включающие диету, лабораторные, инструментальные исследования, а также применение лекарственных средств при необходимости. В первом хирургическом отделении больницы стоимость лапароскопической операции варьирует в пределах 40-50 тыс. рублей.

Для уменьшения функциональной нагрузки на печень и структуры гепатобилиарной системы обязательно необходима специальная диета перед удалением желчного пузыря. она включает выполнение нескольких рекомендаций:

  • Отказ от приема жареной, жирной пищи (особенно включающей жиры животного происхождения), солений, маринадов, грибов.
  • Исключение приема алкоголя, включая слабоалкогольные напитки.
  • Дробный прием пищи, порции небольшие, не менее 5-ти раз в день.

За 2-3 дня до предполагаемого проведения хирургического вмешательства исключаются продукты питания, которые могут способствовать повышенному газообразованию в кишечнике (грубая растительная клетчатка, черный хлеб, бобовые культуры, квас).

Накануне проведения хирургического вмешательства, врач назначает ряд анализов, которые необходимо сдавать в обязательном порядке, независимо от характера и объема операции, к ним относятся:

  • Клинический анализ крови и мочи.
  • Биохимическое исследование крови с определением печеночных проб.
  • Фиброгастродуоденоскопия для визуального осмотра слизистой оболочки пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки.
  • Ультразвуковое обследование органов брюшной полости.
  • ИФА (иммуноферментный анализ) крови, при помощи которого проводится определение антител к возбудителям вирусных гепатитов, сифилиса.
  • Флюорографическое обследования органов дыхания и легких.
  • Кардиограмма (функциональное исследование состояния сердца).

Все эти анализы перед операцией по удалению желчного пузыря в условиях первого хирургического отделения больницы можно выполнить за один день, причем результаты и их расшифровки уже будут известны с утра следующего дня.

При необходимости для предотвращения осложнений, а также улучшения функционального состояния структур гепатобилиарной системы, врач может назначить подготовительную медикаментозную консервативную терапию, которая обычно длится несколько дней. Такое лечение может включать антибактериальные средства различных групп, спазмолитики, холеретики или холекинетики, которые улучшают процесс формирования и оттока желчи структур гепатобилиарной системы. Длительность такого подготовительного лечения, вид лекарственных средств, их дозировку врач определяет индивидуально, что зависит от выраженности воспалительного процесса, а также индивидуальных особенностей пациента.

Правильно выполненная подготовка перед удалением желчного пузыря является залогом успешного выполнения операции, а также уменьшения длительности послеоперационного периода.

Адрес: г. Ростов-на-Дону, ул. Варфоломеева, 92 А (Первое хирургическое отделение)

Какие анализы и документы необходимы для проведения плановой операции по удалению желчного пузыря (проколы)

Анастасия Бройтман Знаток (454) 8 лет назад

Общий анализ крови. Общий анализ мочи. Холангиография. Сонография. Кровь на биохимический анализ.

Холодная Луна Мудрец (16865) 8 лет назад

вам перед операцией возьмут все необходимые анализы еще раз, не парьтесь и слушайте своего доктора

Олеся Оракул (70899) 8 лет назад

есть еще ряд анализов которые необходимо будет делать не позднее 10 дней до операции, если направят на операцию, то и на все анализы тоже

Олеся Ученик (210) 8 лет назад

Небуду оригинальной.
-общий клинический анализ крови;
-общий клинический анализ мочи;
-анализ крови на сахар;
-биохимический анализ крови (в данном случае — билирубин общий, желательно — хотя бы прямую еще фракцию, печеночные пробы, т. е. АЛТ и АСТ, а иной раз еще ГГТП и ЩФ неплохо посмотреть, ну и конечно — креатинин и мочевая кислота). ;
-так как это все же операция, то, конечно, для самого хирурга является необходимым узнать Ваши результаты исследования крови на ВИЧ, RW (она же — микрореакция с кардиолипиновым антигеном) и на гепатиты В и С (HBs-Ag и анти-HCV);
-иммуногематологический анализ крови, т. е. определение группы крови и резус-фактора (операция как-никак предстоит =))) );
-электрокардиограмма, которая позволить оценить сердечную деятельность, что просто необходимо перед введением в наркоз, да и вообще является обязательным при поступлении в стационар (и уже не только для людей старше 40 лет, а во многих ЛПУ и просто при госпитализации в стационар для взрослых) ;
-ультразвуковое исследование органов брюшной полости;
-флюорография, сделанная не более, чем за 12 месяцев до данного события, а для людей, страдающих сахарным диабетом — 6 месяцев =))) и не потому, что это важно при проведении оперативного вмешательства, а потому как это скрининговый метод, направленный на профилактику распространенности туберкулеза, да и к тому же, возможно и поражение внутренних органов при этом заболевании;
-для женщин осмотр гинеколога перед госпитализацией является желательным — тоже в течение последнего года.
А вообще все индивидуально, потому как учитывается наличие хронических заболеваний у пациента.

источник

Адрес: г. Ростов-на-Дону, ул. Варфоломеева, 92 А

Запись на консультативный
прием по телефонам:
8 904 503-00-03 ,
(+7 863) 266-03-03

Хирургическое вмешательство на органе проводится в качестве методики радикальной терапии при некоторых заболеваниях. Наиболее часто операция выполняется при развитии желчно-каменной болезни с формированием нерастворимых конкрементов значительных размеров. Также вмешательство может проводится при развитии различных осложнений воспалительной патологии или желчно-каменной болезни.

Перед операцией по удалению желчного пузыря обязательно проводятся определенные подготовительные мероприятия, включающие диету, лабораторные, инструментальные исследования, а также применение лекарственных средств при необходимости. В первом хирургическом отделении больницы стоимость лапароскопической операции варьирует в пределах 40-50 тыс. рублей.

Для уменьшения функциональной нагрузки на печень и структуры гепатобилиарной системы обязательно необходима специальная диета перед удалением желчного пузыря, она включает выполнение нескольких рекомендаций:

  • Отказ от приема жареной, жирной пищи (особенно включающей жиры животного происхождения), солений, маринадов, грибов.
  • Исключение приема алкоголя, включая слабоалкогольные напитки.
  • Дробный прием пищи, порции небольшие, не менее 5-ти раз в день.

За 2-3 дня до предполагаемого проведения хирургического вмешательства исключаются продукты питания, которые могут способствовать повышенному газообразованию в кишечнике (грубая растительная клетчатка, черный хлеб, бобовые культуры, квас).

Накануне проведения хирургического вмешательства, врач назначает ряд анализов, которые необходимо сдавать в обязательном порядке, независимо от характера и объема операции, к ним относятся:

  • Клинический анализ крови и мочи.
  • Биохимическое исследование крови с определением печеночных проб.
  • Фиброгастродуоденоскопия для визуального осмотра слизистой оболочки пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки.
  • Ультразвуковое обследование органов брюшной полости.
  • ИФА (иммуноферментный анализ) крови, при помощи которого проводится определение антител к возбудителям вирусных гепатитов, сифилиса.
  • Флюорографическое обследования органов дыхания и легких.
  • Кардиограмма (функциональное исследование состояния сердца).

Все эти анализы перед операцией по удалению желчного пузыря в условиях первого хирургического отделения больницы можно выполнить за один день, причем результаты и их расшифровки уже будут известны с утра следующего дня.

При необходимости для предотвращения осложнений, а также улучшения функционального состояния структур гепатобилиарной системы, врач может назначить подготовительную медикаментозную консервативную терапию, которая обычно длится несколько дней. Такое лечение может включать антибактериальные средства различных групп, спазмолитики, холеретики или холекинетики, которые улучшают процесс формирования и оттока желчи структур гепатобилиарной системы. Длительность такого подготовительного лечения, вид лекарственных средств, их дозировку врач определяет индивидуально, что зависит от выраженности воспалительного процесса, а также индивидуальных особенностей пациента.

Правильно выполненная подготовка перед удалением желчного пузыря является залогом успешного выполнения операции, а также уменьшения длительности послеоперационного периода.

источник

Желчный пузырь выполняет довольно важные функции, но если он поражен необратимо, то его приходится удалять. Прежде чем решиться на такую операцию, нужно определиться с тем, насколько это на самом деле необходимо, нужно ли удалять орган.

При некоторых патологиях желчного пузыря требуется удаление органа

Желчь вырабатывается в печени постоянно, а поступает в кишечник только тогда, когда в кишечнике находится пища. Излишки желчи, которые не востребованы в данный момент, поступают в желчный пузырь.

Хранение излишков желчи – это основная функция желчного пузыря. Кроме того, в этом органе происходит постепенное всасывание воды, в результате желчь становится гуще и увеличивается вместимость желчного пузыря. При патологиях эта особенность является одним из механизмов образования камней.

Желчный пузырь не является жизненно важным органом, поэтому при серьезных заболеваниях, когда нет возможности его вылечить, его приходится удалять. Обязательные показания к срочному удалению:

  • Обтурация (закупорка) шейки пузыря камнем. Просто наличие камней не всегда является показанием к удалению.
  • Тяжелый приступ бескаменного холецистита.
  • Обтурация паразитами при описторхозе или других внекишечных гельминтозах.
  • Гнойный воспалительный процесс в желчном пузыре, флегмона (накопление гноя в пузыре).
  • Доброкачественная опухоль.
  • Злокачественная опухоль или ее метастазы.

Во всех этих случаях важно удалить желчный пузырь как можно быстрее до того, как разовьются более тяжелые осложнения. Также возможно плановое удаление органа при хронических заболеваниях – холецистите или желчнокаменной болезни. В таком случае время операции назначается заранее, пациент имеет возможность подготовиться к вмешательству.

Перед операцией нужно сдать ряд анализов и пройти необходимые обследования

Подготовка к операции зависит от того, производят ли ее планово или по срочным показаниям. В случае срочной операции подготовка сведена к минимуму – важно провести ее как можно быстрее.

Непосредственно перед операцией врач назначает ряд анализов – общий и биохимический анализ крови, коагулограмма, УЗИ живота, при необходимости – МРТ. Эти обследования необходимы независимо от состояния пациента и срочности операции.

Если же операция проводится планово, то пациент имеет возможность выбрать наиболее удобное для себя время и заранее начать подготовку. Плановая операция проводится только вне обострения холецистита и других болезней, если они есть у пациента.

Минимальный срок, в течение которого требуются подготовительные мероприятия – две недели. В это время нельзя принимать антибиотики, средства, снижающие свертываемость крови, противовоспалительные и обезболивающие препараты. Следует соблюдать диету – дробное питание с ограничением жирных и жареных продуктов. Физические нагрузки должны быть умеренными. Употребление алкоголя и курение следует полностью исключить.

Если состояние пациента требует более длительной подготовки, то срок лечения может быть продлен до полугода и более. За это время пациенту требуется:

  1. Если есть хронические заболевания – привести их в состояние ремиссии.
  2. Если имеется лишний или, наоборот, недостаточный вес – нормализовать его.
  3. Пропить курс желчегонных и гепатопротекторных средств.
  4. Соблюдать диету и режим физических нагрузок.
  5. Отказаться от вредных привычек.

За две недели до операции пациент должен начать соблюдать тот же режим, который положен при минимальной подготовке. Анализы сдаются не позже, чем за 3 дня до операции.

Выбор метода зависит от течения заболевания и особенностей состояния пациента

Существует два основных способа удаления желчного пузыря – эндоскопический и лапаротомический. Плановую операцию можно провести как в государственной, так и в коммерческой клинике, срочную операцию чаще всего делают в государственных больницах.

Эндоскопическое удаление желчного пузыря считается предпочтительным. Это более современный метод, который требует высокой квалификации от хирурга. Операция происходит следующим образом – пациенту через прокол в коже вводится эндоскоп – прибор, позволяющий проводить манипуляции с помощью специальных инструментов, имеющих небольшой размер. После операции остается небольшой шрам, который очень мало влияет на внешний вид пациента.

Преимущества эндоскопического метода – низкий риск осложнений, возможность провести операцию под местным наркозом (хотя чаще она делается под общим), практическое отсутствие рубца на коже. Недостатки – невозможность осмотреть брюшную полость, удалить новообразования, не повреждая их, остановить кровотечение. На случай осложнений операция делается в условиях готовности к полостному вмешательству.

Подробнее о том, какой диеты нужно придерживаться после операции моно узнать из видео:

Сегодня медицина не стоит на месте. Совсем недавно оперативное вмешательство проводилось только полостным путем, тогда как в настоящее время существует множество способов избавить пациента от страданий, не прибегая к вскрытию органов. Одним из таких методов является лапароскопический, который позволяет устранить патологический процесс, а также удалить какой-то орган, не оставляя на теле больного глубоких шрамов и порезов. Данная статья поможет разобраться, как проходит подготовка к операции по удалению желчного пузыря, лапароскопия и какие показания существуют для проведения этой процедуры.

Подготовка к лапароскопии желчного пузыря начинается сразу после того, как врач определит необходимость назначения операции, проведет все клинические анализы и диагностику, устранит риск возникновения побочных действий.

Лапароскопия желчного пузыря – это хирургическая процедура, имеющая множество преимуществ перед полостной операцией – начиная от малого числа побочных действий, быстрого восстановления пациента и заканчивая малым повреждением тканей и органов, благодаря которым больным не надо терпеть недели боли. Однако, как и все процедуры, эта манипуляция имеет ряд показаний и противопоказаний, определяющих категорию лиц, которым возможно сделать данный вид вмешательства.

Основными показаниями для проведения лапароскопии являются такие заболевания внутренних органов, как:

  • Хроническое воспаление желчного пузыря калькулезного типа.
  • Желчнокаменная болезнь, с нарушением проводимости и оттока желчи.
  • Острый холецистит в первые двое суток после начала болезни.
  • Полипы и кисты на желчном пузыре.
  • Новообразования желчного пузыря доброкачественного генеза.
  • Неэффективность лечения с помощью консервативных способов.
  • Появление желтухи механического генеза.

Кроме явных показаний, данная патология имеет множество противопоказаний для проведения операции. Осложнения возможны после лапароскопических операций при этих ситуациях, поэтому стоит полностью отказаться от процедуры или дождаться устранения противопоказания и нормализации состояния, когда симптомы пройдут.

Основные противопоказания к лапароскопическим вмешательствам:

  • Патологии сердечной и дыхательной системы, несущие опасность для проведения оперативного вмешательства.
  • Последний триместр вынашивания ребёнка.
  • Острые воспаления желудка и поджелудочной железы.
  • Абсцессы в брюшной полости.
  • Нарушения эндокринной системы – ожирение, сахарный диабет.
  • Перитонит.
  • Нарушения свертываемости крови.
  • Наличие в организме кардиостимулятора.
  • Злокачественные опухоли.
  • Свищи в ЖВП.

Как видно, лапароскопическое вмешательство, наряду с высокими преимуществами, ограничивает круг лиц, способных подвергаться данной процедуре. Только врач, после полного обследования, сможет определить, какой вид вмешательства необходим человеку и возможно ли его проведение на данном этапе болезни, симптомы которой запрещают холецистэктомию.

В настоящее время самым распространённым способом холецистэктомии является лапароскопическое. Лапароскопия желчного пузыря – хоть и малоинвазивная, но достаточно сложная процедура, имеющая множество подвохов и требующая специальных навыков и классификации врача.

Подготовка к лапароскопии желчного пузыря является обязательным действием, обеспечивающим безопасное проведение и хороший исход процедуры. Правильно проведенная подготовка к удалению органа – залог благоприятного течения и быстрого восстановления организма человека.

Прежде чем назначить холецистэктомию, как подготовиться к операции, должен рассказать специалист, чтобы подготовить пациента морально и физически. Кроме того, к операции лапароскопия допускаются только после полной диагностики организма больного и выявления приоритетных проблем.

Основу подготовки к лапароскопии имеет полноценное обследование организма больного, включающее инструментальные и лабораторные методы. Кроме того, подготовка должна начинаться задолго до самой операции, ещё на этапе нахождения пациента вне стационарных условий.

Если у пациента обнаружены камни в желчном пузыре, специалист должен выявить, не возникли ли вследствие этого побочные эффекты, такие как острые патологии, являющиеся ограничением к процедуре. Это является крайне необходимым, поскольку в ряде случаев хирургу приходится прерывать операцию, что не только негативно сказывается на желчевыводящих путях, но и откладывает процедуру на неопределённое время.

Диагностика является основным методом подготовки к операции, а также решающей в постановке показаний для вмешательства. Диагностические процедуры должны проводиться заранее, исследование необходимо предоперационное. Сдать анализы, провести ряд обследований – это основная часть подготовки.

Первичная диагностика заключается в осмотре пациента, сборе анамнеза и выявления критериев для необходимости процедуры удаления органа. На данном этапе врач может оценить состояние пациента, а также выяснить, какие сопутствующие нарушения имеет пациент. Кроме того, осмотр пациента позволит выявить некоторые отклонения от нормы в размерах печени, селезенки, а также определить нарушение дыхания и сердцебиения у пациента – это позволит доктору полноценно оценить ситуацию и назначить ряд дополнительных методов исследования.

Для диагностики ЖП, обследование проводится при помощи специального оборудования, которое врач назначает перед операцией:

  • Ультразвуковое обследование органов брюшины – это самый информативный метод, определяющий состояние желчных путей, желчного пузыря и других органов. На данном исследовании возможно выявить состояние внешней стенки органов и наличие воспалительных процессов в них.
  • ЭКГ – важная составляющая процедуры, играющая немаловажную роль в определении показаний и противопоказаний к операции. Так, при наличии тяжёлых сердечных патологий, вмешательство должно быть отложено или исключено полностью.
  • ФГДС – данный метод помогает обнаружить воспаления стенок ЖКТ и поджелудочной железы.
  • Ретроградная холангиография – рентгенологическое обследование, позволяющее оценить состояние работы не только желчного пузыря, но и поджелудочной железы. Этот вид осмотра органов помогает определить, на какой стадии находится у пациента желчнокаменная болезнь – основное показание для холецистэктомии.

Кроме того, холецистэктомия требует проведения лабораторных исследований, таких как общий и биохимический анализ крови (важным критерием является общий белок и фракции), анализы крови на инфекции, передающиеся половым путём, общий анализ мочи и коагулограмма.

Анализ крови берётся не только до начала лапароскопии, но и сразу после, чтобы оценить работу внутренних органов после процедуры. Анализ крови после удаления желчного пузыря в норме должен иметь уменьшенное количество билирубина и общего белка.

Подготовку к лапароскопии больной проводит не только в стационарных условиях, но и находясь под контролем амбулаторного врача терапевта.

Данный метод заключается в том, что некоторые пациенты, имеющие противопоказания для проведения операции, должны некоторое время пройти курс мероприятий для устранения этой ситуации. В таком случае пациент может в домашних условиях принимать лекарственные препараты для улучшения работы дыхательной, сердечной деятельности, проходить терапию по устранению воспалений в брюшной полости.

Подготовка пациента в таком случае, может проводиться в течение нескольких месяцев. Кроме того, за несколько недель до операции, пациенту следует соблюдать строгий режим, а также некоторые правила:

  • За две недели до холецистэктомии больному следует исключить приём препаратов, ухудшающих свертываемость крови.
  • Устранить физические нагрузки.
  • Организовать рациональное питание.
  • За два дня до проведения хирургического вмешательства следует ограничить прием пищи до минимально нормы, а за 12 часов до процедуры полностью отказаться от воды.
  • Перед осуществлением манипуляции следует очистить кишечник при помощи слабительных средств или очистительной клизмы.

Кроме того, некоторым больным в качестве подготовки назначаются специальные лекарства.

Необходимые для приёма по назначению хирурга – они позволяют устранить ряд побочных действий и снизить риск осложнений в ходе холецистэктомии.

Кроме амбулаторной подготовки врачи советуют, за несколько дней перед операцией по удалению желчного пузыря лечь в стационар, чтобы провести полный комплекс необходимых диагностических мер. Для этого врач поможет составить список, что понадобится в стационаре, что взять с собой в больницу на операцию.

При нахождении больного в стационарных условиях проводится полный комплекс диагностики, включающий в себя лабораторные, инструментальные методы, а также физикальный осмотр больного врачами разной специальности. Врач может сделать дополнительные снимки желчного пузыря рентгеном, осмотреть брюшную полость и назначить дополнительные анализы:

  • Коагулограмму.
  • Общий анализ мочи.
  • Биохимию и общий анализ крови.
  • Мазок из влагалища у женщин.
  • ЭКГ.
  • Определение группы крови и резус-фактора человека.

Непосредственно в день операции проводится дополнительный осмотр пациента и повторные сдачи анализов. Осуществляется гигиеническая очистка пациента и выбривание волосков в местах будущего прокола кожи. Важным этапом подготовки в стационарных условиях является подготовка человека к наркозу, для чего анестезиолог тоже осматривает и готовит больного.

Важной частью амбулаторной подготовки пациента к операции является диета, назначаемая за несколько недель до холецистоэктомии. Врач должен следить за тем, что пациенты едят, можно при холецистите ли данные продукты. Кроме того, он обозначит, какие продукты необходимо устранить из рациона задолго и непосредственно перед процедурой. Непосредственно перед операцией пациенту запрещается пить и есть любую пищу.

Перед удалением желчного пузыря назначается диета №5, показанная при болезнях ЖВП. Основу этого стола составляют продукты, содержащие малое количество холестерина, благоприятно влияющие на органы ЖКТ и печени, а также способствующие устранению застоя желчи в организме.

К ограничению перед операцией относятся такие блюда, как жирные, соленые, кислые продукты, усиливающие секрецию желчи и негативно влияющие на печень. За неделю до операции пациенту рекомендуется употреблять легкую пищу, богатую витаминами и минералами. Пища должна быть оптимально обработана термически и употребляться в тёплом виде, дабы избежать воспалений слизистой оболочки.

Подводя итоги, можно прийти к выводу, что подготовка к лапароскопии – очень важное и необходимое мероприятие, от результатов которой может сложиться исход самой процедуры и риск возникновения осложнений. Важно всё время находиться под контролем доктора и соблюдать все необходимые назначения.

источник

Желчный пузырь представляет собой полый резервуар грушевидной формы, расположенный под печенью и служащий для накопления вырабатываемой ею желчи, доведения её до необходимой концентрации и подачи в двенадцатиперстную кишку при попадании пищи в ЖКТ. Желчь участвует в расщеплении пищи (особенно – тяжелых животных жиров), стимулирует секрецию поджелудочной железы и оказывает антибактериальное действие на кишечную микрофлору.

Как и любой другой внутренний орган, желчный пузырь так же подвержен разного рода патологиям, некоторые из которых, увы, можно вылечить только хирургическим путем.

Такое оперативное вмешательство называется холецистэктомия, в процессе которой жёлчный пузырь удаляется полностью.

Такая операция помогает удалению камней из желчного пузыря (если вывести их из органа естественным путем не представляется возможным). Также её назначают при наличии в желчном пузыре полипов большого размера, при закупорке желчных протоков, хроническом калькулезном холецистите и некоторых других патологиях этого органа.

Холецистэктомия является довольно распространенным видом хирургического вмешательства, и технология её проведения хорошо отработана. Выполняется эта операция либо традиционным полостным способом, либо с помощью малоинвазивной методики – лапароскопии.

Первый способ используется, как правило, в экстренных случаях или тогда, когда лапароскопия пациенту по каким-либо причинам противопоказана. Лапароскопическое вмешательство используется при плановых операциях такого рода и заключается в резекции органа с помощью специальных трубчатых инструментов, вводимых в операционное поле через небольшие (около сантиметра) проколы в стенках брюшины. Хирург контролирует ход операции посредством видеокамеры, так же вводимой в операционное поле.

Более щадящая лапароскопическая методика является основным способом удаления этого органа, который позволяет значительно сократить срок реабилитации и свести к минимуму риск возникновения послеоперационных осложнений. Далее мы поговорим о том, в чем заключается подготовка к лапароскопии желчного пузыря.

Сразу скажем, что каждому пациенту, в зависимости от индивидуальных особенностей его организма, врач назначает свою предоперационную подготовку, однако есть общие для всех моменты, которым мы и уделим основное внимание в этой статье.

Перед любым оперативным вмешательством (в том числе и перед удалением желчного пузыря) необходимо сдать некоторые виды лабораторных анализов.

К таким анализам относятся:

  • анализ крови (развернутый, с отражением скорости оседания эритроцитов);
  • развернутый анализ мочи;
  • биохимические анализы (на содержание общего белока, показатель уровня билирубина и общего холестерина, на концентрацию мочевины, глюкозы, креатинина и так далее);
  • анализы, призванные исключить ВИЧ-инфекцию и сифилис;
  • маркеры на гепатиты, определение группы крови и её резус-фактора;
  • гемостазиограмма (позволяет определить свертываемость крови пациента).

Кроме этих анализов, перед операцией по удалению желчного пузыря необходимо пройти обследование у терапевта и стоматолога и получить их заключения.

Если показанием к удалению желчного пузыря явилась желчнокаменная болезнь, то предоперационная подготовка потребует особенно тщательного подхода не только со стороны медперсонала, но также и со стороны пациента. Нужно со всей серьезностью отнестись к сдаче лабораторных анализов и обязательно пройти ряд инструментальных исследований, которые дают возможность определить количество, природу, размеры и места локализации камней в желчном пузыре и желчевыводящих путях, что позволяет подобрать соответствующую методику лечения. В некоторых случаях хирург при проведении лапароскопии вынужден прервать малоинвазивную операцию и перейти к традиционному полостному вмешательству. Чтобы максимально снизить вероятность такой процедуры, необходимо как можно тщательнее обследовать пациента.

Перед холецистэктомией используются следующие инструментальные методы исследований:

  • УЗИ брюшной полости. Эта методика позволяет оценить текущее состояние не только желчного пузыря, но и печени, поджелудочной железы и прочих органов. При желчнокаменной болезни или полипозе с его помощью можно определить количество, локализацию и размеры новообразований в полости органа. Однако такая методика не во всех случаях позволяет обнаружить все камни или полипы, особенно если они расположены в конце желчевыводящего протока;
  • МРТ (магнитно-резонансная томография). Это более точный метод диагностики, который не только позволяет определить локализацию, размеры и количество конкрементов, но также дает информацию о прочих патологиях (воспалительные процессы, рубцевание, сужение протоков и так далее);
  • КТ (компьютерная томография). Используется в случаях, когда после проведения предыдущих исследований у врача остались сомнения в точности и полноте полученных данных. С помощью КТ можно оценить состояние околопузырных тканей, обнаружить наличие спаек, а также уточнить текущее состояние внутренних органов;
  • обязательно назначаются обследования сердечно-сосудистой системы и органов дыхания (ЭКГ, рентген легких и так далее).

Если все показатели в норме, до пациента допускают к лапароскопии. Если же есть какие-либо отклонения, то назначается терапия, цель которой – нормализовать состояние пациента перед проведением операции.

Первым делом необходимо предупредить врачей об имеющейся у Вас аллергии на какие-либо медикаменты.

Перед тем, как выполнить эту операцию, с больным обязательно должны побеседовать анестезиолог и хирург. В ходе этой беседы специалисты должны рассказать пациенту о предстоящей операции, о применяемом наркозе, а также проинформировать его о возможных осложнениях и последствиях резекции жёлчного пузыря. Кроме того, пациент должен быть проинформирован о специальном режиме и рационе питания, которые ему нужно будет соблюдать после холецистэктомии. Окончанием такой беседы является подписание пациентом согласия на лапароскопическое вмешательство и применение общего наркоза.

Подготовку к резекции желчного пузыря лучше всего начать еще до поступления в стационар. Как правило, она заключается в соблюдении диеты №5 и лечебной гимнастике.

В стационаре подготовка к этой операции заключается в следующем:

Сразу после госпитализации пациенту назначается легкое питание. Последний ужин – в семь вечера дня, предшествующего холецистэктомии. После этого ничего есть больше нельзя.

В день проведения операции, кроме еды, нужно отказаться и от питья. Отсутствие в желудке пищи минимизирует риск появления рвоты в процессе вмешательства и после него.

Если пациент принимает какие-либо лекарства, необходимо обязательно проконсультироваться с врачом о возможности их приема в день операции. Поскольку людям со слабыми мышцами живота или лишним весом после операции часто назначается ношение бандажа, лучше позаботиться о его приобретении заранее.

Вечером перед днем операции и утром в день её проведения пациенту ставят очистительные клизмы. Вечером перед и утром в день вмешательства нужно искупаться со специальным антибактериальным мылом и побрить живот и лобок.

Перед помещением больного в операционную нужно убедиться, что он снял с себя все украшения, контактные линзы, очки, а также съемные протезы зубов. Перед самой операцией медицинский персонал должен забинтовать эластичными бинтами нижние конечности оперируемого больного (от пальцев до самых паховых складок). Это позволит избежать осложнений тромбоэмболического характера.

Как и к самой холецистэктомии, так и к восстановлению после неё, необходимо заранее подготовиться.

После лапароскопии пациентов часто выписывают из стационара уже на второй-третий день, но если возникают осложнения (повышенная температура, кровотечение и так далее), то срок госпитализации может быть продлен.

В некоторых случаях бывает необходимо повторное вмешательство, и тогда срок пребывания в стационаре увеличивается на неопределенное время. Заранее предсказать результат любой операции – невозможно, поэтому надо быть готовым к любому повороту событий. Возьми с собой в больницу умывальные принадлежности, одежду, в которой Вам наиболее комфортно, книги или планшет, чтобы в случае увеличения длительности пребывания в стационаре Вам было удобно и нескучно.

В первый день после операции нельзя будет ни есть, ни пить. А поскольку после наркоза во рту ощущается сильная сухость, нужно заранее позаботиться о приготовлении травяных отваров (шалфей, ромашка и т.п.) или воды с лимоном, чтобы смачивать губы и полоскать рот. Также приготовьте тампоны для смачивания губ.

источник

Плановое удаление желчного пузыря? — Лапароскопия! Преимущества и недостатки, список анализов ДО и самих препаратов для операции. Стоимость на апрель 2016. На чем можно сэкономить? Фото До/После + камни

В сегодняшнем посте я постараюсь затронуть все аспекты: от подготовки к лапароскопии до реабилитации; поделюсь своим опытом, ошибками, а также некоторыми нюансами (когда лучше лечь в отделение, в каком сезоне быстрее восстанавливается печень после операции).

I Предистория

II Попытки улучшения состояния

III Подготовка к операции

  • Анализы
  • Медикаменты
  • Питание

IV Лапароскопия

  • Преимущества лапароскопии перед полостной операцией
  • Недостатки

V Реабилитация

VI Мои размышления на тему причин возникновения камней в желчном

VII Рекомендации готовящимся к операции

I Предистория

«Назначение» хирурга прозвучало, как гром среди ясного неба: «Готовьтесь к операции!». До осени 2015 года я толком и не знала ни о существовании у меня камней, ни о месте расположения самого желчного пузыря. Никогда прежде меня не беспокоила печень и область правого подреберья.

Единственное, примерно за 4-5 месяцев до первого приступа ощущался некий дискомфорт и тяжесть после жареной картошки (ничего вредного я не ем), я связывала с отвыканием организма от жареного и жирного.

Да, было нерегулярное питание. А как с маленьким ребенком? Что успела погрызть — то и обед, и ужин. Не скажу, что голодала, но кусочничала и перекусывала вместо полноценного приема пищи.

Апогеем такого режима стал приступ, начавшийся внезапно, примерно спустя 3-4 дня после дня рождения (салаты с копченым мясом, жирная рыбка и т. д.). Словами не описать ту боль, ничего подобного я в жизни не испытывала: трое суток я не ела, больно было дышать, спазмы через каждые 3-5 минут, в вертикальном положении вот-вот потеряешь сознание, а где конкретно болит, не скажешь — резкая боль опоясывала весь живот и даже спину. По анализу крови все было в норме — и терапевт, и хирург отпустили домой. Только на УЗИ брюшной полости картина прояснилась — ЖКБ (желчнокаменная болезнь) с 3 камнями в области протока.

Идя домой с результатом УЗИ, заливалась слезами от обиды и несправедливости: ведь вредной пищи не употребляю, алкоголь — менее бокала вина за вечер, и то редко. Всегда старалась следить за своим питанием, долго сидела на раздельном, сейчас уже нет, но в рационе в основном фрукты, овощи, злаки и молочка. Спрашивается: откуда? Об этом ниже.

II Попытки улучшения состояния

После озвучивания т.н. лечения я прошла несколько стадий до осознания необходимости операции: от неприятия, сомнений, уверенности в медикаментозном лечении до поддержании себя диетой №5. Я панически боюсь наркоза, и если два кесаревых сечения были неизбежны, то добровольное удаление органа со многими рисками и отсутствием гарантий.

Прошло почти полгода до принятия решения удалять желчный, за этот, казалось бы короткий период для здорового человека, каждый день был как на иголках. Страх сорваться, тем самым стимулируя движение камней, преследовал меня день и ночь. Даже в транспорте камни давали о себе знать. Даже ночью.

Я превратилась в параноика: строго соблюдала диету, а к весне уже боялась еды. Мой рацион состоял из обезжиренного кефира и творога, овсянки, не крепкого чая, отварной грудки, яблок и бананов.

Терапевт тогда мне выписал ферменты для поджелудочной, а хирург — спазмолитик Дуспаталин, без него я не выходила из дома.

По совету провизора мама купила мне Галстену, которую я принимала месяца 3; а позже с мыслью расщепить свои «бриллианты» я пила Уролесан.

Один раз заваривала расторопшу — лучше бы и не делала! Видимо, она вызвала отток желчи, а следовательно, движение камней и адскую боль.

Своими экспериментами, благодаря частому дробному питанию и диете мне удалось протянуть полгода.

Но ни гомеопатия, ни диета, ни режим питания не повлиял на рост камней — за полгода каждый увеличился на 1 мм.

Спустя 4 месяца безрезультатных попыток растворить камни, я сдалась — взяла свое УЗИ и пошла договариваться к хирургу, получила список анализов и исследований, узнала стоимость.

III Подготовка к операции

В тот же день узнала, сколько надо сделать до, а самое главное — не просрочить ответы. Срок годности результатов не больше 2-х недель, т.е. растягивать удовольствие не получится, нужно сдать все максимально быстро, чтобы не пересдавать.

Направление, как оказалось, не нужно, хотя планировала делать в государственной больнице. Главное — деньги и анализы.

Чтобы хоть как-то сэкономить, я попросила терапевта дать направления на бесплатные анализы: кровь на сахар, общая моча, кал на 3 вида паразитов, флюорограмму и кардиограмму. Сказать, что клещами вытягивала каждое — не сказать ничего. Наши медики считают, что если делаешь операцию, а тем более лапароскопию, то ты богач. Ну-ну. Поэтому не посвящайте терапевта в нюансы: операция и все, а какая — позже узнаю.

Общая стоимость: УЗИ брюшной полости, ФГДС и частично лабораторных исследований обошлось в 500 гривен (20$). если бы делала все по списку платно — минимум на 200 было бы больше.

Список необходимых препаратов получила на руки за день до операции. 35 пунктов, из которых отмеченное +, можно заменить аналогами; остальное — нет. Особенно — клипсу.

К счастью, со мной был муж, иначе я бы не донесла 3 огромных, тяжеленных пакета и ящик физраствора (14 шт по 400 мл). Оставили все в отделении, кроме микроклизмы.

Общая стоимость: 2 тыс. гривен (80$)в аптеке с доступными ценами.

За день до лучше ничего грубого не есть, ограничиться жидкой или пюрированной пищей. Это может быть нежирный кефир, творог, банан, печеное яблоко, овсянка, каши. После 18.00 не есть, только пить воду/кефир. В день операции даже вода запрещена.

В 21.00 сделать клизму.

Сбрить все ниже пупка.

IV Лапароскопия

Операция не так проста, как может показаться в youtube, и длится совсем не 20 минут, а минимум часа 2. После еще несколько часов отхождения от наркоза.

Операция выполняется под наркозом. Лапароскопическая холецистэктомия производится через проколы брюшной стенки. Наиболее часто применяемая техника операции предусматривает выполнение четырех проколов, два из которых имеют длину по 5 миллиметров, другие два — по 10 миллиметров.

Основной инструмент в лапароскопической хирургии — лапароскоп: телескопическая трубка, содержащая систему линз и обычно присоединённая к видеокамере. Современные лапароскопы оснащены цифровыми матрицами и обеспечивают изображение высокой четкости. К трубке также присоединён оптический кабель, освещённый «холодным» источником света (галогеновая или ксеноновая лампа). Брюшная полость обычно наполняется углекислым газом для создания оперативного пространства. Фактически, живот надувается как воздушный шар, стенка брюшной полости поднимается над внутренними органами как купол.

Честное слово, больше всего смущало надувание газом, потому что я не представляла, что я буду делать с его остатками внутри себя.

В операционной все стандартно: в футболке, трусах и носках ложишься на стол, на них бахилы-сапожки; привязывают руки; ставят катетер в вену и по необходимости успокоительное.

Не скажу, что меня трясло, но страх присутствовал, а после седативного внутривенного «коктейля» меня вмиг унесло, глаза закрывались, стало так хорошо. Медсестра предупредила, что эффект как от коньяка — точно. Но название такого «коньячка» никто так и не сказал, видимо, рецептурный.

Потом укол анестезиолога — и ты спишь.

  • Преимущества лапароскопии перед полостной операцией:

(по моим наблюдениям и сравнению моего состояния vs. соседки по палате. Тоже удаление желчного, только экстренная полостная операция)

✔ менее травматична (крошечные разрезы)

✔ не теряется чувствительность

✔ не ставят катетер в мочевой пузырь

✔ нет необходимости находиться в реанимации после

✔ пребывание в больнице 3-5 дней = меньше уколов, капельниц

✔ можно отказаться от обезболивающих

✔ более легкая реабилитация, способность полностью обслуживать себя на 3 сутки

✔ не нужно носить послеоперационный бандаж

✔ 1 месяц ограничения в еде (если без осложнений и/или сопутствующих болезней)

✔ Любая операция — риск, особенно, когда все зависит от ловкости рук опыта хирурга.

✔ Не делается экстренно (нужна 12-часовая стерилизация оборудования и отсутствие противопоказаний)

✔ Проводится под общим наркозом.

✔ Вероятность перехода в полостную.

V Реабилитация

Отхождение от наркоза у меня было долгим, я никак не хотела просыпаться, руки затекли, вены болели, а медсестры все пытались меня разговорить, даже мужчину, лежащего по-соседству попросили.

Не было ни головокружения, ни «Где я? Что со мной?», т. е. приходя в себя, ты полностью адекватный человек без галлюцинаций, трезво отвечающий на вопросы.

Это у меня был третий общий наркоз, но впервые меня стошнило по приезде в палату (такое бывает — хирург предупредил заранее, что может быть реакция на наркоз).

В первые сутки приносят утку, если не сходить лежа на нее — поставят катетер. У меня настолько неприятные воспоминания о нем, что я всеми силами старалась сделать «дело», но никак. Поэтому вечером я переставила ее на стул, сползла с кровати, и — ура!

В первые сутки поставят капельницу, уколют антибиотик и обезболивающее внутримышечно, и специальным шприцем антикоагулянт в живот (абсолютно безболезненно). Большую часть дня после операции Вы проспите.

Первые двое суток ставят капельницы, а первые трое — антибиотик и антикоагулянт (а если температура будет держаться и на 4-е сутки, то антибиотик колют еще пару дней).

На вторые сутки можно по чуть-чуть пить нежирный кефир, но не более 0,5 л в день, если не будет тошнить. Еще чувствуется слабость, поэтому сложновато вставать. Мочеиспускание прерывистое — это нормально.

Перевязка безболезненная, неприятно, когда вытаскивают дренаж из под правого подреберья, зато после намного легче становится.

На третьи можно слизистую кашку (жидкую овсянку) или пюре без масла, редкий кисель из сухофруктов, печеное яблоко (одно в день).

Начался наркозный кашель, проявляющийся особенно в лежачем положении, так что лучше взять подушку по-выше.

Неимоверно болели плечи, словно, крепатура, как мне объяснили, именно там, под кожей остался углекислый газ. Да, неприятное ощущение перекачанной трапеции, но в течение недели оно полностью проходит.

После еды (кроме овсянки и кефира) резко покалывало левое подреберье.

На четвертые я захотела читать, выщипывать брови, болтать; могла спокойно наклоняться. Ночью уже спала на правом (!) боку.

С пятого дня кашель постепенно стал сходить на нет; мне сделали перевязку и отпустили домой.

Я пролежала в отделении 5 дней, т. к. операция была в четверг, а, как правило, выписывают на 3 сутки — это суббота. Отчасти я даже обрадовалась тому, что оказалась не дома: из-за температуры продлили антибиотик на 2 дня.

На 7-ой день сняли швы, дали рекомендации по питанию.

В первый месяц после операции происходит восстановление функций и общего состояния организма. Тщательное соблюдение врачебных рекомендаций является залогом полноценного восстановления здоровья. Основными направлениями реабилитации являются – соблюдение режима физической нагрузки, диета, медикаментозное лечение, уход за ранами.

Принимать теплый душ можно только спустя 3 дня, т. е. на 10 день после лапароскопии, после чего ранки необходимо обработать спиртом.

Не поднимать тяжести 2 месяца (для моих 50 кг это не больше 5 кг, хотя даже 3 кг пока ощутимо).

Неожиданно порадовало, что вместе с выпиской мне вернули результаты ФГДС и УЗИ.

Соблюдение диеты требуется в срок до 1 месяца после лапароскопической холецистэктомии. Рекомендовано исключение алкоголя, легкоусваиваемых углеводов, жирной, острой, жаренной, пряной пищи, регулярное питание 4-6 раз в день. Вводить новые продукты в рацион следует постепенно, через 1 месяц после операции возможно снятие диетических ограничений по рекомендации гастроэнтеролога.

Послеоперационная диета намного строже той же №5, к которой я уже привыкла: исключены все свежие овощи и фрукты (можно только бананы/ печеные яблоки), бобовые, сладости, растительное, оливковое и сливочное масло, компоты (только из сухофруктов) и соки.

Первые две недели я питалась, как аскет: утром овсянка с бананом и некрепкий зеленый чай. На обед — любая каша, вареная свекла, куриное филе (отварное или запеченное с травами). На ужин — тыквенное пюре/гречка, нежирный творог/курятина. После нескольких дней такого питания меня уносило ветром, после полудня сил ни на что не хватало. Если бы я любила мясо — проблем бы вообще не было, ела бы вареное, запеченное, в собственном соку. А так мне попросту не хватало калорий. И если прежде я добирала их углеводами (зефир и мармелад), фруктами и овощами, соками, белками (сырники, запеканки), сырами, медом, то в этот период все пришлось вычеркнуть. Благо, меня здорово выручали хлебцы в качестве перекуса: и хрустят, и голод притупляют.

Со второй недели я ввела свежие некислые яблоки (Голден), а с третьей недели терпение лопнуло и я съела половинку зефира, в другой день — сосиску, зеленый борщ на легкой курином бульоне. Все, кроме последнего, пошло нормально. Думаю, в большей степени это мнительность или

постхолецистэктомический синдром, выражающийся в проявлении тех же клинических симптомов, что были до операции холецистэктомии (фантомные боли и т.п.)

Реабилитация в отдаленные сроки после холецистэктомии.

Большинство пациентов после холецистэктомии полностью излечиваются от тех симптомов, которые их беспокоили и через 1-6 месяцев после операции возвращаются к обычной жизни. Если холецистэктомия выполнена вовремя, до возникновения сопутствующей патологии со стороны других органов пищеварительной системы, пациент может питаться без ограничений (что не отменяет необходимости правильного здорового питания), не ограничивать себя в физических нагрузках, не принимать специальных препаратов.

VI Мои размышления на тему причин возникновения камней в желчном

По статистике, ЖКБ чаще встречается у женщин: обусловлено это гормональными изменениями в организме во время беременности. Хотя сейчас камни встречаются и у детей.

Женщины наиболее склонны к появлению желчнокаменной болезни, т.к. список причин вызывающих ЖКБ для них более обширен:

  • Уровень литогенности женской желчи выше, нежели у мужчин. Термин литогенность дословно означает «производящий камень».
  • Кроме того, беременность также является предрасполагающим фактором развития этого недуга. Это связано с эстриолом – основным эстрогеном, функционирующим у беременных женщин. Этот самый эстриол способен провоцировать синтез литогенной желчи.
  • Дополнительной причиной образования камней в желчном пузыре является применение женщиной оральных контрацептивов. Так что их использование оправдано лишь в самых крайних случаях и по назначению доктора.

Причины своего камнеобразования я связываю с двумя беременностями, любовью к винограду и нерегулярному питанию в студенчестве.

Ни алкоголь, ни газировку, ни чипсы, ни шашлыки/копчености я не употребляю; ем максимально натуральное и легкое в приготовлении.

Вес стабилен — 47-50 кг, никогда резко не скакал. А вот больше физической активности мне бы не помешало!

VII Рекомендации готовящимся к операции

Прошерстите интернет с отзывами на выбранного Вами хирурга.

Часть анализов можно сдать бесплатно в городской поликлинике.

Перед сдачей анализов строго придерживайтесь подготовки: не есть после 18.00 — терпите.

За препаратами лучше ехать на авто или идти не в одиночку, чтобы Вам помогли все донести.

Клизму лучше сделать накануне вечером, а не утром, чтобы успела выйти вся жидкость из организма. В идеале не готовая глицериновая пендюрка, а обычной водой.

Снять все золото и украшения (мне разрешили оставить только гвоздики в ушах).

Линзы замените очками.

На первые дни выделить не ворсистую ночную или майку/футболку, которую не жалко запачкать йодом, кровью.

Лучше назначать операцию на утреннее время, так Вы не сильно проголодаетесь; не успеете разволноваться, а к вечеру придете в себя.

Оперироваться лучше весной, именно в это время самообновляется печень. По моим наблюдениям, в отапливаемый период — март. Позже в палатах будет прохладно, а за месяц-два реабилитации заживут шрамы, можно будет расширять меню — а это первые овощи и фрукты, которых безумно хочется, и пляжный сезон.

Менструальный цикл. В идеале в запасе должно быть 10-20 дней до КД, во время КД планово не оперируют.

Не берите с собой тяжелые книги, их будет сложно удержать, лучше — планшет или электронная книга, журнал

☛В первые сутки Вам нужна будет только вода без газа.

Примите душ, помойте голову (в ближайшие дни будет нельзя)

Если камни есть — не тяните с операцией. Я прекрасно понимаю, как нелегко расстаться с органом, но ведь с камнями он не функционирует нормально, а это чревато проблемами с поджелудочной, печенью, ЖКТ.

Да, многие живут с камнями, не зная, что такое приступы, но если приступ был, рано или поздно оперироваться необходимо: мелкие осколки могут повредить и желчные пути, и поджелудочную, а хуже всего — разрыв желчного, перитонит со всеми выходящими последствиями. В таком случае лапароскопию делать не будут, только полостную, а это более длительная и сложная реабилитация, больший шов и шрам, более долгое ограничение в питании. В цене-же разница не существенна.

Все вместе (медикаменты, наркоз и работа хирурга) вышло порядка 6 тыс. гривен (15,5 тыс. руб/ 240$). В городских больницах цены стартуют от 5,5 тыс, в частных — выше.

При этом я осталась очень довольна и отделением, и персоналом, и самом хирургом. Дополнительно никому не платила (за уколы и капельницы), везде было чисто, никто не хамил.

Если кого интересуют хирурги по этой части в Мариуполе — пишите в л.с.

Изначально я поставила лапароскопии желчного пузыря максимальный балл за легкий восстановительный период, эстетичность, сохранение чувствительности живота, но почти за месяц меня не перестала мучить воспаленная вена, в которую ставили капельницу с наркозом, более того — рука стала неметь, появилась слабость, сложно удерживать предметы.

Везде говорится, что наркоз влияет на свертываемость крови, но как восстановить кровеносную систему — ничего.

Все три последующие после операции недели я мазала руку Троксерутином — сама вена немного стала на место, не так выпирает, но появилась шишка, похожая на укус насекомого, абсолютно в другом месте. Врачи называют это и флебитом, и тромбофлебитом. Сегодня мой хирург назначил компрессы с Димексидом в течение месяца, а там посмотрим.

Вот именно это осложнение не дает забыть об операции и радоваться жизни.

Поэтому за деформированный пупок и вены поставлю «4», хотя вены и не схождение мышц живота — индивидуальные особенности, а не ошибка врача. Мне так кажется.

  • Кесарево сечение: экстренное и плановое с годичным интервалом.
  • Индивидуальная диета: благодаря ей удалось убрать «беременный» живот, вернуться в дородовый вес и зауважать себя
  • Маммография в 28 лет: как и что, дорого и больно? Все мифы и реальность. Наиболее точное обследование молочных желез
  • Аутогемотерапия — панацея ли при прыщах, фурункулезе и ослабленном иммунитете?
  • Гастроскопия (ФГДС)
  • Магнит: что должна знать каждая девушка
  • Ультразвуковая терапия

На этом позвольте откланяться. Возникнут вопросы — с радостью отвечу)

Благодарю всех за внимание к своему, возможно, сумбурному отзыву-реферату. Не судите строго, пыталась осветить наиболее важные моменты.

источник

12



Источник: belbriz.ru


Добавить комментарий