Анализ на печеночные пробы может показать гепатит

Анализ на печеночные пробы может показать гепатит

Содержание статьи:

Печеночные пробы: анализ и расшифровка

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения печени наши читатели успешно используют Leviron Duo. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.

Расшифровка печеночных пробПечень – тот незаменимый орган человеческого тела, без которого немыслима его полноценная жизнедеятельность. Многие люди не берегут печень, злоупотребляя неправильной жирной пищей, алкогольными напитками, кофе. И часто вспоминают про нее, только когда она сама дает о себе знать тяжестью и болезненными ощущениями.

  • Когда направляют на биохимический анализ крови?
  • Печеночная проба и что она собой представляет?
  • Расшифровка печеночных проб
    • Билирубин
    • Фермент аспартатаминотрансфераза (АСТ)
    • АЛТ – фермент ланинаминотрансфераза
    • Альбумин
    • Фермент гаммаглутаминтранспептидаза ГГТП
    • ЩФ
  • Как проводится тест?

Чтобы не довести до беды своей беспечностью, стоит знать, как работает печень и все ли с ней в порядке. Вряд ли в организме найдется еще орган, который будет выполнять подобные функции:

  • Что собой представляет печеночная проба? отвечает за создание желчи;
  • снижает токсичность многих чужеродных веществ;
  • является конвертером глюкозы;
  • контролирует обмен углеводов и липидов;
  • является хранилищем большого количества крови, которую выбрасывает в сосудистую систему при экстренных ситуациях;
  • синтезирует гормоны с ферментами, принимающие участие в процессе пищеварения в разных отделах кишечника.

Когда направляют на биохимический анализ крови?

Есть определенные настораживающие показатели, по которым вас могут направить на биохимический анализ крови, где в комплекс входят печеночные пробы:

  • Печеночные пробы: анализ и расшифровкаДлительно употребление спиртных напитков;
  • Сахарный диабет;
  • Использование не стерильной иглы при инъекции;
  • Содержание железа, превышающее норму;
  • Подозрение на гепатит любого подвида;
  • Видоизмененная форма печени на ультразвуковом исследовании;
  • Повышенный метеоризм.

Проводимый анализ достаточно сложный и требует соблюдения определенных условий перед проведением:

  • За несколько дней до анализа стоит пересмотреть свой рацион и убрать из него пищу повышенной жирности и напитки, содержащие алкоголь.
  • По возможности избегайте стрессовых ситуаций и сильных физических нагрузок.
  • Забудьте о курении хотя бы непосредственно в день анализа.
  • Этот анализ проводится натощак.

Печеночные пробы – это непростой комплексный медицинский анализ. По находящимся в крови человека веществам, можно обнаружить заболевания, поразившие печень или желчевыводящие пути.

Печеночная проба и что она собой представляет?

Зачастую печеночные пробы в комплексе определяют концентрацию таких веществ:

  • Когда направляют на биохимический анализ крови?аспартатаминотрансфераза (ACT);
  • щелочная фосфатаза (ЩФ);
  • ГГТП – гаммаглутаминтранспептидаза;
  • прямой, непрямой и общий билирубин;
  • альбумин, так называемый белок сыворотки крови и др.;
  • тимоловая проба;
  • АЛТ – аланинаминотрансфераза.

Расшифровав проведенный биохимический анализ, можно выявить наличие или в лучшем случае отсутствие печеночных патологий. Оценить в целом работу печени по дезинтоксикации вредных веществ и выведения их из организма, улучшению метаболизма, выработке желчи и пр.

Расшифровка печеночных проб

Билирубин

Печеночная проба что это?Образовывается в крови при распаде гемоглобина. Когда превышает свою норму, то кожа человека приобретает желтый оттенок. Билирубин бывает общий, прямой и не прямой. Каждая из этих фракций дает полную картину о процессах, которые происходят в печени. Оценив эти показатели, опытный врач может определить, где именно произошел сбой – непосредственно в печени, желчных путях или в поджелудочной железе.

Есть определенные нормы содержащегося в крови билирубина: прямой – 0 — 3,4, не прямой – около 2/3 общего количества (2,5-13,5 мкмоль/л), общий – 3,5 – 18 мкмоль/л.

Фермент аспартатаминотрансфераза (АСТ)

Норма в пределах 0,18-0,45 нмоль/слитр. Этот показатель читается в комплексе, так как может содержаться не только в печени, но и в сердечной мышце. Зачастую именно печеночная патология характеризуется пониженными показателями.

АЛТ – фермент ланинаминотрансфераза

Определенная часть этого фермента имеется в крови. Это не есть отклонение. Допустимые пределы для женщин – 35 ед./л, для мужчин – 50 ед./л. Повышенное содержание ланинаминотрансферазы (50 раз и более) указывает на критическое состояние органа, такое как цирроз печени, алкогольный печеночный синдром, токсические гепатиты.

Альбумин

Печеночные пробы: анализ и расшифровкаЭто создаваемый печенью транспортный белок. Он относится к особой группе — к белковым фракциям, которые в отличие от обычных белков, могут дать врачу более точную и четкую информацию. Нормальные показатели находятся в пределах 35-50 г/л.

Определение количества альбумина в крови помогает диагностировать заболевания касающиеся печени и почек, онкологические или ревматические заболевания.

Альбумин показывает повышенные показатели при утере жидкости организмом.

Пониженный уровень бывает у женщин, ведущих грудное вскармливание или заядлых курильщиков.

Особо низкие показатели могут сигнализировать об опухоли, циррозе, гепатите печени, о злокачественных опухолях, возможно, о сердечной недостаточности, заболеваниях кишечника. Прием гормональных противозачаточных средств, эстрогенов, стероидов, голодание с отсутствием белка в пище также отобразит пониженный альбумин.

Фермент гаммаглутаминтранспептидаза ГГТП

Один из очень чувствительных ферментов. Реагирует быстрей остальных и может начать бить тревогу, пока остальные показатели находятся в норме.

Повышение нормы ГГТП может информировать об остром токсическом гепатите, сахарном диабете, алкогольном гепатите, о поражении печени метастазами, патологиях желудочно-кишечного тракта и др.

Противозачаточные гормональные препараты также могут повлиять на уровень гаммаглутаминтранспептидазы.

Нормы фермента ГТТП для женщин — 4 – 38 ед./л, для мужчин – 2 — 55 ед./л.

ЩФ

Расшифровка анализа печеночной пробыЕще один фермент, отвечающий за нормальную работу организма. Он непосредственно влияет на костную ткань, участвует в обмене таких микроэлементов, как фосфор и кальций. Но немало его содержится и в молочных железах, слизистой кишечника и непосредственно в тканях печени. Расшифровывая этот показатель, нужно учитывать возраст пациента. Значения щелочной фосфатазы, которая находится в норме — 32–92 МЕ/л для людей в возрасте до 30 лет, после 30 лет показатели от 39 до 117 МЕ/л.

Повышение этой нормы может озвучивать проблему фосфорного обмена, который наблюдается при циррозе печени, острых алкогольных отравлениях, нарушениях в желчных путях с оттоком желчи.

Понижение этого фермента анализ обычно не показывает.

Тимоловая проба также является одной из составляющих печеночных проб.

Как проводится тест?

Когда направляют на биохимический анализ крови?Чтобы провести этот тест смесь буферного раствора и кровяной сыворотки соединяют с концентрированным раствором тимола. По прошествии 30 минут оценивают степень мутности раствора. Показатели в пределах 0-5 ед. говорят о норме. Повышение мутности может свидетельствовать о циррозе печени, гепатитах и заболеваниях соединительной ткани.

Тимоловый тест достаточно быстрый и при выявлении нарушений позволяет оперативно начать лечение.

Если другие показатели ферментов дают четкую картину, то тимоловый тест зачастую без надобности. В основном его могут провести для оценки способностей печени синтезировать белок.

Многие считают, что получив расшифровку анализа на руки и сравнив свои показатели с нормой, могут самостоятельно поставить себе диагноз. Но это неверно.

Только высококвалифицированный врач, специализирующийся на проблемах печени, сумеет сопоставить результаты анализов с возрастом человека, определенными жалобами на состояние здоровья и индивидуальными особенностями организма. После учета всех показателей, можно поставить диагноз и приступить к дальнейшему лечению. Главное, что вы своевременно сделали анализ и обнаружили наличие проблемы.

Анализ крови при заболеваниях печени: билирубин, АЛТ и АСТ

Цирроз печени и печёночная недостаточность – часто встречающиеся патологии. Современная медицина имеет в своём арсенале достаточно надёжные методы диагностики. Показатели АЛТ (аланинаминотрансфераза) и АСТ (аспартатаминотрансфераза) играют большую роль при установлении диагноза.

АЛТ и АСТ в крови

Взаимосвязь АЛТ и АСТ

Механизм выработки этих ферментов до конца не изучен, однако ясно, что они синтезируются внутриклеточно, поэтому у здорового человека их содержание в крови минимально. Попасть в кровь они могут только в результате цитолиза, то есть разрушения клеток. Таким образом, если результаты биохимических анализов показывают превышение уровня АЛТ и/или АСТ, можно сделать вывод о патологическом процессе, протекающем в организме.

Для определения заболевания важно также соотношение количества этих двух ферментов. Это соотношение получило в медицинской практике название «коэффициент де Ритиса», по имени врача Фернанда де Ритиса, впервые определившего значение этого соотношения для лабораторной диагностики. Суть этой методики состоит в том, что ферменты АЛТ и АСТ в разных органах содержаться в различных концентрациях. Например, в норме, у здорового человека, АЛТ большей частью содержится в печени, а АСТ в миокарде. Отсюда мы можем диагностировать, например, цирроз печени и печёночную недостаточность, в случае превышения нормы фермента АЛТ. В норме коэффициент де Ритиса составляет 0,91–1,75. При значениях этого коэффициента 2 и выше, можно уверенно говорить о тяжёлых заболеваниях сердца, при коэффициенте меньше 1 – о гепатите, циррозе и т.д.

Значительное превышение уровня АСТ при сравнительно небольшом повышении уровня АЛТ, свидетельствует о циррозе печени неалкогольной этимологии. Однако определить, какой именно тип цирроза будет в том или ином случае и какие именно необходимо сдать анализы, можно только в результате комплексного обследования. В большинстве случаев, при циррозе печени, уровень АСТ выше, чем уровень АЛТ.

Важно: коэффициент де Ритиса имеет диагностическое значение только в случаях превышения нормы показателей АЛТ и АСТ в крови.

Нормальные уровни содержания ферментов АЛТ и АСТ в крови

АЛТ и АСТ

Согласно международной спецификации, принято измерять уровень ферментов АЛТ и АСТ в единицах на литр (крови). У мужчин показания уровня ферментов отличаются в большую сторону. Нормой для женщин считается показатель ферментов на уровне 31 Ед/л, для мужчин – не более 45 Ед/л. Показатели концентрации ферментов у детей дошкольного возраста не должны превышать 50 Ед/л.

Чтобы понизить или свести к минимуму возможные ошибки при диагностике, перед сдачей крови на анализ печёночных ферментов, необходимо:

  • не принимать пищу в день сдачи анализа;
  • пить только обычную, негазированную воду;
  • исключить приём любых лекарственных препаратов;
  • за 2-3 дня до анализа исключить из рациона жирную, копчёную, солёную, насыщенную углеводами и белками пищу;
  • снизить интенсивность физических нагрузок.

Анализ ферментов печени

Для выявления печёночной недостаточности, цирроза печени или гепатита применяют комплексные методы исследования. Для анализа берётся венозная кровь. В качестве изучаемого материала используется сыворотка крови. По результатам биохимических исследований можно определить следующее:

  • Общий уровень белка в организме. Превышение нормы свидетельствует о протекающем воспалительном процессе;
  • Содержание альбумина в крови. Превышение нормы обычно связано с печёночной недостаточностью;
  • Содержание креатинина. Превышение нормы свидетельствует о патологии почек, мочевого пузыря;
  • Превышение уровня концентрации щелочной фосфатазы (ЩФ). Свидетельствует о наличии обтурационной желтухи, гепатита, тиреотоксикоза;
  • Уровень глутаматдегидрогеназы. Увеличение содержания ГлДГ в крови свидетельствует о тяжёлом токсическом поражении печени, алкогольном циррозе, тяжело протекающем гепатите.

Диагностика цирроза печени и печёночной недостаточности

УЗИ диагностотика

Цирроз (от греческого kirrhos — жёлтый) – тяжёлое заболевание печени, которое характеризуется длительным воспалительным процессом и постепенной гибелью специальных клеток печени – гепатоцитов, с постепенным их превращением в соединительную ткань. Детоксикационная способность печени при этом понижается, развивается печёночная недостаточность.

Печёночная недостаточность характеризуется нарушениями работы печени, вследствие повреждения её паренхимы. Клиническая картина при печёночной недостаточности сходна с проявлениями цирроза. Патогенез зависит от специфики предшествующего заболевания. Ежегодно в мире около 40 миллионов человек страдают от этой болезни.

Лабораторная диагностика при циррозе печени, включает в себя собственно биохимические исследования, копрологический анализ, УЗИ, биопсию печени, анализ крови на вирусные маркеры. Какие необходимы дополнительные средства диагностики решает лечащий врач.

Желтушный оттенок кожи и увеличение размеров печени являются внешними признаками, по которым можно диагностировать цирроз печени. В случае алкогольного цирроза, на коже появляется характерная сосудистая паутинка.

Какие именно проявления цирроза будут присутствовать – зависит от пациента и его образа жизни. В тяжёлых случаях одним из симптомов может быть отёк брюшной полости.

Общий анализ крови при циррозе печени показывает следующее:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения печени наши читатели успешно используют Leviron Duo. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.

  • общий уровень гемоглобина снижается до отметки 110г;
  • снижение уровня эритроцитов;
  • уменьшение уровня тромбоцитов;
  • повышение уровня лейкоцитов;
  • показатели СОЕ (скорости оседания эритроцитов) увеличиваются до 15мм/час.

Проведение анализов

Биохимический анализ крови выявит такие нарушения:

  • снижение уровня альбуминов и общего белка крови;
  • увеличение содержания ферментов АЛТ и АСТ;
  • повышение уровня синтезируемого билирубина в печени;
  • повышение уровня глюкозы;
  • снижение концентрации фибриногена (связано с печёночной недостаточностью);
  • недостаточный уровень протромбина;
  • увеличение уровня щелочной фосфатазы;
  • снижение уровня натрия и кальция.

Важно: недостаточный уровень протромбина может служить причиной ухудшения свёртываемости крови, что неблагоприятно скажется на операбельности больного. Понизить уровень протромбина и фибриногена могут и другие патологические процессы. Какие именно – определяет комплексная лабораторная диагностика.

Если цирроз был вызван гепатитом, следующие маркеры будут с положительным ответом: Анти- HBs, HCV- РНК, Анти-HBc, HBsAg. В норме – ответ отрицательный. Механизм развития болезни зависит от типа предшествующего гепатита.

В результате копрологического анализа в кале обнаруживаются жиры (нарушение жирового обмена), белок. Кал обесцвечивается (из-за снижения уровня билирубина). Понизить ошибки при копрологическом анализе поможет правильное взятие материала.

УЗИ печени помогает диагностировать её увеличение в размерах, снижение эхогенности, наличие участков воспаления. Поверхность печени при болезни обычно рыхлая и неровная. Диаметры нижней полой и воротной вены увеличены. Желчный пузырь также увеличен и деформирован.

Компьютерная томография позволяет оценить общие физиологические параметры органа, выявить очаги цирроза.

Взятие материала для биопсии обычно назначают для диагностирования состояния самой ткани печени, определения процентного содержания здоровых клеток по отношению к клеткам соединительной ткани.

Цирроз печени – очень опасное заболевание. О том, какие могут быть последствия, необходимо знать каждому. Организм человека – точный механизм, поэтому любое нарушение его функционирования грозит осложнениями. Тяжёлые формы болезни могут привести к летальному исходу. Ранняя диагностика и оперативно начатое лечение помогут избежать развития печёночной недостаточности и цирроза.

Что такое холестатический гепатит

Холеститаческий гепатит является нечасто встречающейся разновидностью печеночного заболевания. Чаще всего такая инфекция диагностируется у пациентов преклонного возраста. Поскольку причины гепатопатии, механизм развития заболевания изучены еще не досконально, лечение заболевания также проработано слабо.

Общая информация

Холестатические заболевания печени встречаются довольно редко. Но тем не менее, такое заболевание имеет свои причины, симптомы и методы лечения. По международной классификации болезни мкб 10 данной патологии – К83.

Заболевание характеризуется поражением печени диффузного характера за счет воспалительного процесса в участке мелких желчевыводящих протоков, в результате застойных явлений желчи в тканях печени.

Ключевым провоцирующим фактором развития данного заболевания являются несвоевременно обнаруженные либо неправильно пролеченные формы гепатитов. Когда печень поражена такими патологическими процессами, в ней нарушается нормальный отток желчи.

К другим провоцирующим факторам развития данного заболевания можно отнести: период вынашивания ребенка, дисфункции в гормональном фоне, употребление оральных контрацептивов, использование антибактериальных веществ, опухолевидные процессы в органах пищеварительной системы, билиарная атрезия, желчнокаменное заболевание, обострение и тяжелое течение других разновидностей гепатитов, муковисцидоз, цирроз, болезни органов пищеварительной системы, негативное влияние токсинов, прием наркотических веществ и анаболиков, дисфункции в эндокринной системе. Застой билиарной секреции в печени бывает вызван герпесвирусом и микоплазмой при их первичном поражении либо при обострении.

Симптомы и диагностика

Симптомы холестатического гепатита мало чем отличаются от функциональных дисфункций органа:

  1. Самый первый признак появления патологии – это зуд кожного покрова. Его появление обусловлено проникновением желчных кислот в системный кровоток.
  2. Желтушность эпидермиса – вторичный признак развития недуга.
  3. Светлый цвет испражнений.
  4. Потемнение урины.
  5. Печень увеличивается в диаметре.
  6. Селезенка увеличивается в объеме.
  7. Гипертермия и другие признаки интоксикации организма.

Интенсивность холестаза напрямую влияет на выраженность клинических проявлений во время обострения заболевания. Хронический патологический процесс также характеризуется появлением болезненных ощущений справа, тяжести и дискомфорта со стороны печени.

Выявить наличие холестатического синдрома возможно, применяя лабораторные и инструментальные методы диагностики. Для этого проводится исследование печеночных ферментов, их концентрация в крови. При наличии заболевания повышается концентрация АСТ и АЛТ, билирубина, поскольку печень повреждена, развивается вторичный холестаз. К лабораторным исследованиям относят общий и биохимический анализ крови, общий анализ урины.

Меняется концентрация таких веществ, как трансаминаза, билирубин, холестерин, щелочная фосфатаза. Также проводится иммуноферментный анализ и обнаружение полимеразной цепной реакции. К инструментальным методам исследования относят:

  1. Ультразвуковое исследование печени и органов брюшной полости. Благодаря данному исследованию можно выявить видимые признаки холестаза, обнаружить развитие хронического гепатита.
  2. Дополнительно проводятся такие методы диагностики, как холецистография, холангиография.
  3. Магнитно-резонансная томография.
  4. Компьютерная томография.

С помощью этих методов можно определить состоянием печени, желчного пузыря и желчевыводящих протоков. Также исследуется печеночный проток и клетки печеночной дольки. Дополнительная диагностика назначается при необходимости лечащим доктором. Увеличение размеров органа не всегда сопровождается болью или другими неприятными, ярко выраженными признаками.

Лечение

Лечение холестатического гепатита заключается в устранении факторов, которые напрямую способствуют развитию холестаза. От влияния негативных условий печень необходимо оградить. При острой форме заболевания пациент должен лечиться в условиях стационара. Чтобы очистить организм от токсинов, необходимо пройти курс дезинтоксикационной терапии. Чтобы поддерживать функции гепатоцитов, специалистами обязательно назначаются витаминные вещества А, Е, а также витамины группы В.

Чтобы обеспечить защиту гепатоцитов, врачом назначаются гепатопротекторы (эссенциале, карсил, энерлив). С помощью преднизолона можно предотвратить дальнейшее распространение патологического процесса в тканях пораженного органа. Параллельно назначается диета, следует полностью исключить алкогольные напитки из рациона. Для нейтрализации застоя желчи назначаются препараты с урсодезоксихолиевой кислотой.

Чтобы избавиться от интенсивно выраженного зуда на кожном покрове, применяются билигиин или холестирамин. Если специалистом во время диагностики обнаруживается внепеченочный холестаз, врачом рассматривается целесообразность применения эндоскопического удаления желчных камней.

Народные средства

Холестатический гепатит можно лечить только по назначению лечащего доктора. Никакие нетрадиционные методы самостоятельно не должны применяться. Лечите народными средствами болезнь только на ранних этапах, к тому же, такие средства могут использоваться только как вспомогательное средство, а не самостоятельное, и только после предварительной консультации лечащего специалиста.

Разрешается применять отвар овса, расторопшу, плоды шиповника, отвар из лекарственных растений.

Профилактика и прогноз

Лечение холестатический гепатит проводит только врач. Чтобы предотвратить поражение гепатоцитов, рекомендуется наладить рацион питания, вовремя лечить сопутствующие заболевания органов брюшной полости, эндокринные и гормональные дисфункции. Обязательно раз в год проходить профилактическое обследование, чтобы исключить начало развития патологического процесса.

По мере возможности, внести в ежедневный режим умеренные физические нагрузки, пытаться контролировать свое состояние, бороться со стрессом.

Видео

Холестатический гепатит: симптомы, диагностика, лечение.

Source: gepatit.lechenie-pechen.ru

Читайте также



Источник: hepc.nextpharma.ru


Добавить комментарий